食品生产诚信为首
古人说得好:“天失信,三光不明;地失信,四时不成;人失信,五德不行。”个人诚信、企业诚信、行业诚信,都是社会诚信大厦的基本单元。这次一些奶粉企业用极不自重的方式给整个社会诚信抹了黑,给社会心理造成了痛苦,给本已脆弱的诚信体系当头一击。一些食品企业频繁造假的事实,也再次让整个社会集体思考:没有诚信基石,难建和谐大厦;没有诚信基石,难享小康成果;没有诚信基石,难成百年大业。
我们知道,市场经济的基础就是信任,也就是说,我们在市场上购买别人的商品,首先假定这个人不会因为趋利而坑害我们,否则,交易就无法完成。当一个行业的生产者和经营者普遍丧失了基本诚信,丧失了最起码的敬畏之心,丧失了对生命最起码的尊重,他们生产出来的食品自己都不敢食用,怎么能指望他们愿意为质量而付出,愿意为他人的健康而负责。
现代经济的高速发展导致了人们价值观念的转变。从过去的公共利益和无私奉献过渡过现在的自我利益,从一个极端走向了另一个极端,价值观念的失衡直接诱导了企业整体信用水平的下滑。法制的不建全,国家质检部门和监管部门的执行不力,也为企业钻空子留下了余地。即使有关部门查出了企业的诚信问题,但目前也相对缺乏查处这方面失信企业的的法律依据。现阶段也只能依靠企业自身的监督、消费者和新闻舆论的监督。
诚信本身就是一个依靠口碑长期积累的结果,是一个企业发展的灵魂,诚信的本义就是要诚实守信,反对隐瞒欺诈、反对伪劣假冒、反对弄虚作假。如果一个企业为了追求眼的利益弄虚作假,那么消费者对其产品失去了信任意味着什么?意味着失去市场失去立锥之地,意味着要重新建立起品牌、口碑和市场信誉度,需要在未来花很长的时间,但也不一定会有结果。诚信的缺失,直接影响着企业的长远发展,有可能导致一个企业或是一个行业都限入危机之中,如果稍有处理不当,可能这个行业或是企业就从大众视野里消失了
诚信是市场经济运作的首要条件,不管是民营企业还是跨国公司,只有诚信的企业才能走得更长更远。一个不讲诚信的品牌最终会被市场所淘汰。“奶粉门”事件对中国乳品业的打击是巨大的,处理不好,一个百年品牌就可能永远消失在人们的视线中。它昭示了国家质量监管部门的不力和诚信制度的缺失。
一个具有诚信的企业,不仅可以减低运作成本,提高效率,为人们和社会高度负责,还可以为社会其它企业树立起一个诚信的榜样。一个社会的繁荣和稳定,离不开企业的发展与支持,而企业的发展,离不开诚信的支持。除了监管机制的有效制约,还需企业本身对质量的严格把关,做到诚信为本服务社会,更需要广大的消费者积极的监督和参与,共同来营造一个良好的市场诚信氛围
中国古人即有“人而无信,不知其可也”的警训,数千年来,诚信一直毅然屹立于礼仪之道上。
在现代社会中,一丝一毫都关乎节操,一件小事,一次不经意的失信,都会毁了宝贵的名誉。一个企业,更是如此。
一个泱泱大国里权威的企业,从一步步的发展,一点点的成长到建立起雄厚的基础,赢得全国人民的信任,是需要多少汗水呀!但这个著名的民族品牌三鹿让我们失望了。国家给你免检产品的特权,百姓给你充分的信任,但是,你却让无辜的婴儿付出生命的代价!贪小利而吃大亏,从三鹿奶粉导致婴幼儿中毒事件中,我也看到了“勿以恶小而为之的反面教训”,信用来自于我们自身的道德力量,万事都要细心谨慎,任何时候的任何一点侥幸心理,都可能会引发不可估量的灾祸。
灾难已经发生,我们只能吸取教训,在任何一个环节上都不放松,也希望大家一起努力,用我们每一个人的认真严谨,再次撑起一片信任的天空。
关于三鹿奶粉的报道接连不断,各大城市紧急应对措施立刻启动,各城市的所有三鹿奶粉全部下架,三鹿公司也宣布召回8月6日以前销到市场上的所有奶粉,卫生部印发与食用受污染三鹿奶粉相关的婴幼儿结石诊疗方案,由卫生部牵头的联合调查组已赶赴奶粉生产企业所在地,会同当地 *** 查明原因,查清责任,并将严肃处理有关责任人
看到国家对三鹿奶粉事件给予的重视,我们这些消费者也可以稍稍的安一下心了。可是,回想整个事件,也不禁让我们寒心。
根据资料显示,关于三鹿奶粉事件,早在一个多月以前在网络上就有网友举报过三鹿奶粉存在问题,可是没有任何人给予重视,到今天“甘肃奶粉”事件发生了才来调查, *** 是不是做的晚了点呢?这是不是也是对生命的一种轻视呢?
再说说三鹿奶粉的厂家,作为一个食品生产的厂家,尤其是婴幼儿奶粉的生产厂家,对于自己身上肩负的责任和使命应该是非常清楚的吧!作为刚刚出生的婴儿,好多器官都没有发育成熟,因此在喂养的时候对于食物的要求也就非常的严格,只要稍微的一点不注意,就可能引发儿童的一些疾病。这些想必厂家一定会非常清楚。那为什么厂家在生产的时候就不能把好各个关口吗?
根据相关部门的调查三鹿奶粉是在原奶收购过程中被不法分子添加了三聚氰胺所致,至于是否在生产环节也添加了三聚氰胺,卫生部新闻发言人毛群安表示还不能确定,仍在进一部调查。那么请问既然问题产生是在源头是否就说明是因为三鹿集团对制作过程监管不严造成的呢?再说,产品从生产到出厂要经过很多的环节,就连我们这些消费者都知道,产品在出厂之前一定要经过最后一道关口的检查,确认合格后才可以销到市场,那么,三鹿公司你是否有做过品检呢?
从事情被彻底公开到三鹿召回8月6日之前销售出去的奶粉,我们是否可以推测,其实三鹿集团早在8月份就已经知道自己的奶粉存在问题,但是因为之前出厂的时候没有做品检而不敢确定,然后才对后来出厂的产品进行了品检,才出现今天的只召回8月6日以前的奶粉,8月6日以后的产品都不含有三聚氰胺,无须召回的事情呢?
说罢了企业,我们再说一下作为三鹿企业奶粉代言的明星们,她们是不是有真正让自己的孩子适用过这样的奶粉,然后才来代言呢?还是根据厂家的需要,为了自己的酬劳,而寐着良心的去做这个广告的呢?对于产品的质量和功效她们是否真的有所了解呢?如果都没有用过,没有了解,她们有什么权利在广大消费者面前为厂家卖弄他们的商品呢?她们的职业道德在哪里,她们的责任和义务再哪里,她们不该为自己的不负责任而道歉,而忏悔吗?
其实,对于三鹿奶粉事件还有很多问题值得我们去深思,值得我们去探讨。作为消费者,当我们的权利受到侵害的时候,我们一定要拿起法律的武器来保护自己利益,捍卫自己的权利,真心希望三鹿奶粉事件会有一个合理而妥善的处理,也希望事件的受害者能够得到应有的赔偿,而相关的责任人得到应有的惩罚。
1.最近被炒的沸沸扬扬的”三鹿事件”相信所有人都对三鹿失去了信心,这也包括对于伊利和蒙牛等一线奶业的看法,不再相信这些大厂家的产品,索赔甚至已经达到了上百万,这对于三鹿来说打击确实不小甚至已经到了破产的地步,看着那些嗷嗷待哺的孩子得了肾结石忍不住让人流泪甚至会痛恨三鹿这些以挣钱为目的而不顾及消费者身心的生产者。值得庆幸的是还有完达山,在所有的检测中只有完达山没有“三聚氰胺”,使得不少消费者暗暗松了一口气,还有一种奶可以喝,昨天我去超市买酸奶发现只有完达山和一些我没有见过的牌子,说实话不免有写难过,那么多的大牌子似乎一夜之间就没了。无独有偶,完达山的药物注射液被紧急叫停,这是否在告诉我们不要相信任何我们所能接触到的东西呢?不少消费者是否和我一样在想以后到底要不要买呢?一个品牌从出现到变成世人皆知的大牌子需要很多努力和很多坚持,但最终的成功很可能因为一件事情而功亏一篑,在这种时候我们是不是应该保护……
2. 9月中下旬,全国医疗机构共接诊、筛查食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的婴幼儿近万名,临床诊断患儿1250余名(其中2名已死亡),事件波及影响到千万个家庭。奶粉商利欲熏心的毒手伸向尚在襁褓中的孩子,弱小生命在商业利益的黑手下痛苦啼哭。事件的发生令人发指。
看法一:近期陆续发生的毛发酱油、工业盐泡菜、劣质龙口粉丝直至劣质奶粉事件,不得不承认我们的食品安全网还存在很大的漏洞。据了解,目前我国涉及食品安全监管职责的有工商、质监、卫生、农业、药监、商务等将近10个部门,虽然他们在日常整顿和规范市场经济秩序中做了许多卓有成效的工作,但多头执法势必造成职责分工不明,相互依赖、推诿等不良现象,缺乏统一协调和统筹规划的机制,所以尽快修补好“食品安全网”势在必行。
看法二:在三鹿奶粉事件中,三鹿只是个导火索,这根导火索却引爆了一个我们不知道的内幕。这就是经国家质检总局紧急在全国婴幼儿奶粉三氯氰胺含量专项检查中发现的有22家婴幼儿奶粉生产企业的69批次产品含量不同的三聚氰胺,真是不查不知道,一查吓一跳。但愿这只是极少数,不是我们平时常说到的“行业潜规则”。
看法三:面对各种突发事故,我们很自然会想到的是领导的责任、具体人的责任。但我们同时也应该呼吁民众树立应有的责任心,那就是树立道德观念。过去几年,中国问题食品频生,从苏丹红一号、有毒大米、孔雀石绿,到去年的毒豆奶、毒饺子和近期的奶粉事件,中国的问题食品屡禁不止,究其原因,显然是商人的商德问题。本次奶粉添加三聚氰胺事件,再次引爆中国的食品安全问题,不得不让人忧心透露出来的中国的道德危机。
看法四:近日,一家网站进行“你接受哪种食品危机处理方式”的调查,结果显示:愿意接受领导出面道歉的仅有3票,占全部投票的1.13%;愿意接受“巨额经济赔偿”的有50票,占18.8%;愿意接受“企业停产取缔”的有35票,占1 3.16%;愿意接受“严厉一查到底”的有178票,占66.91% 。是的,道歉代替不了什么,道歉只能表明一种态度,传递一种对事件性质是非判定的基本认知,甚至不能代表真诚。让我们来质问这些劣质奶粉企业:“为何不在东窗事发前出来道歉?为何在事件发生后还有那么多真相被一一曝光?”而他们在道歉中对此并没有任何坦白。
看法五:在不少地方,目前农村食品市场的监管,还处于空白状态。这次在以农业为主的地区查获的劣质奶粉成本低、平均售价低,加之农村外出打工的青壮年居供阀垛合艹骨讹摊番揩多,孩子大多留在家中由祖辈代养,无法实现母乳喂养,便宜奶粉便成了婴幼儿主要的营养来源,这就为劣质奶粉充斥农村市场创造了条件。因此,急需加强农村市场建设,创造条件提高正规企业的产品在农村市场的份额。
三鹿奶粉事件爆发后, *** 采取一系列措施积极应对,包括启动国家重大食品安全事故I级响应,成立由卫生部牵头、质检总局等有关部门和地方参加的国家处理三鹿牌婴幼儿奶粉事件领导小组。石家庄市 *** 分管农业的副市长、三鹿集团股份有限公司党委书记等人被免职。他们应该承担责任,免职是应该的。
面对重大突发事故,我们在惊叹“伤亡惨重”和“损失巨大”的同时,很自然会想到的是“追究领导责任”。既要追究企业领导和部门领导的责任,又要追究 *** 领导和上级领导的责任。我们应该看到,任何一起事故的酿成,几乎都是由两种责任所导致,一种是领导的责任,一种是具体人的责任。具体人的责任虽然多是具体的和局部的责任,但却往往是最初的和直接的责任。所以我们在问责领导的同时,也应该呼吁民众树立应有的责任心。
河北三鹿集团婴幼儿奶粉事件,就是一个典型的案例。从目前调查的情况看,三鹿奶粉之所以使6200多名婴幼儿患病,主要是有人往奶粉里掺加了化工原料三聚氰胺。近日,此案取得重大进展。涉嫌犯罪的正定县耿氏兄弟,已被检察机关批准逮捕。
事情似乎很简单,因屡次交奶检验不合格被拒收,造成一定的经济损失,后得知向牛奶中掺加化工原料三聚氰胺,可增加蛋白质检测指标。于是耿氏兄弟自2007年底开始,从行唐县一化工商店购进三聚氰胺,勾兑后掺入销往三鹿集团的牛奶中。以后每天生产、销售这种掺加三聚氰胺的牛奶约3吨。耿某接受警方讯问时供认,他本人清楚“三鹿集团要的是纯的鲜牛奶,不能掺任何东西,而且这些牛奶就是要加工给人吃的,化工原料不是人吃的东西”。当被警方问及是否知道这种行为的后果时,耿某说:“没问过,也没想过,只知道对人体无益。”耿某同时承认,他本人和家人从不食用这种掺加了三聚氰胺的牛奶。
事实很清楚,耿氏兄弟往鲜奶中掺加三聚氰胺,就是为了赚钱。这年头,赚钱不容易,赚大钱更不容易。据说,从2004年开始,耿氏兄弟就投资建了一个挤奶厅,并且自养了300多头奶牛,连老婆女儿都发动起来。但因为质量问题,他家的奶经常交不出去,整车整车的倒掉。于是他就想出这么一个怪招,加了三聚氰胺,所有的奶都能顺利的交出去了,钱也源源不断收到自己手中。
钱确实是个好东西。正如鲁褒的《钱神论》所言:“失之则贫弱,得之则富昌。无翼而飞,无足而走。解严毅之颜,开难发之口。钱多者处前,钱少者居后;处前者为君长,在后者为臣仆。君长者丰衍而有余,臣仆者穷竭而不足。”所以有些人便把赚钱作为人生最大的奋斗目标。早晨想的是钱,晚上想的是钱,生产想的是钱,销售想的是钱。只要能赚钱,什么都敢干。
他们忘了,还有一件比钱更重要的东西,就是责任。你生活在这个世界上,就得对这个世界承担责任。领导有领导的责任,民众有民众的责任,富人有富人的责任,穷人有穷人的责任。作为一个生产者,不掺杂,不使假,不违章,不留隐患,就是责任。你对别人负责,别人才能对你负责;你维护别人的安全,别人才能维护你的安全。
三鹿奶粉事件,随着国家行政机器的强力介入,已经真相大白,相关问责和处理工作料将持续而严肃地迅速推进。
在三鹿之后,又有数十家奶粉品牌因程度不同地含有三聚氰胺而被“点名”、封杀。
当所有的媒体对三鹿、对不法厂商口诛笔伐的时候,公众也在不断追问:在频频发生食品公共安全事故背后,谁该担当责任?如何才能吃得安全、活得安全?
其实,我们在以旁观者的心态追问别人这一切的背后,或许忽略了一个应该被追问的对象,那就是“我自己”。
是的,在我们不断追问奶粉怎么啦?食品怎么啦?监管部门怎么啦?中国怎么啦?世界怎么啦?那些没有良心的造假者怎么啦……追问这一切的同时,是否还有必要追问一句:我怎么啦?我们怎么啦?
首先,我们需要进行的是关于母爱的自我拷问。
在奶粉事件的背后,相当一些具备母乳喂养条件的母亲,在铺天盖地的“母乳喂养好”的宣传浪潮中,为了很多这样那样的理由,却依然选择了让孩子喝奶粉。最终,碰上了“大头娃娃奶粉”、“肾结石奶粉”……在谴责造假者的同时,我们是否自我反思过:人类文明不断进化,可那份最原始最亲切的母爱呢,是否在越来越多的孩子喝不到喝不足“妈妈的奶”的现实背景下,母爱在悄然退化?
每个孩子来到这个世界上,喝母乳,应该是一种与生俱来的最自然的“人权”和母爱享受。可是,很多妈妈却做不到这一点,无情地剥夺了孩子的这项权利。对此,有网友甚至尖锐地反问:“女人的奶,孩子吃不到,难道正在沦为女人的饰物和男人的玩物?”
伪劣奶粉伤害了孩子,也在拷问我们:这背后,是否也一点点有母爱退化的因素?
同时,我们还需要对人性进行自我反思。
社会学一个最浅显最基本的逻辑就是:社会是由一个个自然人组成的,而“家庭是社会的细胞”。从理论上讲,一切社会问题和社会危机的出现,其背后均可以找到人性卑劣的影子。
从齐二药假药事件,到凤凰大桥的垮塌,从山西溃坝灾难,到三鹿奶粉事件,无不可以看见人性卑劣的痕迹。以三鹿奶粉造假事件为例,首先是源自原奶供应商出于私人利益非法最大化的掺假,然后是企业出于集体利益的不负责任、草菅人命。
从公共管理学的角度来看,应该说, *** 对社会负有当然的法定管理责任。而从社会问题和社会危机出现的概率来分析,公共管理必定会有盲点和死角,任何一个 *** 管治下的社会,都会程度不同、频次地出现这样那样的危机和问题。
那么,靠什么来维系一个具有最大安全系数的和谐社会呢?答案是:除了 *** 有力的监管,就是人性的善良回归和道德约束。
谴责三鹿事件责任者的同时,我们是否更加需要从人性的角度扪心自问:生活中,我们每个人自己,是不是一个基于某种利益的造假者呢?
为了全勤奖,或许我们有过找人代打卡的“造假”;为了毕业,或许我们有过悄悄抄袭某段论文的“造假”;为了成交,或许我们有过给客户浮夸产品功能的“造假 ”;为了升职,或许我们有过虚报自我业绩的“造假”;甚至,为了一次说不清道不明的美丽约会,或许我们有过以“善意的谎言”敷衍另一半的“造假”……
如果上面类似的种种“造假”你曾有过,那么,谁又敢保证,假如你就是那个“三鹿”的原奶供应者,某一天,基于利益或出于无知,你就不会往里面掺杂三聚氰胺呢?
从某种意义上讲,原奶供应者掺杂三聚氰胺,与我们每个人的某一次造假,其人性的虚伪和退化,是等距离、同性质的,不同的,只是后果。
这样看来,假如我们只知道谴责别人,而尚未学会反思与律己,那么,就没有谁能够确保“三鹿事件”以及类似悲剧不再重演。因为,人奶少了,牛奶无奈替代;人性善良缺失,虚伪与险恶必定丛生泛滥。
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重1.9-5.2千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的44.6%。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,4.4g奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。
5 护 理
5.1 皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
5.2 脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。
5.3 眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
5.4 口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。
5.5 衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。
5.6 新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。
5.7 新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。
5.8 预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
5.9 新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献:
[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2011
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章,2013,2:359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08
[4] 陈清霞,付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田继敏,胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16
[7] 何小仁,廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15
[8] 张凤梅,王成贤,张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005,21(6):956~957
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