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布鲁氏菌病简称布病，是一种人畜共患的传染病，典型表现包括发热、多汗、肌肉痛等多种症状，具体表现如下。
1、发热
发热是布病的典型症状之一，多表现为低热、间歇式的发热等。
2、多汗
尤以急性期患者居多，特别是晚上出汗增多，体温下降时更为明显，可导致虚脱。
3、关节肌肉痛
急、慢性期患者都可发生骨关节与肌肉的疼痛，急性期呈游走性，类似风湿病，主要在大关节，疼痛十分剧烈；慢性期的疼痛局限于某一部位，多持续性钝痛或酸痛。
4、其他症状
乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节等症状，严重者丧失劳动能力等。
扩展资料：
布鲁氏菌病传播途径有有三种。
1、经直接接触传播。直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。
2、消化道传播。若是人食用了布鲁氏菌病污染的食品、水等，都可能感染布病。
3、经呼吸道传播。布病污染的飞沫、粉尘被人体吸入后，也是常见的致病原因。
参考资料来源：人民网-布鲁氏菌病来势汹汹警惕3种途径传播布鲁氏菌病
布鲁氏杆菌病简称布病，是一种人畜共患病。因为羊布鲁氏杆菌病最容易感染给人，所以名气最大。该病会让人反复发热，也称“波浪热”，可以在羊，牛，猪，甚至在狗身上传染，这个病初期的时候和感冒非常像，要是发热，多汗，浑身疼，这种疾病不会自行痊愈，有时候会看到淋巴结肿大，潜伏的周期非常长。
布氏杆菌只是一种慢性病而已，发病初期单从病羊外表无法分辨，如果是发病母羊很容易看出。虽然此病不会造成羊群死亡，停止生长和母羊流产也会给养殖户造成不必要的经济损失。直接接触病羊或者排泄物、阴道分泌物、娩出物。或者在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤口或眼结毛受到传染。最容易感染布菌的人群为牧民、兽医、饲养员、屠夫和厨师。这类人群经常和羊打交道，被感染的几率很高，因此也属于高危人群。
饲养家畜要圈养,圈舍远离居民点避开水源;二是人畜分居,无论是成畜或是幼畜,都不要放入室内饲养。尤其是产羔季节不要把牲畜放在室内,小孩不要和羊羔玩耍。消灭和控制家畜中的布鲁氏杆菌也是有效的方式，要定期对牧区或养殖场进行检查，发现带病者立即隔离并对污染环境进行消毒。加强水、粪管理，保护水源。
养羊人和其他与羊肉密切接触者感染布鲁氏菌病现象是颇为严重的，因其不会立即危害被感染人生命和不易鉴别而不太受重视。这造成了前几年我国人间布病感染率持续上升，对接触羊的饲养员、兽医、挤奶员、屠宰员、皮毛加工员等，都应该进行预防接种，免疫期为一年并且需要每年接种一次。未患病羊应进行疫苗接种。
有一定的可能性。带孩子去好好做个检查。 布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。 那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病布病传播（感染）途径 所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。 例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。 现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。 我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊，让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头，咀噙着母羊的乳头，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我们问这位农妇，这个孩子怎么这样吃羊奶？她笑殷殷地告诉我们说，你们城里人讲营养，70-80岁的人还喝奶哪。我们生活好了，养几头奶羊，让孩子也增加点营养。我们告诉她，吃羊奶是可以的，但别这样吃。挤出后煮一煮再吃，防止得布病。后来我们调查后得知，这个村约400头羊中，有35%的羊感染了布氏菌，约有50多头羊发生过流产，约有30%的村民发生了布氏菌感染。 染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成为传播布氏菌的感染因子，也应注意。哪些人容易得布病（人群易感性） 所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？ 一百多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。 我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、国家中儿童布病并不少见。 得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。 1．人的布病有哪些主要表现： 患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。 另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。 给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。 其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。 总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。 2．如何诊断布病： 诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。 （1） 布病流行病学接触史：就是指病 是什么职业、与牲畜接触机会如何；所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否；到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间；与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃生习惯等。 （2） 布病表现，参照上述的症状体征。 （3） 特异性试验检查：就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。如，抽病人血，用血清做布病的试管凝集试验（SAT）。病人血清稀释1：100时还出现++“以上的反应，判为阳性。还可以采用补体结合试验（CRT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb’s）等。做这些试验应参考有关操作手册进行，而且应到有关布病专业实验室进行。 另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验。但基本原理不同，检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型（迟发型）过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。 以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。 3．对布病怎样治疗 由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。 （1） 四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。 （2） 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。 （3） 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。 （4） 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。 对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。 控制、预防布病的消毒 为预防和控制布病做好各项消毒，首先必须了解布氏菌对各种物理、化学、射线等因子的抗力及在外界各种物质中的生存力方能执行好消毒措施。 1、布氏菌抗力及生存力 表1 布氏菌对物理、化学因子抗力 物理因子 生存时间 化学因子 生存时间 湿热 60℃ 60分钟 新洁尔灭（） 30秒 湿热 80℃ 30分钟 来苏儿（2%） 1-3分钟 湿热 100℃ 30秒 漂白粉（） 2分钟 干热 80℃ 60分钟 乳酸() 1分钟 干热 100℃ 7分钟 过锰酸钾() 7-15分钟 直射 日光 1-4小时 氢氧化钾(2%) 3分钟 散时 日光 7-8天 肥皂水(2%) 20分钟 表2 布氏菌在不同介质中的生存生 介质名称 生存时间 介质名称 生存时间 水 5天-4天 牛奶 2天-18个月 土壤 4天-4个月 酸乳 2天-1个月 尘埃 21-72天 奶油 25-67天 粪 8天-4个月 奶酪 21-90天 尿 4天-5个月 冻肉 14-47天 畜舍 4天-5个月 腌肉 20-45天 衣物 30-80天 干烧胎膜 120天 皮毛 个月 培养基 60天-10个月 从上述两个表中可见，布氏菌抗力及及生存力不是很强的。 2、消毒 （1）洗手消毒：对手的消毒处理适用于各类人员，包括专业实验人员、兽医、牧工、挤奶工、屠宰工等职业人员，也适用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及来苏儿、新吉尔灭等，洗手用的浓度见表1。 （2）食品消毒：饮用奶应采用巴氏消毒法灭菌或直接煮沸后饮用；肉类应烹调后食用，不能吃半生不熟的肉制品，更不能生食。 （3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾晒1-3天。环氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封闭空间。也可用钴60照射。 （4）流产物消毒：有条件的采用高压消毒，如无高压设备可用化学消毒法，用来苏儿（3%），或新洁尔灭（），或漂白粉（3%）液浸泡24小时后处理。 （5）畜圈、污染场地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉洒地，作用12小时后可达消毒目的。 （6）实验室、车间、厂房内消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用来苏儿喷雾消毒。 总之，布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。
布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布氏菌属的细菌是一组微小的球杆状的革兰氏阴性菌。宽μ，长μ。无芽胞、无鞭毛、不形成荚膜。
主要有口蹄疫，羊快疫，羊肠毒血症，羊猝狙，传染性脓疱病等等。意见建议：各种感染的临床表现不一样，有的是细菌有的是病毒，检查一般看血象，尤其是白细胞，还有血清学检查。
2003年07月广州市花都区发现奶牛布鲁氏菌病。2010年12月19日东北农业大学应用技术学院畜禽生产教育0801班30名学生在动物医学学院实验室进行“羊活体解剖学实验”，多名学生被感染，校方很快便组织0801班集体进行检查，最终发现，全班30人中共有16人感染布鲁氏菌病。这还不是最后的数字，因为做过此类实验的，并非只有0801班。学生们称，经过一段时间的检查后，最终查出，共5个班级28人被感染布鲁氏菌病，其中包括27名学生、1名老师，感染者被送至黑龙江省农垦总局总医院接受治疗。2011年9月5日，该校召开新闻发布会，通报该校动物医学学院27名学生及1名教师因使用4只未检疫山羊进行实验而感染布鲁氏菌病的情况，并表示深深的歉意。除2名学生因骨关节少量积液、医院建议住院观察或门诊随访外，已有25名师生临床治愈、1名学生好转，可以出院。现已有18名师生出院，并回到学校开始正常的学习、工作。同时，已有17名学生就事故善后问题与学校签署了相关协议。仍有10名学生尚未与学校达成共识。
养羊人容易患布鲁氏菌病，这是一种由布鲁氏菌病引起的人畜共患传染病。布鲁氏菌病，即绵羊养殖群体中的羊病，可由人和动物共同引起，养殖户与染病动物密切接触可感染布鲁氏菌病。布鲁氏菌病又称波热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。其临床特征为慢性发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。病原体是革兰氏阴性短小芽孢杆菌。根据生化和血清学反应，可分为马尔他布鲁氏菌(羊型)、流产布鲁氏菌(牛型)、猪布鲁氏菌(猪型)、森林鼠型、羊附睾型和犬型。主要感染的是羊、牛、猪。其致病性以绵羊型最强，猪型次之，牛型最弱。传染源是病羊、病牛、病猪。致病细菌存在于患病动物的组织、尿液、乳汁、产道分泌物、羊水、胎盘和羊覆盖物中。接触感染也可通过消化系统和呼吸道传播。
如何预防布病？（1）管理传染源：对牧场、奶厂和屠宰场的牲畜定期进行布病检疫。病畜应及时扑杀。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。提倡圈养，牲畜的圈舍应远离住房处，严禁在住房内产羔和接羔。（2）切断传播途径：禁止食用病畜肉及乳品，不要喝生奶、不吃半生不熟的肉及内脏。防止病畜或患者的排泄物污染水源。在接羔助产和处理流产胎儿、死羔、剪羊毛时应戴乳胶手套，清扫畜圈时要戴口罩，并用消毒液洗手，严禁赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，应将其深埋在地下米以下或烧毁。流产胎儿和羊水污染的场地，用10%—20%石灰乳和10%—20%漂白粉乳浸透垫草和地面。人的布病有哪些主要表现：患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。 另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。 给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。 其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。 总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。
布鲁氏杆菌病是一种传染病，其中以山羊、绵羊等最容易感染，那么布鲁氏杆菌病到底能不能治好呢？它的传播途径还有哪些呢？下面来为大家详细介绍下！
能治好
全称布鲁士杆菌病由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。又称马耳他热或波状热。
人以长期发热,多汗,关节痛,睾丸炎,卵巢炎为特征.本病流行广泛,几乎遍布世界各地.我国的内蒙古,东北,西北等地区的牧区该病曾一度流行,其他北方地区也有散发.近几年由于养殖业发展迅猛,该病的发病率在我国有所上升.人感染布病后,潜伏期一般为7~60天,平均2周.少数患者可长达数月或1年以上.人患本病后,临床表现复杂多变,症状各异,轻重不一,呈多器官病变或局限某一局部.临床上一般分为急性期和慢性期二型.
如果发病在半年以内，可以采用抗菌素联合治疗，推荐使用利福平（克／次，一日两次，口服）、强力霉素（克／日，一次顿服），三周一个疗程，间歇7天，再用药一个疗程，可以在医生指导下加用链霉素。治疗的同时，注意药品的禁忌症和不良反应。
如果发病超过了半年，就会转为慢性布病。治疗应该采用中西医结合疗法，如果出现急性期临床症状，可采用上述抗菌治疗方案。中医应辩证施治，最好找有经验的中医大夫诊治。
治疗期间注意休息，加强营养。一定要足量全程用药，以防复发。
布病主要传染源是患布病的家畜以及患布病的啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。目前，在我市以羊为主要传染源。
1、经皮肤粘膜接触感染：从事接产、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶等职业的人员可因直接接触病畜的流产物、乳、肉、内脏、皮毛等污染物，或间接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具等而感染。
布鲁氏杆菌病简称布病，是一种人畜共患病。因为羊布鲁氏杆菌病最容易感染给人，所以名气最大。该病会让人反复发热，也称“波浪热”，可以在羊，牛，猪，甚至在狗身上传染，这个病初期的时候和感冒非常像，要是发热，多汗，浑身疼，这种疾病不会自行痊愈，有时候会看到淋巴结肿大，潜伏的周期非常长。
布氏杆菌只是一种慢性病而已，发病初期单从病羊外表无法分辨，如果是发病母羊很容易看出。虽然此病不会造成羊群死亡，停止生长和母羊流产也会给养殖户造成不必要的经济损失。直接接触病羊或者排泄物、阴道分泌物、娩出物。或者在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤口或眼结毛受到传染。最容易感染布菌的人群为牧民、兽医、饲养员、屠夫和厨师。这类人群经常和羊打交道，被感染的几率很高，因此也属于高危人群。
饲养家畜要圈养,圈舍远离居民点避开水源;二是人畜分居,无论是成畜或是幼畜,都不要放入室内饲养。尤其是产羔季节不要把牲畜放在室内,小孩不要和羊羔玩耍。消灭和控制家畜中的布鲁氏杆菌也是有效的方式，要定期对牧区或养殖场进行检查，发现带病者立即隔离并对污染环境进行消毒。加强水、粪管理，保护水源。
养羊人和其他与羊肉密切接触者感染布鲁氏菌病现象是颇为严重的，因其不会立即危害被感染人生命和不易鉴别而不太受重视。这造成了前几年我国人间布病感染率持续上升，对接触羊的饲养员、兽医、挤奶员、屠宰员、皮毛加工员等，都应该进行预防接种，免疫期为一年并且需要每年接种一次。未患病羊应进行疫苗接种。
2003年07月广州市花都区发现奶牛布鲁氏菌病。2010年12月19日东北农业大学应用技术学院畜禽生产教育0801班30名学生在动物医学学院实验室进行“羊活体解剖学实验”，多名学生被感染，校方很快便组织0801班集体进行检查，最终发现，全班30人中共有16人感染布鲁氏菌病。这还不是最后的数字，因为做过此类实验的，并非只有0801班。学生们称，经过一段时间的检查后，最终查出，共5个班级28人被感染布鲁氏菌病，其中包括27名学生、1名老师，感染者被送至黑龙江省农垦总局总医院接受治疗。2011年9月5日，该校召开新闻发布会，通报该校动物医学学院27名学生及1名教师因使用4只未检疫山羊进行实验而感染布鲁氏菌病的情况，并表示深深的歉意。除2名学生因骨关节少量积液、医院建议住院观察或门诊随访外，已有25名师生临床治愈、1名学生好转，可以出院。现已有18名师生出院，并回到学校开始正常的学习、工作。同时，已有17名学生就事故善后问题与学校签署了相关协议。仍有10名学生尚未与学校达成共识。
布鲁氏菌病也称布氏杆菌病，是由于布鲁氏菌引起的传染性流产，是一种人畜共患的接触性传染病。牛布鲁氏菌病的分布是世界性的，凡养牛的地区均有不同程度的流行和感染。
病原
布鲁氏菌病在家畜中以牛、羊、猪最为常发，而且能传染给人。布鲁氏菌分牛型、羊型和猪型3种，各种布鲁氏菌对家畜及人都有致病性。布鲁氏菌是细小的、无鞭毛不运动，不形成芽孢的革兰氏阴性细菌，呈球形、球杆形或短杆状。用沙黄—孔雀绿染色时呈红色（其他菌呈绿色），由此可以鉴别。
幼年犊牛对本病具有抵抗力，随着年龄的增长，抵抗力逐渐降低，性成熟后极为敏感，母牛较公牛易感染，呈地方性流行。布鲁氏菌主要存在于流产胎儿、胎衣、羊水、流产母牛阴道分泌物及病公牛的精液内。主要通过消化道传染，其次是生殖道、皮肤和黏膜，实际上任何接触的途径都可传染。对于兽医来说，特别是尸体剖检或难产助产过程中如皮肤有伤口，最好带胶手套或塑料手套，防止布鲁氏菌入侵体内。
症状
多为隐性，以慢性顽固性子宫内膜炎、睾丸炎和关节炎为主要特征，有时有结膜炎。临床症状是母牛流产、不孕，公牛发生睾丸炎、关节炎。缺乏全身特异症状。
牛患布鲁氏菌病的潜伏期长短不一，从接触病原菌到发生流产一般为～8个月不等，常在受孕后6～8个月发生流产，产出弱胎、死胎。流产前阴道黏膜潮红，并有粟粒状红色结节，从阴道中流出灰白色、淡褐色、黄红色或黏液状脓性分泌物。随后出现分娩预兆，不久即发生流产。流产胎儿多为死胎，有时也产下弱犊，往往存活不久。胎衣可以正常排出，但大多数胎衣滞留。如胎衣未及时排出，则可能发生慢性子宫内膜炎，流出棕红色或灰色的恶露。有些病牛分泌物外流1～2周后消失。有的病牛因子宫积脓长期不愈而导致不孕，大多数流产后可再受孕。病牛第一胎最易流产，流产率可达50%～80%。流产后可具有一定的免疫力，重复流产者少见。有时会有轻微的乳房炎发生。个别病牛会出现关节炎、滑液囊炎。
公牛主要发生化脓坏死性睾丸炎和附睾炎，并可能伴发体温升高、食欲减退、逐渐消瘦、性欲消失等现象。犊牛感染后不表现症状。在环境良好时有流行，牧民感染本病后有时感染一家，表现波浪热型、无力、生殖器官病灶、不愿活动，故俗称懒汉病。
诊断及治疗
布鲁氏菌病的诊断方法有临床诊断、细菌学诊断、血清学诊断和综合诊断法。
牛的布鲁氏菌病目前还没有十分有效的治疗药物。药物治疗仅能改变症状，或仅对其中一部分病牛有效。可用土霉素、链霉素、金霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、恩诺沙星、长效磺胺等进行早期治疗，但要注意坚持一段时间用药以达到转阴率的最好结果。对子宫内膜炎用高锰酸钾溶液冲洗子宫，每日一次。病公牛无治疗价值。
预防措施
（1）牛布鲁氏菌病预防净化工作的重要意义远远超过治疗。牛场每年应检疫两次，一般分别在春秋季进行。对检出的阳性牛应迅速隔离淘汰，以达到净化目标。
（2）自繁自养，最好喂全价饲料。不向疫区引种。引种时必须检疫，引进后仍需隔离饲养观察，再次检疫，确实健康才能与原牛群合并。
（3）病畜隔离治疗，封锁疫区。被污染的场地、用具用10%～20%石灰乳、5%臭药水、2%～3%来苏儿溶液、2%氢氧化钠或石炭酸消毒，粪便、垫草堆积发酵或与流产的胎儿、胎衣、羊水等一起焚毁或深埋，并进行杀虫灭鼠。
无论公牛、母牛对这种病原体都容易感染。除牛以外，羊、猪、马、骡、驴、猫、狗以及许多种野兽都比较容易感染，人感染后表现为波浪热、关节痛，群众称之为懒汉病。患这种病的牛是牛布氏杆菌病的主要传染源。患病的牛流产时，大量的病原体随着阴道分泌物排出体外，对周围还未感染的牛构成非常大的威胁。容易感染的牛可能主要是吃了被布氏杆菌污染的饲料、垫草或者用舌头舔了污染器物。病原菌侵入牛的身体后，喜欢在骨髓、关节、淋巴结、子宫、胎盘等部位进行繁殖，从而引起一系列病理变化及症状。母牛最主要的临床症状是流产。流产多发生于妊娠期的后5-8个月之间，流产胎儿可能是死胎或弱犊。流产之后常发生胎衣滞留，不断从阴道排出污灰色或棕褐色的分泌物。乳腺受侵害时，轻的产奶量减少，重的乳汁发生明显的变化，呈絮状或黄色水样；乳房皮温增高、疼痛、坚硬。一、引进牛时须先调查疫情，不从流行布氏杆菌病的单位引进牛只；还必须经过布氏杆菌病检疫，证明无病才能引进。新引进的牛进入肉牛养殖场时隔离检疫一个月，经结核菌素和布氏杆菌病血清凝集试验，都呈阴性反应，才能转入健康牛群。二、认真管好牲畜、粪便和水源。发现流产母牛要立即隔离，对流产胎儿、胎衣及羊水等污物都要严密消毒。三、对种公牛。牛每年进行两次定期检疫，检出的阳性牛要隔离饲养或交商业部门收购处理；阳性种公牛要淘汰，以便控制传染源，逐步净化。四、认真落实以免疫为主的综合防治措施，逐步控制和消灭布氏杆菌病。免疫可用布氏杆菌19号菌苗或布氏杆菌猪型二号菌苗。19号菌苗用皮下注射法免疫，5-8个月龄时注射一次，必要时在18-20个月龄时，即第一次配种前再注射一次，以后根据牛群布氏杆菌病流行情况，决定是否注射。对牛的免疫力六年内没有显著变化。但是怀孕的牛不能注射。猪型二号菌苗适于口服接种，口服不受怀孕限制，可以在配种前1-2个月进行，也可以在孕期使用。每年服用猪型二号菌苗一次。对山羊和猪可以用注射法免疫，但对牛不能用这种疫苗注射。五、患病的牛产犊后，立即将犊牛和其他的犊牛分开，单独喂养，在5-9个月内进行两次血清凝集试验，阴性者可以注射19号菌苗或口服猪型二号菌苗，以培养健康牛。
布鲁氏菌病也称布氏杆菌病，是由于布鲁氏菌引起的传染性流产，是一种人畜共患的接触性传染病。牛布鲁氏菌病的分布是世界性的，凡养牛的地区均有不同程度的流行和感染。
病原
布鲁氏菌病在家畜中以牛、羊、猪最为常发，而且能传染给人。布鲁氏菌分牛型、羊型和猪型3种，各种布鲁氏菌对家畜及人都有致病性。布鲁氏菌是细小的、无鞭毛不运动，不形成芽孢的革兰氏阴性细菌，呈球形、球杆形或短杆状。用沙黄—孔雀绿染色时呈红色（其他菌呈绿色），由此可以鉴别。
幼年犊牛对本病具有抵抗力，随着年龄的增长，抵抗力逐渐降低，性成熟后极为敏感，母牛较公牛易感染，呈地方性流行。布鲁氏菌主要存在于流产胎儿、胎衣、羊水、流产母牛阴道分泌物及病公牛的精液内。主要通过消化道传染，其次是生殖道、皮肤和黏膜，实际上任何接触的途径都可传染。对于兽医来说，特别是尸体剖检或难产助产过程中如皮肤有伤口，最好带胶手套或塑料手套，防止布鲁氏菌入侵体内。
症状
多为隐性，以慢性顽固性子宫内膜炎、睾丸炎和关节炎为主要特征，有时有结膜炎。临床症状是母牛流产、不孕，公牛发生睾丸炎、关节炎。缺乏全身特异症状。
牛患布鲁氏菌病的潜伏期长短不一，从接触病原菌到发生流产一般为～8个月不等，常在受孕后6～8个月发生流产，产出弱胎、死胎。流产前阴道黏膜潮红，并有粟粒状红色结节，从阴道中流出灰白色、淡褐色、黄红色或黏液状脓性分泌物。随后出现分娩预兆，不久即发生流产。流产胎儿多为死胎，有时也产下弱犊，往往存活不久。胎衣可以正常排出，但大多数胎衣滞留。如胎衣未及时排出，则可能发生慢性子宫内膜炎，流出棕红色或灰色的恶露。有些病牛分泌物外流1～2周后消失。有的病牛因子宫积脓长期不愈而导致不孕，大多数流产后可再受孕。病牛第一胎最易流产，流产率可达50%～80%。流产后可具有一定的免疫力，重复流产者少见。有时会有轻微的乳房炎发生。个别病牛会出现关节炎、滑液囊炎。
公牛主要发生化脓坏死性睾丸炎和附睾炎，并可能伴发体温升高、食欲减退、逐渐消瘦、性欲消失等现象。犊牛感染后不表现症状。在环境良好时有流行，牧民感染本病后有时感染一家，表现波浪热型、无力、生殖器官病灶、不愿活动，故俗称懒汉病。
诊断及治疗
布鲁氏菌病的诊断方法有临床诊断、细菌学诊断、血清学诊断和综合诊断法。
牛的布鲁氏菌病目前还没有十分有效的治疗药物。药物治疗仅能改变症状，或仅对其中一部分病牛有效。可用土霉素、链霉素、金霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、恩诺沙星、长效磺胺等进行早期治疗，但要注意坚持一段时间用药以达到转阴率的最好结果。对子宫内膜炎用高锰酸钾溶液冲洗子宫，每日一次。病公牛无治疗价值。
预防措施
（1）牛布鲁氏菌病预防净化工作的重要意义远远超过治疗。牛场每年应检疫两次，一般分别在春秋季进行。对检出的阳性牛应迅速隔离淘汰，以达到净化目标。
（2）自繁自养，最好喂全价饲料。不向疫区引种。引种时必须检疫，引进后仍需隔离饲养观察，再次检疫，确实健康才能与原牛群合并。
（3）病畜隔离治疗，封锁疫区。被污染的场地、用具用10%～20%石灰乳、5%臭药水、2%～3%来苏儿溶液、2%氢氧化钠或石炭酸消毒，粪便、垫草堆积发酵或与流产的胎儿、胎衣、羊水等一起焚毁或深埋，并进行杀虫灭鼠。
中图分类号：R741 文献标识码：C 文章编号：16721349（2012）08102301布氏杆菌病也称波浪热、地中海热，是由布氏杆菌引起的一种人畜共患传染病。该病的发生和发展与细菌感染、内毒素和变态反应有关，全身几乎全部组织和器官都可受侵［1］，中枢神经系统感染病例报道不多。现报道1例神经型布氏杆菌病，以提高对该病的认识。 1 病例资料 患者，男，78岁，主因间断发热1个月，右侧肢体活动不能2 h入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高达 ℃，伴乏力，病情时轻时重。2 h前突然不能讲话，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐、意识障碍。入院查体：体温36 ℃，呼吸20次/min，脉搏70次/min，血压160/90 mmHg（1 mmHg= kPa）,内科系统检查无异常。神经系统查体：意识清楚，混合性失语，双眼球向右侧凝视麻痹，右侧鼻唇沟浅，伸舌不配合，右侧肢体肌力1级，左侧肢体烦躁乱动，右侧Babinski征（+）。血常规：白细胞计数（WBC）×109/L，中性分叶核粒细胞(N),血红蛋白（Hb）132 g/L，血小板计数（PLT）259×109/L。血生化：Na+126 mmol/L，K+ mmol/L，CL- 92 mmol/L，血糖 mmol/L，其余指标均正常。血沉18 mm/h，PPD试验、抗艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）均呈阳阴性。胸片正常，肺部CT示双侧胸腔少量积液。头颅CT示左侧基底节区点状低密度影。头颅MR示双侧侧脑室体部及前后缘可见带状长T2异常信号，FLAIR为高信号。以“脑梗死”对症予以改善循环、脑保护、抗感染治疗，讲话及肢体活动障碍逐渐好转，但体温在 ℃～39 ℃波动。询问病史家里养羊10余只，查血布氏杆菌凝集试验阳性，滴度1∶400。肥达氏、外斐氏反应阴性。诊断：神经型布氏杆菌病。给予四环素、复合利福平 g治疗。20 d后又出现左侧肢体活动不利，不能讲话，头颅CT显示未见异常。血沉20 mm/h，Na+ 123 mmol/L，CL- 93 mmol/L。脑脊液涂片未找见新型隐球菌，抗酸杆菌染色（-）。脑脊液常规：潘氏试验（++),细胞总数200×106/L，白细胞计数190×106/L。脑脊液生化：糖 mmol/L，蛋白 g/L，氯化物98 mmol/L，复查血布氏杆菌凝集试验阳性，滴度1∶800。在原口服药基础上加链霉素1 g/d，肌肉注射。1周后肢体活动及语言恢复正常，1月后复查血布氏杆菌凝集试验仍是阳性，体温恢复正常，继续治疗3个月未再复发停药。 2 讨 论 本病例主要特点：有与羊密切接触史；长期发热，且呈波动性；神经系统损害症状与体征：反复肢体不能活动、讲话不能、锥体束征阳性；实验室检查：血布氏杆菌凝集试验阳性，脑脊液细胞数增高；四环素、利福平、链霉素治疗有效。综合以上特点，诊断神经型布氏杆菌病。 布氏杆菌病是人畜共患疾病，主要传染源是病羊，其次是牛和猪。经消化道、皮肤黏膜或呼吸道等多种途径侵入机体后，为吞噬细胞所吞噬，在单核巨噬细胞系统繁殖，再入血后可侵犯心、肺、前列腺、关节、肝、脾、骨髓等多个部位，也可侵犯神经系统。起病可急可缓，病程1个月～4个月，其临床表现复杂多变。布氏杆菌病患者出现中枢神经系统损害率大概有4%～13%［2］。神经型布氏杆菌病的临床类型有急性、亚急性和慢性脑膜炎，脑膜脑炎，脊髓炎，蛛网膜下腔出血，吉兰巴雷综合征，亚急性播散性脑脊髓炎，共济失调性四肢瘫，蛛网膜炎，脑膜血管病（血管炎、血管痉挛），脑脓肿等。该患者考虑是脑血管炎所致，即布氏杆菌随血流进入颅内血管，引起颅内血管炎性变态反应，血管狭窄或闭塞，血栓形成。患者脑脊液蛋白正常，细胞数中度增高，糖和氯化物降低，类似于结核性脑膜炎表现。神经影像学可以正常或有局灶性损害。 关于治疗，目前认为长效土霉素和链霉素的合并应用是最佳的治疗选择，可以减少副反应和复发率［3］。1986年FAO/WHO布氏杆菌病专家推荐利福平（口服，600 mg/d～900 mg/d）加长效土霉素（口服，200 mg/d）治疗成人的急性布氏杆菌病，用药6周。本例患者采用利福平、四环素基础上加用链霉素提高了中枢神经系统渗透作用，最终取得显著的疗效。Kemal等［4］报道了1例布氏杆菌病导致颈髓内肉芽肿的病例，该患者为35岁的女子，主要表现为头痛，四肢末梢疼痛及无力，无胃肠道症状及发热，3个月以前被诊断为布氏杆菌性脑膜炎，有吃生奶酪史。核磁共振显示颈髓1～2水平团块状损害。血布氏杆菌凝集试验滴度1∶320,脑脊液布氏杆菌凝集试验滴度1∶160。土霉素、利福平、复方磺胺甲恶唑治疗9个月后临床及影像均恢复。 Serda等［5］报道了1例布氏杆菌病导致颅内动脉瘤/蛛网膜下腔出血的男性病人，临床表现为头痛、呕吐、意识模糊、颈项强直，血管造影术显示有炎性动脉瘤形成，产生机制是炎性反应使血管肌肉层及动脉外膜瓦解，血管壁变弱，形成一个囊状的假动脉瘤，提示早期抗生素治疗有效。 神经科大夫在临床工作中如遇到患者反复发热，常规治疗效果不佳，且用神经系统疾病不能完全解释者，均需详细询问有无牛羊接触史和牛羊制品食用史，并进行血清学（血清凝集试验）、病原学检查（脑脊液培养），以排除或确诊神经型布氏杆菌病。若能早期诊断、及时治疗，预后良好。 参考文献： ［1］ 陈清棠.临床神经病学［M］.北京：科学技术出版社，2000：261. ［2］ Seidel G，Pardo GA,NewmanToker D,et presenting as leukoencephalopathy:The role of cytotoxic Tlymphocytes［J］.Archives of Pathology and Laboratory Medicine,2002,127(9)：374377. ［3］ 毛景东,王景龙,杨艳玲.布鲁氏菌病的研究进展［J］.中国畜牧兽医,2011，38（1）：222226. ［4］ Kemal N,Nebahat intramedullary granulooma of Brucella:A case report and review of the literature［J］.Eur Spine J，2007，16(Suppl 3）：S255S259. ［5］ Serdar K,Murat V,Ahmet C,et cerebral aneurysms/subarachnoidal hemorrhage:A short review featuring a case report［J］.Neurosurg Rev，2008，31:337341. 作者简介：李玲（1966—），女，副主任医师，现工作于山西省忻州市人民医院（邮编：034000）。 （收稿日期：20120425） （本文编辑郭怀印）
布鲁氏菌病的流行特点1、在我国，布病一年四季均可发病，但有明显的季节性。2、我国北方牧区，布病羊群流产高峰在每年2～4月份，发病高峰为春末夏初。3、发病率牧区高于农区，农区高于城市。4、患病与职业有密切关系，畜牧兽医工作者、屠宰工人、皮毛加工人员等明显高于一般人群。5、发病年龄以青壮年为主，男性多于女性。