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浅论植物人的权利行使和保护一、对植物人的终止救治(一)对植物人终止救治的伦理依据和法理依据1.伦理上的依据患者有权对自己的身体终止治疗。从植物人的生命质量来看，植物性生命是低质量、低价值的生命，且进入永久性植物状态后，恢复的概率近乎为零，若耗费大量人力、物力去维持这种生命，不仅会增加他人、家庭、医学和社会的沉重负担，对植物人本身而言，也没有任何意义。因此，对植物人放弃救治，在伦理上是可以得到有力的辩护的。2.法理上的依据病人放弃治疗或拒绝治疗权在许多国家的立法中都有明确的规定，如1988年澳大利亚维多利亚州的《医事法》(TheMedicalTreatmentAct)等。美国医院协会也于1973年1月通过了“患者权利宣言”。尽管在我国现行立法上还没有这种明确的规定，但是，依据我国的法理以及实践，也都是有充分的依据的。例如，对于陷入绝症的癌症患者放弃治疗，实行消极安乐死，法律也没有予以禁止。(二)植物人终止救治的条件和程序1.医生出具永久性植物状态诊断必须是对医生运用现代医学知识和技术对病人病情作出准确的“永久性植物状态”诊断的植物人，才可以终止治疗。处于永久性植物状态的人，他们虽具有所有的人类基因组，并且有一个人体，但他们的脑的主要部分已经死亡，他们没有或者业已不可逆地丧失了意识经验能力、丧失了与社会互动的能力。更重要的是，他们的意识恢复率极低，大约只有1%-6%。而对于“植物状态”和“持续性植物状态”的植物人患者，由于其苏醒的可能性较大，康复率达11%-41%，因此，应给予其充分的时间予以积极治疗，而不可轻易终止其治疗。2.必须有本人的预先指示或者监护人的决定首先，如果永久性植物人对自己的健康护理和终止救治有明确的预先指示，则其监护人和医生应尊重他的意愿。在预先指示中所作出的指示比一般的委托书具有优先性，预先指示不因指示人变为无行为能力人或者已经丧失了法律人格而被撤销。但预先指示的内容如果是拒绝治疗，则不适用于以下情况：即拒绝因危害该人的生命而危害胎儿的生命。也就是说，如果植物人处于怀孕状态，则不能对植物人终止治疗，主要是为了保护胎儿的健康成长。其次，如果永久性植物人对自己的健康护理和终止救治没有预先指示，则其法定监护人或意定监护人有“代作决定权”，但这种代作决定权须具备一定的条件。3.法院的最终决定权如果对植物人是否终止救治，监护人、监护监督机关、医生意见不一致的，则最终应由法院判决。法院作出决定的依据是：一是医学基础。二是最佳利益标准。法院的判决要从整体上体现患者的最佳、最大利益。这种利益的的考量既包括医疗因素，也包括社会经济问题、患者的潜在发展、可以得到的长期护理资源、以及患者可能具有的那种未来的评估。三是替代性的判断标准。即作出决定的人试图把自己置于患者的地位，进而考虑如果患者懂得决定者所知的事情，患者将会作出的决定。二、植物人婚姻权利的行使与保护(一)植物人离婚的法理依据与争议一种观点认为：一方成为植物人后，双方无法沟通、交流，难以在一起共同生活和相互履行夫妻义务，夫妻关系名存实亡，夫妻感情已经破裂，根据《婚姻法》第32条的规定，应准予离婚。而另一种观点认为：依据《婚姻法》第20条规定，夫妻有相互扶养义务，一方成为植物人，另一方不能提出离婚。(二)植物人离婚的条件第一，从婚姻的性质来看，感情是婚姻的基础，责任仅仅是婚姻的内容，没有感情，就无法构建婚姻的大厦，也就无法实现责任。植物人的离婚大多源于一方无法忍受没有情爱体验的婚姻。没有情爱体验的婚姻，显然是没有感情的婚姻。对这样的婚姻关系依法宣告其死亡，是合情合理的。第二，我国《婚姻法》第32条规定，因其他导致夫妻感情破裂的情形，调解无效，应准予离婚。可以确定，植物人由于不能再过正常的夫妻生活，也不可能和另一方进行感情上的交流，所以推定其为感情破裂而准予离婚，是合乎法律规定的。第三，从当事人的利益和权利来看，不能为了维护一方的利益而损害另一方的利益。如果因为一方是植物人就不允许另一行使离婚的权利，不仅会损害另一方的权利和自由，造成另一方的痛苦，而且不符合法律的精神和主流的道德要求。而反对植物人离婚主张的本意并非在于维护植物人的感情，而是在于栓住植物人的监护人和扶养人。因此，只要安排好植物人一方的监护和扶养，就是法律对植物人最大的保护了。第四，从经历的时间来看，植物状态持续1年以上，康复的可能性较小，持续2年以上，相当于法律规定满足离婚条件的分居时间，因此，2年可作为离婚的时间限制。
三、植物人的生育权利 (一)植物人生育的伦理争议 如果植物人的心跳和脉搏等一切正常,那她腹中胎儿的存活就不会受到太大的影响。如果生产成功,婴儿健康生存的可能性很大。我国曾有多例这样的病例,在母亲成为植物人完全失去知觉的情况下,生出的婴儿依然健康、正常。根据美国康涅狄格大学医学中心的调查,自1997年以来,美国至少有9例处于昏迷状态的妇女生下小孩。在我国,2000年4月16日,深圳一女子被人勒颈昏迷百日后,在植物人状态顺利产下一个健康男婴;2002年,浙江一位23岁的女性植物人,在脑死亡7个月后,产下一个1700克的男婴;台中一女子在发生车祸后,成为植物人,后顺利产下一健康女婴。[8]但是,由此也导致了植物人生育权的诸多争议。如美国的苏珊案件,丈夫为了保住他们爱的结晶,历尽艰辛要维持妻子的生命,让妻子的妊娠持续下去,直至产出婴儿。但成千上万的美国市民通过网络和电话讨论苏珊该不该生下胎儿。一种观点认为:女性不是生育机器,让一位毫无意识的母亲生育子女,无论对大人还是将来出世的孩子都是十分残忍、不负责任的做法。另外,如果维持她的生命仅仅是为了生育孩子,那么对于女性来讲,毫无人性道德可言。因此,美国女权主义者首先掷出振聋发聩的反对意见。但也有观点认为:孩子是母亲生命的延续,作为自愿怀孕的母亲毫无疑问希望孩子诞生,因此,母亲虽然成为植物人,但她的愿望应当最大限度地得到实现。 (二)植物人生育的立法缺失 植物人该不该生育孩子,植物人是否享有生育权,是植物人法律问题面临的又一个难题。通常,植物人生育纠纷有以下情形:第一,婚后怀孕,一方成为植物人,植物人一方的父母与另一方关于胎儿出生的争议;第二,未婚先孕,一方成为植物人,植物人一方的父母与另一方关于胎儿出生的争议。我国现行法律对此没有明确的规定,立法规范尚属空白。辽宁中联律师事务所律师崔扬提出:“植物人生育问题,可以参照《婚姻法》关于禁止近亲结婚的有关规定进行立法。”他分析说,呈现植物人状态大体由于外力刺激以及遗传疾病两种原因,对于由于外力刺激出现植物人状态的病患来说,不应一味剥夺她的生育权,但由于抢救治疗过程中的用药以及营养供给不足等原因容易造成胎儿畸形,家属应冷静考虑是否生育;对于由于遗传疾病导致出现植物人状态的病患来说,根据我国优生优育的国策,应如同“禁止近亲结婚”一样纳入立法层面。[9] (三)植物人生育的原则 我们认为,依据《民法通则》,无民事行为能力人由其监护人代为行使权利。但由于生育涉及的不仅仅是被监护人本人的利益,还关涉到胎儿的利益,胎儿父亲或母亲的利益,关涉的不仅仅是出生的问题,还关系抚养、继承等关系,因此对于这些诸如生育等具有人身关系的事务,监护人须有特别授权才能作出决定,而且作出的决定要与一定身份关系的人的意思一致。具体而言就是:解决植物人的生育纠纷首先应遵循“不出生权优先原则”,同时还要考虑以下因素。 1.医学的条件 从医学角度而言,植物人的人体生理环境跟正常人相比,有着极大的差异。怀孕的植物人仅靠注射流质食物摄取营养,虽然保证了她和胎儿基本生存所需的能量、水、电解质,但不能保证胎儿对蛋白质、维生素、矿物质等的需求,胎儿生活在这样的母体环境内,整体营养发育比生活在正常母体内要差得多,易患营养性疾病及免疫功能低下。因此,若无充分的医学保证,植物人腹中的胎儿以不出生为优先原则。 2.利害关系人的合意 如果医学证据表明植物人腹中的胎儿能够健康出生并成长,则其利害关系人的意思表示要一致。即植物人一方的监护人和另一方要取得一致意见,若有一方不同意胎儿出生,则植物人腹中的胎儿也不应该出生。如果一方强行让胎儿出生,则另一方不承担抚养义务。因为生育权是一种人格权,它的行使以双方的合意为基础,即基于两个有独立人格的人的合意,当双方的生育的条件发生根本性的变化时,法律不能强迫和要求任何一方生育或不生育。因此,以不出生为优先原则。 3.胎儿的利益 如果有足够的把握让胎儿顺利出生,且当事人意思一致,还要考虑胎儿出生后的健康及成长环境等,如果不能符合胎儿的最大利益,则植物人腹中的胎儿也以不出生为优先原则。学者指出,“一个人的生育权应在乎是否有为将来出生的孩子的养育作出妥善的安排,“没有养育孩子的计划,个人的生育选择就可能成为他人的负担”。[10] 总之,植物人尽管享有民事权利能力,具有民事主体地位,但基于其特殊的生命状态和民事行为能力,其不可能与正常的自然人享有同等的民事权利。法律应立足于保护当事人最大利益,维护植物人自主决定权,遵从医学的判断,按照一定的法律程序来行使和保护植物人的民事权利。
1、异：植物医学相比人类医学较为简单，植物医学研究的是没有情感，感受的生物，而人类医学更加的复杂，并且实验样本较低。2、同：植物医学和人类医学归根到底是为保护人类而服务的。
我给你一些思路．
中医学起源于汉族，是由汉族人民发展出来的，它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
参考文献
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中医养生论文篇3 浅论中医养生保健 【摘 要】科学运用中医来调养身体，可以减少疾病，精力充沛，保持健康。本文对中医养生进行了研究和讨论。中医养生保健贵在养德，重在有规律的运动，保持心理健康，合理饮食，平衡的饮食;注重起居保健养生，遵循自然规律和人体自身的节奏，建立合理的健康的生活方式，有益于健康。 【关键词】中医养生;贵在养德;合理饮食;遵循规律;有益健康 随着国民经济的飞速发展，人民物质生活和品味的提高，从而对养生保健和预防越来越关注。养生，顾名思义，就是保养生命和调养身体的意思。中医认为养，就是保养，调养和补养的意思;生就是生命，生存和生长的意思。中医养生就是在中医理论知识的引导下，运用科学的方法调节身体，使身体不受疾病的困扰，同时增进健康达到延年益寿的效果。中医养生是遵循传统中医理论，对人体科学悉心照料后保持健康成长，中医养生对人体的健康起着非常重要的作用，坚持中医养生，可以使我们有一个健康的身体，不仅如此，还可以减少疾病，让我们精力充沛，可以更好的投入到学习和工作中去。因此，我们应该对中医养生进行学习和探究。 1 中医养生保健贵在养德 中华民族历史悠久，美德一直是我们修身律己的法宝之一。中医养生最宝贵的也是养德。古代医书中早就指出，预防疾病，增强体质和颐养生命的主要条件是要注重精神方面的保养。不仅如此，道家学术理论也认为养生保健的关键是德育方面。所以，不管是古代医书还是道家理论，他们对中医养生保健的论述都有一个相同点就是美德。纵观历史，只有拥有美德的人，他们大多数是身体健康，延年益寿的。 2 中医养生关键在于运动 俗话说“生命在于运动”。中医理论下的运动养生是人们经过很长时间的实践 活动总结 出来的智慧结晶和宝贵 经验 。运动可以促进人体血液循环，相当于药用价值;运动可以促进人体的新陈代谢，提高免疫力。只有物流畅通人体的血液才将促进代谢，发挥卫生保健的作用，加强身体健康，从而达到增强体质延年益寿的目的。因此，我们在平时应该坚持锻炼，要适时适量的运动，尤其是弱势群体，更应该坚持锻炼，适量的锻炼不仅能预防和治疗疾病，而且还能强壮骨骼关节，改善消化，增强我们的意志力。运动的形式要根据自己的情况，结合自身素质特点，对运动的形式、运动模式有一个合理的选择，如散步、慢跑、 体操 、骑自行车、 广场舞 等。 3 要保持情感和心理健康 人的健康和情绪的波动有着密不可分的联系。愉悦的心情，良好的精神风貌可以增强身体抵抗和预防疾病的能力;相反，抑郁的情绪，和极端的心理波动会在某种程度上损伤人的健康。由中医养生原理我们学习到，人的喜、怒、悲、忧、恐等极端的情绪波动直接影响身体上与他们相对应器官的健康。因此，中医的这些情绪和健康的观点多年来在国内外引起了极大关注。在我们的周围，有很多的因为极端悲愤而一病不起的事例，所以中医早就总结出“百病生于气”的说法。我们要想身体健康，延年益寿，最重要的就是要调节自己的情绪波动和心理健康，遇事要平心静气的去分析，而不是极端的不良情绪，这样一来，必定会有一个健健康康的身体。 4 合理搭配饮食有益于健康 中医饮食养生是根据传统的中医理论，人类饮食的调整基于科学营养、卫生、饮食禁忌，合理平衡摄入的食物，科学的方法加上传统的中医理论，用科学的方法进行调节，从而达到增强体质，延年益寿的效果。如果不合理搭配食物，有可能会出现营养不良的后果。所以要想让机体有强大的抵御和预防疾病的能力，必须严格的搭配饮食。 俗话说“民以食为天”，这充分的说明了吃的重要性，在平时的饮食中，不仅要吃饱更要吃好，这样机体才会吸收到所需的营养。中医饮食养生有两个方面的作用： 合理饮食既强身又防病 科学合理的搭配饮食，可以让机体得到充足的所需要的营养，这时就需要我们了解不同食物提供何种不同的营养成分。科学的搭配饮食不仅能够增强体质，而且还能预防疾病。如喝绿豆汤可以预防中暑;用葱白生姜可以预防伤风感冒等，都是通过饮食来预防疾病的案例。 合理饮食既益寿又防衰 中医认为抗衰防老和延年益寿的关键是科学的饮食。医书中曾记载“精气足则胃气盛，肾气充则体健神旺”所以，我们在选择食物使要有的放矢。在日常生活中，切记不可暴饮暴食或者挑食，偏食，这样一来会导致机体营养不良。饮食要有所节制，要定时定量，合理的饮食对身体大有好处。 5 注重起居保健养生 中医养生理论认为：养生保健、延年益寿的关键环节是有规律、有节奏的生活起居。我们的生命也是一种有规律的物质形式，他也在有节奏的运动着，同时也遵循着自然之道。所以，我们的起居是否有规律将直接影响我们的身体健康。每个人的生活环境都大致不同，身体的结构也略有差异，因此，我们要因人制宜，合理科学的安排自己的起居生活。 总之，中医养生是遵循传统中医理论，注重养德，注重精神方面的保养，享受生活，促进身体健康和精神愉悦。注重有规律的运动，坚持锻炼，预防和治疗疾病，强壮骨骼关节，改善消化，增强意志力，促进身体健康长寿。保持精神、情感以及心理健康，增强人体对环境的适应能力，增强身体抵御疾病的能力，从而预防疾病，增进健康。要合理饮食，平衡的饮食，科学营养，避免不当饮食、营养不良或营养过剩影响健康。合理搭配饮食既强身又防病，合理搭配饮食既益寿又防衰。注重起居保健养生，要养成有规律、有节奏的生活起居。遵循自然规律和人体自身的节奏，建立合理的生活方式，建立一个合适的生活环境，安排健康的生活方式，养成良好的生活习惯。 参考文献 [1]王大海.漫谈合理饮食[M].北京：中国健康卫生出版社，2010. [2]史考利.运用中医理论保养生命的研究[J].健康 教育 ，2010(11). [3]郭芙德.浅谈饮食对人体的滋养作用[J].健康大视野，2009(07). 中医养生论文篇4 浅谈《中医养生学》 教学方法 0 引言 当今社会，人民的生活水平日益提高，工作节奏不断加快，处于亚健康状态的人越来越多，因此养生康复保健越来越受到医学界乃至全社会的重视，各种养生保健场馆犹如雨后春笋般出现。这也引起了越南 留学 生的关注和兴趣，要求将《中医养生学》纳入其人才培养方案。这无疑为中医养生保健在越南的发展带来了机遇。中医养生学内容丰富，既有古代哲学的思想精髓，又有现代科学思想;既有中医基础理论，又有极其丰富的养生技术及疾病的预防康复手段。这对于没有中医基础的越南留学生来说，接受起来比较困难。 因此，如何在有限的时间内，既能调动起越南学生学习的积极性，又能适当弥补其中医基础不足的缺点，使学生系统地学好养生知识就显得尤为重要。 1 精彩开篇，引发热情 “良好的开始就成功了一半”，因此，用精彩的开篇来引发学生的兴趣就显得极其重要。若一开篇就讲诸如中医养生学的概念等会让学生觉得索然无味，毫无学习兴趣。相反，用十几分钟给他们讲中国古今的长寿名人的 故事 ，现代人的养生误区及生活中的陋习等让学生认识到中医养生学跟他们的生活密切相关，自然地引发了他们的学习兴趣。在以后的每次课开始的几分钟，都尽可能的多举相关实例，激发学生的学习热情。比如，在讲针灸养生时，举艾灸足三里延年益寿的故事;又如，在讲睡眠养生时，举红楼梦中刘姥姥在大观园中，被众姑娘们戏弄，每天给好吃好喝就是不让其好好睡觉，结果刘姥姥跪地求睡觉的故事，教师在讲“求饶”的时候，适当配上夸张、戏剧化的表情及动作，定能吸引学生的注意力，之后接着引用一位生理学家剥夺狗睡眠的实验，解剖后，发现狗的中枢神系统发生了显著的形态学变化，从而引出睡眠养生的重要性。 2 精选内容，专题授课 根据越南学生的学习兴趣和学习实际，精选讲学内容，将中医养生方法技术篇中精神养生、食药养生、经络养生、运动养生、娱乐养生作为重点教学内容，以“专题讲座”方式授课。授课内容有针对性，实用性。 3 夯实基础，温故知新 中医养生是在中医基础理论的指导下的发挥，要运用好中医养生知识必须要有扎实的中医理论基础，这正是越南留学生的短板。如何弥补这一短板，对上课老师来说也是一种极大的挑战。教师必须在上课的时候准确的、言简意赅的补充相应中医基础。比如，在讲针灸、按摩保健章节时，先回顾一些重要的养生保健穴如足三里、关元、气海、肾俞等，再讲保健方法。在讲精神养生时，教师须先介绍中医理论中“七情”的概念和相关脏腑关系以及七情如何导致疾病等，然后再接着讲精神致病。如此便可达到事半功倍之效。 4 恰当举例，激发兴趣 在授课过程中恰当举例，可帮助学生理解中医养生精髓。以精神养生为例，讲到情志致病时，可举《儒林外史》中范进因中举而发失心疯癫狂，如此为“喜伤心”，后其最惧怕之岳父给了他一巴掌，反而将其治愈，此为“怒胜喜”。这是典型的情志过激导致疾病和利用情志治疗疾病的病例。愤怒伤人可讲《三国演义》中诸葛亮三气周瑜，周瑜暴怒之下口吐鲜血而死。悲伤人可举《红楼梦》中林黛玉多愁善感，常常伤心哭泣，最后伤肺咳血而死等。又如，三国时期一太守因思虑过重致病，华佗诊之，收重礼不施治反而咒骂太守，太守大怒后其病自愈，此为以怒胜思等等。以这些案例强调情志与疾病的重要因果关系，突出精神养生的重要性。 5 实践教学，动手操作 中医养生学是一门技术实践课程，教学中要突出实践教学。比如，在食药养生章节，可以让学生亲自制作药膳，自己选择搭配食材，体验制作过程。运动养生章节，可以增加传统养生体育教育，如 太极拳 、八段锦、五禽戏等，使其掌握导引、行气运动的本领。在娱乐养生章节，如在介绍音乐养生时，我们可以在课堂上播放音乐，如《春江花月夜》、《梁祝》、《二泉映月》、《第三交响曲》等，使之在现场能切身体会到音乐在消除病人心理障碍上特有的心理、生理功效。在介绍舞蹈养生时，播放中国好舞蹈、舞林大会、中美舞林大会等电视视频，让学生认识并欣赏古典舞、 现代舞 、群舞、独舞等舞蹈，让学生们在课堂上有更加深刻的视觉感受。 6 结束语 以上教学方法针对根据各个不同教学内容进行设计，在引起学生学习兴趣、激发学生学习积极性的前提下，夯实中医基础、突出实践，以期取得良好教学效果。 猜你喜欢： 1. 中医养生相关论文范文 2. 中医养生论文范文 3. 浅谈中医美容论文范文 4. 关于养生的心得体会范文 5. 1000字中医养生论文该怎么写
1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
英文名：Sherlock Holmes译名：歇洛克·福尔摩斯（夏洛克·福尔摩斯） （ 注：都是对的，外文翻译经常这样。例如：鲁摈孙和鲁滨逊，都是对的。不但人名如此，地名也如此，来克星顿和莱克星顿。放心使用吧！）国籍：英国生日：1月6日星座：魔羯座血型：O身高：188厘米体重：235磅地址：伦敦贝克街221B大学：Oxford(牛津）最喜欢的颜色：黑色最喜欢的食物：哈德森太太做的最尊敬的女人：艾琳.艾德勒最喜欢做的事：破案（废话）、去剧院听歌家人：哥哥——迈克罗夫特·福尔摩斯朋友：约翰·H·华生对手：莫里亚蒂看不起的人：雷斯垂德、葛莱森性格：冷峻、诙谐、机警、沉着、意志坚强爱好：破案（这好象是废话）、艺术、音乐、小提琴、拳击、剑术特长：以上都是职业：私家侦探福尔摩斯的学识范围：1．文学知识——无。2．哲学知识——无。3．天文学知识——无。4．政治学知识——浅薄。5．植物学知识——不全面，但对于莨蓿制剂和鸦片却知之甚详。对毒剂有一般的了解，而对于实用园艺学却一无所知。6．地质学知识——偏于实用，但也有限。但他一眼就能分辨出不同的土质。他在散步回来后，曾把溅在他的裤子上的泥点给我看，并且能根据泥点的颜色和坚实程度说明是在伦敦什么地方溅上的。7．化学知识——精深。8．解剖学知识——准确，但无系统。9．惊险文学——很广博，他似乎对近一世纪中发生的一切恐怖事件都深知底细。10．提琴拉得很好。11．善使棍棒，也精于刀剑拳术。12．关于英国法律方面，他具有充分实用的知识。履历表：※1854年（出生） 福尔摩斯该年出生，祖父为世代乡绅（《希腊语译员》），成长环境不详，但从其年长七岁的哥哥在====工作来看（《希腊语译员》）（《证券经济人的书记员》），说明他家道中落（当时的绅士是不工作的）。有一位叫弗纳•凡尔奈的做医生的远亲（《诺伍德的建筑师》）。兄弟大概都是由乳母南妮养大的。※1861年（7岁） 进入贵族学校（寄宿制度）或是请家庭教师接受教育。祖母是法国拿破仑时代的画家贺拉斯•凡尔奈的妹妹。福尔摩斯自认为他也继承了这样的血统（血液中的这种艺术成分很容易有最奇特的遗传形式《希腊语译员》）。福尔摩斯家里形成了良好的音乐气氛，少年时代开始学习拉小提琴。※1867年（13岁） 虽然当时的贵族子弟一般都要进入公学（贵族和上流社会子弟，主动体育的学校），但福尔摩斯对这种学校常设的体育项目橄榄球不感兴趣，所以就没有进入这种学校。而是请家庭教师继续传授知识（《新娘失踪事件》）※1872年（18岁） 进入大学，传说福尔摩斯读的是著名的牛津或剑桥大学。在那时，他不喜好集体体育活动，而喜欢击剑和拳击，专业为化学（《格洛里亚•斯科特号之迷》）。似乎认同『文学知识等于零』这个观点，而且还因此遭到过华生的嘲笑。※1873年（19岁） 一年级的最后一个学期，因被同级威克多•特雷佛的狗咬伤，两人便熟识起来，之后的一个夏天，福尔摩斯受邀去威克多•特雷佛家做客，在特雷佛的父亲提醒下，意识到自己有做侦探的条件（当时福尔摩斯的推理、观察能力就已经非常强了）。同年侦破了《格洛里亚•斯科特号之迷》案件。暑假期间，他多半时间沉迷于化学时间中（《格洛里亚•斯科特号之迷》）。※1874年（20岁） 大学的最后一段曰子，同学们盛传他的推理方法（《马斯格雷夫礼典》）※1875年（21岁） 大学毕业。※1877年（23岁） 他开始在大英博物馆附近从事侦探工作，为数极少的工作间隙，积极去研究各门科学，为将来打基础。生活得很艰难。※1878年（24岁） 侦破了（《跛足的里科特和他可恶妻子案》）※1879年（25岁） 受同学雷金纳德•马斯格雷夫的委托，侦破了（《马斯格雷夫礼典》）。※1881年（27岁） 在圣巴罗米医院，通过朋友斯坦弗的介绍，福尔摩斯与退役军医华生结识，并合租了贝克街221号B室。并介绍雷斯垂德和葛莱森给华生认识。同年侦破了《血字的研究》一案。※1882年（28岁） 华生开始记录案子《五个橘核》。福尔摩斯开始出名，并以『工作本身就是报酬』安慰过海伦•斯托纳。※1883年（29岁） 同年四月侦破《斑点带子案》。※1887年（33岁） 因侦破《荷兰----苏门答腊公司案》和《莫波吐依兹男爵的庞大计划案》而在欧洲声名大噪。也因疲劳过度而病倒，前往萨里郡的赖盖特修养（《赖盖特之迷》）。同年四月侦破《赖盖特之迷》。※1888年（34岁） 一月侦破了《恐怖谷》一案。同年七月侦破了《四个签名》案件。福尔摩斯发表了《各种烟草的鉴别》、《脚印探索》、《职业对手形造成的影响》等几篇文章。侦破了《希腊语译员》一案，而且发表的文章也得到了好评。同年十月，福尔摩斯开始服用可卡因，令华生大为其担心。※1889年（35岁） 华生与《四个签名》案子中的摩斯坦小姐结婚后而离开贝克街，但仍经常与福尔摩斯一起办案。同年三月，侦破《波西米亚丑闻》案，而且因案中的艾琳•艾德勒而改变了福尔摩斯小看女人的看法。并首次称华生为『我的传记』作者（《波西米亚丑闻》）。同年六月，侦破《歪唇男人》、《驼背人》、《证券经济人的书记员》及《博斯科姆比溪谷》案件。同年七月侦破《海军协定》一案。且是福尔摩斯为维护国家利益所侦破的案件。同年九月侦破《工程师的大拇指》与《五个橘核》案。同年十月侦破《巴斯克维尔的猎犬》一案。※1890年（36岁） 秋季侦破《红发会》案件。同年十一月发生《临终的侦探》事件同年十二月侦破《蓝色石榴石》一案。从冬季到春季，福尔摩斯都在法国====工作。为追踪莫里亚蒂教授而和华生去了欧洲。※1891年（37岁） 《最后一案》中福尔摩斯和宿敌莫里亚蒂教授在瑞士的莱辛巴赫瀑布决一死战。此后便为空，福尔摩斯的存在性推论福尔摩斯的原型，据道尔自己在《真实的福尔摩斯》（The Truth About Sherlock Holmes）中叙述，是根据他的医学院导师Dr. Bell（也就是中国通常翻译的贝尔教授）而来。但是，就是贝尔本人似乎不喜欢这样的说法。我个人也觉得这是道尔在那位真实原型的要求下误导读者。我觉得歇洛克很可能真实存在于伦敦。当然，这位侦探先生不叫福尔摩斯也不住在贝克街221B，但他大概是道尔爵士的朋友，而且也和歇洛克做类似的“咨询侦探”工作。也就是说，我认为福尔摩斯是来自于真人原型的。他的个性大概不会象福尔摩斯那么鲜明，他的演绎法大概也不会每次都管用，但这个伦敦的天才侦探是存在的。歇洛克最重要的几个案件－四签名，巴斯克威尔的猎犬，血字的研究和冒险史中大部分的案件可能都是这位真实侦探的办案记录。而归来记和新探案中的案件大概有一半以上是柯南道尔虚构的。特别是到了新探案后期的案件，可能都是道尔编造的。这里有两种可能，一是这位真实的侦探去世了，或者他真的象歇洛克后来一样隐退了。而当时柯南道尔和报社签了合同进行连载，不可能中途停笔，所以不得不编造。而冒险史和归来记中少数看上去很糟糕的故事，大概也是因为当时没有好的案件可以写而编造的。关于这个理论的直接证据的确没有。但是，近年来有许多美国研究者（比如Saul Cohen 的“Notes for an Essay on Holmes and Holmes”）把美国一位也姓福尔摩斯的法官Oliver Wendell Holmes, Jr和大师联系在一起。说他和大师可能是堂兄弟之类之类。温森特?斯塔瑞特（Vincent Starrett）在他的著名福尔摩斯研究《福尔摩斯的私生活》（The Private Life of Sherlock Holmes ）中也提到他曾经在伦敦图书馆里找到作者为亨利?华生(Henry Watson)的医学著作。这与其说是华生那位酗酒的哥哥的作品，不如说华生在纪录福尔摩斯案件的时候使用了约翰（John）这个假名。另外，垂福尔?豪尔（Trevor Hall ）在他的福尔摩斯的大学与学院“Sherlock Holmes's University and College”中居然在相应年份的剑桥三一学院学生名单中查到R?马斯各雷夫（R. Musgrave），这很可能就是福尔摩斯大学同学，马斯格雷夫礼典的委托人雷金纳德?马斯格雷夫（Reginald Musgrave）。这些似是而非的间接证据，都有不少漏洞。福尔摩斯，华生，马斯格雷夫等等作品中使用的名字，都是很常见的姓氏，同名同姓的可能也不是没有。华生在很多情况下为了照顾到委托人的隐私，又不得不更名改姓。就是在他据实而书的时候，我们也不能完全依赖他那往往含混不清的记性。所以，我们若是像原旨主义者一样相信道尔原著的每一句话，很快就会陷入自相矛盾的境地。这也为福尔摩斯研究增加了很多困难和乐趣。分辨哪些是华生的笔误（或者故意隐瞒），哪些是可以引导我们探知真相的证据，恰恰是福学最具挑战的部分。有趣的是，很多福尔摩斯研究者，包括著名的希德尼?罗伯特爵士（Sir Sidney Robert）, 和全注释版福尔摩斯的作者威廉姆?B?巴瑞格德（ William B. Baring-Gould）, 温森特?斯塔瑞特（Vincent Starrett）和我最喜欢的垂佛尔?豪尔(Trevor Hall), 在作品开篇，能够理智地意识到自己在研究一个公认的虚构人物。但是，到了作品末尾，都不由自主地把大师当成一个存在的历史人物。这大概是所有福学研究者心中共同的希望吧。2，福尔摩斯的存在性推论2我的朋友并不认为福尔摩斯真实存在，但是他认为案件是存在的。身为医生的柯南道尔可能经常以法医的身份协助警方办案，对后者的很多手法都不甚苟同，而在他提出自己的看法时，恐怕时常遭到警官的嘲笑和忽略。所以他把当时警方放弃的疑案攒了一些，用自己提出的所谓演绎法进行分析给出自己的结论。为此，他虚构了一个“咨询侦探”福尔摩斯和医生助手华生，并把这些换过地名人名的案件寄给报社发表。这种说法就可以解释在福尔摩斯探案集中不时流露的对警察的嘲笑。在《血字的研究》收到好评之后，他开始连载。在积攒的案件用完之后，他不得不编造案件。之所以如此推测是因为福尔摩斯故事里的情节有时候太过巧合，缺乏生活中的随机性。所以很有可能是柯南道尔借用当时的案件，自己加入情节改造而成。3，关于福尔摩斯的历史。福尔摩斯作为一个人格来研究其实是蛮有趣的。（我建议各位去研读. Baring-Gould的《Sherlock Holmes of Baker Street》这是任何一个Sherlockian都会反复阅读的经典。其次，我推荐Trevor Hall 的《Sherlock Holmes: Ten Literary Studies》。）整个故事中，歇洛克简直如机器一样精确冷酷，一点点似有若无的温情使他的个性变的更复杂。这也是我认为他有原型的主要原因。很多福尔摩斯专家认为他对女性的排斥很可能来自于他幼年和母亲的不愉快（Sir Sidney, Mr. Hall）。当然这种把心理问题都归罪于年幼时与父母之间的问题，是弗洛伊德的典型论调，我并不是很喜欢……不过，值得注意的是麦可罗夫特也在与人交流和异性关系上存在很严重的问题，所以这种心理问题可能的确和他们两个所共有的历史有关－也就是幼年时期的家庭问题。一个很极端又富于戏剧化的解释认为歇洛克的母亲因为有外遇而被歇洛克的父亲杀死（Hall），而后者因为种种原因而没有受到应有的制裁。所以歇洛克终生讨厌女性，对警察毫无好感，坚持自己的“正义”标准。他所进行的“咨询侦探”几次在警察之前找到凶手，自己扮演法官的角色对后者进行“正义”的审判。当然……这是有点太过戏剧化了，所以我不是很喜欢这个说法。4，福尔摩斯的心理问题。福尔摩斯最主要的心理问题是忧郁症，种种迹象都表明他绝对是抑郁狂躁型忧郁症（Bipolar Disorder）患者。这一型的忧郁症患者时而充满精力，可以连续工作几天几夜，极其兴奋，脾气暴躁，感官异常灵敏，；随之尔来的是连续几个星期的低潮期，患者表现乏力，没精神，对什么都提不起兴趣，可以懒在床上一天不动，厌食……这难道不就是福尔摩斯吗？只要一有案件就可以兴奋的工作，没有案件的时候就懒在家里跟华生发牢骚“伦敦没有具有天赋的罪犯了！”在沮丧到极点的时候甚至需要可卡因来维持生命……对于福尔摩斯来说，注射可卡因是必要的，否则他大概会因为过度沮丧而自杀。但是需要注意的是，大部分抑郁狂躁型忧郁症患者脑部运作方式和精神分裂类似，以分散无连续性的思维为主要症状之一，换言之，他们都不具备逻辑思维的能力。然而，考虑到海明威也是抑郁狂躁型忧郁症患者，同时也是美国大文豪……对这个问题，我需要做更深入的研究。而且我相信福尔摩斯大概有偏执倾向（Obsessive-Compulsive Disorder），偏执的对象当然就是他心目中的所谓“高于一切的绝对正义”。然而，我并不认为福尔摩斯患有与他的忧郁症同等程度的OCD。毕竟他并没有怀疑周围所有人都是“非正义”的，也并没有用自己的条条框框去限制其他人。所以，他还的OCD 还远没有达到人格障碍的程度，大概只是有些许偏执而已。然而无论是忧郁症或者偏执都无法解释他对女性的冷淡。这可能的确是来自于他过去发生的事情……大概不太可能是初恋，因为麦可罗夫特也对女性冷淡。再顺带说说麦可罗夫特，他是典型的自闭症（Schizoid personality disorder）。就他们两个的心理问题来说，对于“母亲外遇－父亲谋杀母亲－父亲逍遥法外”的推论也并非那么虚无缥缈。5，福尔摩斯和开膛手杰克。很多人谈论过这个问题……有很多关于这个话题的电影和游戏。一般认为福尔摩斯生于1854年，那么他到1888年，也就是开膛手杰克活动的一年，不过34岁，也就是四签名之前的事情，当时华生应该还和他住在一起。如此重要的案件为什么福尔摩斯探案集里没有写到，甚至连提都没提一句？如果按照我的解释，福尔摩斯真的存在，那么很可能是福尔摩斯成功的侦破了这个案件，否则开膛手杰克不可能在杀掉5个女人之后就收手。但因为其中涉及敏感人物所以不便透露详情，甚至可能连柯南道尔都不知道具体情况。按照我朋友的解释，福尔摩斯不存在，但案件是存在的。那么就是柯南道尔也拿这个案子没辙，所以就干脆不提。事实上，柯南道尔在开膛手杰克案发之后，的确提出了自己对凶手身份的推断。只不过他和当时警方的推断是一样的，认为是最后一个牺牲品：玛丽?凯丽的丈夫，为了恐吓惩罚自己的老婆而犯案。这个推论不但和当时的目击证词不符，也不符合开膛手杰克的犯案轨迹。6，大脑与心。英国一位在舞台上扮演过福尔摩斯的人说：“歇洛克最恐怖的地方在于他只有大脑没有心，他是完全空的。”我无法同意这种说法，福尔摩斯对案件的精确推断来自于他的大脑，但是对正义与否的判断却来自内心。7，华生。福尔摩斯到底是否需要华生？很多人认为是作者柯南道尔，而不是福尔摩斯，真正需要华生。我比较同意这个看法，柯南道尔需要一个叙事者，而福尔摩斯，他大概和他哥哥一样，如果有可能，尽量自闭。但是我的另外一个朋友却不同意，他认为福尔摩斯需要一个叙述的对象，因为叙述是整理思路的最好办法。以下出自《爬行人》的一段话正说明了这种关系：“在他晚年我们的关系是特别的。他是一个受习惯支配的人，他有一些狭隘而根深蒂固的习惯，而我已经成了他的习惯之一。做为一种习惯，我好比他的提琴，板烟丝，陈年老烟斗，旧案索引，以及其他一些不那么体面的习惯。每当他遇到吃力的案子，需要一个在勇气方面他多少可以依靠的同伴时，我的用处就显出来了。但除此以外我还有别的用途。对于他的脑子，我好比是一块磨刀石。我可以刺激他的思维。他愿意在我面前大声整理他的思想。他的话也很难说就是对我讲的，大抵对墙壁讲也是同样可行的，但不管怎么说，一旦养成了对我讲话的习惯，我的表情以及我发出的感叹词之类对他的思考还是有些帮助的。如果说，我头脑的那种一贯的迟钝有时会使他不耐烦，这种烦躁反倒使他的灵感更欢快地迸发出来。在我们的友谊中，这就是我的微不足道的用处。”或者说，福尔摩斯需要一个朋友。如果就故事本身来说，福尔摩斯的确对华生很有好感，曾经多次坚持华生留下来进行委托人面谈，并且把华生从度假中拖出来跟他一起侦破案件。如果抛开柯南道尔不谈，福尔摩斯的确是把华生当成朋友的，这种友谊让歇洛克的无边冷酷中稍微透出了一点人性，同时也让他更迷人了。8，Jeremy Brett.他是我认为的最伟大的福尔摩斯扮演者。北京最近出了一套12碟的福尔摩斯连续剧DVD。我记得我很小的时候曾经在电视里看过，对他的迷恋就是从那个时候开始的。后来我又看过很多福尔摩斯电影，没有一个人超过Jeremy，无论是从外貌的相似或者是演技。Jeremy 后来被认为因为扮演福尔摩斯太过投入而陷入忧郁症，这种说法太过极端，他的忧郁症是因为妻子去世的缘故。不过Jeremy对福尔摩斯的诠释的确投入了他自己的理解。因为故事中柯南道尔对福尔摩斯的过去基本上没有提及，所以为了让福尔摩斯变的更丰满，他不得不自己想像福尔摩斯的童年大概生活在什么样的地方，有什么样的保姆和家庭教师等等……这样福尔摩斯就由一个简单的形象变成一个有血有肉的人，这也是为什么他扮演的福尔摩斯如此维妙维肖的原因。（有一种说法是莫利亚蒂教授曾经是歇洛克和麦可罗夫特的家庭教师……）9，福尔摩斯的星座：福尔摩斯肯定是摩羯座的！一般来说，摩羯座的男人都是工作狂，而且很少表露自己的感情，因为无法信任所以总是对女人保持距离。他们往往都是完美主义者，什么事情都得自己动手去做才放心。而且摩羯座的男人很多都有周期性的陷入忧郁心情中。这些特征都很符合福尔摩斯的个性。另外两个可能性是天平座和水瓶座。但这两个风向星座虽然都以聪明，富于逻辑性，思想深刻著称，但由于在人际关系上太过活跃，并不符合福尔摩斯的自闭个性。但是，值得注意的是，福尔摩斯对待他人的冷淡态度很可能是由于后天经历造成的心理障碍，所以，从这个角度来看，天平和水瓶也并非没有可能。(注：写这篇文章的时候，我还不知道福尔摩斯生于1854年1月6日，所以他当然是摩羯座的。)10，关于the Woman.是啊，是啊，我马上就要提起这位伟大的女性了。福尔摩斯心目中永远的“那位女士”。到底有多少位福尔摩斯学者控制不住自己的幻想，在毫无事实基础的情况下让艾琳?艾德勒小姐和福尔摩斯先生喜结良缘？有人说是在福尔摩斯失踪的那四年，有人说是在福尔摩斯退休之后，有人说并没有结婚，只是同居。而关于他们两个的孩子更有长篇累牍，不着边际的各种推测。就连Hall先生也在他的《福尔摩斯十研究》中用最后一章来写这两个人的罗曼史。11,关于福尔摩斯之死他吸鸦片，应该是吸入量过大而死。（按原文推敲而出）但福尔摩斯只是柯南道尔爵士笔下的人物，柯南道尔爵士让他与他的大对手莫里亚提教授同时落下瀑布而死，后来因为福尔摩斯迷们的强烈要求下，作者又让他神奇的复活了，所以福尔摩斯侦探还没死，具体什么时候死要问柯南道尔爵士，不过估计他死不了。就算他死了，他的精神会永远活在人们的心里！12,福尔摩斯的影响和意义福尔摩斯之所以出名,在此书问世100年后,英国皇室决定授予小说同名主人公大侦探福尔摩斯以爵士爵位.英皇授爵的条件是苛刻而严肃的,而次却破天荒授给一个书上的虚构人物.可见,阿瑟 柯南道尔100年前的著作对外国人有多么深远的影响和重要的意义。
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医院感染的定义医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。二、医院感染的分类根据感染来源不同，医院感染分为：（一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。（二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。三、常见的医院感染（一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。（二）尿路感染病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占～～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。（三）伤口感染伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。（四）病毒性肝炎病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。（五）皮肤及其它部位感染病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。四、医院感染的促发因素（一）主观因素医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。（二）客观因素1．侵入性诊治手段增多据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45％。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。2．使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。3．大量抗生素的开发和普及治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。4．易感病人增加随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。5．环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等，也常有污染。6．对探视者未进行必要的限制对探视者放松合理和必要的限制时，以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。五、医院感染的预防和控制发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的医院感染是可预防的。（一）改进医院建筑与布局医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。（二）严格执行规章制度制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。（三）做好消毒与灭菌处理消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。（四）加强清洁卫生工作清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。（五）采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。（六）及时控制感染的流行控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。（七）开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。（八）改善工作人员的卫生与健康条件所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
医院感染(nosocomial infection, hospital infection，hospital hospital-acquired infection)亦称医院内感染、院内感染、医院获得性感染或医源性感染。近年来逐渐统称为医院感染。 中国国家卫生部1990年将医院感染定义为：医院感染是指病人在入院时不存在，也不处在潜伏期而在医院内发生的感染，同时也包括在医院内感染而在出院以后才发病者。世界卫生组织（WHO）于1978年在丹麦哥本哈根会议上将医院感染定义为：凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医务、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状,均为住医院感染。美国疾病控制中心（CDC）1980年将医院感染定义为：医院感染是指住院病人发生的感染，而在其入院时尚未发生此感染也未处于此感染的潜伏期，对潜伏期不明的感染,，凡发生于入院后皆可列入为医院感染.。若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。医院感染日益受到重视，其原因为：人口的寿命延长，各种慢性病、肿瘤患者逐渐增多，具备免疫功能减低的基础，容易合并各种感染；由于科学技术的进步，医疗水平提高，许多肿瘤性疾病、以往难以治疗的疾病可以得到医治，在放射治疗、化学治疗或生物学治疗后，患者的免疫功能受到不同程度的影响，常易发生感染；各种创伤性、侵入性检查和治疗措施在临床上的广泛应用，使得病原体有更多的机会入侵机体，从而造成感染；各种免疫抑制剂、细胞毒性药物的广泛应用，器官移植技术的普遍开展，导致患者机体细胞免疫与体液免疫功能明显受到抑制，增加了易发感染，尤其是机会感染的因素；广谱抗菌药物的广泛应用，特别滥用、乱用的现象日益严重，导致细菌耐药性的增多，尤其是对多种抗菌药物耐药现象的产生，出现难治性感染。医院感染的广义概念包括所有的发生于医院内的感染。（1）、明确了感染必须发生在医院内,包括出院后发病而在医院内感染的疾病，但不包括此感染在入院时处于潜伏期者。（2）、感染与发病是在不同阶段产生的，其顺序是感染-潜伏期-发病。因此潜伏期判断感染发生时间与地点的重要依据。（3）、包括一切在医院内活动的人群，即患者(住院、门诊)、医院工作人员、陪客和探视者等。医院感染的狭义概念仅指住院患者发生的感染，平时大家经常所提及的医院感染即此类情况。[发展历史] 一、细菌学时代以前公元325年,古希腊出现世界上以在传染病流行时收容病人和为穷人提供医务服务的首家医院。由于医院的客观条件极差，医院感染情况非常严重。19世纪以前，由于不了解感染是由致病微生物所致，没有消毒隔离措施，那时外科手术感染率几乎为100％，死亡率高达70%。“文艺复兴”时代，1771年英国的Manchester医院规定每个病人要有干净床单,至少每3周清洗一次,2个病人不能同时使用一张病床。19世纪初，英国出现“发热病人专科医院”(相当于现在的传染病医院)，在这种医院内医院感染发生率仅为普通医院的1/10。在细菌学以前时代，产褥热是当时欧洲医院感染中造成损失最大、问题最严重、研究最多、并最终得到解决的问题。Thomas Lightfoot曾认为“产院是引导产妇走向死亡之门”。由于产褥热的危害和影响，直至1940年，在某些发达国家仍有50%的产妇不愿到医院分娩。1843年，Holmes发现产褥热与医生在尸检后不洗手就检查产妇与接生有关。此后，Semmelweiss注意到由医生接生的产妇发生产褥热机会比助产士接生的高出9倍。他推断产褥热的发生可能与医生手上有某种致病因子有关，进而提出用漂白粉严格洗手预防产褥热,使产褥热的发生率下降了10倍。Nightngale在1854-1856年的战争中率领几十名护士到前线医院工作，建立医院管理制度，加强清洁工作和护理，对传染病人采取隔离、通风等措施，仅4个月就使前线伤病员的死亡率从42%降至。 二、 细菌学时代Pasteur(1822-1895)在显微镜下发现空气中有微生物，并采用加热、消毒法来减少其数量，以控制其感染。受Pasteur发现的启示，英国外科医生Lister(1827-1912)首先简明细菌与感染的关系，并提出消毒的概念，并于1867年发表了著名的有关外科无菌操作技术的论文，其中大部分原则仍沿用至今。Halstead在John Hopkinks 医院工作时，因其未婚妻（手术室护士）对升汞洗手过敏，便请Goodyear公司于1889年制作了两付橡胶手套，从此开创了外科手术时戴手套的新纪元。 三、抗菌药物时代自1935年应用百浪多息（prontosil）治疗溶血性链球菌引起的产褥热取得显著的临床疗；，1928年英国人Florey发现青霉素，40年代初在美国小规模生产并投入市场使用，开始了抗菌药物时代。此后，高效、长效且副作用少的品种陆续问世，使得临床可供选择的抗菌药物不断增多。起初抗菌药物在治疗和预防感染上有特殊效果,以致于造成了轻视无菌技术和消毒隔离制度的现象，导致医院感染情况较前更为严重。由于细菌产生了耐药性的原因，使得抗菌药物的作用越来越不如前,促使人们又不断去研制新的抗菌药物药物。20世纪50年代和60年代以后，医院感染的问题愈来愈受到医学界的广泛关注。1958年美国医院协会(American Hospital Association，AHA)就建议每所医院均应在其管理机构内设立感染管理委员会。1960年代美国（Center of Disease Control，CDC）组织8家医院参加医院感染的监测。英国设立专职“医院感染控制护士”。1980年美国创办了专门的医院感染控制方面的杂志<>。我国有关医院感染的研究及控制工作起步较晚。1986年国家卫生部组织“医院感染管理研讨会”；1987年国家卫生部组织“全国医院感染学术会议”，并创办<<中华医院感染学杂志>>。 [病原学] 一、病原体根据来源分两类（一）、外源性感染（exogenous infections） 或称交叉感染（cross infections）。携带病原体的医院内患者、工作人员及探视者均可作为传染源，患者也可受到医院环境中细菌的侵袭或定殖。（二）、内源性感染（endogenous infections） 亦称自身感染（autogenous infections）。病原体来自于病人自身皮肤、口腔、咽部和胃肠道等处寄殖的正常菌群，住院期间新的寄殖菌也可作为外源性感染的病原菌。二、病原体种类引起医院感染的病原体绝大多数为细菌，以需氧菌为主，其中革兰阴性杆菌略占优势。80年前以革兰阳性球菌为主，80年代以后以革兰阴性杆菌为主。多系条件致病菌和耐药菌株，尤其是多种耐药株逐渐增多。偶见病力强的细菌，如沙门菌、志贺菌等，易致爆发流行。近年来革兰阳性球菌所致的医院感染呈上升趋势，真菌、病毒、支原体等也是医院感染的重要病原体，尤其是真菌引起的医院感染发病率为80年代的2-5倍。其他病原体包括原虫、蠕虫等临床亦常可见。 （一）、细菌 医院感染的主要病原体，厌氧菌感染有上升趋势。约90%以上的医院感染为细菌所致，其中约60%以上为革兰阴性杆菌[1]，主要为大肠杆菌、克雷伯菌属和变形杆菌属等肠杆菌科细菌，假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌及黄杆菌属近年来发病率有上升趋势，尤其是在ICU和使用机械通气者更为严重。上述病原菌对常用抗菌药物包括第三代头孢菌素的耐药性逐年增高。由于广谱、强效抗菌药物的广泛应用，使得细菌耐药性问题越来越为严重，这些多重耐药的机会致病菌的感染，也使得临床常见的医院感染多为难治性感染。肠杆菌科细菌中，大肠杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌等菌株容易在第三代头孢菌素的治疗压力下产生由质粒介导的耐药性，尤其严重的是会出现产超广谱β内酰胺酶（Extended Spectrun β Lactamases，ESBLs）[2]的细菌，这些细菌几乎对所有的β内酰胺类生素均耐药，临床仅对碳青霉烯类药物敏感。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌是医院感染常见的革兰阳性球菌。在医院内皮肤软组织感染、外科伤口感染及原发性败血症患者中，致病菌以革兰阳性球菌为主。近年来凝固酶阴性葡萄球菌引起的全身感染已经日益受到广泛重视。在留置静脉导管、静脉导管和脑室引流管感染中，表皮葡萄球菌较为常见，有呈上升趋势，表皮葡萄球菌亦可引起骨科人工装置、人工心脏瓣膜等部位的感染。肠球菌属主要引起尿路感染和伤口感染，随着头孢菌素等广谱抗菌药物的广泛应用，各种肠球菌属感染有升高趋势。B组溶血性链球菌是新生儿脑膜炎和败血症的主要病原体，A组溶血性链球菌可引起术后伤口感染。近年来抗菌药物的耐药性日趋严重，临床上产青霉素酶的葡萄球菌菌株高达90%以上，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）也日益增多，在一些大医院中可占临床分离葡萄球菌中的60%以上，同时在可在医院的某些病区造成爆发流行。此外，尚有少数对万古霉素低度耐药的金黄色葡萄球菌的报道。耐万古霉素的粪肠球菌发病率逐年上升达10-20%，甚至有报道耐药屎肠球菌占临床分离株的50%以上。嗜肺军团菌和其他军团菌属引起的医院内肺部感染也并不少见。有报道嗜肺军团菌肺炎的发病率约占医院内获得性肺炎的3%-10%。在免疫功能低下的人群中常见有结核分枝杆菌感染。生长速度较快的分枝杆菌，如鸟分枝杆菌、龟分枝杆菌和偶然分枝杆菌等可在心脏手术后造成胸骨骨髓炎、心包炎和心内膜炎等，以及其他外科手术后的伤口感染及肌肉注射部位感染[3]。胎儿弯曲杆菌是婴儿腹泻的致病菌之一。拟杆菌属为厌氧菌感染中最常见的病原菌，可引起胃肠道和妇科手术后的富强和盆腔感染，梭杆菌属、消化球菌和放线菌属等可引起口腔和呼吸系统的感染，如吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等。有拟杆菌属、丙酸杆菌等所致的败血症和心内膜炎并非少见。抗生素应用后发生的肠炎多由难辨梭菌所致，可在医院内播散流行。近年来厌氧菌的耐药性也不断产生，据报道拟杆菌属中至少有一半的菌株对青霉素耐药，其他某些菌株对克林霉素也已产生耐药。 （二）、真菌 近年来由于超广谱抗菌药物的广泛应用，内置医用装置的应用增多，各种介入性操作和手术的开展，医院内真菌感染的发病率明显上升。在致病的真菌中，最常见的是念珠菌属，其中白色念珠菌约占80%。近年来热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等其他念珠菌有增多趋势。出白色念珠菌外，其他念珠菌多对氟康唑耐药。念珠菌属除可成为医院内肺部感染和消化道感染的致病菌外，还可在静脉保留导管引起的败血症和免疫功能缺陷患者中造成黏膜及皮肤念珠菌感染。曲菌为急性非淋巴细胞性白血病患者感染中的常见病原之一，曲菌的肺部感染亦不少见。在免疫功能低下的患者中还经常会出现隐球菌性脑膜炎。念珠菌、曲菌、毛霉素、隐球菌。主要引起免疫功能低下或长期应用广谱抗生素病人的感染。 （三）、病毒 病毒也是医院感染的重要病原体。常见的医院病毒性感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染、流感、风疹、病毒性肝炎等。医院内病毒性肝炎主要与输血及其他血制品、血液透析等因素密切相关，主要为乙型和丙型肝炎。由于与上述相似的原因，也可能会出现HIV感染。在器官和骨髓移植患者中，多见巨细胞病毒感染。柯萨奇病毒B常在新生儿中造成爆发流行，病死率极高，后果十分严重，应予高度重视。单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和水痘-带状疱疹病毒均可在医院内造成感染流行。轮状病毒和诺瓦克病毒引起的腹泻多发生在老年人和婴幼儿。 （四）、其他 沙眼衣原体所致的结膜炎和肺炎常见于新生儿，尿支原体和阴道加德纳菌可寄生于肾移植后患者，在条件允许时出现感染。在艾滋病患者、器官移植后患者及长期、大量应用免疫抑制剂患者，常可合并肺孢子虫和弓形虫感染。输血可能传播疟疾。阿米巴原虫、犬弓首蛔虫和粪类圆线虫感染常见于精神病患者或智能低下的儿童。类圆线虫有时会借器官移植而传播。 [流行病学] 一、传染源医院环境中的任何物体都可以是传染源，主要是患者、健康带菌者、患者家属、医院工作人员、污染的环境、设置和空气等。 二、传播途径任何一种传播方式都可以造成医院感染的传播，但主要是以接触方式传播，其次是经血传播，空气和器械传播相对较少见。直接接触传播是指患者或带菌者直接传播给其接触者，如母亲子宫颈或阴道的病原菌在生产时传给新生儿，包括B组链球菌、林球菌、李斯特菌、沙门菌单纯疱疹病毒、沙眼衣原体、乙型肝炎病毒等感染均为直接传播的结果。间接接触传播方式中，医务人员与患者之间的频繁接触，通过污染的手在患者之间传播感染，此为最重要的间接接触传播方式。经血传播是近年来较受重视的一种传播方式，乙型肝炎病毒、并行肝炎病毒、爱滋病病毒、巨细胞病毒及弓形虫等均可通过输血或血制品传播。空气传播见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹病毒和曲菌等。葡萄球菌和链球菌虽可藉空气传播，但主要为接触传播。手术室空气消毒后可使某些伤口感染减少，提示伤口感染有空气传播可能。铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染可通过雾化吸入器或机械通气而传播扩散。静脉补液和侵入性医疗设备（如各种插管、导管、内镜、透析装置和呼吸机等）的反复应用，也是医院感染的传播途径。 三、易感因素易感人群包括（1）细胞免疫或体液免疫缺陷的患者，中性粒细胞数低于；（2）新生儿、婴幼儿和老年人（≤1岁或≥65岁者）；（3）有严重基础病者（如恶性肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、结缔组织比病、慢性阻塞性支气管肺疾患和血液病等）；（4）烧伤或创伤产生组织坏死者。容易诱发医院感染的创伤性诊疗措施有（1）静脉导管、器官切开或插管、心导管、导尿管、T管引流、人工呼吸器、腹膜或血液透析、腰穿、脑脊液分流术等操作；（2）异物的植入如人工心脏瓣膜或人工关节；（3）器官移植或血管移植；（4）污染的手术。一般而言，在综合性医院中，婴儿室、ICU、烧伤病房、血液病房、血透病房、移植病房等处是医院感染的高发地区。 [发病机理] 一、宿主防御功能减退 （一）、局部防御屏障受损 烧伤、创伤、手术、某些介入性操作造成皮肤、粘膜的损伤，使病原体易于透过人体屏障而入侵。（二）、免疫系统功能缺陷 先天性免疫系统发育障碍，或后天性受破坏（物理、化学、生物因素影响），如放射治疗、细胞毒性药物、免疫抑制剂、损害免疫系统的病毒（HIV）感染，均可造成各种机会感染。 二、为病原体侵袭提供了机会各种手术、留置导尿管、静脉穿刺导管、内镜检查、机械通气等的应用,使得病原体有了入侵机体的通路，从而可能导致感染。 三、抗生素的广泛应用（一）、广谱抗菌药物可抑制人体各部的正常菌群，有利于毒力强的细菌定植。（二）、对抗菌素敏感的菌株被抑制，使多种对抗生素耐药的菌株大量繁殖，容易造成医院感染细菌的传播和引起患者发病。条件致病菌：存在于宿主一定部位，一般情况下不致病的菌群，但机体抵抗力减弱时可致病。菌群失调：正常菌群在原位，但有数量和质量变化，而无外来细菌的入侵时所表现出的微生态学变化。菌群失调的程度可分三度：一度失调：由于抗菌药物抑制了一部分细菌，从而使另一部分细菌过度生长，造成某些部位正常菌群组成上的数量变化，临床上有可逆性，停药后容易自然恢复。二度失调：菌群内生理波动转为病理波动，去除诱因后仍处于失调状态，无可逆性，临床上表现为慢性肠炎、慢性肾盂肾炎等。三度失调：（菌群交替症或二重感染，superinfection）原来菌群大部分被抑制，但有少数菌种占绝对优势状态，表现为急性、严重病理状态。如难辨梭菌性伪膜性肠炎、铜绿假单胞菌、变形杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌感染，但主要是金黄色葡萄球菌、革兰阴性肠杆菌科细菌、真菌（白色念珠菌）等感染。
【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
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学号01：白立平F: “你在医院干什么工作？”“做院感的。”这样的回答，经常使小伙伴一脸茫然。“院感”是什么东东？ “院感”是医院感染的简称。是研究在医院内获得的一切感染的发生发展、控制和管理的一门学科。医学中，认识感染已经有几千年的历史了，而真正把医院感染作为一门学科，仅仅有几十年的历史。所以大家对它还没有太多的认识。然而，随着医学的发展，造成感染发生因素会越来越多，感染控制工作也会越来越重要。近年来，大家从媒体上看到的，医院发生血透感染丙肝事件、因白内障手术，造成眼球感染导致摘除事件……可以看出，做好院感控制工作是多么重要。 A： 当今的医疗科技的飞速发展，侵入性诊疗技术越来越多，在诊治的过程中，很容易将微生物导入体内，同时损伤了机体的防御屏障，新的病原体增加、抗菌药物、激素、免疫抑制剂的大量应用等因素，使病人更加容易受到感染。患者在住院期间，一旦发生医院感染，会造成新发感染的痛苦，原有的病情加重，住院日的延长、医疗费用的增加，甚至残疾和死亡。做好院感管理控制工作，提高了医疗质量、保障了患者安全、降低医疗费用，其重要性不言而喻。 B： 院感控制工作，关系到患者的安全利益，也反映出一家医院的医疗质量、医疗安全和管理水平。做好院感工作，患者在医院诊疗期间，就不会为额外的感染问题而增加额外的痛苦。避免增加额外的住院时间、医疗费用，避免不必要的抗菌素的应用，和因感染带来的使原有病情加重、治疗更加复杂和其他的风险。 E： 医院感染学科在我国的发展已经有三十多年的历史，在感染发生发展的流行病学、临床微生物学、免疫学、卫生统计学等方面都有了比较成熟的理论和实践体系。临床工作中，通过开展对影响感染危险因素的管理，加强医院清洁消毒灭菌的环节管控，对医院卫生学的监测，对传染源、传播途径、易感染者控制措施的落实，对医务人员及患者的感染防控的宣传教育等一系列工作，均可以降低医院感染的发生率。目前，各省市都建立了医院感染监测平台，通过各家上报的院感病例资料分析，医院感染的发病率较以前都有了明显下降，一直维持在较低水平，这不得不说是院感工作在其中发挥着巨大作用。
浅谈大学物理实验课程摘要:大学物理实验是大学中一门重要的课程,是高校所有理工科学生都要学习的课程,这门课程可以很好的培养学生的理论分析问题能力和动手能力。可是在实际教学中,有很多不理想的地方需要改进。指出了大学物理实验课程现状,分析存在这种现状的原因,提出了几项改进这种现状的措施。关键词:大学物理实验;教学;学分物理学是一门应用性极强的实验学科,物理规律的研究必须以实验为基础。[1]物理实验在培养学生实际的操作能力、思维能力、创新意识、创新能力以及科学、严谨的学习态度等方面有着重要的作用。[2]同时,物养和人生观等方面的作用都是其他课程所代替不了的。大学物理实验课程是大学物理中的重要分支,在验证物理规律,培养学生动手能力、提高学生的分析问题和处理问题能力上有着不可或缺的地位,也是所有理工科大学生的必修课。大学物理实验课程有60多课时。学校的资金投入非常大,很多学校都建有新的实验楼,配备了很多新的实验仪器,开设了一些比较前沿,或是有启发性的实验项目。大学物理实验课程教学理应得到足足够重视,但是现实中有很多不尽如人意的地方,无论是学校的教学,还是学生对大学物理实验课的态度,都没有达到应有的高度。笔者作[图片]为大学物理实验课程的教师,谈谈所见高校大学物理实验课程存在的问题以及自己的一些看法。一、目前大学物理实验的教学模式和现状长期以来,大学物理实验教学基本上是通过实验验证理论,单向灌输式教育的方式。在上课模式上,绝大多数时间都是以教师为中心、为主导,学生听从教师的指导和要求完成实验。教学过程上学生参与非常少,基本都是由教师在实验原理、理论推导和实验过程步骤上做好充分的准备。具体表现如下:(1)在上课之前
哈哈，不错，，，
初中物理实验教学综述论文
无论是在学校还是在社会中，许多人都有过写论文的经历，对论文都不陌生吧，论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。你知道论文怎样才能写的好吗？下面是我为大家收集的初中物理实验教学综述论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
【摘要】 在初中物理的教学中，进行物理实验是一个重要的环节，通过实验，可以加深学生对物理知识的理解，提高其学习的积极性，在动手进行实验的过程中，学生的动手能力、思维能力和观察能力也能得到提高。本文从初中物理实验的意义和存在的问题入手，以苏科版为例，探究初中物理实验有效教学方法，以期达到更好的教学效果。
【关键词】 初中物理;实验探究;教学策略
初中物理是一门注重培养学生分析能力、逻辑思维能力和观察能力的学科，但是因为其内容具有一定的抽象性，难以被学生所理解，仅通过老师的讲解，学生并不能对物理知识了解透彻。通过进行物理实验，可以调动学生学习的积极性，在实验过程中，学生会动手进行操作，其观察分析能力和实践能力都能得到培养。在目前实际课堂教学中，物理实验的实施还存在一些问题，本文对初中物理实验教学存在的问题进行分析，探究物理实验教学新方法。
一、进行初中物理实验探究教学的意义
1.激发学生学习物理的兴趣：物理的学习有一定难度，所以很多学生会产生逃避的心理，不愿学习。通过物理实验探究教学，让学生参与到问题的提出-探索-解决的过程中，亲自去揭开问题的答案，能将学生的学习兴趣调动起来。实验的过程中提出的问题将由学生通过自主探索得到解决，在这个过程中学生主动学习的意识得到了培养，最后问题得到解决也能增强学生的自信心，从而激发他们学习和探索的兴趣。2.使学生对物理知识的理解加深。在物理实验探究过程中，要想问题得到解决，需要学生有一定的物理知识基础，通过对实验过程的观察、分析、操作，学生会自然而然的将所学知识和实验中所展现的物理规律进行对比、验证，最终得出结论，在这个过程中就加深了对物理知识的印象和理解。3.使学生综合能力得到提高。实验探究过程是一个培养学生综合能力的过程，在实验中就行探索，需要学生亲自去动手操作、观察分析，最后问题的解决方法也需要学生总结提出，在这个过程中，学生的动手能力、分析能力、总结能力都逐渐得到了提高。
二、物理实验探究教学中存在的问题
1.实验教学方式不合理。要想实验探究教学在实际运用中达到很好的教学效果，就需要教师根据教学内容，调整教学方式，保证其灵活性。然而很多老师在实际教学过程中，很难做到这点，在进行物理实验时，没有充分考虑到教学内容、进度以及学生的物理水平来，制定合理的实验内容。通常是仅根据课本上的介绍，组织学生进行实验。这其中存在的问题就是课本上有的实验内容过于简单，不能对课本知识进行深化，而有的实验操作过于复杂，学生不能独立完成，造成预期的实验效果难以达到。2.重理论、轻实验。实验探究教学在初中物理教学中被广泛使用，但在实际应用中仍存在一些局限性，教学运用不够灵活。很多老师难以摆脱传统的教学观念，在教学时仍然采取大量讲解理论知识的方式进行，实验过程少之又少。同时由于课时的限制，要做到一课理论一课实验也比较难，通常在进行大量理论知识的讲解后再进行实验，在这个过程中学生对于之前讲解的重难点知识的印象会逐渐模糊，在实验中会难以进行操作，久而久之会失去进行实验的兴趣，影响学习效果。
三、初中物理实验探究的有效教学策略
1.让实验贴近生活，激发学生兴趣。为了让实验能够激发起学生的学习兴趣，实验的设置需要贴近生活，具有代表性，当学生有了学习兴趣，才能积极的参与到实验探究中来，教学效果才能达到。以苏科版八年级上册“光现象”这一章节中“光的发射”实验为例，在进行理论知识的讲解，使学生明白光反射的原理后，教师可向学生提问他们在生活中见到的光反射现象，并通过实验展示一些常见的光反射。2.实验设计要有目的性。为了达到教学效果，实验的设计应该具有目的性，要有一个明确的目标，通过各个实验环节的衔接，达到实验的目的。以苏科版八年级下册中“力”的实验为例，首先要明确实验的目的，这个实验是为了证明“力与力的作用是相互的”，因此实验内容可以设计为将两个充满气的气球进行挤压，在这个过程中可以明显看到气球因为挤压而变形，以此达到证明力的作用是相互的目的。3.根据实验灵活调整教学策略。除了根据教学内容制定实验外，还可以根据实验的内容将教学策略进行灵活的调整，除了教师进行演示外，也可要求学生独立完成实验，或分组合作完成实验。例如在苏科版八年级下册进行关于“浮力”的实验时，目的是为了求证物体是否在水越深的地方受到的浮力越大，教师可以要求学生相互合作进行实验。让学生自行准备铁块、线、容器、水、弹簧测力计等实验器材，由一名学生对水中铁块进行控制，将铁块置于水中深浅不同的位置，另一名学生对处于水中不同位置时弹簧测力器显示的重力数进行记录，并对铁块在空中的重力进行测量。通过两个人的配合，得出物体在水越深的地方受到的浮力越大这一观点是错误的结论，加深学生对于“力”的认识。
综上所述，在初中物理实验探究教学中应该注重结合实际情况展开教学工作，除了贴近课本内容外，还要通过不同方式激发学生的学习兴趣，从而实现教学目标。除此之外，教师也要不断完善自身，提高实验操作技能和专业水平，以为学生传授更多的知识。
参考文献：
[1]卢观音.初中物理实验探究的教学策略分析[J].考试周刊,2016,(70):144-144.
［ 摘要 ］实验教学是初中物理教学的关键。优化实验教学，用灵活、个性化的方式开展物理教学，能更好地发挥教师和学生的潜力。基于整合理念，巧妙结合物理模型、信息技术、生活情境等手段优化物理实验教学，能让物理课堂充满生机和活力，更有利于学生物理学科核心素养的提升。
［ 关键词 ］初中物理；实验教学；有效策略
物理课程立足于帮助学生从物理学视角认识自然，理解自然，建构关于自然界的物理图景；引导学生经历科学探究过程，使用科学研究方法，养成科学思维习惯，增强创新意识和实践能力；引领学生认识科学的本质以及科学技术社会环境（STSE）的关系，形成科学态度、科学世界观和价值观，为做好有责任感的未来社会公民奠定基础。初中物理教学是学生物理知识体系构建的奠基阶段，对学生进入后续物理学习，培育核心素养，实现全面发展有着非常关键的作用。当前的初中物理教学还存在一些弊病，比如教学形式僵化、课堂气氛不够活跃、课堂思维含量不高、学习趣味性不浓等问题，影响了学生的学习效率和学习积极性。如何有效提高课堂教学效率？优化物理实验是关键，以实验教学为突破口，引领课堂教学的改革与创新，是提高初中物理教学质量的必由之路，这就迫切要求教师对物理实验教学进行创新。基于整合理念，落实以下策略，可以有效提升物理实验教学的质量。
一、结合信息技术开展实验教学，实现优势互补
兴趣永远是学生最好的老师。信息技术的迅猛发展给物理教学带来了更多的选择，教师完全可以将实验教学与多媒体技术相结合，使教学智慧化、数字化。从心理学的角度来说，多媒体多样的技术手段和生动的表现形式，非常适合初中生好动、注意力不集中和好奇心强的学习心理特性，对提高教学效率非常有帮助。如果只是单纯地照本宣科，对学生灌输长篇大论的理论知识，会令课堂变得枯燥无味。物理实验本来就具有新奇活泼的优势，在实验教学中运用信息技术增强表现力，能够更好地激发学生的探究兴趣。例如，在“凸透镜成像规律”的教学中，因为凸透镜成像的规律，对初中生来说，非常复杂，有点类似于数学中的分段函数，成像结果分为三种情况：有实像和虚像、放大和缩小、正立和倒立，还有物距和像距的动态变化规律、物距和像距的大小关系，更有一倍焦距和二倍焦距特殊点的成像性质，以及光路可逆知识点的融入。面对这样复杂的知识点，实验教学的重要性更是体现得淋漓尽致，优化凸透镜成像规律的实验探索是本课教学的关键。同时，针对这一教学难点，在实验得出成像规律后，或者是第二课时教学中，用凸透镜成像规律的Flash动画课件再一次演示凸透镜成像的几种情况，既可有效进行巩固复习，也更有利于将学生头脑中零碎的实验片段组合成整体，进而动态并整体地把握凸透镜成像的各种情况，实现真正意义上的深入理解。在突破这样的教学难点时，多媒体课件辅助实验教学，利用虚拟实验的高效、动态功能，实现传统实验与信息化手段的优势互补，是优化实验教学的一种有效手段。又如，学生首次接触“光的折射”的概念时，光靠课本上的简单内容和教师的简单演示并不足以让学生完全掌握各种物理现象的特点。教师可以在课前制作好教学PPT，并通过多媒体设备展现出来。如在“光的折射”教学中，可以顺势让学生联想站在岸上看水中物体的'情景，利用多媒体制作动画，展示光路的传播路径和成像，这样能够让学生对光的折射以及在生活中的应用有更深入的理解。多媒体技术支持下的虚拟实验，能够让实验教学变得更加有趣，也更高效。
二、配合物理模型开展实验教学，提升推理能力
教学的较高境界，不是让教师成为课堂的中心，而要把课堂的主动权交还给学生，充分发挥学生的主体作用。在物理实验教学过程中，教师要鼓励学生发挥想象力和联想能力。科学推理不是毫无根据的胡思乱想，但也不必太过拘泥于形式，只要是有道理的、比较符合情理的，即使猜测有些偏差，也应该给予充分的肯定。为了便于学生理解，还可以在需要时使用物理模型辅助实验教学。例如，水在固态、液态和气态三种形态上的变化是一个比较容易混淆的问题，但它又是一个必须掌握的重点知识。这种知识光靠一遍遍地重复强调是没有用的，只有学生自己理解了才能准确掌握。为了培养学生的推理能力，笔者在课前要求学生讲讲自己对“水是怎么凝结成冰”和“水是怎么变成水蒸气的”这两个问题的理解。有学生用热胀冷缩的生活经验来解释：冷的时候水分子缩成一团就变成了固态，受热膨胀散开后就成了气态。还有学生补充说：水分子之间应该有相互吸引力，冷的时候吸引力变强，热的时候吸引力变弱。这些推测虽然不完全正确，但是却比较合理，所以笔者首先肯定了它们合理的地方，然后抛出正确的思路让学生再去思考。在这个过程中，用了水分子的模型，模拟水的变化，每个水分子用一个小圆球来表示，水分子间的相互吸引力用一根小木棍来表示。在低温时表现为吸引力，所以水的形态是相对稳定的固态和液态，而随着温度升高，水分子获得了足够的内能后，分子间的力转化为斥力，分子间的距离增大就变成了气态。在这样的启发下，学生的探究积极性得到了极大的提高，都争先恐后地提出了自己的想法，这样的课堂思维活跃，教学效果很好。
三、联系生活情景开展实验教学，培养物理思维
思维能力是学生解决物理问题的关键。教学过程中培养学生的物理思维就显得非常重要了。初中物理课堂中培养物理思维，以下两个方面必不可少：直觉思维的培养和生活化的物理探究。例如，在“光的折射和反射”教学中，就可以渗透直觉思维的培养：关于光线在折射现象和反射现象中的夹角关系，不妨先由教师给学生做演示，通过直接观察做出猜测。大部分学生都会发现，反射现象中反射角和入射角的大小是一样的。而在折射现象中，有一些学生观察不太仔细，因此误以为折射角和入射角一样大或更小。随后经过实践证明，学生能够快速地纠正自己的错误，同时观察同类型的现象时也形成了更准确的直觉思维。对生活化的物理探究，以学生理解漫反射和镜面反射之间的区别为例，可以采取将实验教学与实际生活相联系的方式进行。比如老式的电影放映机，投影仪的光照射到幕布上，因为幕布的表面并不是光滑的，光线在粗糙的表面上发生了漫反射，所以坐在任何位置的人都能欣赏到电影。而如果取一面镜子，用激光笔把一束光打在镜面上，此时发生的却是镜面反射，所以只有站在特定方向上的人才能看到镜子上的光点。这样通过与实际生活相结合，就能够把实验教学融入真实的生活情境中，帮助学生探究实际生活中的物理现象。综上所述，教师在物理实验教学过程中要善于运用多媒体技术、构建物理模型、结合生活情境等，充分发挥学生的想象力，促使学生自主学习，培养学生的物理思维能力，在有限的课堂时间里，优质高效地完成教学目标，用智慧设计课堂，用兴趣引领学习，用灵性升华教学。优化物理实验教学，对提高教学效率、完成既定的教学目标和培养学生的科学素养，都有非常重要的作用。
［参考文献］
胡建乐．浅析教学实验在初中物理教学中的巧妙应用［J］．中学物理，2016（4）.