您当前的位置:首页 > 发表论文>论文发表

腰痛论文参考文献

2023-03-12 21:18 来源:学术参考网 作者:未知

腰痛论文参考文献

以前我也有在其它推文提过,引起腰痛的因素很多,除了腰部肌肉和腰椎本身的问题,臀部肌肉弱也有可能导致腰痛。

这主要是因为:

1)臀部肌肉力量差,可能会引起腰椎稳定性下降。

臀部肌肉,主要是臀大肌、臀中肌和臀小肌,主要负责控制骨盆的稳定性和髋关节的伸展、外展和内旋运动。

如果臀部肌肉力量不足,则会影响骨盆的稳定性下降。骨盆的稳定性下降,会直接影响相连的腰椎稳定性下降,致使腰椎过度活动,从而增加腰椎间盘的压力,引起腰痛。

2)臀部肌肉力量差,可能会引起腰部肌肉过度发力。

因为腰椎在开展向前、向后、左右移动和旋转运动时,发力不仅有腰腹部肌肉,还有臀部肌肉。

例如,弯腰时,如果臀部肌肉力量不足,无法很好地发力以协助弯腰活动。这时,为了更好地维持弯腰时身体的稳定性,腰腹部肌肉需要过度发力。如此,会引起腰腹部肌肉疲劳,增加腰椎压力,导致腰痛。

3)臀部肌肉力量不足,可能会引起不良体态,从而加重腰椎压力,例如骨盆前倾。

骨盆前倾,骨盆无法保持中立位,可能会引起腰椎生理曲度的变化,例如腰椎过度前凸。如此,不仅会引起腰椎附近的肌肉僵硬,还会增加腰椎和腰椎间盘的压力,引起腰痛。

为缓解臀部肌肉力量不足引起的腰痛症状,不仅要针对性地开展腰部的运动康复,臀部肌肉的锻炼是必不可少的。

为证明臀部强化运动对提高腰椎稳定性的有效性,科学家们召集了40名女性腰痛患者进行对比试验。他们把这些腰痛患者分成2组,第一组只进行腰部强化运动,第二组同时进行腰部强化运动和臀部强化运动。

通过6周的运动康复之后,两组的测试数据均显示:2组的腰痛患者的疼痛指数、腰部肌肉力量、腰部平衡感均有改善。

对比2组数据,结果发现: 第二组的疼痛指数比第一组更低,第二组的腰部肌肉力量和平衡感比第一组更强。

下面例举2个可强化运动,缓解腰痛症状。

蚌形伸展第一阶

剪刀腿运动

当然,有关缓解腰痛的康复运动不止上面两个:

另外,除了进行适当的运动康复之外,腰痛者还需要注意改善一些不良的生活习惯,例如久坐、低头玩手机、躺在床上玩手机、跷二郎腿等。这些不良姿势都不利于腰部或臀部肌肉的 健康 。

推荐阅读:

腰突病的明明是腰,为什么会腿痛腿麻?

终于找到腰痛反复发作的元凶!医生说:2个小方法让腰痛不再发作

这几个不良姿势“压弯”了腰椎!如何给腰椎减减压?

参考文献:

Jeong U C , Sim J H , Kim C Y , et al. The effects of gluteus muscle strengthening exercise and lumbar stabilization exercise on lumbar muscle strength and balance in chronic low back pain patients[J]. Journal of Physical Therapy Science, 2015, 27(12):3813-3816.

高血压药物论文参考文献

1 我院内科门诊抗高血压药应用分析 安徽医药 2007/01 中国期刊全文数据库
2 抗高血压药的应用分析 现代中西医结合杂志 2007/07 中国期刊全文数据库
3 2003年~2005年我院口服抗高血压药应用分析 中国医院用药评价与分析 2007/01 中国期刊全文数据库
4 2003年~2005年我院门诊抗高血压药应用分析 海峡药学 2007/01
5 抗高血压药的合理应用 中国药物应用与监测 2007/02
6 我院门诊2003~2005年抗高血压药利用分析 中国药房 2007/11
7 浅谈抗高血压药的应用 中外健康文摘(医药月刊) 2007/04
8 我院2003~2006年抗高血压药利用分析 中国药房 2007/08
9 加强抗高血压药基因组学研究 岭南心血管病杂志 2007/03
10 我院2002~2005年抗高血压药利用分析 中国药房 2007/17
11 2003—2005年太原市中心医院抗高血压药应用分析 中国药物与临床 2007/08
12 抗高血压药奥美沙坦酯 临床军医杂志 2007/04
13 我院门诊特保处方中抗高血压药使用分析 海峡药学 2006/01 中国期刊全文数据库
14 常用抗高血压药的分类及应用 军医进修学院学报 2006/01 中国期刊全文数据库
15 抗高血压药的临床应用与评价 中国初级卫生保健 2006/02 中国期刊全文数据库
16 邹平县中医院2002~2004年度抗高血压药使用情况分析 中国乡村医药 2006/05 中国期刊全文数据库
17 血压和抗高血压药的应用 医药产业资讯 2006/16 中国期刊全文数据库
18 2003~2005年我院抗高血压药应用分析 齐鲁药事 2006/05 中国期刊全文数据库
19 2003~2005年我院口服抗高血压药的应用分析 医学理论与实践 2006/07 中国期刊全文数据库
20 两种抗高血压药协同作用研究的方法学 中国药理学会第八次全国代表大会暨全国药理学术会议论文摘要汇编 2002 中国重要会议论文全文数据库
21 抗高血压药佐芬普利钙的合成研究 吉林大学 2007
22 抗高血压药奥美沙坦酯合成新路线和相关杂质的研究 药学学报 2006/06 中国期刊全文数据库
23 抗高血压药临床应用分析 实用医技杂志 2006/15 中国期刊全文数据库
24 联用缬沙坦及其它抗高血压药治疗原发性高血压 中国医药导报 2006/17 中国期刊全文数据库
25 比较我院干部科、内科住院病人抗高血压药应用趋势 海峡药学 2006/03 中国期刊全文数据库
26 中医辨证分型选用抗高血压药的临床研究 辽宁中医药大学学报 2006/05 中国期刊全文数据库
27 沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用 基层医学论坛 2006/18 中国期刊全文数据库
28 提防抗高血压药引发的性功能障碍 开卷有益.求医问药 2006/11 中国期刊全文数据库
29 抗高血压药联合应用的临床研究 现代中西医结合杂志 2006/24 中国期刊全文数据库
30 我院2005年度抗高血压药的应用分析 海峡药学 2006/06 中国期刊全文数据库

腰疼怎么回事?

腰痛这一症状可由不同的疾病引起。腰部实质性损伤引起的疼痛可通过仪器准确检测出;而日常生活中还有很多仪器检测不出的腰痛,这就需要日常注重腰部护理。

一、哪些疾病可引起腰痛

1、椎间盘源性腰痛:椎间盘发生病变,纤维环或者软骨终板的破裂,血液循环接触髓核组织后产生的自身免疫性炎症而引发了疼痛[1]。

2、剖宫产手术中的麻醉可引起腰痛:剖宫产手术麻醉方法多采用硬膜外麻醉,硬膜外穿刺损伤可引起腰部疼痛达数年之久[2]。

硬膜外麻醉主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。这些手术都可能产生不同程度的腰痛,腰痛程度也因人而异。

3、肾结石腰痛:肾结石可以引起腰部疼痛,要确诊需检查肾脏B超[3]。

4、腰骶移行椎与腰痛有关:骶部移行椎是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常,主要表现为末节腰椎的一侧或两侧横突增大、并与骶骨形成不完全或完全骨性融合[4]。

……

二、仪器检测不出的腰痛护理

1、护理应注意日常尽可能避开风、寒、湿。

居处潮湿,坐卧冷湿之地,涉水冒雨、劳作汗出当风、或者暑夏季贪凉、腰部失护等,使风、寒、湿等外邪侵入人体均可引起腰疼[5]。

2、肾虚腰痛应分清是肾阴虚还是肾阳虚。

肾虚腰疼:肾虚腰痛大多为酸痛、特点为劳作后隐隐作痛。肾虚除腰痛外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退,女性还会引起月经不调或闭经等[5]。

肾阳虚患者往往怕冷、四肢冰凉、夜尿色清且量多、男性阳痿、女性则白带清稀、宫寒不孕。

肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等。

3、避免久坐引起腰肌劳损

运动员、长期坐着工作和长期固定一个姿势工作的人员,都容易腰肌劳损。疼痛的表现主要是用手指一压腰部就疼,而且发硬、发僵。

参考文献:

[1]段健,张云平,李慧卓.臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析[J].中国继续医学教育,2014,6(07):44-45.

[2]牟云.平行侧入法硬膜外穿刺对剖宫产术后腰疼的影响[J].河北医药,2014,36(15):2317-2318.

[3]园丁.“喝水排石”要慎用[J].污染防治技术,2015,28(05):65.

[4]L.Nardo,H.Alizai,W.Virayavanich,F.Liu,A Hernandez,J.A.Lynch,刘丽华.腰骶移行椎:与下腰疼的关系[J].国际医学放射学杂志,2013,36(01):65.

[5]张小鹿. 腰疼与肾虚[N]. 文汇报,2013-04-30(008).

(图源网络)

“腰疼”至少有十大病因,必须一一查清,做好诊断和鉴别诊断,避免和防止误诊误治的发生。

腰痛是一个症状,造成疼痛的可以有很多疾病,不是腰痛就考虑腰椎间盘突出症,还有很多其他的诱因也可造成腰痛,像原发性肿瘤、腰椎结核、强制性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱,肾结石等都可以诱发腰痛。

从这个可以看出来,这么多腰痛,真的没办法准确的找出来原因,就像肿瘤为什么会发生在腰部,估计也没有人会给予准确的解答,只有平时生活中,最多见的腰痛原因可以写一下,虽然不全面,至少很客观!

外伤

腰痛一个多见的因素是外伤,就像今天下午,刚有一个人是由于抱孩子之后出现腰椎小关节紊乱造成腰痛,前阵子还有一个大哥搬了一个很重的柜子,造成腰部肌肉拉伤,这都是诱发腰痛的原因,还有的人由于外伤造成腰椎间盘突出症。

长期积累

临床中沟通,不少人没外伤过,但是也出现腰肌劳损、腰椎间盘突出症,询问大部分都有长期持续一个姿势工作很久的经历,不管是久坐,还是长期弯腰工作,或者睡在沙发上或者软床时间过长。

其他因素

有的人由于受凉也可以造成腰痛,还有的人由于怀孕时期大月份腰部负担大造成腰痛,还有的是由于剖腹产打麻醉造成的腰痛,平时生活中减少外伤几率,外伤后及时处理避免变成慢性劳损,不要过劳,锻炼身体,我们只能做到如此!

很多时候腰疼,腰累,人们的第一反应——唉,是不是肾不好了?实际上大多数时候,肾宝宝表示很委屈,怎么好像都在替别人背锅?

下面肾上线就带大家看一看腰疼都有哪些因素引起——

1、 骨科相关疾病: 骨科相关疾病是引起腰痛最常见的原因,表现为酸胀痛。如腰肌劳损,腰椎间盘突出。其中又以腰肌劳损最为常见。 往往与经常保持一个体位 ,腰肌劳累有关,见于长期坐位工作的人群,伴有 不良的坐姿习惯 。

保持正确的坐姿,还原你腰椎的生理弯曲,腰疼真的很疼。 而且要命的是就算理疗、牵引、手术,也不是一劳永逸的办法。(文末有段视频,可以跟着练练)。

2、 妇科疾病: 表现为女性腰部酸痛、胀痛、坠痛,这部分往往也伴随月经、白带异常,且疼痛部位在腰部靠下的位置。可以通过妇科检查确诊。

少部分情况才是肾脏引起的,有哪些呢?

1 )肾肿大: 表现为持续性胀痛、钝痛,主要见于急性肾小球肾炎,急进性肾炎等原因引起肾脏肿大,导致牵拉痛。这类通常伴随着水肿、高血压、肉眼血尿等。

2 )泌尿系统感染: 主要是单侧痛,按压和叩击腰部难以仍受,这类往往伴随着发热等,见于肾盂肾炎、肾脓肿。

3 )泌尿系统结石: 表现为间歇性、发作剧烈的绞痛,严重时恶心呕吐、大汗淋漓,主要见于结石嵌顿在输尿管。

4 )肾脏包块: 如肾囊肿和肾脏肿瘤牵拉痛,也是持续性胀痛和钝痛。 这些情况可以通过肾脏检查如超声,CT等确定。如果本身有肾病,老是疑神疑鬼怀疑腰痛是自己病情加重,大部分时候真的是在疑神疑鬼。如果检查肾功能、尿蛋白、血压等这些控制很稳定,就打消顾虑,找找自己腰痛其他的原因。

现在越来越多一屁股坐下就不愿再挪窝,以及各种坐姿不良,由此引发的腰肌、腰椎问题,疼起来也是非常影响生活质量,而骨科并没有特效疗法,最终需要自己 睡硬板床、以及保持正确坐姿、体操锻炼等等配合 。

这位少侠,腰疼这种事儿,老夫觉着每十个人里面就有8个被腰疼的恐惧支配过。

腰疼的原因说起来有很多,从骨骼和肌肉的角度来说,最见的就是:腰椎间盘突出、腰肌劳损,还有就是急性扭伤没有及时、正确处理带来的慢性损伤。

现在大家的工作节奏都很快,都可以称之为是“八九点钟的太阳”,加班到八九点钟才看到太阳。在以前,腰椎间盘突出症的高发年龄是30到50岁,但 目前20岁-40岁的患者已经占到患病人数的64.46%,到现在腰椎间盘突出症明显更偏爱八九点钟的青壮年了 。

1、腰椎间盘突出引发的腰疼

现在请这位少侠,设身处地的为椎间盘想一想,当人体长时间处在弓着腰工作的状态, 脊椎骨长期形成一个向后张开的角度死死压住腰椎间盘。

长期弯腰工作

腰椎间盘瘦到挤压

它就这么一直一头大一头小,日复一日年复一年,慢慢失去曾经的弹性。直到有一天,它从这个角度中突出来了,这时候你就是直起身来它也回不去了。

腰椎间盘突出症

另外, 长时间背过重的单肩包,穿高跟鞋会直接加重腰椎间盘突出症。 当你长期提着过重的单肩包, 整个脊柱的压力不对称, 腰椎间盘一侧势必会承受更多的压力。

而 穿高跟鞋影响是我们的骨盆和重心,一般在穿高跟鞋后骨盆都会前倾,骨盆前倾的状态就让连接着骨盆和腰之间的骶髂关节受力不均衡,当骶髂关节不稳的时候,脊柱就会参与代偿来稳定重心 。可怜腰椎间盘,明明已经突出了还要坚持工作稳住整体重心。

腰椎间盘突出引发的腰疼该怎么办?

这里老夫要告诉大家一个真相, 治疗腰椎间盘突出,不管是药、针灸按摩还是拔罐,都只能加速局部局部疼痛部位的血液循环来达到缓解疼痛感的目的,但治标不治本。 如果工作姿势不改变,依然穿着高跟鞋,过两三天,疼痛感依然会出现。

以下小姿势可以在平时练一练,而且简单易学,别再拿工作忙来当借口了!临睡前一小时,几个姿势练起来!

猫狗练习

起始位:四点支撑,背部挺直。尽量向上拱起后背,同时蜷起头部,维持五秒后回到起始位;接着反向后屈使肚子挺向地面,同时尽量抬起头部,维持五秒后回到起始位,重复10次。

麦肯基练习

起始位匍匐俯卧位。以前臂支撑,缓慢抬起上身,注意保持骨盆始终贴于地面,维持30秒,均匀呼吸;接着伸直肘部,以手支撑,在不引起不适的前提下,将上身挺起,维持30秒,均匀呼吸,然后慢慢回到起始位,重复5次。

后背牵伸练习

起始位双膝跪位并拢,缓慢向前俯身并使身体匍匐于大腿上,双臂尽量向前触碰,头部不要触碰地面,均匀呼吸并维持20秒后回到起始位,重复5次。

核心稳定练习

此项练习比想象的会难很多。起始位四点支撑,同时前伸左臂并后伸右腿,尽量保持躯干挺直不塌陷不晃动,维持10秒后回到起始位。换对侧肢体重复以上步骤,重复10次。

平板支撑

2、腰肌劳损带来的腰疼

所谓腰肌劳损,就是“腰肌”+“劳损”。然而,在医学上实际并没有这个诊断,专业的医生是不会用这个词儿的。而且,从专业医学角度讲“腰肌”也是个非常模糊的说法。之所以用这个词儿,只是为了方便患者理解。

“腰肌”到底是哪块儿肌肉呢?为啥那么容易劳损呢?恩,各位施主,首先请允许我先纠正一下大家的认知,如果把“腰肌”换成“腰部肌肉”会更准确。因为, 腰部肌肉包括:前面的髂肌、腰大肌、腰小肌,髂肌和腰大肌并称髂腰肌,以及后面的竖脊肌、腰方肌,其中竖脊肌又包括髂肋肌、最长肌、棘肌。

来来来,让我们对自己的身体多一些了解,下面有请进击的巨人客串图解演示:

图中颜色较深的就是腰大肌

图中颜色较深的就是髂肌

图中颜色较深的就是腰小肌

图中颜色较深的是背部的腰方肌

图中肌肉就是竖脊肌

那么好嘞~一般大家感觉到腰痛,通常就是以上这些肌肉出了问题。

讲完“腰部肌肉”的正确理解之后,就来掰扯掰扯“劳损”。劳损顾名思义,过度疲劳导致损伤。如果 肌肉过度使用或者超过承受的负荷,就会出现缺血、痉挛、紧张、疼痛、肿胀等炎症的表现 ,也就是大家感觉到的“腰疼”。

至于肌肉为什么会过度疲劳,请大家先切换成反思模式:长期反复的过度腰部运动及过度负荷。 如长时期坐位、久站、姿势不良或 从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性肌肉劳损。

另外就是 腰部急性扭伤后没有及时正确的处理 ,导致腰椎不稳或小关节错位,导致肌肉必须持续紧张来保护腰椎稳定和运动。换句话说,就是一直让肌肉持续连轴转的加班,换了谁都会过度疲劳。

所以,“腰肌劳损”的正确理解应该是: 腰部周围肌肉因为损伤或者过度疲劳而导致的慢性炎症或者为损伤,表现为肌肉痉挛、僵硬、无力、胀痛这样一些症状。

咋保养?

首先,朋友们, 腰疼不一定就是腰肌劳损,也不一定就是腰椎间盘突出 。腰疼只是一种病理表现,造成腰疼的原因有很多。找到原因才能对症下药啊!如果已经有专业的物理治疗师或医生确诊,那么问题就好解决了。

最简单也最实在的方法就是:别!久!坐!别!久!站!注意你的姿势!抬头挺胸别瘫着/弓腰/驼背!恩!至于运动锻炼,简单,平板支撑啊~~如果有专业的物理治疗师指导,还可以练习悬吊或者一些针对性训练,加强肌耐力,让腰椎稳定性变强,把一直紧张的肌肉放松下来,改善血液循环。

最后再增加一个知识点吧,实际 肌肉上面都有一层薄膜——筋膜 ,它是联结关节、肌肉的一种组织,而且相当坚韧刚劲, 对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用 。筋膜如果很紧,那么裹在里面的肌肉压力就会增大,导致血液循环变差,新鲜血液进不去就不能把炎症物质带出来,最终导致恶性循环,肌肉越来越紧张。so~松解筋膜也可以达到放松肌肉的效果。

保养腰部肌肉,做深层肌肉的稳定性训练,外用筋膜刀去松解筋膜促进循环,里应外合后就可以事半功倍的放松肌肉,缓解腰部肌肉劳损带来的疼痛症状了。

3、急性扭伤没有及时处理带来的慢性损伤

有 一种腰部损伤 ,学名叫腰椎关节突关节紊乱症 (俗你小关节紊乱症)所带来的异乎寻常的、剧烈的腰痛,也会让你痛到怀疑人生。 通常只能屈身侧卧,腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,一碰就炸毛。这情况其实就是我们平时说的关节错位。

腰椎关节突关节

常见的情况就是,搬东西的时候腰承受不了过重的力度,突然”咔“一声,关节突关节就扭开了。然后,就直不起来了。不过不用太担心, 这是急性损伤 ,好好休息几天会一定程度自动缓解。不过像脊柱君这么严谨,还是 建议大家进行治疗或者做针对性的训练,把错位的关节调回来,再加强一些核心肌肉群的锻炼,让腰更稳 ,不至于经常发生这种急性损伤,万一在意想不到的时候”咔“,那可真就呵呵了。

另外还有个关节大家并不熟悉,但 它也是造成腰腿痛的病因之一:骶髂关节紊乱(也叫骶髂关节的损伤与错位)。

骶髂关节

骶髂关节紊乱也是急性的,如果好好休息一般三五天疼痛就能缓解。氮素, 如果疼痛缓解后就不当回事了,那它就会默默的、慢慢的退化。 以后腰腿痛起来,没准就是骶髂关节紊乱造成的。

这时候应该咋办呢?

核心肌肉群主要是要维持脊柱的稳定,所以说脊柱失稳的时候实际上是肌肉失活了 。

核心肌肉群上有膈肌,就是管我们喘气的那块肌肉。下有盆底肌,就是骨盆里面最底层,神经丛所在的地方。前有腹横肌,后有多裂肌。一般所说强化核心肌肉群,所说的就是这四块。

为了能让脊柱更加稳定,那首先要做的就是加强核心肌肉群的锻炼。

恩,老夫一口气写了这么多,希望可以帮助到这位少侠。

腰痛较为常见,引起腰痛的原因也有很多,具体如下:

较为常见,一侧腰痛明显,可能会放射至下肢,出现下肢麻木、疼痛,严重者会出现大小便功能异常, 可通过CT、磁共振诊断 ,如保守治疗效果不明显,因及时手术治疗。

久坐、弯腰人群中多见,腰、腰骶部出现酸痛、胀痛,休息后缓解,劳累会加重,可通过按摩、推拿缓解疼痛,日常需改正不良坐姿,加强腰背肌锻炼。

多见外伤史、病程较短,急性腰扭伤可出现腰部剧烈疼痛,转身活动、伸懒腰、打喷嚏等会引起疼痛加剧,弯腰疼痛加重,尽量多卧床休息,局部可热敷或贴膏药止痛。

老年人多见 ,腰部广泛压痛,病史较长者会出现驼背畸形,平时注意护腰,可多补钙、多晒太阳,绝经期女性尤其要注意。

又称为强直性脊柱炎,属于慢性炎症性疾病,多为夜间痛、晨僵,严重者可出现脊柱畸形和强直,当慢性腰背痛超过3个月,偶尔会伴随臀部痛,夜间痛明显,可能会在半夜痛醒,活动后无改善,此病无根治手段,可通过治疗控制症状。

肾绞痛、肾结石、肾盂肾炎、妇科炎症 等都会引起腰部疼痛,同样泌尿系结石、结核也会引起腰痛,此时通过超声、CT即可明确,对症治疗即可缓解腰痛。

如胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等,发展到一定阶段,都会引起腰背疼痛,可能还会伴有其他不适症状,此时要注意观察,通过腹腔CT、PET来明确诊断,治疗需明确病因,对症治疗。

对于不良姿势导致的腰痛,日常要注意坐姿、站姿,多运动锻炼来增强腰背肌 ,避免腰痛症状加重,如果因内脏病变或感染导致的腰痛,要及时就诊明确后积极治疗。

腰部疼痛多见于腰扭伤或者是腰肌劳损,比如说干重体力的劳动或者是剧烈运动引起腰部肌肉,超过了正常的活动范围引起的扭伤或者是牵拉伤,或者是长时间的慢性劳累性损伤,比如说弯腰抱重物,拎重物,扛重物等等,这样会导致腰部肌肉劳损,会出现疼痛,比如说早上起床的时候会出现晨僵,不敢活动腰和硬板似的,活动后症状会消失,建议你注意休息,局部热敷,可以适当的理疗按摩拔火罐等等都有助于缓解症状,症状严重可以口服腰痛,宁胶囊,一般会在7~10天后症状有所缓解,至消失。另外建议你做个彩超尿常规,看看有没有泌尿系结石,或者是尿路感染。

建议:需要休息,不要负重及弯腰劳动,睡觉平卧硬板床,可以到正规医院康复科理疗推拿按摩等有利于缓解症状,疼痛症状严重需要到正规医院骨科检查一下,明确诊断。

我正在受着腰疼的困扰。本来我是不怎么腰疼的,只有太累,或者来大姨妈的时候才会疼,睡一觉,休息两天就缓过来了。可是这次不一样,一个半月前我做了切除子宫肌瘤的妇科手术,一个月的卧床休息还没什么,春节期间轻微的活动了一下,腰就酸痛,那滋味真是无法言语。很多病症都能引起腰疼,奉劝各位多多爱护自己的身体,别等病痛找上身再后悔就迟了。记得有这么一句话,生病了才知道 健康 的重要,失去了才懂得拥有的幸福。

1腰疼是腰部或者腰部两旁急性或者慢性的疼痛,常见的原因有很多,比如腰部外伤、体位不当、腰部突然负重、扭转等,另外,慢性疾病也可以引起腰疼。不同的病因引起的腰疼,临床表现是不一样的,比如腰椎间盘突出症,除了腰疼以外,还常伴有坐骨神经痛。所以腰疼要根据具体的病因进行治疗,通过积极原发疾病治疗,可以控制腰疼的症状,临床上对于腰椎间盘突出症,腰肌劳损等疾病引起的腰疼,用中药制剂治疗,可以取得不错的治疗效果。

说到腰痛,大家脑子里第一个想法应该是腰椎间盘突出导致的,但其实,腰椎间盘突出并不是导致腰痛的根本原因,只有不超过10%的腰痛患者符合腰椎间盘突出的症状。

日常生活和工作中最常见也最容易导致腰痛的原因是弯腰抬重物,比如说工人搬货,如果不注意自己的姿势,很容易造成腰痛。

因为我们通常搬取地面重物最常用的方法就是直着膝盖弯腰下去,这是最省力气的办法,不过,就是因为这种姿势导致的腰痛,因为这种姿势虽然不费劲,但是却要靠着腰背的肌肉发力,这种做法对腰背肌肉韧带的负担是很大的,会造成腰部肌肉和韧带损伤。

久而久之,腰背部最薄弱的地方,肌肉和韧带造成损伤,导致出现腰痛。所以, 导致腰痛的最主要原因是腰背肌肉和韧带损伤。

想要避免腰背肌肉和韧带的损伤,最简单最有效的方法就是我们在使用腰背肌时采用正确的姿势:

除了搬重物要注意外,日常生活中还应该保持正确的坐姿。

1.桥式运动

身体仰卧,双膝屈曲,臀部抬起,头部和肩部形成拱桥状。 每天早晚各做1次,每次做3组,一组15个,臀部抬离床面时坚持5秒。

2.平板支撑运动

身体呈笔直状态,尽力坚持的越久越好。 每天早晚各做1次,每次做3组,每组间隔2到3分钟。

做运动不要憋气哦,正常呼吸就可以。

怎么解决腰疼了

首先需要找准病因对症治疗,不能盲目服药或者手术。治疗本病,除内治外,尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗,疗效较好。
辨证要点
辨致病原因:腰痛病因主要分为外感、内伤与跌仆闪挫。外感者,多起病较急,腰痛明显,常伴有外感症状;内伤者,多起病隐袭,腰部酸痛,病程缠绵,常伴有脏腑症状,多见于肾虚;跌仆闪挫者,起病急,疼痛部位固定,瘀血症状明显,常有外伤史。
治疗治则
腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热的不同,分别予以温散、清利;外伤腰痛属实,治宜通络止痛,活血祛瘀为主;内伤致病多属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾;虚实兼见者,宜辨主次轻重,标本兼顾。
证治分类
1.寒湿腰痛
症状:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:散寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤加减。
常用药:干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2.湿热腰痛
症状:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
方药:四妙丸加减。
常用药:苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
3.瘀血腰痛
症状:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
常用药:当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。
4.肾虚腰痛
(1)肾阴虚
症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋补肾阴,濡养筋脉。
方药:左归丸加减。
常用药:熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。
(2)肾阳虚
症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
方药:右归丸加减。
常用药:肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。
参考资料:百度百科(腰痛)

分享我对骨质疏松、骨转移的理解,兼谈腰痛(简洁版)

[引子]

其实我从没想过要写这个。

不是小气。

我特别愿意把自己的心得体会和大家分享交流,并得到指点。

是因为,毕竟从我的手里,没有真正意义上用于骨转移病人。虽然在网上有看到别的医院有用于临床。有看到有医院用于骨质疏松的对比ab组之后写的论文。

说白了,我这个没有念过正规中医院校的人,大胆的想法,却缺少底气与支撑。

特别希望能对骨转移病人带来一丝春天般的希望。

——————我是华丽丽的分割线——————

[正文]

骨质疏松也是西医的概念吧,可能人老了都会骨质疏松,是一个无法避免的衰老的过程。但如果说,有一些方法,可以延缓衰老,让这个进程比平均数值慢一些,应该还是有可能做到的。

而骨转移,希望这个情况永远都不要发生。因为骨转移是CA病人所特有的,骨转移的意思是,非原发于骨组织以外的恶性肿瘤的CA细胞经血行从原发地转移至骨组织而引起的骨损害。骨转移,在我的理解为,好发于内分泌CA病人,比如乳腺CA、前列腺CA病人,好像内分泌与之联系更为密切一些(虽然资料显示,其他肺CA直肠胰腺胃结肠都有可能发生)。多发于脊柱的骨转移,其次为骨盆和下肢长骨。

骨转移病人不会马上故去,可以继续生存,但是生活质量会大打折扣,因为骨转移病人最后会出现的问题是,会变成卧床。病人的脊椎无法支撑身体直立,连坐直都困难了,最后只能卧床。并且骨转移病人会有骨痛的表现,骨痛是CA痛里面疼痛级别较高的一种疼痛,CA疼痛于西医医生的普遍权威观点是,不忌讳使用各个级别的止痛药。

相对于脏器的实质性转移,一方面可以理解为,骨转移病人尚且还好,因为生存期尚可。

但是疼痛的折磨会让病人失去活下去的信心,而且CA疼痛一般都会随着太阳的下山而剧烈,迎着朝阳的升起而减轻,所以漫漫黑夜,是挺难熬的。(但是从这个角度也可以理解为,CA疼痛与阳气有关。)

那么为什么会发生骨转移呢?我的理解,一种占位的理解。撇开CA的问题来说,身体的任何问题发生,总是会发生在身体最薄弱的地方。骨转移是 CA细胞吞噬了骨髓里面的细胞,并且把代谢物留在了血液里面。如此一来,骨转移病人的碱性磷酸酶就会非常高,呈现高钙血证。排出的尿液尿比重会高。在这个情况下,我理解为,骨转移病人不仅仅骨头痛,应该会周身酸痛,因为血液会循环流向身体的各个角落。所以当骨头内的骨髓不充裕的时候,当骨头内的细胞不强大的时候,就会被CA细胞所吞噬。我是这样理解的。如果骨髓充裕,骨髓里的细胞强壮又强大,可能骨转移的情况就会变缓,甚至于CA细胞只能近端转移,或者甚至变弱。骨痛也会减轻。

好细胞变强大,占住这个位置,不让坏细胞(CA细胞)过来占据位置,甚至让CA细胞凋零,就是填髓的概念。

人的脊髓,从髓海至大脑,是通的。张锡纯在《医学衷中参西录》中有说到:

督脉者,即脊梁中之脊髓袋,下连命门穴处,为人之副肾脏。肾虚者,其督脉必虚,是以腰疼。

骨转移病人就是一开始会腰疼,渐渐坐着的时候无力支撑身体,坐一会儿就得去躺着。影像资料会显示腰椎及骨盆处很多空洞疏松。所以医生会关照,千万不能摔跤,不能摔跤,怕摔一下就嘎嘣断了。

前两年有个新闻,说的是四川的一个老婆婆很辛苦,捡垃圾照顾家里痴呆的女儿。说她女儿小时候被抽了脊髓,就变成痴呆了,脑子就不灵光了。所以这个新闻看了,我的理解是,果然,脊椎骨里的髓变少了,不能濡养大脑了,人就会变傻。(俗话说的一孕傻三年有可能也是这个道理)所以我甚至认为,一部分的老人痴呆症,阿尔兹海默症患者,可能也是髓海不充裕的缘故。

刚才扫地的时候我在想,如果一个人身体还可以,能坐,能走动,但是脑子不灵光了,有点痴呆了;另一个人身体不行,不得不躺在床上,连翻身都要别人帮忙,但是脑子依旧灵光,可以听新闻,可以与家人说故事,能分析问题,恩,有点像霍金的感觉,肢体不行了,但是脑子依旧很好。如果病人不得不这样选择,选哪一种?我觉得第二种好,至少是有自己的灵魂的,而不是一具傻乎乎的躯壳。人若没有了自己的思想而活着,我是无法想象的。所以我一直感谢上苍,感谢冥冥中的这些安排,父亲虽然不得不卧床了,脑子却一直很灵光。

那为什么一定要做这样残酷的选择呢?如果两个都不需要选择,如果可以把脊椎里的髓海填充好,不用卧床甚至不用坐轮椅,你又可以自由活动,又脑子灵光,那多好啊!

当然,我没有念过正规的中医院校,可能我的分析不够全面完整,因为有可能还有别的原因会造成骨髓的虚空。但假如我们化繁为简,就如同饿了我们就吃个饼,先填饱了肚子再说,您说可以吗?

所以这个填髓的药丸就是青娥丸。

是药丸,不是汤剂。

青娥丸这个名字来自于这首诗:三年时节向边隅,人见方知药力殊,夺得春光来在手,青娥休笑白髭须。

是唐宣宗时,张寿太尉至广州,得于南番人。后收录于和剂局方。

和剂局方:青娥丸.治肾气虚弱,风冷乘之,或血气相搏,腰痛如折,俯仰不利,或因劳役伤肾,或痹湿伤腰,或损坠堕伤,或风寒客搏,或气滞不散,皆令腰疼,或腰间如物重坠。

借用张锡纯书上(四期四卷)所分析的原理如下:

胡桃,味微甘,气香,性温。多含油质,将油榨出,须臾即变黑色。(这个我很疑惑,尝试榨油,放了好一会儿也没有见变成黑色。于是就想,会不会核桃的品种不一样,于是换了几个品种,甚至去买过河北产的核桃,——因为心想,张锡纯是河北人,会不会他用的核桃是河北的所以)为滋补肝肾、强筋健骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。为其能补肾,故能固齿牙、乌须发,治虚劳咳喘,气不归元,下焦虚寒,小便频数,女子崩带诸证。……

果之有核,犹人之有骨是以骨亦名骸,其偏旁皆从亥也。胡桃之核,较他核为最大,且其中之仁,又含有多脂而色黑,其善于补骨,更能补骨中之髓可知。(齿为骨之余,食酸齼齿者,嚼胡桃仁即愈,亦其能补肾之实证)这个在随息居饮食谱里也有记载,我自己吃话梅什么的牙齿酸倒了,的确,剥一颗核桃细细嚼在那颗酸软的牙齿上,很快就好了。

古方治虚寒喘嗽,腰腿酸痛,用胡桃仁二十两烂研,补骨脂十两酒蒸为末,蜜调如饴,每晨酒服一大匙,不能饮者热水调服。

汪讱庵谓,补骨脂属火,入心包、命门能补相火以通君火,暖丹田,壮元阳;胡桃属木,能通命门,利三焦,温肺润肠,补阳气血,又木火相生之妙。愚常用之以治下焦虚寒之证,诚有奇效。

又前方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,同为丸,名青娥丸。治肾虚腰疼,而此方不但治肾虚腰疼也,以治虚寒腿疼亦极效验。

按: 胡桃仁形状,殊似人脑,其薄皮上有赤纹,又极似人之脑神经,故善补脑。常食令人不忘,盖精髓骨髓,本一气贯通,同属于肾,胡桃既善补肾强筋骨,其补脑也自属连带功能耳。(受业张方舆谨注)

又,本草纲目木部第三十五卷,杜仲,

“杜仲古方只知滋肾,惟王好古言是肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人所未发也。盖肝主筋,肾主骨。肾充则骨强,肝充则筋健。……入肝而补肾,子能令母实。”

青娥丸的组方:核桃仁,补骨脂,杜仲,+生姜炒蒜。(也有文书记载,最简单的青娥丸就只是核桃仁+补骨脂和蜜,懒人也可以先试这个~)

和蜜为丸,自己吃的话和蜜后放罐子里就可以了。

中医的概念里没有补钙,只有强肾,填髓就是补钙,(我的理解)。

另外每一丸,治病的人,15克丸,早晚各一次,黄酒送服,不能喝酒的最好早上米汤米粥送服。不要空心吃,随餐服用。

仅仅为了防止骨质疏松的中老年人,6克丸一天一次晨服便可,不用吃太多。和攻病治病不一样。

张锡纯书中还说,如果日常保健懒得吃药,吃食物以强肾,还可以将枸杞和山萸肉一起吃。这个似乎更方便。

今天晚饭后因为别的原因我随意翻阅李可老先生的书,正好翻到这一篇,与我的思路基本一致,摘录如下:

骨癌从肾论治,

脊属督脉,腰脊皆肾所主。肝肾阴精匮乏,不能灌注濡润,故骨病。

肾为先天之本,腰痛如折,肾将疲矣。

肾衰,则诸脏皆衰,火不生土,故脾胃失运。

所以填髓就是对付骨转移的好方法,甚至对于原发性骨CA患者也是可以尝试。骨CA是CA病患中几乎和胰腺CA一样最疼的,就是患者生存时非常痛苦,如果这种填髓的方法可以帮助患者哪怕只是减轻痛苦,为什么不尝试一下呢?再者,我一直认为,这个填髓于人本来就没有什么太大禁忌,这个和治疗风寒风热感冒不一样,脊髓中空,或者说,人随着年龄的增长脊髓会日益中空,那填一些进去,总是好的。

我个人的体会是,像我这种基本正常的人,我的细微的体会是,如果我隔三差五吃上一丸,坐到汽车里,很明显觉得自己看后视镜,觉得自己很容易就坐得很直,比不吃或者疲倦的时候要高,就是视线要高。

我第一次吃青娥丸就是因为学开车,那时候因为一月份买车要带父亲去医院的,所以一个月之内要快速学会开车,练习的强度有些大,于是平生第一次体会到了腰痛。然后就想,既然我有,又吃得起,而且真材实料,我干嘛自己不吃呢?

所以这个对长时间驾车引起的腰痛,一定也有帮助,我不能说百分百,世界上没有绝对的东西。

另外就是全世界一直争议的补钙。在我看来,可不就是填髓吗?是为最好的补钙,把脊髓填充好,自然骨头就棒棒哒。

我当时努力学习如何制作青娥丸,是因为市场上没有看到有卖。但这几日为了写这个文章我搜了下,雷允上有出中成药了,是水丸。另外配方我看了下,补骨脂和杜仲都是盐炒。具体这个成药效果如何,我不知道,因为我没有吃过。 理论上讲,应该大蜜丸效果比水丸好。如同之前罗博士说过的附子理中丸,就是大蜜丸比水丸效果好。(但也不一定,今日看随息居饮食谱,王梦英就觉得汤汁比药丸好,所以这个,以实践、看最终疗效为最终目的,不一概而论)所以也可以试一下,毕竟方便啊,不是每个人都有条件自制大蜜丸。 然后说起制作药丸,有天我在网上看到有人说,以前的药店,客人抓了药可以要求药店加工成丸的。前店后坊,但后来政策不允许了,渐渐那些制作药丸的工人也解散了。那篇文章主要讲的是水泛丸的手工艺日渐消失。

前些日子在网上买蜂蜜,看到评论里也有人说是拿来做药丸的。感觉民间的爱好者也还是有很多人在做。我做药丸的方法也是在网上看了别人的经验学来的,所以交流经验我一直觉得很重要。

同仁堂也有青娥丸,而且是大蜜丸,是加味青娥丸,比原方多了巴戟天、肉苁蓉、乳香没药。CA骨转移病人也许吃同仁堂加味的更好,不能说150一盒贵,相比几千、一万多一盒的靶向药,是便宜得不得了了。而且加味的那些药味,自己弄太麻烦了。我做的是书中记载的标准版青娥丸。

再说一下当时为什么会有这样的思路。

对,我还得说是有冥冥中的力量指引,除此之外我是这样想的:

骨转移病人一般先转移到脊柱近腰的那几节,以及髋骶骨。为什么不是先转移到别的骨头呢?所以填髓的思路。

诚心诚意希望我这个思路,能对CA骨转移病人有帮助和启发,对防止骨质疏松有帮助。

另外如果单纯说腰痛,除了这个青娥丸,张锡纯书中还有益督丸可以用,个人觉得可能更强大,但我没有用过,所以没有发言权,如果青娥丸用下来效果不好的,我觉得可以尝试。或者想直接尝试益督丸的,也是可以的。这种慢性病不像感冒那样是急症,所以可以慢慢想,一点一点尝试的。

顺便摘录一下五期四卷中对腰疼的论述:

“凡人之腰疼,皆脊梁处作疼,此实督脉主之。督脉者,即脊梁中之脊髓袋,下连命门穴处,为人之副肾脏。肾虚者,其督脉必虚,是以腰疼。”

[后记]

昨天大致写完这篇文章后,我发给我朋友看了。朋友建议说,这是一篇有争议的文章,你要不要把第一部分和最后一部分调换一下顺序, 把骨转移放在最后。

我说“不”。相比骨质疏松、腰疼这样的慢性病,我更想给予希望的是骨转移病人,所以把这个问题放在前面,因为骨转移病人是一群几乎被癌症宣布死亡对未来黯淡的人群,我是想让他们看见希望,看见曙光,看见生命活下去的信心。在这个问题上,无疑目前的西医治疗手段是有限的。

尤其昨日翻看李可老先生的书,看到他的思路,心中感慨万千。如果摒弃中医的方法而在无数个漫漫黑夜里无助地等死,太可惜太可悲了。即便我现在想到的不是最佳方法,云未治者,不得其法,也依旧可以追寻更好的方法,如黑夜中举了烛火前行,一路有光,有希望。更有可能的是,治病与为人处世一样,大道至简。写到这里,我泪流满面,似乎书本翻开来那张彩色的照片里,李可老先生亲切地看着我。

我到海边送夕阳

2019.4.23

2019.5.11  修改

相关文章
学术参考网 · 手机版
https://m.lw881.com/
首页