5
．新型选择性环氧合酶
-2
抑制剂的研究
6
．锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7
．吡唑衍生物类环氧合酶－
2
抑制剂研究进展
8
．呋喃酮衍生物类环氧合酶－
2
抑制剂研究进展
9
．硫杂杯芳烃的研究进展
10
．氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11
．某院抗菌药物使用调查分析
12
．感冒药使用情况调查分析
13
．住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14
．某院某科抗生素使用调查分析
15
．
2011
年我国抗生素市场分析
16
．某种类药物不良反应及合理应用
17
．临床抗感染药物使用的调查分析
18
．抗肿瘤药物的研究进展
19
．抗病毒药物的现状与研究进展
20
．临床抗生素应用调查分析
21
．抗感冒药物的不良反应及合理应用
22
．喹诺酮类抗菌药研究进展
23
．抗癌金属配合物的研究新进展
24
．铂类抗癌药物作用机制研究进展
25
．某医院调查报告
26
．某药厂调查报告
27
．抗生素类药物在临床的应用现状
28
．高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
29
．中国临床药师发展现状调查
30
．中国临床药师发展现状调查
31
．药物分析在药学各领域的应用
32
．某药检所调查报告
33
．分析仪器公司调查报告
34
．某医院药剂科参观报告
我平素在临床上喜用经方，用得最多的当推小柴胡汤及其加减方和接轨方。所谓加减方包括《伤寒杂病论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤等五条柴胡汤。
此外，小柴胡汤与时方平胃散、温胆汤、经方五苓散等的合方，当代经方大家刘渡舟先生起了一个雅名叫接轨方。这两类方，不但在外感病，也在内、妇、儿诸科中应用广泛，疗效显著，确实不愧为经方中的一支“精锐部队”。
许多古今医贤对小柴胡汤研究甚精细，首先让我们看看刘卫红先生对该方七味药功能的分析：
①疏肝（柴胡）；②清胆（黄芩）；③和胃（半夏，生姜）；④健脾（人参，大枣，炙甘草）。
其相关的对应主治症状也分为四类：
①肝气郁滞：寒热往来，胸胁苦满，神情默默，脉弦。②胆腑郁热：口苦，咽干，目眩，心烦。③胃气不和：喜呕。④脾气虚弱：不欲饮食。
这样理顺小柴胡汤的提纲证及“四大主证”条理清晰，使人一目了然，心中了了。
小柴胡汤不但适用于“肝郁、胆热、胃滞、脾虚”诸证，其加减方（包括经方与经方的合方、经方与时方的接轨方）更扩大了其应用范围。刘渡舟先生说：“推陈升降小柴胡，古今接轨第一方。”经方善治危难大症，善治疑难杂症，举世闻名。下面举本人应用柴胡汤辈的两个典型医案：
1.大柴胡汤治疗急性胰腺炎疑似症
黄某某，男性，32岁，农民企业家。1993年2月20日中午因暴饮暴食后出现胸闷气憋、脘腹胀满伴阵发性腹部疼痛。初不介意，在当地医疗站输液治疗。不料两天后病情急转直下，恶寒，高热（T39.3℃），呼吸急迫，胸胁胀痛程度加重，口唇发绀，爪甲青黑，急送我院内科救治。
经会诊后诊断为：①慢性胆囊炎急性感染；②急性胃炎；③急性腹膜炎？④急性胰腺炎？
当时的病势已呈危重征象，但生化检查却有很大出入，X光腹透未见异常，血常规除白细胞1.4万单位外，余尚正常；血及尿的淀粉酶检查又在正常范围内。
病者当时除吸氧、插鼻饲管（以降腹压）外，予头孢拉定、氨苄青霉素等静滴抗炎等。但病情越来越不容乐观，除告病危通知外，欲转诊广州，家属及主管医生又恐路远道不平，病人经不起8个小时的颠簸，左右为难。遂急邀本人会诊。
刻见：危重痛苦病容，呼吸急促，全腹胀大如鼓，上腹部压痛明显，下腹部有反跳痛，发热持久不退，午后尤甚，T39.2℃，大便三天未解，导尿管导出的尿液色黄赤，量少，脉滑数（96次/分），舌红苔薄白。
综观此证显为少阳与阳明合病，即拟大柴胡汤加减：柴胡20g，黄芩12g，枳壳15g，白芍18g，厚朴15g，法夏10g，大黄15g(后下），败酱草30g，蒲公英30g，甘草3g。一剂，水煎服。
上方服后一个半小时先解浓黄小便，后泻秽臭黏液便，可谓臭气熏天，胸闷、腹满、胁痛随之明显消退，体温渐退至37℃，精神转佳，脉滑略数（82次/分），舌红苔薄白，病已转危为安，遂拔去鼻饲管和氧气管。我再以厚朴三物汤合大黄牡丹皮汤加减善后，一周后告愈出院。
此证堪称危重，西医会诊最大可能是急性胰腺炎、急性腹膜炎，但实验室生化检查又不支持，况又治疗乏效，方改由中医诊治，采用六经辨证，拟用经方施治，终获全功。
2.柴胡桂枝汤治疗太阳、少阳经合病
黎某某之妻，40岁，农妇，城区捷胜沙角尾村人。2000年9月初诊。患者两个月前外感，当时时有发热，恶寒，周身骨节烦痛，经当地医生及彭湃医院拟为“风湿病”治疗，诸症反反复复。因家贫已卖掉耕牛，但仍未康复。当时我的一名跟班学生是该村人，见其可怜，乃介绍她来我处就诊。
刻见面容倦怠，诉每日午后仍有发热恶寒感，口苦，眩晕，两胁苦满，困顿，四肢关节烦痛，饮食、睡眠、二便尚可。舌苔黄，脉细弦。此证与《伤寒论》中所述的柴胡桂枝汤证（发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结）相符，拟为太阳、少阳二阳经合病，乃书柴胡桂枝汤加减：
柴胡15g，黄芩12g，法夏10g，桂枝6g，白芍12g，太子参15g，大枣20g，甘草3g，防己10g，生姜3片。
5剂。
上方仅服1剂，诸证若失；5剂服完，人已康复。举家欣喜，托我学生前来致谢。
有人认为一些医案称药到病除、效若桴鼓乃言过其实，但类如此案确无夸张成分。对于经方与时方的合方，刘渡舟先生称其为古今接轨方。这类接轨方意为用“古方”以补“时方”之纤弱，用“时方”以补“古方”之不全。本人就谈谈在临床上用得最多的小柴胡汤与平胃散、二妙散、三拗汤、二陈汤等接轨方的体会。
3.小柴胡汤合三妙散治疗外感头晕口苦
约1992年夏，一外感病人来诊，从其显示出来的症状来看，头晕，口干苦，时有恶寒，小便黄赤，舌红，脉有弦象。自诉已经易医三人，历时四周，都拟为外感治疗无效而来诊。
我即拟小柴胡汤加白蒺藜、僵蚕二味，心中窃喜，肯定3剂功成。但世事难料，患者竟来复诊，述上诊之头晕、恶寒已减，余症依旧。细诊之下见其舌头后段有黄腻略厚苔，此为伴有下焦湿热，难怪小便黄赤，遂于上方加三妙散：黄柏12g、苍术6g、薏苡仁20g，3剂而愈。
4.小柴胡与平胃散等合方
有一些病例，患者原有脾胃湿热，症伴口臭，舌苔黄厚腻或尿黄，大便溏黏不爽，一旦外感，单纯发散风寒或疏解风热是无济于事的，我常用小柴胡汤合黄连平胃散加减，常常三五剂完事。
感冒发热夹有咳嗽痰多者，疏解外邪为主，止咳化痰为辅，此时我的杀手锏仍是小柴胡汤合三拗汤，然后根据偏寒偏热，或加二陈汤或加清泄肺热的黄芩、桑皮、枇杷叶等，随证适当加减，也常常事半功倍。
我曾写过一篇论文《柴胡黄芩治疗感染性发热临床应用心得》，肯定了柴、芩不但在外感热病，也对感染性疾病的发热相当有效，验证了《苏沈良方》对小柴胡汤的退热作用，其归纳为五点：
“《伤寒论》虽主数十证，大要其间有五证最得当，服之必愈。
一者身热，心中逆或呕吐者可服，伤寒此证最多，正当服小柴胡汤。若因渴饮水而呕者不可服，身体不温热者不可服。仍当识此。
二者寒者、寒热往来者可服。
三者发潮热可服。
四者心烦胁下满，或渴或不渴，皆可服。
五者伤寒已瘥后，更发热者可服。
此五证：但有一证，更勿疑便可服，服之必瘥。”诚非虚言！
现在我也对《伤寒杂病论》以柴胡为名的六个方剂的临床加减应用，对小柴胡汤与时方的接轨方谈点粗浅的临床体会。我认为柴胡汤辈在临床上的应用机会多， 几乎无日不用。难怪有人说，学懂应用柴胡汤辈，临床已可应付半数疾病以上。
一、标题：柴胡在妇科临床的运用出处：中医杂志 1979年8期二、标题：辨证论治治疗经前期综合征辨证分型出处：上海中医药杂志 1979年复刊号三、标题：女子以肝为先天的初探出处：上海中医药杂志 1982年11期四、标题：中医药治疗子宫内膜异位症出处：上海中医药杂志 1982年3期36～37页五、标题：闭经及更年期综合征诊治经验笔谈出处：中医杂志 1985年
1、对痔术后大出血的体会，参加1985年7月于淮阴举行的江苏省肛肠学术年会。2、血栓外痔逆行剥离缝合术60例，参加1987年于南京举行的江苏省肛肠学术年会。3、生肌橡皮膏在痔科术后的临床应用，山东中医学院学报，1991；6：20~224、日本手术治疗痔、瘘、裂新进展，参加1992年10月于成都举行的全国第七次肛肠学术会 ，并获优秀论文奖。5、柴胡的药理作用（译文），齐鲁中医药情报 1991；4：36~376、柴胡皂甙a,b1,b2,d对人体末梢血中性白细胞细胞内Ca++浓度的影响（译文）国外医学中医中药分册 1993；15（1）：427、肠癌康复汤对大肠癌患者术后免疫功能的影响（论著），大肠肛门病外科杂志，1999；2：15~188、肛门溃汤性病变的鉴别诊断与治疗方针（综述），大肠肛门病外科杂志，1998；4（1）：50~529、肠型恶性组织细胞增生症4例报告，中国肛肠病杂志（论著），1998；1810、肠癌康对大肠癌患者术后免疫功能的影响（论著），中国中西医结合杂志2000；20（8）：580~582
chái hú
Bupleurum falcatum L. [朗道汉英字典]
radix bupleuri [朗道汉英字典]
bupleuri radix [湘雅医学专业词典]
Bupleurum chinense [湘雅医学专业词典]
bupleurum root [湘雅医学专业词典]
Chinese thorowax root [湘雅医学专业词典]
radix bupleuri [湘雅医学专业词典]
Chinese thorowax [湘雅医学专业词典]
Radix Bupleuri(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
Chinese thorowax root [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
与柴胡有关的国家基本药物零售指导价格信息
注：
1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。
3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。
4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
柴胡为中药名，出《神农本草经》。柴胡属辛凉解表药。为伞形科植物柴胡Bupleurum chinensis DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd. 的干燥根[1]。
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。
Radix Bupleuri（拉）（《中医药学名词（2004）》）
Chinese thorowax root（《中医药学名词（2004）》）
地重、山菜、柴草、地熏、茹草[2]。
柴胡为伞形科植物北柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡B．scorzonerifolium Willd.等的根[3]。
柴胡主产辽宁、甘肃、河北、河南、湖北、江苏、四川[3]。
柴胡味苦，辛、性微寒；入肝、胆经[3]。
柴胡具有解表退热，疏肝，升阳的功效，治上呼吸道感染，疟疾，寒热往来，胸满胁痛，肝炎，胆道感染，胆囊炎，月经不调，子宫脱垂，脱肛[3]。
柴胡为眼科常用祛风清热药，具有和解退热，疏肝解郁，升举阳气的功效：
（1）用于伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满、口苦、咽干、目眩，如小柴胡汤。
（2）用于肝郁气滞所致眼目胀痛。常与白芍、薄荷等配伍，如逍遥散。
（3）用于肝胆实火所致目赤肿痛、黑睛生翳，瞳神紧小等。常与黄芩、胆草等同用，如龙胆泻肝汤。
（4）用于气虚下陷所致上睑下垂。本品能升清阳之气而举陷，常与升麻、黄芪等配伍，如补中益气汤。
煎服：3～9g[3]。
北柴胡根含柴胡皂苷a、b、c、d （Saikosaponin a、b、c、d），芸香苷，侧金盏花醇（Adonitol），a．菠菜甾醇及挥发油等。挥发油内有戊酸、己酸、γ庚内酯、2甲基环酮、柠檬烯、香荆芥酮、葎草烯等。还含多糖[3]。
狭叶柴胡根含柴胡皂苷、侧金盏花醇、α菠菜甾醇及挥发油等。挥发油内有β松油烯、柠檬烯、异龙脑、香柏酮、喇叭茶醇等[3]。
柴胡煎剂对人工发热兔有解热作用[3]。
柴胡皂苷对实验动物具解热、镇静、镇痛、止咳及抗炎作用，对大鼠应激性胃溃疡有保护作用[3]。
北柴胡对动物某些实验性肝功能障碍有保护作用[3]。
北柴胡注射液对流感病毒有较强的抑制作用[3]。
此外，柴胡皂苷对狗有短暂的降压及减慢心率作用[3]。
柴胡皂苷d对小鼠移植性肿瘤有明显抑制，并可延长动物生命[3]。
皂苷可降低高脂血症动物血清胆固醇[3]。
皂苷可溶血，能兴奋离体肠平滑肌。柴胡多糖可提高免疫力，并抗辐射[3]。
皂苷可抑制磷酸二酯酶活性等[3]。
皂苷口服吸收差[3]。
皂苷和挥发油中毒均为中枢抑制[3]。
柴胡属辛凉解表药，含有柴胡皂甙α一菠菜固醇、柴胡多糖、白芷素等，药理作用有抗炎，解热，镇静，抗惊厥，镇咳，镇痛，降压，降血脂，抗溃疡和兴奋胃肠道平滑肌，抗肿瘤，抗过敏，抗菌、抗病毒，升高血糖和抑制胰蛋白酶的作用[2]。
柴胡有抗溃疡和兴奋胃肠道平滑肌，抗肿瘤，抗过敏，抗菌、抗病毒，升高血糖和抑制胰蛋白酶的作用。
柴胡中含有的粗皂甙有较强的溶血作用。柴胡挥发油能引起心率减慢，脉搏细弱。[2]
主要为过敏性休克及急性肺水肿。表现为头晕、头痛、乏力、大汗、心悸、四肢厥冷、烦躁不安、呼吸困难，严重者血压下降，意识丧失。[2]
柴胡中毒的治疗要点为[2]：
1.抗过敏及对症治疗。如果为应用注射液引起的过敏，出现过敏反应后应立即停药，给予吸氧，肌肉注射非那根25mg，10%葡萄糖液500ml中加入地塞米松5mg、葡萄糖酸钙10ml、维生素C 1.0g，口服扑尔敏等抗过敏的药物。
2.当出现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，给予吸氧，静脉注射10%的葡萄糖液500ml，加多巴胺20mg、氢化可的松100mg、地塞米松10mg.维生素C 1.0g，必要时可肌注山莨菪堿10mg或阿托品注射液2mg。
柴胡
Chaihu
BUPLEURI RADIX
本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶和泥沙，干燥。
呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。
根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。
北柴胡取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取北柴胡对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取柴胡皂苷a对照品、柴胡皂苷d对照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一乙醇水（8:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液，在60℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。
水分不得过10.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。总灰分不得过8.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。
酸不溶性灰分不得过3.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。
照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）测定，用乙醇作溶剂，不得少于11.0%。
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为210 nm。理论板数按柴胡皂苷a峰计算应不低于10000。
时间（分钟）
流动相A（%）
流动相B（o/）
0～50
25→90
75→10
50～55
90
10
对照品溶液的制备取柴胡皂苷a对照品、柴胡皂苷d对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含柴胡皂苷a0.4mg、柴胡皂苷d 0.5mg的溶液，摇匀，即得。
取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加入含5%浓氨试液的甲醇溶液25ml，密塞，30℃水温超声处理（功率200W，频率40kHz）30分钟，滤过，用甲醇20ml分2次洗涤容器及药渣，洗液与滤液合并，回收溶剂至干。残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
分别精密吸取对照品溶液20μl与供试品溶液10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品按干燥品计算，含柴胡皂苷a（C42H68O13）和柴胡皂苷d （C42H68O13）的总量不得少于0.30%。
除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。
本品呈不规则厚片。外表皮黑褐色或浅棕色，具纵皱纹和支根痕。切面淡黄白色，纤维性。质硬。气微香，味微苦。
同北柴胡。
取北柴胡片，照醋炙法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒干。
本品形如北柴胡片，表面淡棕黄色，微有醋香气，昧微苦。
同北柴胡。
除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
本品呈类圆形或不规则片。外表皮红棕色或黑褐色。有时可见根头处具细密环纹或有细毛状枯叶纤维。切面黄白色，平坦。具败油气。
取南柴胡片，照醋炙法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒干。本品形如南柴胡片，微有醋香气。
辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
3～10g。
大叶柴胡Bupleurum longiradiatum Turcz．的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。
置通风干燥处，防蛀。
本品为伞形科植物狭叶柴胡及北柴胡的根或全草，性微寒，微苦。
具有良好的解热作用，同时具有镇痛、镇静作用。
主要用于普通感冒、流感等上呼吸道感染的发热和止痛，适用于小儿、孕妇。
口服或注射给药，成人每次2ml，一日12次肌注，小儿每次11.5ml注射或口服。
注射剂，每支2ml；口服液，每支10ml
