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关于斜视
一、儿童容易发生斜视的原因
1、发育不完善：比如断奶、换牙、惊吓、震动等，都可以使大脑的融合功能受到破坏造成斜视。有的儿童生了一场大病，发了几天高烧之后，眼睛斜了。有的儿童从床上掉在地上摔了一下，眼睛就斜了。
儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。
2、先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。
此外，也有遗传因素，斜视在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
3、眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。
二、儿童容易发生斜视的原因，斜视有哪些危害?
由于斜视影响美观，斜视儿童常被人起绰号，给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下，大部分斜视儿童斜视眼的视力都有不同程度的降低，尤其多见于单眼性斜视。
交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。
由此可见，斜视的危害不仅影响美容，为了减少、避免上述的严重并发症，必须认真对待，及早治疗。
影响儿童弱视治疗效果的原因分析弱视是儿童视觉发育过程中的一种功能性眼病,是可预防和治疗的视力残疾[1]。影响弱视治疗的效果除受弱视的类型、注视性质、弱视程度、患儿的年龄、屈光状态、斜视类型及程度等客观因素影响外,尚受到社会、家庭及患儿等因素的影响。所以,在视觉发育的关键期和敏感期对弱视儿童进行积极恰当的治疗和训练对恢复视力非常重要。1 影响儿童弱视治疗效果的因素1.1 社会因素 我国的弱视防治工作尚不平衡,在中小城市、广大的农村及经济欠发达地区,弱视的防治工作相对落后[2]。我国尚未建立起完善的婴幼儿及儿童的弱视筛查和随访体系,使相当一部分弱视患儿未能早期发现而失去了最佳治疗时机。由于人们普遍缺乏弱视的有关知识,对弱视所造成的危害未能引起全社会的高度重视。1.2 家长因素 ①家长缺乏弱视的相关知识,不能充分认识到弱视的危害性,不重视弱视的治疗,造成治疗过程中监督及配合不够,严重影响治疗效果。②家长由于工作繁忙或因路途较远,往往难以坚持到医院进行长期系统的治疗。或家长在外地工作,由爷爷、奶奶照看的患儿更不能很好地坚持治疗或根本不进行治疗,延误了治疗的最佳时机。文化程度不同的家长,对弱视有关知识的理解程度也不同。③文化程度较高的家长对弱视有关知识的理解程度较高,患儿的配合程度也较高,治疗效果也较好。文化程度较低的家长对弱视有关知识的理解程度较低,患儿的配合程度也相对较低,疗效也较差。④家长的心情和态度对患儿的治疗效果有极大影响。有的家长由于缺乏弱视的有关知识,对孩子的疾病和长期的治疗缺乏信心和耐心,产生焦虑不安心理,不仅影响自身的身心健康,还会影响患儿的情绪。⑤家长对治疗的依从性与治疗效果关系密切。家长对弱视的理解程度与患儿的配合程度有显著相关性。依从性好治疗效果显著。在弱视治疗的过程中许多家长未严格按照医生的要求进行治疗及督促孩子坚持训练,导致视力未见改善或改善不明显。1.3 患儿自身因素 ①患儿年龄较小缺乏对弱视危害的足够认识,加上戴镜、遮眼所带来的不便,使得他们常常不能很好地配合治疗,在戴镜和遮盖过程中常有偷窥,甚至不戴眼镜和不进行遮盖现象,严重影响治疗效果。②患儿在幼儿园及学校戴眼 检举
斜视的危害不仅仅影响美观
斜视的危害不仅仅影响美观，斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视对人的眼睛危害是很大的，以下分享斜视的危害不仅仅影响美观。
眼睛隐斜视的危害
1、视觉功能受到损害，引发弱视：
斜视患者多数伴随有弱视问题，时间一长视力终生无法矫正。最为主要的是，斜视患者多没有融像能力和立体视觉，从而致使患者可从事的职业受到很多大限制，如驾驶、绘图、精细工作等。
2、影响全身骨骼发育畸形：
对于存在有麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，多会借助偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服自身存在的视力问题。若是不能及时纠正，很容易由于这种头位长期存在影响到全身骨骼发育，出现畸形。
3、外观异常影响心理健康：
斜视在出现之后，对患者面部美观会产生影响。容易致使他人给患者起外号，给患者心理带来创伤，造成其孤僻、自卑及反常的心理。据调查，多数斜视患者存在有自卑心理，对其正常工作以及社交会带来极大的影响。
如何应对斜视问题？
根据斜视类型的不同，临床应对方法也有所差异，多分为手术疗法和非手术疗法。患者具体需要哪种方法应对，要经过详细检查后才能定。
儿童斜视到底是怎么回事？
斜视比较明显的一个表现是，两只眼睛不对称，一只眼睛或者两只眼睛的瞳孔向中间靠拢，看起来就好像两只鸡在斗架，因此也叫“斗鸡眼”，医学上“斗鸡眼”称之为内斜视。相应地，如果眼睛的瞳孔向外侧偏，就是外斜视。根据眼位偏斜方向的不同，它可以被分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。
孩子如果侧着身子脑袋看东西，可注视的时候视轴是平行的，那就意味着并非是斜视。
斜视不及时治疗，会有哪些危害？
从外观上讲，由于斜视影响孩子容貌的美观。但是斜视不及时治疗的危害不仅仅是影响美观，斜视儿童常被人起外号。这给儿童心理发育蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常心理。
斜视还会引起视功能的发育问题，一是造成弱视；第二是没有立体视觉，长大后不能从事涉及到精细工作，就业面变窄。
斜视应该如何治疗？
斜视治疗要从三方面入手：第一，配戴眼镜；第二，做视觉训练，增强眼睛的控制能力；第三，手术治疗。
大部分斜视是需要手术治疗的，其中先天性内斜视和上下斜视必须进行手术治疗，少部分斜视可以通过配戴眼镜的方法进行治疗。
眼科医院专家建议：儿童斜视会影响正常的视觉发育，从而导致严重弱视，如不尽早治疗将终身丧失双眼单视功能。年龄越小，治疗效果越好，术后更有利于孩子重新产生立体感，所以，要早发现，早治疗。
斜视的'危害有以下几点：
第一、可以影响外观，就是说有斜视的人，当然看起来就不是那么好看，所以它是影响美观的。
第二、斜视的人没有立体视觉，因为两个眼不能同时注视同一个目标，所以看东西没有立体感，这也是一个缺陷。
第三、斜视如果不及时治疗，会造成弱视。弱视就是戴上眼镜，视力也不能矫正到正常。所以这个斜视要及时的矫正，然后如果有弱视，也要及时治疗，因为过学龄期就很难治愈弱视。
第四、还有就是长期的斜视，有的时候也会导致屈光不正，屈光不正的意思就是近视、远视、散光等等。所以如果不及时的治疗这个斜视，也会发生这些问题。
如果有了斜视，一定要到医院及时的做一些眼科的检查。如果有屈光不正，就先配上眼镜。如果戴上眼镜之后，斜视度数还是比较大，有的时候需要手术来治疗斜视。特别是要注意，就是儿童的斜视一定要尽早治疗，防止它造成弱视，还有就是影响立体视觉。
正常人看物体时，两侧的眼睛会正确地对准目标。如只有一侧眼睛能够正确对准目标，而另一侧眼睛不能对准目标，出现偏向内侧或外侧的状态，医学上就称之为斜视。
一般说，很少有两侧眼睛都发生斜视的。但注视目标的眼可左右交替，即左眼向前方注视，右眼不集中于目标，也有与此相反者，称为交替性斜视。仅单眼斜视时，易引起弱视。
斜视不仅有碍外观美，而且会丧失两眼单视这一重要机能。所谓两眼单视，就是用双眼观察某个物体时，将映在每个眼睛上的像传到大脑，在大脑里合成一个像而予以辨识，并能获得立体感和远近感。因此，斜视的治疗不仅是矫正眼睛的位置，使外形美观，而且重点要能够获得双眼单视。到成人以后，要获得两眼单视往往很困难，所以应在儿童时代进行治疗，这一点非常重要。
斜视严重时，一眼就能看出来。根据视线偏向眼睛的哪一侧，可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。其中，最多的是内斜视和外斜视。内斜视多见于儿童，外斜视多见于成年人。有时内斜视和外斜视还会合并上下斜视。此外，还有外表看来很像斜视的假性斜视。这是因眼睑外形与眼球角膜的关系所致，看起来好像是斜视，实际不是斜视，这种情况不需治疗。
在治疗斜视时，弄清斜视的发病方式和经过非常重要。因此，在治疗之前，医生总要调查清楚才进行治疗。
生下来就有斜视与2～3岁以后才出现的斜视，在治疗结果上是有差异的。双眼单视至生后6个月时开始发育，5～6岁此能力即发育成熟，所以出现斜视的年龄越早，就越会影响正常的发育。
斜视发生的原因，目前尚不十分清楚，但是高烧、异常分娩、长期使用眼带、远视等则能成为诱因。
斜视的治疗主要是手术治疗，但有的不需手术就可痊愈。因此，术前检查对决定是否进行手术极为重要。一般在3岁左右便可进行视力检查。
如果同时患有弱视，则要在治疗斜视前先治疗弱视。如果是调节性内斜视(由远视眼引起的内斜视)，那么在戴眼镜和使用缩瞳剂过程中就会痊愈。缩瞳剂是使瞳孔收缩的眼药水，同时也会使由远视所引起的斜视程度减弱。另外，在内斜视中的部分调节性内斜视，通过戴眼镜和缩瞳剂仅能使部分斜视有所减轻。
在手术进行治疗时，儿童要进行全身麻醉，成人可进行局部麻醉。根据斜视的程度，轻度的斜视只做一侧眼睛的手术即可痊愈。当斜视严重时，一般要错开时间，对两眼分别进行手术。对并发有上、下斜视和双眼单视异常的斜视，有不少要接受3次或4次手术。由于手术是将眼球外部肌肉断健后进行徙前和徙后，与视力无关，所以是比较安全的手术。
