我平素在临床上喜用经方,用得最多的当推小柴胡汤及其加减方和接轨方。所谓加减方包括《伤寒杂病论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤等五条柴胡汤。
此外,小柴胡汤与时方平胃散、温胆汤、经方五苓散等的合方,当代经方大家刘渡舟先生起了一个雅名叫接轨方。这两类方,不但在外感病,也在内、妇、儿诸科中应用广泛,疗效显著,确实不愧为经方中的一支“精锐部队”。
许多古今医贤对小柴胡汤研究甚精细,首先让我们看看刘卫红先生对该方七味药功能的分析:
①疏肝(柴胡);②清胆(黄芩);③和胃(半夏,生姜);④健脾(人参,大枣,炙甘草)。
其相关的对应主治症状也分为四类:
①肝气郁滞:寒热往来,胸胁苦满,神情默默,脉弦。②胆腑郁热:口苦,咽干,目眩,心烦。③胃气不和:喜呕。④脾气虚弱:不欲饮食。
这样理顺小柴胡汤的提纲证及“四大主证”条理清晰,使人一目了然,心中了了。
小柴胡汤不但适用于“肝郁、胆热、胃滞、脾虚”诸证,其加减方(包括经方与经方的合方、经方与时方的接轨方)更扩大了其应用范围。刘渡舟先生说:“推陈升降小柴胡,古今接轨第一方。”经方善治危难大症,善治疑难杂症,举世闻名。下面举本人应用柴胡汤辈的两个典型医案:
1.大柴胡汤治疗急性胰腺炎疑似症
黄某某,男性,32岁,农民企业家。1993年2月20日中午因暴饮暴食后出现胸闷气憋、脘腹胀满伴阵发性腹部疼痛。初不介意,在当地医疗站输液治疗。不料两天后病情急转直下,恶寒,高热(T39.3℃),呼吸急迫,胸胁胀痛程度加重,口唇发绀,爪甲青黑,急送我院内科救治。
经会诊后诊断为:①慢性胆囊炎急性感染;②急性胃炎;③急性腹膜炎?④急性胰腺炎?
当时的病势已呈危重征象,但生化检查却有很大出入,X光腹透未见异常,血常规除白细胞1.4万单位外,余尚正常;血及尿的淀粉酶检查又在正常范围内。
病者当时除吸氧、插鼻饲管(以降腹压)外,予头孢拉定、氨苄青霉素等静滴抗炎等。但病情越来越不容乐观,除告病危通知外,欲转诊广州,家属及主管医生又恐路远道不平,病人经不起8个小时的颠簸,左右为难。遂急邀本人会诊。
刻见:危重痛苦病容,呼吸急促,全腹胀大如鼓,上腹部压痛明显,下腹部有反跳痛,发热持久不退,午后尤甚,T39.2℃,大便三天未解,导尿管导出的尿液色黄赤,量少,脉滑数(96次/分),舌红苔薄白。
综观此证显为少阳与阳明合病,即拟大柴胡汤加减:柴胡20g,黄芩12g,枳壳15g,白芍18g,厚朴15g,法夏10g,大黄15g(后下),败酱草30g,蒲公英30g,甘草3g。一剂,水煎服。
上方服后一个半小时先解浓黄小便,后泻秽臭黏液便,可谓臭气熏天,胸闷、腹满、胁痛随之明显消退,体温渐退至37℃,精神转佳,脉滑略数(82次/分),舌红苔薄白,病已转危为安,遂拔去鼻饲管和氧气管。我再以厚朴三物汤合大黄牡丹皮汤加减善后,一周后告愈出院。
此证堪称危重,西医会诊最大可能是急性胰腺炎、急性腹膜炎,但实验室生化检查又不支持,况又治疗乏效,方改由中医诊治,采用六经辨证,拟用经方施治,终获全功。
2.柴胡桂枝汤治疗太阳、少阳经合病
黎某某之妻,40岁,农妇,城区捷胜沙角尾村人。2000年9月初诊。患者两个月前外感,当时时有发热,恶寒,周身骨节烦痛,经当地医生及彭湃医院拟为“风湿病”治疗,诸症反反复复。因家贫已卖掉耕牛,但仍未康复。当时我的一名跟班学生是该村人,见其可怜,乃介绍她来我处就诊。
刻见面容倦怠,诉每日午后仍有发热恶寒感,口苦,眩晕,两胁苦满,困顿,四肢关节烦痛,饮食、睡眠、二便尚可。舌苔黄,脉细弦。此证与《伤寒论》中所述的柴胡桂枝汤证(发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结)相符,拟为太阳、少阳二阳经合病,乃书柴胡桂枝汤加减:
柴胡15g,黄芩12g,法夏10g,桂枝6g,白芍12g,太子参15g,大枣20g,甘草3g,防己10g,生姜3片。
5剂。
上方仅服1剂,诸证若失;5剂服完,人已康复。举家欣喜,托我学生前来致谢。
有人认为一些医案称药到病除、效若桴鼓乃言过其实,但类如此案确无夸张成分。对于经方与时方的合方,刘渡舟先生称其为古今接轨方。这类接轨方意为用“古方”以补“时方”之纤弱,用“时方”以补“古方”之不全。本人就谈谈在临床上用得最多的小柴胡汤与平胃散、二妙散、三拗汤、二陈汤等接轨方的体会。
3.小柴胡汤合三妙散治疗外感头晕口苦
约1992年夏,一外感病人来诊,从其显示出来的症状来看,头晕,口干苦,时有恶寒,小便黄赤,舌红,脉有弦象。自诉已经易医三人,历时四周,都拟为外感治疗无效而来诊。
我即拟小柴胡汤加白蒺藜、僵蚕二味,心中窃喜,肯定3剂功成。但世事难料,患者竟来复诊,述上诊之头晕、恶寒已减,余症依旧。细诊之下见其舌头后段有黄腻略厚苔,此为伴有下焦湿热,难怪小便黄赤,遂于上方加三妙散:黄柏12g、苍术6g、薏苡仁20g,3剂而愈。
4.小柴胡与平胃散等合方
有一些病例,患者原有脾胃湿热,症伴口臭,舌苔黄厚腻或尿黄,大便溏黏不爽,一旦外感,单纯发散风寒或疏解风热是无济于事的,我常用小柴胡汤合黄连平胃散加减,常常三五剂完事。
感冒发热夹有咳嗽痰多者,疏解外邪为主,止咳化痰为辅,此时我的杀手锏仍是小柴胡汤合三拗汤,然后根据偏寒偏热,或加二陈汤或加清泄肺热的黄芩、桑皮、枇杷叶等,随证适当加减,也常常事半功倍。
我曾写过一篇论文《柴胡黄芩治疗感染性发热临床应用心得》,肯定了柴、芩不但在外感热病,也对感染性疾病的发热相当有效,验证了《苏沈良方》对小柴胡汤的退热作用,其归纳为五点:
“《伤寒论》虽主数十证,大要其间有五证最得当,服之必愈。
一者身热,心中逆或呕吐者可服,伤寒此证最多,正当服小柴胡汤。若因渴饮水而呕者不可服,身体不温热者不可服。仍当识此。
二者寒者、寒热往来者可服。
三者发潮热可服。
四者心烦胁下满,或渴或不渴,皆可服。
五者伤寒已瘥后,更发热者可服。
此五证:但有一证,更勿疑便可服,服之必瘥。”诚非虚言!
现在我也对《伤寒杂病论》以柴胡为名的六个方剂的临床加减应用,对小柴胡汤与时方的接轨方谈点粗浅的临床体会。我认为柴胡汤辈在临床上的应用机会多, 几乎无日不用。难怪有人说,学懂应用柴胡汤辈,临床已可应付半数疾病以上。
中医药学毕业论文题目
要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
1.1 “有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
1.2活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
2.1中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
2.2单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现,0.01 mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<0.05)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究3.1中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为71.88%,明显高于对照组的53.13%(P<0.05);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
3.2中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<0.05)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
3.3中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
3.4其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势.
陶汉华
个人简历
陶汉华 男 1951年1月生 汉族 山东省莱芜市人 中共党员
1976年12月毕业于山东中医学院,留任中医内科教研室。1985年12月在本校硕士研究生毕业,并获硕士学位。1992年7月晋升副教授,并任金匮教研室任副主任。1997年10月晋升教授 ,任金匮教研室主任。1995年5月被遴选为硕士研究生导师。2004年6月被浙江中医学院遴选为博士生导师。
主要研究中医内科杂病的辨证论治规律。曾发表学术论文“眩晕证治概要”、“鳖甲煎丸 方义新解与临床应用”、“百合病与散发性脑炎”、“补肾方的临床应用体会”等50余篇。出版学术著作8部,主要有《中医病因病机学》、《刘献琳学术经验辑要》、《金匮要略选释》、《中医内科临证诊疗技巧》等。主持研究科研课题“酸甘焦苦合化法防治病毒性肝炎临床与实验研究”1999年获山东省医学科学技术进步二等奖。现正承担国家自然科学基金委课题“肾阳虚动物模型及其基因表达研究”与省中医管理局课题两项。1995年被评为山东省优秀青年中医,1997年被评为山东中医药大学第二届十大优秀教师。现为中华中医药学会仲景学说专业委员会委员、山东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、(国际)中国书法家学会会员、山东省高校书法家协会理事。
名师心得
要学好中医,作一名优秀的中医师或中医教师,首先要夯实中医基础理论,在学好中医基础理论的同时,要广泛学习、涉猎和掌握中国传统文化和古代哲学知识,这样才能对中医理论和基本知识融会贯通。其次,要坚持临床,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。中医基础理论的形成,源于临床,学习中医理论的目的就是为临床服务,只有多临床,细心体会,才能进一步深刻理解和掌握中医理论,尤其作为一名中医教师,只有深厚的临床功底,才能讲好和讲活中医课程。三要学习和吸收现代科学和现代医学知识,中西医要各取所长,尤其要将西医辨病与中医辨证相结合,取现代医学诊断之长,扬中医治疗之优势。四是要注意道德修养,从医之道,必有慈善之心,要有人道主义,同情和怜悯患者,精诚所致,大医方成。五是要不断学习和研究,做到活到老,学到老。医海无涯,学无止境。随着自然界和社会的不断变化,疾病也不断的发生变异,因此在学好原有理论的同时,要勤于思考,善于总结,发现、分析和解决新问题,促使医学不断的发展和进步。
名师寄语
医者,神圣之事业。拯救病人之生命,解除患者之痛苦,是为仁心仁术。当为病人解除痛苦,病人高兴称谢之时,方能感觉自己身心愉悦和自身的社会价值。一般学生,从高中数理化王国,一下转而学医,尤其学中医,开始多无兴趣,于是上课听不进去,越听越烦,越学越不想学,有的学生考试不及格,及至后来,干脆破罐破摔,老师真为其痛心也。人生不如意者十常八九,也许这些同学考大学所报志愿非也,属调剂而录取,但既来之,则安之,
沉下心来学好医,将来一定自身受益、家庭受益,又惠及社会也。同学啊!“盛年不重来,一日难再晨,及时当勉励,岁月不待人。”
名师名言
书山有路勤为径,医海无涯苦作舟。厚德载物,博学笃志。
提携天地,把握阴阳,勤求古训,博采众方。
医海无涯,学无止境。
医路漫漫其修远,我将上下而求索。
吴修符
1、 个人简历
吴修符,女,55岁,教授。中华中医学会会员,中华中医学会仲景学说委员会委员,山东省仲景学说学会委员,山东省科学技术评审成员,山东中医药大学伤寒教研室主任,硕士研究生导师。
本人从事伤寒论教学,科研以及临床工作30余年,担任专科、本科、成教、留学生、硕士、博士研究生授课工作,并出国交流授课。承担中医内科、方剂、温病等学科的授课,并在医院内科从事临床工作,发表科研论文30余篇,担任主编、副主编编写国家级、校级教材及各种专著16余部。主持校级教学科研课题6项。1996年于山东中医药大学获“三育人”先进工作者;1997年获山东省科委科技进步三等奖并于2004年受到学校表彰;2000年于山东中医药大学获教学单项优秀奖;2003年于山东中医药大学《伤寒论》获校级优秀课程;2004年于山东中医药大学副主编的《伤寒论》获得优秀教材奖;2004年于山东中医药大学获教学单项优秀奖;2004年于山东中医药大学获本科教学优秀教师;2004年于山东中医药大学获教学成果奖一等奖;2004年于山东中医药大学获教学成果奖二等奖;2007年于山东中医药大学基础医学院获教学优秀奖。所制作的伤寒论方证多媒体课件获2004年校教学成果二等奖(第一位);伤寒论讲义获2004年校教学成果一等奖(第二位)。
本人所讲授的《伤寒论》课程2003年获得优秀课程奖,2004年获得优秀教材奖,2005年被评为校精品课程,2007年被评为省精品课程。
擅长用经方治疗外感发热、咳喘、咽痛、鼻炎等,尤其擅长治疗内科消化系胃及十二指肠球部溃疡,急慢性胃肠炎,结肠炎,胆囊炎等。对妇科月经不调、痛经、闭经、崩漏等也有较好的临床经验。
2、名师心得
每个教师都有自己的教学方法,但目的是一样的,都是要教会学生基本概念、知识和学习方法。在教学方面,我比较注重以下几点:一是在课程时间安排上要科学。因为《伤寒论》是一门理论与实践相结合的学科,所以学生还没有经过临床,故教学刚开始要慢,给学生充足时间领悟进而掌握,当学生水平达到一定程度,掌握《伤寒论》的学习方法时,课程自然要加快。二是开展讨论课,启发学生用逻辑推理方法学习中医。逻辑推理是分析问题的重要方法,对中医学习也同样重要。三是案例教学法,要求学生针对病案,学会分析,发散思维有所创新,不要局限于课本,要会利用学到的基础知识来研讨《伤寒论》中的方证,并初步学会六经辨证论治法,为临床实践打下一个坚实的基础。
本科生就是要掌握基本知识,属应用性人才;研究生是别人给你一个难题,你来研究解决;博士生是要给自己找难题,然后自己解决。
3、名师寄语
学生首先要树立牢固的专业思想,既然选择了医学,就要热爱她;其次要讲究学习方法,笔记和教材要综合利用,学会学习;三是要勤奋,自觉形成良好的学习风气。高年级的学生,知识面要广——中医、西医、现代研究都要懂;专业知识要精——多做研究,写读书笔记;动手能力要强——现代科技工具都要会操作;综合能力要高——包括思想品质、社交能力及工作能力等。
4、名师名言
作为一名教师当严谨治学、孜孜以求、勤奋务实、不尚浮华、学高身正。
作为一名医生当求经典之学不遗余力,用经典之方精益求精、修德行仁。
5、名师先进事迹
一、精通业务,爱岗敬业
近10年来,由于扩招等因素,每年担任不同层次的教学任务都在600学时左右,尽管工作任务繁重,但认真讲好每一节课,不断努力再努力地备课,加强学习,在讲课中不断提出问题,开拓新思路,把中医的研究方法、临床医案渗透到授课全过程,受到专家、学生的好评。近几年又运用现代科技手段,制作了多媒体课件,把传统、古板的经典课变成了灵活、多样的教学,极大地调动学生学习经典课的主动性、积极性,这从教学桥及校科技文化节的论文,以及报考本专业的研究生情况可充分证明。
从教30年,在三尺讲台前兢兢业业,一丝不苟,不管家事多重,或身有病痛,总是圆满地完成教学任务。99年由于各种原因,教研室只剩2名老师,担任不同层次10个班的教学,任务繁重。在领导的协助下,想尽一切办法,调动一切可调动的力量,保证了正常的教学工作。03年,学校开始迎评,带领全体教研室的老师努力健全教研室各项工作制度,制定了不同层次的7个教学大纲。主编并新出版了《伤寒论》现用教材三版、四版。本人2000年于山东中医药大学获教学单项优秀奖;2003年于山东中医药大学《伤寒论》获校级优秀课程;2004年于山东中医药大学副主编的《伤寒论》获得优秀教材奖;2004年于山东中医药大学获教学单项优秀奖;2004年于山东中医药大学获本科教学优秀教师;2004年于山东中医药大学获教学成果奖一等奖;2004年于山东中医药大学获教学成果奖二等奖;2007年于山东中医药大学基础医学院获教学优秀奖。本学科先后被评为重点学科,《伤寒论》先后被评为校级、省级精品课程,现用自编教材《伤寒论》被评为教学一等奖,制作的多媒体教学课件评为教学二等奖。
二、努力拼搏,科研丰硕
虽然年龄较大,但尽力与现代科技手段接轨,近几年先后完成校级科研项目4项,在研3项。完成的项目中,获省科技进步奖三等奖一项,获校科技奖一等奖一项,校科技奖二等奖一项。
研究生教学过程完成了小柴胡汤类方5项试验研究,并发表该项研究论文2篇。近几年继续研究《伤寒论》辨证中气化学说的应用。
自制了《伤寒论》方证研究多媒体课件、伤寒论教学课件、试题题库课件、实验研究法设想等软件,补充了本学科教学手段,丰富了《伤寒论》教学内容。参编了全国十五、十一五《伤寒论》规划教材,《案例式伤寒论》教学教材,均已出版应用,主校了《阴证略例》,副主编了自编教材《伤寒论讲义》三版、四版,均已出版应用。目前在研课题五项。
三、教书育人,润物无声
教书育人是高校教育的头等大事,是教师的天职,除了能在教学工作中把育人融合贯通,更重要的是做学生的良师益友。担任了本86、少86、94级等年级的班主任工作,占用了大量的业余休息时间,除了配合辅导员搞大活动外,还给学生增开了许多有益活动(晚会,美术,知识竞赛,请名教授讲座等),在学生苦恼、郁闷、失意时,及考研、工作等关键时刻,与学生谈心,探望生病的同学,和同学交心,这一切都给了学生极大鼓舞,让很大一部分同学振作起来,愉快的投入到学习、工作岗位。学生在留言中写到“你是学生最值得尊敬的老师”、“你像母亲一样呵护着我们,这是真心话”、“您深深地关切,使我从心底感觉到师生之情是那么无瑕和真挚”、“我们的班主任,您对我们无私的教诲和帮助,我将长记一生”。看着他们今天都成为中医界的栋梁,深知一个教师的天职意义何在。
从建立本导制后,每年都带本科生3人,现共带有13名本科生,加上13名研究生,深感责任之重,尽自己所能,给予他们各方面的帮助,这些学生都是学习尖子,但他们也有烦恼,也有生活的困惑,在他们遇到困难时,总是耐心地引导学生树立正确的人生观,去看待周围的一切。所指导的本科生先后在校文化科技节中获多项奖项,并且全部以优异成绩考取全国知名中医院校的硕士研究生;所指导的研究生中有1人获得“山东省优秀研究生”称号,3人考取全国知名中医院校的博士研究生,研究生毕业论文中有四篇获优秀论文,其余毕业研究生在教学或临床岗位上均发挥着模范带头作用。从各大医院传回他们骄人的工作成绩,使我真正体会到了一个教师无私奉献的幸福。本人也被评为“三育人先进工作者”。
姜建国
姜建国 ,男, 1953 年 4 月出生。教授,山东中医药大学基础医学院书记、常务副院长,中医临床基础专业博士生导师,山东中医药大学学术委员会委员、学位评定委员会委员。中华中医药学会仲景学说分会副主任委员,山东中医药学会仲景学说分会主任委员,山东中医药学会常务理事,山东医学会全科医学分会副主任委员,山东医学健康教育分会副主任委员,山东省医疗事故鉴定委员会委员。
研究方向与重点领域:《伤寒论》辨证论治思维方法研究。
研究分三个方面:
《伤寒论》辨证思维特征研究;
外感病(内热外感)临床辨证论治研究;
仲景方药对肝炎(乙肝)的辨证论治研究。
目前作为第一负责人承担的科研项目有:
中医外感热病辨证方法学研究(六经辨证) 国家中医药管理局重点课题
中医全科医学重点专业建设研究 山东省教育厅
透表汤治疗内热体质感冒的临床疗效评价 山东省中医药科技项目
中医药在社区医疗实践中的作用研究 山东省中医药科技项目
已发表研究论文 80 余篇,主编著作(教材) 12 部,参编著作 12 部。