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中国脊柱脊髓杂志

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中国脊柱脊髓杂志

廖博,空军军医大学唐都医院骨科学科带头人,科室主任兼脊柱病区主任,副主任医师、副教授,硕士研究生导师。

廖博担任陕西省保健协会骨科疾病防治专委会主任委员,骨微创修复专委会副主任委员,脊柱脊髓专委会副主任委员。擅长脊柱退变(间盘突出、椎管狭窄)、脊柱侧弯、脊柱炎症肿瘤和骨折的诊治。特别在显微和微创治疗和脊柱侧弯方面经验丰富,通过微创椎间孔镜、椎间盘镜。

廖博所获荣誉

廖博是中国脊柱脊髓杂志、Translation Surgery、临床军医杂志、临床医学研究与实践杂志编委,北美脊柱学会(NASS)、美国骨科医师学会(AAOS)、AO亚太脊柱及创伤学会会员。Spine, Spine Journal特约审稿人。

曾荣获2017年度陕西省科技进步二等奖(第一完成人),援非加蓬共和国卫队勋章奖、荣立个人三等功1次。科技厅检索国际首例手术1例(2016),国内首例手术1例(2016)。

说实话,不好说,要看你最后修改后的成品如何,能否达到终审的要求,但比那种直接专家退稿的还是要好的多,做好可能还要再修改的准备。

简介

廖博,空军军医大学唐都医院骨科学科带头人,科室主任兼脊柱病区主任,副主任医师、副教授,硕士研究生导师。

科研成果

在ANTIOXID REDOX SIGN、CANCER BIOL THER、AM J RESP CELL MOL等SCI国际杂志发表论著20余篇,最高影响因子;国内源、核心期刊论著30余篇。负责国家、军队、省部级基金课题11项,其中国科金2项(脊柱脊髓损伤相关研究)。骨科领域国家专利3项 。

人物介绍

廖博,.美国Albany Medical Center博士联合培养。

担任陕西省保健协会骨科疾病防治专委会主任委员,骨微创修复专委会副主任委员,脊柱脊髓专委会副主任委员,全科医学专委会委员及专科顾问,中国骨科菁英会会员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部骨科基础学会委员,全军骨科青年委员会委员及脊柱工作组副组长,中国医师协会骨科分会微创专委会修复与重建学组委员。

中华中医药学会脊柱微创专委会及智能微创学研究组委员,全国研究性医院学会腰椎专委会纤维环修复学组常委,中国中西医结合学会椎间盘退变与修复专委会常委,陕西省康复医学会脊柱脊髓专委会及脊柱微创学组委员。

中国脊柱脊髓杂志、Translation Surgery、临床军医杂志、临床医学研究与实践杂志编委,北美脊柱学会(NASS)、美国骨科医师学会(AAOS)、AO亚太脊柱及创伤学会会员。Spine, Spine Journal特约审稿人。

个人荣誉

荣获2017年度陕西省科技进步二等奖(第一完成人),援非加蓬共和国卫队勋章奖、荣立个人三等功1次。科技厅检索国际首例手术1例(2016),国内首例手术1例(2016)。

以上内容参考百度百科-廖博

估计是舞蹈上看不到前途,popping也不是只有POP大就厉害,他跳舞想象力估计不够跳来跳去就基本功,不够炸

脊柱研究论文

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。(二)局部表现1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

张海龙博士近年发表的主要论文:1.张海龙,侯铁胜 细胞治疗椎间盘退变的研究进展。中国脊柱脊髓杂志, 2007, 17:.张海龙,傅强,赵鑫,陈元贵,吴大江,侯铁胜 兔骨髓间充质干细胞在壳聚糖支架上的诱导培养,中国脊柱脊髓杂志,2008,18:.张海龙,傅强,葛星野,赵鑫,陈元贵,尚保华,侯铁胜 双钢板在颈前路手术中的应用,中国矫形外科杂志,2008,16:.张海龙,贺石生,侯铁胜,张立国 颈椎髓外硬膜内外周性原始神经外胚层瘤诊治,中国神经免疫学和神经病学,2011,1:60-62.. Zhang, Multiple brown tumors — A diagnostic dilemma, The Endocrinologist,2010,20:. 张海龙,贺石生, 侯铁胜,蔡郑东,张立国. 颈椎髓外硬膜内外周性原始神经外胚层瘤的诊治.中国神经免疫学和神经病学杂志 2011年18卷01期7. Ning Yan, Hailong Zhang (coauthor), GU Guang-feiL,IU Bi-feng,LIU Yan-bin,ZHANG Li-guo,GU Xin, DING Yue, GUO Cheng-bin ,HE Shi-sheng. Magnetic Resonance Imaging Analysis of Surgical Trans-sacral Axial L5/S1 Interbody Fusion. Chinese Medical Journal. 2011年 18 期8. 张海龙,顾昕,贺石生, 顾广飞 ,张立国 ,丁悦 ,贾建波 ,周旭 ,袁超群 ,李佳怡, 袁嘉敏. 微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较. 中华骨科杂志 2011年10期9. 张海龙,贺石生,丁 悦,顾广飞,李忠海,侯铁胜.颈前路椎体次全切除融合术后邻近节段病的手术治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,(1):. 赵鑫, 张海龙,黄师, 严宁, 侯铁胜. 骨髓间充质干细胞复合藻酸盐凝胶支架修复兔退变椎间盘的效果,上海医学,2008,31:562-56511. 赵鑫,黄师, 张海龙,白玉树,石健,赵新刚,严宁,侯铁胜,人骨形成蛋白7基因转染骨髓间充质干细胞对兔退变椎间盘蛋白多糖的影响 . 中国临床解剖学杂志,2008,4:413-41512. 赵鑫, 赵新刚,张海龙,黄师,刘超乾,侯铁胜 .纤维环穿刺法与髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型的比较 . 解剖学杂志,2008, 31: 394-39613. 李忠海,赵杰,张海龙,侯铁胜, 陈志明,马辉,王聪.二期前后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析.中国骨与关节损伤杂志,2009,24:964-96714. Jingfeng Li, MD, Hongxing Shen, MD, Tiesheng Hou, MD, Ming Li, MD, Shisheng He, MD, and Hailong Zhang, Hemophilia A in a Patient With Lumbar Disc Herniation. SPINE, 2009, 34:305-308

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大学生杂志中国脊梁

中国脊梁分论点:

分论点:“寰宇一白雄鸡唱,拿云系日少年心。”以志气为剑,穿云破霜。

分论点:“乔木亭亭倚盖苍,栉风沐雨自担当。”以志气为舟,劈波斩浪。

分论点:不负韶华,凭底气奏响个人乐曲。

分论点:不负时代,凭底气谱写社会华章。

分论点:不负华夏,凭底气描绘国家画卷。

分论点:坚持道路自信,时代青年以骨气铸就辉煌。

分论点:坚持文化自信,时代青年以骨气发光发热。

分论点:坚持制度自信,时代青年以骨气书写未来。

分论点:俯瞰过去,看古代圣贤投身实践,增强底气,收获成功。

分论点:揆诸当下,感科学院士用一生耕种,增强底气,最终圆梦。

分论点:展望未来,吾辈当借实干整饬自我,增强底气,不负时代。

百岁卖鞋垫老人算是一个

江姐、郑成功、赵一曼、赵尚志、狼牙山五壮士、秋瑾、白求恩、文天祥、方志敏、林则徐、雷锋、刘胡兰、马占山、杨靖宇、毛泽东、邓小平、聂耳、朱德、叶挺、赖宁、梁三喜、邱少云、项英、钱学森、华罗庚、

七战匈奴——卫青 卫青(?—前106年),字仲卿,平阳(今山西临汾市西南)人,西汉杰出的军事家、统帅。幼为家奴,饱尝酸辛,及长,为侯府骑士。建元二年(前139),因其同母异父姊卫子夫得幸武帝,始以卫为姓,入宫当差。不久被武帝升为建章监、侍中,迁大中大夫。元光六年(前129)春,以车骑将军率万骑出上谷郡(治沮阳,今河北怀来东南)击匈奴,进至龙城(今内蒙古东、西乌珠穆沁旗境),斩获700人,受爵关内侯。元朔元年(前128)秋,率3万骑出雁门郡(治善无,今山西右玉境)反击匈奴,斩获数千。二年春,与将军李息等领兵出云中(今呼和浩特西南),向西至高阙(今内蒙古临河西北),再折向南,围歼匈奴白羊王、楼烦王两部,斩获数千,取得河南地(今河套南伊克昭盟一带),开辟其后出击匈奴单于本部的基地,受封长平侯。五年春,率骑兵3万出高阙六七百里,夜袭右贤王,俘获万人,拜大将军,统领众将。六年春、夏,两次率六将军、十余万骑出定襄(今和林格尔西北)击漠南单于大本营,歼万余人(见河南漠南之战)。元狩四年(前119)春,率4将军、5万骑出定襄奔袭匈奴,击溃单于本部,追至窴颜山(今蒙古杭爱山南面支脉)赵信城,烧匈奴积粟而还。是役斩获近两万人,给匈奴以沉重打击(见漠北之战)。因功与霍去病并为大司马。卫青一生七次率兵击匈奴。用兵敢于深入,奇正兼擅;为将号令严明,与士卒同甘苦;作战常奋勇争先,将士皆愿为其效力;处世谨慎,奉法守职。匈奴末灭,何以家为——霍去病 霍去病(前140年-前117年),籍贯河东平阳(属今山西临汾)。霍去病少年时生活在奴婢群中,贫贱艰苦。但他随舅父卫青习武,骑射、击刺技艺超群,体魄健壮,寡言守信,智勇兼备。霍去病18岁即为天子侍中(皇帝身边保卫安全的官),同年便随大将军卫青参加与匈奴右贤王争夺河南地(今河套地区)的最后一战,号“票姚校尉”。他率领800精骑,距大军数百里之遥,乘匈奴不备,选择便于进攻的目标,出奇制胜,斩杀敌兵1028人,首战告捷,被封为冠军候。公元前119年,汉朝决定派卫青、霍去病率骑兵5万,步兵几十万人合围漠北。霍去病出代郡(今河北蔚县一带)右北平(今河北平泉县一带),卫青出定襄(今内蒙和林格尔),分兵越过沙漠,寻求与单于决战。根据沙漠作战的特点,霍去病大胆选用部分降汉的匈奴人和留居匈奴时间较长的汉人为军校,造成熟知匈奴军情和漠北物候的优势。率领有向导的轻骑兵,离开基地,深入敌后,“取食于敌”,“追奔逐北”两千多里,寻找单于。由于单于主力西移,他又率部翻离候山(今何地不详),渡弓卢水(今蒙古克鲁伦河),与匈奴左贤王(辖匈奴东部地方的最高长官)部酣战,结果获匈奴顿头等3小王将军、相国、都尉等83人,共斩俘7万余人,匈奴左部几乎全军覆灭。霍、卫两军终于胜利会师于瀚海(今贝加尔湖),为庆战功,在狼居胥山(今蒙古人民共和国德尔山)立祭天高坛,在姑衍山(今蒙古人民共和国乌兰巴托东)开祭地广场,后班师凯旋。此役收复大漠以南所有土地,屯田筑垒防御匈奴,“匈奴远遁,而漠南无王庭”,解除了西汉初年以来匈奴对汉王朝的威胁,霍去病也晋升为大司马骠骑将军。两年后,霍去病病逝,年仅24岁。汉武帝为他举行了隆重的葬礼,由披铁甲的官兵列队将灵柩护送到自己的墓穴茂陵东,葬于外形仿祁连山状的高大墓中,墓前还有汉武帝为表彰其战功而立的14件大型圆雕石刻。上书其座右铭:“匈奴末灭,何以家为!”李白《乐府诗胡无人》写道:“严风吹霜海草凋,筋干精坚胡马骄。汉家战士三十万,将军兼领霍嫖姚。流星白羽腰间插,剑花秋莲光出匣。天兵照雪下玉关,虎剑如沙射金甲。云龙风虎尽交回,太白入月敌可摧。”满门忠烈——杨业 杨业(?——986年),原名重贵,麟州新秦(今陕西神木)人。他从小就擅长骑射,爱好打猎。曾对同伴说:“我他日为将用兵,亦犹鹰犬逐雉兔尔”。太平兴国五年(980年),辽国驸马萧多罗率军十万进犯雁门,杨业派遣少数士兵固守关城,自己率军几百绕道辽军背后发起进攻。他刀斩萧多罗,生擒辽将领李重海,使辽军望之丧胆,“望见业旌旗即引去”。太平兴国七年,契丹三万骑兵分三路攻宋。中路袭击雁门,被杨业打得大败,杀死辽军三千人,俘虏一万多,牛马五万多,攻破堡垒三十六个,战果辉煌.由于杨业屡立战功,人们称他为“杨无敌”。 雍熙三年(986年),宋太宗二次征辽,在辽大军压境地的情况下,杨业奉命掩护新收复的四州百姓迁入关内。在与辽军激战中,由于孤立无援,被困在陈家谷口。杨业身负重伤后仍奋力杀敌数百人,后因战马受重伤,无法前行被擒。受俘后,誓死不降,绝食而亡。其英勇事迹被传为佳话,随即辽代就有人在密云古北口修建杨无敌庙,以祀奠杨业。北宋苏颂《和仲巽过古北口杨无敌庙》诗云:“汉家飞将领熊罴,死战燕山护我师;威信仇方名不来,至今遗祠。” 精忠报国——岳飞 岳飞,字鹏举,北宋崇宁二年二月十五日(公元一一0三年三月二十四日)生于相州汤阴县永和乡(今河南省汤阴县程岗村)。绍兴十年(1140年)夏,金人撕毁和约南侵,岳飞奋起抗战,大破金兵于蔡州、陈州、颖州,郑州、西京、蒿州、许州、孟州、卫州、怀州、郾城等地,并在顺昌、郾城大捷中粉碎了金“拐子马”、“铁浮图”不可战胜的神话,朱仙镇大捷,威振敌胆、金兀术叹呼“撼山易、撼岳家军难!” 正当岳飞所向披摩,抗金取得节节胜利之际,宋高宗于绍兴十年七月十七日连下十二道金牌, 强令岳飞班师。 绍兴十一年(1141年)四月二十四日, 秦桧为剪除和谈障碍,指使万俟莴上章诬篾一贯主战的岳飞“谋反”,收买王俊作假证,十月将岳飞父子和部将张宪关进杭州大理寺。绍兴十一年十二月二十九日(1142年1月28日),赵构秦桧以“莫须有”的谋反罪名,将岳飞父子和张宪诬害,岳飞宁死不屈,临邢前挥笔写下 “天日昭昭,天日昭昭”八个大字。 怒发冲冠,凭阑处,潇潇雨歇。抬望眼,仰天长啸,壮怀激烈。三十功名尘与土,八千里路云和月。莫等闲、白了少年头,空悲切。靖康耻,犹未雪;臣子恨,何时灭!驾长车,踏破贺兰山缺,壮志饥餐胡虏肉,笑谈渴饮匈奴血。待从头,收拾旧山河,朝天阙。 留取丹心照汗青——文天祥 文天祥(1236年-1283年),原名云孙,字宋瑞,又字履善,号文山。吉州庐陵(今吉安县)人。南宋杰出的民族英雄和爱国诗人。宝佑四年(1256)年进士第一,因父丧未受官职。开庆初年(1259)蒙古军攻鄂州(今湖北武昌),宦官董宋臣请理宗迁都以避敌锋,文天祥上疏请斩董宋臣,以振奋人心,并献御敌之计,未被采纳。后历任刑部郎官,知瑞州等职。咸淳六年(1270),因得罪奸相贾似道而遭到罢斥。德佑元年(1275)正月,闻元军东下,文天祥在赣州组织义军,开赴临安(今杭州,当时南宋的京城)。次年被任为右丞相兼枢密使。其时元军已进逼临安,被派往元营中谈判,遭扣留,押往北就。二月底,天祥与其客杜浒等十二人,夜亡入真州。复由海路南下,至福建与张世杰、陆秀夫等坚持抗元。景炎二年(1277),进兵江西,收复州县多处。不久,为元重兵所败,妻子儿女皆被执,将士牺牲甚众,天祥只身逃脱,乃退广东继续抗元。后因叛徒引元兵袭击,同年十二月,在五坡岭(今广东海丰县)被俘。元将张弘范迫其招降张世杰,乃书《过零丁洋》诗以诉之。末句云:“人生自古谁无死,留取丹心照汗青。”次年,被押送大都(今北京),囚禁四年,经历种种严酷考验,始终不屈。于1283年从容就义,年仅47岁。 辛苦遭逢起一经,干戈廖落四周星。 山河破碎风飘絮,身世浮沉雨打萍。 惶恐滩头说惶恐,零丁洋里叹零丁。 人生自古谁无死,留取丹心照汗青。 抗倭名将——戚继光 戚继光(1528--1587)明朝抗倭名将,军事家,民族英雄。字元敬,号南塘,晚号孟诸,祖籍安徽定远,生于山东济宁。出身将门。明嘉靖二十三年(1544年)17岁袭父职为登州卫指挥佥事。三十四年(1555年)调浙江都司佥事,次年升参将,镇守宁波、绍兴、台州3府。9月,倭寇800人进掠龙山所,戚继光等即率10倍于敌的明军前往阻击。倭寇分3路冲杀,1万多明军竟不堪一击,阵渐大乱,纷纷溃退。戚继光看到形势危急,纵身跳上一块高石,连发3箭,3个倭寇头目应声而倒,倭寇群龙无首,仓皇退逃。三十八年(1559年)台州倭乱频繁,百姓深受其害。数千名倭寇包围桃渚千户所,戚继光从宁波率兵连夜驰援台州,解桃渚之围,歼入侵海门倭寇。接着,亲去金华、义乌等地招募精壮农民和矿工3000余人,以岳家军为榜样进行编练,终成闻名天下的戚家军。戚继光针对南方的地形和倭寇作战特点,创造了长短兵器配合,因敌因地变换队形、攻防兼宜的“鸳鸯阵”,使用飞刀、飞枪、飞箭的火箭等,屡次打败倭寇。三十九年(1560年)春,改任台(州)、金(华)、严(州)参将,驻守台州。在沿海造烽堠,修城墙,训练守军。四十年(1561年),数千名倭寇在台州登陆。戚继光率军出击,在宁海健跳(今属三门),临海花街、上峰岭、白水洋和太平(今温岭)新河、长沙等地,连续9次挫败倭寇的进犯,救出数千名被掳难民。史称台州大捷,亦称台州九战九捷。次年夏援闽,捣破倭寇在横屿的老巢,并乘胜破牛田、兴化的倭寇,连克60余营。四十二年(1565年)与俞大猷剿平广东倭寇,解除东南倭患。后戚继光在蓟州镇守16年,边备修饬,外敌不敢轻易进犯。因受排挤,于明万历十一年(1583年)调广东戍守。后遭诬陷,夺职回乡。戚继光对练兵、治械、阵图等都有创见,他的优秀军事理论著作《纪效新书》、《练兵实纪》、《止止堂集》,倍受兵家重视。 抗清英雄——袁崇焕 袁崇焕(-),明末杰出军事家,抵抗后金英雄、爱国将领。字元素,号自如。广东省东莞市石碣镇水南人。祖籍广东东莞,出生于平南。曾任兵部尚书、右副督御史、蓟辽督师等。万历四十七年(1619)进士,授福建邵武知县。喜欢研究兵法,常向退伍老卒了解东北边塞情况。天启二年(1622)入京朝觐,升任兵部主事。单骑赴山海关考察关内外形势,自请守辽抗金,擢山东按察司佥事、山海关监军。组织修筑宁远(今辽宁兴城)等地城堡,招练兵马。天启四年再迁山东布政司右参政。督率军民修缮边镇,开疆拓土。天启五年十月,抵制辽东经略高第之命,拒绝将军队撤译关内,率部留守宁远。升山东按察使。次年挫败努尔哈赤所率后金劲旅,获宁远大捷。改任右佥都御史、辽东巡抚兼兵部侍郎,收复高第所弃关外故土。天启七年苦战宁远、锦州,击退皇态极所率后金大连。因受宦官魏忠贤党徒诬陷,辞官归。崇祯元年(1628)起任兵部尚书兼右副都御史,督师蓟辽,兼督登莱、天津军务。次年斩杀皮岛守将毛文龙。在任辽事期间曾多次击败后金军的进攻,阻止后金军南下。崇祯二年(1629年),皇太极绕开袁崇焕在辽西的防线进攻北京。袁崇焕问讯后率部星夜驰援京师。获广渠门、左安门大捷,力解京师之危。但崇祯帝听信谗言,崇祯帝误中皇太极反间计,以为袁勾结后金,引敌胁和被逮下诏狱。崇祯三年(1630年)八月以谋逆罪磔死。其尸身被百姓所食。其部下佘义士夜窃其尸葬于今北京广渠门内东花市斜街,即原广东义园,并为其世代守墓至今已传十七代。清初设馆修《明史》时,冤情方大白。袁崇焕被后代史学家誉为“明朝第一将军”。 吾头可断,身不可辱——史可法 史可法(1602~1645),字宪之,号道邻,河南祥符(今开封)人。明崇祯进士,累迁右佥都御史、南京兵部尚书。明崇祯十七年(1644),李自成灭明朝,福王(弘光帝朱由崧)立,史任兵部尚书兼东阁大学士,与马士英等共主朝政,但受马排挤。诏令史督师,出镇淮、扬,加太子太保、兵部尚书、武英殿大学士,开府扬州。史可法驻守扬州时,在四方无援的情况下,整饬军队,修筑城垣,晓以民族存亡大义,激励4000军民固守孤城。清摄政王多尔衮5次致书诱降,他誓死不从。城陷前几天他给母亲、妻子写下遗书,表示要以死殉城。清顺治二年(1645)四月十八日,清军抵达扬州城西北郊斑竹园,清豫亲王多铎再次劝降,史不理会,令将士登城分守各门,自守险要的西门。清军强攻不破,伤亡甚众,遂乔装明军,得计入城。史见大势已去,欲拔刀自刎,被一参将护持而行。至小东门,见军民遭屠戮,即挺身而出,大呼:“吾史督师也!万事一人当之,不累满城百姓。”于是被执。多铎劝降,史说:“吾朝廷大臣,安肯苟活?城存与存,城亡与亡,吾头可断,身不可辱。”遂从容就义。后人于扬州城北梅花岭畔建“史公祠”及其衣冠冢,以为纪念。 收复新疆--左宗棠 左宗棠(1812~1885), 晚清军政重臣,湘军统帅之一,洋务派重要首领。字季高,一字朴存,号上农人。湖南湘阴人。 1875年(光绪元年),清政府内部发生“海防”和“塞防”的争论。时西北边塞和东南沿海防务均告危急;李鸿章等认为两者“力难兼顾”,主张放弃塞防,将“停撤之饷,即匀作海防之饷”。左宗棠力表异议,指出西北“自撤藩篱,则我退寸而寇进尺”,尤其招致英、俄渗透。是年5月,奉命督办新疆军务。1876年,驻肃州指挥多路军讨伐阿古柏,次年1月占和阗(今和田),收复除伊犁地区外的新疆全部领土。随即上疏建议新疆改设行省,以收长治久安之效。1879年中俄伊犁交涉时,抨击崇厚一任俄国要求,轻率定议约章,丧权失地,主张“先之以议论”,“决之于战阵”。1880年春,在新疆部署兵事,出肃州抵哈密。1881年初,中俄《伊犁条约》签定,应诏至北京任军机大臣兼在总理衙门行走,管理兵部事务。同年夏,调两江总督兼南洋通商大臣。1884年6月,奉召入京,再任军机大臣。时值中法战争,法国舰队在福州马尾击溃福建水师,奉命督办福建军务。11月抵福州后,积极布防,并组成“恪靖援台军”东渡台湾。1885年病故于福州。著有《楚军营制》(附条规),其奏稿、文牍等辑为《左文襄公全集》。 收复台湾——郑成功 郑成功(公元1624~1662)初名森,字大木,唐王赐姓朱,改名成功,为明末南安人。荷兰殖民者于1624年(明天启四年)侵占了我国的台湾,对台湾人进行残酷的剥削和压迫,并不断骚扰福建、广东沿海地区,激起中国人的无比愤慨。1655年(清顺治十二年),郑成功为了抗议荷兰殖民者在海上的掳掠,曾下令禁止商船到台湾贸易,在经济上给荷兰殖民者以有力的打击。 1661年4月,郑成功令长子郑经防守厦门,新率战舰120艘,将士25000余人,在金门料罗湾誓师东进收复台湾。经过激烈的海战,郑军击沉荷 军主力舰“赫克托”号,收复了“赤嵌楼”。在近一年的争夺中,荷军伤亡近2000人,损失惨重。1662年2月1日,荷兰侵略军被迫投降,被侵占达38年之久的台湾终于重归祖国怀抱。

欧洲脊柱杂志参考文献格式

外文参考文献格式 在论文写作时常常需要引用到外文的的著作,下面我带大家了解一下外文参考文献的格式要求是怎样的! 参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识,具体如下: M——专著 C——论文集 N——报纸文章 J——期刊文章 D——学位论文 R——报告 对于不属于上述的'文献类型,采用字母“Z”标识。 对于英文参考文献,还应注意以下两点:①作者姓名采用“姓在前名在后”原则,具体格式是: 姓,名字的首字母. 如: Malcolm Richard Cowley 应为:Cowley, .,如果有两位作者,第一位作者方式不变,&之后第二位作者名字的首字母放在前面,姓放在后面,如:Frank Norris 与Irving Gordon应为:Norris, F. & .; ②书名、报刊名使用斜体字,如:Mastering English Literature,English Weekly。 英文文献采用 APA格式 : 单一作者著作的书籍: 姓,名字首字母.(年). 书名(斜体). 出版社所在城市:出版社. Sheril, R. D. (1956). The terrifying future: Contemplating color television. San Diego: Halstead. 两位作者以上合著的书籍: 姓,名字首字母., & 姓,名字首字母.(年). 书名(斜体). 出版社所在城市:出版社. Smith, J., & Peter, Q. (1992). Hairball: An intensive peek behind the surface of an enigma. Hamilton, ON: McMaster University Press. 文集中的文章: Mcdonalds, A. (1993). Practical methods for the apprehension and sustained containment of supernatural entities. In G. L. Yeager (Ed.), Paranormal and occult studies: Case studies in application (pp. 42–64). London: OtherWorld Books. 期刊中的文章(非连续页码): Crackton, P. (1987). The Loonie: God's long-awaited gift to colourful pocket change? Canadian Change, 64(7), 34–37. 期刊中的文章(连续页码): 姓,名字首字母.(年). 题目. 期刊名(斜体). 第几期,页码. Rottweiler, F. T., & Beauchemin, J. L. (1987). Detroit and Narnia: Two foes on the brink of destruction. Canadian/American Studies Journal, 54, 66–146. 月刊杂志中的文章: Henry, W. A., III. (1990, April 9). Making the grade in today's schools. Time, 135, 28-31. ;

参考文献按论文中引用参考文献出现的先后次序,用中括号的数字连续编号,依次书写作者、文献名、杂志或书名、卷号或期刊号、出版时间。

参考文献按照中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)检索与评价数据规范(2005)标准执行。参考文献按在正文中出现的先后次序排列于文后。

“参考文献”四个字左顶格,黑体,四号,段前段后1行。参考文献的序号左顶格,用数字加方括号表示,与后面文字间空两格,如需要两行,第二行文字要位于编号的后边,与第一行文字对齐。

参考文献内容采用宋体,五号,行间距20磅,序号与正文中的指示序号格式一致,每一条参考文献条目的最后均以“。”结束。

参考文献的格式为:

1、参考文献标注的位置

2、 参考文献标标注方法和规则

3、 参考文献标标注的格式

2007年8月20日在清华大学召开的“综合性人文社会科学学术期刊编排规范研讨会”决定,2008年起开始部分刊物开始执行新的规范“综合性期刊文献引证技术规范”。

该技术规范概括了文献引证的“注释”体例和“著者—出版年”体例。不再使用“参考文献”的说法。这两类文献著录或引证规范在中国影响较大,后者主要在层次较高的人文社会科学学术期刊中得到了应用。

⑴文后参考文献的著录规则为GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》,适用于“著者和编辑编录的文后参考文献,而不能作为图书馆员、文献目录编制者以及索引编辑者使用的文献著录规则”。

⑵顺序编码制的具体编排方式。参考文献按照其在正文中出现的先后以阿拉伯数字连续编码,序号置于方括号内。一种文献被反复引用者,在正文中用同一序号标示。一般来说,引用一次的文献的页码(或页码范围)在文后参考文献中列出。格式为著作的“出版年”或期刊的“年,卷(期)”等+“:页码(或页码范围).”。

多次引用的文献,每处的页码或页码范围(有的刊物也将能指示引用文献位置的信息视为页码)分别列于每处参考文献的序号标注处,置于方括号后(仅列数字,不加“p”或“页”等前后文字、字符;页码范围中间的连线为半字线)并作上标。

作为正文出现的参考文献序号后需加页码或页码范围的,该页码或页码范围也要作上标。作者和编辑需要仔细核对顺序编码制下的参考文献序号,做到序号与其所指示的文献同文后参考文献列表一致。另外,参考文献页码或页码范围也要准确无误。

⑶参考文献类型及文献类型,根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定,以单字母方式标识:

专著M ; 报纸N ;期刊J ;专利文献P;汇编G ;古籍O;技术标准S ;

学位论文D ;科技报告R;参考工具K ;检索工具W;档案B ;录音带A ;

图表Q;唱片L;产品样本X;录相带V;会议录C;中译文T;

乐谱I; 电影片Y;手稿H;微缩胶卷U ;幻灯片Z;微缩平片F;其他E。

参考示例:

A. 专著、论文集、学位论文、报告

[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识].出版地:出版者,出版年.起止页码(任选).

[1]刘国钧,陈绍业,王凤翥. 图书馆目录[M]. 北京:高等教育出版社,.

[2]辛希孟. 信息技术和信息服务国际研讨会论文集:A集[C]. 北京:中国社会科学出版社,1994.

[3]张筑生. 微分半动力系统的不变集[D]. 北京:北京大学数学系数学研究所,1983.

[4]冯西桥. 核反应堆压力管道和压力容器的LBB分析[R]. 北京:清华大学核能技术设计研究院,1997.

[5] Gill,R. Mastering English Literature[M] . London: Macmillan,1985.

以上内容参考:百度百科-参考文献

强直性脊柱炎论文

强直性脊柱炎的联合治疗 (2002年6月14日) 寇伯龙:副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任,从事骨科临床教学和研究工作20余年,擅长人工髋关节置换及再置换,每年完成上百例人工髋关节置换手术。(左图) 张学武:副教授 北京大学人民医院风湿免疫科,在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究,发表过多篇论文,参与专著编写。(右图) 观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。 主持人:在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病,那么它到底是一种什么样的疾病呢? 寇伯龙:强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节,随着疾病不断地发展,最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图:患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐,当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起,这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。 主持人:为什么会引起脊柱的强直呢? 张学武:我们来看一个X光的片子如图:强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症,主要发生在关节以及关节周围的软组织,如果反复地发生炎症,就会造成关节的间隙没有了,关节钙化、骨化,最后关节就不能动了,严重影响了关节的功能。 主持人:强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响? 寇伯龙:强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活,如图:这是一个晚期强直性脊柱炎的患者,发展到一定程度后,关节强直、不能动,并且患者大部分都是年轻人,如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗,发展到晚期就会发展成这种状况。 主持人:强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外,对其它部位有影响吗? 寇伯龙:有影响,如图:比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头,表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了,肌肉就会萎缩变成皮包骨,这样的话病人是非常痛苦的。 主持人:经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢? 寇伯龙:强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能,由于胸廓不能动了,肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。 主持人:强直性脊柱炎的病因到底是什么呢? 张学武:强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚,目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向,有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。 主持人:那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢? 张学武:某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病,这些诱因主要指的就是环境因素比如:创伤因素、阴冷潮湿的环境等。 主持人:生活中得这种病的人多吗? 寇伯龙:据国外报道发病率为,我国的发病率为4%左右,发病年龄从10岁到45岁都可以发病,15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性,男性大约占总发病数的90%,而女性只占10%。 主持人:有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生? 张学武:强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略,其中包括: 强直性脊柱炎早期常见症状 1、 不明原因腰骶疼痛 2、 晨僵现象 3、 下肢大关节肿痛 4、 眼部疾病-虹膜炎 主持人:当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查? 张学武:早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查,对于诊断是非常重要的,其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。 主持人:如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病? 张学武:大部分的病人只要能够在早期得到医治,树立一个良好的心态,积极地配合治疗,这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括: 强直性脊柱炎的药物治疗 1、 消炎止痛药(消炎痛、布洛芬等) 2、 慢作用药(柳氮磺吡啶) 3、 免疫抑制剂(甲氨喋呤) 当出现疼痛时应该服用消炎止痛药,没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼,如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图:这是一个功能位的强直,也就是保持脊柱不能弯曲,腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图:病人如果强直在这样一个非功能状态,生活就不能够自理,也就是造成了残疾。 寇伯龙:强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼,关节反复发炎,最后就会骨化影响到关节的正常功能。 主持人:具体都有哪些锻炼方式呢? 寇伯龙:锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球 主持人:强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗? 寇伯龙:由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。 寇伯龙:另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大,有些患者可能在三四十岁的时候才发病,但那时病情的进展比年轻人会慢一些。 主持人:一般在什么情况下采用手术进行治疗? 寇伯龙:一旦发生关节强直应该早期进行手术,手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人,他的脊柱和髋关节膝关节都强直了,我们通过关节置换的方法把这个问题解决了,术后两周就可以站立,术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观,即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。 主持人:经过手术治疗是不是就算把病治好了呢? 寇伯龙:换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好,只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。 主持人:上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行? 寇伯龙:因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大,而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险,如果确实需要对脊柱进行手术,建议到大型专科医院进行手术。 主持人:北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎? 张学武:强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚,从预防的角度上说,如果家里有人患这种病就应该提高警惕如:阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识,一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。 主持人:安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去,而且很疼,请问是不是强直性脊柱炎? 寇伯龙:病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围,但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛,这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。 主持人:湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎,请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好? 张学武:不是,消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药,理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量,如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药,两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。 主持人:强直性脊柱炎能够彻底治愈吗? 寇伯龙:目前这种病无法彻底治愈,但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导,防止发生严重的畸形。 主持人:秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎,当时吃药治疗,现在已经不吃了,最近腰部有僵硬的感觉,请问是不是还要继续吃药? 张学武:强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点,经过系统的治疗病情趋于稳定,但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重,应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复,还应进行系统的治疗。 主持人:成都张先生 55岁 我腰疼好几年了,去年才诊断为强直性脊柱炎,请问该如何治疗? 寇伯龙:患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内,应该进一步到医院进行确诊,老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。 主持人:青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年,现已基本痊愈,请问能不能怀孕? 张学武:强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病,患者的下一代很有可能也会患上这种病,另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩,但如果髋关节强直,分娩时一般采用剖腹产。 主持人:吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年,髋关节强直8年,现在想做手术换人工髋关节,请问做完手术还会疼吗? 寇伯龙:一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直,可以进行手术,也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼,而且只要患者的身体条件允许,这种手术应该两个髋部同时做,因为做完以后可以同时恢复关节的功能,如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题,如果拖的时间太长,肯定就会影响关节的活动。 主持人:云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎,一直在吃药治疗,效果不错,请问可以停药了吗? 张学武:一般认为慢作用药应该吃到1年以上,消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的,但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。 还有一篇: 参考资料:

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,也会累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。下面是我带来的关于强直性脊柱炎的X线特征的内容,欢迎阅读参考!强直性脊柱炎的X线特征表现 【摘要】 强直性脊椎炎的特点是椎间盘及椎旁结缔组织的广泛骨化而导致脊椎强直, 并可形成较严重的驼背。其早期临床表现复杂, 缺少特征性, 诊断比较困难, 容易误诊误治, 而强调早期诊断对指导病人维护功能体位, 减少或避免致残有重要意义。 【关键词】强直性脊椎炎 X线诊断 早期特征 强直性脊柱炎是一种病因不明的脊椎关节慢性侵蚀性疾病, 常伴有全身各器官组织和功能不同程度的损害,最终导致脊柱强直及驼背畸形等。由于病变早期主要症状为腰背痛和下腰胀痛, 有些则表现为坐骨神经痛, 具有一定隐蔽性, 往往误诊为一般腰腿痛或腰椎间盘突出症而延误了病情, 患者失去了早期治疗的有效时期。经多年的临床 经验 体会到: 强直性脊柱炎发病早期虽有隐蔽性, 但临床检查和X 线照片仍有一定特征性, 可早期发现和治疗。 1 临床表现 好发年龄及临床表现 本病多发于青少年(16-20岁), 中老年人亦有发病。病史一般较长, 患者早期多表现为腰背痛和下腰胀痛, 甚至伴有坐骨神经痛, 多为晨僵,即早上起床时腰活动受限、僵硬, 活动后症状减轻。部分患者伴有乏力、消瘦、心慌、汗出及胃肠道轻度不适症状, 女性可有月经异常等。 查体可有如下几种异常 如腰曲度变直、棘突偏歪、腰肌(竖脊肌) 轻度萎缩变扁平、僵硬或触之有皮囊样感;两侧骶髂关节上部及腰骶关节部肿胀压痛; 两侧臀上肌轻、中度肿胀或痉挛压痛或髂前上棘后方压痛; “4”字征可呈阳性; 直腿抬高试验亦可呈假阳性。 辅助检查 患者早期ESR正常或轻度增高, 抗“O”滴度一般不高, C- RAP多为正常, RF可有阳性, 亦可为阴性, HLA- B27多为阴性。 2 诊断标准[1] 症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。 体征 早中期患者脊柱活动有不同程度受限, 晚期患者脊柱出现强直驼背固定, 胸廓活动度减少或消失。 实验室检查 ESR多增快, RF多阴性, HLA- B27多强阳性。 X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变:早期:脊柱活动功能受限, X线显示骶髂关节间隙模糊, 脊柱小关节正常或关节间隙改变; 中期:脊柱活动受限甚至部分强直, X线显示骶髂关节锯齿样改变, 部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏, 间隙模糊; 晚期:脊柱强直或驼背畸形固定, X线显示骶髂关节融合, 脊柱呈竹节样变。 3 早期X线分析 骨质密度改变 腰椎及骨盆乃至全脊柱呈普遍性骨质稀疏、密度减低, 严重者其椎体边缘皮质变薄变淡或呈线条状外壳。 椎体边缘改变 椎体上下边缘皮质变厚或呈双线征三线密度增高影, 且边缘粗糙不平、椎体上缘有时可见一2-3 mm高的扁圆形密度稍高影, 有如椎体上的帽, 称椎体帽状征。其帽状征左右两侧可对等或高低不等, 产生该影原因, 可能为椎体上之软骨板因长期炎性刺激而发炎增厚密度增高所致。 椎体轻度楔形改变 有些病例骨质疏松不明显, 而见多节椎间隙增宽, 且椎体上下缘受压凹陷、椎体呈轻度楔形或鱼椎样改变。拟为椎间盘长期炎症水肿、椎间盘内压增高挤压椎体所致。 椎后小关节改变 骨突关节密度减低、骨质稀疏, 小关节边缘模糊不清或粗糙不平或呈点状虫蚀样变、小关节间隙宽窄不一或两侧不对等或其内有泥沙样或细条状密度稍高影, 这些征象可于正、侧、斜位片上见到。 骶髂关节改变 早期骶髂关节间隙可增宽、两侧关节间隙或对称或不对称、间隙内上下密度不一、或可见淡薄雾状或水滴样密度稍高影, 关节边缘模糊不清或部分不清、或见单一局部性或多个虫蚀样骨损区存在。CT或磁共振检查可见椎间盘膨出、突出及后纵韧带钙化和椎体后缘局限性骨缺损区等。 4 讨论 有关强直性脊柱炎的早期X线诊断, 在全国中西医结合风湿类疾病学术会议所修订的诊断标准中仅示为: 脊柱活动功能受限, X线显示骶髂关节间隙模糊, 脊椎小关节正常或关节间隙改变。由于过于简单, 临床难以早期诊断。该病症早期的X线改变与诊断标准具有一定的差异性, 如发病顺序, 有相当一部分患者其早期病变可发生于颈部、胸部或腰骶髂关节部, 而并非都从骶髂关节部开始发病。故其临床可表现颈肌痛、腰背痛及下腰痛或腰腿痛, 照片检查颈、胸、腰椎可有上述X线改变, 但骶髂关节尚无明显X线改变。即临床可将其分为颈型、胸腰段型、腰骶髂关节型等。邵氏等[2]亦认为有5%之病变从胸腰开始,10%起于颈椎, 所以本病的发展可分为上行型及下行型两类。当然, 大多数患者的病变是先从骶髂关节开始发病的, 骶髂关节X线照片有改变, 再结合临床表现, 较容易诊断。上述类型在按常规治疗无效时、风湿五项检测又不能支持诊断、排除结核、肿瘤病变的情况下, 可按照强直性脊柱炎的治疗方案实施试验性治疗, 有助于诊断。强直性脊柱炎的发病原因不明, 过去认为是类风湿病变的中央类型, 目前认为是一种与感染有关的慢性侵蚀全身各器官组织的免疫性疾病, 但其主要侵蚀脊柱的关节、韧带和肌肉, 最后导致脊柱强直驼背畸形。由于强直性脊柱炎的致残率相当高, 因此其早期诊断与治疗尤显重要。相当多的青少年腰背痛及下腰痛, 经一般常规治疗无效者, 通过上述检查及有关的化验检测进行综合分析,可考虑为强直性脊柱炎早期阶段, 并辨证施治, 症状可明显改善或消失, 且部分患者经照片复查, X线征有好转或消失。当然, 严重者或暴发型强直性脊柱炎病例的治疗效果不很理想, 照片复查其X线征可无明显改变。 参 考 文 献 [1] 全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订.强直性脊柱炎诊断标准.昆明, 1988, 4. [2] 邵宣.实用颈腰背痛学.北京;人民军医出版社, 1995:347. 强直性脊柱护理论文:《试谈强直性脊柱炎的中医护理》 强直性脊柱炎(Ankylosing Spon-dylitis,AS)也称类风湿性脊椎炎,是一种慢性炎性疾病,其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及四肢。临床主要表现为颈、背、腰、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者整个脊椎可因受累而变为强直、畸形。本病属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。中医认为:既病之后,以因正气无力驱邪外出而致邪气留连。临床上,在祛邪扶正,疏筋活络等传统治疗的同时,根据本病不同时期的症状,选用合适的护理也极为重要。我们在临床上对强直性脊柱炎患者以中医思路开展辩证分型等护理,取得了较好效果。 1一般资料 选取2009年1月~2012年1月在本院区住院的34例强直性脊柱炎患者,其中男性23人,女性11人,年龄18~76岁,平均年龄岁,平均发病年龄岁。主要共同症状:臀髋部、腰背部疼痛和/或发僵,尤以久卧(夜间)或久坐时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。 2护理 方法 分型护理: 风湿热型:当以清热祛风除湿为法,中药汤剂宜凉服。日常可予金银花、连翘等泡茶饮用。饮食当清淡为主,多食富含维生素食物,如:鸭肉、冬瓜、芹菜、苦瓜、西瓜等,慎肥甘厚味、辛辣之品,忌烟酒,平素切勿贪凉,禁忌热敷、艾灸。 风寒湿型:当以祛风除湿散寒为法,中药汤剂宜温服。患者居住环境宜向阳、温暖,适时添加衣被,注意防寒,切勿当风贪凉,避免长期处于阴暗潮湿环境内,可适当户外沐浴阳光。饮食当温热为主,如:羊肉、鸡肉、香菜、韭菜、龙眼等,可在汤菜中适量加入胡椒、生姜等,可助热散寒。 痰瘀痹阻型:当以化痰行瘀通络为法。病程日久,患者脏腑功能受损,关节疼痛加重同时,每日进食量可出现减少,大便不畅,烦躁易怒,此时应在注重患者脾胃功能的保护,避免油腻食品腻滞脾胃,可加用助消化的食物,如:大麦、酸奶、西红柿等。忌食厚味、辛辣等对胃刺激性较大的食物。 肝肾两虚型:当以补益肝肾为法。日久不愈,患者关节屈伸不利,形体消瘦,此时更应鼓励适当锻炼,尽量活动关节,增强体质,但活动量不宜过度,避免劳累。平素宜食用强筋壮骨食物,如:鱼汤、牛奶、核桃等,可将枸杞子泡茶饮用,或泡入黄酒中,每日少量饮用。[1-3] 局部护理:可予中药熏洗:予黄柏20g、知母20g、鸡血藤30g、秦艽20g、桑枝10g,加水2000ml加热,趁热先熏蒸疼痛部位,后温洗。每次熏洗时间30min,每天1次,14天为1疗程。 心理护理:本病患者思想负担较重,护士应根据患者的情况,首先应帮助患者对疾病有正确的认识:让患者了解本病是一种反复发作、顽固难愈、病情缠绵的慢性疾病,且该病还会使患者思想情绪随病情变化而起伏不定,并带来各种各样生理的、心理的或精神上的障碍。所以医护人员要对患者进行必要的思想开导和精神安慰,采取开导、鼓励、暗示、支持等方法,建立良好的医患关系,取得患者的信任;病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。使其放宽心境,以乐观、积极的态度正确地对待自己所患的疾病,生活。使患者能够理智地处理由于疾病带来的各种问题,树立起患者战胜疾病的决心和信心。 康复护理:患者在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。若病变侵犯到上段胸椎及颈椎时,要停用枕头。由于胸廓受累易发生肺部感染,应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸,对生活不能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽,同时补充营养以增强抵抗力。谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),以便取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。定期测量身高,保持身高记录,早起、及时了解脊柱弯曲程度。 用药护理:指导患者遵医嘱按时坚持服药,告知患者药物可能出现的副作用,观察服药效果及反应。对于某些需长期服用的药物,如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等,应指导患者合理用药,用药期间注意检查血常规,肝、肾功能、电解质等。注意避免滥用抗生素:长期、反复不按规则使用抗生素会导致体内菌群失调,甚至出现继发感染,对人的听力、肝、肾等产生危害,有可能出现过敏和毒性反应。服药期间应予低盐及含钾、钙丰富的食物,少食过咸食物,减少药物治疗的不良反应。 生活护理:患者应在日常饮食上尽可能的避免进食罐头食品、油炸食物,避免经常熬夜狂欢、暴饮暴食、烟酒不离等等,在饮食上应宜富营养,易消化,富含蛋白质和维生素、钙、铁等食物,忌食辛辣、肥腻、烟酒等刺激性食物,饮食宜多样化,保持营养均衡。注意保证充足的睡眠。 3小结 强直性脊柱炎起病隐袭,常发于青壮年,本病在临床上表现的轻重程度差异较大,轻者,因为长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活;重者,由于病情反复持续进展,1~2年内就可出现明显的脊柱强直以及驼背变形等;更甚者可出现髋关节受累而导致长期卧床,影响生活质量,加重个人及家庭负担。本病发病年龄较小,髋关节受累较早,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。[4-6] 中医认为本病应“节情志,避风寒,化瘀通阳”,与现代护理思路相一致。因此,将中医思路运用于临床护理,采用合理、科学的护理方法,在缓解患者病情,提高患者生活质量等方面有着较好效果。 参考文献 [1]周仲英.痹证.中医内科学[M].北京中国中医药出版社,2003:481 [2]毛婷丽,董哲.强直性脊柱炎的中医护理思路.康复护理[J],2002,6(11):1684 [3]丛小飞,姜永伟.痹证的中医护理.现代中西医结合杂志[J],2006,15(15):2106 [4]黄烽,张莉芸,张江林,等.抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗强直性脊柱炎的短期临床观察.中华内科杂志[J],2006,45(2):122-6。 [5]黄烽,邓小虎,张亚美,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的多中心双盲随机对照临床研究.中华风湿病学杂志[J],2008,12(5):314-320。 [6]梁东风,张江林,黄烽.肿瘤坏死因子α 拮抗剂引发结核二例分析并文献复习.中华风湿病学杂志[J],2008,12(10):700-704 强直性脊柱护理论文:《强直性脊柱炎护理干预》 摘要:由于强直性脊柱炎的病变,主要侵及的身体部位是脊柱和骶髂关节,因此,其病变的原因往往难以诊断,病变的时间呈现慢性病特点,容易导致脊柱和关节功能障碍,并引发自身免疫力持续下降的严重后果,给患者带来的痛苦是巨大的、长期的。本文从护理干预角度,对强直性脊柱炎的治疗康复进行深入分析探讨,提出了一系列针对性强的护理干预 措施 。 关键词:强直性脊柱炎;护理干预;措施;分析 1引言 强直性脊柱炎多发生在16~40岁年龄段,不分性别,但总体男性比女性发病率高。从临床表现来看,主要在腰骶部、腰椎、胸廓等部位引发疼痛症状,晚期,患者的脊柱强直甚至会发生畸形,这些给患者带来的痛苦是非常大的,给患者自身的生活和家庭生活都带来了负面影响。急性强直性脊柱炎,病变推进时间非常短,一般为10年,目前还没有可以根治的医疗手段。如果没有及时有效的医疗护理手段,组织器官的功能很有可能会导致致命性破坏,直至坏死弃用[1]。这就决定了实行针对性强的护理干预措施非常必要,这对患者病情的舒缓、症状的控制,组织器官发生畸形概率的减少,以及预防强直性脊柱炎疾病的发生,都是具有十分重要的现实意义的。笔者结合个人的临床实践,对强直性脊柱炎护理干预的常见手段进行深入分析和探讨,以期对广大护理工作者和广大患者有有些参考和帮助。结合在2008 年1月~2012年12月期间对93例强直性脊柱炎患者的综合护理干预临床实践,展开论述和探讨。 2综合护理干预分析 心理护理干预分析 强直性脊柱炎是一种比较特殊的慢性病,常现病情反复、久治不愈等病理现象,有些患者甚至终身在强直性脊柱炎中痛苦挣扎。而且,由于患者多为青年和壮年,这两个年龄段都是人生的黄金时期,一旦因为强直性脊柱炎而痛苦不堪甚至终身残疾,很容易引发悲观,绝望直至自杀。这就需要护理人员善于采取心理治疗的手段,帮助患者分析病情,缓解压力,减轻病痛,积极为患者建立战胜疾病、热爱生活的信心和勇气[2]。同时,要和患者的亲朋一起关心和支持患者战胜疾病,共同制定一些心理安抚的措施和办法,并提醒亲友配合护理工作者,从各个层面给患者温暖、信心和勇气。需要指出的是,护理工作者在对患者进行心理治疗的过程中,一定要保持温暖和亲切的态度,一定要让患者感觉自然、舒适,而不能造作。尤其是在患者情绪低落、脾气暴躁的时候,护理人员更应该耐心、细致地在一旁观察,积极稳妥地采取干预措施,不失时机地进行开导、鼓励。 药物护理干预分析 目前,给治疗强直性脊柱炎患者服用的药物,一般是非甾体类抗炎药。从临床上来讲,一般给患者服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。这类药物不宜长期服用,长期服用会导致不良反应,有些严重的不良反应甚至不得不中途停止服药。这就需要护理人员全程指导患者及其家属用药。总的原则就是,要"严格标准、经常 教育 "[3]。所谓严格标准,就是在指导患者服药的时候,要对用药的剂量、安全性、毒性反应、服药时间、服药次数等进行严格的把关,一定要严格要求患者按照医生、护士的要求进行服药,切不可自己擅作主张用药。所谓"经常教育",就是要经常性对对药物的一些基本常识进行教育,不能简单地告诉患者"不能做什么、能做什么",而是应对一些患者有疑问或者可以解释清楚的原因,进行通俗易懂的解释,让患者知道不按规定服药的危害性,按规定服药的好处。实际药物治疗过程中,不可避免存在不良反应。这时,就要对患者先进行心理安抚,让患者紧张、恐惧的心理和情绪稳定下来,并对不良反应进行及时的消除和减缓。需要指出的是,柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物,一方面长期服用会导致不良反应,而不坚持长期服用又难以有效果。这就凸显出矛盾:长期服用是必须的,但是尽量避免出现不良反应也是必须的。所以,护理工作者一定要自己对药物的使用有一个科学的掌握,并有丰富的用药指导经验。医院及相关政府部门要针对这类药物的指导使用,进行一些专业的培训,并安排临床经验丰富的专家进行指导培训,从而让护理工作者能够科学地指导患者用药,确保用药能够长期进行,又能安全地长期进行。 食疗护理干预分析 总的来讲,食疗应注意以下几方面的问题。①营养均衡化问题。患者饮食要多样化,不能只凭个人喜好进食。②饮食区别化问题。强直性脊柱炎患者不能什么食物都吃。一般而言,高蛋白、高钙、高维生素等对骨骼机理调节有明显效果的食物要多吃,而高脂肪类的食物要少吃。此外,辛辣食物,生、冷、硬食物,以及烟酒等,要严禁食用.为了患者的治疗和康复,护理工作者一定要坚持"患者的健康至上"的原则,要求患者一定要忌食此类食物,并要求患者家属监督好患者的饮食行为。③用药时期饮食问题。用药期间与非用药期间的护理工作有相同之处,也有不同之处。相同之处就是,基本的饮食原则是一样的,哪些食物是鼓励饮食的,哪些食物是可以饮食的,哪些食物是禁止饮食的,这是基本一致的。但是,用药期间,也有其特殊的饮食要求。在口服非甾体类抗炎药期间,要更加注重保护性食物的食用。一般而言,牛奶、稀饭等,保护性比较强,要鼓励患者多食用;而对于一些对胃酸分泌刺激作用比较大的食物,则属于破坏性食物,要避免食用。 观察护理干预分析 强直性脊柱炎容易导致患者的胸廊扩展受限,而胸廊一旦受限,患者的肺部就容易受到感染,进而引发一系列与强直性脊柱炎并发的其他疾病,这样的情况要努力避免,因为一旦出现了并发症,治疗和康复的难度加大。因此,对患者病情实行常态化观察,加强并发症的早期预防,就尤为重要[4]。一是注重观察患者的咳嗽、咳痰等情况。在平时的护理过程中,要针对能自理的患者和不能自理的患者,分别进行不同的护理措施。一方面,对能自理的患者,护理工作者要对患者的咳嗽、咳痰、胸闷等情况高度关注,及时发现苗头性、倾向性的并发症,并采取有效措施予以预防和消除。护理工作者要鼓励患者进行有效的咳嗽,鼓励患者多做深呼吸,多做一些扩胸运动,并亲手将深呼吸和扩胸运动的基本要领教给患者,让患者能够娴熟地进行深呼吸和扩胸运动,扩胸运动一般控制在15~20min/d。 另一方面,①对不能自理的患者,护理工作者要经常为患者进行翻身叩背,以此督促患者能够实现有效的咳嗽,并进行深呼吸运动,从而将患者的肺活量切实加以提升。②注重观察患者的关节功能情况。对患者疼痛的部位予以细致的观察,尤其要特别注意是否存在髋关节压痛情况,是否存在脊椎前屈、后伸、侧弯情况,是否存在关节活动度减少情况,是否存在骨折情况,等等。尤其是骨折潜在的风险非常大,颈椎骨折严重的会导致生命危险,必须在护理过程中,予以高度的警醒和重视,一旦发现有骨折的可能,要马上到专业治疗机构进行诊断和治疗。③注重观察患者的情况发病情况。比如,呼吸道感染是否存在,一旦出现了呼吸道感染,要给患者及时治疗,将呼吸道感染消除在初始阶段,以防扩散感染。比如,眼睛是否存在,葡萄膜炎、结膜炎等症状,神经肌肉是否存在下肢麻木、肌肉萎缩等情况,并全程将这些情况记录在案,分析患者并发症状的变化情况,切实做到对患者的病情情况了如指掌,以及时有效地进行警醒、预防、处理和治疗,将并发症的发生率、危害性降到最低。 锻炼护理干预分析 对机体的功能进行适度的锻炼,将患者的关节活动功能保持在不断增强的水平上,这对强直性脊柱炎的治疗是非常有效的。现实护理中,经常有些患者为了减轻自己身体的疼痛,选择长时间一个姿势卧床休息。这种做法是错误的。因为,当关节一旦长时间处在完全或者基本不动的状态,很容易导致肌肉的萎缩。这就需要护理工作者鼓励患者对身体的疼痛予以克服,坚持对脊柱、髋、胸廓、肘、膝关节进行必要的适度的锻炼。总的原则是,按照循序渐进的原则,以锻炼一个单位时间感到疲劳、2h内疼痛再次出现为衡量锻炼量大小的"度";如果患者病情有好转迹象,锻炼量可以适当加大,以加快康复进程。主要部位的锻炼的基本要求如下:①对脊柱功能锻炼的基本要求。患者要早、中、晚各进行1次/d。护理工作者要协助患者完成好前屈、后仰、侧弯、左右旋转等锻炼动作。尤其要注意,护理工作者要扶住患者,让患者能够站稳,如果患者锻炼过程感觉异常疼痛,要及时停下来,先进行必要的按摩,以避免出现拉伤,待椎旁肌肉松弛下来后再进行锻炼。②对胸廓功能进行锻炼。护理工作者要根据患者的关节功能状况,对髋关节进行内收、外展、旋转等运动,并对髋关节进行适度按摩。 3干预护理结果对比分析 以上述事例抽取40例进行分组:对照组,早起康复组。最终以巴氏指数统计干预前后效果进行对照,可看出干预护理对强直性脊柱炎十分有效: 由表2可知,早起康复组指数明显高于对照组,可见早期护理干预有助于患者本体的恢复,减轻了患者肌肉萎缩的程度。 强直性脊柱炎由于其治疗周期长,康复进度慢,这就决定了护理工作的重要性和紧迫性。实践证明,针对患者的病情情况和个性需求,制定并实行一系列行之有效的护理干预措施,对患者的治疗、康复的效果是非常明显的。实际护理过程中,作为护理工作者一定要有高尚的医德医风,要本着对患者生命高度负责的责任心和使命感,事无巨细地投入大量繁杂的护理工作,为患者的治疗和康复尽职尽责、守护到底。 参考文献: [1]吴鸣.强直性脊柱炎37例行为治疗及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2011(24). [2]王俊祥.顾光,陈海英,等.血小板参数与强直性脊柱炎病情活动的相关性研究[J].河北医药,2008(04). [3]陈飞艳.陈远,何永姬,等.强直性脊柱炎患者医嘱依从性对疗效的影响[J].现代医院,2009(01). [4]王馥循,施星芬.益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理[J].中国医药导报,2011(03). 猜你喜欢: 1. 2017大病救助政策规定 2. 治疗类风湿药酒配方 3. 风湿免疫科实习心得 4. 风湿免疫科实习心得体会 5. 写给医院的道歉信

分类: 医疗健康 问题描述: 有好的方法和医生请介绍,拒绝广告 解析: 强直性脊柱炎的联合治疗 (2002年6月14日) 寇伯龙:副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任,从事骨科临床教学和研究工作20余年,擅长人工髋关节置换及再置换,每年完成上百例人工髋关节置换手术。(左图) 张学武:副教授 北京大学人民医院风湿免疫科,在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究,发表过多篇论文,参与专著编写。(右图) 观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。 主持人:在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病,那么它到底是一种什么样的疾病呢? 寇伯龙:强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节,随着疾病不断地发展,最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图:患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐,当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起,这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。 主持人:为什么会引起脊柱的强直呢? 张学武:我们来看一个X光的片子如图:强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症,主要发生在关节以及关节周围的软组织,如果反复地发生炎症,就会造成关节的间隙没有了,关节钙化、骨化,最后关节就不能动了,严重影响了关节的功能。 主持人:强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响? 寇伯龙:强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活,如图:这是一个晚期强直性脊柱炎的患者,发展到一定程度后,关节强直、不能动,并且患者大部分都是年轻人,如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗,发展到晚期就会发展成这种状况。 主持人:强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外,对其它部位有影响吗? 寇伯龙:有影响,如图:比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头,表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了,肌肉就会萎缩变成皮包骨,这样的话病人是非常痛苦的。 主持人:经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢? 寇伯龙:强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能,由于胸廓不能动了,肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。 主持人:强直性脊柱炎的病因到底是什么呢? 张学武:强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚,目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向,有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。 主持人:那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢? 张学武:某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病,这些诱因主要指的就是环境因素比如:创伤因素、阴冷潮湿的环境等。 主持人:生活中得这种病的人多吗? 寇伯龙:据国外报道发病率为,我国的发病率为4%左右,发病年龄从10岁到45岁都可以发病,15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性,男性大约占总发病数的90%,而女性只占10%。 主持人:有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生? 张学武:强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略,其中包括: 强直性脊柱炎早期常见症状 1、 不明原因腰骶疼痛 2、 晨僵现象 3、 下肢大关节肿痛 4、 眼部疾病-虹膜炎 主持人:当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查? 张学武:早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查,对于诊断是非常重要的,其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。 主持人:如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病? 张学武:大部分的病人只要能够在早期得到医治,树立一个良好的心态,积极地配合治疗,这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括: 强直性脊柱炎的药物治疗 1、 消炎止痛药(消炎痛、布洛芬等) 2、 慢作用药(柳氮磺吡啶) 3、 免疫抑制剂(甲氨喋呤) 当出现疼痛时应该服用消炎止痛药,没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼,如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图:这是一个功能位的强直,也就是保持脊柱不能弯曲,腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图:病人如果强直在这样一个非功能状态,生活就不能够自理,也就是造成了残疾。 寇伯龙:强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼,关节反复发炎,最后就会骨化影响到关节的正常功能。 主持人:具体都有哪些锻炼方式呢? 寇伯龙:锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球 主持人:强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗? 寇伯龙:由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。 寇伯龙:另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大,有些患者可能在三四十岁的时候才发病,但那时病情的进展比年轻人会慢一些。 主持人:一般在什么情况下采用手术进行治疗? 寇伯龙:一旦发生关节强直应该早期进行手术,手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人,他的脊柱和髋关节膝关节都强直了,我们通过关节置换的方法把这个问题解决了,术后两周就可以站立,术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观,即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。 主持人:经过手术治疗是不是就算把病治好了呢? 寇伯龙:换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好,只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。 主持人:上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行? 寇伯龙:因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大,而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险,如果确实需要对脊柱进行手术,建议到大型专科医院进行手术。 主持人:北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎? 张学武:强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚,从预防的角度上说,如果家里有人患这种病就应该提高警惕如:阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识,一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。 主持人:安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去,而且很疼,请问是不是强直性脊柱炎? 寇伯龙:病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围,但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛,这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。 主持人:湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎,请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好? 张学武:不是,消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药,理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量,如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药,两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。 主持人:强直性脊柱炎能够彻底治愈吗? 寇伯龙:目前这种病无法彻底治愈,但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导,防止发生严重的畸形。 主持人:秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎,当时吃药治疗,现在已经不吃了,最近腰部有僵硬的感觉,请问是不是还要继续吃药? 张学武:强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点,经过系统的治疗病情趋于稳定,但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重,应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复,还应进行系统的治疗。 主持人:成都张先生 55岁 我腰疼好几年了,去年才诊断为强直性脊柱炎,请问该如何治疗? 寇伯龙:患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内,应该进一步到医院进行确诊,老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。 主持人:青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年,现已基本痊愈,请问能不能怀孕? 张学武:强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病,患者的下一代很有可能也会患上这种病,另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩,但如果髋关节强直,分娩时一般采用剖腹产。 主持人:吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年,髋关节强直8年,现在想做手术换人工髋关节,请问做完手术还会疼吗? 寇伯龙:一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直,可以进行手术,也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼,而且只要患者的身体条件允许,这种手术应该两个髋部同时做,因为做完以后可以同时恢复关节的功能,如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题,如果拖的时间太长,肯定就会影响关节的活动。 主持人:云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎,一直在吃药治疗,效果不错,请问可以停药了吗? 张学武:一般认为慢作用药应该吃到1年以上,消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的,但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。 还有一篇: cctv/life/jiankangzhilu/benqi0806

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