骨癌是指骨头正常细胞转变为异常增生的细胞，并且疯狂复制的一类疾病！
然而，身体的其它部位的肿瘤也可能通过血液转移等多种方式，转移到骨头上，造成骨头上长癌症！这种情况下就不叫做骨癌了。
举个例子来说：如果癌症起源于肺，则叫做肺癌骨转移，大部分的肿瘤，转移了就说明已经中晚期了......
根据发生骨癌细胞类型的不同，骨癌被分为不同的类型。
最常见的类型是骨肉瘤。其他常见骨癌类型包括软骨肉瘤和尤文肉瘤，这些都是属于恶性的肿瘤......（这些后续都会简单科普一下）。
骨癌最常见的表现就是发生癌症的区域，通常会出现疼痛和肿胀。
疼痛可反复发作，常常在短时间内疼痛加重，常表现为夜间疼痛和持续性的疼痛！
一些发现较晚或者骨癌发现迅速的患者可能还会看到或着摸到局部的包块。
但是，上述所有症状并非只有骨癌的病人所特有！其它非骨癌的疾病也可能出现以上的症状需要引起鉴别！
如果您出现上述症状，请告知医生，让他们来操这个心！
有！医生首先会给怀疑骨癌的患者行骨头的X线检查。
但X线作为一个初筛的检查，目的在于发现肿瘤的存在！但是并不能确诊属于良性还是恶性，甚至不能确定是不是肿瘤！医生看片，大部分都是靠自己的临床经验！
如果X线检查怀疑可能存在骨癌，那么医生可能还会给你安排一些其他的相关检查，这些检查可能包括：
1、血液检查
对于特殊的肿瘤，其可能引起人体血液中的某些肿瘤指标升高，通过抽人体血液后化验这些肿瘤指标，如果指标升高，则可能为诊断提供证据；
2、肿物区域的其它检查
比如说MRI和CT扫描。通过界面来观察肿物的性质，可以看到更多肿物的细节，比起X光来有自身独特的优势，当然价格要昂贵得多；
3、全身骨扫描、PET-CT或其他影像学检查
主要目的在于排除身体的其他部位，有没有存在骨癌的转移。如果存在，一般信号会改变，早期让我们识别出来。
其中PET-CT价格某些医院可高达将近10，000元，不过想想也是，各个部位都做检查，价格下来也差不多这个价格，还不如一个检查全部搞定罢了；
4、病理活检
这个某种意义上可以算是一个小手术，说成操作其实也可以！
进行活检手术时，医生会从疑似癌症区域取少量标本，送到医院病理科，由病理科医生讲其置于显微镜高倍视野下观察。
病理活检是诊断肿瘤的金标准，理论上比医生诊断还准！
首先，想要通过什么食疗、吃中药把肿瘤给消除掉，按照目前的医疗水平来说，是不太现实的！但很多人都想象着想去这样治疗。
在目前，根据骨癌、骨肿瘤的类型，主要的治疗方法可能包括以下的一种或者多种方法。
1、手术
一般情况下，手术是骨癌的主要治疗方法。
外科的理念，用句土话来说，就是“多了什么就切什么”，虽然听着不好听，但现实却好像也是如此这般。
长了肿瘤，尤其是恶性肿瘤，想等它慢慢消失，几乎是不可能的，不增大恶化扩散已经是阿弥陀佛了。
手术类型取决于你癌症发生的部位以及病灶的大小，同时肿瘤的恶性程度高低也是选择手术类型时需要考虑在内的。
在大多数情况下，外科医生会进行“保肢”手术（对于肢体的肿瘤来说，相对于截肢手术）。
在某些情况下，骨癌恶性程度比较高，又长在手上或者腿上的时候，可能需要进行截肢术，就跟你想到的截肢手术一样，切除人体的肢体，使用假肢来替代。
有时候，保肢还是保命，是两难的选择！
2、化疗
化疗的意思是，使用化学药物来杀死肿瘤细胞的一种疗法。
大多数骨癌患者需在手术前和手术后接受化疗。手术后化疗好理解，怕手术切的不干净，化疗一下杀死剩余的肿瘤细胞嘛！
但手术前为什么还要化疗？对于一些体积较大或者包绕血管的肿瘤，手术前使用化疗可以缩小肿瘤体积，减少手术中出血！
3、放疗
放疗能杀死癌细胞，主要是通过反射线来发挥作用。
当患者无法接受手术或者手术无法安全地切除所有癌症病灶时，医生可能会使用放疗。
不管是经过哪一种治疗，对于骨癌来说，不存在治愈之说，恶性的东西按照目前的医疗水平，很少有说能够治愈的！所以不要轻信民间医生偏方，免得耽误治疗。
术后需要时刻注意的是及时评估肿瘤是否复发！医生也将时常对你进行检查以评估癌症是否复发。
这个时候，就凸显出治疗后病人随访的重要性了。随访的内容包括体格检查、血液检查、胸部X线检查和其他影像学检查等等等等，根据原发肿瘤的不同而随访内容不同。
如果骨癌复发或扩散，你可能需接受更多的手术、放疗或化疗。
而更多的时候，很多人都没手术、没化疗、没放疗可以做。
您应遵循医生提出的关于随访和检查的所有指示，如果有疑问，对医生抱有怀疑之心，可以询问医生这么做的原因，但既然选择医院、选择医生，请相信！
告知医生您在治疗期间出现的副作用或存在的其他问题，这也是非常重要的！
任何时候当您面临一项治疗，您都可以询问：
通过这项治疗，我能得到什么好处？
这项治疗能够延长我的寿命吗？
这项治疗能不能改善我的生活质量，让我生活的更舒服点？
这项治疗有什么缺点，弊大于利吗？
不做这项治疗，我还有其他选择吗？哪一种选择比较好？
我如果不选择这项治疗，可能会出现什么后果？
.......
最后，坦然的去接受这一切，虽然这句话这么苍白无力，但选择乐观面对还是悲观面对，我想前者的益处更大！
您好，我是王医生，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
相信很多人对骨癌很陌生吧，具体我给大家说一下，骨恶性肿瘤是指生长在骨骼和附属组织的恶性肿瘤，俗称骨癌。根据发病的位置，可以分为两类。一类是从骨骼长出来的，叫原发性骨恶性肿瘤。另一类是其它系统恶性肿瘤的癌细胞扩散到骨骼形成肿瘤，叫继发性骨恶性肿瘤。
骨癌目前还没有确切的病因，主要与下列因素有关。
1.遗传因素 部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。
2.感染因素 病毒感染与该病有关。
3.化学物质 某些化学物质、气体污染和吸烟都是诱发疾病的关键因素。另外，常吃富含添加剂、色素和防腐剂的食物也容易引起疾病。
4.放射性元素 治疗其它疾病时长期使用的X射线等放射线照射，会损伤骨骼，埋下骨癌隐患。另外镭、锶等放射性物质都有可能增加骨癌风险。
虽然骨癌很是难治，但还是有很多方式可以进行治疗的，只要保持自信，不放弃，心态摆正好，一定会有效果的。那么有哪些治疗骨癌的方法呢？下面我介绍一下，希望对你有所帮助。
骨癌也和其他癌症一样首先要化疗，但骨癌需要全身化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。其中早起骨癌可以局部化疗，包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。一种很有效果的疗法叫免疫疗法，由于干扰素来源有限，还不能广为应用。但一旦广泛应用，效果会特别好。
骨癌患者日常护理也是非常重要的，按时指导患者做深呼吸，有效的咳嗽，目的保持呼吸道通畅，保持床单清洁干燥，预防压疮。以及病毒的感染，骨癌患者还需要一定的功能锻炼，定时指导患者做四肢主动运动，协助患者做四肢被动运动，如抬高下肢，曲伸膝关节，肘关节、趾(关节)，按摩肌肉，以防关节僵硬，肌肉萎缩。
其中骨癌的饮食也要特别注意，多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白饮食，必要时从静脉补充营养，以提高患者抵抗力。切记吃辣的。
根据多年抗癌经验，把当代免疫理疗，细胞分化增殖周期理论及基因理疗等最新医学理论，有机统一，融会贯通，达到调节人体阴阳，气血，脏腑生理机能平衡而最终形成的一种有效治疗各种恶性肿瘤的新疗法，包括骨癌，也是非常有用的，这种方法采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。治疗目的：有效缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶（软坚散结，消瘤化瘀），同时提高患者全身免疫力（祛邪扶正，固本补虚），最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。相信经过积极的治疗，骨癌的治疗一定会有很大的效果的。
恶性肿瘤严重危害着人类 健康 ，骨癌就是生长在骨头的恶性肿瘤。 常见的骨恶性肿瘤有：骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、转移性骨肿瘤。
恶性骨肿瘤 最主要症状可概括为 以疼痛为主 并按下列顺序出现以下3个症状: 疼痛、肿块和功能障碍 。初起时疼痛的程度多较轻。如有的在日常生活中发觉疼痛,也有的在步行、工作或劳动时才出现疼痛,但休息后可减轻或停止。随着时间的增长,疼痛加重,甚至服止痛药才可减轻或停止。骨肉瘤病人的疼痛可为很剧烈的钻骨样痛,且以夜间为甚,止痛药仅可短时间止痛,一般在病人感觉某部疼痛时注意观察和抚摸才发觉肿块,在未发觉肿块时患肢功能障碍主要因疼痛所致,而在出现肿块后,则疼痛可为骨关节被侵犯或破坏所造成。
局部症状以疼痛开始,逐渐形成肿块,疼痛还有持续性疼痛和夜间加重的特征。在早期需仔细地检查压痛点,寻找有无肿块;尤其在膝关节附近,压痛点不在关节间隙和韧带,而在骨端附近的骨骼上。 不少病人是按“关节炎”治疗而延误病情的 ,这种现象值得警惕。
肿块大小不一,质地硬韧,表面多不规则,界限不清,常有结节样或分叶状感觉 。肿块发展较快,痛也随之加重,局部炎症反应较明显,如红润、皮温增高,浅静脉怒张等;较大时,皮肤发亮,软组织水肿。充血多的肿瘤可触及搏动和闻及杂音,有时合并 病理骨折 ,肿胀明显,且有肢体畸形。位于神经和血管附近的肿瘤,可引起压迫症状如肢端麻木,肌肉无力,静脉回流受阻等。肢体近端淋巴结也可肿大,约有1/10的病例发生淋巴转移,淋巴结肥大而硬韧。
恶性骨肿瘤病人的 全身症状,主要表现为消瘦、乏力、贫血 等。舌质和脉象以虚症为主。多有胃肠道症状,如食欲减退,便秘等。有的病人可有低热、盗汗等。转移性骨肿瘤病人全身症状较明显,可同时出现原发癌的症状。
1.疼痛
为恶性骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2.肿胀或肿块
骨癌(4)位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍
恶性骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。
4.压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5.畸形
骨癌因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。
6.病理性骨折
肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7.全身症状
恶性骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
骨癌的症状有哪些
骨癌是老百姓通俗说法，应该是指原发在骨的恶性肿瘤，可表现为四肢长骨、脊柱、骨盆等部位的疼痛，伴有局部软组织的肿胀、压痛。
骨的恶性肿瘤可分为骨原发性恶性肿瘤和骨外器官、组织恶性肿瘤的转移。最直观的症状就是疼痛，显著的特点是静息痛。
骨原发性恶性肿瘤包括骨肉瘤、尤因肉瘤、软骨肉瘤等：①骨肉瘤：最早出现的症状是疼痛，表现为持续性隐痛、钝痛，局部肿块，继续发展可出现病理性骨折；骨肉瘤早期易出现肺转移，引起咯血、呼吸困难等症状。②尤因肉瘤：表现为疼痛、肿胀，局部的红肿热痛，软组织肿块多伴有明显压痛，并出现发热、贫血、厌食、消瘦等全身症状。③软骨肉瘤：早期症状不明显，可伴有逐渐加重的疼痛、肿胀。
转移性骨肿瘤，多发生于中轴骨，特别是胸椎、腰椎、骨盆等，原发病灶以乳腺、肺、前列腺、肾、甲状腺等部位的恶性肿瘤多见，此类患者多有原发肿瘤病史，病程较短。在骨转移瘤晚期，患者乏力、消瘦等全身症状较明显。
本内容由北京大学人民医院 骨肿瘤科 副主任医师 孙馨审核
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对于良性骨肿瘤来说，如果不及时治疗，或者治疗不规范，就有可能出现骨折、肿瘤复发、肢体功能障碍。恶性骨肿瘤延误救治的后果更为严重，病人会面临因手术切除困难而被迫截肢的风险，并极可能因发生远处转移而危及生命。
尤其是早期骨癌，经过积极有效的治疗，可以减少复发、转移的可能，降低治疗难度，也会减少孩子的肢体残疾。
骨肿瘤发病早期，患者四肢会出现不规则的隐痛和不适，虽然与运动拉伤类似，但是，运动拉伤出现在运动后，而肿瘤引起的疼痛并不一定出现在运动后。它起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，在晚上或者平静的休息状态时更为明显，白天活动时反而没有那么明显。
以肉瘤为典型代表的恶性肿瘤具有一个显著特征就是“夜间痛”，骨肉瘤尤其突出。在骨肉瘤早期，80%的病人能摸到肿块，50%的病人会有“夜痛”，而到了晚期，基本所有患者都会有“夜痛”。青春期男孩比较好强、叛逆，有些男孩未必会向家长承认四肢疼痛，但是会表现为晚上辗转反侧，痛得睡不着。
骨肿瘤的另一典型症状是，在足部有缓慢生长的小肿块，肿块位置非常固定但界限不清楚，按下去有压痛感。到了病程后期，还会发生静脉怒张和局部皮肤温度升高等现象，手摸上去感觉异常热。
骨痛出现后，许多家长以为只是跌伤碰伤等小问题，倾向于带孩子去贴膏药。有60%的骨癌患者曾自行贴中药药膏治疗。调查发现，外贴中药时间较久的患者，其肿瘤生长速度明显超出正常水平，个别患者甚至很快就发生了肺部转移。
通常骨伤科所贴药膏有‘通窍、活血化淤’的功效，可诱使肿瘤快速生长，促进其快速转移。与运动没有时间关联的可疑“肢体疼痛”出现后，也不要擅自去桑拿、按摩、泡浴，因为这样也会促使肿瘤快速生长甚至转移。
骨癌，发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤，具有“发展迅速、预后不佳、死亡率高”的特点。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性，继发性骨癌是其他的脏器出现了肿瘤骨转移的情况。
骨恶性肿瘤约占全身恶性肿的0.2%，骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤应氏肉瘤，其中最常见的是骨肉瘤，好发于10-20岁阶段的年轻人。
1、疼痛
骨癌主要的表现就是疼痛，早期便有可能会出现，只不过疼痛症状不明显，仅表现为轻微酸痛或者胀痛，呈间歇性发作。随着病情的进展，疼痛会越来越明显，患者可能表现为持续性的疼痛的钝痛或刺痛，疼痛感剧烈，影响到患者的睡眠。
2、关节肿胀以及背痛
早期患者可出现不明原因的关节肿痛以及背痛的症状，不受外力影响在夜间加重。
3、骨折
骨折是很容易引起患者重视的症状，一般来说，严重外伤是导致骨折的主要原因，如果只是轻微的外力或者没有外力作用的情况下，就出现骨折，且伴有明显的疼痛，就需要考虑骨癌的可能。
4、关节变形
骨癌的发生部位有深有浅，位置比较浅的骨癌主要表现为骨关节的膨胀甚至变形，如果情况比较严重，还会出现肿块以及持续性的疼痛。
5、疲劳
骨癌属于癌症的一种，治疗过程中会出现长期的贫血、消瘦等现象，而且骨癌属于消耗性疾病，患者很容易会营养不良，从而出现疲劳乏力的情况。
6、功能障碍
随着肿瘤的生长，骨痛会出现一系列压迫症状，疼痛肿胀会导致患者出现部分功能障碍，活动能力下降，病情发展迅速时，可伴有相应部位肌肉萎缩。
7、全身不适
除了局部症状，骨癌患者还会出现一系列身体不适的症状，比如体重下降、食欲低下、消瘦、发热、脸色发黄、睡眠质量下降甚至失眠、心情烦躁等。
一个字就是疼，疼得你痛不欲生，非带痛苦。生不如死，世界上最痛苦的疾病就是骨癌，患上骨癌据我知没一个治好的，活不了多长时间，
我们都没有亲身经历过，
并不知道那是一种什么样的疼痛，
在老人被查出骨癌晚期的那一刻，
我就准备了很多止疼的药，
也不知道管不管用，
只是不想让他，受一丁点的痛苦。
在最后的时光里，
每天都问问他，有没有哪里难受啊，
他只是摇头，说没有，不疼不痒，哪都好。
帮他穿衣服的时候，看到身上的红血块，
我知道这并不是一个好的现象，
渐渐的，耳朵旁，头上也开始有了，
神智开始不清晰，没有力气走路，
哪怕是输了血，也无济于事，
怕是到时候了，大家都做好了准备。
不在抢救，让他体面的，
不受任何器械的折磨。
安安静静，没有疼痛
就这样睡着了，再也醒不过来了。
骨癌是一种骨恶性肿瘤，骨癌可以是一种全身性疾病，发病十分凶险，严重则面临截肢和生命危险，骨肿瘤好发于儿童青少年，而且相当一部分骨肿瘤在发病初期没有明显征兆，很多儿童发生骨肿瘤之初的疼痛被认为是生长痛，错过了最佳治疗时期，那么骨癌究竟有哪些症状呢？
1、发热、体重下降
很多癌症患者在发病之初都有发烧、体重下降、疲劳等表现，骨癌的发生也不例外，但当骨癌出现此类表现，可能已经不是早期阶段了。
2、背痛
骨癌患者往往会出现莫名的背痛，背痛持续时间长，很难缓解。
3、发生骨折和变形
病理性骨折是骨癌患者的典型表现
4、骨表面肿块
很多骨癌患者会出现硬的肿块，也可能完全不痛。
针对骨癌的治疗，有临床研究显示，如果单纯手术或化疗，患者的生存率比较低，采用化疗、保肢等联合治疗，骨癌的生存率也大大提高，但联合治疗的费用高、周期长，很多家庭难以承受，早期发现、尽早治疗才能给患者带来更高的治愈率和更高的生存质量。
骨癌一般分为4期，一期是最早期，二期是出现比较大的肿瘤，三期有可能会出现转移的情况，四期就是癌症的晚期很多器官都会衰竭，组织已经转移。如果身体出现症状的时候，一般都会在二期和三期，所以平时一定要经常对身体做体检，而且要预防骨癌的发生，以免出现比较严重的情况，而且治疗也会非常的困难。
骨癌在医学上叫做骨肿瘤，骨肿瘤是发生在骨骼及其附属结构的一种肿瘤。有良性和恶性之分，恶性的骨肿瘤实际上就是骨癌，恶性肿瘤也可以分为原发的和继发性的，原发性的就是骨组织本身形成了一种肿瘤细胞。
一、概述
骨癌是骨骼的肿瘤，可发生於骨细胞、骨骼的造血成份、软骨以及纤维性或骨膜成份。
二、病理
骨肿瘤因其来源不同，可分为原发与继发两种。原发肿瘤起始于骨系统本身，良性者多，病期长，预后佳；恶性者少，病期短，预后恶劣，死亡率可达80一90％。身体中其他组织或器官的恶性肿瘤细胞，可通过血液循环或淋巴系统(偶而亦有因直接浸润而侵入骨质者)转移至骨组织中，逐渐发展而形成骨组织中的转移瘤，预后恶劣。
骨由多种组织组成，可分为骨本质与骨附属组织两大类。骨本质有骨内、外膜、骨和软骨组织。这些组织简称骨组织。附属在骨组织中的有血管、神经、脂肪、造血系绽组织以及网状内皮系统组织等，这些组织简称骨附属组织。骨组织和骨附属组织都可以产生肿瘤，各种肿瘤的临床发展、治疗和预后均有所不同。所以有必要将原发骨肿瘤分为骨组织瘤和骨附属组织瘤二类。属于良性骨组织肿瘤者有：骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、成软骨细胞瘤、骨样骨瘤和骨巨细胞瘤。属于恶性骨组织肿瘤(又称骨生肉瘤）者有：骨肉瘤、软骨肉瘤和骨纤维肉瘤、。良性骨附属组织肿瘤有：骨血管瘤、神经纤维流。恶性骨附属组织肿瘤有：未分化网织细胞瘤、骨网状细胞肉瘤和骨髓瘤等。
骨组织肿瘤（恶性）：
（一）骨肉瘤
骨肉瘤为骨生肉瘤中最恶性者，发病率略低于软骨肉瘤，占骨生肉瘤的2／5弱，发病机理不明。多数学者认为骨组织的任何部分均能产生骨肉瘤，但以骨膜深层为最易。当中瘤发生或蔓延之骨膜下时，骨膜即背肿瘤由骨面剥离而产生反应性新生骨，骨纹呈日光放射样。肿瘤与骨干相连接处，新生骨呈三角形。当骨膜下的肿瘤继续发展时，新生骨小梁逐渐消失，在x线照片上呈一种紊乱无秩序的骨性阴影。
骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多寡，随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。分化比较成热者，肿瘤骨多，称为硬化性骨肉瘤，分化比较原始者，肿瘤骨少，称为溶骨性骨肉瘤。介乎二者之间者，即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼观察下，骨肉瘤的性质颇不一致，有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤)，有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤)，有田生长迅速而血不足， 以致部分肿瘤坏死，形成含棕色或血性液体的囊肿者，有生长迅速而血运丰富，肿瘤组织含有极多的扩张血管和血安，以致肿瘤产生搏动和杂音，形成假性动脉瘤者。
显微镜检查，肿瘤组织的成分亦复杂无常。在硬化性部分的切片中，可以发现不分层，无骨小管系统，排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。肿瘤骨小粱间隙之中，可能有未被破坏的正常骨质存在，与肿瘤骨对比，更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。在溶骨性部分的切片中，则可以发现肿瘤骨稀少或不存在，偶尔或有散在的骨样组织，但肿瘤性成骨细胞极多，分化原始，大小不一，胞浆多少不匀，胞膜不清，胞核大，染色深，分裂多。此外血管丰富，有成窦状者，其管壁系由肿瘤细胞所形成。上述两种显微镜下的不同组织象， 可能存在千同一骨肉瘤中。此点说明，骨肉瘤一且发生，不论其为硬化性或溶骨性，恶性的程度不可能有绝大差别。除上述镜下所见外，尚可发现两种比较少见的细胞：一为肿瘤巨细胞，胞核多至3—10个，染色颇深，一为异物巨细胞，散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围。其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞同。总的说，骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞，骨样组织和肿瘤骨。但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛，数量小，不能左右骨肉瘤的本质。因此，不应因软骨组织的出现，更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速，转移瘤几乎完全发现于肺部，通过肺部转移至其他器官者则罕见；局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象，但很少有转移瘤的存在。
（二）软骨肉瘤
软骨肉瘤的发病率较骨肉瘤稍高，占骨生肉瘤总数的2／5强。与骨肉瘤不同，由良性肿瘤恶变的软骨肉瘤(继发软骨肉瘤)为数甚多，约占软骨肉瘤总数的40%以上。继发肉瘤发展慢，预后较好。
软骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性软骨细胞。此为其在病理上与骨肉瘤的唯一不同点。此外尚有少量粘液样组织、瘤骨和纤维组织。在特殊情况下，粘液组织可能增加，甚至几乎占据全部肿瘤。故病理学者有时将此种肿瘤诊断为粘液样肉瘤。以肉眼观察，软骨肉瘤为不规则圆形或葫芦状肿物，一部分在皮质骨外，一部分在皮质和松质骨内。其切面多为白色或灰白色发亮的半透明体，白色部分为钙化软骨，灰白色部分为纤维组织。有时有纤维间隔膜，将肿瘤分为数叶。肿瘤无包膜，与周围正常组织紧密相连，部分肿瘤因退行变性而形成假囊肿或粘液样组织。
显微镜检查可见主要肿瘤组织为排列紊乱、大小不一的软骨细胞和少数粘液样细胞。上述两种细胞，广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。但肿瘤软骨细胞的切片组织象很不一致。部分软骨细胞可能比较良性而有规律，另一部分则呈相当恶性状态，细胞排列紧密，胞核多至2～4个，核分裂甚多，细胞间基质稀少。故必须注意，对任何软骨肿瘤不应仅凭显微镜下的组织象而确定其性质和恶性的程度，应同时参考临床和x线检查所见。
指、掌、趾、跖骨软骨瘤，根据在显微镜下的组织象，其恶性程度可能十分显著，但根据临床经验，此种肿瘤很少有恶性发展者。反之，扁平骨或长骨的软骨瘤，虽在显微镜下其组织表现为良性，而发展为恶性肿瘤者亦甚多。尚有长骨的骨软骨瘤或软骨瘤，根据临床表现，确已转变为软骨肉瘤，且已有肺部转移，但在显微镜下的组织象仍保持其良性征象。这说明对继发软骨肉瘤的诊断，应以病史和临床以及x线征象为主要依据。总的来说，软骨肉瘤的主要组织成分是肿瘤性软骨细胞、钙化软骨和软骨化骨。但在主要肿瘤组织中；偶尔可见到少量的骨肉瘤样的骨样组织或肿瘤骨的小岛。软骨肉瘤分叶周围出现肉瘤样的纤维组织更为常见，学者一致认为它是产生肿瘤性成软骨细胞的母组织。此外，因血运不畅，组织退化，大片肿瘤组织可能发生粘液样变。上述与软骨肉瘤不同的组织的出现，有的仅代表肿瘤发展过程的一个阶段，有的是继发病变的结果，都不能左右软骨肉瘤的基本性质，故无另立名目(如粘液软骨肉瘤或纤维软骨肉瘤等)的必要。
（三）骨纤维肉瘤
骨纤维肉瘤发病率最低，约占骨生肉瘤的1／5弱。原发性骨纤维肉瘤可分为中心与周围两个类型。中心型由骨内膜发生，周围型由骨外膜发生，周围型肿瘤有时不易与软组织的纤维内瘤相鉴别。另有一部分肿瘤继发于骨巨细胞瘤、畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症。这一类继发骨纤维肉瘤应与原发骨纤维肉瘤鉴别。因前者发展慢，预后较好，因此二者的治疗亦应有所不同。
骨纤维肉瘤发生于骨外膜者软组织肿瘤较大，骨组织的破坏较晚、较少。发生于骨内膜者，因其向髓腔上下和周围平均发展，故所造成的骨缺损较早而广泛，惟软组织肿瘤往往不甚显著。长骨干骺端或骨干部均可发生骨纤维肉瘤。颅骨、颌骨和脊椎的纤维肉瘤亦不少见，当颅骨发生肿瘤时，可能有畸形性骨炎转变。肉眼观察可见肿瘤有一假纤维包囊，切面为白色发亮的坚硬组织，部分肿瘤可能发生钙化或坏死而呈灰白色或黄色或假囊肿样。显微镜下可见其土要组织成分为肥大的核染色深的梭形细胞，次要成分为敞在性圆形或星状细胞，部分肿瘤组织可呈透明变性或粘液样变性、坏死和钙化现象。极少量的反应性新骨偶尔可在切片中发现，但绝无肿瘤骨存在。有一小部分肿瘤的主要组织为形状、大小、染色一致，排列紧密的小棱形细胞所构成，核分裂少，有名为梭形细胞肉瘤者，实系骨纤维肉瘤的一种，无另立名称的必要。总的来说，骨纤维肉瘤的主要条件是；它发生在骨的髓腔或骨外膜，必须除外由软组织侵入或侵犯骨组织的纤维肉瘤。它的主要成分与一般软组织的纤维肉瘤完全一样。
（四）骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤，经过搔刮治疗以后，有相当数量的病例可能复发，甚而恶变，并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变，另有一小部分病例，其组织形态一开始就有趋向恶性的征象，或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此，把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际，而且给大以不应有的假安全感。
骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤，亦不在少数。
骨巨细胞窘由软而脆且易出血的肉芽样组织所构成，无纤维包囊。由于瘤组织易出血和坏死，故可出现多种多样的病变。因血红蛋白的变化，可使肿，自呈红棕色或绿色。血肿的纤维化可使肿瘤呈灰白色。瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体。骨质因肿瘤扩张压迫而萎缩。当骨膜下的皮质骨萎缩消失后，骨膜即产生新生骨，在肿瘤进展中新骨消失和再生继续反复，以致在x线照片上皮质骨似乎有被肿瘤由内向外扩张而变薄的错觉。在显微镜下可见骨巨细胞瘤的主要组织为多核巨细胞和梭形或圆形基质细胞。此种多核巨细胞为巨细胞中最大者，含胞核数目最多，可多达200个，普通在50个左右， 均集中于细胞中心部位。胞核形状与基质细胞的胞核同，故多数学者认为此种巨细胞系由基质细胞融合而成。基质细胞的形状、分布和排列，对骨巨细胞瘤的性质有极重要的意义。一个比较良性的典型骨巨细胞瘤(又称一级骨巨细胞瘤），所含的巨组胞体积大，数目多， 分布均匀；胞核数目一般在50个以上，形状、染色均与基质细胞核相同；基质细胞以梭形为多，圆形次之，胞浆少，胞膜不清，大小一致，染色浅，分布比较疏松，不成束条或漩涡状。有恶性倾向的骨巨细胞瘤(又称二级骨巨细胞瘤），其基质细胞分布紧密，成束条或漩涡状，胞核大，形状不一，染色深，巨细胞数目较少，体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤)，基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨细胞体积小，数目少，分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。
骨附属组织肿瘤（恶性）：
（一）未分化网织细胞瘤
本病是一种原发于骨附属组织的恶性肿瘤，由骨髓内向骨皮质发展，其生长迅速，恶性程度较骨肉瘤为大。
在肉眼下，切面有的坚硬，有的软脆如肉芽。各部分颜色不同，有灰白色者，亦有红色或棕色者。部分田坏死而形成假囊肿。在显微镜下可见其主要成分为排列均匀、紧密的单纯圆形或椭圆形细胞。胞核染色深，边缘清晰，胞浆稀少，胞膜不清，核分裂极少，密集拥挤处细胞呈多边形；部分细胞聚集于小血管的周围，甚至少数血管或血窦的内壁完全由肿瘤细胞所构成。腔中往往发现瘤细胞栓子。部分细胞的排列呈假玫瑰花形，与成神经细胞瘤相似。细胞聚集之间隙中有少量纤维组织。在此组织中可能有少量的淋巴细胞和中性核细胞浸润。用特殊染色不能发现网状纤维。
（二）骨网状细胞肉瘤
骨网状细胞肉瘤系指骨髓内网状细胞所产生的原发肉窟，为单发性，发展较缓，如果治疗，及时，预后尚佳。因此，有必要把骨网状细胞肉瘤与由外部侵入骨质的软组织网状细胞肉瘤加以区别，后者一开始就分布很广泛，预后差。
骨网状细胞肉瘤的形状和未分化网状细胞肉瘤相同。在显微镜下，其肿瘤细胞较未分化网状细胞肉瘤细胞为大，且其形状不如该瘤单纯，有圆形、星形和其他不拘形状者。胞浆甚多，略嗜酸性， 胞核染色不深， 形状不一， 有的为圆形， 有的为肾形，有的为弯曲形。用特殊染色方法，细胞间可以发现多数网状纤维。
（三）骨髓瘤
骨髓瘤系指骨髓内发生的浆细胞肉瘤，为多发性，偶尔可以见到单发者。
肿瘤为圆而脆软的实质新生物，切面有时为深红色或深灰色，血管丰富。在显微镜下可见其主要成分为圆形或椭圆形细胞，排列紧密。细胞间隙缺乏有支架作用的纤维间质。细胞的形状和构造，和血液中的浆细胞完全无异。胞核位于偏心，核膜清晰，核构造呈车轮状。胞浆丰富， 染色嗜酸性， 胞壁整齐清晰，有少数细胞有两个胞核。
（四）脊索瘤
脊索瘤少见，多数学者认为是由遗留或迷走的脊索组织所产生。好发于骶尾椎和颅底蝶枕骨部位。肿瘤发展慢，不转移、但局部扩张和侵犯性大。
肿瘤有纤维假包膜，内含灰白或浅黄色胶状物。因出血或坏死大体标本中可发现暗红色出血区、含液质的假囊腔以及肉芽样组织。镜下的组织形态易与软组织或胶状癌混淆。其主要成分为形状大小不一、排列成束或成片的上皮样细胞。有的细胞膨胀得很大，胞浆透明，含多量空泡。细胞间为粘液基质。
（五）造釉细胞瘤
造釉细胞瘤系牙釉质上皮细胞畸形发展的结果，可能为囊性、实质性或二者俱有的新生物。在显微镜下可见其主要成分为上皮细胞。此种细胞向成釉质细胞或鳞状上皮细胞两方面分化；两种细胞数量的比例随肿瘤而异，细胞的排列有的为柱状，有的为腺泡状。腺泡中心可能有排列不正的星状细胞。柱状和腺泡状上皮细胞间充满纤维间质。
（六）恶性血管内皮瘤
骨原发性恶性血管内皮瘤又称血管肉瘤或血管内皮肉瘤，极为少见。最早是Kokodny于1926年报道，至1971年国外文献仅达百例，国内少见报道。Huvos提出的定义是指“于肿瘤中形成不规则但互相吻合的管腔，以一层或数层不典型内皮细胞为边界，具有间变不成熟表现的肿瘤细胞”。Spjut提出：“血管内皮肉瘤系少见的恶性肿瘤，起源于骨的血管系统细胞或其前体细胞，内皮细胞具有明显的肿瘤细胞表现，并有形成弯曲而互相吻合的血管倾向”。本病占骨肿瘤的0.1％～0.4％，占恶性骨肿瘤的0.5％～1％，占原发性脊柱肿瘤的4.2％。男性多于女性，发病年龄以10～40岁者占70％。此病多为单发，偶有多发。好发部位为四肢长骨。脊柱少见，主要位于胸、腰椎及骶椎，颈椎偶见个案报道。肿瘤由骨血管内皮细胞或向内皮分化的间叶细胞所组成。恶性程度高，生长迅速，常较早发生肺转移。
三、症状
1．在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。
2．骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
3．自发性骨折。
4．发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医
5．具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛。应该被检查有无骨癌。
6．有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛；但如果治疗对疼痛无效，应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。
7．有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
四、常见治疗方法
一般有手术治疗、放疗和化疗等。
五、扩散与转移
任何癌肿都可转移到骨,但从上皮癌(carcinoma)转移来的最多见,特别是乳腺,肺,前列腺,肾和甲状腺癌.任何骨均可受累,膝及肘远端的转移性骨瘤不常见.正接受抗癌治疗或已知患癌的病人,出现有关骨的症状时,应进行骨X线检查,以排除肿瘤转移的可能.转移癌在X线表现明朗以前,全身骨的同位素闪烁扫描有时可以检出.原发灶可能不清楚,但活检可提供原发肿瘤部位的线索.骨转移的症状偶可发生在原发性肿瘤被疑及之前。
六、预后
骨癌治疗结果与细胞型态、分化，与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由於较易发现，转移较慢及易於治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20％提高到60～70％。
对於不能解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪著你过快乐的人生。
您好： 骨癌症状大部分患者为青少年，如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、尤文氏肉瘸等。成年到中年以骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等较多;骨髓瘤，脊索瘤等则在中年后期多见。转移癌多发生在老年人。多发部位 骨肿瘤虽可生长在任何骨骼，但发生部位差异很大。发病最多在膝关节附近、下肢多于上肢，肢体多于脊椎，长管状骨多于扁平骨、长管状骨的骨端多于骨干。一般情况及局部表现性别与年龄在性别方面，一般男性较少女性多，也有个别肿瘤中，女性患者相对较多，如纤维异样增殖症，骨巨细胞瘤等。 疼痛是恶性骨肿瘤首会先出现的症状。—般开始轻并有间歇;以后进行性加重。疼痛通常接近肿瘤的部位，但有时可沿周围神经走向呈放射性疼痛。大多数良性肿瘤疼痛轻微或不痛，当肿瘤长大或压迫周围组织时，疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。肿胀和肿块 通常在疼痛发生相当时间后才出现。一般来说，良性骨肿瘤生长缓慢，局部膨胀性增大，不侵犯软组织，境界分明，当良性骨肿瘤体积一旦突然显着增大时，则提示有恶变的可能;而恶性骨肿瘤则呈浸润性生长，发展迅速、骨皮质破坏后，可蔓延至周围软组织。患部常呈梭形肿胀，肿块境界不清、质地较硬，局部血管扩张、皮肤温度升高，可有搏动感或血管杂音。
一、骨癌概述
骨肿瘤有原发性及继发性两大类。从发病率来看，后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1％，虽较为少见，但多发生于青壮年，在大范围手术治疗（如截肢、关节解脱术）后，不仅致残，而且仍有较高的死亡率，因此早期诊断及早期治疗十分重要
骨肿瘤不仅仅是 “ 骨头 ” 上长的肿块，它包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼所有的附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如 “ 纤维异样增殖症 ” 、 “骨囊肿” 等，它们不是真性肿瘤，但其表现和治疗同骨肿瘤相似，人们称之为肿瘤样病变。
骨肿瘤可分为良性和恶性，但其间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现，全面加以分析，三者缺一不可。
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右
良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织，发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为 “ 肉瘤 ” ，不能称为 “ 骨癌 ” 。骨肿瘤以大腿骨和小腿骨发生最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎为特发部位，尤以骶椎最多，软骨瘤多发生于手足各骨。
骨肿瘤多发生于男性，尤其是多发性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10-20岁，第二个高峰是壮年以后，后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄组内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高。由于在治疗上尚未有重大突破，故预后较差。
原发性骨癌很少见，在美国百年占所有确诊癌症的不到1％。由身体的其他部位转移至骨的继发性癌症则常见。
原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。其中主要类型，骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他们的骨正处于快速的发育阶段。尤因肉瘤起源于骨髓，而且多发生于5-9岁的儿童和20-30岁的青壮年。软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人；其他的少见类型的骨癌发生于成年人，包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。
原发性骨癌可能是一种致命的疾病，但先进的检测和治疗方法，已经将5年生存率提高到超过70％。治愈的可能性大部分取决于肿瘤发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同。良性肿瘤通常成为长期健康的危险信号。
继发性骨肿瘤多发生于中年及老年，41-60岁占半数以上。发生部位最多见于各躯干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 “ 向心性 ” 特点。继发性骨肿瘤的发生部位有时与原发瘤有关，如乳腺癌症的转移多见于胸椎、肱骨近端；甲状腺癌的转移多见于颈椎、颅骨；宫颈癌及前列腺癌的转移多见于盆骨、腰椎；肺癌的转移多见于肋骨及肘、膝远端各骨。有时两者间并无密切关系，继发性骨肿瘤被发现后，有时往往没有原发性肿瘤的任何临床表现；或继发性骨肿瘤已经十分明确，但原发肿瘤始终不能发现，因为有时癌细胞分化程度较低或根本未分化，就无从入手去研究确定继发性骨肿瘤来源于哪里和什么性质。
