中国麻醉病现状论文题目

门诊护理论文开题报告范文

一段忙碌又充实的大学生活要即将结束，大家马上就要开始最难熬的毕业设计阶段，在做毕业设计前指导老师都会要求先写开题报告，那么问题来了，开题报告应该怎么写？以下是我为大家收集的门诊护理论文开题报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

论文题目：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究

1、选题意义和背景

1 研究目的。

探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。

2 研究的意义。

与整体护理的目的相一致。

舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。

舒适护理改变了护理理念。

传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。

舒适护理能多角度满足患者的需求。

舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。

3、论文综述/研究基础

1 国外研究进展。

南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初; Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。

临终舒适研究。

某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。

舒适调整护理研究。

舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。

有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。

2 国内研究进展。

以研究具体的舒适护理措施为主。

目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至 ,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至 17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。

3. 建立舒适护理病房。

目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。

国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。

4、论文提纲

第 1 章绪论

护理模式的定义及发展

舒适护理模式概述

护理与舒适

舒适护理的概念

舒适护理的内涵

舒适护理的分类

舒适护理模式的特点

舒适护理模式的可行性

影响实施舒适护理的各种因素

舒适护理模式的研究进展

国外研究进展

国内研究进展

研究的目的与意义

研究目的

研究的意义

第 2 章研究对象与方法

研究对象

患者来源

纳入标准

研究对象的排除标准

分组方式

研究工具与评价指标

干预措施

手术前舒适护理干预

手术中舒适护理干预

手术后舒适护理干预

第 3 章结果

干预组与对照组患者一般资料比较

干预组与对照组患者的手术方式情况比较

干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较

干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较

干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较

干预组与对照组患者围手术期心率状况比较

干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较

干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较

干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较

第 4 章讨论

舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响

舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响

舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响

舒适护理模式对患者术后晕厥的影响

影响舒适护理模式的因素

促进舒适护理模式开展的有效手段

第 5 章结论与展望

5、论文的理论依据、研究方法、研究内容

将 2012 年 6 月~2013 年 12 月在解放军第 208 医院接受门诊手术的 100 例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各 50 例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。

术前用 Beck 焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的'血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用 t 检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用 χ2检验，以P< 为有统计学意义。

6、研究条件和可能存在的问题

舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。

7、预期的结果

1. 干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>)，具有可比性。

2. 干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义 P<.

3. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P<);干预组患者术中心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<)。

4. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。

5. 干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。

6. 干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。

8、论文写作进度安排(略)

9、参考文献

[1]白继荣。基础护理学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997:80-81.

[2]陈蓓敏，陈清。护理模式的实施现状与分析[J].护理研究。2007,21(4)：1039-1041.

[3]陈霞。医学模式的发展对护理模式发展的影响[J].医学信息，2007,20(1)：66-67.

[5]萧丰富。萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998:5.

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[7]初秋英，古娜依。浅谈舒适护理[J].新疆中医药，2005,23(4)：53-54.

[8]周艳，刘晓丹，李勤，等。舒适护理的人文底蕴[J].护理研究，2008,22(12)：3105-3106.

[9]谢玉兰。舒适护理在化疗病房的实施体会[J].护理与康复，2005,8(20)：1721-1722.

[10]魏天星。临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理，2005,5(1)：62-63.

[11]唐永云，乔昌秀，李丽。萧氏舒适护理模式[J].全科护理，2009,7(4)：992-993.

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[16]龚梅，王玥珏，徐悦。新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究，2007,21(1B)：95-96.

[17]苏冬梅，胡晓英，杨琼等。护理管理在创建舒适护理模式中的作用[J].护理管理，2004,19(15)：36-37.

[15]周锦云，张晓娜，李婧岩。早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学，2000,28(6)：377.

[19]岳晓香，吕慧君。神经外科舒适护理[J].医药论坛杂志，2005,26(4)：75.

[20]康华之。疗养舒适护理管理初探[J].护理管理杂志，2003,9(3)：40-42.

摘要：［目的］观察顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中应用的效果。［方法］将200例眼科门诊病人按就诊时间分为对照组和观察组各100例，对照组行常规护理，观察组实施顾问式全程护理，比较两组病人对护理的满意度评价及护理效果。［结果］观察组病人对护士护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度护理工作满意度显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜）；观察组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著低于对照组（P＜）。［结论］顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，减少门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。

关键词：眼科门诊；护理质量；顾问式全程护理服务

中图分类号：文献标识码：A doi：／－文章编号：1674－4748（2016）14－1485－02

眼科门诊病人由于发病突然，大多数病人可出现全身性病理症状，病人容易出现焦虑、抑郁情绪，加之病人及其家属对疾病治疗期望值过高，因此容易导致护患关系紧张［1］。研究表明，对眼科门诊病人应用科学、有效的护理措施可提高护理质量，降低眼科门诊护理风险［2］。顾问式护理服务是以顾客的形式帮助病人解决相关咨询问题的一种护理服务模式。通过对病人实施顾问式全程护理服务能有效提高病人与护士间的沟通能力，确保病人能获得最佳的护理方法，提高病人对护理质量的满意度，减少护理风险事件的发生，提高护理质量［3］。本研究将探讨顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中的应用，旨在为眼科门诊临床护理提供指导。

1.资料与方法

一般资料

2011年6月—2013年6月选取我院眼科门诊病人200例，其中男110例，女90例；年龄岁±岁；疾病种类：干眼症28例，糖尿病视网膜病变48例，沙眼52例，青光眼72例。将2011年6月—2012年5月治疗的100例病人设为对照组，将2012年6月—2013年6月治疗的100例病人设为观察组，两组病人均为同一组医生、护士负责治疗与护理。两组病人性别、年龄、文化、疾病类型比较，差异无统计学意义（均P＞），具有可比性。

方法

干预方法对照组给予常规护理，包括对病人行视力、眼压、血糖、血压等常规性检查，对病人行眼部护理、预防感染、用药指导、病情观察等。观察组实施顾问式全程护理，具体内容如下。

建立护理顾问团队顾问团成员主要由眼科门诊资深护士、眼科门诊护士长、眼科住院部专科护士组成，护士学历均为大专以上，眼科工作经历在3年以上，具备眼科专科操作技能，如裂隙灯的应用、眼压的观察及测量，具备良好的语言沟通能力及奉献精神。

门诊服务病人首次就诊时由眼科中心护士热情接待，向病人介绍医院相关专家优势及擅长内容，根据病人个人情况选择合适的专家就诊。当病人在候诊区时由专科护士与病人进行交流，了解病人心理需求，向病人介绍疾病、健康饮食等相关情况。对病人不良生活方式进行干预，向病人提供眼科疾病宣传资料，指导病人进行早期疾病筛查。病人就诊后对其进行相关检查、用药知识、入院流程等方面指导。心理护理初诊病人对自身疾病缺乏了解，在候诊过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，容易引起医患矛盾。因此护理人员应针对病人提出的问题给予耐心细致的回答。护士应帮助病人参与诊疗，对就诊病人进行心理疏导，减轻病人心理不适感。输液护理穿刺时护理顾问在旁应采取安慰性语言消除病人对穿刺的恐惧感。输液过程中对病人加强巡视，密切留意病人输液过程中是否出现不适感，对出现不良反应的病人应立刻停止输液。

输液后护理由护理顾问向病人询问护理需求，尽可能满足病人个人需求，同时嘱病人输液结束后留在门诊观察20min后方能离开。

评价指标：

①护理满意度：由病人采用护理满意度调查表对门诊护士应用顾问式全程护理前后门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度6个项目进行调查，每个项目满分10分，分数越高表示满意度越高。

②对两组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷等情况进行比较。统计学方法采用统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验，以P＜为差异有统计学意义。

2.讨论

眼睛作为人体视力器官，当病人视力受损或出现障碍时，对病人身心容易造成较大的打击，病人容易产生负性情绪，从而导致护患关系紧张，容易引起护患纠纷［4］。传统的护理模式只能解除疾病对病人造成的影响，并不能改善心理、精神等方面对病人造成的心理影响，使病人对护士的需求与实际需求产生心理差距，从而引发护患纠纷［5－6］。顾问式全程护理服务贯穿在病人整个康复及医疗护理过程中，其核心是尊重病人生命价值，并为病人营造高层次的人文关怀及服务理念，充分体现优质护理服务的内涵［7－8］。同时顾问式全程护理服务作为新型的护理服务模式，获得眼科门诊病人及其家属的支持及配合，提高了眼科门诊护理服务质量及病人满意度，从而提高了医院及社会经济效益，有利于专科护士的培养及发展［9］。本院为了验证顾问式全程护理的效果，以眼科门诊作为试点，经过1年多的实践表明，顾问式全程护理能有效提高护理质量，使门诊护理管理工作更加规范化及严谨化。本研究中观察组病人对护士主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与病人沟通能力等方面评价均高于对照组，表明顾问式全程护理能提高护士工作责任心及工作技能，将被动的护理工作变得主动，从而提高护理服务质量［10］。与对照组相比，观察组眼科门诊护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜），表明顾问式全程护理能有效提高护理质量，减少工作差错发生，从而促进门诊护理工作的开展。此外，为提高顾问式全程护理工作质量，在实施前应对护士进行相关知识培训，提高护士对顾问式全程护理理念的了解，使顾问式全程护理能更好地开展及实施，提高护理效果。综上所述，顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，有利于降低门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。尽管顾问式全程护理在一定程度上改善了眼科门诊的护理质量，但由于实践时间尚短，工作中仍呈现一定的不足，对于如何更好地提高护士工作的积极性，在日后护理工作中还需要进一步的完善及规范。

参考文献：

［1］王菊珍,谢秋菊.眼科门诊优质护理服务措施的实施［J］.护理实践与研究,2012,9(21):91－92.

［2］林丽萍,黄玩英,吴素虹,等.眼科门诊治疗室精细化管理的成效［J］.现代医院,2012,12(9):81－83.

［3］孙伍花,胡玉龙.顾问式全程护理服务在青光眼病人中的应用［J］.全科护理,2012,10(28):2644－2645.

［4］林丽萍,黄思建,吴素虹,等.眼科门诊优质护理模式探讨［J］.现代医院,2013,13(1):107－109.

［5］杨君.人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用［J］.蚌埠医学院学报,2014,17(6):826－828.

［6］凡荣欢,肖建华,郭琼玲,等.优质护理服务管理在眼科门诊中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2014,20(23):109－110.

［7］王岩,李俊莲.护理风险管理在眼科门诊就诊中的应用效果［J］.国际护理学杂志,2012,31(11):2089－2090.

［8］张静女.眼科门诊实施护理干预的临床效果观察［J］.中外医疗,2012,31(16):156－157.

［9］曲峰.眼科门诊健康教育的临床护理分析［J］.中国医药指南,2013,11(30):231－232.

［10］杨赛,李素云,习辉,等.创新病房设置顾问护士提供全程服务的实践［J］.护理学杂志,2015,30(6):49－51.

护理毕业论文提纲

导语：毕业论文，泛指专科毕业论文、本科毕业论文（学士学位毕业论文）、硕士研究生毕业论文（硕士学位论文）、博士研究生毕业论文（博士学位论文）等。下面是护理毕业论文提纲，欢迎阅读！

论文题目：麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

研究对象

样本量估算

研究方法

质量控制

机器学习模型

统计学处理

2结果

病例统计

单因素分析

多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

中国麻醉病现状论文选题

Substance for vasoconstriction which influences local anesthesiaClass A, 09 Grade, Guiynang Medial Hospital (贵阳550002）Huquan Mao Liying Meng Guya YangLluqian Tan Yuhui Yang Song Qucheng Li LingLuo Heyuyang Han Yan （Briefing) Purpose: By doing experiments we have observed and discussed whether vasoconstrictor or vasodilator had ever influenced the working time of local anesthesia . The Methods:------ The way we used is to randomly number and group the grown-up white mice—Kunming mice who were able to have normal pain reflex. .Right after we separately gave these white mice (marked with group number) caudal vein injections with corresponding concentrational saline water, epinephrine, norepinephrine,and phentolamine, we gave the buttocks subcutaneous injection with procaine, then we observed and recorded the time of the pain reflex which had vanished ,and noted the time they recovered.,. Therefore we compared the effects of all above the medicines for lengthening the anesthesia time of procaine or shortening the anesthesia procaine The result of the comparation between epinephrine, norepinephrine,and and phentolamine with saline water group about lengthening or shortening anesthesia time for procaine is different like this, to lengthen, to lengthen, and to shorten, and the effect of epinephrine was stronger than that of norepinephrine. Summing Up: epinephrine norepinephrine and other vasoconstrictor and vasodilator like phentolamine affect the anesthesia time of procaine. (Key words) epinephrine, norepinephrine, phentolamine, procaine.

护理毕业论文提纲

论文题目：麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

研究对象

样本量估算

研究方法

质量控制

机器学习模型

统计学处理

2结果

病例统计

单因素分析

多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

中国麻醉病现状论文

具体什么药？

近年来我国剖宫产率显著增高，一般30%以上，提高手术效果、保证母儿安全、减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉应该重点掌握的原则。

大多数产科手术属急症性质，因此，麻醉医生在短时间应详细了解产妇病情，对母胎情况作出全面评估，麻醉方法的选择应依据母胎情况、设备条件以及麻醉者技术掌握情况而定，具体的方式有：局部浸润麻醉，脊麻与硬膜外联合阻滞，硬膜外阻滞，全身麻醉，下面分别说明。

一，局部浸润麻醉，特别适合于饱胃产妇，有操作简单、用药少、副作用相对少等特点，但不能完全无痛，肌肉松弛不够，影响手术操作，最严重并发症为局麻药过量可引起母胎中毒可能，特别是高血压产妇容易发生。

二，脊麻与硬膜外联合阻滞，普遍用于剖宫产手术麻醉，有脊麻用药少，潜伏期短，效果确切等优点，连续硬膜外可以做术后镇痛，腰麻针很细小，减轻了硬膜外穿刺的损伤，故脊麻后的头痛发生率大大减少，是目前产科较为满意的麻醉方式。

三，硬膜外阻滞，也是施行剖宫产较为常用的麻醉方式，止痛效果确切，对胎儿呼吸循环无抑制。并发症主要有低血压，心动过速，虚脱和晕厥，硬膜外穿刺出血发生率约。

四，全身麻醉，可消除产妇紧张恐惧感，麻醉诱导迅速，低血压发生率较低，保持良好通气，适用于精神高度紧张，或合并有精神疾患、腰椎疾病或感染（无法穿刺）的产妇，最大缺点容易呕吐或反流而至误吸，甚至死亡。此外，全麻操作管理复杂，要求麻醉医生有较全麻的技术水平和设备条件，麻醉过深可导致新生儿呼吸循环抑制，难以保证母儿安全，麻醉后并发症也教硬膜外阻滞多，因此，全麻运用在产科只有在硬膜外或局部浸润有禁忌症是方才使用。

脊麻与硬膜外联合阻滞，硬膜外阻滞有一共同特点，即必须行硬膜外穿刺置管，而椎管内穿刺存在可能的一系列并发症，脊麻后头痛是常见并发症，发生率3~30%，85%5天内自愈，个别时间更长；恶心呕吐，发生率较高13%~42%；背痛，严重而少见的并发症，以及穿刺过程中并发症，如出血，穿刺损伤，蛛网膜下腔出血，化学或细菌性污染，脊髓缺血，脊髓前动脉栓塞，脊髓压迫，马尾综合征；局麻药中毒，异常广泛阻滞，神经损伤，等等。

任何麻醉方式，都有它的优点和缺点，都存在不同程度的近期和远期并发症，作为麻醉医生，要时刻怀着对生命的敬畏，根据病人的病情做出最合理的麻醉选择。但是，大家也都看见了，以上介绍了所有有关产科的麻醉方式都有不同程度的副作用，有的发生率低，有的很高；有的较轻，有的就很严重；有的大家看来会感觉很可怕，甚至会死亡；有的可以避免，有的就很难完全避免。作为一名麻醉医生，每一天都是如履薄冰游走在钢丝边缘，尽最大努力给患者一个相对舒适、安全的麻醉，那么，我们也希望民众能够理解这种不容易，能够信任医生，医生才能够放心的担风险的情况下给病人做出最合理的选择，唯有信任，医生才能够没有后顾之忧，即使冒巨大风险，也心甘情愿，因为，你们的理解和信任是给医生最大的支持！

今日话题：剖宫产麻醉会留下什么后遗症？

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我是刨过俩个宝宝的妈妈！说实话第一次抛妇产刚进产房真的很害怕，光溜溜的躺在手术台上，看着周围男的女的一群人在忙活，紧张的浑身发抖！后来进来了麻醉师，是一个年纪很大的老大爷！让我拱起背，侧躺！因为第一次不知道要干嘛，所以不是很害怕！但是当一根针捅进后背后，起初酸胀，到后来酸疼，再到后来下半身热热的，慢慢没有了知觉！当然全程清醒，医生使劲压着我的胸口，我都有种快要被压折肋骨的感觉，再到后来使劲的拉扯，最后直到听到孩子啼哭！护士大声喊着孩子出生的时间和性别！就这样宝宝抱走了，我们当妈妈的还得躺着等着缝针！缝好了就送到病房里了！宫缩，刀口！只要经历过的都知道那痛苦简直要人命！因为年轻感觉后遗症没那么明显！直到有了第二个宝宝，后遗症就开始显露可，首先就是身体的不适，打麻药的地方格外的疼，基本每天都感觉后背沉沉的！每天都感觉身体特别累！然后就是记忆力，那绝对不是一般的差！我感觉就差把自己丢了！最后就是睡眠，直到孩子现在长大点了，可以安稳的睡觉了！那也不行了，睡觉特别的轻！有点动静准立马就醒了！经常处于半睡半醒的状态！反正就是感觉做女人太不容易了，做妈妈也太不容易了！

随着医学技术水平的提高，剖腹产在临床上日益常见。很多人产妇会担心的是，经过剖腹产的麻醉治疗后，机体是否会遗留下什么后遗症呢？

局部浸润麻醉是其中一种麻醉方式，该方式较为适合于饱胃产妇，其在临床上具有用药少、操作简单和副作用相对少等优点。值得注意的是，这种麻醉方式不能完全让产妇感到无痛，并且常常容易影响到手术的操作，情况严重的话，还可能会引起产妇和胎儿发生中毒的情况，特别是患有高血压的产妇更易高发。

硬膜外阻滞其实也是实行剖宫产比较常用的麻醉方式，该方式所具有的止痛效果较为确切，其对胎儿的呼吸循环无抑制的特点。在临床上，产妇较为常见的并发症主要有低血压、虚脱、心动过速和晕厥等不良情况。

相比较之下，全身麻醉这一麻醉方式则可以消除产妇的恐惧和紧张的感觉，其麻醉的诱导往往较为迅速，而且患者低血压疾病的发生率较低。因而一般适用于精神高度紧张，或者合并有精神疾患或腰椎疾病、感染(无法穿刺)的产妇，但是，全身麻醉的方式往往容易导致产妇呕吐或者反流而至误吸，情况严重的话，甚至会出现死亡的情况。

专长：擅长神经疼痛的治疗，特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。

剖腹产指的是通过手术切开腹壁和子宫，直接将胎儿取出。因为是手术，所以剖腹产是需要做麻醉的，一般是要求局部麻醉。麻醉方式有腰麻和硬膜外麻醉，通过麻醉可以延迟手术应激反应，减轻疼痛，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率。但是也有很多人会担心麻醉带来的后遗症，今天就带大家了解下剖腹产时打麻醉的后遗症有哪些：剖腹产打麻药的后遗症常见的有以下几个：

1.腰疼、身体不适：做了剖腹产手术之后会出现腰疼或者针刺部位疼痛的情况，还可能会出现乏力的情况，大多是可以自行缓解的。术后麻醉药作用消失,产妇的伤口会比较疼痛,注意不要平卧睡觉，如果采取平卧的话,子宫收缩疼痛最敏感,也不利于伤口的愈合,在剖腹产之后应该侧卧,最好是让身体和床形成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,这样可以让伤口更快愈合。

2.记忆力下降：打了麻药之后都会出现短时间的记忆力下降或无意识的情况，一般会在几个小时恢复。等麻药在一定的时间内分解并排出，记忆力也会逐渐的恢复。

3.血压下降、心动过缓和呼吸运动障碍。这类情况一般很少出现，一般多见于麻醉手法不当，麻醉药剂量过大等情况，会导致患者出现严重低血压，可引起呼吸中枢缺血缺氧，产生呼吸抑制。出现这类情况必须要及时给予注射肾上腺素和吸氧来抢救。

剖腹产后产妇也需要注意在手术恢复知觉之后,应该进行肢体活动, 24小时后应该练习翻身、坐起,慢慢进行一些肢体活动,不能一直卧床，可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。还需要注意避免受凉感冒，避免过敏气味的刺激，以免产生咳嗽感觉。因为咳嗽是会影响伤口愈合的,剧烈咳嗽甚至可造成切口撕裂，影响恢复。

我本人是一个经过两次剖腹产的人，两次剖腹产麻醉后都就有不一样的后遗症，进入手术室麻醉师就帮忙打了麻醉，侧身曲膝双手尽最大力度抱紧两个膝盖，麻醉师就会找准位置把麻醉针打进腰椎里面，打的当时没有什么感觉，像蚊子咬一样，过几分钟，麻醉师会碰一下你的肚子，问你有没有感觉到，如果没有感觉就要开始进行剖腹产手术了。手术过程中麻醉师会一直陪着你说话，剖的过程感觉不到疼痛，只听到抽羊水出来的声音，一直到抱出宝宝，医生会报一下孩子的性别，但是我当时听不清楚[捂脸][捂脸]。宝宝抱出来后我就觉得很困就直接睡觉了。醒过来已经在普通病房里面，从手术室出来没过多久医生就会来压着刀口，帮助排恶露，压一次眼泪汪汪掉下来一次，第二天医生要求下床走动走动，帮助回复的时候，就知道打麻醉留下的后遗症了。动都动不了，做起来要半天，迈开一步都要很久很久，麻醉都跑到脚跟上一样，腿根本不听使唤，伤口又痛，而且麻醉过后打麻醉的位置会很酸痛酸痛的，所以坐月子要做好保暖很重要

说说我的吧，首先是早期疤痕会痒，尤其是变天的时候很明显。然后是记忆力减退，以前我的记忆力好得很，数字的敏感性也高，现在是常常觉得脑子被掏空，为了防止忘事只好记备忘录。最后就是腰痛，以前的我腰就不太好，现在尤为明显，觉得腰像一块铁板，直不起来，弯不下去。最大的后遗症是身体被开了一刀，元气受损，这个是需要好好调理的。

世卫组织指出，在没有医学必要的情况下选择剖腹产的产妇，比自然分娩者患产后严重并发症的风险增加了3倍多，如出血多、泌乳延迟、再次手术易发生盆腔粘连等。而产后大出血，并需接受重症监护的几率甚至增高10倍。剖腹产给产妇带来的风险还包括感染、膀胱损伤、肠道损伤、子宫切口撕裂、静脉血栓、子宫内膜异位症等。

1、易过敏

研究显示，剖腹产婴儿出生后第一年内致敏或过敏的发病率升高。在自然分娩过程中，婴儿通过接触母亲产道及肠道的细菌，肠道有益菌群的定植率较高，有利于婴儿免疫系统的成然每剖腹产孩子直接接触的是护士、医生及手术室的细菌，不利于正常菌群的建立。

2、易患小儿多动症

在一项儿童多动症人群的调查中，剖腹产儿童占八成，远高于顺产儿。因为产道的改变，破坏了孩子本应经历的神经接触等。

3、“湿肺症“几率高

“湿肺症“可导致孩子呼吸受阻。香港大学李嘉诚医学院一项研究发现，在巧0名出现严重湿肺症的婴儿中，七成是经剖腹生产。英国研究还发现，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘。

4、肥胖危险

与自然分娩的孩子相比，剖腹产孩子到I l岁时发生体重超标的危险高出83％。因为自然分娩的孩子接触了产道细菌，有助于新陈代谢，而剖腹产孩子需要更长时间才能获得必要有益菌。

5、易患感统失调症。

感统失调症是指孩子的思维往往无法约束行为。研究发现，胎儿的正常生产过程，是第一次大脑和身体相互协调的机会，而剖腹产剥夺了孩子第一次锻炼感觉统合的权利。患了感统失调症的孩子上学后，通过后期训练，大部分可以恢复正常。

6、适应能力差

皮肤是触觉学习的器官，孩子要通过皮肤认识自身和环境。剖腹产孩子因先天触觉学习不良，在婴儿期不能适应皮肤所接触的各种信息，如洗澡、换衣服，也可表现为情绪化、爱哭、睡不好等。

对于剖宫产麻醉，很多孕妈妈可能不太了解，很多关于剖宫产麻醉的事情也是听别人说的。其实剖宫产麻醉并不可怕，也不会有什么后遗症，这么说你可能不信，但剖宫产麻醉的确不会有后遗症，但是会有并发症或者风险。下面小花医生就来详细介绍一下剖宫产麻醉的那些事情！

1、一般来说，剖宫产麻醉的主要方式是椎管内麻醉，且椎管内麻醉大多以腰硬联合麻醉为主。椎管内麻醉就是从腰背后进行麻醉，也就是大家俗称的“半身麻醉”。在孕妇的两个脊柱间隙之间进行穿刺，将药物注入到孕妇的蛛网膜下腔或者硬膜外腔，使得麻醉药物作用在孕妇的脊髓某段区域的神经根，并不会进入到孕妇的血液循环当中，也就是说，这种麻醉方式不仅能够起到良好的镇痛作用，同时还能够将对胎儿的影响降到最低。半身麻醉时，产妇在麻醉之后也有很清楚的意识，并且也能够进行自主呼吸，仅仅只是下半身丧失了感觉以及运动能力。

2、在紧急剖宫产来不及进行椎管内麻醉，或者有椎管内麻醉禁忌症时我们会进行全身麻醉。全身麻醉主要就是指通过孕妇的静脉，将麻醉药剂注入，一般会作用于产妇的全身。简单来说，当进行了全身麻醉之后，产妇的状态就会像睡着了一样，不会有任何知觉。手术做完就会醒来。

不管是什么样的麻醉方式，都有利有弊，但作为麻醉医生，我们一定会选取最好的麻醉方式，并将麻醉风险降到最低。上面介绍的都是最常见的并发症，其实也没有那么可怕。作为病人，要相信医生，然后将自己的感受和不适如实且及时的告诉医生就可以，配合医生的操作就是对自己最大的负责任！

椎管内麻醉含蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外间隙阻滞麻醉，后者还包括骶管麻醉将药物（局麻药、阿片类）注入椎管内某一腔隙，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括：蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻，Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉，Epiduralblock）。大量临床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率，从而降低高危病人术后并发症的发病率。另外，硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法。

1、适应症:下腹部、下肢及会阴肛门的手术。

2、下述情况禁用：

（1）中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊髓前角灰白质炎、结核及肿瘤等。

（2）穿刺部位感染或败血症。

（3）心血管功能不全，如严重贫血、休克、心力衰竭、高血压、冠心病等。

（4）腹水或腹腔内巨大肿瘤。

（5）凝血机能障碍。

1、广泛脊神经阻滞：由于广泛交感神经和运动神经被阻滞，可分别出现血压下降、心动过缓和呼吸运动障碍。严重低血压，可引起呼吸中枢缺血缺氧，产生呼吸抑制。如果并用镇静剂或麻醉性镇痛剂，更易引起呼吸抑制或呼吸停止。如呼吸抑制未及时发现，长时间缺氧或二氧比碳储留可引起呼吸停止和心跳骤停。

2、腰麻后头痛：一般在腰麻后72小时内发生。特点是抬头和坐起时头痛较剧，平卧时减轻或消失。主要与脑脊液由穿刺针针眼漏出而造成颅内压降低有关。预防措施包括术中应积极补液，术后令病人去枕平卧6小时。治疗包括对症镇痛，如无效可采用原穿刺部位硬膜外注入中分子右旋糖酐或自体血填充。

3、尿潴留:当骶2 4发出支配膀胱的副交感神经被阻滞后，抑制膀胱迫尿肌的收缩和膀胱内括约肌的松弛，产生排尿困难。通常阻滞作用消除后排尿功能会立即恢复。必要可予以导尿。

4.、损伤：穿刺操作不当时，可损伤脊神经根或脊髓，引起下肢感觉异常、腱反射失常或大小便失禁。

5、罕见并发症包括中枢神经系统感染和颅神经麻痹。

大一医学生论文

作为一名学习医学专业的大学生，我们知道怎么样书写自己的专业论文吗？以下是我整理好的大一医学生论文，欢迎大家阅读参考！

【摘要】目的探讨STA局部麻醉（局麻）仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。

方法 40例（80颗）7～10岁的就诊的儿童龋病患儿，左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙，采用自身对照方法，一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组），另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组），注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果实验组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛，两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效，治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论对儿童龋病患儿进行术前麻醉时， STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛，效果显著。

【关键词】 STA局麻仪；深龋；牙科畏惧症

DOI：

大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症（dental fear， DF）表现，具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态，在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪，与医生有效配合，才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音，更主要的因素是治疗中的疼痛，为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉，国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉，无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器，理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果，本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比，旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年6月～2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7～10岁龋病患儿40例，左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙，患牙共80颗，采用自身对照方法，一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组），另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）。纳入标准：①家长知情同意并配合接受实验，患儿具备疼痛判断能力；②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋；龋坏深度达到牙本质深层，但无自发痛病史，无根尖周病变；

③两侧龋坏深度大致相同；④患儿无其他系统性疾病。

1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头（Milestone公司，美国）、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司，法国）、高速及低速手机（NSK，日本）。

1. 3 方法术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知，接诊时注意态度要亲切和蔼，减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙，探诊的动作要轻巧，避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉，对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉，两组均缓慢注射，且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液，商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效，两组患牙进行常规去腐备洞，均用Dycal垫底护髓，再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内，去除咬合高点。

1. 4 观察指标及评价标准采用双盲法，操作均由同一有资历医生完成，记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价不同注射方法的疼痛程度，测量标尺用10 cm线段表示， 0～10间的数字表示疼痛程度，即VAS值， 1～3为轻度疼痛， 4～6为中度疼痛， 7～10为重度疼痛[2]。

1. 5 统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛，勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效，治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。

3 讨论

现阶段，我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势，就诊率却不高，除家长的卫生保健意识没得到相应提高，患儿配合程度较差也是主要因素之一[3， 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段，但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法，用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。

随着牙科器械的不断革新， STA局麻仪已经被广泛应用于临床，它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成，注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面，减少疼痛感，刺入组织后采用STA模式给药，通过计算机控制药液的输出量，减少软组织的胀痛感，使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同，大大减少了单位时间内进入组织的液体量，减小对进针点周围组织的压力刺激，避免患者的心理恐惧和不适感[8， 9]。

STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果，保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7～10岁儿童，原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受，术前，医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释，使医患关系更加和谐，保证诊治工作顺利开展。但尽管如此，本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多，可能是由于实验对象均为儿童，表达不甚清楚准确，在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉，不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂，剂量由患儿体重决定，且麻药充分起效后进行去腐操作，治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。

综上所述， STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景，儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合，不断探索适合儿童特点的治疗方法，为更多患儿提供舒适的医疗服务。

参考文献

[1] 张芳，王非，王彦铃. 根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析. 华西口腔医学杂志， 2007， 25（4）：375-377.

[2] 荣刚，姚声. 无痛麻醉仪在缓解磨牙牙髓炎治疗过程中的疼痛效果分析. 临床口腔医学杂志， 2016， 32（6）：351-352.

[3] 杨霞，侯锐，许广杰，等. STA无痛麻醉仪在口腔治疗中的应用特点. 中国实用口腔科杂志， 2015， 8（7）：442-446.

[4] 费继新. STA口腔局部麻醉仪在去髓术中麻醉效果的比较. 中外健康文摘， 2013（25）：186.

[5] 康媛媛，孙妍，张英. STA麻醉仪用于牙科畏惧症临床意义研究. 中国实用口腔科杂志， 2013， 6（2）：100-101.

[6] 孙欢，吴杨，王莉，等. STA无痛注射仪在口腔局部浸润麻醉中的应用. 国际护理学杂志， 2011， 30（3）：467-469.

[7] 杨静. STA麻醉仪在儿童口腔治疗中的应用观察. 中国美容医学杂志， 2014， 23（22）：1921-1922.

[8] 张欣. STA无痛麻醉仪微创拔牙与传统拔牙比较临床体会. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（9）：674-675.

[9] 杨霞，侯锐，尚磊，等. STA无痛麻醉仪在老年牙周病患者牙拔除术中的应用. 中华老年口腔医学杂志， 2015（2）：88-91.

[10] 吴昊，朱丽雷. STA 麻醉系统在牙周治疗中的应用. 医学临床研究， 2015（6）：1113-1114.

中国麻醉病现状论文集

护理毕业论文提纲

论文题目：麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

研究对象

样本量估算

研究方法

质量控制

机器学习模型

统计学处理

2结果

病例统计

单因素分析

多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

中国麻醉病现状分析论文

写现状分析论文的提纲时，可以按照以下结构进行组织：1. 引言- 问题陈述：简要介绍研究领域和研究问题。- 目的和意义：阐明研究的目的和重要性。2. 文献综述- 相关概念和理论：介绍与研究问题相关的基本概念和理论框架。- 前人研究综述：回顾已有的相关研究成果，包括理论研究、实证研究和案例研究等。3. 现状描述- 研究领域的发展情况：描述当前研究领域的发展趋势和热点问题。- 存在的问题和挑战：指出当前研究领域仍存在的问题和挑战。4. 数据和方法- 数据来源和收集方法：说明研究所采用的数据来源和数据收集方法。- 研究方法：描述用于分析数据和回答研究问题的具体研究方法。5. 分析和讨论- 结果呈现：根据数据和方法，呈现研究结果，可以使用图表或统计数据来支持分析。- 结果讨论：对结果进行分析和解释，与前人研究结果进行比较和对比。6. 结论- 总结研究的主要发现。- 对研究问题的回答和研究目的的实现进行总结。- 提出进一步研究的建议和展望。7. 参考文献- 引用论文中所涉及的参考文献，按照规定的引用格式列出。请注意，这只是一个一般性的提纲示例，具体的提纲结构可能会根据研究领域、研究问题和论文要求的不同而有所调整。在撰写提纲时，应根据自己的研究内容和目标进行适当的调整和细化。同时，确保提纲的逻辑性和连贯性，使各个部分之间能够紧密连接，构建一个完整的论文框架。

写现状分析的论文提纲时，可以按照以下结构进行安排：1. 引言- 介绍研究领域的背景和重要性- 提出研究问题或目标2. 研究目的和方法- 阐述研究的目的和研究方法3. 相关概念和定义- 解释研究中需要用到的相关概念和定义4. 现状分析- 综述该领域的相关研究成果和发展动态- 分析已有研究的优点和不足之处5. 研究现状的问题和挑战- 指出现有研究中存在的问题和挑战6. 研究现状的空白和不足- 分析已有研究中的空白和不足之处7. 研究现状的总结- 总结已有研究的主要发现和结论8. 结论- 总结现状分析的主要内容和结论- 提出进一步研究的建议9. 参考文献- 列举引用的相关文献以上是一个基本的现状分析论文提纲，你可以根据具体的研究领域和研究目标进行适当调整和修改。

本疗法创始于1958年，上海、西安的有关医疗单位用以进行扁桃体摘除术取得满意效果。以后，迅速在全国半数以上的省市引起强烈反响。至1959年底，有上海、陕西、湖北、山西、河南、河北、江苏、湖南、江西、黑龙江、甘肃、广西等省市区推广应用，手术种类涉及临床各科达90余种，但基本上是中小型手术、脑瘤摘除术、二尖瓣窄分离术、胃切除术、子宫切除术、脾切除术以及肾、膀胱等手术。随着针麻临床工作的深入，理论研究了渐趋活跃。人体痛阈的测定，中枢神经系统的电生理研究，针刺“得气”研究，生化指标测定及动物模型的制作，以及针麻手术时病人的心理变化等，都取得了不同程度的结果，也促进了针麻临床手术效果的提高。30余年来，针麻经历了萌芽、奠基、形成、巩固四个重要时期，临床应用病种近100种，几乎遍及各种常见手术，应用病例超过200万例。更重要的是从理论上阐明了针刺麻醉的镇痛机理，说明针麻镇痛是有其物质基础的。这将对针灸学、麻醉学、手术学以及神经生理学的发展产生重要的影响。

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