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众所周知，横断面成像对小肠克罗恩病的诊断和分期具有敏感性和特异性。肠道磁共振成像无辐射，其依赖于良好的小肠扩张和多参数序列的结合以准确识别疾病和分型。诊断的准确性取决于管腔扩张的质量，不良的扩张影响诊断的准确性。肠道扩张程度受摄入的口服制剂的类型和数量的影响。虽然MRE通常耐受性良好，但与小肠超声相比，其负担更重且会引起一定的不良症状，与口服制剂有关的胃肠道反映是MRE最不能被广泛接受的副作用之一，因此SBU通常被病人所青睐。调查口服制剂的现有文献主要集中在单个中心的少数健康人身上。研究结果可能无法推广到接受MRE的有症状的病人。事实上，令人惊讶的是，很少有研究对患者的口服造影剂进行调查。近日，发表在EuropeanRadiology杂志的一项研究比较MRE和SBU对克罗恩病病变的范围和活动性的诊断准确性，为该类患者选择最佳的检查方法以及诊断结果准确性的保证提供了参考。本研究是一项回顾性、观察性研究，研究对象是参加多中心、前瞻性试验的患者子集，评估了MRE对小肠克罗恩病的诊断准确性。来自105名患者的整体和分段MRE小肠扩张程度，由两名经验丰富的观察者打分，从0=差到4=优进行划分。此外，130名患者完成了一份问卷对MRE后立即和2天的各种症状的耐受性进行评分。使用比例检验法对不同药剂之间以及摄入≤1升甘露醇或1升甘露醇的人之间的扩张程度进行比较。耐受性等级分为非常耐受、中等耐受和不耐受。甘露醇和PEG的每位患者的扩张程度相似。与PEG相比，甘露醇的空肠膨胀明显更好。摄入甘露醇的量没有明显差异。不同药物之间的症状耐受性相当，尽管在MRE之后，27%摄入PEG的患者的饱胀感被评为非常耐受，而44%摄入甘露醇，差异为17%。综上所述，甘露醇溶液和PEG可以达到适宜的扩张程度，且副作用的接受程度较高，但甘露醇的空肠扩张程度更显著。扩张程度不会因为摄入对比剂量超过1L而得到改善。原文出处：GauraangBhatnagar，SueMallett，LauraQuinn，：：作者：shaosai
克罗恩病(crohn disease)是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。 本病分布于世界各地，以欧洲的白种人较为常见，而国内较欧美少见。近十余年来临床上已较前多见。男女间无显著差别，任何年龄均可发病，在20～30岁和60～70岁是两个高峰发病年龄段。 病因尚未明了，可能为多种致病因素的综合作用。本病发病有明显家族聚集性，通常一级亲属中的发病率显著高于普通人群；病灶常多发生于细菌接触最多的部分，感染在发病中起一定作用；本病患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。 一、临床表现 1.症状 ⑴肠道症状：①腹痛：绝大多数患者都有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作。以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。少数首发症状以急腹症手术，发现为阑尾克罗恩病或克罗恩病肠梗阻。②腹泻：为本病常见症状。多数每日大便2～6次，可为糊状或水样，一般无脓血或黏液。如直肠受累可有脓血或里急后重感。③便血：与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。④腹块：部分病例出现腹块，以右下腹和脐周多见，肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。⑤肛门症状：偶有以肛门内隐痛、肛旁周围脓肿、肛瘘管形成为首发症状。⑥其他表现：有恶心、呕吐、纳差等并发症引起的临床表现。 ⑵全身症状：①发热：活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。1/3患者可有中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。②营养不良：因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低白蛋白血症等表现。③其他表现：全身性表现有关节痛（炎）、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞病、淀粉样变性骨质疏松和杵状指等；年幼时患病的可有生长受阻表现。 2.体征：重症患者消瘦、贫血，呈营养不良体征。部分患者脐周或右下腹部压痛或触及肿块。 3.并发症：40%以上病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生。急性肠穿孔占10%～40%。可有肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等，国内相对少见。 二、医技检查 1.血液检查：白细胞常增高；红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。红细胞沉降率（血沉）增快，C-反应蛋白升高，可随治疗疾病稳定后显著下降。可有黏蛋白增加，白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等也可下降。 2.粪便检查：可见红、白细胞；隐血试验可阳性。 3.免疫学检查：测定血清中抗酿酒酵母菌细胞壁的磷肽甘露聚糖的抗体阳性是克罗恩病的较特异的血清学标志物，抗中性粒细胞细胞浆IgG抗体阳性率约5%～10%，高于正常人群3%～4%。血清TNF-α升高与疾病的活动性相关，其他细胞因子（IL-1、IL-6、IL-8等）在血清检测中增高。 4.影像学检查：全消化道和结肠气钡双重造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变，如裂隙状溃疡、黏膜皱壁破坏、卵石征、假息肉、瘘管形成等，病变呈节段性分布，单发或多发性不规则狭窄和扩张。X线腹部平片可见肠袢扩张和肠外块影。腹部CT、磁共振检查对确定是否有肠壁增厚且相互分割的肠袢、腹腔内脓肿等诊断有一定价值。腹部B超检查见不等程度的肠蠕动减弱、肠壁增厚与狭窄，近端肠腔扩张。 5.内镜检查和活检：可见黏膜充血、水肿，伴有圆形、线形溃疡，呈卵石样改变，肠腔狭窄僵硬或炎性息肉样表现，病变之间黏膜正常或轻度充血，呈跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度，发现腹腔内肿块或脓肿。活检见裂隙状溃疡，非干酪样坏死性结节病样肉芽肿，固有膜和黏膜下层淋巴细胞聚集，隐窝结构正常，杯状细胞不减少。 三、诊断依据 1.是胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症，以末段回肠及右半结肠最常见。常并发肠外病症。 2.慢性病程，反复发病。少数可为急性起病。 3.脐周或右下腹痛、压痛。腹泻、黏液便或血便。发热、消瘦、贫血、营养不良。腹内肿块，肛周病变，渐进的肠梗阻及肠壁、腹壁窦道、肛周瘘管等。 线钡餐检查：①病变呈节段性分布。病变部黏膜皱襞紊乱，有小颗粒、息肉样表现。②肠黏膜有口疮样小溃疡，可发展成纵形溃疡、裂沟，与横形浅裂隙交错形成卵石样充盈缺损等典型征象。③多发性僵硬管状或环状狭窄，间以扩张肠曲。回肠末端呈线样征。④可见肠管间或通向腹壁、膀胱、阴道、肛周的瘘管。 5.纤维结肠镜检查：对回肠以下病变有重要诊断意义。①早期有细小表浅溃疡，以后为狭长溃疡或纵行裂沟。②黏膜表面呈细小颗粒状，重者凸出呈卵石状。③黏膜充血、水肿、狭窄、肠袋变钝或消失，有假息肉形成。④病变肠段与正常肠段相间。⑤黏膜及黏膜下深层活组织检查可发现典型的非千酪样肉芽肿和非特异性炎症反应。 型超声检查：病变肠段呈不整圆形环靶像。肠壁增厚达～，肠壁僵硬，各分层消失，不易受压。实时超声检查见肠蠕动减弱或消失。 检查：可见病变段肠壁增厚至～。肠壁呈均匀性或欠均匀性密度影。肠腔可成靶环或双晕像。肠壁与系膜界面不清。还可发现肠系膜淋巴结肿大，腹内脓肿及蜂窝织炎，肛周疾病，肠腔皮肤窦道，瘘管等对确诊尤有帮助。 8.病变肠段组织学检查：具备以下(1)和(2)项中任何4点可确诊本病。而基本具备病理诊断条件但无肠系膜淋巴结标本者为病理可疑。 1981年提出的病理诊断标准如下： (1)肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死。 (2)显微镜下特点：①节段性全壁炎；②裂隙状溃疡；③黏膜下层水肿，淋巴管血管扩张；④淋巴细胞聚集；⑤结节病样肉芽肿。 临床上对同时具有本节第2、3项及4或5项中多数改变者，或4、5项虽不典型但具有6、7项者，可临床诊断Crohn病，确诊应具备第8项要求。 四、容易误诊的疾病 1.肠结核：多数肠结核的患者有腹痛、腹泻、低热、腹部肿块、肠梗阻等临床表现，症状与克罗恩病很相似，病变部位也多涉及回肠盲部，有时累及邻近的结肠。但前者不呈节段性分布，且经抗结核治疗有效。 2.急性阑尾炎：急性阑尾炎以右下腹疼痛为主要症状，以腹痛为主的克罗恩病也表现为右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，但克罗恩病无典型的转移痛，右下腹压痛较为广泛，没有局限性压痛，一般发病前有发热和低热病史，右下腹可触及活动性包块，病期较长。 3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎与克罗恩病通称为炎症性肠病，临床表现主要是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，少数出现发热、腹部肿块、肠管狭窄、瘘管形成等，受累的肠段以直肠和乙状结肠为主，容易发生中毒性巨结肠，病变常呈连续性分布，肠外表现与克罗恩病相似，但发生率较低，该病有5%～10%的癌变率，纤维结肠镜检查可明确诊断。 4.盲肠癌：盲肠癌的患者一般表现为腹部肿块、排便习惯改变、腹泻和低热病史、腹痛、肠梗阻、低热、消瘦、营养障碍等，这些与重症克罗恩病的表现很相似，但病人的发病年龄多在40岁以上。病程进展快，X线钡剂灌肠检查显示盲肠充盈缺损。 5.急性出血坏死性肠炎：本病也可呈节段性分布，但多数以空肠病变为主，好发于儿童与青年，有地区性与季节性，患者发病前有不洁饮食或暴饮暴食史，临床表现和克罗恩病急性病者相似，但血便有腥臭味，病人毒血症重。 6.肠伤寒穿孔：克罗恩病肠穿孔有时与肠伤寒穿孔症状相似，因为伤寒病变也以回肠末段最为显著，急性穿孔时常引起右下腹剧痛，但肠伤寒穿孔引起的弥漫性腹膜炎较亚急性克罗恩病人严重，一般发生在伤寒发病后的2～3周。临床上化验检查是鉴别的主要手段。 五、治疗原则 由于克罗恩病病因尚不完全清楚，目前尚无根治疗法。治疗理论基础是通过阻断炎症反应和调节免疫功能进行的。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗时机。 1.氨基水杨酸类：水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸适用于慢性期和轻、中度活动期病人。水杨酸偶氮磺胺吡啶的治疗剂量为4～6g/d，分4次服用，一般3～4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1～2g/d，维持用药1～2年。维持治疗对预防克罗恩病复发尚无定论。小肠型克罗恩病可用5-氨基水杨酸。严重肝肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸制剂。 2.肾上腺皮质激素：对中、重度克罗恩病活动者宜采用激素治疗。常用剂量泼尼松（强的松）30～60mg/d，用药10～14天，约有80%患者症状缓解，以后可逐渐减量至5～15mg/d，维持2～3个月。不能口服者，可静滴氢化可的松200～400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH40～60U/d，14天后改口服泼尼松维持，2个月左右病情缓解。对直肠、乙状结肠、降结肠病变可采用药物保留灌肠。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。 3.免疫抑制剂：对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用或使用其他免疫抑制剂。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP，对难治性克罗恩病有诱导和维持缓解，促进肛门和腹部瘘管闭塞以及对肠部分切除术后的维持治疗具有良好的疗效，常合并减少激素用量的作用。 4.抗生素：肠道细菌感染疾病的严重性与复发有密切关系，细菌的过度生长，特别是有并发症者，如脓肿、瘘管、盲袢等会致疾病恶化。甲硝唑能对抗厌氧菌破坏肠黏膜的作用，减轻疾病的活动指数，对难治性肛周脓肿治疗12个月后，80%伤口愈合良好，但减量后易复发。目前也有环丙沙星、克拉霉素成功治疗的报道。 5.肠道益生菌：肠道内正常菌群，特别是混合型（乳酸杆菌和双歧杆菌）制剂对改善克罗恩病有积极意义。有报道对水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸过敏及不能耐受者使用肠道益生菌，12个月后75%患者仍可保持缓解状态。 6.生物治疗：由于免疫调节的生物制剂治疗克罗恩病的针对性强，副反应少，临床应用前景十分广阔。 7.外科治疗：外科手术不能治愈克罗恩病，而且术后复发率高，据报道5年复发率为50%，10年75%，15年91%。应尽量避免手术。对内科治疗无效的肠梗阻、瘘管或窦道形成、腹腔内感染、肠出血者等并发症者，有阑尾炎不能排除及疑有恶变者，行手术治疗。 8.其他：由于克罗恩病是慢性疾病，在病变中极易发生蛋白质-能量营养不良，支持疗法十分重要。加强营养，纠正代谢紊乱，改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养。 六、预后 本病以慢性渐进型多，虽可自行缓解，但常有反复。绝大多数患者经治疗后，可获得某种程度的康复。发病15年后约半数尚能生存。急性重症病例常有严重毒血症和并发症，预后较差，近期病死率为3%～10%左右。近年来发现克罗恩病的癌变率也较高。
你好北京丰台广济胃肠病：经络疏通法专家康硬尔老师通过25年大量临床研究探索发现，克罗恩病不单是肠道疾病，克罗恩病与经络堵塞和脏腑功能失调关系密切;克罗恩病患者腹部都有经络瘀结，重度的或表层的经络堵塞会突出腹部表层，目测都可以看见(西医认为有三分之一的克罗恩病腹部会出现包块);轻度的或深层的经络堵塞隐藏在腹部深层，目测就不能发现了。但是，当你用手做深度的触摸就准确的发现了经络堵塞形成结节或包块的存在!经络堵塞是克罗恩病反复不愈的根本，克罗恩病的核心是调整人体温凉平衡，疏通被堵塞的经络，人体温凉平衡是疏通经络的先决条件，经络堵塞的原因就是人体失去了温凉平衡，人体温凉不能平衡，疏通经络就无从谈起，克罗恩病就是人体失去温凉平衡后在结肠的具体体现，单纯口服汤药、中成药、按摩、针灸、刮痧、埋线固然有效，但是离彻底调理人体温凉平衡还差很远，所以，数千年以来中医常规治疗对于慢性疑难病始终没有显著的进展，也没有重大突破，人类医学遗留下了数百种疑难病，经络疏通法攻克了多种世界性慢性疑难病，彻底治疗克罗恩病获得技术重大突破。
克罗恩病是一种特殊的肠道免疫性疾病，病因不明确，可引起肠道的炎症、溃疡、肠壁增厚等相应表现。克罗恩病的病因，可能与自身免疫有关，类似于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统病变。人体的自身免疫系统开始攻击肠道，引起炎症的表现。如果时间较长，可出现肠道的狭窄、瘘管穿孔，可穿孔至周围脏器，还可出现肠道铺路石样增生，肛周出现病变，比如肛瘘 、肛周脓肿。克罗恩病可以在人体的整个消化道均出现病变，包括食管、口腔、胃、十二指肠等，均有可能会引起病变，一直到肛门。此外还可以出现伴随关节炎、虹膜炎等相关表现，属于全身性的自身免疫性疾病。上述疾病需要重视，早期发现、早期治疗，对于改善预后有关键的作用。
瘘管是CD患者的一种常见表现，约35%的患者都会出现。肛周瘘是最常见的瘘管类型，超过四分之一的CD患者在诊断后20年内都会发生。肛周瘘通常被分为简单和复杂两种。肛周CD患者经常出现疼痛、尿失禁和性功能障碍等并发症。许多研究将瘘管闭合定义为引流的愈合，但是没有放射学标准。目前，抗肿瘤坏死因子治疗是化脓性CD的治疗基石。抗肿瘤坏死因子药物对CD的诱导和缓解的效果已被证实。然而，失败率和复发率仍然很高。据我们所知，以前没有RCT研究来比较各种生物疗法治疗CD的效果。因此，研究人员进行了一项系统回顾和网络荟萃分析来比较生物疗法在诱导瘘管性CD的反应和缓解方面的疗效。研究人员对EMBASE、MEDLINE和CochraneCentral数据库从成立到2021年12月进行了数据检索和系统评价。纳入标准是任何随机对照试验，这些试验评估了生物疗法在患有瘘管CD的成人中诱导缓解或缓解方面的功效。每个临床试验定义的瘘管反应或缓解的患者比例是我们的主要研究结果。本项荟萃分析总共纳入了10项研究，并且都是RCT研究。英夫利昔单抗在诱导缓解方面优于阿达木单抗，但在诱导缓解方面不优于阿达木单抗。肿瘤坏死因子拮抗剂在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。英夫利昔单抗在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。优特克单抗在诱导反应方面优于安慰剂，但在诱导缓解方面不优于安慰剂。将生物疗法相互比较时，在诱导缓解方面没有统计学差异。维多珠单抗在诱导缓解方面并不优于安慰剂。赛妥珠单抗在诱导反应或缓解方面并不优于安慰剂。本项研究证实肿瘤坏死因子拮抗剂可有效诱导CD造瘘术的反应和缓解。英夫利昔单抗在诱导反应方面优于阿达木单抗，但在诱导缓解方面没有优势。优特克单抗在诱导缓解方面有效，但在诱导缓解方面无效。当相互比较时，生物疗法在诱导缓解方面没有显着差异。根据现有数据，英夫利昔单抗是首选的一线治疗药物。原始出处：’sDisease：.作者：xuyihan
克罗恩病最早是在1932年由国外学者克罗恩首先描述，因此就命名克罗恩病。在1973年世界卫生组织第一次把它命名为克罗恩病，克罗恩病还有其他的名称，叫做阶段性肠炎或者叫阶段性的大肠炎。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，克罗恩病和溃疡性结肠炎不同的一点，就是克罗恩病是全胃肠道的病变，它并不是只局限于结肠的病变，它是在从食管、胃，十二指肠、小肠都可以发生病变。克罗恩病是一个阶段性的肠炎，也就是它的病变是属于跳跃性的病变，也就是在肠道当中会有正常黏膜存在，这种病变是属于跳跃性的。克罗恩病多见于年轻的患者，症状表现可能不同于溃疡性结肠炎，脓血便比较少，会有腹痛、腹胀、腹内包块、发热为主。克罗恩病最多见的是可以出现肛周的一些病变，比如瘘管、肛周脓肿。从某种程度上来讲，克罗恩病要比溃疡性结肠炎更严重。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。目前尚无根治的方法，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。
很多疾病可能都与吸烟有关，因为我们都知道吸烟有害健康，常年吸烟的人可能肺部都不太好，所以很多喜欢抽烟的疾病患者都有容易加重病情的可能，比如克罗恩病就是一种比较不太常见的疾病，那么，一般克罗恩病患者吸烟是否会加重症状呢？1、克罗恩病吸烟研究吸烟会对克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)产生负面影响，但这种关系的机制尚不清楚。研究者比较了吸烟与不吸烟的克罗恩病患者其肠道微生态组成。研究数据来自于法国和荷兰，收集了吸烟的克罗恩病患者和不吸烟的克罗恩病患者其粪便样本和临床数据，并对国籍、性别、年龄、疾病活动情况和体重指数进行匹配。运用IlluminaHiSeq2500对粪便DNA进行测序。为评估微生态多样性，计算了基因丰富性和香农指数。运用Wilcoxon配对秩检验比较两组之间的差异。共纳入21例吸烟的克罗恩病患者和21例不吸烟的克罗恩患者。相较于不吸烟的患者，吸烟的克罗恩病患者其肠道微生物基因丰富性(P=)、种属多样性()和物种多样性(P=)出现下降。在吸烟的克罗恩病患者中，Collinsella(P=)、Enterorhabdus(P=)和Gordonibacter(P=)相对丰富。在物种水平上，尽管吸烟者Faecalibacteriumprausnitzii(P=)的比例较低，但尚未观察到明显的统计学差异。与不吸烟的克罗恩病患者相比，吸烟的克罗恩病患者其肠道微生物多样性减少。从基因水平分析，两组之间的微生态情况各异。至于吸烟是否与克罗恩病的病情恶化有关，尚需要更多的研究加以评估。2、病因本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区(skiparea)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。
我确诊患上克罗恩病，港台也译作克隆氏症。首先呢，这个病不仅仅是消化系统的疾病，还会影响到整个身体的黏膜。我目前的状况就是整个身体的黏膜几乎都在发炎，黏膜会包含肺部、眼睛、口腔、女生的阴道、关节，因为大肠是最大面积的黏膜，所以炎症最明显。 我念高中的时候就有黏膜发炎的病史，但是听上去不是什么大病。但是当时由于太着急治病，被一些私立医院只想着赚钱不顾病人身体健康的医生欺，一直打点滴使用静脉注射的方法，其实是不必要的，吃点药就行。后来我是长期喝中药好起来的。关于中药和一些自然疗法以后也会谈到。 大学期间依然是粘膜发炎纠缠我。大学毕业后去了好几个城市工作、生活，虽然我一直很注意养生和饮食健康，但是长期外食，也许跟饮食不干净也有关系，2012年我在青岛就发过一次不明原因的胰腺炎（但是现在医生认为是克罗恩病误诊，因为我做过胰腺的检查，器官很好没问题，以前的片子也无法确定是胰腺炎）。自从这一次犯病之后，我就持续肚子疼，吃东西疼，胀气疼，一直便秘。不过我自己是便秘体质，从小就有这个问题，但是大了才知道重视。 后来我去了北京，非常规律地三个月一次肠胃炎，每次都要进急诊打止痛针。2014年初的一次肠胃炎变成了不完全性的肠梗阻。但是当时我依然没有住院，治疗了两天我就去针灸，也是使用中药的方法恢复过来。不过中医是否合适，还是看个人，以后详谈。之后我做了胃镜和胰腺的检查，都说器官没问题，于是家人和医生都认为我是因为心理作用、压力太大导致总是腹痛。我也查了一些资料，想应该自己是肠激综合征。 2015年8月开始，我有一天就开始无端端地总是拉肚子。持续了半年时间，这样我总感觉很累，但是我自己觉得比便秘好。但是2015年底，我的痔疮变成了血栓性的，但是没有照肠镜就直接做了手术，当时查出是严重贫血，导致我术后三四个月都恢复不过来，伤口还是疼，还是渗血。 但是恰巧我认识了一位医院检查科的朋友，他当时突然告诉我有一种病叫做Crohn's Disease,提醒我可能是这种病。我第一次上网google资料的时候，就发现这个病太让人绝望了。当时没确诊只是觉得自己可能是我就觉得受不了。但是我还是拖了几个月才去做肠镜，因为痔疮的伤口还是疼。但是照完全腹部CT之后，医生觉得起码小肠没有堵塞，这样可以继续使用类固醇，问题也不算是致命的。 我的治疗方法是吃美沙拉秦和类固醇。美沙拉秦是我们长期需要吃的药，治疗肠道溃疡的，在医学没有昌明到可以使这个病痊愈之前，可以说，终身用的药。因为使用的是进口药，很贵，每个月2000左右。类固醇不能长期用，但是它的功效是降低一定的免疫力，可以对抗自身免疫系统太强的发炎。类固醇不贵，但是副作用大。副作用最明显的是脸变胖，长痘痘，一句话，就是变丑了。可是我一直争取一直争取，希望可以证明自己是个有用的人，希望能做出点成绩，希望实现梦想中的生活。大家都会跟我说，其实你很棒，可惜你身体不好，别倔强了，回家吧。 因为能让你无数次想放弃在怨天不公平后还是坚持下来的，就是一个对未来的希望。你希望这一切都会过去的，你想要的，你那么努力，终究会来的。 每个人的故事都不同，每个人都有自己的苦难和悲伤。 我现在恢复了对未来的期望。至少我还活着。活着才有希望。在我想结束自己生命的时候，我的好朋友们一直努力想给我希望，他们甚至给了我一些钱，说，你可以不用，但是请你收着，在你想放弃的时候，记得我们还在，就当我买你一个希望。未来不知道要花多少钱，我还能不能赚到足够的钱看病，我和父母要怎么面对以后的困难，这个病可能恶化到什么地步，都是未知的。这样的未知真的让人恐惧。但是即使没病，人生也不可能做出一个完美的计划，你就能照着计划走，就可以安心了。 安全感来自哪里？你的家人、朋友，还有你喜欢做的事情。 百度上关于这个病的资料其实很少很少，应该说中文的资料很少，google出来的也不多。毕竟这个算是白种人常见病。倒是这十年，黄种人患病也越来越多。中文资料说也不过是十万人才一两个的概率。但是当我查看英文资料的时候，我觉得还是比中文资料要让人心情平静些，有悲观的，也有积极的。 治病其实主要是靠自己的，药物，不管中医西医，还有医生都是帮忙的。是靠自己恢复的，外在和内在。家人和真正的朋友会是强有力的后盾，但是请做好心理准备，大部分的苦，都是自己一个人受的，但是人生路本来就是大部分时间都是自己走的呀。 最重要记得，活着才有希望，只要能控制住，还是有希望做你喜欢的事，也许是换了一种生活方式，但这种方式也许会让你有惊喜。
克罗恩病具体病因不明，一般认为是一种由遗传与环境因素相互作用引起的一种消化道的慢性炎症。病变呈阶段性分布，可累及消化道任何部位。小肠受累多见。症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐、排便困难等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、肠瘘等情况。虽然容易反复但还是是一种良性病，找对方法能解决，除了可以借助苗药“茯苓·佩·兰汤”平时正确护理，尽量少用富含食物纤维的食物，不吃粗粮多渣食物。少量多餐，注意营养平衡。保持愉快心情乐观心态最好。
1.克罗恩病的成因并不复杂，初始源自被忽视的不良生活习惯。The cause of Crohn's disease is not complicated, and the initial origin comes from neglected bad .有两个关键因素：一是大便后使用卫生纸，擦拭不够干净，残留大便在肛门口。这是细菌繁殖的沃土。二是座椅或沙发，不利于肛门散热。There are two key factors: First, use toilet paper after stool, the wipe is not clean enough, and the residual stool is at the anus. This is fertile ground for bacterial reproduction. The second is the seat or sofa, which is not conducive to the heat dissipation of the .克罗恩病并非不治之症。Crohn's disease is not an incurable .只要注意生活细节，克罗恩病完全可以实现人体自愈。As long as you pay attention to the details of life, Crohn's disease can completely achieve .具体的预防和人体自愈途径如下：Specific prevention and human self-healing pathways are as follows:· 每次大便后，要用湿纸巾擦拭完全干净，不留下任何便便。After each bowel movement, wipe it thoroughly with a wet tissue, leaving no poop.· 使用木椅子，藤椅子；使用利于肛门散热的石头坐垫。Use wooden chairs, rattan chairs; use stone cushions that help the anus to dissipate heat.· 内裤、床单在清洗的时候要消毒，使用消毒水浸泡。Underpants and sheets should be disinfected during cleaning and soaked in sterile water.· 避免吃辣椒、油炸的食物；避免使用激素类药物；避免任何外科手术。Avoid eating chili, fried foods; avoid using hormonal drugs; avoid any surgery.· 每天饮用足够的水，最好是茶，因为茶能够帮助解毒；每天喝水不应该少于2000毫升，喝水帮助排尿，排尿帮助肠道内不会温度过热。Drink enough water every day, preferably tea, because tea can help detoxification; drink water should not be less than 2000 ml per day, drink water to help urinate, urinary help does not overheat in the intestines.· 不要抽烟，不要喝酒。Do not smoke, do not drink wine.· 不要期望短期内立即自愈。Don't expect to heal yourself in the short term.· 克罗恩病意味着你的肠道受害已经很多年了，要完全自愈，也要慢慢来，通常要几个月以上，甚至是几年。Crohn's disease means that your intestines have been victimized for many years. To fully self-heal, you have to take it slowly, usually for months or even .结局是乐观的，肯定的，按照上述的关键点来做，坚持良好的生活习惯，你必定能够完全自愈。The ending is optimistic, affirmative, according to the above key points, adhere to good living habits, you must be able to fully . 祝您健康。I wish you good health.
克罗恩病是一种慢性和致残性的炎症性肠病，具有复发和缓解的特点。抗肿瘤坏死因子α、维得利珠单抗和乌司替尼单抗等生物疗法的引入，彻底改变了CD患者的管理方式，显著地改善了他们的预后和质量。然而，由于多种并发症和药物治疗的失败，有三分之二的CD患者在治疗过程中需要手术治疗。不幸的是，手术并不是治愈性的，内窥镜下的疾病复发率高达90%的患者，多达40%的患者在10年内接受了额外的手术。目前的治疗指南建议手术患者在术后6-12个月接受内镜监测，如果出现内镜复发，则开始生物治疗。到目前为止，还没有关于这些患者长期疗效的数据，也不知道术后使用生物制剂治疗是否会对降低复发风险产生影响。因此，本项研究旨在探究术后生物治疗对CD患者内镜复发率和长期预后的影响。本研究是一项观察性的回顾性队列研究，时间跨度为2014年1月至2021年5月。所有确认诊断为CD的成年患者在接受过一次CD相关手术后被纳入本项研究。所有患者在术后6-12个月接受手术和结肠镜检查。患者的临床、生化、内窥镜、组织学和放射学数据直接从病人的电子病历中提取。共纳入141名患者被纳入本项研究。中位随访时间为28个月。大约三分之一的患者在基线结肠镜检查时接受了生物制剂治疗。与接受治疗的患者相比，结肠镜检查时未接受生物治疗的患者的内镜复发率更高。未治疗患者的住院和手术发生率高于接受生物治疗的患者。Kaplan-Meier曲线显示，基线时未治疗组的5年住院率和手术率。在逻辑回归模型中，缺乏生物治疗与内镜下疾病复发的风险独立相关。本项研究证实使用生物制剂治疗可能对所有患者的术后治疗都是有益的。接受生物治疗的患者生物制剂治疗的患者，其内窥镜和组织学复发率都有所下降。原始出处：FerdinandoD’’.作者：xuyihan
克罗恩病最早是在1932年由国外学者克罗恩首先描述，因此就命名克罗恩病。在1973年世界卫生组织第一次把它命名为克罗恩病，克罗恩病还有其他的名称，叫做阶段性肠炎或者叫阶段性的大肠炎。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，克罗恩病和溃疡性结肠炎不同的一点，就是克罗恩病是全胃肠道的病变，它并不是只局限于结肠的病变，它是在从食管、胃，十二指肠、小肠都可以发生病变。克罗恩病是一个阶段性的肠炎，也就是它的病变是属于跳跃性的病变，也就是在肠道当中会有正常黏膜存在，这种病变是属于跳跃性的。克罗恩病多见于年轻的患者，症状表现可能不同于溃疡性结肠炎，脓血便比较少，会有腹痛、腹胀、腹内包块、发热为主。克罗恩病最多见的是可以出现肛周的一些病变，比如瘘管、肛周脓肿。从某种程度上来讲，克罗恩病要比溃疡性结肠炎更严重。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。目前尚无根治的方法，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。
炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性免疫介导的疾病。老年患者中IBD的发病率和流行率正在上升；据估计，在未来十年中，老年IBD患者将占所有炎症性肠病患者的三分之一以上。由于与年轻患者相比，老年患者在身体、功能、精神和社会能力方面存在异质性，因此老年患者构成了一个具有挑战性的患者群体。这些老年领域通过老年评估进行衡量，然后整合到整体虚弱水平中。对老年患者的老年损伤的研究越来越受到关注。例如，在老年癌症患者中，虚弱与治疗期间和治疗后的功能不良和高症状负担有关，与疾病相关因素无关。此外，在患有肝硬化的成年患者中，身体虚弱与等候名单死亡率有关，与腹水或肝性脑病无关。最近，Kochar等人发现虚弱与接受免疫抑制药物治疗的IBD成年患者的感染有关，并与所有炎症性肠病患者的死亡率有关。然而，到目前为止，目前尚无证据表明老年IBD患者老年评估缺陷的普遍性，也没有前瞻性研究表明其对不良健康结果或生活质量的影响。我们旨在对患有炎症性肠病的老年患者进行老年评估，以评估哪些IBD特征与老年评估中的缺陷相关，以及缺陷对疾病负担的影响。一项前瞻性多中心队列研究，包括405名连续门诊的65岁以上IBD患者。评估了躯体领域、日常生活活动损伤、身体能力、精神领域和社会领域。老年评估中的缺陷被定义为2个异常领域；2-3个中度赤字和4-5个严重赤字。评估了临床和生化疾病活动和疾病负担。躯体领域和日常生活活动能力最常受损。共有160名患者在他们的老年评估中有中度缺陷；重度32例。与缺陷相关的临床和生化疾病活动。老年评估的缺陷与较低的健康相关生活质量独立相关。老年评估缺陷在老年IBD患者中非常普遍。患有活动性疾病的患者更容易出现赤字，赤字与较低的健康相关生活质量相关，表明疾病负担较高。验证虚弱和老年评估对结果的影响的前瞻性数据保证了进一步改善治疗策略。文献来源：AsscherVER，WaarsSN，vanderMeulen-deJongAE，;20作者：医路坦克
结合高科技“生物场效”而产生的场效应就能彻底解决这个问题。“生物场效”具有“深部靶向治疗、增强细胞的通透性、促进药物和营养高效吸收以及血液微循环、迅速消除炎症。造成克罗恩病是多种因素的综合作用。1，被认定为最先进的治疗方式，所以现在被世界卫生组织(who)大力推广应用专家表示，crohn病的发生可能与机体对肠道内多种抗原刺激的免疫应答反应异常有关。越来越多的证据表明、脾中发生肉芽肿并出现抗酸杆菌。再把这些抗酸杆菌给乳羊口服，数月后羊的回肠末端可发生非干酪性肉芽肿。从而认为分枝杆菌可能是crohn病的病因，crohn病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患crohn病的一致性比率明显升高、激活修复病症细胞和提高免疫”等功效：克罗恩病是一种病因不是很清楚的肠道炎症性疾病，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热。本疗法“不开刀、不打针、不吃药，无痛无创”，只用“特色中药物结合生物场效”进行高效脐疗，花钱少，见效快，治疗彻底、营养障碍等肠外表现、经济地位有关。石家庄特色医学研究院推出“千古脐疗+生物场效”，该疗法是中华五千年中医精粹和现代最新高科技治疗的完美结合。该疗法被专家认定是治疗胃肠疾病的最新治疗方法。2、易感性的改变：目前多数学者认为，治疗彻底，康复快速。所以“特效中药+生物场效”通过脐疗的方式，治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病具有独到的疗效，其一致性比率仅为8%。同时发现crohn病患者与配偶之间表现为不一致性、家族遗传：大量资料表明。我们已经成功治愈了数万例溃疡性结肠炎患者和2000多例克罗恩患者。以上是石家庄特色医学研究院的专家对做的简单的介绍。研究发现，这些分枝杆菌接种于小鼠腹腔中可在其肝，如果您想进一步了解可以点击在线咨询专家，为67%，而双合子的孪生子，且与普通人群无差别。4、环境因素。这种t细胞激活的增加导致了效应细胞(如中性白细胞)的聚集。并随后合成破坏性物质(如蛋白酶和反应性氧代谢产物)，由此造成crohn病肠损伤。t细胞激活的触发机制尚不清楚，crohn病患者固有膜的t细胞激活增强。通过脐疗是治疗胃肠道疾病(尤其是溃疡性结肠炎和克罗恩病)的最佳途径，但是由于肠道发生了病变，对药物和营养的吸收发生障碍，所以单纯的用药还是有局限性;此时：城区居民较农村人群的发病率高，这种差异在乡村保健水平很高的瑞典也存在，这可能与社会。编辑，包括t细胞激活的表面标志表达增加，t细胞细胞活素生成增加，以及细胞毒t细胞功能增加：早年因crohn病的病理表现与非钙化的结核病变相似。3、感染因素，曾怀疑本病由结核杆菌引起，但用各种方法均未能分离出此病菌。20世纪70年代末80年代初有从crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出kansasii分枝杆菌或与结核杆菌类似的分枝杆菌的报道
一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用;二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显著提高该病的治疗效果。 药物治疗 目前，克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明，它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。EGF阶梯免疫重组疗法中，在溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射，激活黏膜中的EGF表皮细胞生长因子，在机体的调控下分化产生、增殖新的健康因子，抑制病变因子在体内蔓延，诱导免疫细胞增殖分化和粘附分子表达。有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝分裂活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，阶梯性渐进循环，重建肠道粘膜组织健康屏障。恢复器官的正常生理功能，从整体上综合改善人体机能，增强免疫力，有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量。该疗法对儿童CD患者也有较好的疗效。
疾病治疗克罗恩病是一种以消化道表现为主的全身性疾病，由于其发病及病程涉及到多个学科，因此必须重视整体治疗。其内容应包括2个方面:一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用；二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显著提高该病的治疗效果。药物治疗目前，克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明，它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。自1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗（类克）用于治疗中、重度及并发瘘管的克罗恩病以来，该病的治疗已发生了较大的变化，“降阶梯治疗”作为该病治疗的新模式, 已越来越受到关注。直接使用生物制剂, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明，英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗，不仅有助于提高临床疗效，更重要的是能改变疾病的自然病程。外科治疗药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗，半数以上的病人最终仍需手术。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说，外科治疗不可避免。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展以及外科技术的进步，腔镜手术、 DSA下的血管栓塞止血、内镜下的止血及狭窄部位球囊扩张、精确引导下的脓肿穿刺引流等微创治疗已经部分替代了传统的剖腹手术。这些临床新技术的应用，减轻了外科治疗带给病人的创伤， 减少了外科治疗相关并发症的发生，避免了一部分患者反复多次的肠段切除，降低了短肠综合征发生的风险。营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分，其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良，改善生活质量，降低手术并发症的发生率和病死率，而且还能诱导和维持疾病缓解。营养支持诱导缓解的效果虽不如糖皮质激素，但能在诱导缓解的同时改善营养状况，这是其他任何药物都不具备的优点。对于青少年患者而言, 肠内营养可以单独应用缓解本病, 由于儿童克罗恩病患者常合并生长发育迟缓, 营养治疗, 特别是肠内营养, 可作为缓解本病的首选治疗，对于儿童及存在营养风险的病人，应进行营养支持治疗。手术病人在手术前后进行营养支持，能够减少手术并发症的发病率和死亡率。将药物治疗和营养支持联合使用，在改善营养状况的同时，还能诱导病情缓解。药物和营养的作用互相叠加,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。营养支持不但能够诱导缓解，而且能够维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至长于应用糖皮质激素的缓解时间，口服添加肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择方面，首选肠内营养。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养,仅适用于那些有肠内营养禁忌证的病人。在营养支持过程中,应注意避免过度喂养，以免加重临床症状和器官负担，影响营养物质的代谢。疾病预后克罗恩病的特点是容易复发，即使进行手术切除，术后按要求服药，也无法避免复发，因此在通过药物诱导缓解或通过手术缓解症状后，仍需要坚持服药维持缓解，并按医生要求定时复查。有研究表明，手术后患者如不进行维持治疗，3年的复发率高达80～100%。所以患者一定要做好“打持久战”的心理准备，长期坚持治疗及随诊，这点甚为重要。克罗恩病复发早期常无临床症状，患者无法根据自身感受进行判断，必须通过检查才能发现。待出现临床症状时，病情往往已经十分严重，经常需要通过手术才能解决问题。如能早期发现并治疗复发，其效果要比后期治疗好得多，代价也低。
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