2022土木工程毕业设计参考文献
土木工程毕业设计是土木工程专业的学生在学校进行的最后一次实践检验,是学生参与实际工程工作前的预演阶段,对学生完成学业十分重要。为了响应我国高等教育的要求,教师必须让学生熟练掌握土木工程的专业知识以及实践运用。下面是我搜索整理的2022土木工程毕业设计参考文献,仅供参考。
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随着我国经济和科技的快速发展,人民的生活水平也不断提高,追求更加舒适的工作和生活环境和质量成为追求。现阶段,工业与民用建筑的建设规模和数量不断增多,工程建设的质量和安全日益重要。那么要写好一篇建筑学论文该从哪里找资料呢,下面来看看我为大家准备建筑学论文参考文献吧。
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建筑学论文
摘要:随着经济的不断发展,工业与民用建筑工程日益增多。现代的建筑在高度上越来越高,而地基深度却越来越深,对地下水的处理要求也比以往传统建筑的要求高出许多。众所周知,一旦地下水位高于地基深度时,极易出现建筑工程基坑坍塌、沉降的现象,最为严重的是,可能会导致安全事故的发生。因此,项目建设人员一定要充分认识到地下水处理的重要性并制定出有效的处理方式。基于此,文章主要对工业与民用建筑工程基坑施工中的地下水处理方法进行了深度的分析。
关键词:工业与民用建筑工程;基坑施工;地下水处理措施分析
随着我国经济和科技的快速发展,人民的生活水平也不断提高,追求更加舒适的工作和生活环境和质量成为追求。现阶段,工业与民用建筑的建设规模和数量不断增多,工程建设的质量和安全日益重要。在工业与民用建筑工程施工中经常遇到深基坑的情况,而深基坑常常会带来地下水渗漏的情况。所以,基坑地下水的处理采取的方法和施工技术至关重要,它决定着基坑的施工安全和整个工程建设的工期和工程质量,必须给予重视。
1基坑施工中的地下水的来源和危害
通过调查研究发现,建筑工程基坑开挖施工过程中的地下水主要有2个来源:第一、地下水渗透。工程设计人员根据地质勘察资料进行设计,并为了让基础有足够的承载力,设计时一般采取开挖更深度的基坑来提高其承载力,而基坑的深度和地下水的水量和渗漏速度通常成正比例关系,地下水的渗漏量事渗漏速度与安全性密切相关,如果降水不及时或措施不妥当,通常造成基坑涌水、涌泥、涌沙渗漏,甚至引起基坑崩塌。第二、积累水量。基坑施工过程中,上层地表的渗水或雨水会不断的积累到基坑,积少成多,如果排水不及时,积水会浸泡基坑,使土体变软,严重的会导致基坑塌陷。
2基坑施工中对地下水的处理方法
在基坑施工过程中针对地下水的`问题,人工降水法应用最广泛。在基坑开挖之前,用真空(轻型)井点、喷射井点或管井深入含水层内,用不断抽水的方法使地下水位下降至坑底以下;同时,使土体产生固结,以方便土方开挖。以下分别介绍降水法中的轻型井点、管井井点、深井井点降水方法。2.1降水法(1)真空(轻型)井点降水法。此法是在基坑的四周或一边埋设井点管深入到含水层内,井点管的上端安装输送弯管和集水管,最后水管与真空泵和离心水泵连接,启动抽水设备后,地下水通过一系列环节最后从排水管排出,使地下水降至基坑底下。这种方法特点是:机具简单、使用灵活、拆装方便、降水效果好、可防止流沙现象发生、提高基坑边坡稳定、费用较低等。适用于渗透系数为—的土以及土层中含有大量的细砂和粉砂的土或明沟排水易引起流沙、坍方等情况使用。(2)喷射井点降水法。此法是在井点内部装设特制的喷射器,用高压水泵或空气压缩机通过一系列的动作,将地下水经井点外管与内管之间的间隙抽出地下水并排走。本法设备较简单、排水深度可达6—20米,基坑土方开挖量少,施工快,费用低等。适用于渗透系数为—的填土、粉土、黏性土、砂土中使用。(3)管井井点降水法。此法的降水设备由滤水井管、吸水管和抽水机械等组成,用吸水机通过吸水管将水吸出排走。此法使用设备较为简单,排水量大,降水较深,水泵设在地面,易于维护。此法适用于渗透水量大,地下水丰富的土层、砂层或用明沟排水法易导致土粒大量流失,引起边坡塌方及真空井点降水法难以满足要求的情况下使用。但管井属于重力排水范畴,吸程高度受到一定限制,要求渗透系数较大(—)。2.2截水法此法是针对基坑外的地下水而采取的措施。通常通过截水帷幕来切断基坑外的地下水流入基坑内部。截水帷幕通常用注浆、旋喷法、深层搅拌水泥土桩挡土墙等施工方法在基坑四周构建一层截水帷幕,截水帷幕的厚度和长度要根据基坑壁的土质、渗水量、基坑的深度和基坑等级等因素决定,有时需要辅助施工防护桩或防护墙,让截水帷幕具有足够的支撑力。截水帷幕的渗透系数宜小于×10—6cm/s。截水帷幕分为落底式竖向截水帷幕和悬挂式竖向截水帷幕。当采用前一种方法时,应插入不透水层。当地下含水层渗透性较强、厚度较大时,可采用悬挂式竖向截水与坑内井点降水相结合或采用悬挂式竖向截水与水平封底相结合的方案。2.3明沟排水法此法最简单,适用于浅基坑施工中地下水位较浅的情况,特点是解决较小的渗水和雨水累积基坑中的排水方法。使用此种方法排水时,注意排水沟要挖在基坑的外围,沿着基坑四周挖排水沟,并根据现场的情况设置排水沟的宽度和深度。使用这种方法在排水过程中,往往操作人员粗心大意,没有及时排水,或者没有注意将排出的水及时排走而发生回灌现象,导致基坑内的水越排越多的情况,造成基坑的浸泡,严重时引起基坑边坡土体塌方。所以,在排降水的工作中要认真、细致,要注意观察排水情况和基坑土体浸泡、沉降、滑移情况,及时采取措施解决。
3工业与民用建筑工程基坑施工的地下水处理注意事项
在反复实践和研究总结的基础上,针对基坑排降水施工中应该注意以下三个方面:①选择科学合理的排降水技术方案。针对不同的具体情况采取不同的排降水方法。具体来说,根据三种情况来制定排降水的施工方案。a.基坑地质情况及周边环境、支护结构的选型;b.在软土地区开挖深度浅时,可边开挖边用排水沟和集水井进行集水明排;当基坑深度超过3米,一般就要用井点降水。当因降水而危及周边环境安全时,宜采用截水或回灌方法;c.当基坑底为隔水层且层底作用有承压水时,应进行坑底突涌验算。必要时可采取水平封底隔渗或钻孔减压措施,保证坑底土层稳定;避免突涌的发生。②要持续进行排降水。从基础开挖一直到基坑土回填完成都要进行排降水,而且在排降水过程中各个井点要做到持续运转,各个井点要平衡的进行降水,保证地下水位的平衡。同时,要落实专门的施工技术人员对排降水进行跟踪观察,发现井点降水深度不平衡,排出的水回流,基坑边坡土体滑坡、塌陷,开裂,支护体系开裂、位移等情况时应该及时解决,或者向施工技术负责人或项目负责人报告,由技术负责人或项目负责人会同设计人员一起制定解决方案。③要注意监控施工过程中发生的地下水。在施工过程中,施工技术人员发现新的地方发生地下水渗透时,不能擅自采取排降水的工作,而应该向技术负责人报告,通过专业人员勘察后制定合适的地下水处理方案,选择降水方法并制定降水设计方案,然后实施合理、有效的降水措施,这样才能保证降水速度符合地下水渗漏的需要,才能保证基坑的安全施工。同时,设计单位的设计人员应该注意到施工现场进行观察和复核降水情况和降水措施的情况,及时地对基坑的情况采取有针对性的解决措施,从而保证基坑降水工作的安全、有效的进行,为项目的施工奠定良好的基础。根据长期积累的经验,如果在施工过程中,发现地下水一直处于不平衡、浑浊的状态,施工人员可以结合实际情况实施施工应急预案,使用合适有效的滤网和砂滤料来处理。
4结语
随着我国经济和科技的不断发展和城市化不断向前推进,我国的工业与民用建筑规模越来越大。庞大的建设项目在全国范围内开展,建筑工程的质量和安全问题成为人们最关心的建筑问题。然而,在工业与民用建筑工程中由于经常涉及深基坑的情况,基坑排降水自然日显重要。我们在施工过程中必须重视地下水的排降水的施工技术,采取合适的排降水方法,以使工程施工安全,质量得到保证,提高企业的经济效益,也让建筑行业持续、健康的发展。
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引用参考文献论证自己的观点或者理念是十分必要的,关于音乐参考文献有哪些?
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这个。。。对啊。。。论文里面好多地方都不知道该怎么处理,同求。。。 到数学中国社区网站查看回答详情>>
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3、尊重他人研究成果,体现严谨、科学的学术态度。一篇好的文章不是“空穴来风”,而是“站在巨人的肩膀上看世界”,文章的论点一定是成立的、有理论支持、有权威性的。
1: 2022 MCM/ICM 比赛时间为美国东部标准时间 2022 年 2 月 17 日下午 5:00,星期四(2月18日凌晨6:00)和晚上 8:00美国东部时间 2022 年 2 月 21 日星期一(2月22日,早上9:00)。
2:每个团队最多可以由三名在比赛时在同一所学校/机构就读的全日制或非全日制本科(或以下)学生组成。团队可以由 1、2 或 3 名学生组成,每个学生只能参加一个团队。
3:每个团队必须有一名顾问,该顾问是团队成员所在机构的工作人员、教职员工或学生。顾问可以为多个团队服务。顾问必须在下午 3 点之前注册团队。美国东部时间 2022 年 2 月 17 日,星期四(2月18日,凌晨4:00)。
4:团队必须获得并使用注册时分配给他们的控制号和密码才能参加 MCM/ICM。
5:不迟于比赛窗口开放,顾问必须将团队成员分配到特定团队,并且在比赛期间不能添加或更改学生分配。但是,如果团队成员决定不参加,团队可以将其移除。
6:一旦比赛窗口打开(2022 年 2 月 17 日星期四下午 5:00(2月18日凌晨6:00)),必须设置团队成员,并且团队不得使用除自己团队成员以外的任何人来讨论或获取工作和想法。解决他们的问题。团队可以使用他们自己找到的任何“无生命”资源,例如:网页、书籍、文章、研究报告、数据库等。团队之外的任何人,包括他们的顾问、其他教师、其他学生和/或与问题相关领域的专家或专业人士。此限制包括个人或电话联系,以及使用电子社交媒体,例如但不限于:电子邮件、短信、聊天室、问答系统、互动博客、Twitter、微博、在线帮助或支持网站等. 此外,严禁在比赛期间以任何形式或媒介张贴或分享问题陈述的任何部分或全部、您团队的解决过程、或任何部分或完整的工作。COMAP 将取消任何违反此规则的团队的资格或视为不成功。相关问题是一个意图:每个学生团队都应该在没有其他人帮助的情况下开发其所有实质性分析和解决方案。
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参考文献是在学术研究过程中,对某一著作或论文的整体的参考或借鉴.征引过的文献在注释中已注明,不再出现于文后参考文献中.1编写原则:(1)文后参考文献不编序号,仅在文末按其重要程度或参考的先后顺序排列. (2)文后参考文献不注页码. (3)文后参考文献的著录项目及次序与注释基本相同 2编写示例:【参考文献】: [1]慕亚平:《当代国际法原理》,中国科学文化出版社2003年版; [2]李红云:《人道主义干涉的发展与联合国》,载于《北大国际法与比较法评论》第一卷; [3]程晓霞:《国际法》,中国人民大学出版社1999年版; 4参考文献的格式: 汉语(例子): (1) 参考文献的著录应执行GB7714-87《文后参考文献著录规则》及《 中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》规定,采用顺序编码制,在引文中引用文献出现的先后以阿拉伯数字连续编码,序号置于方括号内。一种文献在同一文中反复引用者,用同一序号标示,需要表明引文出处的,可在序号后加圆括号著名页码或章、节、篇名,采用小于正文的字号编排。 (2)文后参考文献的著录项目要齐全,其排列顺序以在正文中出现的先后为准;参考文献列表时应以“参考文献:”(左顶格)或“[参考文献]”(居中)作为标识;序号左顶格,用阿拉伯数字加方括号标示;每一条目的最后均以实心点结束。 (3) 参考文献类型及文献类型,根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定,以单字母方式标识: (4)关于参考文献中的起始页码,请在正文内的引文后以“(P+起止页码)”标注。 ▲专著(M);论文集(C);报纸文章(N);期刊文章(J)学位论文(D);报告(R);标准(S)专利(P)英文(例子): [01] Brown, H. D. Teaching by Principles: An Interactive Approach to Language Pedagogy[M]. Prentice Hall Regents, 1994. [02] Brown, J Set al. Situated Cognition and the Culture of Learning[J]. Educational Reasercher, 1, 1989. [03] Chris, Dede. The Evolution of Constructivist Learning Envi-ronments: Immersion in Distributed Virtual Worlds[J]. Ed-ucational Technology, Sept-Oct, 1995. [04] Hymes, communicative competence[M]. J. B. Pride; J. Holmes (eds). Sociolinguistics. Harmondsworth: Penguin, 1972. [05] L. E. Sarbaugh. Intercultural communication[M]. New Brunsw-ick, : Transaction Books, 1988. [06] Puhl, A.. Classroom A ssessment[J]. EnglishTeaching Forum, 1997. [07] Thomas, Jenny. Cross-cultural Pragmatic Failure[J]. Applied Linguistics, 1983, (4): 91-111. [08] William B Gudykunst. Intercultural communication theory[M].Beverly Hills,CA: Sage Pub, 1983.
这是我在网上看到的一篇 论文 希望能对你有所帮做 长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨"是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会,总结如下: 1 新趋势下的护理工作 21世纪即将来临,社会变革推动护理事业的发展,护理服务范围拓宽,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要,病房实施整体护理,医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。 国外对病人进行护理,已取得很好的效果,美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国,迅速在全国范围引起强烈反响。 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式,对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导,纳入护理日程,病历资料,出院后随访工作,都输入电脑,为病人身心提供方便。 2 护理人员如何适应整体护理 护理人员必须具备高素质,还应有高度责任感,随着科学技术的发展,疾病谱的改变,人们健康观念转变,新的医学模式对护理发展影响深远,促进人们思维方式改变,所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识,还要具有熟练的操作技术,使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器,有效地达到抢救危重病人的目的,从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动,护理人员主动观察病情变化,独立解决问题,这样看到自身价值,增加过做责任心和职业自豪感。 护士在多元化场合中,应当充当不同角色,病人不论在医院、在家里就医,由于文化、社会环境、信念不同,对健康有不同认识和需要,护理范围和场所不断扩大,从医院走向社区、家庭等,不是床边护理提供者,还可能是心理咨询者,教育者等多方位角色。 3 改变医护和护患关系 运用护理程序的科学方法,摆脱了常规护理方式,护士的责任心得到加强,时时刻刻以病人利益为最高准则,以病人问题为目的,医护主动交流自己看法,共同分析病情。护士充分了解病人的需要,对待病人热情、周到,耐心解答病人提出问题及有关疾病知识,使病人主动配合治疗和护理,达到建立良好护患关系的目的。 4 良好护理人员职业道德在经济市场中的作用 目前我国处于搞活经济初期,医院的生存和发展,除医护人员的技术和态度外,职业道德影响经济效益,而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任,又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者,创造经济价值很可能是医护人员几位,而直接为医院创造巨大经济效益,同时在社会上产生一定影响,直接影响医院声誉,带来了社会效益。 护理人员职业道德在当今社会中发生变化,改变过去无偿服务,成为现今有偿服务,提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想,尽职尽责,坚持"病人第一、服务第一"宗旨,扩大服务对象,只有优质服务,优势技术,才能在经济市场中站稳。
5.长期氧疗的好处,改善氧疗的依从性 好处:(1) 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。(2) 改善大脑供氧状况,调节脑神经系统功能,提高记忆力和思维能力,提高学习效率。(3) 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。(4) 减轻低氧血症,满足组织代谢的需要。(5)缓解低氧引起的肺动脉高压,减轻红细胞增多症,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,延缓肺心病的发生发展。研究表明,氧疗前肺动脉压平均每年增加,氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降,每年下降[10](6) 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难,改善通气功能障碍。(7)、 改善患者体质,改善睡眠和大脑功能,提高运动耐力和生命质量。(8) 改善慢性阻塞性肺疾病,延长生命。(9) 减少住院次数,节约医疗费用。 在长期的氧疗护理中发现,对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有:舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11],对以上原因护士要加强健康宣教力度,勤巡视病房,多观察,使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度,可采用耳测氧计测定SaO2、经皮测定氧和CO2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液,防止院内交叉感染。 7.出院指导 加强营养,增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱,护士要嘱咐患者平时注意保暖,防止着凉感冒,室内要定时通风换气。 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率,对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度,而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率,减轻肺功能下降程度,提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢,以后逐年减慢,戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下,可以进行呼吸体操的锻炼,增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置,说明长期吸氧的重要性,以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化,根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次,观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家,有指定的氧疗机构,对氧疗的患者开氧疗处方,氧疗过程中有医务人员进行随访,同时重视医务人员的教育,根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间,对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标,判断氧疗的效果,并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段,成为长期氧疗监测的主要指标之一,这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001,21(3):137-138 2. 周新,慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健,上海预防医学杂志.1995,7(3):114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹,家庭氧疗初步探讨,哈尔滨医科大学学报.1994,28(16):484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅,COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展,解放军护理杂志.2002,19(2):25-27 5.金奕,孟宝珍,曹文眉,等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究,天津护理.1999,7(2):1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.(3):137-139 7.朱萍,消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨,氧气湿化瓶改进及应用,中国医科大学学报.1998,27(1):106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英,等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器,中华护理杂志.2001,36(4):262 10.顾月清,慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000,23(4):53-55 11.葛敏,氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002,17(4):247-248 12.王悦虹、蔡映云,吸烟与慢性阻塞性肺病.
慢性阻塞性肺疾病患者越来越多,目前我国慢阻肺患者已经超过1亿,成为仅次于高血压、糖尿病的第三大慢性疾病,给国家、 社会 、家庭带来很重的负担。著名影星张少华也因慢阻肺去世,慢阻肺的病人总是很难得到控制,患者平时也不知道需要怎么饮食,才能对慢阻肺有所改善。本文通过对慢阻肺患者的分析,提供慢阻肺患者需要注意和遵循的饮食规则。
概述
如果您最近被诊断出患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),医生可能会告知您需要改善饮食习惯。您的医生可能会让您咨询营养师,以制定个人饮食计划。
健康 的饮食习惯不能治愈COPD,但可以帮助您的身体抵抗感染,包括可能导致住院的胸部感染,这些都会使您症状得改善,延缓进展。
应对COPD时,保持良好的营养并不一定很难,只需遵循以下 健康 的饮食技巧即可。
减少碳水化合物的饮食会降低二氧化碳的产生,这可以帮助患有COPD的患者更好地保持酸碱平衡。
根据2015年《 Lung 》杂志的一项研究,与地中海饮食相比,生酮饮食的 健康 受试者的二氧化碳排放量和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)较低。
此外, 2003年的研究表明,高脂、低碳水化合物补充剂饮食的COPD患者的病情得到改善。即使减少碳水化合物, 健康 的饮食也应包括各种食物,不可单一。
吃高蛋白、高质量的食物,例如草食动物的肉、牧草的家禽和鸡蛋以及鱼类,尤其是油性鱼类,例如鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。
如果您的饮食中包括碳水化合物,请选择粗粮,而非精制的碳水化合物。因为粗粮的纤维含量很高,有助于改善消化系统的功能和血糖管理。
要纳入饮食的食物包括:豌豆、麸、土豆皮、扁豆、藜麦、燕麦、大麦
新鲜水果和蔬菜含有必需的维生素、矿物质和纤维,这些营养成分将帮助您保持身体 健康 。非淀粉类蔬菜(土豆和玉米等除外)的碳水化合物含量低,因此可以在所有饮食中使用。
钾对肺功能至关重要,因此钾缺乏会引起呼吸问题。尝试吃含钾量高的食物,例如:牛油果、深色绿叶蔬菜、西红柿、芦笋、土豆、香蕉、橘子等。如果您的医生为您开了利尿药,那么富含钾的食物可能特别有用。
选择吃高脂肪饮食时,不要选择油炸食品,而应选择含有鳄梨、坚果、种子、椰子和椰子油、橄榄和橄榄油、富含脂肪的鱼等。这些食物将提供更多的营养物质,尤其是从长期来看。
某些食物可能会引起诸如气体和腹胀之类的问题,或者可能几乎没有营养价值。应避免或减少的食物包括:
1.盐
饮食中的钠或盐过多会导致水分滞留,这可能会影响您的呼吸能力。烹饪过程中少加盐,或者不加盐,改用无盐的香料调味。
可以向营养师或医疗保健提供者咨询有关低钠盐替代品的信息,尽量避免对您 健康 产生负面影响的成分。
需要注意的是,大多数盐的摄入可能不一定是做新鲜菜中得到的,而是一些包装的食物或者腌制的食物中摄入的,所以一定盐注意自己吃的任何东西中的含盐量。建议每份零食中的钠含量不得超过300毫克,一天三餐中每餐不超过600毫克。
2.一些水果
苹果、杏子、桃子和甜瓜由于是可发酵的碳水化合物,可能在某些人中容引起腹胀和气体,这可能会导致COPD患者出现呼吸问题。
相反,您可以吃低发酵度水果,例如菠萝、葡萄等。但是,如果这些食物对您来说不成问题,并且您的碳水化合物目标允许摄入水果,则可以在饮食中添加这些食物。
3.一些蔬菜和豆类
有很多蔬菜和豆类会导致胃胀气。您可能需要注意以下食物的摄入量,但是,如果它们不会给您造成问题,您可以继续享受它们:豆子、抱子甘蓝、卷心菜、菜花、玉米、韭菜、一些小扁豆、洋葱、豌豆。
4.乳制品
有人发现,牛奶和奶酪等乳制品会使痰液变稠。但是,如果乳制品似乎并没有使您的痰增多,那么您可以继续食用它们。
5.巧克力
巧克力中含有咖啡因,可能会干扰您的药物治疗,必要时咨询您的医生了解是否应避免或限制摄入量。
6.油炸食品
油炸或油腻的食物会引起气体和消化不良,加香料的食物也可能引起不适,并可能影响您的呼吸,尽可能避免食用这些食物。
向您的主管医生询问有关酒精的问题,他们可能会建议您避免或限制含酒精的饮料,因为它们会与药物相互作用,酒精还会减慢您的呼吸速度,使咳嗽更困难。
同样,如果您已诊断出心脏病和COPD ,请一定要和您的医生联系。有时候,心脏有问题的人有必要限制其液体的摄入量。
一般以慢性支气管炎为主的COPD患者身形都会偏胖,而以肺气肿为主的COPD患者会偏瘦,这使得饮食和营养评估成为COPD治疗的重要组成部分。
1.如果你超重
超重时,心脏和肺部必须更加努力地工作,呼吸会更加困难,同时体重过重也会增加对氧气的需求。
您的医生或营养师可以按照定制的饮食计划和可实现的锻炼计划为您建议如何实现更 健康 的体重。
2.如果你体重偏瘦
COPD患者的一些症状,例如食欲不振、抑郁或总体感觉不适,可能会导致您体重过轻,如果体重不足,您可能会感到虚弱和疲劳,或者更容易感染。
COPD患者在呼吸时需要消耗更多的能量,有研究提示,患有COPD的人在呼吸时燃烧的卡路里最多是没有COPD的人的10倍。
如果您体重不足,则需要在饮食中添加 健康 、高热量的食物,包括:牛奶、蛋、燕麦、藜麦、鳄梨、坚果等。
对COPD患者来说,使食物制备变得简单且无压力的过程非常重要,很具有挑战性。因此,请遵循以下一般准则,使进餐时间变得更轻松,体重不足时增加食欲,并坚持 健康 的饮食计划:
1.少吃多餐
尝试每天吃五到六顿小餐,而不是三顿大餐。多吃些小餐可以帮助您避免过多地填饱肚子,肚子太饱会顶到肺部,使肺部扩张的空间减少,小餐会使呼吸更轻松。
2.提早吃主餐
在一天中尽早吃主餐,这将全天提高您的能量水平。
3.选择方便快捷的食物
选择快速简便的食物,这将帮助您在准备吃饭的过程中避免浪费能量。准备每餐饭时坐下来,这样您就不会太累而无法吃饭,并在必要时请家人和朋友帮助您准备饭菜。
4. 感到舒服
进餐时,请坐在高背椅子上舒适地坐下,以免对肺部施加太大的压力。
5.备足够富含营养的食物
您可以冷藏或冷冻一些以备后用,并在您觉得太累而无法做饭时提供营养餐。
患有慢性阻塞性肺病时,要时刻注意自己的整体 健康 ,这一点很重要,而营养是保持身体 健康 很重要的部分。计划 健康 的饮食,同时强调较高的脂肪摄入量,可以帮助您控制症状并最大程度地减少并发症。#张少华去世# #copd# #慢阻肺#
部分参考文献:
of Twenty Days of the Ketogenic Diet on Metabolic and Respiratory Parameters in Healthy Subjects
of supplementing a high-fat, low-carbohydrate enteral formula in COPD patients
目前来说我们不推荐慢阻肺患者长期口服茶碱。什么是慢阻肺?慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是发生在中老年中的一种常见疾病,它的主要特点就是持续气流受限,也就是老百姓常说的气喘气急,好像有只手卡住了脖子而导致的呼吸不畅,一般会有慢性支气管炎和肺气肿,慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起,两者在不同患者所占比重不同。 慢阻肺的发病和气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。最常见的原因就是吸烟,其他还有空气污染,接触有毒颗粒或气体等。慢阻肺是可以预防和治疗的。慢阻肺患者多不多?2018年中国成人肺部 健康 研究(CPHS)对10个省市50 991名人群调查显示20岁及以上成人的慢阻肺患病率为,40岁以上则高达,首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担口]。据统计2013年中国慢阻肺死亡人数约万人,占全世界慢阻肺死亡人数的1/3,远高于中国肺癌年死亡人数。慢阻肺稳定期药物治疗方案是什么?药物治疗可以缓解病情症状,降低急性加重的风险和严重程度,以及改善患者的 健康 状况和运动耐量。慢阻肺稳定期的处理原则根据病情的严重程度不同,选择的治疗方法也有所不同。根据患者是否能够自主吸人、有无足够的吸气流速、口手是否协调选择正确的吸入装置。雾化吸入给药对于一部分年老体弱、吸气流速较低、疾病严重程度较重、使用干粉吸人器存在困难的患者可能是更佳选择。 长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的 健康 状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。 糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。 联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。 祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。 抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。茶碱可解除气道平滑肌痉挛、改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水钠排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。 缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。 监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度5 mg/L即有治疗作用;15 mg/L时不良反应明显增加。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续性气流受限和呼吸道症状为特征的可以防治的慢性疾病,气流受限和呼吸道症状多呈进行性发展,与气道和肺组织出现异常慢性炎症反应有关,其原因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病,起病较慢,病程较长,发病率和死亡率居高不下,常见慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短或呼吸困难等症状,如不加以控制可能会引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸或慢性肺源性心脏病等并发症,对患者的生活、学习和工作造成严重影响,甚至可危及生命。 茶碱是一种支气管扩张剂,主要通过抑制磷酸二酯酶活性,提高支气管平滑肌细胞内环腺苷酸的浓度,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,此外,茶碱还可增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,并可增强气道纤毛的清除功能,减少肺循环阻力,兴奋呼吸中枢,增加心输出量,还具有一定抗炎作用,是目前治疗慢阻肺的有效药物之一,尤其适用于慢阻肺夜间喘息症状的控制,在临床上主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢阻肺等缓解喘息症状,也可用于治疗心源性哮喘。 茶碱是一个经典老药,其疗效确切,价格低廉,但是其“治疗窗”比较窄,也就是说治疗剂量与中毒剂量非常接近,而且存在较大个体差异,使用不当很容易发生不良反应,主要包括恶心、呕吐、心律失常、多尿、低血压等,甚至有可能引起茶碱中毒,导致死亡,有条件的患者应在用药期间监测茶碱的血药浓度,此外,有研究证实,茶碱的疗效并不优于沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、福莫特罗等支气管扩张剂,鉴于上述药物的安全性更好,因此,目前茶碱已不是治疗慢阻肺的首选药物,只能作为上述支气管扩张剂的替代药物,应避免长期服用。 总之,慢阻肺是一种有害气体或有害颗粒所引起的气道和肺组织慢性炎症,持续性气流受限是其主要特征,茶碱是临床上常用的经典支气管扩张剂,是治疗慢阻肺的有效药物,但是与其他支气管扩张剂相比,茶碱的安全性较低,容易引发不良反应,甚至茶碱中毒,因此,目前已不推荐茶碱作为慢阻肺的首选药物,应避免长期服用茶碱。 参考文献: 氨茶碱片说明书 内科学(第8版) 氨茶碱是呼吸系统疾病患者常用的一种解痉平喘药,特别是慢阻肺、哮喘、支气管炎患者常常因为气道痉挛导致呼吸困难,使用氨茶碱效果良好。慢阻肺患者是否可以长期使用氨茶碱,这个与慢阻肺控制情况以及患者对药物耐受等情况相关。如果患者慢阻肺控制良好,急性发作次数较少,那么一般只使用复方吸入制剂就可以,比如使用舒利迭或者信必可,如果使用吸入制剂,仍然急性发作比较频繁,那么还应该联合使用其他一些药物,比如氨茶碱、噻托溴铵等。另外对于一些患者,使用氨茶碱可能产生明显的不良反应。下面我就谈谈氨茶碱的作用以及注意事项氨茶碱是通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内的CAMP含量增加,从而使呼吸道平滑肌松弛,另外氨茶碱还可以增加内源性肾上腺素的释放,扩张支气管,对抗腺嘌呤引起的呼吸道收缩,使呼吸功能得以改善。 对于氨茶碱的使用需要注意剂量,通常成人每次,每日3次,儿童按照体重给药。为什么说要特别注意氨茶碱的剂量呢,这是因为氨茶碱的治疗窗比较窄,也就是起效的药物浓度与药物中毒的浓度很接近,对于一些耐受性较差的人,很容易发生不良反应或者毒副作用。 氨茶碱常见的不良反应:初期可能多为恶心、呕吐心悸、失眠。当浓度过大的时候患者会出现心律失常,甚至出现发热、惊厥等症,严重的还可能导致呼吸心跳骤停。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,病变主要发生在肺,慢阻肺常常合并朋友们熟悉的肺气肿。 慢阻肺合并肺气肿的病因主要是慢性支气管炎,气道和肺部病变通常出现进行性加重,人们在呼气的时候气体呼出不完全,没有呼出的气体导致肺泡膨大,引起人们的胸廓回缩障碍,导致人们出现终身不愈合的咳嗽咳痰、喘息胸闷气促,严重患者在休息的时候都会感到不好呼吸,引起患者生活质量严重下降。慢阻肺可以预防和治疗,所以慢阻肺重在预防,预防的关键是戒烟和远离环境或者职业粉尘以及环境污染。 对于慢阻肺的治疗目前主要提倡以下的这些治疗: 1、坚持长期的在家里通过鼻导管进行一天吸氧治疗10个小时左右,有条件的患者可以配合无创呼吸机辅助呼吸治疗,并延长吸氧时间到15小时左右,可以一定程度的改善患者的喘息气促等缺氧症状和提高生活质量。 2、对于反复发作重度以上的慢阻肺患者可以吸入糖皮质激素,可以一定程度的减少反复的次数,进而提高患者的生活质量。 3、如果合并感染或者咳痰,还需要抗炎和化痰治疗,严重的出现呼吸困难的患者还需要配合无创辅助呼吸机或者气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。4、扩张支气管药物:如茶碱类、沙丁胺醇等β受体激动药、以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物主要用来暂时性的缓解患者的喘息气促等症状。当然了可以长期规律的服用这些药物减轻患者的症状。 茶碱类类药物不好的是有效剂量和中毒剂量非常相近,但茶碱类药物的优点对大部分患者都有一定的效果,而且物美价廉,目前依然有部分患者长期服用氨茶碱或者多索茶碱减轻慢阻肺的症状,但是不作为首选。 (本内容仅供参考。)不建议长期使用,因为茶碱的疗效并不是最好的,而且副作用比较大,和其他药物合用可能会导致药物浓度增加,心律失常的风险比较大。