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肺痨食欲减退病机分析论文

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肺痨食欲减退病机分析论文

肺痨是由于气虚弱,感染痨虫,侵袭肺脏所致具有传染性的慢性虚弱疾患。

由于劳损在肺,故称肺痨。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。西医的肺结核,肺外结核病可按本病辨证论治。

【病因病机】外因为感染瘵虫伤人,内因为正气虚弱,两者互为因果,外因是致病的重要条件,而内因是发病的关键。瘵虫传染是形成本病的惟一因素,因直接接触痨病患者,瘵虫侵入人体而发病。正气虚弱,因禀赋不足,或后天嗜欲无节,或病后失养,抗病力减弱,瘵虫易于感染。病变主要在肺,可累及脾肾,甚则传遍五脏。病理性质主属阴虚,以阴虚肺燥为主要表现,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳,以致阴阳两虚的严重证候。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

(1)初期感疲劳乏力,干咳,食欲减退,形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血,潮热,颧红,盗汗,形体明显消瘦等症。

(2)有与肺痨患者密切接触史。

(3)病灶部位可出现呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。

(4)痰涂片或培养结核菌多呈阳性。

(5)X线摄片可见肺部结核病灶。

(6)血沉增快、结核菌素皮试呈阳性有助于诊断。

2.鉴别要点

(1)虚劳:病缘于内伤亏虚,是多种慢性疾病虚损证候的总称,不同于肺痨肺阴虚为主,可五脏并重,阴阳气血俱虚,但肺痨晚期虚损重症时,又可归属于虚劳范围。

(2)肺痿:为多种慢性肺部疾患后期的转归,出现肺叶痿弱不用,肺痨晚期出现干咳,咳吐涎沫等症者,即转属肺痿之候。

(3)肺胀:是多种慢性肺部疾患日久不愈,导致肺气壅滞胀满,不能敛降,出现胸部胀满,喘咳上气,肺痨迁延不愈可发展成肺胀。

执业医师考试过程中,中医内科学所占分值较高,肺痨又是比较重要的且有特色的一个疾病,考察的概率也比较多。所以我们一起来学习一下肺痨的知识点。 一、基本概念 肺痨:是具有传染性的慢性虚弱疾患。 主要临床特点咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦。 二、肺痨病机 病机关键是痨虫蚀肺。 正虚是发病的基础。病理性质以阴虚火旺为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。 病位在肺,久则可传脾肾,影响整体。 三、治疗原则 因肺痨是痨虫蚀肺所致,所以治疗应该以补虚培元和治痨杀虫为原则。 四、分证论治 1.肺阴亏损 辨证要点:干咳、咳声短促,痰中带有血丝且色鲜红,苔薄白,舌边尖红,脉细数。 治法:滋阴润肺。 代表方剂:月华丸。 2.虚火灼肺 辨证要点:呛咳气急,时时咯血且血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗。 治法:滋阴降火。 代表方剂:百合固金汤+秦艽鳖甲散。 3.气阴耗伤 辨证要点:咳嗽无力,咳痰偶或夹血,气短声低,午后潮热,自汗与盗汗可并见。 治法:益气养阴。 代表方剂:保真汤或参苓白术散。 4.阴阳虚损 辨证要点:咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,自汗,盗汗,舌质光淡隐紫少津,脉微细而数,或虚大无力。 治法:滋阴补阳。 代表方剂:补天大造丸。 例题 患者女,34岁,近一个月呛咳气急,时时咯血且血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗,治疗应: A.滋阴润肺 B.滋阴降火 C.益气养阴 D.益气养阴 E.培补脾肾 1.【答案】B。解析:(1)根据患者呛咳气急,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗,辨病为肺痨;时时咯血且血色鲜红,辨证为阴虚火旺证,治疗应滋阴降火。故答案选B。

远离肺结核,健康每个人 “肺结核”听起来是那么的可怕,但它并没有想象中那样恐怖。随着现在医疗技术,科学技术的与日俱增,“结核”并不可怕。但是我们也不能掉以轻心,也要提防这个“隐形杀手”。 那究竟什么是肺结核呢?让我们一起来了解一下吧!肺结核俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性疾病。它常见表现有:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。肺结核的传染百分之九十以上是通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌的飞沫进行传染,健康人吸入后而被传染。 懂得了什么叫做肺结核,就该针对它来预防。容易被肺结核传染的人群通常都是老年人和儿童,那对于我们孩子来说该怎样来预防呢? 预防步骤:1、加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。2、加强体育锻炼,每日可进行数次深呼吸或练习吹气球,以锻炼肺活量,也可散步、做操、打太极拳等。3、尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而染病。4、 养成良好的生活习惯,规律作息,保持良好的心态,乐观的情绪均有利于防病。 目前,我国结核病疫情虽然存在患病率高,死亡率高,疫情下降缓慢等特点,但是只要大家都预防结核,远离结核,健康就会伴在每个人的左右。

肺痨的症状肺痨的症状。很多人可能没有听说过肺痨,但是你一定有听说过肺结核。其实,肺痨就是肺结核的另外一种称呼,肺结核这种症状是属于一种慢性的传染病,我们很多人啊,都对传染病这三个字唯恐避之不及。那么我们想要防范肺结核病的产生,我们就要需要知道肺结核的相关症状是怎么样的,以免的及时预防与治疗。那么肺痨的症状有哪些呢?本篇文章将会为大家解答这个问题。肺痨的症状大部分的呼吸管症状主要表现是咳嗽,咳痰,咳血。对于肺结核病人来说,咳血的病人并不在少数,另外的话就是会有一些结合的重度症状,患者会在一定的时间内啊,出现一个低汗,乏力,虚汗,还有一个食欲的减退。低热大部分是以午后为主,所以的话有的病人来说的话,早晨测量体温它是正常的,但是到了中午下午以后,他的体温啊自然而然就会上来了,这就是常说的午后低热。一旦你出现了一些低热的情况,同时感觉自己四肢啊浑身无力,同时,晚上睡觉的时候明明自己不会热,但是同时拼命的出汗,这就属于盗汗的一种。出现以上三种情况,包括还有一些食欲上的减退,吃不下东西,这个时候,你就需要去医院检查一下,看看自己是不是患上了肺结核,也极为肺痨这个疾病了。那么关于肺痨的症状就为大家介绍到这里。

肺痨食欲减退病机研究论文

肺痨是由于气虚弱,感染痨虫,侵袭肺脏所致具有传染性的慢性虚弱疾患。

由于劳损在肺,故称肺痨。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。西医的肺结核,肺外结核病可按本病辨证论治。

【病因病机】外因为感染瘵虫伤人,内因为正气虚弱,两者互为因果,外因是致病的重要条件,而内因是发病的关键。瘵虫传染是形成本病的惟一因素,因直接接触痨病患者,瘵虫侵入人体而发病。正气虚弱,因禀赋不足,或后天嗜欲无节,或病后失养,抗病力减弱,瘵虫易于感染。病变主要在肺,可累及脾肾,甚则传遍五脏。病理性质主属阴虚,以阴虚肺燥为主要表现,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳,以致阴阳两虚的严重证候。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

(1)初期感疲劳乏力,干咳,食欲减退,形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血,潮热,颧红,盗汗,形体明显消瘦等症。

(2)有与肺痨患者密切接触史。

(3)病灶部位可出现呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。

(4)痰涂片或培养结核菌多呈阳性。

(5)X线摄片可见肺部结核病灶。

(6)血沉增快、结核菌素皮试呈阳性有助于诊断。

2.鉴别要点

(1)虚劳:病缘于内伤亏虚,是多种慢性疾病虚损证候的总称,不同于肺痨肺阴虚为主,可五脏并重,阴阳气血俱虚,但肺痨晚期虚损重症时,又可归属于虚劳范围。

(2)肺痿:为多种慢性肺部疾患后期的转归,出现肺叶痿弱不用,肺痨晚期出现干咳,咳吐涎沫等症者,即转属肺痿之候。

(3)肺胀:是多种慢性肺部疾患日久不愈,导致肺气壅滞胀满,不能敛降,出现胸部胀满,喘咳上气,肺痨迁延不愈可发展成肺胀。

写作思路:首先介绍一下什么是肺结核病,然后告诉大家预防肺结核病有哪些相应的措施,中心要明确,语言要通顺等等。

正文:

大家知道肺结核吧!它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病,不要吃一些不卫生食品,要吃一些健康的对有益的食品。

肺结核是一种传染病,中国就有约500万人得了肺结核,所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。

说到这儿,既然要预防肺结核,那应该先认识肺结核的症状。

肺结核的首先症状是咳嗽,咳痰,少数人可能是咯血,少的话是200~300毫升,多的超出1000毫升,那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢!还有一些人会出现夜间盗汗,食欲也会减退的。学了这些知识,就要预防肺结核。

预防肺结核,不要在外面吃饭用餐,而且不可以接近患有肺结核的病人,因为他们可能会传染你。平时也要多运动,增强免疫力,也可以吃一些增强免疫力的食品。如:VC,人参花泡水,雪蛤等食品。

如果真的要吃药,我建议你吃中药,它不会有副作用,很安全。

既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病,那就应该行动起来,按照上面的预防方法去做,或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕,只要做好相关的措施,一定会平安无事的。

远离肺结核,健康每个人 “肺结核”听起来是那么的可怕,但它并没有想象中那样恐怖。随着现在医疗技术,科学技术的与日俱增,“结核”并不可怕。但是我们也不能掉以轻心,也要提防这个“隐形杀手”。 那究竟什么是肺结核呢?让我们一起来了解一下吧!肺结核俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性疾病。它常见表现有:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。肺结核的传染百分之九十以上是通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌的飞沫进行传染,健康人吸入后而被传染。 懂得了什么叫做肺结核,就该针对它来预防。容易被肺结核传染的人群通常都是老年人和儿童,那对于我们孩子来说该怎样来预防呢? 预防步骤:1、加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。2、加强体育锻炼,每日可进行数次深呼吸或练习吹气球,以锻炼肺活量,也可散步、做操、打太极拳等。3、尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而染病。4、 养成良好的生活习惯,规律作息,保持良好的心态,乐观的情绪均有利于防病。 目前,我国结核病疫情虽然存在患病率高,死亡率高,疫情下降缓慢等特点,但是只要大家都预防结核,远离结核,健康就会伴在每个人的左右。

1000例肺结核的中西医辨证医学对肺结核的发病、病机和治疗等有一定的认识。我们根据中医治疗肺痨的经验,曾采用清肺泻火、配合扶正法治疗肺结核23例,效果尚好。但这些病例的病灶新旧不等,轻重不一,有些病例还配合西药治疗。为了进一步观察疗效,除结合抑菌试验及动物实验性结核病研究外,选择长期应用西药而痰菌仍为阳性、具有耐药性的空洞型肺结核复治病例,进行了单纯应用中医药治疗观察。结果表明:⑴长期应用抗痨药物后、痰菌检验仍为阳性、且具有耐药性的空洞型肺结核34例,经用清肺泻火、苦寒祛邪为主,佐以祛瘀通络、适当照顾扶正及对症治疗后,在1~3个疗程中,痰菌阴转者16例(47%),空洞缩小或不显者6例。临床症状改善以胸闷为最佳。⑵肺1号合剂在试管中抑菌试验及豚鼠实验性结核病的疗效观察,说明本合剂有中等度抑菌及治疗作用。⑶略述医学对肺结核发病认识的发展,以及祛邪与扶正的治疗原则。在疗效考核方面,强调痰菌检验阴转的重要性。

厌食的病机分析论文

【答案】:厌食证的中医辨证论治思路:①小儿厌食证的辨治应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辨证,区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。凡病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,饮食稍多即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运;病程长,食而不化,大便溏薄,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚;若食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。②厌食的治疗:以运脾开胃为基本法则。宜以轻清之剂解脾胃之困,俟脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健者,治以运脾和胃;脾胃气虚者,治以健脾益气;脾胃阴虚者,则治以养胃育阴。此外,理气宽中,消食开胃,化湿醒脾之品也可酌情应用。须注意的是,消导不宜过峻,燥湿不宜过寒,补益不宜呆滞,养阴不宜滋腻,以防损脾碍胃,影响纳化。在药物治疗的同时应注意饮食调养,纠正不良的饮食习惯,方能取效。

(1)生理病理基础。 小儿“稚阴稚阳”,五脏均无例外。小儿生长发育过程,是“阴气长而阳气充”,提示阳不充自有阴之亏,阴不足也表现阳气损,可见小儿每多阴亏为本,阳损为标,“小儿脾常不足”常常首先不足于阴,其次不足于阳。小儿厌食是小儿生理性脾常不足在病理方面的突出表现,脾阴不足在小儿厌食因此尤为多见。

(2)病因病机演变。

小儿厌食脾阴不足有所增多的机理何在:

①食品结构的改变:在现代社会,不少家长的育儿保健知识相对落后于我国人民生活水平的提高。许多人出于溺爱和无知,片面追求高蛋白、高热量、高营养。这些固为小儿所需,但若配合不当,不仅难被吸收,而且化热化燥,灼伤脾阴,导致脾失濡运,生化乏源。有人对食品结构改变程度不同地区的调查显示:目前生活水平的提高,与脾阴不足小儿厌食的上升几乎成正比,因此,厌食表现以城市儿童为多。 ②社会因素的影响:这些年来,我国独生子女在人口中的比例扶摇直上,他们在卫生、照顾等方面条件相对优越,罹患传染病、地方病者为数较少。但是,由于“笼中鸟”式的生活和锻炼相对缺乏,以及不具备与小伙伴一道进食这种促进食欲的心理条件,产生消化分泌功能不足者,显著多于非独生子女。美国儿童心理学家鲍汉诺曾调查独生子女 356名,其中食欲不振、消化分泌功能不良、体重不足者 194人,占被调查数的 %。德国小儿临床医学家荣格系统计独生子女 264名,其中厌食兼具肌肉不发达、身体消瘦、体重过轻、大便秘结等症的 77名,占厌食患儿的55.55%。根据盂氏关于“消化分泌功能不足多偏脾胃阴虚”的观察结果,以及前述脾阴不足概念,上述症候均可归属中医“脾阴不足”范畴。 ③自然环境的污染:随着现代科学、工业的发展和一些人为的破坏,农作物上化学药品的滥用,大自然中化学成分不断改变,生态平衡有所失调,共同造对人体的危害,包括戕伤脾脏濡运功能,影响脾脏燥湿之平衡,其偏于湿者损伤脾气,偏于燥者则暗耗脾阴。

④辩证思路的乏新。近年来,小儿厌食虽日引注目,但深入的探讨尚属不足;又因补气健脾或多或少见效,人们常常乐于沿习古治,很难循“有效”途径去寻觅难愈的根源。正如魏玉璜所指出:“热补药谓之劫剂,初劫之而愈,后反至重,世不知此,古今受其害者可胜数哉!” 基于上述,小儿厌食脾阴不足,现代有所增加。充分认识小儿厌食多脾不足,创拟更切本证的治法方药,是当今面临的一个重要课题。

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化,或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液,将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物,如糖类分解为单糖,蛋白质分解为氨基酸,脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内,进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行,共同完成消化过程。 参考:消化系统疾病||消化和吸收 参考资料: 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25~30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000~3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25~30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。

小儿厌食症的产生原因:

1、在婴幼儿期未能及时添加辅食

婴儿对于辅食的添加有不同的敏感期,味觉敏感期在婴儿期4—6个月时,食物质地敏感期在婴儿期6—7个月。如果此期未给孩子各种味道、各种质地的食物,婴儿往往在1岁后拒食新口味和不同质地的食物,因而造成偏食和食谱单调。

2、高营养饮食

有些孩子喜欢吃糖果、点心、甜饮料、冰淇淋、巧克力等,随时随地以甜食为零食。甜食类食品会增加血糖浓度,刺激饱觉中枢产生饱感,使孩子没有饥饿感。

3、冷饮过度

儿童的胃肠道黏膜柔嫩,对摄入食物的温度比较敏感。0的冰淇淋进入37的消化道内,可刺激娇嫩的胃肠道,使黏膜血管收缩而影响消化液分泌和胃肠消化功能,导致小儿食欲不振。而且冷饮中糖分较高,造成儿童缺乏饥饿感,引起小儿厌食。

4、父母对孩子过于溺爱

在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,反使食欲下降。正常儿童每隔3—4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。

小儿厌食调理

1、西医调理:

现在的西医对小儿厌食治疗效果是很有限的,更主要还是以纠正小孩的一些不良的饮食习惯,如采用正确的吃饭时间、不要吃零食、各种营养均衡等等,给予增加胃肠动力药如多潘立酮,还有维生素及胃酶合剂、乳酶生、酵母片等,但效果不理想。中国传统的中医博大精深,在治疗小儿厌食症方面发挥作用还是非常非常显著的。

2、中医调理:

(1)脾胃虚弱型:小孩没有饥饿感,身体偏瘦,常常面色不好看,精神不振,吃得少拉得多,大便入水以后就散了,或有未消化的食物。治疗的药品主要有太子参、山药、白扁豆、莲子肉、苏梗、佛手、砂仁等中药。中成药有参苓白术散、肥儿散、儿康宁口服液等物。

(2)脾失健运型:这种类型的厌食症患儿产品的原因,主要表现有家庭的溺爱、或在幼儿期辅食没有及时的添加,或在季节潮湿时,或多吃高糖量的食品,或多吃零食,这些问题会导致小儿的脾胃运转受限制,进行影响到小儿的脾胃系统正常的运转,从而使小儿对正常的饮食没有饥饿感。

(3)胃阴不足型:这种类型的厌食症患儿主要表现为缺乏灵性,面色发黄,皮肤干燥,大便干,小便黄,舌苔偏红或有地图舌,平时爱喝水,不爱吃饭,部分的这种类型的患儿大便特别的干燥,成人便,性格烦躁,手足心热。治疗的药物有沙参、山药、玉竹、麦冬、白芍等。中成药主要养胃增液汤、麻仁健脾丸等药物。

中医肺结节病机分析论文

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间质性肺疾病根据其临床表现,多归属于中医学“肺痿”“肺痹”范畴,从现代医学角度讲,间质性肺疾病病变不仅累及位于肺泡-毛细血管基膜之间的肺间质,同时也累及细支气管、肺泡实质、血管、淋巴管和胸膜等。而从中医理论角度出发,气血变化则贯穿间质性肺疾病的始终。急性起病期通过大量临床病例可发现,本病的主要病因为反复感受六淫之邪、失诊误诊及先天禀赋不足等。肺为娇脏,不耐寒热,《医学三字经·咳嗽》篇言:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满。只受得本然之正气,受不得外来之客气。客气干之,则呛而咳矣。”外感六淫尤其是风寒湿等致病邪气侵袭机体,肺为“华盖”当先受之,致使肺气宣降失常,津液失于输布,停聚生痰。肺朝百脉不利,气血凝涩,而致咳嗽、咳痰。因此纵观本病的发展过程,气血不通是间质性肺疾病起病期的一个基本病机特点。正邪相争期随着病情进展,气血运行不畅,不能濡养肺脏,肺络不通,肺气受损,致使肺气愈虚,患者易感气短、动则咳喘,会表现出由实致虚,虚实夹杂的病理特点,正邪相争延致第二阶段。由于反复感邪,肺气进一步虚损,并可由气及血,由肺及肾,在病机上逐渐出现气血亏虚,络虚不荣与络脉痹阻同时存在,虚实夹杂。痰瘀互结期前两阶段,气血变化尚以气滞乃至气虚为主,到了本期,血的瘀滞逐渐成为主导因素,病情加重。肺气虚不能温摄,肾虚不能气化,脾胃上输之津液反聚为痰涎,痰浊与瘀血互结,深伏凝结于肺络之中,该阶段多属中医“肺痹”范畴。肺叶枯萎期本期肺脏虚损,津气严重耗伤,津枯则肺燥,清肃之令不行;亦或脾阴胃液耗伤,或肾虚津液不能上输于肺,致肺叶失于濡养,枯萎不用。故清·俞嘉言《医门法律·肺痿肺痈门》说:“肾中津液不输于肺,肺失所养,转枯转燥。”这是疾病发展的最后阶段,也是出现气亏津伤,津液枯竭的病情急速加重期,气血不能正常输布致使脾肾心等多脏器受累,如不及时调治多预后不良。综上所述,从气血凝涩不畅至气血津液不能输布于肺的发展过程中,气血的变化在整个病程中有着至关重要的地位,故提示我们在治疗间质性肺疾病时尤要重视调理气血,延缓其发展进程,以提高临床疗效。

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由于肺主一身之气而司呼吸,故肺气的宣发和肃降又调节着全身的气机和水液代谢。因此,肺气的失调,主要表现在肺气的宣发和肃降失常,以及肺气虚损等方面。 肺气宣发和肃降失常 肺气的宣发与肃降,是肺气升降出入功能活动的两个方面,宣发与肃降虽有区别,但相反相成,二者又常相互影响。肺气宣发和肃降失常病机的形成,多由于外邪侵袭犯肺,或因痰浊内阻肺络,或因肝升太过,气火上逆犯肺等所致。亦可由于肺气不足,宣肃无能,或肺阴亏虚,燥热内生,宣肃不利等因素所造成。 其病理表现:主要在于肺气失于宣发和失于肃降两方面。 肺气失于宣发:又称肺气不宣。肺气不宣则肺司呼吸的生理功能受到影响,导致气机不利,呼吸不畅,甚则肺气壅阻,可见鼻塞、多嚏、喉痒喘咳、胸闷不畅等症。肺气失宣,也可致卫气郁滞不得散越,腠理闭塞而无汗。若肺气虚损,宣发无力,则卫气不能固密腠理皮毛,因而肌表不固,开合失司,而见自汗,易于感冒等病理表现。若肺阴素虚,则宣发失司,阴不敛阳,津随阳泄,而见盗汗等症。 肺气失于肃降:又称肺失清肃。肺失肃降,是指肺气下降和清洁呼吸道的功能减退而言,从而可见咳逆上气,痰多喘满等症。 肺气失宣或肺失肃降,均可导致肺气上逆,肺气上逆则咳逆、气喘;肺失宣降则可考试,大网站收集影响及肺的通调水道功能,使水液代谢失常或障碍,从而导致尿少或水肿等病证。其进一步发展,亦均能损耗肺气或肺阴,导致肺气虚损或肺阴不足。 肺气虚损 肺气虚损,其形成多因肺失宣降,久病不愈,伤及肺气;或劳伤过度,耗损肺气,或久咳伤肺,以致肺气虚弱等所致。 其病理表现是肺气不足,则呼吸机能减退,体内外气体交换出入不足,可出现呼吸气短等症。若影响及津液的输布代谢,水津不能气化,则可聚痰成饮,甚至产生水肿。肺气虚损,亦可导致卫阳虚弱,腠理疏松,肌表不固,卫外功能减退,而致表虚自汗,易患感冒。

小儿肺肾两虚病机分析论文

肺肾阴虚证是肺肾两脏阴液亏虚所致的病证。多由感受外邪入里化热伤阴,或肺有宿疾,肺阴暗耗,累及肾脏,或房室过度,肾阴亏耗,影响肺脏等引起。主要临床表现:咳嗽痰少,或干咳无痰,或痰中带血,口干咽燥,形体消瘦,腰膝酸软,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月事不调,舌红苦少,脉细数。病机分析:本证以肺肾阴虚见咳嗽,腰膝酸软等为特征。肺阴不足,虚热内生,清肃失司坝u咳嗽痰少或干咳无痰;虚热灼伤肺络,则痰中带血;阴虚内热,津液受损测口干咽燥;肺肾阴虚,肌肉失于儒养,则形体消瘦;筋脉失养观u腰膝酸软;阴虚生内热,则骨蒸潮热;虚火上扰则颧红,内迫营阴则盗汗;虚火内扰精室则遗精,影响冲任则月事不调;舌红杏少,脉细数为阴虚内热之象。相似证候的辨别:本证当与单纯的肺阴虚证与肾阴虚证辨别。单纯的肺阴虚证与肾阴虚证有各自脏器的定位症状。本证除了见阴虚症状外,还同时见肺肾阴虚的临床表现。辨证注意点:有阴虚内热的临床表现,以及肺肾阴虚的见症。

人体是一个完整的有机整体,各脏腑之生理功能是密切相关而又协调平衡的。因此,在疾病的发生、发展过程中,某一脏腑的病理变化,常可或迟或早、或轻或重地影响及其他脏腑的生理功能,发生相应的病理传变,产生两脏同病等复杂的病理表现。 心病与其他脏腑的相互影响 临床以心肾、心脾等病变相互影响为多见。 1. 心火亢盛,可引动命门相火,使肾阴受损。阴虚阳亢,相火妄动,从而扰乱精室,扰动心神,导致心肾不交,可见性机能亢奋,或遗精早泄、心悸、健忘、虚烦不眠等症。 2. 心阳心气虚损,则脾运化受碍,气血生化无源,则可导致心脾血虚,可见食少、倦怠、怔忡、面色萎黄等症。 3. 心血虚亏,则肝藏血不足,血不养肝目,则视物不明、眩晕头痛;血不养筋,则肌肉动。 4. 心肝火旺,上炎灼肺,则津亏肺燥。灼伤肺络,络破血溢,则咳嗽痰血。 5. 心与小肠经脉相连,心火偏亢,热移于小肠,则小便短赤、灼热疼痛或尿血。 肺病与其他脏腑的相互影响 临床以肺肾、肺脾、肺与大肠同病或相互影响较为多见。 1. 肺气虚,影响及脾,可致中气不足,脾失健运,是为肺虚及脾,可见气短、体倦、食后腹胀等症。 2. 肺虚不能下输精微于肾,久则必致肾虚,而成肺肾两虚之证,可见气短、咳嗽气喘、骨蒸潮热、盗汗、遗精等症。 3. 肺与大肠经脉相连,肺病可下移大肠。如肺蕴实热,气逆不降,则大肠传导不行,可见大便干结。 4. 温热病邪犯肺,逆传心包,热扰心神,则可见神昏谵语等症。 5. 肺虚肝逆,或肝火上炎灼肺伤津,则可见胸闷、喘急、口苦、面红耳赤、咳嗽咯血等症。 脾病与其他脏腑的相互影响 临床以脾胃、脾肺、脾肾、心脾、肝脾等病变相互影响为多见。 1. 脾与胃以膜相连,脾为胃行其津液,脾病可影响及胃,使胃气呆滞,进而宿食、水湿内聚,而见纳化、呆滞、脘闷,或食后腹胀等症。 2. 脾病则后天水谷精微转输不足,气血生化无源,气虚血亏,久必导致肾虚,可见精神困倦,少气懒言,腰膝痠痛,便溏泄泻等症。脾肾阳虚,蒸腾气化无力,运化水湿功能失职,则水湿不化,泛溢于肌腠,而为水肿。 3. 脾病,水湿运化失职,水湿凝聚而成痰饮,痰浊上犯阻肺,肺失宣肃,则可见咳嗽痰多、脘腹胀闷。脾虚及肺,脾肺两虚,则可见气短、喘促、倦怠乏力、纳呆食少、便溏等症。 4. 脾病则中焦失运,肝气疏泄受碍,肝脾不和,则可见胁胀脘闷、腹胀纳呆。中焦湿热壅盛,阻遏胆汁排泄,胆液逆流入血,泛于肌肤,则可发为黄疸。 5. 心脾血虚,见前。 肾病与其他脏腑的相互影响肾病与其他脏腑的相互影响 肾病可影响及其他四脏,使其功能失调。而其他脏腑病变,久之亦多影响及肾。 1. 肾阳虚,命门火衰,则心阳不足,或肾虚水泛凌心,则可见心悸,气短,水肿等症。 2. 肾阴虚,不能上济心阴,心阴不足,心阳独亢,则心肾不交,水火失济,可见虚烦不寐,舌赤口干等症。 3. 肾虚及肺或肺虚及肾,可致肺肾两虚,见前。 4. 肾阳虚,则脾失温煦,运化失职,可见完谷不化,泄泻,或水肿。脾肾为后先天之本,脾肾两虚则全身机能衰弱。 5. 肾阴虚不能滋养肝阴,肝肾阴虚,肝阳偏亢,虚阳上扰,则可见眩晕耳鸣、腰痠膝软、血压升高等症。 6. 肾与膀胱,经脉相连,肾阳虚则气化功能减弱,影响膀胱,而致排尿不利。若肾虚,固摄作用不足,则膀胱失约,可见小便失禁,甚可遗尿。

肺肾两脏,阴液互滋,“金水相生”。肺阴亏损,失于滋养,虚火扰动,肺失清肃,则咳嗽痰少;损伤血络,则痰中带血;虚火熏灼,咽喉失滋,则声音嘶哑;肾阴不足,腰膝失于滋养,则腰膝酸软;阴虚火旺,扰动精室,精关不固,则为遗精;阴精不足,精不化血,冲任空虚,则月经量少;虚火亢盛,迫血妄行,则女子崩漏;肺肾阴亏,失于滋养,虚热内生,则口燥咽干,形体消瘦,骨蒸潮热,盗汗颧红;舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之象。

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