仅供参考，著作权为原作者 我国临床护理研究的进展与展望 摘要：临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学，是护理学的重要组成部分。临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展，促进临床护理理论和技术的更新。［1］ 临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学，是护理学的重要组成部分。临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展，促进临床护理理论和技术的新；［1］同时对直接提高护理工作具有实际意义。我国的临床护理研究工作主要起始于70年代末，特别是在80年代恢复了高等护理教育以后，护理科研课程纳入教学计划，使学生具备了科研与写作能力，为今后进行护理科研工作打下了基础。同时护理学术刊物的出现也对护理研究的发展起到了推动作用。［2］ 1 我国临床护理研究的进展 1.1 临床护理理论方面的研究 1.1.1 临床护理基础理论方面的研究 在基础理论方面，我们引入了国外的一些先进的护理概念，并把它与中国国情相结合，形成了适合于指导临床护理的理论体系如：生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式及多元文化模式等。［3］这些模式总的特点是突破了以疾病为中心的护理，转向以人、环境、健康、护理为基本概念，以人为中心的整体护理，实现了护理观念上的转变。同时把护理程序（包括估计、诊断、计划、实施、评价）应用于临床工作中的各环节。护理程序具有系统性、动态性及普遍应用性，对临床工作起到了一定的推动作用。其中特别是护理诊断的应用，是护理认识论的飞跃。护理诊断是在护理职能分工范围内，由护理人员通过对进行评估后而对其现有的或潜在的生理、心理方面健康问题的判断，是护理人员为患者制定护理计划，选择护理措施和进行护理评价的依据，我国临床上应用的是北美护理诊断协会（NANDA）通过的128个护理诊断。［4］这些基础理论的研究对临床工作起到了指导作用。 1.1.2 临床护理专科理论方面的研究 护理人员在临床工作中根据经验及进行的科学研究，提出了一些新的专科护理概念。这些新概念的提出，丰富了临床护理学理论，促进了临床护理的发展，并对临床护理操作起到了一定的指导作用。在基础护理方面，郝永红等［5］通过对实验动物的研究，对传统的静脉外渗处理方法提出疑议。实验结果表明对外渗早期处理应以冷敷为好，用冷敷后局部肿胀消退快，并能减轻药物对局部组织的损伤；在老年病护理方面，祝梅华等［6］通过研究提出老年人腋温的标准值与青壮年不同。老年人的腋温比正常范围低，但其中心体温并不低，不能单纯以测得的腋温并以通常的标准来判定老年人是否发热。建议若腋温超过36.3度，应同时测量直肠温度，以免遗漏发热诊断；在对肺水肿患者的护理方面，姜秀文等［7］通过不同酒精浓度湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究发现20％浓度的酒精作为湿化剂效果最好。同时指出酒精消泡机理单纯以能降低肺泡内泡沫表面张力的解释是不够全面的，还与形成泡沫物质本身有关，对传统的理论提出挑战；在儿科护理方面，李惠章［8］通过小儿胃管留置长度的探讨，认为常规方法测量长度留置的胃管，到达贲门部，不能达到胃肠减压的目的。而按“前额正中发际－脐”测量长度留置的胃管，术后能达到胃肠减压的目的，通过实践改变了教科书中的观点。 1.2 临床护理技术方面的研究 医学科学技术的发展，推动了临床护理技术的进步。护理工作者通过查阅文献，进行科学实验，对传统的临床护理操作进行改进，不仅节省了人力、物力，而且更有利于对病人疾病的康复，真正达到促进病人疾病恢复的目的。在留取标本的方法上范丽凤等［9］进行的“留取24小时尿糖定量标本方法改进的研究”，对传统的留尿方法进行改进，改进后留取的尿标本不仅准确性高，程序简化，而且减少了病区因大量留尿而增加的污染机会，同时减少了清洁、消毒尿罐的工作量；在促进患者早期康复方面，毛秀英等［10］通过对227例妇科腹部手术病人的研究，发现在手术当日晚拔除尿管，自行排尿成功率97％，说明当日拔除尿管可行，有利于预防泌尿系感染，同时有利于病人的活动与康复。施雁等［11］对心脏起搏器安装术后卧床时间的研究，提出采取固定病人术侧肩肘关节的方法，术后6h半卧位，24h后下床活动，与常规严格卧床3d相比，无1例发生电极移位，同时患者腹胀、便秘发生率明显减少，住院天数缩短至3d；在体位护理方面，倪秀华［12］对新生儿肺炎的体位进行研究，结果发现采用俯卧位后，患儿血中氧分压升高，二氧化碳分压降低，说明俯卧位优于仰卧位，有助于肺炎的治疗；在预防化疗药物引起患者脱发方面，李丽朝等［13］通过研究发现采用头颈部持续冷敷的方法能有效预防化疗药物引起的脱发。 1.3 临床护理信息方面的研究 计算机具有信息储存量大，处理速度快，体积小而方便的优点。计算机进入护理领域得到了广大护理人员的重视。［14］近几年，护理人员与计算机工程技术人员合作开发了许多实用的护理软件。目前已开发的临床护理信息系统有：责任制护理中制定护理计划及采集护理病历系统；医嘱信息管理系统；病房综合管理信息系统；使用呼吸机病人营养监测系统；护理诊断系统；护理文献数据库及检索系统；护理知识考试题库系统等。这些软件的开发与应用，使护理人员从繁重的文字工作中解放出来，节约出大量时间用于护理病人。同时也使护理人员能够准确方便地获取大量护理信息，促进了临床护理科研工作的开展。 1.4 临床护理心理学方面的研究［15］ 随着护理模式的转变，在临床护理中护理人员不仅对病人的疾病进行护理，而且还要了解患者的心理状态，对患者进行身心整体护理。同时随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入，近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究。如天津医学院马荫楠等为了解病人遭受应激源侵袭后心理紧张程度与其个性、年龄、性别、职业、文化、疾病等的关系，在该院内外科病人中随机抽样，应用“医院应激量表”和“艾森克个性问卷”对121例病人进行调查，然后分析结果，以了解每例病人的个性特点，在此基础上有针对性地采取措施，加强心理护理，促进了病人的康复。在临床心理护理研究工作中，护理人员还进行了关于心理护理程序及评估体系的研究。如解放军85医院采用实验研究方法，以ZUNG编制的精神卫生自评量表（SDS和SAS）为临床测试手段，对建构心理护理程序和方法进行了探索性研究。该实验采用护理前后自身对照设计方法，对病人实施心理护理的程序，评估阶段、心理护理诊断阶段、制定目标阶段和措施选择阶段、实施阶段。结果表明，心理护理对忧郁和焦虑情绪的调节与控制具有积极的意义。
一些常见的题目，网上的最好别用，学校都要求原创的论文。当时随便下载一篇就没通过，还是学长给的雅文网，写的《慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究》，很专业的说
腹膜后脂肪肉瘤的CT表现和病理对照分析
慢性酒精中毒性肌病的临床及病理特点研究
中老年IgA肾病与青年IgA肾病临床病理特征对比分析
手术病理标本管理方法探讨
病理HE切片常见的质量问题及处理方法
甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理对照研究
儿童紫癜性肾炎180例临床与病理分析
CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义
肾活检68例临床与病理分析
HBV感染与肝组织病理改变的典型相关分析
胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探
狼疮肾炎患者治疗方案与病理分型关系的探讨
胃间质瘤患者病理及免疫组化分析研究
十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理探讨
结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析
纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理
炎症性乳癌16例临床病理分析
29例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较
液基薄层细胞学、活检病理和宫颈环形电切术(LEEP)诊断早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变的比较研究
膀胱病变患者术前膀胱镜活检与经尿道膀胱电切术后病理检查结果的比较
儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析
经筋病中医病理机制理论探讨 优先出版
结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析
慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理的相关性研究
肝脏转移瘤的CT表现与病理分析
经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理结果对照分析
宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析
术中病理标本管理缺陷的原因分析与对策
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析
护理医学毕业论文，看你熟悉哪方面了。我写的《66例多发性肌炎及皮肌炎患者的护理》，当时也是多亏了雅文网，上面的专家帮了大忙啊
PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用
溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤的护理
体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理
多层次护理临床教学计划实施的介绍
以护生为主体、以问题为基础的临床护理教学查房模式探讨
护理记事本在护理工作中的应用
慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的护理
护理教育与默会知识
利用布鲁纳结构认知原理组织妇产科护理学课程学习
带教组长在临床护理教学中的作用
护理本科生教学查房的组织与实施
肾切除加电气化袖套切除输尿管及部分膀胱术的护理
小组讨论式教学在《内外科护理学》应用中的问题与对策
建立我国护理网络的意义及发展趋势
数量化标准在护理职称晋升中的应用尝试
对继续护理学教育运作中存在问题的分析
五年制高职临床护理与涉外护理方向护生评判性思维能力的比较
国外护理经济研究对我国护理经济管理的启示
应用秩和比法综合评价护理工作质量
循证护理实践的障碍因素分析
护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会
变革理论在护理技术操作培训中的运用
护士长在实施实时护理记录中的管理作用
甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察及护理
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策
程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果
晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔巨大溃疡的护理
乳腺癌术后化疗的护理体会
肝胆外科护理投诉原因分析与探讨
乳腺癌化疗护理分析
难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理
优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响
前馈控制在手术室护理缺陷中的运用研究
新生儿病理性黄疸的临床护理研究
循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用
经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究
紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理
儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理
骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理
风险管理流程在术后高危引流管护理中的应用研究
小儿麻疹的护理
轻中度阿尔茨海默病患者认知训练与护理干预
26例渗出性多形性红斑的观察及护理
颈动脉手术围术期的护理
院内外一体化护理干预对包皮环切术治疗效果的影响
中山大学肿瘤防治中心对外交流积极活跃，多年来通过多种形式与国外一流大学或医疗研究机构（M.D.Anderson癌症中心、瑞典Karolinska医学院）建立长期学术交流和合作伙伴关系，注重优化科研环境及创新机制。高频度的国际交流与合作，提高了学科在本领域的知名度，使我中心跻身为我国肿瘤发病机制与靶向药物治疗研究领域国际合作与学术交流的重要基地和窗口之一。中心自成立以来，为华南乃至全国培养了一批批肿瘤防治专业人才，在教材建设方面亦作出了贡献：中心万德森教授主编的《临床肿瘤学》被列为教育部高等学校“十一五”国家级规划教材；曾益新教授主编的研究生教材《肿瘤学》获批卫生部高等学校“十一五”国家级规划教材；黄文林教授主编了全国研究生规划教材《分子病毒学》；姜文奇、张晓实教授等主编了国内第一部《肿瘤生物治疗学》。2004年中心举办全国首届肿瘤学研究生精品课程；2005年中心在国内率先探索开展肿瘤专科医师培训，积极进行在高校附属医院中把专科医师培训与临床医学专业研究生教育工作并轨的探索。中心正积极筹建亚洲一流的地下放疗中心和西大楼，以便为海内外的肿瘤患者提供更完善、更优质的服务。中心确立了建设成为“国内综合实力最强、具有国际影响力的肿瘤学医教研基地”的壮美蓝图，并紧锣密鼓地开展相应的管理、信息、基建“三大工程”建设，“诚实、友爱、敬业、创新”，今天的肿瘤防治中心将继续秉承这一精神，求索于人类征服癌症的梦想征程！医师简介马骏医生简介硕士研究生导师.1985年湖南医学院医疗系毕业获医学学士，1990年获中山医科大学临床肿瘤学硕士学位，2000年至2002年美国德州大学M.D.安德森癌症中心专科培训，一直在本中心从事医疗、科研、教学工作，在鼻咽癌及头颈肿瘤的诊断、临床治疗方面有丰富的经验。刘孟忠医生简介社会兼职： 广东抗癌协会癌症止痛和康复委员会委员主攻方向和特长： (1) 恶性肿瘤的综合放射治疗，对鼻咽癌等头颈肿瘤的早期诊断，放化疗和原发性肝癌等胸腹部肿瘤的综合放射治疗有一定经验。 (2) 恶性肿瘤的放射增敏剂研究和临床应用研究，已参加和负责多种抗癌新药的临床试验。胡伟汉医生简介毕业于中山医学院医疗系，在中山大学肿瘤医院放射治疗科从事医疗、科研、教学工作30年，临床经验丰富。擅长于各种恶性肿瘤的放射治疗，尤其是用现代科学技术对鼻咽癌及鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的治疗颇有造诣。研究方向包括鼻咽癌合并皮肌炎、放射治疗引起眼睛视路功能的损伤、鼻腔癌临床T 新分期的研究等，在国内外发表学术论著40余篇，并承担多项科研项鼻咽癌放射治疗对视路功能损伤的研究.胡伟汉,黄时洲,吴德正,等.中华放射肿瘤学杂志,1995,4月）:150-153.荣获中山医科大学96年度中青年科学论文二等奖。管迅行医生简介1951年出生于印尼，广州中山医科大学本科毕业。放疗科党支部副书记，硕士研究生导师。从中山医科大学毕业后留校分配在本中心从事放射治疗工作近30年，积累了较为丰富的临床经验，培养了多名硕士研究生。 本中心实行单病种诊疗规范及单病种专家负责制以来，本人负责乳腺癌的放射治疗，主持编修本科乳腺癌放射治疗指引。已接收治疗乳癌病例逾七百。主持造血干细胞移植预处理一一全身照射的研究10多年，本科已拥有水箱，电离室， “中国仿真人”一非均质等效辐照体模，多通道半导体剂量测量仪等，全身照射所需的先进仪器及一批技术精湛的研究小组成员，接收病例来自含括广州地区几乎所有的大医院，本中心的全身照射技术在省内处于领先地位。陈凯医生简介1956年12月出生于江苏省南通市，中山大学肿瘤医院门诊部主任、放疗科主任医师，广东省医学会肿瘤学分会委员，广东省中西医结合肿瘤学会委常委.1982年12月毕业于北京中医药大学医疗系，获学士学位，从事临床医疗工作。1989年研究生毕业，获医学硕士学位，后一直从事肿瘤放射治疗工作，擅长于恶性的肿瘤放射治疗及综合治疗,有较丰富的临床经验。曾获全军及广东省科技成果奖10余项，发表论文20余篇。1997年与广州中医药大学基础部合作申请了国家自然科学基金《不同恶性肿瘤热休克蛋白70基因表达与中医热证的关系》获资助，39770889课题第二负责人。中药单体对放射性骨髓损伤的防治研究、低剂量全身放疗对重症肌无力患者长期疗效的观察获2002年军队医院基金资助,课题第一负责人。参与申请了《人组织型纤维原激活剂生物反应器的研究》课题，获2001年广东省卫生厅基金资助。卢泰祥医生简介毕业于中山医科大学，现任肿瘤防治中心副主任、肿瘤医院副院长、科副主任、放射肿瘤学教研室副主任、主任医师。广东医学杂志评审专家，家庭医生杂志评审专家，广东省自然科学基金委员会技术咨询评审专家，广州市科学技术局技术咨询评审专家。主攻方向和特长与贡献：(1)主攻方向：主要从事头颈肿瘤放射治疗的临床和科学研究。(2)特长：鼻咽癌的放射治疗和头颈肿瘤的适形调强放射治疗。(3)贡献：从事放射肿瘤学临床工作20多年来，主要从事头颈肿瘤放射治疗工作，重点是鼻咽癌的放射治疗。曾参与了国家科委的七.五和八.五攻关科研课题，承担了广东省鼻咽癌防治的重点实验室建设和临床研究课题，有关改进鼻咽癌放射治疗技术研究的广东省重点攻关项目，建立了我科鼻咽癌放射治疗的规范。2001年1月在华南地区首次引进了“适形调强放射治疗技术”应用临床，并在我国首次应用这种技术的常规分割方法治疗鼻咽癌，取得了良好效果。曾4次分别参加美国和澳大利亚的国际放射肿瘤学学术会议并2次在大会发言，宣读和讨论有关鼻咽癌放射治疗和调强适形放射治疗新技术的论文。
