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如何让一个学生主动的学习，这是一个关键的问题。而解决这个问题的方法就是运用心理学，改变以往教学模式，创新教学方法，准确把握学生心理，将心理学巧妙地运用在教学方法之中。下面是我给大家推荐的有关心理学的论文2500字，希望大家喜欢!
《现代认知心理学与物理教学》
摘 要：现代认知心理学的基本理论应用于教学研究便形成了现代认知派的学习论和教学论。该理论认为，教学的核心就是培养学生的迁移能力，教学中要重视迁移能力的培养。学生原有的认知结构对新学习的影响就是迁移，在培养学生能力的时候，重点培养学生迁移能力。
关键词：现代认知心理学 学习论 教学论 迁移
现代教学论的一个重要思想，就是教学研究必须以心理学的研究为基础。我们要突破传统的教学理论，用新的教学思想来指导教学改革，要关心心理学研究的进展。当今世界上较有影响的教学流派都是以心理学的理论为根据的。我们研究物理教学改革一方面要根据我国的国情，从实际出发，另一方面也要了解各国心理学、教育学、教学论的新发展和学习他们的新成果。本文想对现代认知心理学的理论做个简介，以期对物理教学研究与改革提供一些启示。
一、现代认知心理学简介
1.现代认知心理学的兴起
从20世纪50年代起，不少心理学家看到研究认知、智力和思维的重要性，开始了对认知心理的研究，形成了一个学派，叫认知心理学派。与此同时还出现了行为主义的心理学派。它从实用主义立场出发，只研究人的外显行为，拒绝研究人的感性认识，认为心理反应是外界刺激的函数，否认人的自觉能动性，认为一切反应都是刺激的结果，把人的心理水平降低到动物的心理水平，因而心理学内部的理论发展发生了矛盾。现代认知心理学正是这种矛盾的产物，它的产生主要原因是心理学自身发展的继承，具体表现为既是对行为主义心理学的否定，同时又是对行为主义心理学的继承发展。行为主义为了研究人的刺激反应规律，曾设想构成一种“有意识的机器”表明人的活动。现代认知心理学的核心概念，也是把人设想成机器，把人看成是有意识的计算机，认为有机体的行为不完全取决于刺激，还受目的的指导。同时现代认知心理学还继承了行为主义心理学从观察行为入手进行研究的方法，也强调了采用实验室受控制的实验观点与方法，依靠实验去类比真实世界，事先有系统地引进动因，根据反应推证出人的认知过程的规律。
2.现代认知心理学理论的基本观点
现代认知心理学认为人不是机械地接受刺激和做出反应的被动实体，而是有选择地获取和加工环境刺激的有机体。人对刺激的反应，要经过一连串的心理转换活动实现。把人的认知过程和规律用计算机进行类比和模拟，认为人脑和计算机的信息加工原则是一致的，两者都是把信息看作符号加工系统，把人的感知、记忆、思维、行动看作计算机的输入、储存、编码、输出等环节那样构成了完整信息加工系统。它根据计算机的设计程序来分析人的思维规律，认为使用科学手段主要不是去观察、改变或塑造人的外部行为，而是去分析人的认知程序结构和规律。
它之所以能取得心理学的突破性进展而受到人们的重视，是由于它冲破了行为主义对心理学的禁锢，抛弃了“凡经验不能证实其真伪的命题都是无意义的”的观点，使心理学从只研究外部行为，转向研究内部心理机制，从行为主义强调研究“没有心理”的心理学，转变到重视认识的过程研究，把研究意识与行为统一起来，认为行为完全由外界环境决定，把精神现象还原为物质现象，排除了意识成为行为原因的可能性。它认为人是主动的信息探求者，人在发生外显行为时有其内部原因，明确以研究人的认识的高级过程为对象，揭示了人的思维规律，使心理学与人们的实际生活紧密地结合起来。
二、现代认知派的学习论与教学论
现代认知心理学的基本理论应用于教学研究便形成了现代认知派的学习论和教学论。
1.现代认知派的学习论
认为学习就是认知结构的同化和顺应过程，即每个人认识世界都以一个遗传性的图式为基础。如果对所遇到的事物加以同化，就丰富了原有的图式，引起了图式的量的变化，改变了原有的图式或建立新图式，以求新的平衡，这个过程叫顺应，它将使图式发生质的变化。因此，以遗传性图式为出发点，利用同化、顺应来达到平衡，这就是学习的实质。
2.现代认知学派教学论
首先提出了影响学习的各种因素。一是学生本身的智能因素：即认知结构，智能的差异，动机与人格。二是非智能因素即情境外因：教师、教材、班集体、社会影响。这些诸多因素中核心因素是学生认知结构对学习的影响。其次现代认知派教学论认为教学的核心是培养学生的迁移能力，原理与态度的迁移应该是教学过程的核心。
三、现代认知心理学对物理教学改革的启示
在物理教学中要重视迁移能力的培养。学生原有的认知结构对新学习的影响就是迁移。物理学是研究物质运动普遍规律的学科，是自然科学的基础，因而有十分广阔的迁移天地。物理学的学科迁移已屡见不鲜，如生物物理，物理化学等。在研究方法上，物理实验方法被广泛应用，如心理实验、社会试点等。因而如今在大家都强调培养学生能力的时候，如果在物理教学中突出抓住培养学生迁移能力，比起其他学科来有更大的意义，而迁移能力又可为其他能力的形成打下基础。那么，怎样才能有利于塑造、培养学生迁移的认知结构呢?
1.改革教材，促进迁移
学生的认知结构与其知识结构是密不可分的。认知结构是从教材的知识结构转化而来的，好的教材结构有利于简化知识，以便突出那些最具生命力、最活跃、最有价值的知识，有利于知识的运用和迁移，以便充分发挥知识的功能。具体来说，物理教材的知识结构，首先要使学生把握住知识的组成与框架，以便有一个整体概念，了解其相互关系和来龙去脉，这样才有利于把握知识的发展和应用。再者，要有清晰的的逻辑关系，逻辑关系清楚，学生才可能做到扩深和展开，如全部经典物理学就是按照因果关系展开的。同时要注意方法与教学手段的体现，以上所述处理得好将会十分有利于知识的迁移，因此，如能形成一部有独特知识结构的新教材，对物理教学的改革将有重要的价值。
2.在物理教学中要重视演绎推理的运用
当前在物理教学中，人们习惯也重视从特殊到一般的推理过程，特别是实验归纳的方法。这是必要的，也有很大的作用，但它毕竟不是全部的推理方法。同样要看到，从一般到特殊的推理方法也有重要的作用，不重视演绎推理的运用和培养，就不利于学生迁移能力的培养。
3.教学中要注意促进知识的横向联系
知识的迁移既表现在纵向的迁移，也表现在横向的迁移。纵向的迁移主要表现在知识的深度上，物理教学中传统的习惯都比较注意追求知识的深度，而且认为有了深度就可以带动广度，因而有忽视知识间的联系的倾向，表现在物理教学中过于追求严密、完整和定量化，过于强调要掌握好概念、规律本身，对于它的来龙去脉，发生发展及相互之间的联系，就有所忽视。因而在物理教学改革中应该强调的是加强概念和规律之间的联系及章节之间的联系、学科间的联系与渗透，以促进横向的迁移，达到以知识的广度促进深度的目的。
4.教学中要注意培养学生认识的逻辑结构
现代认知心理学告诉我们，人的知识是分结构有规律的，同时强调人的知识也是有逻辑结构的。真正抓住物理学习的逻辑结构，知道物理学是怎样由概念、规律组成了理论体系，对于促进这种理论的迁移是极为有利的。
(作者单位：山东商务职业学院)
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人类对花粉的研究，可以追溯到几千年前。远在古希腊的神话中，就曾传说“天上的神仙不吃凡人的食物，只吃花粉”。古有一位神农氏，在两千年前写了一部《神农草本经》，就把蒲黄（香蒲的花粉）和松黄（松的花粉）列为上品，称久食可以强身、益气、延年。明代大医学家李时珍在他的巨著《本草纲目》中，说蒲黄有“润心肺，益气，祛风，止血”的功效。国外对花粉的利用也有不少记载。花粉的正式学名叫Pollen，它是花的雄性器官，通俗地说就是植物的精子，是植物生命的精华所在。花粉的体积小，颜色大多是淡黄或淡粟色。花粉有风媒花粉和虫媒花粉两种。风媒花粉靠风传播，虫媒花粉靠蜜蜂采集。食用花粉全部是虫媒花粉，是蜜蜂采集的花粉加上蜜蜂自身的腺上分泌物、唾液和花粉形成的花粉球。花粉细胞直径约15～50微米左右。小小花粉不但包含着生命的遗传信息，而且还包含着孕育一个新生命的全部营养物质。因此，世界上许多专家认为：花粉是世界上迄今所发现的唯一完全营养的保健食品！根据科学家测定，破壁花粉中含有22种氨基酸。蛋白质是生命中的基本物质，而氨基酸是蛋白质的分解产物。据法国国家研究中心检测，破壁花粉中的氨基酸含量为牛肉、鸡蛋的4～6倍，破壁花粉总脂含量约为5％左右，对人的大脑及神经系统的发育具有极为重要的作用，其中磷脂更能防止脂肪在肝脏中的堆积。破壁花粉中糖类总含量为25～40％，糖类种类齐全。包含单糖、低聚糖和多糖等。其中最有开发前景的花粉多糖，它具有很强的免疫能力，具有明显的防癌功效。破壁花粉中含有100多种酶和辅酶，酶是影响细胞新陈代谢的重要物质，对营养成分的分解合成、消化吸收起催化作用。破壁花粉中还含有维生素A、B、C、E等14种和钾、钠、钙、磷、铁、镁、碘、铜、锌、锰、钴、镍、钽、钡等30多种对人类起重要作用的微量元素，以及含有具抗癌作用的α胡萝卜素和β胡萝卜素。花粉的营养研究1957年，法国医生雪旺的论文《食疗药用的花粉》，揭示了花粉的现代药用价值。此后，国外的科学家们进行了一系列具有针对性的研究，取得了大量的研究成果和临床经验。科学家们发现，每颗小小的花粉都像微型的“营养库”，其蛋白质含量高达35％，氨基酸有20多种，其中一半以上的氨基酸处于游离状态，很容易被人体吸收，这是目前任何一种天然食物所不能比拟的。研究人员还在原苏联阿塞拜疆发现200多位白岁以上的寿星，他们身体都很健康，并从事养蜂工作，这些老寿星都爱吃鲜花粉。另据报道，乌克兰长寿老人的饮食之道也与食用花粉有关。法国研究人员证实了花粉含有骨髓造血所需的大部分营养物质，对防治缺铁性贫血有疗效；经实验，儿童日服6克花粉，1～2个月后红血球增加25--30％%，血红蛋白含量平均增加15％。保加利亚医生对50名慢性肝炎患者进行花粉治疗，日食1次，每次30克，2个月后化验发现，病人病情明显好转。花粉中含有芸香苷、花青素，能增强毛细血管的通透性和强度，减少毛细血管的脆性，预防由于高血压和冠心病所引起的脑溢血和视网膜出血。花粉还具有提高人体免疫机能，增加体力，消除疲劳的功效。国内外运动员在参加一些重大比赛时都要服用花粉，作为体力消耗的一种强力补充剂。花粉中含有维生素A和维生素E，这两种维生素可促进表皮细胞新陈代谢，调节生理功能，改善皮肤营养，延缓机体衰老，是理想的“口服化妆品”。实验表明，中年妇女使用花粉化妆品6个月后，皮肤皱纹可消退50％，表皮黑色素可消退20％。什么是中国松花粉？中国松花粉是我国特有乡土树种-马尾松和油松的花粉，因此冠以中国两字，它是松树花蕊的精细胞，这是生命之源，担负着松树繁衍的重任。在橄榄形细胞两侧各分布一只气囊，一到阳春三月，花粉成熟季节，气囊自动充气，随风飘散，其采摘需到花穗由青转黄的二、三天内，由人工进行采摘，加工工艺极其复杂。松花粉集聚了大量生命元素，饱含丰富的营养成份和活性物质。正象花粉落在植物花蕊上能使植物的生命过程发生质的飞跃一样，松花粉对人体有很高的保健价值，可谓“龙之华，花之精，美之源”。松花粉药食兼用的历史已逾千年。松花粉具有花源单一、品质纯净、成份稳定、无农药残留物，不含任何动物激素等许多优点，较其它任何一种植物花粉口感均好，服用时感到淡淡松籽香味，堪称“花粉之王”。松花粉更正的价值，在于它含有世界上最多、最完全、最佳搭配的营养成分，高达二百余种，凡维生素、氨基酸、酶都是完全含有，绝不缺少任何一项。其每种成份含量均极大，蛋白质总含量较牛肉鸡蛋多出七至十倍，矿物质铁比菠菜含量高出二十倍，维生素A原型胡萝卜素比胡萝卜要多二十至三十倍，更难得的是松花粉 所含的二百余种营养成份，全部属于活性，能在很短的时间内不必经消化直接被人体吸收，比市售之维生素吸收力约大十倍。因此对人体的健康有较大的助益，甚至有很多神奇的医疗效，而且松花粉是纯天然植物产品，比药物治疗更好的地方是完全没有任何长期的副作用。松花粉的保健效果人类生病的原因有二：一是细菌和病毒的感染。可以靠常吃松花粉来增加身体健康，靠自身的免疫力抵抗和预防；二是身体所需的二百余种营养成份少一部分所引起的疾病，吃松花粉可迅速大量地补充身体缺少的营养，对这类疾病当然有很好的效果。消化及吸收不好常吃松花粉，可以吸收足够的维生素B1，刺激消化酶的产生，增加食欲。对于顽固性便秘及泻痢，松花粉中合有足够的维生素B6、矿物质镁、蛋氨酸等成份，能扼止因紧张造成胃肠痉孪所引发的便秘，防止因胆碱分泌不足造成的结硬大便便秘；松花粉中亦含有抗生素及生长物质，可控制大肠菌、沙门氏菌等，可用来治疗便秘和泻痢的毛病。胃肠疾病包括胃痛、胃和十二指肠溃疡、穿孔等。吃松花粉都可以吸收足够活性氨基酸及活性酶，以修补胃肠损伤的部分，达到治本的目的，效果十分神奇。前列腺炎为老年男性的通病，对身体影响很大。瑞典、德国、丹麦和日本都有无数的报告证明花粉可以治好前列腺，成功率高达80%，同时病人会感觉性能力增强。主要因为花粉里最可靠的最丰富的矿物质锌的供应来源。芝加哥COKK COUNTRY医院的医生Dr．INing Buen和Dr Alred Eamm对这一点有详细的报告。日本长崎大学泌尿科的齐藤博士1967年论证：花粉是治疗前列腺炎的最好物品。抗衰老药理实验证明，松花粉中合有大量抗氧化物质，如维生素E、胡萝卜素及微量元素硒，可以抑制体内脂质和蛋白质过氧化反应，具有延缓衰老的作用；松花粉进 入人体后，可使SOD的活性增强，量级提高，增强清除自由基的能力，同时能清除沉积在皮肤表面和脑、心、肝器官组织中的老年斑，可抑制组织细胞老化，抑制人体衰老，提高人体免疫能力。感冒感冒无药医，只有靠体力来恢复，吃松花粉能增加体力，加强对感冒的抵抗和治愈力。肝癌多吃化花粉可促进肝细胞之活性，胆碱分泌正常，营养均衡吸收，心脏机能正常，防止肝病发生，并能促进肝脏解毒功能。肾脏病最常见的是肾的过滤不良，皆因于肾小球破裂，主要是缺押所致，同时会转化成高血压及其他循环方面的疾病。松花粉可供应足量钾及氨基酸和酶，一方面扼止肾小球继续破裂，又可修补损坏的组织，防止癌细胞发育。维也那大学妇科 hemuss、美国斯坦福研究所学会willam ahipmau和Leonard Cole、美国国家防疫协会，加拿大Winnipcg国立医院及其他无数的医疗研究单位都有报告，常吃花粉可以抑制癌细胞的发育。过敏症过敏症是一种无害物质在身体中引起的不良反应，症状有鼻塞、流鼻涕、眼睛红肿、喷嚏、咳嗽、搔痒等；过敏原有霉、灰尘、羽毛、昆虫的刺、化学物质、甚 至花粉。但长期服食松花粉，能吸收过敏抗原在身体中建立免疫系统，清除过敏体质。美国Okahoma的医学博土 Peterson 有很多这方面的指导。松花粉对过敏性鼻炎、过敏性哮喘、红鼻子头”等过敏症效果良好。糖尿病吃松花粉能吸收足量的维生素B6，借以控制色氨酸不使转化成黄尿氨酸，对糖尿病有绝对的预防作用；对已患者能提供足够的矿物质钾，促使脂肪和蛋白质正常代谢，可防止因酮体产生的中毒危险，保障糖尿病患者的生命安全；松花粉更有足够的活性氨基酸和活性酶等，可修补破损的胰脏组织，促进胰岛素分泌，减轻糖尿病症状。关节炎包括风湿性关节炎和骨关节炎的患者。都从花粉中摄取足够的蛋白质、钙、维生素和其他微量元素来预防和治疗关节炎，美国加州沙漠热泉地方的医生对此有很详细的报告。贫血多吃松花粉补充铁质、铜质、蛋白质，促进造血机能和红血球的增加，可增加约20%的红血球，能有效地治愈贫血。肥胖吃松花粉吸收足够营养，造成饱腹感，同时松花粉中含有大量的卵磷脂可燃烧过剩的脂肪，达到减肥的目的。白发松花粉中矿物质硫和泛酸可以使白发变成黑发，起到秀发作用。青春痘松花粉供应大量的维生素、矿物质锌和镁，对青春痘和其它的皮肤疾病，如头皮屑、化妆过敏等都有很好的功效。维生素A可滋养毛孔，维生素B6可以改善皮肤品质，维生素B2可以促进饱和脂肪酸的代谢，使皮肤不再油腻，减少青春痘的发生。皮肤斑点如黑斑、雀斑、皮肤炎等都是因为皮肤细胞不健康，新陈代谢和排毒的功能受阻之故，松花粉可促进新陈代谢机能，恢复健康，消除皮肤上的斑点。妇女病经期不准、痛经、崩血和更年期障碍，松花粉都有不可思议的效果，主要是松花粉能提供足够的营养，促进内分泌的正常，子宫的收缩正常，进而治疗许多妇女病。心脏病、高血压、血管硬化松花粉中合有多量维生素B6可控制因蛋氨酸转化所引起的血管硬化，松花粉中含有大量的RUTIN可以增加血管弹性、增强毛细血管，降低血压。过度疲劳症对悲观神经质、不眠症、头痛、健忘、精神不能集中都有舒解作用。松花粉可调节平衡身体的机能，能安定情绪，不易发怒 精神愉快。生长迟缓、智能不足松花粉中有“生长因子”。可促进儿童生长，松花粉中含有大量麸氨酸，能促进大脑皮层的发育生成，能增加智商。其它此外，松花粉尚具有使女人肌肤娇嫩，使老人延年益寿之功，对清除口臭、气喘病、痔疮、宿醉都有治疗之实例；对扁平疣、皮屑过多、“圈癣”、脚气病、放化疗和术后恢复都表现出明显的效果。松花粉是生物医学排头兵现代医学认为：一切疾病的病因是身体系生化失衡，造成失衡的主要原因是错误饮食，便血液化学酸碱夫衡，代谢失常， 废物在血液和组织中无法排除，造成毒血症，自体中毒是一切疾病真正病根，包括传染病和慢性病在内，细菌和病毒只有在毒性血液中才能致病。生化失衡是全身系统性病理现象，必须是整体调整。主要是营养疗法、饮食习惯、草药、保健膳食、禁食疗法等。专家说："完整的植物是最好的药品，您的食品就是您的药品，神奇的植物因子是人类未来营养尖兵"，而国珍松花粉含有200余种神奇的植物因子，不治已病治未病，不治百病治病根。平衡是健康，调整是治疗，国珍松花粉是古代誉为 "仙药"、"益寿粉"，有很好的食-补-疗三效，防病防本，强调全面均衡的调理。中华国珍松花粉，有讲述不完的神奇故事。蜂花粉的功效1 蜂花粉对习惯性便秘的作用习惯性便秘是常见的病症，给患者带来和心里负担，对中老年人，便秘痛苦是一种潜在的危险因素，尤其有心、脑血管疾病者，常因便秘、排便用力而发生意外。因此，治疗便秘，使排便顺利，对人的健康、预防意外发生是很重要的。蜂花粉治疗便秘效果是显著的，有效率达95％，疗效表现为排便间隔缩短，排便时间明显缩短，粪便软化，便量增加。治疗几乎不受年龄、性别、便秘史及治疗史影响，治疗时不出现腹泻等副作用。2 蜂花粉对抗衰延寿的作用常食用蜂花粉者可长寿，这是历史证明的事实。因为蜂花粉含有核酸，食用后它可使细胞再生，可延缓人体衰老和延长寿命。人体的脑细胞中脂褐素的堆积，会影响脑细胞的正常功能。脂褐素含量增多，会导致细胞萎缩和死亡。食用蜂花粉后，身体各系统改善，祛除褐色素功能加强，机体衰老过程减缓，脑记忆力明显提高，血睾酮、雌二醇水平增加，老年人的体质自然得到改善，老年斑逐渐减少和消失。另外蜂花粉中所含硒能减少过氧化物的形成，从而起到抗衰老作用。这也是服用蜂花粉可长寿的重要原因之一。3 蜂花粉的抗癌作用花粉中糖类总含量为25～40％，糖类种类齐全。包含单糖、低聚糖和多糖等。其中最有开发前景的花粉多糖，它具有很强的免疫能力，具有明显的防癌功效。小小花粉不但包含着生命的遗传信息，而且还包含着孕育一个新生命的全部营养物质。因此，世界上许多专家认为：花粉是世界上迄今所发现的唯一完全营养的保健食品！蜂花粉的食用方法蜂花粉食用多少剂量为宜？各家说法不一，剂量相差较大。正常情况下，成人以保健为目的，一般的剂量是10－15克／日，强体力劳动者以增强体质为目的（如运动员）或用于治疗疾病（如前列腺炎等），可增加到20－30克／日。3－5岁儿童在5－8克／日，6－10岁儿童在8－12克／日为宜。蜂花粉是天然营养品，适量多用一些对人体并无妨碍。食用蜂花粉最适宜时间是早明晨空腹服用，或早、中、晚分次用温水、牛奶或蜜水调服。蜂花粉可用于增强体质、恢复健康和治疗疾病，但蜂花粉不是速效药，因而不能马上见效，应该连续、长期服用，逐渐见效，达到健身、治病的目的。但在食用蜂花粉前，首先选定花粉种类，进行鉴别有没有混入有毒花粉或可引起过敏的花粉。如雷公藤、羊踯躅、藜芦等。不经鉴别，误食有毒花粉，会引起中毒，有些花粉易引起过敏。因此食用蜂花粉前必须进行花粉种类鉴定，保证不会混入有毒花粉，确保食用安全。蜂花粉的主要作用驻颜美容： 一般的美容用品，化妆品只能治表，而服用蜂花粉能调节人体内分泌，平衡人体机能，由体内直达肌肤从根本上激活表皮细胞，增强，皮肤新陈代谢，消除或减轻色斑、皱纹，防止皮肤衰老、粗糙、使皮肤柔滑细嫩，富有光泽和弹性。我国唐代的 武则天 、清代的 慈禧太后 都选用花粉来调理美容。百分之九十的国外 名模 都用花粉美容。目前市场上的“前列康片”、“靓靓养颜王”等食品、药品、化妆品都是以蜂花粉为原料。在罗马尼亚、玻利维亚，也有因生活习惯喜食花粉而获长寿的民族；在日本，有不少常年食用花粉者，年过70仍然精力充沛。1、增强人体综合免疫功能： 花粉多糖能激活巨噬细胞的吞噬活动，提高人体抗病能力。增强体质、消除疲劳、提高机体免疫力。国外许多运动员经常食用花粉，国家体委正式将花粉定为我国运动员的保健食品。2、防衰老、美容作用： 蜂花粉属营养性的美容化妆品，花粉中的VE、超氧化歧化酶（SOD）、硒等成分能滋润营养肌肤，恢复皮肤的弹性和光洁。花粉中的肌醇可使白发变黑，脱发渐生，保持头发乌黑亮丽。3、防治脑心血管疾病： 花粉中的黄酮类化合物能有效清除血管壁上脂肪的沉积，从而起软化血管和降血脂的作用。4、调节神经系统，促进睡眠。5、防治前列腺疾病： 花粉是前列腺炎的克星，以油菜花粉效果最佳。我国治前列腺疾病的有效药物-前列康就是以花粉为原料的。6、减肥： 服用蜂花粉可以吸收足够的营养，造成饱食感。同时，花粉中的卵磷脂可燃烧过剩的脂肪，达到减肥的目的。7、调节肠胃功能： 花粉有许多杀菌成分，能杀灭大肠杆菌等，并能防治便秘8、保肝护肝： 花粉中的黄酮类化合物同样可防止脂肪在肝上的沉积。9、辅助治疗其他疾病： 花粉对贫血、糖尿病、改善记忆力、更年期障碍等有较好效果。
分类: 教育/学业/考试 >> 论文报告 解析: 查了很多网页和三篇文献，大同小异，整理一下应该就差不多了。 文献资料： 虞美人花粉(Papaver Pollen)也具有多种功效如治疗咳嗽、支气管炎,还可以作轻度麻醉剂,具有镇定和安神的作用。 虞美人的花粉治疗咳嗽、气管炎、咽炎，还有镇静安神的功效。不饱和脂肪酸占虞美人花粉总脂肪酸的91％,是很好的多不饱和脂肪酸来源。 虞美人花粉作用:通经利血、降热去火、养心明目。 网页资料： 虞美人花粉 Papaver Rhoeas -- 对镇静安神、治咳嗽、支气管炎、咽喉炎、百日咳、头痛、胃痛有特效。还可作为轻微的麻醉剂。 chunlu/bbs/Show?ID=288&BoardID=27&TB=1 虞美人花粉:镇静安神,对治咳嗽、支气管炎、头疼、胃痛有特效。 虞美人花粉：稀少而珍贵具有安神益气，祛斑养颜，治疗咳嗽，支气管炎及胃病等功效。 虞美人具有养心明目、静心安神之作用，可调节情绪，缓解压力。 花粉资料： ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 科学家证实，花粉含有多种营养物质，包括22种氨基酸14种维生素和30多种微量元素以及大量的活性蛋白酶、核酸、黄酮类化合物及其它活性物质。花粉所含的蛋白质多以游离氨基酸的形式存在，含量超过牛奶、鸡蛋的5-7倍；维生素C的含量高于新鲜水果和蔬菜，被称为天然维生素之王，特别是B族维生素的含量极为丰富比蜂蜜高百倍。每100克中含硫胺素600微克，核黄素1670微克，吡哆醇900微克，泛酸2700微克，烟酸10000微克。它含有多种矿物质，其中：钾20-40%，镁1-20%、钙1-15%、铁1-12%、硅2-10%、磷1-20%。 花粉能够防治心脑血管疾病、降血脂、调节神经系统、促进睡眠、调节胃肠系统功能、促进消化、治疗习惯性便秘；在调节内分泌、提高肌体免疫功能、抗衰老、改善性功能、治疗男性不育症等方面有一定的效果；特别是治疗男性前列腺炎、前列腺肥大有明显的疗效，在很短的时间内就能改善症状；花粉还有明显的防癌和保肝护肝、防止贫血、糖尿病、抗疲劳等功能。
近年来蜂花粉药理作用研究进展
一、增强免疫功能
二、抗衰老
三、降血脂
四、改善消化道功能
五、抑制前列腺增生
六、抗贫血
七、抗肝中毒损伤
八、促生长和抗疲劳
结语：近年来蜂花粉药理学研究的深入开展为阐明并利用蜂花粉的多种药理作用提供了基础。除上述药理作用外，蜂花粉在调体内代谢， 改善内分泌功能，增强心血管功能、改善学习记忆及抗炎、利尿等方面均显示令人鼓舞的苗头。今后一方面应对已发现的蜂花粉主要药理作用继续进行多方面的验证并阐明其中某一药理成分的独特作用， 另一方面应努力探索新的药理成分和作用，找出与其他成分和作用的内在联系。鉴于蜂花粉有人体所需的多种营养成分和生物活性物质，不仅作为营养保健滋补品有广泛的应用前景，且有可能成为理想的治疗药物。目前看来从治疗老年病和慢性疾病的药物入手较为适宜。同时，蜂花粉的化学成分易受环境影响而失话，花粉及其制品的抗原性及过敏反应等问题也不容忽视。
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。
《 浅谈“越鞠丸”名方 》
摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。
关键词：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。
考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。
戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。
近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!
参考文献
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《 中药凝胶剂研究近况 》
[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。
[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制
中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：
1 基质材料
中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。
基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。
2 释药机制
中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。
3 渗透促进剂的研究应用
经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。
4 质量控制研究
中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。
5 展望
中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。
[参考文献]
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《 单胺氧化酶的研究进展 》
【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。
【关键词】单胺氧化酶;研究进展
1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。
脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。
2MAO实验室检测方法
最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。
醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。
比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。
连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。
3MAO测定的临床应用
血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，;薛德义等：71例，;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。
虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。
各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。
糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。
测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。
慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。
此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。
参考文献
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当归是最常用的中药之一，来源于伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根。其性温，味甘、辛。归肝、心、脾经；具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功能；用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌仆损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等症。除中医处方配方用药外,含当归的中成药达80余种。同时，当归也是中国卫生部规定的可用于保健食品的原料，在日常生活中常被作为滋补品食用。为此，国内外许多学者对当归的栽培、加工、化学成分、药理作用、临床应用等方面进行着广泛研究,尤其是当归的化学成分和药用价值更是研究的热点，近年来从中发现了很多新成分和生物活性，阐明其作用机理。本文对当归的化学成分和药理作用进行了综述，以期为当归的临床应用、新产品研究与开发提供依据。
1化学成分
当归中分离、鉴定到的化合物主要包括挥发油、有机酸、多糖和黄酮等成分。
挥发油当归中挥发油的含量约为1%,为当归的主要有效成分之一。挥发油中藁本内酯的含量最高，其次为丁烯基酞内酯。刘国生等⑴曾将当归的挥发油分为中性、酚性和酸性3个部分。从化学结构上看,挥发油中的主要成分为苯酞类及其二聚体类化合物。
苯酞类：苯酞类化合物是当归挥发油中的主要成分,也是从当归中最早分离鉴定的一类化合物,包括Z藁本内酯、E藁本内酯、洋川芎内酯A、E-丁烯基苯酞、Z-丁烯基苯酞等成分。苯酞类二聚体:苯酞类二聚体是近年来从当归中分离鉴定的化合物，主要有Z-383'a,7'a-四氢"6,3',7,7'a-二聚藁本内酯劣'项同、V-，',7,3'a-二聚藁本内酉旨、levistolideA、(3Z,3Z')','-双藁本内酯、当归双藁苯内酯A等。
其他成分：当归挥发油中还含有以ai蒎烯、P雪松烯、氧化石竹烯等为代表的萜类化合物；以丁烯基苯酣、丁香油酣、对-乙烯基愈创木酣等为代表的酣类化合物；以十四烷、壬烷、正十一烷等为代表的烷烃类化合物。
有机酸类当归中含有多种有机酸类化合物,其代表为阿魏酸。阿魏酸是从当归中较早分离出来的有效成分。自1979年林茂等首次从当归中提取分离出阿魏酸后，许多学者对阿魏酸的提取工艺和含量测定进行了研究?。目前，阿魏酸是2010年版中国药典当归质量控制的指标成分。同时，阿魏酸也是川芎、藁本药材质量控制的指标成分。然而，阿魏酸存在于多种植物中，不是当归的特征性成分。此外，当归中还含有丁二酸、烟酸、十六烷竣酸、香荚兰酸、邻二苯酸、茴香酸、壬二酸、棕榈酸、亚油酸、硬脂酸等酸性成分。
多糖类当归多糖（Angelicapolysaccharide,APS)是当归中的水溶性有效成分，其含量可达到15%。目前,提取分离当归粗多糖较成熟的方法为水提醇沉法。当归粗多糖再经过离子交换层析、凝胶层析、DEAE纤维素层析等分离后可得到高纯度的多糖亚组分。商澎等先后从当归中提取分离得到当归总多糖及其亚组分,并分析了多糖中单糖的组成，主要为葡萄糖、阿拉伯糖、鼠李糖、半乳糖等;酸性多糖为糖醛酸。但是单糖的组成及其比例不同。
黄酮类王芙蓉等_以75%乙醇为溶剂，采用回流提取法从当归中提取、分离得到黄色黏稠状物质,经金属盐类试剂络合反应鉴定为黄酮类化合物。之后,李谷才等四通过正交试验确定了用乙醇提取当归中总黄酮的最佳条件为：乙醇浓度为70%,固液比为1:50,提取温度85°C,提取时间2h;并用分光光度法测出当归中黄酮的含量为
。但是，迄今为止,未见到从当归中分离鉴定黄酮类单体化合物的研究报道。
其他成分当归中含有苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等多种氨基酸，以及铜、铁、锰、锌等多种微量元素。此外，当归中还含有尿嘧啶、腺嘌昤、维生素E、青霉菌属的代谢产物，以及香豆素类等成分U7)。
2药理作用
大量的药理研究报道表明，当归及其主要化学成分具有广泛的生物活性，对造血系统、循环系统、神经系统等均有药理作用。
对造血系统的影响当归被称为“补血要药”，其补血作用得到历代医家的公认。对当归补血作用的研究主要集中于两方面：一是体内实验，研究当归对血虚动物模型的补血效果；二是通过体外实验,研究当归的补血作用及其机理。而后者是目前研究工作的热点。
APS是当归造血的主要活性成分之一，其造血机理主要是通过剌激与造血相关的细胞、分子等来修复造血功能。近年研究表明，APS能动员外周血和骨髓中的单个核细胞促进造血。胡晶等?将APS动员的雄性BALB/c小鼠的外周血单个核细胞静脉输注给受到射线照射的雌性同系受体小鼠,采用聚合酶链式反应方法鉴定造血重建的来源；发现APS组受体小鼠WBC、PLT、HGB、30d存活数均明显高于对照组和生理盐水组（P<);说明APS动员的小鼠外周血造血干/祖细胞移植后能够有效地重建小鼠的造血功能。张雁等〔19’％发现APS可通过降低造血干细胞表面的黏附分子的表达，促使骨髓单个核细胞（BMNC)更早进入外周血循环，促进造血功能的修复。进一步研究发现,APS能通过降低放射损伤小鼠BMNC凋亡相关基因P53mRNA的表达来抑制细胞凋亡；以及提高BMNC黏附分子抗体CD44和CD49d的表达；上调BMNC对细胞外基质中纤维连接蛋白的黏附率来加速BMNC增殖分化,从而促进造血。
肌卫星细胞（MSCs)是造血功能重建最有希望的种子细胞来源。王晓玲等_采用MTT法检测经不同浓度APS干预的无培养基和用骨髓基质细胞培养的小鼠MSCs,发现经过不同浓度APS干预后的骨髓基质细胞条件培养的各MSCs增殖显著，并且经过APS干预的骨髓基质细胞条件培养基可有效地改变MSCs的生长特性，明显促进MSCs增殖及干细胞因子受体蛋白的表达。
对循环系统的作用
对心血管系统的作用：当归及其挥发油具有调节血管生成、抑制心肌细胞肥大和抗心律失常的作用。Yeh等_发现当归挥发油和正丁烯基苯酞内酯能抗血管生成；而当归水煎液能促进血管生成。这为研发新的血管生成调节剂治疗心血管疾病提供了依据。喻华等_将当归注射液作用于血管紧张素n诱导的肥大心肌细胞，发现心肌细胞蛋白含量减少,说明当归注射液能有效抑制血管紧张素n诱导的心肌细胞肥大。肖军花等_发现当归挥发油的中性非酣性部位（A3)具有明显的抗心律失常作用，能抑制心肌自搏频率，延长功能性不应期，降低心肌收缩力和动作电位振幅，缩短复极20%时程和复极90%时程，其作用机理可能与A阻滞Ca2+、Na+内流和促进K+外流有关，且对K+通道具有选择性。
抗血小板凝聚作用：当归中的阿魏酸能对抗血栓素A:(TXA2)的生物活性，增加前列环素(PGI2)的生物活性,使PGI2/TXA2的值升高,从而抑制血小板凝聚。当归注射液能使弥散性血管内凝血大鼠的血小板聚集和黏附降低，红细胞变形能力增强,从而达到抑制血小板凝聚的作用_。
抗动脉粥样硬化：当归及其有机酸成分阿魏酸均具有抗动脉粥样硬化的作用。当归能够改善高脂血清对血管内皮细胞形态结构的损伤，逆转高脂血清导致的内皮细胞中TGB^表达降低和bFGF表达增加，达到抗动脉粥样硬化的作用。阿魏酸治疗塞性动脉粥样硬化症也具有显著疗效。
对神经系统的作用当归可减轻缺氧时神经元的变性,并在激活血管内皮生长因子（VEGF,具有类似血管源性的神经保护和神经营养作用）mR-NA中有一定的调控作用，提示当归在保护损伤神经及促进神经再生方面具有重要作用咖。
当归注射液可通过降低神经干细胞的增殖来保护宫内缺氧新生大鼠的神经干细胞。钟星明等_的研究表明：当归注射液能够减少宫内缺氧后幼年大鼠神经胶质细胞GFAP的表达，抑制新生大鼠大脑内N甲基D-天冬氨酸受体亚单位NR1的表达,达到对宫内缺氧新生大鼠脑组织的保护作用。此外,当归注射液对神经系统疾病慢性脑低灌注和帕金森病均有一定的治疗作用，其作用机制可能分别为上调海马区Nrf2的RNA与蛋白水平的表达和通过特定信号通路激活SIRT1、抑制羟基多巴胺诱导PC12细胞的凋亡_。
对平滑肌的作用
对子宫平滑肌的作用：当归的挥发油和水提物对子宫平滑肌具有不同的作用。前者是抑制子宫收缩的主要活性成分。刘琳娜等-的研究表明，当归挥发油可抑制小鼠离体正常子宫平滑肌的收缩幅度、频率和活动力，对催产素所致离体子宫平滑肌的剧烈收缩亦可抑制，并能使其恢复至正常水平;说明当归挥发油对正常和病理性子宫平滑肌均有抑制作用，并有较强的抗子宫平滑肌痉挛作用。肖军花等_进一步发现当归挥发油中A;为抑制子宫收缩的最佳活性部位，其作用机理与其抑制PGF2下游P42/44MAPKCx43信号转导途径有关。
相反，当归的水提物则为兴奋子宫的主要活性成分。当归水煎液在浓度时,对离体小鼠子宫肌有兴奋作用，这与当归兴奋子宫肌上H受体有关,但与子宫肌上M受体、a受体和前列腺素合成酶无关。实际上，当归挥发油中的酸性部位(A1)、酣性部位（A2)也能兴奋子宫，但呈剂量相关的双向作用。例如，肖军花等_研究结果显示，在正常离体大鼠子宫中，A1在0~160mg/L呈兴奋作用，仅在320mg/L才出现明显的抑制作用;小剂量A2(忘10mg/L)略有兴奋作用，而大剂量（为20mg/L)则表现出抑制作用。
对支气管平滑肌的作用：当归挥发油具有松弛支气管平滑肌的作用。王锋等?发现当归挥发油对静息状态下的豚鼠离体气管平滑肌有明显松弛作用。其中，^是发挥该作用的主要组分;A1和^对豚鼠离体气管平滑肌的作用不明显，但A1与^之间存在交互影响，两者合用时可使^对豚鼠离体气管平滑肌的松弛作用减弱；提示A1可能会拮抗A松弛豚鼠离体气管平滑肌的作用。
对胃肠道平滑肌的作用：当归挥发油能舒张胃肠平滑肌,降低肌张力。王瑞琼等_采用兔离体胃肠平滑肌条，通过二道生理记录仪描记胃肠平滑肌等长收缩或舒张的肌张力变化曲线,计算肌张力变化率。发现当归挥发油对兔离体胃底、胃体、十二指肠、空肠和回肠平滑肌均具有舒张作用，且呈现浓度依赖关系。
对主动脉平滑肌的作用：当归挥发油能抑制主动脉平滑肌的收缩。吴国泰等_采用离体平滑肌灌流实验系统,观察当归挥发油对正常兔离体胸主动脉平滑肌和去甲肾上腺素（NE)、氯化钾(KCl)预收缩的胸主动脉平滑肌张力的影响，发现当归挥发油可明显抑制NE、KCl引起的兔离体胸主动脉平滑肌的收缩。
免疫作用APS是当归发挥免疫作用的主要活性成分,对特异性免疫和非特异性免疫均有较强的促进作用。郭振军等_用ELISA方法检测APS剌激M9分泌TNF^a及IL~4的情况。发现APS可以阻断MR介导的M9吞噬作用，且呈现剂量依赖关系。另外,APS能上调乙型肝炎病毒转基因小鼠的树突状细胞功能。说明APS对非特异性免疫有促进作用。APS及其亚组分能显著促进脾细胞、混合淋巴细胞和T细胞的增殖;增加培养的脾细胞中CIM细胞亚群的比率以及剌激小鼠产生特异性IgG类抗体_。说明APS对细胞免疫和体液免疫均有作用。
抗肿瘤作用APS是当归抗肿瘤的主要活性成分,其体内、外实验研究均显示抗肿瘤活性。
在体内,APS的抗肿瘤作用主要是通过增强机体的.免疫功能来间接抑制或杀死肿瘤细胞。吴素珍等m用SM小鼠模型研究硫酸酯化当归多糖(SPAS)在体内的抗肿瘤作用，发现SPAS对SM小鼠的肿瘤生长有抑制作用，40、80、160mg/(kg?d)剂量组的抑瘤率分别为、、,说明SPAS在体内具有显著抗肿瘤活性。
在体外，当归能直接抑制或杀死肿瘤细胞。Gao等?发现当归通过降低MMP名、MMP4、TGF-p1、TIMP4和增加TIMP4来抑制肺癌细胞的增殖和转移。研究还发现,APS不仅在体内对大鼠SM肉瘤细胞、白血病细胞、Ehrlich腹水癌细胞具有抑制作用，而且在体外可抑制肝癌细胞的入侵和转移_。其亚组分ASP4d能抑制宫颈癌细胞增殖，并能诱导这些细胞凋亡，其机制主要是激活了细胞凋亡的线粒体途径_。
对脏器的保护作用当归提取物对肺损伤具有治疗作用。当归多糖是防治肺纤维化的有效成分,能改善肺纤维化大鼠模型的各项肺功能M1〕。当归补血总苷可抑制TGB^诱导的人胚肺成纤维细胞的异常增殖转化和胶原表达，其抑制胶原表达的作用可能是通过增加金属蛋白酶4的表达来实现的M2)。
当归具有防治肾缺血再灌注损伤的作用，其机制可能与当归对TNF^、IL-6和bFGF等细胞因子的调控有关。
APS对不同化学性肝损伤有干预作用，可降低酒精性及四氯化碳性肝损伤的sALT和sAST,减轻肝脏损伤。聂蓉_的研究结果提示,APS可能通过提高肝细胞的抗氧化能力和增强肝能量的储备两种途径缓解四氯化碳对肝脏的毒性,起到对肝脏的保护作用。
抗炎镇痛作用当归提取物具有镇痛、抗炎作用，能明显提高小鼠对热剌激致痛的痛阈，抑制小鼠对化学剌激致痛的扭体反应。沈建芬等_从细胞及基因水平研究当归^部位的抗炎作用机制，发现A;能抑制PGE:产量、环氧化酶4(COX-2)活性以及COX名mRNA和蛋白的表达，提示、抑制PGEi产量可能与抑制C0X4基因的表达有关。其他作用当归具有抗辐射、抗氧化、抗衰老、抗银屑病作用，还能明显降低糖尿病大鼠的血糖,其作用机制可能与促进胰岛素B细胞修复和再生有关。
3结语
当归含有挥发油、有机酸、多糖、黄酮等多种类型的化学成分。其药理作用广泛，涉及机体多个系统。当归的“补血”作用主要作用于造血系统,通过剌激与造血相关的细胞、分子等来发挥对造血系统的作用，从而达到“补血”的效果。当归的“活血”作用主要作用于循环系统,通过抑制血小板凝聚等作用来达到“活血”的效果。另外，当归对神经系统、免疫系统也有作用，并具有抗肿瘤、抗辐射、抗炎镇痛、抗氧化、抗衰老等作用。这些药理学研究结果为当归的临床应用和新产品的开发奠定了基础。近年来，当归治疗糖尿病、银屑病等的研究正在深入展开，虽然机理尚未明确，但是相信随着科学技术的进步,这些难题终将解决，为糖尿病、银屑病等目前无疗效确切药物的病症找到新的治疗药物。同时,也将扩大当归临床应用的范围，提高当归的药用价值。
1.方法：大川芎丸日服剂量为35 g生药，正常成年人体重按60 kg计算，即 g生药·kg-1体重，家兔灌胃量为人临床用药量的20倍，即生药/kg体重。健康成年家兔10只（n=10），雌雄各半，灌胃前禁食不禁水24h，取空白血清，然后按每只体重灌胃大川芎丸标准提取物5号样后于5、10、15、30、45、60、90、120、180、240、300、 360 min各取血1 mL，分别离心得血清 mL，这些样品除不加阿魏酸标准液外均同样采用前述样品预处理方法进行样品预处理。进样20 μL.测得家兔服用大川芎丸浸膏后阿魏酸的经时血药浓度。结果显示：家兔口服大川芎丸标准提取物后体内阿魏酸的分布及代谢属于二室模型。由药动学参数可知，家兔ig大川芎丸后其效应成分阿魏酸自胃肠道吸收非常迅速，分布较快，这为大川芎丸服用后可迅速缓解偏头痛症状提供了依据。2.建立健康家兔服用大川芎丸后血清中阿魏酸（FA）的高效液相色谱测定法（HPLC），并研究阿魏酸在大鼠体内的药代动力学。方法 用HPLC法，色谱柱为Inertsil ODS-3（5 μm，×250 mm），流动相为：甲醇∶水∶冰乙酸（49∶∶，V/V），流速 mL·min-1，检测波长322 nm。FA用内标（香豆精）法定量。结果 FA的最低检测限为 ng，最低血清检测浓度为5 ng· mL-1（S/N>3），线性范围是～4224 ng·mL-1，r =.平均加样回收率为±.结论 该方法灵敏、快速、简便、专一性和重现性好，可用于阿魏酸血药浓度分析及药代动力学研究。3.本文研究内容是在中医药理论体系指导下，采用现代药代动力学的研究思路和方法，先对大川芎方的有效部位进行了筛选及复方组合化学研究，并选择其中的两个有效成分阿魏酸、天麻素进行了复方效应成分药代动力学研究，通过液质联用对体内外成分谱进行了初步分析。选择抑制血小板释放5-HT实验和阻滞血小板钙通道实验进行了药效动力学研究，并进行了药动学药效学(PK-PD)相关性分析。 实验结果表明，(1)大川芎方中川芎、天麻的有效部位主要是95%乙醇提取部位。川芎是以抑制血小板释放5-HT为主，可以减少偏头痛急性期5-HT所致血管痉挛；天麻是以“耗竭机制’减少血小板中的5-HT，对于偏头痛频发患者，可减少诱发因素。(2)大川芎丸进入体内后，阿魏酸自胃肠道吸收非常迅速，分布较快消除亦快，可迅速缓解偏头痛症状；天麻素进入体内后吸收稍慢，分布较快，但消除很慢，可维持其治疗偏头痛的药理作用。大川芎丸服用后，天麻的分布和吸收利用率均大于川芎，表明天麻作用部位较川芎广泛。(3)LC—MS分析显示大川芎方进入机体后被吸收入血的成分有限，并且可以定性定量。实验结果还显示天麻素与血浆蛋白结合较紧密。(4)PK—PD相关性分析可知，大川芎丸的药理效应明显滞后于阿魏酸、天麻素的血药浓度，其药理效应与效应室浓度呈良好的相关性，效应与效应室浓度之间的关系符合S形E_(max)模型。
李益农，男，河北昌黎人，1927年生。内科消化病学教授、主任医师，博士生导师。毕业于北京医科大学医疗系。曾任北京大学第三医院内科副主任、消化科技北京医科大学消化病研究中心主任。享受政府特殊津贴。主编《消化内镜学》（两主编之一）；参与编写《胃肠病学》、《现代胃肠病学》等多本著作；发表有关胃肠病、肝病、消化内镜等内容论文多篇。曾任中华医学会消化病学分会副主任委员、顾问，《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》副总编，《中华老年医学杂志》、《北京医学》等杂志编委，《中华内科杂志》、《中华医学杂志》消化编审组成员。杨雪松，女，医学博士，北京大学第三医院消化科主任医师、硕士生导师。1989年毕业于北京医科大学医疗系，1994年获北京医科大学博士学位。自1989年起先后任北京大学第三医院消化科住院医师、主治医师、副研究员、副主任医师、主任医师；2001-2003年赴英国牛津大学学习，师从英国著名消化病学家作博士后（LeehysanResearchFellow）研究。主译《实用重症处理手册》，参编《胃肠病学》、《消化内镜学》、《消化性溃疡病》等著作，发表论（译）著30余篇，现任《中国消化内镜杂志》编委。
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
大黄 又有川军 将军、火参、肤如等多个别名。为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。大黄喜寒凉气候，忌高温。其野生品大多生长于我国西北及西南海拔2000米左右的高山区，尤以西宁大黄为道地药材。大黄始载于《神农本草经》，可“下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”；《本草纲目》中记载大黄能治“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮”。 前临床处方中应用大黄较古方为少，皆因担心其泻下作用造成病人误解或引起其他病症，形成因噎废食的现状。实则大黄一药，功效独特，临床应用十分广泛，治疗的疾病种类也很多，涉及到内、外、妇、儿、骨伤各科多种疾病。大黄是中医临床上最常用、最重要的药材之一。它不但是经方中最常用的药物之一，同时在现代中成药中也是应用范围最大、使用频率最高的为数不多的几种重要中药之一。同时大黄也作为药物也被载入世界多个国家的药典。 大黄味苦而性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，功能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒，逐瘀通经、利湿退黄。 用于实热便秘、泄痢不爽（代表方大承气汤），血热吐衄、目赤肿痛（代表方泻心汤），血瘀经闭、症瘕积聚、跌打损伤（下瘀血汤），时行热疫，暴眼赤痛黄热水肿、阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮痰热癫痫（茵陈蒿汤）。 大黄的适应症和功效较多，临床应用广泛，煎煮方法也各有不同，对应饮片也有多种，适应症也不同。有生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭等不同的饮片用于临床，其中酒大黄和熟大黄均是用酒炮制，酒大黄是酒炙法炒干，熟大黄则是酒酒炖或酒蒸透至内外皆为黑色。 现代植物化学研究 大黄主要含有： 1、蒽醌类成分 ：蒽醌类成分有游离型蒽醌类和结合型蒽醌类两类。游离型蒽醌类成分中含有大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚、土大黄素、异大黄素等成分。结合型蒽醌类成分中含有大黄酸苷A--D、大黄酸葡萄糖苷、大黄素甲醚葡萄糖苷、芦荟大黄素葡萄糖苷、大黄素葡萄糖苷、大黄酚葡萄糖苷等。在大黄化学成分的研究中，蒽醌类的研究最多。 2 、 蒽酮类成分 蒽酮类成分是大黄起泻下作用的主要成分，主要含有掌叶二蒽酮A--C和大黄二蒽酮A--C，及番泻苷A--F等。 3、二苯乙烯类成分，是大黄清除自由基和抗衰老的主要成分。 4、其他成分 ：苯丁酮类成分，是大黄抗炎镇痛的主要成分；鞣质类的没食子酰葡萄糖、没食子酸、儿茶素、大黄四聚素等；有机酸类的苹果酸、草酸、乳酸、琥珀酸、桂皮酸、柠檬酸、延胡索酸等；另外还含有脂肪酸、植物甾醇、挥发油等成分。 现代药理研究，大黄主要有 1、泻下作用 蒽酮类成分是大黄泻下的主要成分，作用机制为刺激肠壁，使肠壁的活动性增强，增加大肠的张力，促进大肠的蠕动性，减少水分的吸收，从而产生泻下作用。 2、抗菌作用 大黄中含有大黄素、芦荟大黄素、大黄酸成分， 是大黄抗菌的主要成分。具有抑制细菌的作用，对金黄色葡萄 球菌和链球菌及炭疽杆菌以及痢疾杆菌均具有较好的抑制作用。 3、止血作用 大黄中含有大黄酚，具有抑制血管收缩、 促进血液凝固的作用。大黄能够降低毛细血管的通透性，增加血小板数和纤维蛋白原的含量，促进血小板的粘附和聚集功能，促进血液凝固，进而达到止血作用。 4 、利胆作用 大黄具有利胆作用,大黄能够促进胆汁分泌,同时也能够促进胰消化液分泌,具有利胆、利尿、排石、促进消化、降低血清主胆固醇的作用。 5、抗肿瘤作用 大黄具有抗肿瘤作用,与大黄有逐瘀通经的传统功效有关。目前,在抗癌研发领域成为研究的热点。大黄中含有的大黄素以及大黄酸对癌细胞具有抑制作用,对小鼠进行实验发现大黄能够抑制黑色素瘤和乳腺瘤以及艾氏腹水癌等,另有研究发现，大黄能够抑制胰腺癌及舌癌等。 大黄是我国的四大中药材之一,应用范围极为广泛。其作用的奇妙之处以其双向作用体现的最为淋漓尽致。大黄药性既升又降，在作用上既泻下又止泻、既祛邪又补益、既活血又止血、既止吐又止痢、既健胃又伤胃。其泻下与止泻的表现尤为突出，大黄在不同的条件下，对便秘和腹泻患者分别表现出泻下与止泻的双向调节作用，临床上既可用于中医“下”法治疗实热便秘，又可用于中医“通因通用”法治疗湿热泻痢。《血证论》云：“苦寒药能大伐生气，亦能大培生气”。大黄苦寒，具有泻下和止泻的双向调节作用。泻下功效主要用于治疗实证，包括热秘、气秘、寒秘，以三承气汤为代表。但其用于止泻也非鲜见。如《素问•病机气宜保命集》即以大黄治疗泻痢日久不愈。同时大黄的剂量、炮制、煎煮时间、机体的状态等因素均能影响泻下和止泻的双向调节作用。大黄大剂量有泻下作用,小剂量则表现出止泻作用。大黄生用沉降，泻下攻积之力猛；熟用时则泻下作用缓和；炒炭以后不仅不泻下,反能止泻。煎煮时间越长，致泻作用越弱，相反，收敛作用越强。 在现代研究的成果中最为常用和得到肯定的作用是大黄的抗肿瘤作用。鉴于大黄有破症瘕积聚，荡涤肠胃，推陈致新的作用，因此一直以来临床抗癌处方中使用大黄的就有传统。如以大黄配合、玄参、生地、大青叶、天花粉、丹皮等治疗白血病。以大黄配合黄连、黄芩、白花蛇舌草、瓦楞子、牡蛎等治疗食管癌。以大黄配柴胡、半夏、枳实、过路黄等治疗胰腺癌。以大黄配熟地、土鳖虫、水蛭、桃仁、黄芩等治疗肝癌。临床中使用成药大黄蛰虫丸治疗癌症，尤其是肝癌、脑癌则更为更为常见。 而现代药理研究的成果则明确证实了大黄具有抗癌的作用。大黄中所含大黄素可抑制来源于不同组织多种肿瘤细胞的增殖,可使细胞侵袭能力降低，大黄素和大黄酸对小鼠黑色素瘤、淋巴肉瘤、乳腺癌及艾氏腹水癌均有明显的抑制作用，对癌细胞有直接破坏作用；大黄素能有效抑制肺癌细胞H460和肝癌细胞7721的生长；大黄酸对能使乳腺癌SK-Br-3细胞中HER-2蛋白及mRNA表达水平降低,SK-Br-3细胞增殖抑制率提高,从而抑制肿瘤细胞的增殖分化,临床中可用于乳腺癌治疗；大黄素由于可使细胞MMP2和MMP9的分泌量显著下降,显示其能能抑制肿瘤细胞转移。 当然，鉴于大黄的作用竣猛，在临床应用中就不得不提到他的不良反应和注意事项，大黄性味苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。同时虽为通便良药，但可引起继发性便秘，因此不应长时间服用，一旦发生，则需要增加富含膳食纤维的食物食用量，用来缓解和消除大黄的副作用。 总之，大黄一药，在临床中尤其是癌症治疗中有着出乎意料的效果，只要辩证施治，不必因噎废食，当可大胆使用。
有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效，适用于大便不顺畅的患者。
中药大黄的功效
大黄是常用的一味中药，又名将军、川军、锦纹，为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。大黄性寒、味苦，可归脾经、胃经、大肠经、肝经、心经，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀的功效。传统上人们多用大黄治疗实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、淤血闭经、跌打损伤、水火烫伤以及上消化道出血等病症。
《神农本草经》上说：
大黄“主下淤血、血闭、寒热，破症瘕积聚、留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”虽然大黄以攻下泻实闻名而被称为“将军”，但其实际用途非常广泛。在可查到的清官医案中，大黄的用量在所有药物的用量中排名第十位。宣统皇帝溥仪6岁那年，因胃口壅滞导致恶心腹痛、手心发热。御医便采用熟大黄等药为他治疗，很快使其痊愈。年逾古稀的慈禧太后曾因肝胃积热而导致眼目不爽，也是在服用了酒制大黄等药后康复的。此外，清代不少皇帝还常用大黄泡茶来防病治病。这是因为大黄在具有泻下作用的同时，又有收敛止泻的作用。它虽然可使人的大便次数增加，却不会导致脱水，也不会因苦寒而影响胃肠的功能。而且，若将大黄久煎还可降低其泻下的作用。
从现代药理研究的结果看，大黄具有收敛、止血、解痉、利胆、抗菌、抗病毒、抗寄生虫、抗肿瘤、降血压等作用。根据大黄的这些作用，人们在临床上主要用其治疗以下疾病：
可治疗蛔虫性肠梗阻：
取大黄20克，花椒10克，麻油100克。先将花椒置于麻油中加温，继投大黄，随即离火，晾凉后去渣，分两次服下。患者服药后约3小时开始排气，进而腹痛会减轻，连续服用可使蛔虫随大便排出。
可治疗麻痹性肠梗阻：
取大黄、芒硝各10克，厚朴、枳壳各6克，冰片3克。将上药共研细末，用藿香正气水调成糊状后填敷脐部，再用纱布覆盖，用胶布固定，并可将热水袋敷在其上。每日换药一次。
可治疗小儿中毒性肠麻痹：
将生大黄放入50-100毫升的开水中浸泡，用晾至约37摄氏度的浸液给患儿灌肠(保留10~20分钟)，每日灌2-3次。每次可根据患者的年龄决定大黄的用量：1岁以内的`患儿用5-10克;1”3岁的患儿用10~15克;3-6岁的患儿用15-20克;6-12岁的患儿用20-30克。
可治疗肠痈：
取大黄、芒硝各30克，大蒜20克，鲜败酱草50克，鲜紫花地丁40克。将上药共捣烂如泥，外敷于麦氏点(阑尾处)，每日换药一次。
可治疗肠胀气：
将大黄50克研成细末，用醋调成糊状，外敷于双侧涌泉穴上，每次敷2小时，必要时可每日敷2-3次。患者一般敷药一小时后即可出现肠蠕动和排气现象。
可治疗痈肿疔疮：
取大黄末15克(局部有脓液者可加皂角刺末10克)，用鸡蛋清调匀后外敷于患处，每日换药一次。
可治疗烫伤：
取生大黄末30克，将鸡蛋黄炼油后与大黄末混匀，外敷于患处，每日换药一次。
可治疗脉管炎：
取大黄、芒硝各60克，乳香、没药各30克，露蜂房、透骨草各20克，紫花地丁30克。将上药共研为细末，用猪油将其调匀后外敷于患处，早晚各敷一次。
可治疗烧伤：
将大黄浸于95%的酒精中(按1：4的比例)，半个月后滤取浸液，并装入无菌的喷雾器内，每日朝烧伤创面喷射4～5次。
目前，日本学者已从大黄中分离出120多种成分。澳大利亚人已经开始用大黄加三七片治疗肥胖症;比利时人则在咖啡中添加大黄以达到减肥的目的;德国、瑞士等国家还把大黄作为糖果、饼干的辅料。国际性的大黄专题研讨会已举行过两次。因此，我们有理由相信，随着人们对大黄研究和开发的不断深入，大黄这味著名的“将军”必将更显神通。
中药大黄，又名将军、川军、生军、锦纹。 性味归经：味苦，性寒，归牌、胃、大肠、肝、心包经。 作用功效：泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀 1、抗菌及抗病毒实验证明，大黄煎剂对金葡菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌、鼠疫杆菌、白喉杆菌、人结核杆菌等均有不同程度的抑制作用，特别是对金葡菌的作用较强。大黄煎剂及水、醇、醚的浸出液在试管内对一些常见的致病性真菌也有抑制作用。大黄煎剂对流感病毒有较强的抑制作用。 2、雌激素样作用所含食用大黄素具有雄激素样作用，临床试用也有卵泡激样的功效。 3、利胆 ①胆囊炎和胆道感染。②胆道蛔虫 4、急性胰腺炎。大黄，水煎，1~2小时口服1次，直到腹痛减轻，尿淀粉酶、白细胞总数恢复正常后减量。呕吐或腹痛严重者用大黄水煎剂灌肠。 5、急、慢性肾功能囊竭及尿毒症大黄有明显的降低血中尿素氮的作用.用大黄或以大黄为主的复方，对多种原因所致的急、慢性肾功能衰竭，尿毒症均有良好效果。如不能口服，则可灌肠。 6、感染性疾病。大黄，芒硝，玄参，甘草，水煎服.每次100毫升，4小时后体温不降者，再服1剂，最初24小时内可服3剂. 7、消化系统疾病。大黄或以大黄为主组成的复方，可用于治疗上消化道出血、溃疡病、胃炎、肠梗阻、消化不良、溃疡性结肠炎等。 8、妇科疾病。大黄及其制剂或与他药配伍，可用于治疗子宫内膜异位、卵巢功能失调、淤阻型闭经、功能性子宫出血、盆腔炎等疾病。 9、导泻及止泻 ①导泻：口服大黄后，6~8小时后发生泻下作用， ②止泻：当服用小剂量时，常出现便秘，这是由于收敛成分的作用掩盖了导泻成分的作用所致， 10、解痉 11、降血压及降血脂 12、皮肤疾病对于烧伤、带状疱疹、湿疹、皮炎、创伤性感染、化脓性感染、银屑病、暑疖、酒渣鼻、痱疮等均可用大黄，黄连，冰片，五倍子，芒硝，共研细末，加凡士林调匀涂敷患处。亦可视病情加减药味，但大黄是必用之品。 13、精神分裂症。生大黄，生石膏，生铁落，青礞石，芒硝，夜交藤，黄芩，黄柏。每剂煎3次，取汁，每2小时服药1次，分6次温服。先服2周，见泻不可加止泻药，可多饮水，4周为1个疗程， 14、急重症肝炎。生川军(后下)，丹参，玄明粉(冲)，枳实、川厚朴，茵陈、金钱草，水煎服，每周服1~2剂。 肝炎：大黄(酒浸几小时)，青皮，二药烘干共磨粉，每日3次，每次3克，开水送服，10天为1个疗程， 15、止血可用于治疗胆道出血、肺病咯血、外伤出血、鼻出血、上消化道出血等. 16、尚有抗肿瘤、调节免疫功能等作用。 使用注意 1.妇女孕期、月经期、哺乳期应慎用或忌用。 2.生大黄泻下作用强，欲攻下宜生用，人汤剂应后下、或开水泡服，煮沸时间以不超过10分钟为宜。 3.大剂量时，可引起大肠痉挛性收缩、肠绞痛，加服巅茄可减轻肠绞痛，而不影响泻下。温馨提示：本人发表的文章中所涉及到各类中药方、验方、诊疗方法等仅供专业中医人士参考学习，不能作为治疗处方，请一般读者勿盲目试药，本人不承担由此产生的任何责任！