产前诊断自查报告精选(九篇)

第1篇：产前诊断自查报告范文

【关键词】出生缺陷;产前超声诊断;干预措施

按照全国出生缺陷监测中心制订的监测方案，采用前瞻性研究的方法，比较2007、2008年厦门市思明区辖区内所属各分娩医院上报的出生缺陷情况，并推行出生缺陷干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料来源于2007年度(2006年10月1日-2007年9月30日)、2008年度(2007年10月1日-2008年9月30日)厦门市思明区辖区内所属各分娩医院(市妇幼、中山医院、市一院、市一院思明分院、前埔医院、莲花医院、174医院、金尚医院)上报的出生缺陷报告卡。

1.2 方法[1～3] 根据《福建省出生缺陷监测方案》，对监测医院产科、儿科医生进行了全员培训。按全国出生缺陷监测中心制订的《主要先天畸形诊断手册》中的23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准，对监测医院出生的所有孕满28周及产后7天的围产儿(包括活产、死产、治疗性引产)进行逐一筛查，并统一组织填写出生缺陷报告卡，其中多发畸形按形态功能影响最大的一种统计。由专人将各分娩医院上报的出生缺陷报告卡内相关内容输入EXCEL制表。用相应统计学方法进行统计分析。

2 结果

2.1 2007、2008年出生缺陷发病情况见表1。

2.2 2007、2008年出生缺陷的相关因素比较见表2。

2.3 2007、2008年各分娩医院上报出生缺陷儿情况见表3。表1 2007、2008年出生缺陷发病情况表2 2007、2008年出生缺陷的相关因素比较表3 2007、2008年各分娩医院上报出生缺陷儿情况

位居榜首的是市级妇幼保健院，总计387例，占58.28%，居第二位的是174医院，总计69例，占10.39%，居第三位的是中山医院55例，占8.28%，居第四位的是莲花医院48例，占7.23%，市一医院43例，占6.48%，思明区医院23例，占3.46%，金尚医院2.86%，前埔医院2.26%，厦大医院、天济医院不足1%。

2.4 缺陷儿诊断依据见表4。

2.5 出生缺陷顺位排序见表5。表4 缺陷儿诊断依据顺位排序表5 出生缺陷病种顺位排序 (例)

3 讨论

出生缺陷是指出生前已经存在(在出生前或出生后数年内可以发现)的结构或功能异常，其产生原因包括遗传、环境以及两者的共同作用[4]。提高人口素质，实行优生优育是我国的一项基本国策，出生缺陷的防治越来越受到重视。

3.1 胎儿出生缺陷发生率 2004年10月-2007年9月厦门市思明区辖区属孕产妇胎儿出生缺陷发生率为8.48‰[5]，本组资料表1显示，2007年10月-2008年9月已上升到14.38‰，已呈逐年上升的趋势。为此，应当重视出生缺陷的防治。

3.2 出生缺陷顺位出生缺陷发生顺位为：先心、唇(腭)裂、多指(趾)、并指、神经管畸形……

3.3 出生缺陷的相关因素男胎多于女胎;孕36周后多见;产前确诊的比重相对产后7天确诊的少。如表2所示。

3.4 缺陷儿诊断依据单凭超声诊断占24.25%(或包含超声诊断占34.94%);单凭临床诊断占48.80%(或包含临床诊断60.24%)。为此，产前超声诊断在二级预防中占有相当一定比例，要重视产前超声诊断在出生缺陷防治中所起的作用。

3.5 干预措施

3.5.1 夯实零级和一级干预基础为提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾，我院开展出生缺陷的三级预防工作。一级干预是降低出生缺陷最重要的预防措施，其目的是保护健康人群，预防危险因子的发生。自2004年10月1日厦门市思明区取消婚检，出生缺陷一度升高的情况下，2008年12月18日我院创新婚检新模式，“思明区婚育登记服务中心”成立，实行婚姻登记、婚前检查、计划生育咨询服务、产前筛查一站式服务，深入开展教育宣传和婚前、孕前免费咨询，引导育龄妇女科学步入妊娠期，为减少出生缺陷的发生有着重要的意义，将对提高国民素质起到事半功倍的作用。

3.5.2 重视产前超声在出生缺陷诊断中的应用，把好二级产前干预的关口二级干预最核心内容是产前诊断，其目的就是对妊娠妇女做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。提高产前诊断水平和B超检测水平，尽早发现畸形，及早终止妊娠，这对降低出生缺陷具有重要的意义。实践证明，由于出生缺陷病因复杂，因此产前诊断非常重要，它能对一些严重致死畸形早期作出诊断，使患者适时终止妊娠，减少缺陷发生;而超声检查作为一种普及技术，无损伤，可反复操作，易于初孕妇接受，在出生缺陷的产前诊断中有重要的作用。为此，不仅要加强产前超声技术人员的培训，还要进行仪器设备的跟进。

由于“妇幼”医院品牌效应，技术人才的培养，高级设备的引进，加上舒适环境的影响，造成市级妇幼保健院吸引了大批产妇。为此，作为二级妇幼保健院更应着想将来的发展模势，顺应时代的潮流。

目前，我国卫生部新医改方案的出台，今年为民办实事六项中，有一项就提到了降低人口出生缺陷的问题，也说明了出生缺陷的防治越来越受到重视。要加强一级预防，重视产前诊断，特别是产前超声诊断，提高围产期工作质量，是降低出生缺陷发生的关键措施。

【参考文献】

1 曲开欣，郑桂芹.168例出生缺陷儿分析及干预措施探讨. 中国妇幼保健，2009，1(24)：300.

2 肖顺贞.临床科研设计.北京：北京大学医学出版社，2003：8.

3 福建省医学会妇产科学分会.辅助检查在妇产科临床的应用，2009，3.

第2篇：产前诊断自查报告范文

【关键词】子宫颈；粘连；误诊

Abstract：Etionlogy，diagnosis，prevention and treatment of cervix uteri adhesion were summarized through reviewing the related literature.Two cases of this kind of disease were reported and analyzed.

Key words:cervix uteri;adhesion;diagnosis errors

随着近年人工流产、宫颈治疗等手术患者增多，宫颈粘连发病率有所上升，但因缺乏足够重视，在临床上易造成误诊，给患者带来经济上的损失和精神上的困扰，故就诊治的2例典型的宫颈粘连病历加以整理、报告，并对该病的病因、诊断、预防和治疗等方面进行文献复习，以期增强对该病的认识和重视，减少误诊。

1 病例报告

例1：女，33岁，因“人流术后70+天，下腹剧痛1+天”就诊，追问病史，患者于70+天前在外院行无痛人工流产手术，术后有少量的阴道出血，自诉术后30+天时曾出现下腹疼痛，伴腰胀，无阴道出血，外院B超提示：子宫未见异常，右侧附件有一约1.8cm×2cm包块。误诊为人流术后感染，给予输液抗感染治疗10天后好转出院。1+天前再次出现下腹疼痛，疼痛逐渐加剧，伴肛门坠胀，诉人流术后有性生活史，月经一直未潮。查体：T：36.7℃，P 80/min，R 20/min，BP 13.3/9.31 kpa(100/70mmHg)，神志清楚，痛苦面容，心肺听诊未闻及异常，腹软，下腹正中压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常；阴道畅；宫颈中度糜烂，有举摆痛；子宫前位，饱满，活动，压痛明显；双附件未扪及异常。辅助检查：尿HCG阴性，B超提示：①子宫腔有少量积液；②盆腔少量积液。初步诊断：宫颈粘连。给予探针探查宫腔，探针到达宫颈内口时有轻微阻力，突破宫颈内口后有陈旧性暗红色血液流出，扩宫棒扩张宫颈后，给予抗感染、促宫缩药物治疗。随访一月后，月经按时来潮，未再出现腹痛症状。

例2：女，36岁，因“停经5+月”就诊，半年前在外院行宫颈糜烂微波治疗，术后月经来潮两次后，至今一直未来，5+月来曾在多家医院就诊，检查B超多次均未发现异常，2+月前外院查女性激素全套提示：FSH 8.13mU/ml，LH＜3.0mU/ml，E2 55.7pg/ml，P 0.51ng/ml，PRL 9.71ng/ml，T＜0.002ng/ml。误诊为闭经。给予黄体酮肌注5天，停药后月经至今仍未来潮。追问病史，患者肌注黄体酮后，曾出现过下腹胀痛，伴肛门坠胀，诊断考虑宫颈粘连，但患者此次就诊时并未出现下腹胀痛，给予宫颈管扩张时阻力较大，建议患者腹痛时就诊，10+天后患者复诊，在B超引导下行宫颈管扩张术，扩张成功后见暗红色积血自宫腔流出，术后给予抗感染、活血化瘀药物治疗。

2 分析

2.1 概述

宫颈粘连作为人工流产术远期并发症，文献报告发病率［1］0.36%～1.45%，也有报道1.7%的继发性闭经和40%的不孕患者有不同程度的宫颈宫腔粘连，手术创伤是导致宫颈粘连的主要原因，应规范手术操作，减少该病的发生。

2.2 病因宫颈手术创伤

人工流产、清宫等宫腔手术操作，由于刮匙或吸头锐利、过度吸刮、负压过高、动作粗暴、带负压反复进出宫颈等使宫颈管壁损伤，或者慢性宫颈炎各种治疗后宫颈管壁损伤，愈合时创面粘连，形成宫颈粘连；术后感染：术时损伤宫颈肌层，发生炎性渗出，修复时形成宫颈粘连。

2.3 诊断

临床表现为有宫颈或宫腔手术操作史后出现月经逾期不来，腹痛或周期性腹痛，伴肛门坠胀，或伴腰胀痛，或有恶心、呕吐。腹部查体：腹部有压痛，或有反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈有举摆痛；子宫增大，压痛明显。辅助检查：尿HCG阴性，B超提示：宫腔积液，有助于协助诊断。

2.4 误诊原因及预防［2］

对于宫颈宫腔操作手术后，月经逾期不来者，要注意到本病的可能，病史询问不详细，缺乏对该病的认识，是造成误诊的主要原因。宫颈粘连，经血倒流，从症状、体征、辅助检查可能与宫外孕、急性阑尾炎、人流术后感染相似，如病例1误诊为人流术后感染，行抗感染治疗10+天，虽没有造成严重后果，但也值得警惕。如不详细询问病史，易误诊为宫外孕、急性阑尾炎，有报道［3，4］因此而行手术治疗，给患者带来经济、身体方面创伤。宫颈粘连后月经逾期不来，可能误诊为闭经，如病例2，患者虽然宫颈治疗后有两次月经，但不排除创面愈合过程出血，或者创面愈合时感染逐渐形成粘连，导致经血不能排出。

对于宫颈粘连的预防：主要作好避孕工作，避免过多、过频地行人工流产；规范宫腔手术操作，避免暴力操作、吸刮过频，减少吸头进出宫腔的频率，禁止带负压进出宫颈；术后预防感染，避免过早性生活；宫腔宫颈手术后，常规复诊，以便早期诊断和治疗。

2.5 治疗

宫颈粘连一经确诊，治疗并不困难，可以用探针探查宫腔，探针到达宫颈内口时有阻力，突破宫颈内口后有陈旧性暗红色血液流出，既可起到治疗作用，又可明确诊断。对于粘连较重者可在B超引导探针探查宫腔。

参考文献

［1］罗幼兰，林莉.人流术后并发宫颈/宫腔粘连24例临床分析［J］.中国现代实用医学杂志，2005，4（4）：62-63.

［2］聂小成.宫颈粘连的相关因素及预防措施［J］.四川医学，2006，7（27）：745-746.

第3篇：产前诊断自查报告范文

2011年，西门子（中国）有限公司（以下简称“西门子”）提出了高级影像中心（Advanced Visualization Centre，AVC）的概念。希望通过整合已有的产品和解决方案，使放射科更好地配合临床的需求，使临床的需求、影像科的设备检查、相应的高级图像处理和既有流程的优化深度整合，最大限度地使放射科检查为临床服务。

8月20日，西门子大中华区影像和知识管理总经理王峻就AVC的概念、价值及实现前提等问题接受了《e医疗》的书面采访。

AVC=高级图像处理+PACS/RIS

王峻介绍，以高度的系统整合更好地为医疗提供服务，是近期医学影像信息系统发展的热点，其中，AVC更关注的是将高级图像处理与传统PACS/RIS的高度整合。

| 您认为医学影像信息系统有何新的发展热点？

王峻：一般而言，医学影像信息系统包括PACS/RIS系统、超声/内镜/病理信息系统、高级图像处理系统、远程诊断和影像集成平台等子系统，以覆盖整个大影像的图像存储、管理、处理、共享以及流程管理为主要建设目的。在经过近20年的发展后，单个系统的发展已经步入成熟阶段，发展趋缓，高度整合的趋势已经非常明显。从前两年较热的影像集成平台，到近两年较热的新一代影像信息系统模式（我们称之为“AVC”模式或者“3D中心”模式），都是以高度的系统整合为诉求从而更好地为医疗服务的典型例子。不过前者更关注影像类型的整合，而后者更关注将高级图像处理与传统PACS/RIS的高度整合。

| 请您简单介绍一下传统PACS的相关情况，它存在哪些局限？

王峻：最早的“全院级PACS系统”，不过是科室级别的PACS系统通过Web技术将图像发送至临床科室。之后，上述系统集成了超声内镜等设备，同时使用较大的存储和服务器，配合更强壮的网络系统，扩展了临床共享的范围，这是目前大部分医院使用的系统的状况。

再后来，人们逐渐认识到高级图像处理变得越来越重要，很多检查没有图像处理几乎无法进行诊断了，于是PACS和部分后处理功能进行整合，开始具备了一些三维处理的能力。但是PACS系统拥有的这些基础三维功能，远远跟不上影像的设备发展和疾病诊断的需求，大量的检查是针对心脏、肿瘤和神经大类下的某些特定疾病进行的，只有经过大量的运算才能生成对诊断有实际帮助的图像，这使目前的传统PACS在整个工作流中只能完成一部分工作，流程无法得到进一步优化，放射科的工作流程出现了瓶颈。

此外，提高诊疗水平需要诊断和临床科室的高度配合，目前的传统影像信息系统根本无法实现。

| AVC模式的概念是什么？与传统的放射科的工作模式有何不同？请举例说明。

王峻：简而言之，AVC模式就是以临床需求为中心而设计的影像信息系统，其所有的活动都是围绕着临床的某些诊疗需求而设计的。

以常见的心脏检查为例，传统模式是：临床医生开具检查单，患者去放射科做扫描，放射科医生在科内后处理工作站上手工进行心脏图像处理后，做出诊断并给出报告，患者把报告拿到临床科室做进一步治疗。

AVC模式下从临床开单就不一样：临床医生能开出针对性更强的检查申请单，例如“冠脉CT检查+

冠脉重建+冠脉狭窄分析+心功能检查+钙化积分”，然后患者前往放射科检查，放射科医生在做了临床科室需要的检查后，AVC系统会自动按照临床医生的需求处理该患者的图像，并自动将结果上传给放射科医生撰写诊断报告，医生在施加了少量人工干预后读片，系统会同时自动生成含有大量数据和图像的结构化报告，医生读片完成后写出最终报告保存。

读片结束后，AVC系统会自动将该患者的二维图像、三维图像以及其他图像处理结果、结构化报告和最终报告等所有信息上传到服务器供放射科和临床科室共享。临床科室和放射科一样可以看到全部信息，包括高级处理的所有结果，临床医生可以和放射科医生一样操作三维图像，而在传统模式下，临床医生是无法访问高级图像处理软件的。

AVC更贴近临床科室的需求

对于AVC的价值，王峻认为，它不仅改变了放射科的工作模式，更重要的是，它能更好地发挥放射科的作用，为临床科室提供更好的服务。对于AVC的建设，王峻认为，所在医院领导的重视将起到决定性的作用。

| 您怎么评价AVC的价值？AVC的出现，会提升放射科的地位吗？

王峻：首先，AVC的价值在于改变了传统影像科的工作模式，使其更贴近临床科室的需求；其次，将大量之前只有在放射科才能访问的高级图像处理软件的浏览权限向临床科室开放，使临床医生大为获益。我们认为，AVC将大大增强临床科室和放射科合作的紧密度，使治疗更为准确，进一步提升放射科的整体运行效率。

通过AVC的建设，放射科能够更好地为临床科室服务。同时，由于为临床科室提供了大量有用的信息，放射科将更加紧密地与临床的医疗行为相结合，这将大大提升放射科自身的地位。AVC模式还将改变放射科的报告不受临床科室重视的尴尬状态，使得放射科的检查、处理和报告可以全面地为临床治疗服务，并为临床医生提供大量其需要的辅助信息。

相信AVC能为医院诊断和治疗这两个重要的医疗行为找到更好的合作模式。

| 多科室协同会诊（MDT）和AVC有何关联？

王峻：传统会诊很难普及，原因有二：首先，资深医生大都很忙，很难抽出大量时间参与会诊；其次，大量会诊所需的数据分散在各处，难以集中，目前的平台很难实现高效率的会诊。

当建设起一个AVC时，将同时搭建起一个多科室协同会诊的平台，在这一平台上医生无需到同一地点即可对大量信息进行分析，其中包括各种设备产生的二维、三维图像，以及各种数据和各种报告。大家在自己的桌面上就可以操作相应的图像和应用，再加上一些简单的视频和语音辅助系统，即可实现基于网络的会诊。

坚持做精品项目

王峻称，因为多年的行业积淀，西门子具备了建设AVC所需要的所有要素。对于西门子未来AVC产品的市场规划，他表示不会盲目开拓市场，而是坚持按照精品项目进行实施和落地。

| 西门子在建设AVC方面有何优势？

王峻：建设AVC需要一些关键的解决方案：高性能的PACS系统，高度智能化、自动化和网络化的影像处理系统以及高可定制的流程支持系统RIS，这三者在建设AVC中缺一不可。此外，对医院、放射科和临床行为的了解也是重要的条件之一。这些条件西门子均具备，这就是我们最大的优势。

第4篇：产前诊断自查报告范文

关键词：医院；PACS；实现与应用

1 PACS系统简介

医学影像存储与传输系统，简称PACS，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。具体是把不同地点每个成像设备通过数字技术产生的图像，通过计算机网络存储到中央数据管理系统，然后由不同的显示工作站，患者房的医生和其他医务人员的计算机网络发送。其目标是取代现有的模拟医疗成像系统，高速传输的数字图像存储和管理。PACS是实现医学图像信息管理的重要条件，改变着医院影像科室的运作方式，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现医院的高效化管理。

2 PACS的建设

2.1系统构成 PACS系统由中心服务器数据存储系统、网络交换系统、预约登记系统、技师操作系统和报告诊断系统构成。中心服务器数据存储系统用于存储系统的所有影像数据；网络交换系统用于传输所有图像数据，实现数据中心与所有终端的数据交换；预约登记系统用于登记患者人检查信息；技师操作系统用于记录技师操作患者人检查项目的完成情况；医生通过报告诊断系统完成阅片诊断工作，可打印诊断报告和胶片。

PACS系统所有设备经过快速以太网接人影像系统，并在中心存储系统中实施基于硬盘阵列柜的直连存储（DAS）和基于IP网络的NAS存储设备（NAS），以及基于光纤通道技术的存储网络系统（SAN）。报告诊断工作站配备专业的双屏影像图形显示器，使影像显示更加清晰、细腻，更有利于医生做出准确、快速的诊断。为了保证整个系统的高度安全性，建设了异地容灾机房，日常工作时备用服务器实时备份影像数据保持与主机房数据同步，在主机房停机时可以自动切换到备用服务器，备用服务器替代主服务器功能保证PACS系统连续安全稳定运行[1]。

2.2 PACS的工作流程 PACS系统下的总体工作流程为：检查申请->执行检查->图像进入主服务器->图像生成科室医生写诊断报告->临床科医生调阅图像和报告。具体流程如

患者患到影像科检查时，将患者人基本信息输入到预约登记系统，进行预约登记操作并扫描申请单到预约登记系统，登记完到各技师操作科室等待技师检查。技师通过技师操作系统登记各个患者人的检查情况，检查完成后，由技师将影像信息发送到PACS存储服务器。然后影像科医生利用RIS系统患者人检查列表信息，通过诊断报告系统调用PACS系统中的影像信息进行阅片、诊断、审核。最后由护士打印诊断报告和胶片完成整个流程。

2.3影像科的工作模式充分考虑各图像生成科室不同设备、设备所有地点、工作特点、工作习惯，PACS系统的工作流程兼顾原有的工作习惯和全院的图像流程。

2.3.1 PACS系统执行检查并确认 PACS系统自动获取临床医生的检查申请预约信息，对于支持WORKLIST的DICOM设备，系统可将申请单直接送入影像设备，在影像设备中不需要做任何患者人信息输入工作，直接选择患者人进行影像检查，检查后的图像数据自至PACS服务器数据存储系统中。

2.3.2图像的获取中心服务器数据存储系统接收支持WORKLIST功能的影像设备的影像，信息匹配后直接送给PACS主服务器入库管理。

2.3.3图像的分发新的图像入库后启动图像自动分发任务，发送的时机和目的可在主服务器上通过修改调度策略来实现。通过图像的分发和转发功能，在最短的时间内到达申请科室工作站和相应诊断医生工作站。

2.3.4电子阅片进行电子阅片，可使用系统中各类图像处理功能，在PACS诊断工作站中对图像进行调窗、测量等处理。

2.3.5书写报告诊断在PACS诊断工作站上书写诊断报告，之后报告送往PACS主服务器，支持三种报告状态（初步报告、待确认、确认报）。

2.3.6图像调阅各诊断工作站调阅图像时，直接从本地硬盘中调阅；若无，从主服务器硬盘和磁盘阵列或磁带库中获得，整个过程点击后自动完成。

2.4 PACS系统应用情况目前我们医院已经实现影像科所有影像设备的联网，影像信息的数字化存储和共享，形成了完整的图象存储和报告归档，建成了放射科内初具规模的PACS系统；PACS系统的上线不但减少了患者人等待结果时间，而且丰富的影像信息使得以往难以察觉的患者变，变得清晰可见大大提高了医生的诊断水平。

3全院PACS系统升级

为了实现全局的业务过程自动化，我们医院后期PACS系统采用基于面向服务架构的 SOA应用集成开发方案，采用这种方案可以在不改变原有应用程序基本架构的基础上很好的解决各个系统之间的数据交换问题，这样初期的PACS放射科内影像存储传输系统）就可以很容易过渡到全院性PACS系统，从而实现医院管理信息系统（HIS）、医院办公自动化系统（OA）、实验室系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等各个信息孤岛的数据共享与传输。

4总结

21世纪的现代综合医院信息化系统中PACS系统将占据医学诊断分析、数据传输存储和数据共享的主导地位[2]。它正在改变着传统灯箱式影像诊断模式，信息化的工作流程为医生提供了网络化的协同工作平台，这极大提高了影像诊断效率和水平，不但降低了医疗成本，而且整体上提高了医院临床诊断水平，这些改变在PACS的实际应用中清楚的体现出来。

参考文献：

第5篇：产前诊断自查报告范文

［关键词］病理网络;管理;质量控制

引言

网络技术的迅猛发展，推动了病理网络系统的建设，虽然各大小医院都在使用病理网络管理系统，但绝大多数为局域网，仅限病理科内部使用［1－2］。本文介绍新的病理网络管理系统，可与医院联网，实现全院共享。

1材料与方法

1．1材料采集南京总医院病理科与南京捷达公司联合开发的病理网络管理信息系统，包括检查管理、系统管理、科室管理、视窗及采集等模块。1．2方法2013年1月运行新的病理网络管理系统，将该系统的5个模块应用于病理标本签收、患者信息及检查状况查询、病理诊断与技术流程、切片蜡块归档、统计分析等方面。见图1。1．2．1病理技术流程①取材:技术员扫描标本袋或瓶的条形码，将患者的基本信息从医院实验室自动化医院信息系统内调出，自然产生病理号，医师取材，口述标本信息，技术员录入病理网络管理系统，并根据蜡块数在蜡块包埋塑料模上打印相应病理号，放入标本。取材结束后，将病理号按序在载玻片上打印，最后打印病理申请单。②包埋:核对蜡块模的清单、包埋组织。③报告打印:门诊患者报告由病理科打印，病区报告由科室护士站自行打印(含冰冻切片的报告)。④切片与蜡块处理:当日病理切片由技术员根据切片清单交给初检医师;复检医师报告完成后，将切片、清单一起归档，最后，技术员将诊断内容在申请单的背面打印，归档。技术员根据蜡块清单按序排好后，交资料室核对、签字、归档。⑤外借切片:科室或医院工作人员借用切片后，将切片号分别输入系统内，归还时取消。患者外借切片会诊时，登录系统且打印借片单，归还时录入反馈意见，便于复查。⑥其他:免疫组织化学、分子检测、病理收费等工作人员从系统内打印相关项目医嘱清单，分别进行操作。1．2．2病理诊断流程初检医师根据病理号从病理网络管理系统内调出患者的信息，把初步的病理诊断描述内容、结果录入系统，取图，复检医师通过再次阅片得出最终病理诊断，电子签名后对切片进行评分，如有必要下相关的医嘱，如:免疫组织化学，分子病理检测及特殊染色等。1．2．3会诊与细胞学检查①会诊:从系统内调出会诊患者的信息，自然产生会诊号，会诊值班者把会诊的切片号、数量、医院、会诊专家的诊断意见输入系统，打印报告，住院患者由病区自行打印。②细胞学检查:技术员核对标本和申请单，从系统内调出患者信息，系统自然产生细胞学编号，完成处理标本等一系列操作后，将细胞检查诊断结果输入系统，打印报告，住院患者由病区自行打印。1．2．4查询与质量控制①查询:病理网络管理系统可以进行病理报告、疾病、工作量等相关内容查询和检索。②质量:医师阅片根据切片评分标准，对常规切片的质量分别进行评分、录入。免疫组化，分子病理、细胞学的相关内容都可以在系统内查找到，月末统计，科室讲评。

2结果

应用的5个病理网络管理系统模块运行正常，所有部门的操作及时准确，与医院联网的各个科室护士站不但能正常打印病理报告，还能在网上同步看到病理诊断结果。此系统贯穿病理检查全过程，从标本的签收到各项检查，申请单的打印到病区病理报告的自发打印，真正做到一体化管理服务。偶有发生网络脱线不稳定的现象。

3讨论

在网络技术发展的推动下，很多医院病理科建成了网络信息系统。我院自2013年开始应用新的系统，实现了各个环节信息化统一运行管理，初步建立了以病理报告为核心的全新运行形式，形成了实时报告的信息网络化科学管理，促进了病理科信息系统的应用，病理信息系统正向广度和深度发展。该系统的软件，应用计算机技术收集、储存、处理医院病理科的相关信息，不但能在短时间内完成大量检测数据的汇总分析，还能确保整个数据处理工作的准确性和统计结果的可靠性，为医院病理网络系统的管理决策提供真实可信，及时客观的理论与实践依据。病理网络管理系统贯穿病理检查全过程，从患者信息的录入到病理诊断技术的进行、完成，实现了真正意义上的流程数字化，改变了传统流程，规范了操作程序，使工作更加细致，它是病理科最重要的工作组成之一。其优点:①提高工作效率:网络系统使病理检查进行的每一步紧密相连，交接、核对、记录，层层把关，步步相扣，保证了工作的连续性，使得操作及时。避免了人为因素耽误检查时间，确保标本检查的快速、准确，明显缩短了报告发出时间［3］。②减少人为误差:患者信息一次录入，大家共享，省时，省力。避免因人工书写、字迹潦草造成误差，从而导致医患纠纷［4］。③资源共享:系统与医院相关科室联网，信息系统的高效率可以及时为医院各科室提供病理诊断结果，使医师能够及时对患者进行治疗。相反，病理科医师也可以通过网络了解患者的临床病史以及查阅影像科等信息，改变了病理科“信息孤岛”的现象，与临床科室架起了一座桥梁，不断树立病理诊断“金标准”的地位［5］。④质量控制的依据:系统内设有切片评分的模块，诊断医师在阅片时边观察边评分，技术员可随时了解制片质量情况，改变了以往需另外调片评分的方式，优化工作流程，便于及时总结，有利于更好地提高制片质量。网络系统对病理报告质量的评价工作也纳入常规监测范围包括病理报告发出时间的统计，针对报告信息质量评价中存在的问题，不断进行改进，报告及审核的及时性逐渐提高，减少了整个病理检查流程的差错率，强化了病理质量控制，做到科学化管理病理标本检查［6］。另外，外出会诊患者的反馈意见也可以作为病理诊断结果的质量控制依据［7］。⑤其他:病理申请单的“无纸化”减轻了临床医师填写病理检查申请单的工作，降低了因人工书写潦草而造成的医疗纠纷的风险，减少了电话通讯查询检查结果的工作量，杜绝了漏收费现象。在系统运行初期，每个模块均出现不同问题，软件公司工程师根据病理科工作人员要求对系统进行改进。目前系统主要的问题表现在:①网络的稳定性:这是整个操作系统最严重的问题，一旦出现，全科工作都要暂停，所以科室必须配有专门负责管理的工作人员，如有问题，及时解决。②安全可靠性:网络系统覆盖全院，它的安全关系整个系统的运行，由于系统参与操作的人员多，所以应加强科室人员对计算机安全重要性的认识，提高对病毒的防范意识，科内计算机用2套以上的最新版本的杀毒软件定期查杀，严禁安装、使用游戏软件，对科内服务器及有重要资料的计算机由专人负责使用并设置密码;病理网络管理系统是长期工程，网络的稳定与安全有管理人负责，管理人应经常巡视了解系统运行的状况，并及时与工程师联系，确保系统的正常运行。③系统操作权限问题:由于科室的工作人员都直接参与了系统的使用，根据工作的分工不同，给予相应的权限，特别是网络终端用户的权限要严格限制。由于诊断报告的内容直接关系到患者的治疗，考虑到责任问题，临床科室的医师只有了解和知道病理检查结果的情况，没有更改的权限，而且临床科室仅限打印一次病理报告。④数据备份:由于病理检查资料的重要性及计算机安全性问题，病理网络管理系统内的数据必须每天自动更新，备份，以防万一［8］。综上所述，新的病理网络管理系统是一种全新的运行形式，它贯穿病理检查的全过程，不但能提高病理科的工作效率，而且与临床科室架起了一座桥梁，及时为临床科室提供相关信息，真正做到一条龙服务，是值得推广的形式。

【参考文献】

［1］周建云，何松，陶玉，等．应用JD病理网络管理系统改变常规病理制片工作模式探讨［J］．实用医技杂志，2014，21(2)201-202．

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［3］陆珍凤，夏秋媛，夏春，等．病理诊断报告延迟的原因分析及对策［J］．临床与实验病理学杂志，2014，30(6):701-702．

［4］朱衍馨，王与荣，杨国斌，等．提高病历质量，防范医疗纠纷［J］．医学研究生学报，2005，18(1):47-48．

［5］印洪林，周晓军，陆珍凤．如何做好病理会诊工作［J］．中华病理学杂志，2008，37(12):863-865．

［6］王玉梅，关戈历，徐建华．病理科质量控制和资料管理中问题及整改措施［J］．中国实用医药，2012，7(2):269-270．

［7］陆珍凤，杜军，夏春，等．南京总医院2055份病理切片外出会诊结果分析［J］．医学研究生学报，2016，29(3):299-301．

第6篇：产前诊断自查报告范文

关键词：自动检测；智能分析；安防

计算机技术的发展和壮大滋生了智能诊断和自动检测技术的蓬勃发展，人们越来越重视自动检测和智能诊断这项技术在安防领域的实施应用。伴随着很多大型城市中日益兴起的安防网络普及，设备的常规性检测和诊断变得十分的迫切。

一自动检测与智能诊断分析技术在安防中的应用分析

（1）自动检测技术单一，诊断决策后的自愈能力不足

如果人们生活中遇到设备故障或者是硬盘损伤，视频软件丢失等简单的故障，可以用安防前端设备予以较好的解决。但是对于复杂的安防管理系统，这些常规性的前端诊断就有些力不从心了。最重要的是缺乏一整套晚上的必要自动维护，有时候不得不使用人力进行诊断维修，当然效率就比较低，这就影响了整个安防设备运行的高效性，给整个安全防护带来一些不必要的隐患。

设备的稳定系数直接关系到安防系统运行的高效性。因此，安防系统需要采取多元化的方式进行检测，这就需要依靠强有力的自动检测技术。把这些新的技术官方应用到安防系统中，并且不断的升级改造。目前很多自动维护的功能都被十分普遍的运用到常规的安防设备中，可以有效的增加系统的升级，自愈能力。从而减少了维修成本，节约了维修时间，为长时间有效的安防提供了有利的硬件保障。

（2）故障智能诊断分析技术的诊断水平、诊断效率有待进一步提高

诊断在整个智能检测中发挥着至关重要的作用。在很多实际运用过程中，无论采用哪种常规性的诊断模式，都存在着诊断方式单一的问题。有些地方虽然在一定的范围上可以达到部分诊断的目的，还是还远远不能适应现代安防设备的相关实际要求。与此同时，智能诊断有些弊端也有所暴露。其中主要体现在诊断常识获取，诊断实施过程中的不稳定性，还有持续学习能力以及适应性都有待加强。而且随着外界条件以及区域的限制，现代设备都相对比较复杂，发展方向尚不明确，这些都让传统的智能诊断望尘莫及。

怎样将产品的诊断和设计系统达到完美的统一，就需要依靠可诊断而且可以持续维护的设计做支撑，特别在产品设计的前期，就可以把诊断的维护，诊断以及后续的管理做到有机的结合。这个思路是今后诊断分析技术的前进和发展的指南针。提高诊断技术水平的整体水平，需要将集成方法，综合诊断和集成的基本理论知识和谐的统一起来。这也是提高诊断分析技术的一个发展途径。而诊断技术的热点研究领域则是数据的采集，技术的融合和整理。

二自动检测与智能诊断分析技术在安防领域的应用前景

智能诊断和自动检测在安防领域中的实际应用主要体现在以下几个方面。

（1）采用最先进的算法和技术，提高设备前端的智能检测和自检水平。让前端设备能够顺利的自我检测，得出结果以后自我进行诊断并正确的处理，并且及时的将实时信息传输到远端接口。

（2）对整个安防系统及时的自我智能检测并及时诊断，并且通过先进的网络系统进行及时全面的智能维护，让设备运行达到最佳的状态，也可以把安防系统中各个子设备的运行情况实施发回到终端，以便得出不良设备故障信息后采取有效的措施进行维护。

（3）现在已有的设备故障检测方式存在一定的局限性，而且往往都是针对单一性的机器设备，不能对安防系统中所有设备进行全面的监测。因此，假如可以在现有网络设备中接入一个单机设备，和全部安防系统构成一个网络，这样就能达到对整个安防系统进行随时的监测，一旦发现不良故障，就能随时处置，从而保证了系统的正常运行。

三自动检测与智能诊断分析技术发展趋势

（1）故障检测诊断与安防系统相对独立

传感器的多元精密化，诊断理论模型的多样化以及诊断技术的不断革新，是现代自动检测和智能诊断发展的前卫方向。构建平安城市需要持续稳定运行的保障系统做支撑。假如安防系统坏了，没有科学有效的方法进行全面的检查，单纯的依靠人工是远远不能适应社会发展需要的。因此，当前的安防系统需要不断的创新，发展。建立专业的安全维护及时保障系统持续稳定运行的基石。然而运行独立，自我检查水平高的安防系统是未来管理平台的重要发展方向。

（2）故障报告与巡检技术成为设备的基本要求

只有每个设备前端系统做到全面的自我检测和及时报告，才能保证整个安防系统中众多的前端设备都及时的发现问题所在，并有效的处理，保障设备安全的运行。例如嵌入式DVR历经十几年的发展历程，才能形成稳定的故障自我检查报告的及时生成，其中必要有代表性的就是硬盘故障的检测报告生成以及视频丢失的处理报告。这种简单高效的故障报告为整个安防系统的运行提高了可靠的保障。因此在不久的将来，众多的设备都会拥有更加完善的故障检测和报告功能。

（3）大型的联网集成系统中有一个非常重要的功能就是视频的自我诊断检测和处理

比如说从视频的输入信息的故障报告信息中就可以及时的得出视频是否丢失。而单纯的黑屏或者电平却无法得出视频丢失的信息，当然就更加不会对更为复杂的失真，拉丝干扰现象进行准确的判断，这些故障的出现就会大大降低视频的实际价值。而画面的智能分析技术则能有效的解决视频画面中的这类突出问题。主要原理在于拥有强大的后台服务能力，可以在不断的循环询问方式中大量的诊断出视频的问题。

四总结

计算机技术的不断发展和普及，很多技术更新成果运用到智能诊断、检测领域中，会不断的刺激智能检测技术水平的提高。而安防系统的智能水平的发展方向在于智能诊断和自我检查技术，不断在安防系统中全面普及，而且逐步形成网络化，集约化，以满足安防领域中不断增长的业务需求。

参考文献

[1] 冯铁柱.前端监控智能化后端管理平台化―自动检测技术与城市监控平台结合应用综述[J].《中国安防》.2011（11）.

第7篇：产前诊断自查报告范文

近年来，随着剖宫产率的上升，子宫瘢痕妊娠发生率亦随之上升。子宫瘢痕妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠。如未及时发现，随着妊娠的进展，存在子宫破裂和腹腔内大出血的危险，必须早期诊断和正确处理。本文回顾我院近10年来收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠7例患者资料，总结如下。

临床资料

1.一般资料我院自1999年至2009年共收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例，年龄26～39岁，平均30.2岁，产次1～3次。所有患者均有子宫下段剖宫产史，其中5例剖宫产1次，2例剖宫产2次。前次剖宫产距离本次妊娠时间为8个月至12年。7例均有停经史，6例停经时间39～62天，1例停经16周。2例患者在外院药流后持续阴道流血14天及23天，3例停经后有少量阴道流血，无明显腹痛症状。所有病例血βHCG均升高(1460～23560 U/L)。

2.辅助检查 4例患者B超提示孕囊位于子宫前壁下段肌层内，周围血流信号丰富，其中1例报告肌层最薄处厚度仅为2 mm，妇检发现3例子宫增大如停经月份，1例子宫下段增粗，均考虑剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。2例在外院药流后持续阴道流血14天及23天的患者，在我院复查B超提示子宫前壁下段不均匀高回声，周围血流信号丰富。1例患者停经16周，B超提示宫内中孕单活胎，胎盘附着于子宫前壁。

3.治疗情况及结果 4例早孕患者及2例院外药流后患者均给予药物治疗，入院后予米非司酮口服，50 mg/天，共3天，并予甲氨蝶呤50 mg肌注，其中2例院外药流后患者及3例停经时间39～47天患者用药物治疗成功，治疗后血βHCG逐渐降至正常，治疗后45～58天恢复正常月经。1例停经62天患者用药物治疗后胚胎不排出，持续少量阴道流血，药物治疗一周后复查血βHCG不降，在备手术、配血的条件下行清宫术，术中出现大出血，立即行开腹手术，术中见子宫下段原手术瘢痕处增粗隆起，呈紫蓝色，表面血管丰富，并有一3 cm×4 cm破裂口，见胎盘组织，予行全子宫切除术，术后病理报告为子宫下段剖宫产瘢痕妊娠。1例停经16周，误诊为宫内中孕单活胎进行引产患者，规律宫缩后持续阴道流血约1200 ml，改行剖宫取胎术，术中见子宫下段饱满，表面有丰富的静脉丛，胎盘粘连于子宫下段瘢痕处，无法分离，遂行全子宫切除术，术后病理报告为子宫下段瘢痕妊娠，植入性胎盘。术后7天拆线，切口愈合好，2周后复查血βHCG均降至正常。讨论剖宫产瘢痕部位妊娠是指既往行剖宫产(一次或多次)的女性再次妊娠后，其孕囊位于剖宫产瘢痕部位，周围完全为子宫肌层及瘢痕部位纤维组织所包绕，与宫腔及输卵管不通，是一种罕见而危险的异位妊娠。如未及时发现，随着妊娠的进展，绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透导致子宫破裂和腹腔内大出血。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生率为0.045%，因此早期诊断和正确处理至关重要。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现与宫内早孕、先兆流产等相似，仅仅依靠病史及临床表现很难早期诊断，易误诊。本资料7例患者院外误诊2例，误诊为一般宫内早孕及先兆流产，后经我院B超确诊为子宫瘢痕妊娠。我院误诊1例，误诊为宫内中孕单活胎，术后病理报告子宫下段瘢痕妊娠。

子宫瘢痕妊娠诊断直接依据靠B超及磁共振检查，磁共振检查因存在对胎儿的影响及检查费用高的原因，不宜常规用于早孕的诊断及鉴别诊断，因此现阶段B超检查是诊断子宫瘢痕妊娠的主要手段。Godin等[1]首先提出子宫瘢痕妊娠B超诊断依据：①宫腔内无妊娠囊;②宫颈管内无妊娠囊;③子宫峡部前壁见妊娠囊生长;④膀胱与妊娠囊之间肌壁薄弱。本资料7例中有6例符合子宫瘢痕妊娠B超诊断标准，4例B超提示孕囊位于子宫前壁下段肌层内，其中1例报告肌层最薄处厚度仅为2 mm，2例药流后B超提示子宫前壁下段见不均匀高回声;1例孕16周B超误诊为宫内中孕单活胎，术后病理报告为子宫下段瘢痕妊娠。因此对于有剖宫产史的患者，尤其是行药流和人流术前，应常规进行B超检查。

子宫瘢痕妊娠治疗方法包括药物治疗、手术治疗(清宫术、局部病灶切除术和子宫切除术)和子宫动脉栓塞术。但如何选择治疗手段目前国内无统一的诊治规范[2]。经我们观察认为，应用米非司酮口服杀胚联合甲氨蝶呤全身化学治疗，对停经时间较短的早孕患者效果较好，本组6例患者中5例成功。甲氨蝶呤和米非司酮的作用机制不同，联合用药具有协同作用，可提高治疗成功率，药物治疗成功能保留生育功能，对药物治疗失败子宫瘢痕妊娠者进行清宫术要慎重。本资料1例患者停经62天，药物治疗失败后行清宫术时出现大出血，立即行开腹手术，因出血量大，行全子宫切除术。分析其原因是虽经药物治疗后胚胎死亡，但胎盘绒毛组织已植入子宫瘢痕肌层，清宫致大出血;胎龄越大胎盘植入越深，大出血危险性越大，1例停经16周胎龄患者引产后大出血，术中检查因孕龄大胎盘植入深及出血多而行全子宫切除术。我们认为对于有剖宫产史再次妊娠的患者应早期做B超检查，对子宫瘢痕妊娠患者，尽量早期诊断，早期使用含甲氨蝶呤药物的药流方案，有利于保留子宫和生育功能;药流不全者进行清宫时要慎重，应在备血、备手术的条件下方可进行;孕龄大者尽早行直接开腹手术治疗，视患者对生育要求和术中胎盘绒毛植入情况决定行病灶切除术或子宫切除术。

参考文献

第8篇：产前诊断自查报告范文

误区一：小毛病复查没必要

症状：某省直机关每年组织全体职工做一次健康查体，今年58名参加者中，竟有53人有一项或多项指标为阳性反应，被要求做进一步复查或治疗。但据这个单位组织体检的同志介绍，其中只有不到10人按时去医院做了复查。查体中心的专家说：去年我们查体中心共为25000人进行了查体，各项检查都正常的寥寥无几，有阳性发现、并有必要定期复查的占到90%。但有一些人觉得很了解自己的身体状况，认为只要没什么大毛病，就不必做进一步检查了。

专家诊断：查体和看病不同，查体求的是全面，大多只是简单的检查，一些疾病根本就查不出来，查出有毛病的，也不能据此确诊。一些不起眼的小毛病，可能是大病的征兆或表现。而复查做的是有针对性的细致检查，是真正的看病，这样才能确诊疾病或排除疾病。所以复查是很有必要的。

误区二：体检是老年人的事

症状：上文中提到的单位，在参加体检的人中有25名职工年龄在20岁～40岁之间，其中只有5人各项检查未发现异常，其他20人都有或多或少的阳性反应。脂肪肝、高血压、高血脂等字眼频繁出现在体检报告中。专家认为：现在人们的生活、工作压力很大，加上抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的影响，一些原本在老年人中才常见的疾病都呈现出低龄化的趋势。

专家诊断：年轻人往往以为自己的身体很好，体检只是上了年纪的人才需要。但是做了体检才发现，年轻人的毛病还真不少。定期体检关系到每个年龄段人群的健康，年轻人同样不能忽视。

误区三：一次体检三五年无忧

症状：许多人往往在一次体检后，看到自己身体一切正常，就觉得万事大吉了，认为这一次的结果能管挺长时间，三五年内都不用再做体检了。

专家诊断：我们要认识到自己的身体是一个动态系统，每天都在不停发生着细微的变化。一次体检的结果并不具有长期的意义，甚至几个月内就可能改变。因为有些疾病的发展速度很快，而且症状不明显，让人很难察觉。一旦察觉可能已经错过最佳治疗时机。

专家提醒：体检要坚持定期进行，因为它的目的就在于可以及时发现疾病，而及时发现又是取得良好治疗效果的关键，这是体检的真正意义所在。偶尔的体检起不到应有的作用。

误区四：电脑仪器比医生触诊、问诊看得准

症状：在医院体检相关诊室的门口，经常可以看到这样的现象：透视、超声波等检查处人满为患，坐诊的医生跟前却冷清了许多。

专家诊断：不少病人对超声、透视等机器很信任，而对医生的触诊、问诊表示怀疑，甚至觉得可有可无。其实仪器检查同样会有偏差，有些仪器的广泛使用主要是因为便捷。机器的意义，只在于协助医生根据症状作出判断。

专家提醒：只相信仪器检测，会漏掉很多发现疾病的可能性。仪器并不能像医生那样能综合考虑病人的病史、症状等各方面因素。它永远是辅助的，最终的诊断要靠人脑作出。并且大部分疾病经过医生的详细问诊和触诊也可

以发现。

误区五：体检报告随手扔

症状：很多人在体检之后，看看结果就随手将体检报告扔了，觉得既然没查出毛病，就没有保留的必要。

专家诊断：一个人去年和今年的体检结果可能都是正常的，但如果其中某项指标有了很大变化，那就有必要引起重视了。因为可能有某种疾病发病的倾向。

专家提醒：经过医生对不同时间体检结果的比较，会发现一年来某人身体状况的变化，有利于及时做出诊断或防范。因此，体检报告要好好保存，切勿乱扔。