发布时间：
头晕又称眩晕，眩晕有的是因为血压比较低，脑供血不足，甚至还会昏倒。比如，在1996年亚特兰大奥运会上，我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场，就是这个原因所致。很多颈椎病患者都有眩晕的症状，主要表现为头晕、耳鸣、恶心，甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐，面色苍白，有时候浑身出汗，连路都不能走，需要人搀扶。具体情况可以佳医生薇 前面英文 B F T 接着 3 3 5 进行免费询问，明确病因后再进行针对性的治疗。80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关，眩晕是怎么发生的呢？我认为，除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外，大约有80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。我们知道，椎动脉是人体的一条重要“管道”，它穿过颈椎通向大脑，负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题，都可能伤及或影响这根供血“管道”，进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段，致使脑基底动脉供血、供氧不足所致，此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血，迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧，造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋；同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛，更加剧了脑缺血状态，所以出现眩晕等症状。
1.颈椎病引起的眩晕（颈源性眩晕）：颈椎病引起的眩晕，多同时伴有恶心、呕吐等症状，有时有颈项僵硬酸痛，一侧手指麻木等症状，需积极治疗，避免头部剧烈扭转。2.低血压症：低血压症：低血压性眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，多在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。这种情况下可自测血压，低于90/60mmhg就要到医院就诊。
平时要养成少低头的习惯。由于工作需要不得不低头的话，工作一段时间休息一下，活动活动颈椎。白天低头了，晚上睡觉的时候，头部最好不要垫枕头，而是在颈部垫上小型圆枕头，这样迫使后突的椎体往前移，这样第二天头昏的症状可能就没有了。
牵引、推拿、按摩、消痛贴外敷方法。其中，牵引、推拿、按摩都很疼，而且需要定期去花时间做康复运动。消痛贴外敷方法没有这些要求，贴敷到疼痛部位，不疼痛，没有异味，也没有残留，许多颈椎病患者会使用这个方法治疗。
2017医学论文开题报告范文
论文题目： 多节段颈椎病手术不同疗效对比
一、研究背景及意义
在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。
1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。
前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。
后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。
另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。
随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。
尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。
二、研究主要内容和方法
三、预期目标
四、难点及存在问题
五、研究的初步计划
参考文献
[1] 廖心远，陈德玉，陈 宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.
[2] 方加虎,贾连顺,周许辉,等.脊髓型颈椎病致压物切除的手术选择[J].中国矫形外科杂志, 2008,5:383-384.
[3] 袁文. 脊髓型颈椎病手术入路与术式的选择—对多节段脊髓型颈椎病手术方案选择的要素[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14):483-484.
[4] 朱庆三, 顾锐. 治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14): 484-485.
[5] Matsumoto M, Toyama Y, Ishikawa M, et al. Increased signal intensity of spinal cord on magnetic resonance images in cervical compressive myelopath. Spine, 2000, 25(6):677-682.
[6] Morio Y, Teshima R, Nagashima H, et al. Correlation between operative outcomes of cervical compression myelopathy and mri of the spinal cord. Spine, 2001, 26(11):1238-1245.
[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.
针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】
摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用
1 前言
颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。
颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。
筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
2 颈椎病的临床症状
颈型颈椎病。
仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。
神经根型颈椎病。
除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。
颈部活动度受限或僵硬感。
患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。
脊髓型颈椎病。
颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。
部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。
大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。
椎动脉型颈椎病。
颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。
这些症状的出现常与头颈转动有关。
交感型颈椎病。
颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。
心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。
肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。
3 针灸在治疗颈椎病中的应用
颈型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。
神经根型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。
脊髓型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。
椎动脉型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、百会。
交感神经型颈椎病。
风池、百会、内关、合谷、大椎。
颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。
颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。
平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。
以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。
治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。
4 推拿在治疗颈椎病中的应用
患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。
术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。
术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。
脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。
基本操作法。
患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。
其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。
再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。
最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。
此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。
辨证治疗。
神经根型颈椎病。
在基本操作基础上。
第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。
第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。
第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。
脊髓型颈椎病。
基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。
继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。
患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。
最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。
椎动脉型颈椎病。
在基本操作完成后。
第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。
第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。
交感型颈椎病。
在基本操作完成后。
加其中的头部推拿法和按揉百会穴。
再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。
5 总结语
综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。
中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。
颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。
肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。
避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。
经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。
参考文献
[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.
针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】
【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。
方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。
对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)。
结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。
【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果
颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。
目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。
近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。
为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。
对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。
调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为±岁。
患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。
两组入院时间、年龄等差异不显著(P>)，具体见表1。
方法
对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。
(2)配穴根据临床不良症状取穴。
有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。
(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。
实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。
另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。
疗效标准
痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。
显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。
有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。
无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。
统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。
3 讨论
颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。
目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。
但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。
从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。
而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。
因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。
而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。
本次调研中，患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。
此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。
临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。
本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。
综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。
参考文献
[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.
[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.
[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.
[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.
[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.
眩晕有的是因为血压比较低，脑供血不足，甚至还会昏倒。比如，在1996年亚特兰大奥运会上，我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场，就是这个原因所致。很多颈椎病患者都有眩晕的症状，主要表现为头晕、耳鸣、恶心，甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐，面色苍白，有时候浑身出汗，连路都不能走，需要人搀扶。80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关，眩晕是怎么发生的呢？我认为，除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外，大约有80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。我们知道，椎动脉是人体的一条重要“管道”，它穿过颈椎通向大脑，负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题，都可能伤及或影响这根供血“管道”，进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段，致使脑基底动脉供血、供氧不足所致，此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血，迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧，造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋；同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛，更加剧了脑缺血状态，所以出现眩晕等症状。2009年7月18日，由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。刁文鲳教授对眩晕的研究结果是：对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕，治愈率83％，有效率96％。怎么治的呢？那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”，针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正，其相对应的组织器官达到相对平衡，眩晕等症状自然就会缓解、消除。
颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样，包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等，而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文，供大家参考。
摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。
关键词：颈椎病;中医;临床护理
1 颈椎病的定义
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。
2 颈椎病的临床表现
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
3 颈椎病的辨证分型
颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
4 颈椎病的中医临床护理
情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。
饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。
功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。
左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。
提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。
环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。
前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢
体操方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。
用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。
康复指导
注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。
饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。
按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。
纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。
自我治疗及预防
摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。
抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。
提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。
局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。
远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。
掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。
预防 措施
告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。
戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。
避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。
纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。
选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。
5 结论
我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，.
[2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165.
摘要：目的：探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用， 总结 其临床价值。
方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，对照组患者进行常规的对症护理，观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。
结果：观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。
结论：综合护理有利于提高患者的舒适程度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。
关键词：综合护理颈椎病临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02
颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕，有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明，颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损，骨质增生以及韧带增厚所引发，有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折，导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致，从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引，物理治疗以及针灸等，为让患者能够积极配合临床治疗和护理，对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险，还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者，采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1一般资料与方法
一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例，年龄38-63岁，平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例，男33例，女17例，年龄在38-63岁，平均年龄为岁，对照组50例，男32例，女18例，年龄在39-62岁，平均年龄岁，两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施，主要包括：注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等，观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查，在无相关禁忌证等。
观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施，主要包括：
(1)心理护理：颈椎病属心身疾病范畴，本病病程长，症状复杂，诱发闲素多，难以根治，给患者造成了严重的心理障碍，因此，应对患者进行心理护理，并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终，医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境，患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应，发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者，妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况，以及住院期间的有关注意事项，使其产生良好的第一印象，全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等，采取针对性的心理疏导，并对其讲解疾病的发生发展过程，例举已经成功治愈的病例，使其放松心情，消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调，避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系，从各方面使患者增加安全感，增强对护理人员的信任感，使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗和护理的依从性，提高临床治疗效果。
(2)饮食护理：合理的饮食可以保证机体的营养供应，使脏腑功能旺盛，气血充实，抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食，进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物，可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。
(3)康复指导，指导颈椎病患者进行康复锻炼，可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉，有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时，先长收缩练习，增加肌肉力量，再进行颈 保健操 练习，做操时要全身放松，循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血，修身养性。
(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识，教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识，有利于治疗时提高患者的顺应性。
疗效评价标准。为评价护理效果，患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类，依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。
统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理，对统计学数据进行X2检验，P<为差异具有统计学意义。
2结果
对照组满意15例，基本满意20例，不满意15例，满意度为70%。观察组满意20例，基本满意25例，不满意5例，满意度为90%。经X2检验，观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<)，观察组优于对照组。具体情况见下表。
综上所述，随着现代护理科学的发展，护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理，2010，2(8)：382-383
[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18)：119-120
[3]赵晓萍，宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医，2010，8(32)：1249-1250
[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康，2011，7(19)：332-333
“眩晕是什么病引起的?”要解释这种问题，在门诊诊疗中，是很困难的，不是说不清楚，是怕说了后家属也不知道你在说什么。比如你说“梅尼埃病”，这听没都听过；又比如说跟耳有关系，这更懵了，头晕怎么跟耳扯上关系呢？其实是不“眩晕是什么病引起的?”要解释这种问题，在门诊诊疗中，是很困难的，不是说不清楚，是怕说了后家属也不知道你在说什么。比如你说“梅尼埃病”，这听没都听过；又比如说跟耳有关系，这更懵了，头晕怎么跟耳扯上关系呢？其实是不了解，因为眩晕与头晕，是不同的，眩晕比较特殊：医生怎么判断是眩晕症像晕车、晕船，就是眩晕症的表现，是由于人体的平衡系统发生障碍，导致人体对空间定向的一种运动幻觉，从而出现自身或感觉环境的旋转、摆动感。根据以下特点，大概上就能判断：①一种有运动的感觉，典型表现为旋转感，其他如倾斜感、侧拉感、上升下沉等。发作者通常会闭眼、静卧，因为睁眼或头部及身体体位改变时会加重眩晕。②眩晕时常伴有三种病症：眼球震颤；身体不稳或倾倒；迷走神经激惹征。眩晕发作，一般即时的治疗效果能获得满意，但眩晕常会复发。眩晕症发生的原理简单地说，正常人在空间能定位准确，日常活动不出现眩晕，且能保持平衡，就是依靠前庭系统和非前庭系统的功能协调完成的。复杂地说，就是通过视觉、本体觉和前庭器官分别将身体位置的信息，经过感觉神经传入中枢神经系统，整合后作出位置的判断，并通过运动神经传出，调整位置，维持平衡。概括起来就是信息接收→传入→整合→传出指令。任何环节出现异常，都会出现错误判断，产生眩晕。概括起来的画面如下图：所以眩晕症不能说是一个疾病，它是某种潜在疾病表现出来的症状。哪些疾病可以引起眩晕引起眩晕的疾病分3类：周围性眩晕、中枢性眩晕、全身病患及精神疾病相关性眩晕。一、周围性眩晕主要是耳蜗和前庭以及前庭神经疾病所致眩晕，以伴有或不伴有听力障碍分两类，如下图：眩晕症是怎么引起的原因二、中枢性眩晕主要是脑干神经核以上的病变所致，相关性疾病也很多，如下图：三、全身病患及精神疾病相关性眩晕眩晕发作以这几种疾病多见，鉴别方法临床上常见的就是前面介绍的前两种眩晕：一、周围性眩晕，也可叫耳源性眩晕，跟耳有关系以良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病多见；二、中枢性眩晕，也可叫脑源性眩晕，以椎-基底动脉供血不足、小脑卒中或肿瘤多见。鉴别要点总结如下图：眩晕病因的寻找之——发病年龄眩晕发生的年龄，可为眩晕病因诊断提供一些可参考的线索：①儿童常发生眩晕，急性的见于小脑炎；如反复发作性，考虑是否儿童期良性发作性眩晕。②青年头颅内各种疾病，头、颈部外伤。③中年梅尼埃病，前庭神经元炎，良性发作性位置性眩晕。④老年良性发作性位置性眩晕、脑血管性眩晕。眩晕时的就诊科室，如判断是周围性眩晕，可到耳鼻喉科，因为该类的绝大多数由耳部疾病引起；而中枢性眩晕以脑血管疾病引起常见，属神经内科。选对就诊科室也很重要，如周围性眩晕，一般最常见的主要是耳石症，这种情况是可以通过手法复位的方式解决的。
眩晕和头昏、晕厥不一样，它是机体对空间的定位发生了障碍，从而产生的一种自体或者是外物运动性再或者是位置性的错觉，有70%以上的眩晕是为外周性的，即因为外周前庭病变所导致的。一般会表现为睁眼时周围的物体发生旋转，闭眼的时候自己就会感觉到身体在旋转。在一般情况下，如果要是有轻度的眩晕是不会对身体的健康造成伤害的，但是如果是在工作和开车的时候发生了眩晕，那么这样就会给患者的人身安全造成了很大的一个威胁。
那么眩晕症究竟是什么原因导致的呢？
1.前庭神经发生了病变：因为眩晕症是神经系统出现了异常从而引起的一种疾病，前庭神经病变是比较常见的。由于前庭神经病变会引起眩晕，一般还会让患者伴有听力的丧失、耳鸣和耳聋和眼球震颤等神经病变的表现。
2.梅尼尔综合征:梅尼尔综合征也是引起出现眩晕症的一个重大原因，它主要是由于人体淋巴出现了局部水肿。患者每次的发病时间会持续几分钟甚至几个小时，在发病的时候患者会明显的感觉到耳鸣，而且每发作一次听力丧失就会变得更严重，直到变成完全的耳聋。
3.还有就是因为外伤，就会导致脑震荡、脑挫伤和颞骨骨折。
4.压力较大和过度焦虑也会引起眩晕。
5.有一些药物的因素也是可以引起眩晕。
发生眩晕症该怎么办呢？在平时应该注意什么？
1.当患者出现眩晕的时候，不要紧张害怕，这个时候就应该就近的坐下或者是躺下，闭上眼睛。要是在这个过程里并没有其他严重的症状发生或者是眩晕的症状在减轻，那么就可以自行缓解；但要是过了几分钟后眩晕还没有解除，就应该找人陪同及时就医。
2.药物上的治疗可以选择苯海拉明、地西泮（能够产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用）和氟哌啶醇。
3.不要吃辛辣刺激的食品。
4.戒烟、戒酒。
5.多吃含有维生素丰富的蔬菜和水果；多吃豆腐、鸡肉、牛奶和鱼肉。这些对疾病的治疗有帮助。
6.平时要积极的锻炼身体。
7.如果患有可以诱发眩晕的原发疾病时，那么就要及时的就医。
病因很多，大多数人是缺乏锻炼，血糖低导致，平时还是要注意多锻炼，症状严重可以去医院看一下专业的医生做个检查
现实生活中，很多人都有过头晕的经历，如果不严重，也许自己休息一会就能缓解。但有一种“晕”，可能会让人出现视物发黑或眼前昏花，并且觉得整个世界都在旋转，站立不稳，严重时甚至还伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。
如果属于后者，那么要当心了！这属于医学上所讲的“眩晕”病。据流行病学调查显示，该病在普通人群中的患病率为10%-20%，其中以妇女和老年人最为多见，65岁以上的老年人眩晕患病率高达30%。
由于头晕眼花是一种很常见的症状表现，所以不少出现眩晕的人会首先认为，这是因为身体虚弱，并且营养摄入不充足导致的，觉得只要补充营养就可以了，这也使得很多病人偏好各种保健品。殊不知，这样的做法十分危险，眩晕的发生病因有很多，而非仅仅是“身体虚”，如果不及时找出眩晕的病因，并对症对因治疗，长期发展可诱发脑梗塞、脑血栓、半身不遂、中风等大问题。
（1）眩晕是折磨人身心的一种疾病，它会影响患者的心理 健康 。有调查发现，人长期患头晕疾病，性格可发生变化，往往性情变得暴躁。因为小事而大发脾气，又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心。调查也表明，在经常出现头晕眼花症状表现的人群中，多数人存在精神压力增大的现象。
（2）因中老年人为该病的高发群体，而这一类人群常常体质、抗病能力等相对较弱，如果头晕经常发作，可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。
（3）眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛、痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。
可见，眩晕对人们的危害不言而喻，该病不仅给人带来精神上的痛苦，它更是人体 健康 的“定时炸弹”。可是，门诊所见，也有不少病人出现眩晕症状后就诊治疗，但经常病情反复，这到底是怎么回事呢？
此前就诊的50岁的朱女士就属于这种情况，反复出现眩晕，恶心呕吐症状已有半年多，主要表现为头晕，看东西觉得晃动不稳，严重的时候甚至出现恶心呕吐感，伴有口黏，偶尔咳出，时呕吐痰涎之物，平时服盐酸地芬尼多片可缓解，但病情难以得到根本的解决，上个月出现病情加重。
来诊时症见头晕而懵沉不爽，偶尔伴有不定时的头痛发作，蹲下后站立时头晕明显，感觉周围的物品晃动不稳，食欲不佳，舌体胖大，舌边有齿痕，舌质暗红，苔白腻。
结合其舌象及症状表现等病情分析，中医辨证为清阳不升、痰瘀阻络。
事实上，痰瘀阻络导致的眩晕在临床上很常见。
现代医学认为， 眩晕症虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多由大脑供血、供氧不足所致。
而从祖国医学角度分析， 眩晕症病在表面，根在内部，痰瘀阻络往往是导致大脑供血不足的重要原因。
打个比方，这就好比一根水管，如果有东西堵住了水管，就会导致水流不畅，需要水供应的地方反而得不到充足的水。
因此，中医认为，眩晕的发生病位在脑，脑为元神之府，也称之为“清窍”，具有“喜清而恶浊，喜盈而恶亏，喜静而恶躁，喜通而恶瘀”的生理特性。眩晕的病机关键为清浊混乱。如果出现痰瘀阻络，脑络受阻，一方面会导致肝肾之精及气血难以上达，脑髓不得濡养，从而导致出现头晕眼花等症状，诚如医家杨仁斋在《直指方》中所讲：“瘀滞不行，皆能眩晕。”
另一方面，肝肾两脏亦需气血源源不断的供给，才能保持其精血的充足，痰瘀阻滞于内，气血不能归于肝肾，肝肾亏虚，就会导致人体之“精”不足，精虚则脑海空而头重。
简单理解，我们的大脑属于“清窍”，需要身体内“清新”的气血、精气等物质不断供应，这样才能保持“清醒”，以发挥正常的功能，如果这些物质的供应过程中，“痰瘀”堵塞了它们前往大脑的管道，就会导致大脑得不到充足的气血、精气等物质的供应，从而出现头晕、眼花、看东西模糊等症状表现。
临床所见， 痰瘀阻络的病人常表现为头晕、头脑昏沉，或伴有视物旋转，恶心呕吐，头痛，四肢麻木，站立不稳，舌苔白腻，舌体胖而有齿痕等症。
对于这一类眩晕，如果不把痰瘀去除，即使服用大量滋补肝肾之品，也难化为气血精微补养肝肾，所谓“瘀浊不去，新血难生”，甚至用药不当还可能会加重痰瘀，使得眩晕病情加重。
通常来说，痰瘀阻络导致的眩晕，病机复杂多变，所以应谨慎辨证，审证求因，分清虚实。正如不少医家指出，痰有风痰、痰饮、热痰、湿痰；而瘀有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络。
就痰的来源而言，痰浊的形成，可能是由于脾虚不能健运，导致湿浊内生，久而成痰；或者为肝阳上亢，肝火上炎，灼液为痰。而瘀血的形成也有两种：一为气行不畅，血流不利，瘀滞不通；二为气虚无力，无以推动血液运行，血停为瘀。就好比我们骑车，如果我们没有用力踩脚踏，自行车就会停在路上，“堵塞”交通。
所以，经常出现眩晕症状时，应及时辨证调理，分清原因及主次。如果脾虚生痰，可考虑使用苓桂术甘汤、二陈汤等温化痰浊；而肝火灼液为痰，则可选用二陈汤加竹沥、胆南星、天竺黄、石菖蒲、远志、枳实、竹茹等。至于瘀血，如果是气滞血瘀，务必强调先疏肝理气，针对病因，再加活血通络之剂，不宜一味破血攻逐；若为气虚血瘀，则应该补气为要，以大剂量补气药为主，再以活血通络之品并进。
由此可见，痰瘀互结的眩晕病证，其病机有多种可能存在，在临床上只有仔细辨证，分清痰和瘀的病因病机与演变虚实，才能采取合理的方药化解痰瘀交阻之势，取得满意的临床疗效。
需要注意的是，由于眩晕病多见于中老年人，大多数人病程长，易反复，所以，在中医辨证调理的过程中，需要重视治未病，一方面是“既病防变”，在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，都会导致阴阳失调，气血逆乱，均可使疾病恶化甚至引发中风等急症，应及早调理以遏制病情，防止疾病传变，同时应保持情志调畅，心态平和。
另一方面则是“瘥后防复”，也即《黄帝内经》所讲：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”中医重视整体调理，治病求本，病愈之后的预防复发也至关重要。对于经常出现眩晕，且发病时间长的患者，不能因症状暂时好转，认为可以不必继续服药。患病时间长的患者应根据自身情况至少坚持服药3月，以防伏邪藏匿导致疾病复发。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。
模拟题： 孔某，男，54岁。2008年10月14日初诊。 患者有高血压病史多年，常因烦劳郁怒而头晕。近日因情志不遂出现眩晕 ，耳鸣，头目胀痛，口苦， 失眠多梦，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒 ，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。 答题要求 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与中风相鉴别。 参考答案： 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以眩晕为主症，诊断为眩晕。患者眩晕 ，耳鸣，头目胀痛，口苦， 失眠多梦，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒 ，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳上亢证。其病因病机为：肝阳风火，上扰清窍。 中医病症鉴别：中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以㖞僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似，眩晕之甚者亦可仆倒，但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症 。 诊 断：中医疾病诊断：眩晕。中医证候诊断：肝阳上亢证。 中医治法：平肝潜阳，清火息风。 方 剂：天麻钩藤饮加减。 药物组成、剂量及煎服法： 天麻12g、石决明30g（打碎先煎）、钩藤12g（后下）、 牛膝12g、杜仲12g、桑寄生12g、黄芩12g、山栀12g、 菊花12g、白芍12g 3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。
几乎人人都有发生过头晕的情况！但一般来说，多数的头晕表现多为轻微头重脚轻、晕沉数秒，只要稍作休息或补充睡眠即可缓解。但中医师提醒，如果民众发现自身头晕问题，是以天旋地转、难以站立呈现，且甚至伴随恶心、呕吐、耳鸣等不适反应，就要当心可能是眩晕症缠身引起，应积极就医处理较有保障。
眩晕症分2类中枢型、周边型成因大不同
康涵菁中医师表示，现代医学主要将眩晕症分成「中枢型」及「周边型」2种。临床上，近9成的病患属于「周边型」眩晕，主要发生原因在于内耳的失调导致，包括梅尼尔氏症，或是耳石症等都属此类型。
而有少部分病患为「中枢型」眩晕，这些人就要特别小心，可是中风或是脑肿瘤在作怪，严重时甚至可能危及生命。此外，姿势性低血压、低血糖、贫血，或是长期低头颈椎出现骨刺压迫等，也会直接或间接地导致眩晕症状产生。
中医谈眩晕症这6大族群容易眩晕缠身！
除了西医观点外，康涵菁中医师提到，其实中医早从黄帝内经开始便对眩晕有多种描述及名称，如《素问》有「头眩」、「掉眩」之称；《灵枢》称「眩冒」、「目眩」等；《金匮要略》则有「冒眩」、「癫眩」之记载；而清代以后，则多称「眩晕」或「头晕」。
至于眩晕的成因，中医认为肇因众多，有可能是风、火、痰、虚所导致，所影响的脏腑也可能包含心、脾、肝、肾。临床上可对应现代人的生活饮食作息，大致分为以下几类供民众参考：
眩晕症。一切头昏脑胀，双眼发黑，目眩头晕，民间都叫发晕脑风。西医分析病情复杂而繁琐具体发病的原因，目前还没有准确的定论。 中医认为眩晕。是气血失调。阴阳不平衡。或虚，或痰湿，或阴虚生内风。水湿停聚中焦。上焦二经，心肺气化失力，小肠大肠气机不通调。浊气不能下降。清气不能输送至头顶（何为清气就血液与营养物质及能量）。浊气集聚中焦脾胃，必然影响人体对营养的需求和吸收。肾脏为先天之本。脾胃为后天之本。人体所需要的各种营养。必须经脾胃的运化打磨消化以后，产生的物质和营养。才能够促使人体气血的正常运行。 眩晕症分别分几种类型。虚眩（多为气血不足，心血不足）。痰湿胘（多为水湿浊气下聚中焦脾胃，有胸闷呕吐的感觉）。火眩（分实火眩，虚火眩。实火头眩晕头痛，虚火眩晕头轻脚重）。眩晕症实症少，虚症多。也就是说无虚不成眩晕，十眩有九虚。 辩证辩方治疗： 虚火眩晕 <1>虚火胘晕病因，阴虚生内风。无风不作眩晕。眩晕由肝阴不足，肝阳上亢而引起，病情表现为眩晕耳鸣。头痛且胀，每因劳累或恼怒而头晕眩，头痛加剧，面色潮红，口苦，血压高。 治疗原则，平肝潜阳，清火熄内风。 附方如下。天麻10g生栀子10g钩藤10g苦丁茶10g黄芩10g石决明20g杜仲15g夜交藤10g牛膝15g 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 痰湿眩晕 <2>湿生痰热生风，无痰不作眩晕，眩晕由脾胃失常，致水湿集聚生痰，清阳不升，浊阴不得而降引起。病情表现为眩晕而见头重如包裹（就好像头部被什么东西包住一样，重重的很不舒服）。胸闷恶心，饮食减少。 治疗原则，燥湿祛痰，健脾和胃。 附方如下：天麻10g泽泻10g陈皮10g茯苓30g白术15g半夏15g桂枝5g代赭石15g 水煎服早晚饭后服用每日剂。 虚眩晕（心血虚） <3>无虚不眩晕，眩晕多为虚。眩晕由心血不足。或肾精亏损，气血不能够充养脑髓而引起。若心血不足常常一有劳累，就会发生眩晕，并且面色苍白，心慌失眠，疲乏懒言，饮食无味减少。 治疗的原则。补气养血见，健运脾胃。可以服用中成药人参归脾丸。 肾精虚眩晕 若肾精亏损，常有精神疲乏，耳鸣遗精，腰膝酸软，记忆减退，治疗原则，补肾填精。可以服用中成药。六味地黄丸，杞菊地黄丸。按说明书正确服用。 附方四首治眩晕。摘录千家妙方。 1.风火痰湿眩晕 化痰熄风安神方： 麦冬15g胆南星15g菖蒲15g生地15g牡蛎25g珍珠母25g丹皮15g赤芍15g焦三仙30g陈皮15g法半夏15g合欢花25g茯苓25g生铁落15g 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 2.虚眩晕 止眩晕汤： 钩藤30g菊花10g法半夏10g夏枯草10g茯苓10g竹茹5g白木10g生地30g车前子30g（布包煎）牛膝15g珍珠母30g枸杞子12g 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 3.滋阴定眩汤（虚眩晕） 珍珠母30g沙参30g白芍20g枸杞子15g山茱萸15g菊花10g水煎服早晚饭后服用每日一剂。 4.眩晕汤（虚眩晕气血不足） 枸杞子15g女贞子15g牛膝15g当归15g桑寄生15g党参30g炙黄芪30g菊花10g陈皮10g法半夏10g石菖蒲10g白蒺藜15g生牡蛎30g煅磁石10g（后二味另包先煎二十分钟）。 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 本文只代表作者观点，用药需谨慎。