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脊柱侧弯医学研究论文

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脊柱侧弯医学研究论文

论文的题目在一篇儿科医学论文中有一半文的作用,起着重要的作用,一个好的题目是一篇论文的开始。下面是我带来的关于儿科医学论文题目的内容,欢迎阅读参考! 儿科医学论文题目(一) 1.儿科护理 2.浅谈儿科护理的临床带教 3.儿科护理临床带教的几点体会 4.儿科护理临床带教的问题与对策 5.儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策 6.儿科护理学 7.儿科护理临床教学探讨 8.儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策 9.儿科护理临床见习教学改革体会 10.以问题为中心的儿科护理临床教学改革 11.儿科临床护理带教中存在的问题与对策 12.儿科临床护理教学的几点体会 13.临床见习儿科护理学 教学 方法 中的体会 14.如何做好儿科临床护理教学 15.优质护理在儿科临床护理的应用 16.儿科临床护理中安全用药管理的体会 17.人性化服务在儿科临床护理实践中的运用 18.预防和处理儿科临床护理纠纷的思考 19.儿科护理记录存在的问题及对策 20.临床儿科心理护理体会点滴 儿科医学论文题目(二) 1.小儿科急腹症患者的诊断与治疗对策 2.我国现代小儿科创始人之一、著名小儿肛肠外科专家李正教授 3.小儿科实习护士岗前培训体会 4.小儿科年轻护士工作中存在的问题及对策 5.基础加单次硬膜外与单纯基础麻醉在小儿科手术中的作用比较 6.腹腔镜在小儿科的临床应用分析 7.小儿科大 文化 ——上海博物馆手工活动 教育 实践 8.小儿科5年住院病人病种构成分析 9.小儿科病房内鲍氏不动杆菌感染的危险因素分析 10.静脉留置针在小儿科输液中应用及护理 11.小儿科学家建议婴儿睡在婴儿床上 12.我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析 13.小儿科的“超级医生”——专访香港著名儿科医生李家仁 14.中华医学会小儿外科学分会第7届常务委员会议召开 15.把根留住——记泰兴市后营村小儿科医生张留贯 16.全国小儿外科临床科研设计与SCI论文写作培训班 17.输液泵推注20%甘露醇在小儿病毒性脑炎中的应用 18.足内旋与足外旋 19.针刺配合走罐治疗青少年失眠症128例临床观察 20. 儿童 慢性骨髓炎应用抗感染活性骨Ⅰ期植骨治疗的疗效评价 儿科医学论文题目(三) 1. 出生后低体重消化道畸形患儿围手术期血小板监测的临床意义 2. 腹腔镜手术治疗1岁以内婴儿食管裂孔疝 3. 肾母细胞瘤复发和转移后的再手术治疗 4. 新生儿皮下坏疽153例 5. 儿童左髂窝软骨瘤一例 6. Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足复发的原因分析及对策 7. 三种黄疸测量仪器对新生儿胆红素测定的比较 8. 功能性便秘儿童粪便短链脂肪酸的气相色谱分析及临床意义 9. 正常婴儿不同体位Graf法髋关节超声波检查及其临床意义 10. 浙江省儿童医院泌尿外科 11. 右髋部疼痛伴活动受限 12. 直肠肛门抑制反射诊断先天性巨结肠符合率的临床分析 13. 在小儿外科护理中谈人性化服务运用 14. 儿童脊柱侧弯的三点矫正支架治疗 15. 正常儿童Staccato尿流曲线分析 16. 包皮包茎,从小抓起——访珠江医院小儿外科杨六成教授 17. 肠脂垂炎和网膜梗塞症 18. 应用并指分离器治疗儿童并指畸形 19. 51/2号针头与7号针头在静脉输液中的效果评价 20. 晚期肾母细胞瘤的术前治疗 21. 正常男性阴茎生长发育调查 22. 儿童睾丸附件扭转的保守治疗指征 猜你喜欢: 1. 探讨儿科护理论文范文 2. 浅谈儿科医学论文范文 3. 儿科医学论文范文 4. 儿科学医学研究论文综述范文 5. 儿科医学论文投稿

一个国家高速发展,国民的教育迫切度和焦虑度就会激增,青少年是一个国家未来的脊梁,而这些年他们的脊梁正在被这些焦虑逐渐压弯。 近日,在4月25-28号举行的深圳礼品展和5月13-16号举行的上海CMEF国际康复养老展/家用医疗用品展上,专注防止脊椎变形的米乔人体工学,在展位上做了一系列关于脊椎侧弯的简单测试,现场测量了几百位访客,近百分之九十以上访客都有不同程度的脊柱弯曲(基本都属于“正常”弯曲范围,不属于医疗级侧弯),其中不乏一家三口都有侧弯的情况。这里面甚至有父母本人就是专业的脊椎矫正领域从业者。在对访客进行现场访谈的过程中,米乔公司发现当代 社会 无论是成年人还是未成年的学生,大多都严重缺乏正确的预防和保护脊椎意识,人们对于脊椎的保护基本都还停留在“不要驼背”这种老生常谈上。而事实上当今 社会 ,由于人类工作和学习的方式普遍是坐姿前倾,这种坐姿下对于人类脊椎的压力可以达到140%-200%之间,并且人类天生好动,坐着的时候也喜欢不停变换姿势扭来扭去,坐姿的变换对脊椎造成的压力更可谓是360度全方位的。这也是为什么当今 社会 ,绝大多数人群都存在不同程度的脊椎侧弯,根本原因就在于人们平时太多不良习惯和坐姿在长时间给脊椎施压,久而久之就导致脊柱逐渐力学失衡。 前段时间有两则数据更是警醒了我们,一则是深圳市有60%的中小学生有不同程度的脊柱侧弯(这里面包含先天性脊柱侧弯)。而另一则数据是,某互联网大厂新入职员工体检报告里,脊椎(主要是颈椎)问题成为了最严重和数量最多的 健康 问题,远超血压、血糖等其他 健康 问题。 脊椎 健康 和我们身体 健康 息息相关,然而大多数人类几乎完全缺乏这方面的认识,才使得人们普遍忽视了对脊椎的保护。医学数据显示,人体大约85%的疾病根源都源于脊椎,而人类已知的有80几种跟脏器有关的疾病是可以通过调整脊柱的力学平衡得到缓解和治疗。可以说一个脊椎 健康 的人和一个脊椎长期受到压迫的人在逐渐步入老年的过程中,身体状况会呈现天壤之别。 而现代职场里的大多数职业病,究其根源几乎都是来自于脊椎的长期受压进而导致的一系列病变。在医学上,人体脊椎的每一节如果长期受到压迫,都会逐渐导致不同的症状。由此可见,保护脊椎,尤其是从青少年时期就植入正确的保护脊椎观念,对于我们人类一生的 健康 有多重要。而截止到目前,从医学和科学的角度来看,有且只有两种方案才能对保护脊椎能起到根本的作用。 一种是多运动,始终保持肌肉对脊椎和身体的牵引力,使得压在脊椎上的压力减小。如果长期不运动,肌肉失去牵引力,整个上半身的重量就会直接压在脊椎上。脊椎长期受到压迫,就会逐渐导致一些列病变。这也是为什么久坐一族频繁出现各种职场病甚至严重的“新闻”事件的原因。 而另一种方法,就是在我们不得不久坐时,一定要使用符合人体工学设计的设备帮助我们的脊椎尽可能多的减少压力。同时每坐一段时间要站起来办公和工作一会儿,坐站结合也是科学公认的最符合人体工学的办公方式。通过站坐办公减少久坐对脊椎和脏器造成的压迫和损伤。根据权威实验室的测试数据显示,坐在符合人体工学设计的坐靠类产品上,能有效减少65%的脊椎压力。 坐站结合的人体工学办公方式以及相关的人体工学产品,早已成为欧美发达国家职场的标配。而近年来国内越来越多的大厂和重度久坐人群也开始逐渐采用这种方式和产品。国内市场需求开始逐渐成形,于是各个新兴品牌也如雨后春笋般不断涌现。这自然就导致了一时间市场鱼龙混杂,各厂商专业能力和技术水平参差不齐,给了普通消费者极大的选择困难。作为一家来自德国专注人体工学14年的专业人体工学品牌,米乔可谓是见证了人体工学在中国市场从少有人问津到逐渐兴起的全过程。凭着多年来在技术和研发上的持续投入,米乔一直在相关领域保持着领先地位,并专注于采用国际领先的人体工学设计理念设计各种保护人体脊椎的产品。米乔人体工学还长期和深圳职业病预防协会,深圳市职业 健康 协会等多家政府和医学专业机构深度合作,积极推动职场脊椎 健康 保护的标准化,帮助越来越多开始重视脊椎 健康 的人群建立选择标准。 目前市面上的主流人体工学公司在预防脊椎变形上主要分为两种解决方案,一种是以美国赫曼米勒为代表的“一体式”背靠(整片椅背),一种是以德国米乔人体工学为代表的“双肺叶分体式”背靠。国际主流人体工学界有一个共识,那就是“好的人体工学护脊方案,一定要顶托结合”,顶住腰椎最薄弱受力点,承托起整个上半身重量。 可以说无论是一体式背靠,还是双肺叶背靠,两种技术流派都能很好的解决顶托结合。两者之间的区别主要就在于人类的使用习惯上。如果人们久坐的时候喜欢乱动,则双肺叶背靠比较合适,因为两个各自独立的叶片在人乱动时能始终贴合着身体随身而动,只有时刻贴合才能帮助脊椎一直减压。 作为双肺叶减压设计的开创者,米乔人体工学十几年来将这个设计理念贯穿在了自己的全系坐靠产品线上,从各个价位档的人体工学椅到专为多场景开发的全系人体工学腰垫,米乔坚信双肺叶是更好的顶托结合解决方案,并坚持用双肺叶设计理念走出了一条全新的人体工学产品路线,获得了无数消费者认可。 尤其这款人体工学气动腰垫,更是常年位居天猫腰垫类目的销量第一,被无数长途驾驶的老司机评价为”久驾救星“。而有了气囊的加持,更是让双肺叶成为了能完美快速适配各种体型人士的顶托结合方案。 历经十四年的不懈努力研发和推广,如今的米乔,双肺叶系列产品已经升级到第五代第六代,而坐站结合的全线人体工学产品也已经完整涵盖了从颈椎到尾椎的全脊椎保护。 市面上也有越来越多的厂商意识到了双肺叶在保护脊椎上的优势,纷纷加入到了双肺叶腰垫的跟进者行列。从某种意义上说,这也是对米乔多年坚持这一设计理念的一种认可。而目前的米乔人体工学,正在通过积极的参与到人体工学领域各项标准的建立中,帮助更多的人从小就建立正确的保护脊椎“常识”和意识,从而从根源上阻断脊椎 健康 的风险。 回到文初的那组数据,无疑,双肺叶也是更适合活泼好动孩子的护脊方案。本次展会后,米乔人体工学更是确立了全新的产品方向,针对青少年儿童脊柱侧弯日趋严重的现象,推出了全新的护脊产品线,在不久的将来这款产品就将面世。我们期待看到TA出现在越来越多青少年的书桌座椅上。

上天,给我分吧

脊柱侧弯论文的参考文献

一般要手术的!真诚建议到南京鼓楼医院找邱勇主任就诊! 去了你就知道没白去!邱勇主任骨科 主任医师、教授、骨科和脊柱外科行政主任、博士生导师。留学法国8年,回国后创建了脊柱外科,并结合中国国情,对脊柱侧凸三维矫形技术作了符合中国患者的技术改进,为全国各地2000余例脊柱患者进行了矫形手术,取得了满意疗效。兼任中华医学会骨科学分会常务委员、江苏省骨科学会主任委员、法国脊柱外科学会委员、中华骨科学会脊柱学组委员等,并任《中华骨科杂志》、《中华创伤杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《现代骨科临床与研究》、《中国骨与关节外科》等11种专业期刊的副主编、编委。近年来在国家级核心刊物上发表论文60多篇,参编专著19部,获得国家级科技进步奖1项,省部级科学技术进步奖5项,省市医学新技术引进奖9项。先后荣获中国医师奖、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、南京市科技功臣等荣誉称号。 出诊时间:周四下午(著名专家会诊中心) 周一下午(门诊二楼)

首先,光靠肉眼看并不能确定是不是,要去医院检查。如果是,我认为可以矫正,因为我就是脊柱侧弯患者,我已矫正好了几度。医院的矫正是带塑料支具。

胸背手足颈项肩膀腰膝痛(颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛不能劳动、手、腿、足麻木、口臭口燥)等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致。晚上睡觉口中有流口水的现象,喉中有锯声。颈椎病、肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种,大多数患者为慢性,临床常表现不颈既称(颈椎)、肩膀既称(肩周),肩上背胛背及胸前区疼痛,手足麻木或痛,甚至瘫痪不能劳动、自理。此类病可发生任何年龄,以40岁的中老年为多。 颈肩胸背手足腰膝痛,是临床常见的疾病,随着社会经济的发展,人们生活节奏越来越快,加上一些职业的特点,如:电脑操作员、司机会计等,其颈肩腰胸背每天都处于高度的负荷状态。然而,临床对此类疾病的诊疗,无论患者还是医师,则往往重治疗,轻预防和功能锻炼。古人,早就认识到,也就是说治疗颈肩腰胸背手足腰膝痛患者要从平时的预防和锻炼开始。却往往因为工作忙,或缺乏针对性的锻炼的知识和经验。因此,治病效果差,甚至,增加患者的痛苦,加重其经济负担,导致治疗时机而转为慢性病。 在现实生活中,大多数医生不知道此类疾病的根源在那,更不知道其病的治疗方法。在束手无策的同时,只用那些按摩、筋骨牵引或吃些通筋舒骨的西药或止痛药等,这样下去只能是治表不治本,所以导致此类疾病的严重性,给人们带来了痛苦。总之,其病的主要病源在于,痰涎伏在心隔上下(心腹积水或胸隔积水),会造成头痛(脑供血不足),颈椎病、肩周炎、手足痛不能劳动、胸背痛、腰膝痛、口臭口干、口流唾液、晚上睡觉喉中有锯声(打鼾咯)。总而言之,治疗此类疾病药理分析如下: ~~:泻水饮,治水肿,水鼓,痰饮,瘰疬,痈疽肿毒。《本经》:“主十二水,腹满急痛,积聚,中风皮肤手足痛,吐逆。”《别录》:“主颈液痈肿,头痛发汗,利大小肠。”《现代实用中药》:“用于壮实体质之腹水,全身水肿,胸胁膜积水等。”《纲目》:“治痰之本,痰之本水也,湿也,得气与水,则凝滞而为痰,为饮,为涕,为癖。~~能祛脏腑之水湿,~~能行经之水湿。~~能散皮里膜外之痰气,惟善用者能收奇功也。”~~泻水饮,通二便,治水肿胀满,留饮,结胸,癫痫,噎隔,积聚,二便不通。《药性论》:“能泻十二种水痰,治心腹坚满,下水,去痰水,主皮肤浮肿。”《珍珠囊》:“水结胸中,非~~不能除。”~~~:利气豁痰,湿中散寒,通络止痛,治痰饮咳嗽,胸胁胀满疼痛,反胃呕吐,中风不语,肢体痹痛麻木,脚气阴疽,肿毒,跌打肿痛,。朱震享:“痰肋下及皮里膜外非~~~莫能达,古方~~~用~~~正此之义也。”如果得此类疾病的患者,用此药物治之,则痊愈也。每天只需服4克,而一次性的,用生姜冲开水送服,轻者八天,重者一十五天痊愈,不复发。

​​选择要孩子是一个令人兴奋的决定。但是对于脊柱侧弯的女性,怀孕和分娩常常充满焦虑。许多人怀疑脊柱侧弯的人是否可以安全地生孩子。现实情况是,无论脊柱是否异常,怀孕本身就存在自然的风险。但是,脊柱侧弯如何影响从怀孕到分娩的整个过程?工作室整理了女性侧弯患者对怀孕提出的一些最常见问题的答案。

文章目录:

1.如果我患有脊柱侧弯,我可以怀孕吗?

2. 我的宝宝会出现脊柱侧弯吗?

3. 怀孕会导致我的侧弯度数加重吗?

4. 怀孕期间我的脊柱侧弯症状会变得更糟吗?

5. 脊柱侧弯会使顺产更复杂吗?

6. 如果有脊柱侧弯,可以硬膜外麻醉吗?

7. 侧弯融合手术后可以怀孕吗?

8. 在怀孕和分娩期间如何注意身体?

1. 如果我患有脊柱侧弯,我可以怀孕吗?脊柱侧弯常常使妇女不愿怀孕。许多人担心并发症,先天缺陷甚至生育问题,但数十年的研究表明,她们的担心是没有根据的。相关研究显示,与没有脊柱侧弯的女性相比,脊柱侧弯不会引起任何特殊的并发症-可以正常怀孕,分娩。侧弯似乎也不会降低生育力或增加流产、死产或先天缺陷的风险。马里兰大学医学中心的研究表明:“一般来说,脊柱侧弯的妇女在妊娠和分娩过程中发生并发症的风险很小,甚至根本没有其他风险,脊柱侧弯的病史不会危及胎儿。”

2.我的宝宝会出现脊柱侧弯吗?脊柱侧弯不是遗传性的,而可能是家族性的。这意味着有一些可能会遗传的基因使某人容易患脊柱侧弯,但是目前并没有发现脊柱侧弯的致病基因。脊柱侧弯是由环境和基因等不同因素共同作用的结果。仅仅因为您具有某些基因并不能保证您会发展为脊柱侧弯,但是它可以使侧弯的发生变得更有可能。

3. 怀孕会导致我的侧弯加重吗?脊柱侧弯的女性经常想知道怀孕是否会使她们的弯曲度恶化。好消息是,只要侧弯曲线是比较稳定的(中线、体态、弯形、度数等),怀孕让侧弯恶化的几率就会很小。骨科医生和研究员乔什·施罗德(Josh E. Schroeder)说:“进行一次或多次怀孕似乎不会影响脊柱侧弯的曲线进展。”尽管这似乎违反直觉,但据认为,人体在怀孕期间会释放一种称为“松弛素”的激素,可使您的韧带在整个骨盆甚至脊柱处松弛,从而使脊柱侧弯曲线上的压力增加。

4. 怀孕期间我的脊柱侧弯症状会变得更糟吗?对于有脊柱侧弯的女性,怀孕引发的症状与没有脊柱侧弯的女性相同。例如,几乎所有妇女在怀孕期间的某个时候都会出现轻度至中度的背痛,因此很难判断疼痛是源于妊娠还是脊柱侧弯。但是,先前存在的背部疾病(例如脊柱侧弯)确实会增加怀孕期间下背部疼痛的风险。背痛可在怀孕三个月初开始,并在分娩后持续长达六个月。到第九个月,下背部疼痛的可能性达到50%。呼吸困难是孕妇的另一种常见症状,尤其是在早期。这是由于孕酮的增加,这增加了呼吸频率和深度。特别是胸部侧弯度数非常大的准妈妈可能会出现肺活量受限的情况,但很少出现呼吸困难。

5. 脊柱侧弯会使顺产更复杂吗?曾几何时,医生会自动为脊柱侧弯的女性安排剖腹产。但是,随着越来越多的女性选择自然分娩,医生发现顺产可以成功完成,没有任何异常并发症。在大多数情况下,有和没有脊柱侧弯的妇女分娩都是相同的,但是有一些区别: 盆骨偏歪比较厉害侧弯准妈妈在分娩时会因婴儿位置不当而为顺产带来困难。 身体本就虚弱的侧弯妇女顺产会更困难,当然这和孕妇的体质关系更密切。 脊柱侧弯会使硬膜外麻醉变得困难一些,特别是对于那些进行过脊柱融合手术的人。 患有脊柱侧弯的孕妇在分娩前应与医生讨论分娩和疼痛处理的选择。

6. 如果有脊柱侧弯,可以进行硬膜外麻醉吗?一般来说是可以的。硬膜外注射在刚好位于脊髓末端下方的空间中进行,并且脊柱侧弯的弯曲和扭曲仍然为硬膜外注射给予了足够的空间。但是对做过脊柱侧弯融合手术的患者来说可能存在风险。

7.侧弯融合手术后可以怀孕吗?脊柱融合手术并非一定意味着您无法正常怀孕或分娩,但可能会影响您接受硬膜外麻醉的可能性。关于脊柱侧弯手术和硬膜外手术的担忧通常是关于将硬膜外针插入手术固定金属区域内的风险。

8. 在怀孕和分娩期间如何保持身体状况?您的身体状况会大大影响您的分娩结果。适当运动和训练可以缓解背部疼痛,而加强运动则可以帮助分娩过程并改善婴儿的姿势。控制体重则能够减少身体对脊柱带来的不对称负荷。

在脊柱侧弯严重的情况下,怀孕可能会比平常人有更多的风险和症状:

弯曲严重的女性的背痛可能会更加严重,其背痛风险高于其他正常的孕妇;

怀孕后期可能会出现呼吸问题(胸椎侧弯度数特别大);

盆骨的倾斜、步态的不平衡可能会因为增加的体重而变得更加明显;

为防止并发症,患有严重脊柱侧弯的妇女在怀孕前应咨询医生。

参考文献

pregnancy increase curve progression in women with scoliosis treated without surgery?Josh E. Schroeder, Evid Based Spine Care J. 2011 Aug; 2(3): 43–50.

. The Genetic Basis of Adolescent Idiopathic Scoliosis,Spinal Research Foundation.

3. Betz RR, J Bone Joint Surg Am, 1987 Jan,69(1):90-6

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脊柱研究论文

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。(二)局部表现1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

张海龙博士近年发表的主要论文:1.张海龙,侯铁胜 细胞治疗椎间盘退变的研究进展。中国脊柱脊髓杂志, 2007, 17:.张海龙,傅强,赵鑫,陈元贵,吴大江,侯铁胜 兔骨髓间充质干细胞在壳聚糖支架上的诱导培养,中国脊柱脊髓杂志,2008,18:.张海龙,傅强,葛星野,赵鑫,陈元贵,尚保华,侯铁胜 双钢板在颈前路手术中的应用,中国矫形外科杂志,2008,16:.张海龙,贺石生,侯铁胜,张立国 颈椎髓外硬膜内外周性原始神经外胚层瘤诊治,中国神经免疫学和神经病学,2011,1:60-62.. Zhang, Multiple brown tumors — A diagnostic dilemma, The Endocrinologist,2010,20:. 张海龙,贺石生, 侯铁胜,蔡郑东,张立国. 颈椎髓外硬膜内外周性原始神经外胚层瘤的诊治.中国神经免疫学和神经病学杂志 2011年18卷01期7. Ning Yan, Hailong Zhang (coauthor), GU Guang-feiL,IU Bi-feng,LIU Yan-bin,ZHANG Li-guo,GU Xin, DING Yue, GUO Cheng-bin ,HE Shi-sheng. Magnetic Resonance Imaging Analysis of Surgical Trans-sacral Axial L5/S1 Interbody Fusion. Chinese Medical Journal. 2011年 18 期8. 张海龙,顾昕,贺石生, 顾广飞 ,张立国 ,丁悦 ,贾建波 ,周旭 ,袁超群 ,李佳怡, 袁嘉敏. 微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较. 中华骨科杂志 2011年10期9. 张海龙,贺石生,丁 悦,顾广飞,李忠海,侯铁胜.颈前路椎体次全切除融合术后邻近节段病的手术治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,(1):. 赵鑫, 张海龙,黄师, 严宁, 侯铁胜. 骨髓间充质干细胞复合藻酸盐凝胶支架修复兔退变椎间盘的效果,上海医学,2008,31:562-56511. 赵鑫,黄师, 张海龙,白玉树,石健,赵新刚,严宁,侯铁胜,人骨形成蛋白7基因转染骨髓间充质干细胞对兔退变椎间盘蛋白多糖的影响 . 中国临床解剖学杂志,2008,4:413-41512. 赵鑫, 赵新刚,张海龙,黄师,刘超乾,侯铁胜 .纤维环穿刺法与髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型的比较 . 解剖学杂志,2008, 31: 394-39613. 李忠海,赵杰,张海龙,侯铁胜, 陈志明,马辉,王聪.二期前后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析.中国骨与关节损伤杂志,2009,24:964-96714. Jingfeng Li, MD, Hongxing Shen, MD, Tiesheng Hou, MD, Ming Li, MD, Shisheng He, MD, and Hailong Zhang, Hemophilia A in a Patient With Lumbar Disc Herniation. SPINE, 2009, 34:305-308

你好,希望我们可以帮你。相关资料在知网,万维网能查到资料。论文不会写,最关键的是要把心态放正,一步步来,多看点范文,看看别人怎么写的,硕士阶段骨科专业论文是我们特长,我们的服务特色:支持支付宝交易,保证你的资金安全。3种服务方式,文章多重审核,保证文章质量。附送抄袭检测报告,让你用得放心。修改不限次数,再刁难的老师也能过。

中国脊柱脊髓杂志

廖博,空军军医大学唐都医院骨科学科带头人,科室主任兼脊柱病区主任,副主任医师、副教授,硕士研究生导师。

廖博担任陕西省保健协会骨科疾病防治专委会主任委员,骨微创修复专委会副主任委员,脊柱脊髓专委会副主任委员。擅长脊柱退变(间盘突出、椎管狭窄)、脊柱侧弯、脊柱炎症肿瘤和骨折的诊治。特别在显微和微创治疗和脊柱侧弯方面经验丰富,通过微创椎间孔镜、椎间盘镜。

廖博所获荣誉

廖博是中国脊柱脊髓杂志、Translation Surgery、临床军医杂志、临床医学研究与实践杂志编委,北美脊柱学会(NASS)、美国骨科医师学会(AAOS)、AO亚太脊柱及创伤学会会员。Spine, Spine Journal特约审稿人。

曾荣获2017年度陕西省科技进步二等奖(第一完成人),援非加蓬共和国卫队勋章奖、荣立个人三等功1次。科技厅检索国际首例手术1例(2016),国内首例手术1例(2016)。

说实话,不好说,要看你最后修改后的成品如何,能否达到终审的要求,但比那种直接专家退稿的还是要好的多,做好可能还要再修改的准备。

简介

廖博,空军军医大学唐都医院骨科学科带头人,科室主任兼脊柱病区主任,副主任医师、副教授,硕士研究生导师。

科研成果

在ANTIOXID REDOX SIGN、CANCER BIOL THER、AM J RESP CELL MOL等SCI国际杂志发表论著20余篇,最高影响因子;国内源、核心期刊论著30余篇。负责国家、军队、省部级基金课题11项,其中国科金2项(脊柱脊髓损伤相关研究)。骨科领域国家专利3项 。

人物介绍

廖博,.美国Albany Medical Center博士联合培养。

担任陕西省保健协会骨科疾病防治专委会主任委员,骨微创修复专委会副主任委员,脊柱脊髓专委会副主任委员,全科医学专委会委员及专科顾问,中国骨科菁英会会员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部骨科基础学会委员,全军骨科青年委员会委员及脊柱工作组副组长,中国医师协会骨科分会微创专委会修复与重建学组委员。

中华中医药学会脊柱微创专委会及智能微创学研究组委员,全国研究性医院学会腰椎专委会纤维环修复学组常委,中国中西医结合学会椎间盘退变与修复专委会常委,陕西省康复医学会脊柱脊髓专委会及脊柱微创学组委员。

中国脊柱脊髓杂志、Translation Surgery、临床军医杂志、临床医学研究与实践杂志编委,北美脊柱学会(NASS)、美国骨科医师学会(AAOS)、AO亚太脊柱及创伤学会会员。Spine, Spine Journal特约审稿人。

个人荣誉

荣获2017年度陕西省科技进步二等奖(第一完成人),援非加蓬共和国卫队勋章奖、荣立个人三等功1次。科技厅检索国际首例手术1例(2016),国内首例手术1例(2016)。

以上内容参考百度百科-廖博

估计是舞蹈上看不到前途,popping也不是只有POP大就厉害,他跳舞想象力估计不够跳来跳去就基本功,不够炸

脊柱疾患的临床与研究论文

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。(二)局部表现1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

舞蹈演员与普通人体态的不同之处在于其异常挺拔的“非自然体态”。这无疑是舞蹈训练的结果,是“一位”训练所造就的,其良好的塑身效果也得到了社会的广泛认同。对姿态和体态的优化在医学上也有着重要意义,人的很多疾病都与不良的姿态和体态有关,比较典型的如腰腿痛和颈椎病。此类疾病治疗最根本的方法就是矫正不良姿态和体态,但医学界尚且没有有效的手段。笔者作为一名研究人员,特别注意了一位训练这一行之有效的矫形方法,力图应用于上述疾病的治疗。要借鉴就得知道一位训练的人体力学原理,但舞蹈界都是以舞蹈史学和舞蹈美学来诠释的,《芭蕾舞中的人体重心》一文虽有所涉猎,但实用性不强。为了弄清其中的机理,笔者以足部力学状态为切入点对此进行了长达五年的深入研究,其间观摩了大量的舞蹈基础训练,广泛向业内教师求教,同学员交流,并以人体力学的理论具体分析,目前已取得了一些成绩。2000年全国足踝外科学术研讨会上,笔者以《论腰痛医脚理论及实施》为题,作了专题学术报告,得到了与会专家学者的广泛关注。关于一位训练的人体力学意义,我是以支撑面、人体重心与人体姿态间的关系进行论证的。限于篇幅这里我只从人体重心的角度简单解释如下:一位训练从表面上看,只是脚位的改变,本质上它是足部力学状态的调整,并由此引发了人体力学状态的全面调整。足部力学状态与人体姿态、体态密切相关,这在足迹学、步态分析学等实用学科中都有定论。足部力学状态影响着人体重心的位置,而人体重心的位置又影响着人体的姿态。《脊柱疾患的临床与研究》指出:“人体在正常的站立位时,重心在脚的后部,驼背者的重心则移到脚的前部” 。这样的差别也反映在正常人和舞蹈演员之间。正常人站立时的重心在脚心部位(如图1所示), 舞蹈演员在一位训练时由于下肢的外开,要保持直立姿态重心只能在脚跟部位(如图2所示)。人体重心的前后位置取决于骨盆的态势。如重心位置前移,则骨盆前倾腰部前凸,脊柱的弯曲幅度变大;如重心位置后移,则骨盆直立腰部前凸减小或消失,脊柱姿态显得挺拔。所以一位训练的人体力学意义就可以认为是:通过对下肢的外开,强制人体重心后移,使人的骨盆趋于直立,腰椎前凸减小,脊柱整体变直。长期的一位训练,自然可以塑造出异常挺拔的非自然体态。重心位置的调整,是人体力学状态的重大调整。这种调整也是一种能力,要通过相当的、经常性训练才能提高的。一位训练的过程,就是这种能力的培养的过程,在此过程中舞蹈演员的躯干、腰、腹和下肢肌肉,尤其是臀部肌群被充分调动起来,进行高强度的锻炼,《舞蹈解剖学初探》 第17页的肌电图电位增强清楚的表明了这一点。经过长期训练后,臀、腰、腹部肌肉得到了强化,形成了强有力的肌肉夹板,使腰部及躯干成异常挺拔的姿态。这是舞蹈演员体态美的重要前提。这个足部力学状态与人体姿态的关系的理论,我认为对舞蹈训练也有一定的参考意义,尤其是对拇外翻的预防。拇外翻为足骨第一序列疾病。从医学上看拇外翻有一定的先天因素,而舞蹈演员中的高发病率也表明了与舞蹈训练的相关性,“倒脚”便是其重要原因。倒脚是“人体的总重心,落在大脚趾的球部,即第一者跖趾关节内侧”,这大大加强了拇趾的负担,容易形成拇指疾患。倒脚这种不良习惯,以初学者最为常见。现多将此归结为训练时掌握要领不当,即前脚内外侧受力不均所致。但以人体力学的理论来看,笔者认为倒脚的根本原因并不在于脚,而是在于躯干,尤其是骨盆、重心的前倾。有人认为,一位站立只要开度好就行,这是不全面的,开度好并不代表具有一位站立的能力。比如仰卧时多数人的下肢都可以轻易作到外开,而在站立位时就很少有人能作到,且感痛苦,这就是能力不足的问题。训练有素的舞蹈演员能够以一位站立,而重心不向前倾倒是得益于他们的长期训练,形成了强有力的肌肉夹板,可以自由控制骨盆形态和人体重心。这个肌肉夹板是舞蹈演员美好体态的物质基础,是长期训练的结果。

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