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水痘毕业论文

2023-03-07 00:46 来源:学术参考网 作者:未知

水痘毕业论文

得水痘是否一定要住院隔离的问题,可能跟地区的规定有关系,在香港就不用,自己找个地儿呆着就行,出行啥的都没人管,自己注意点就行。你现在四肢酸痛应该是要出水痘的迹象了。发烧的不要吃退烧药。多吃点容易消化的食物,以后注意多锻炼身体,好自为之吧

中医针灸毕业论文范文精选

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(57.4%),女40例(42.6%);年龄最小20岁,最大70岁,平均(43.61±1.59)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>0.05);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>0.05)。组间具有可比性。

1.2试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

1.3治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约0.8~1.0寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约0.2~0.3cm,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

1.4观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。

1.5统计方法

数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用spss18.0进行统计分析。

2结果

2.1患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<0.05),A组治疗后VAS评分为(0.63±1.62)分,B组(8.04±10.95)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>0.05),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<0.05),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<0.05);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>0.05);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>0.05)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>0.05)。

2.2患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>0.05),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<0.01),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<0.01)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

1.1古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

1.2专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

1.3现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

2.1古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

2.2专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

2.3现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。

4.1参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

4.2以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。

4.3多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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【摘要】 观察自拟泻黄解毒汤 治疗 小儿手足口病的临床疗效。 方法 将48例手足口病患儿随机分为治疗组24例和对照组24例。两组患儿均给予新博林、阿莫西林口服及我院自制的氯锌油、炉甘石水局部外涂,治疗组在此基础上再予口服中药自拟泻黄解毒汤治疗,分别观察其治疗效果并进行比较。结果 治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理,治疗组治愈率54.17 %,总有效率91.67 %;对照组治愈率33.33 % ,总有效率79.17 %,差异具有统计意义(P<0.01或P<0.05 )。结论 泻黄解毒汤配合西药治疗小儿手足口病疗效显著。 【关键词】 泻黄解毒汤 小儿手足口病 中西医结合 手足口病是一种以手掌、足跖和口腔黏膜上发生水痘的病毒性传染病,多见于儿童,国内外均有散发或流行[1]。2005年至2007年,笔者 应用 自拟泻黄解毒汤配合新博林、阿莫西林口服及外用药物治疗小儿手足口病,疗效显著,现报道如下。 1临床资料 1.1 一般资料 病例选择标准参照《 现代 皮肤病学》[2] 。选择门诊手足口病患儿48例,均为连续治疗病例, 随机分为治疗组和对照组。治疗组中男13例,女11例,年龄(3.86±1.52)岁,病程(3.62±1.16)天;对照组中男12例,女12例,年龄(4.15±1.73)岁,病程(3.95±1.54)天。两组性别、年龄、病程经统计学处理,差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 临床表现 (1)发热:48例中32例发热,体温波动在37~40 ℃。 (2)皮疹:全部病例均出现皮疹,皮疹呈离心性分布,全部病例均在手心、足底出现皮疹,丘疹为玫瑰色充血性斑丘疹,3~5 d消退,消退后不留色素沉着。疱疹呈卵圆形,淡灰色,为半房性,含微浊浆液,有的周围有红晕,2~4 d疱疹吸收,变成棕红色斑点,然后干燥脱皮。 (3)口腔黏膜病变:本组病例全部出现口腔黏膜病变。疱疹大小不等,边缘充血,黏膜病变大多数与皮疹同时出现。部分病例因流涎、咽疼、拒食等症状来诊。 2治疗方法 (1)对照组口服新博林、阿莫西林及外用药物治疗。给药方法:新博林5 mg/(kg·次),每日3次;阿莫西林40 mg/(kg·d),分4次服药;外用药物为我院自制的氯锌油及炉甘石水局部外涂,每日3次,治疗中若体温超过38.5 ℃可给予口服退热剂。 (2)治疗组在对照组给药基础上口服自拟泻黄解毒汤。方药组成:藿香10 g、炒栀子6 g、石膏10 g、防风6 g、金银花10 g、连翘10 g、板蓝根12 g、蒲公英10 g、赤芍6 g、蝉蜕6 g、紫草10 g、紫花地丁10 g。发热者加柴胡6 g,咳嗽者加前胡10 g、全瓜蒌10 g,纳差者加鸡内金6 g、焦三仙各10 g。每日1剂,煎汤后多次温服。 两组均以3 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。 3统计方法 所有数据用SPSS10.0统计软件进行 分析 处理。两组间疗效比较采用χ2检验。 4疗效观察 4.1疗效判定标准 参考 国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。治愈:体温恢复正常,疱疹干燥结痂无渗液。好转:体温下降在37.5 ℃以下,疱疹大部分干燥结痂,可见少许疱疹存在。无效:体温没有明显改变,疱疹较前略有减少。 4.2 治疗 结果 见表1。 表1两组疗效比较 从表1可以看出,治疗组与对[1] [2] 照组比较,治愈率及总有效率经统计学处理,差异均有统计意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组的疗效明显优于对照组。 5讨论 现代 医学认为,手足口病是一种由柯萨奇病毒A16型病毒引发的急性传染病。继发感染后,病毒与细菌共存机体,所以临床治疗时,抗病毒与抗感染同时实施,才能迅速取得临床疗效。祖国医学认为,手足口病的发生以感染时邪为主,邪毒由口鼻而入,蕴郁肺脾,内侵生湿生热,向外发于肌表,故见手、足、口部疱疹。治宜清热、利湿、解毒为主。笔者在西药治疗的基础上,同时服用自拟中药泻黄解毒汤口服治疗效果满意,方中藿香、炒栀子、石膏、防风为《小儿药证直诀》中“泻黄散”之组成,用以泻脾胃伏火;金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、紫花地丁清热解毒;紫草凉血解毒、透疹;赤芍、蝉蜕辛凉透表,使机体内火毒外达内消。 可见,中西医结合治疗小儿手足口病疗效显著,其治疗效果明显优于单纯西药治疗,具有较好的临床实用价值。 【参考 文献 】 [1]何家鑫,沈晓娜.手足口病流行特点及其防

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“世上只有妈妈好,有妈的孩子像块宝……”这首歌又在我耳边荡漾。每当想起这首歌,我的脑海中就会浮现出一个和蔼可亲的脸庞,她,美丽的脸上有了皱纹,黝黑的头发中增添了几根白发。但那关切的目光使我感到很温暖,很安全。她——就是母亲。

记得在我六岁那年冬天,我患了水痘,医生建议千万不能将水痘抓破,否则会留下疤痕。您听了以后,不分昼夜的守在我的身边,生怕您一睡着我会将水痘抓破。可是,出水痘时全身特别痒,人不由的想去抓,有时候我还哇哇大哭,看着您焦急的眼神,我感到很委屈,您想了好多办法,最后还是用您的长发为我抓痒。那时您扎了一个长长地马尾辫,在我痒得受不了时,您用手抓着长发在我身上刷来刷去,慢慢的我睡着了,您的手停下了,但眼睛却看着我的双手。三天以后,我的水痘开始结痂,痒也能坚持住了。但您的脸却很黄,眼睛也布满了血丝。那天吃过早饭,我在床上玩玩具,您收拾完家务时,尽然在沙发上睡着了。我轻轻地取了一条毛毯,盖在您的身上。我在心中默默地祈祷:愿你在梦乡中做个好梦。

啊!妈妈,您可知道,我看着您越来越多的皱纹,看着您日益增加的白发,我感到心痛啊!我愿让世间所有的花儿为您绽放,我愿让我的歌声伴您入睡。我的心爱你比天更高,比海更深!

就是她给了我们生命,给了我们无微不至的关心,给了我们世间最伟大的爱。也是她,教我们说话,教我们走路,将我们拉扯长大。我们作为儿女,何不为之报答?

啊!妈妈,我真诚的说声谢谢您,我不会辜负您的期望,我要用优异的成绩报的您,用我的爱来回报您。

亲爱的姐姐:你好!想了很久才提笔给你写信的,因为有些事太对不起姐姐了,后悔当时没有勇气给你道歉。

现在明白你对我的关心,所以先跟你说声谢谢。

还记得上次的事情吗?那天天气特别糟糕,雨像断了线的珍珠,丝毫没有停歇的意思。

我收拾毛笔和练字本准备去学书法,一想到哗啦哗啦的雨水会浸湿我的鞋袜,我就懒得去了。

可是姐姐似乎看出了我的心思,连连催我动身,我心理偷偷地开始讨厌你的唠叨。

最后拗不过姐姐,我还是去了。

是姐姐你骑着自行车载我过去的,到了书法培训班,你的裤管全都泡湿了,紧紧裹着雨衣的我却安然无恙。

通过天气的恶劣,来突出姐姐的伟大。

?“心理”应该是“心里”。

上课了,我劝你先回家,你却说:“我留下来陪你,完了带你回去,不然你会淋湿的。

”我没有说话。

你就静静地坐在旁边看我练字。

突然你轻轻地碰了碰我,轻声地说:“陈颖,你的姿势不对,应该食指压住笔管,不要一会翘一会握的,中指向内压住笔管。

”我瞥了瞥姐姐,没有说话,姿势也稍改过来些。

你朝我点点头,脸上有了笑容。

一会儿,你又推了推我,“要注意坐姿,你看其他同学摆得多端正呀!”我很不耐烦地说了一句话:“姐姐,你先回家吧,烦死我了。

”你的目光中流露了一些伤感和微怒,离开了教室。

三个小时过去了,我们放学了,走出教室,外面还是雨水如注,同学们不是打着伞离开就是被父母接走了,惟独我一个人站在那里等着雨停下来。

?“你的目光中流露了一些伤感和微怒”,抓住人物的眼神。

在我发愁之时,你不知从哪里冒出来站在我的面前。

“结束了?穿上它,免得衣服被打湿,着凉了。

”我接过你递来的雨衣,只说了声:“哦!”到了家,你没有多说话,只说了句“以后我不会在你学习的时候影响你了。

今天对不起了!”看你黯然离去的背影,我心里感到特别地内疚,可是还是没有勇气向你您说声抱歉。

?可是还是没有勇气向你(您)说声抱歉。

爸爸妈妈平时在外赚钱很忙,姐姐你陪我的时间多过他们在我身边的陪伴。

后来爸爸跟我说:“你姐姐从小就特别懂事,家里她能做的都会去做,也特别关心你照顾你,你应该谢谢姐姐。

”听了爸爸的话我心里感到一阵心酸。

姐姐,我现在真的觉得特别幸福,因为有个疼爱我胜过疼爱她自己的姐姐呀!所以,我在这里向你表示感激,谢谢你带给我的快乐与关心!祝姐姐身体健康,一切如意!

幻灯片我在学校电脑上经常见到,可自 己制作还是头一回,没想到制作幻灯片 还真有意思。

今天上午,我一个人在家觉得很无聊, 便突发奇想,想制作一张幻灯片来自己 欣赏!于是,我打开电脑,新建了一个 空演示文稿,接着安排好格式,都是我在爸爸那偷学来的。

题栏上打上 “快乐的明天”几个字,紧接 着按了一下内容版式,把好看的图片都 粘贴进去,再写上几句标语。

制好后, 我又进入了幻灯片设计,点击设计模 版,挑了一个好看的背景!背景设计好 后,便切换到变化规律,选用风 *** 作 为背景音乐,再设置切换幻灯片的方 法,我选用的是纵向棋盘式,试了一 下,感觉还挺好!紧接着,我又新建了 另一个空演示文稿,在里面添加了许多 图片和文字,还把自己唱的歌录进去, 听着自己的声音在幻灯片上飘出,心里 美滋滋的。

这一下,我的野心更大了, 开始创建第三个空演示文稿,这回不是 放图片,而是把一些关于快乐和美好的 文章放了进去,一边看文章一边听音 乐,真是人生一大快事!然后我这个总 编又下达了新的命令,把我小学同学的 照片放了进去,看到昔日同学的照片, 心底掠过一丝忧伤,毕竟我们很长时间 没见面了,哎,真是触景伤情啊!这一 次,我用《朋友》这首歌做背景音乐, 以此来歌颂我们美好的友谊!在最后一 张演示文稿里,我打出“再见,欢迎再 来”的标语,顺便把一些景物、人物都 粘贴了上去,再放了点音乐,终于大功 告成了!我给这个文件命名为“美好明 天靠自己,为快乐加油!制作完,我又重新浏览了一遍,棒极 了!想不到,我还真有设计的天分哩! 呵呵!“看花容易绣花难”,还真应了这句古 话。

是的呀,做一件事看似简单,但真 正去做,还得下一番苦工夫不可!但是 只要我们认真去做、坚持不懈,就一定 能把它做好。

文无定法亦有法。

我们说:“ 尽信书不如无书”,用死板教条的方法写作文必然不能实现真正的进步。

世间万物都是一个:“易穷则变,变则通,通则久”的过程,作文也不列外。

大量实践证明,优秀作文总是有那么几个共同点,或是立意独特,或是选材精当,或是文采斐然。

掌握这些要点,对帮助我们的作文取得好成绩,无疑是有大裨益的。

无论是大到构思谋篇,还是细化到语言文字,都给粗了一定规则与法度,有了这些指导,同学们就会少走弯路. 读是吸纳,写是输出。

如同书法要先临贴,学绘画需要写生一样,学习作文也应从“模仿入手”,熟读唐诗三百首,不会作诗也会唱。

高品质的精品文章始终是一本作文书最关键的组成部分,将这些精品有效吸收,并内化成为自己的东西,作文高。

作文高人一等不再是梦! 没有争论,没有讨论,就不会有进步。

同一篇文章,不同的人看了就会有不同的想法,我们一定要有海纳百川的气量,积极听取不同的意见,在质疑中反思,在反思中成长,而切勿孤芳自赏。

谁不希望自己的作文能吸引人!说实话,如果你的作文吸引人了,那么你的作文就非常成功了。

也就是说,要达到“吸引力”的效果,那可是写作文的最大问题,这是一个需要不断思考和重视的问题。

无论你多么会写作,哪怕你已经成了一个大作家,这个问题还是一个问题。

这里,我想说一点,那就是要想吸引别人,首先得吸引自己,感动自己,让自己觉得特别有趣。

如果你说的话,你写的人,叙述的事,你自己都不感觉新鲜,我想你的作文是不可能吸引人的。

祝每位同学都能写出一纸好作文!

(开头)父母,是给予我们生命的伟大神灵,是教育我们人生第一步的启蒙老师,是培育我们茁壮成长的辛勤园丁,是提醒 我们堂堂正正做人的红色警钟…… “母爱”是天下最伟大的“爱”。

从我们还没有出生的时候,母亲就开始照顾我们、看护我们、爱护我们、给与我们无微不至的关怀了。

只要我们健康、开心,母亲就会比我们更开心。

母亲是教导我们如何做人的第一个启蒙老师,她教会我们如何做人,如何做好人,如何在社会生存。

(结尾)感恩的心的生活是美好的,生命犹如一张白纸,有了感恩的心,这纸上便会出现粉红.一生都怀抱感恩,纸的底色也便是粉红,也就有了美好的人生.“滴水之恩,当涌泉相报。

”父母为我们付出的不仅仅是“一滴水”,而是一片汪洋大海。

感恩,它虽说是一个行为动词,但它不止需要行动,更重要的是需要做到真心实意。

简单地说,感恩便是感激,发自内心的感激。

...

Word转换PPT常用的三种方法方法一:发送法。

在Word中,打开相应的文档,把Word中需要转换成PPT的字符设置成标题1、标题2、标题3,不必考虑字体、段落格式。

执行“文件→发送→MicrosoftOfficePowerPoint”命令,系统自动启动PowerPoint,并将Word中设置好格式的文档转换到演示文稿中。

文稿转换好了以后,首先是进行字体、段落设置,然后点击相应按钮,拆分成多张幻灯片,剩下的修饰(字体、段落、项目符号与编号、背景等)。

方法二:PowerPoint的大纲视图法。

首先,打开Word文档,全部选中,执行“复制”命令。

然后,启动PowerPoint,如果是Word2002版,选择“普通”视图,单击“大纲”标签;如果没有“大纲”和“幻灯片”选项卡,显示的方法是在“视图”菜单上,单击“普通(恢复窗格)”或在窗口的左下角,单击〔普通视图(恢复窗格)〕按钮;将光标定位到第一张幻灯片处,执行“粘贴”命令,则将Word文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。

接着,可根据需要进行文本格式的设置,包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处,直接按回车键,即可创建出一张新的幻灯片;如果需要插入空行,按〔Shift+Enter〕。

经过调整,很快就可以完成多张幻灯片的制作。

最后,还可以使用“大纲”工具栏,利用“升级”、“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。

方法三:直接创建演示文稿法。

在Word中应用“样式”和快捷键来直接创建演示文稿。

先解释一下什么是样式:样式是Word中早就有的功能,只不过我们很少用到它,使用样式功能可以使文档的创建和管理易如反掌。

样式工具栏就在操作界面的左上端,通常都写着“正文”两个字。

点击右侧的向下箭头,会出现“标题1、标题2、标题3……正文”等内容。

请先把你认为要作为一张幻灯片标题的地方选中,然后选择“标题1”,其他也依次类推。

然后在菜单栏上选择“工具/自定义”,再在弹出的对话框中选“命令”选项卡,从左窗口中选“所有命令”,从右窗口中找到“PresentIt”命令。

用鼠标左键按住并拖动“PresentIt”至Word的菜单栏或工具栏均可。

用此快捷键可直接调用PowerPoint程序,并把当前的Word文档直接转换为PowerPoint演示文稿,以大纲视图显示。

点击“PresentIt”后你会发现,用标题1样式定义过的标题全都作为独立的一页幻灯片。

如果你没给Word文档定义样式,点击[PresentIt]后,PowerPoint会把文档的每一段落作为一张幻灯片

我的同桌她,个子高高,没有什么引人注目的地方,但她却有一颗金子般的心灵。

她就是我的同桌——李艳。

这学期开学的第二天,老师让我和她坐同桌。

开始我没在意,一个黄毛丫头,哪能比得上我堂堂男子汉。

第二天,下午放学时,我因在操场上玩耍,不慎将语文书弄丢了。

我急得像热锅上的蚂蚁,因为一学期有三分之一是语文课,现在语文书丢了,可怎么办? 早读课,我伫立在课桌前,呆呆地望着黑板出神。

这时,同桌似乎发现了什么,伸来友谊之手,关切地询问道:“怎么啦?”说吧?一个硬男子汉,丢脸!不说吧?又闷在心里。

算啦!她是大队委员,就当汇报思想:“没什么,语文书丢了!”“没什么?”对方现出惊讶的神情。

接着,她拿起课本又放下,反反复复。

鬼知道葫芦里卖的什么药。

她稍犹豫了一会儿,将书递给我:“书给你。

以后可别毛手毛脚的。

”什么,给我?我简直不相信我的耳朵。

我一惯瞧不起的黄毛丫头,居然能说出这句话。

“什……什么,给我,你可怎……怎么办?”我半天才吞吞吐吐地挤出几个字。

”“不要紧,我有办法。

”“那今天怎么办?”“那就合看。

”于是我俩便认真地开始早读。

上完最后一节课,我将书悄悄地塞进她的书包。

然而回家后,我打开书包,语文书却工工整整地躺在书包里,我的眼睛湿润了。

第二天早读,她拿着一本旧书在读书。

下课后,我打开旧书一看,封面已被撕裂,书页上角向里翻,书脊线断了,并且少了两页。

上课后,我拿新书和她换,但她不同意。

中午时,我发现她在桌上抄些什么。

奇怪,上午没作业呀?她净干鬼事。

我走了过去,呀!她正在那儿抄两篇掉了的课文。

她往书上看了一句,便抄在书页大小的白纸上,传进我耳里的是“沙沙”的写字声,出现在我眼前的是一行行整齐清秀的字。

累了,她便甩甩胳膊,然后又聚精会神地抄起来。

我有点不过意,决定拿去复印,但她婉言谢绝了。

抄好后,她拿出浆糊将纸粘上,又使劲地一针一针地缝好。

“叮铃铃……”上课了,她拿起那本旧书认真地听课。

一瞬间,我的喉咙被心中激起的强烈感情堵住,我被这种同窗的挚爱之情感动,迸出幸福而又骄傲的泪花。

时光飞逝,转眼就到了初三。

初三生活是十分艰苦,但我们这群少男少女却能够在如此紧张的生活下自得其乐。

教室请静一静,安静!听说我们的老班〈我们的班主任〉以前是一个乒乓球的高手。

小老鼠飞一般地冲进教室并且大声宣布。

他可是我们班获取信息的来源,一有什么新的消息他总是第一个知道,并且以他最快的方式告诉大家。

接着我们班的吹牛皮大王便发言了:她要是高手,那我不成了高手中的高手了。

我倒想见识见识她有多高,保证让我给打趴下了。

听听,多牛!接下来出场的是我们的调皮大王,他大笑说:要是她是高手,那我就可以和我们的巨星姚明一比高下了,要是我赢了,那我不是比姚明更出名了吗?在场的同学个个都捧腹大笑,有几个连肚子都笑痛了。

餐厅随着一声熟悉的 *** ,吃午饭的时间到了。

从早到晚一直都病泱泱的同学们在这时个个都变得生龙活虎了。

不知是哪个嘴快的同学喊了一句哎,又是青菜萝卜,叫人怎么吃呀?这时全体都骚动起来,有人便大喊起来同志们,静一静,请听我说几句。

我们每天都吃这菜,连初一的小学生的营养都跟不上,更何况我们初三学生呢?我们都快要中考了也不让我们吃好一点,要是学校这介的升学率不高可别怪我们哦!有几个肥猪也插嘴说这对我们这些肥的人来说可是件好事,因为我们平时就想方设法的想减肥,但一直都没有收获,这下可好了,每天吃蔬菜我们都减了好几斤了呢!同学们听完后都觉得十分的好笑,有几位同学则把刚咽下的饭都给吐出来了。

寝室忙完了一天的功课,终于可以休息一下了,于是明星研讨大会便开幕了。

对了,你们最近有没听说周杰伦曾经和蔡依林谈过恋爱,并且他们俩这次为了宣传自己的新专集竟然碰到一块了,媒体们可不会放过这大好时机,纷纷追问他们俩。

睡在下铺的小林先开起了头。

邻床的小张接着说:我怎么没听说,可我听说刘亦菲最近又演了一部新戏〈〈天龙八部〉〉,是和黄晓明一起演的,一定很好看,我可不能错过。

哎,真服了你了,她演的戏又不好看还那么着迷,真无聊!我可要睡了,明天还要考试呢!是呀!早点睡吧!初三,你既让我欢喜又让我忧,不知是该把你忘却还是该把你铭记在心。

但我还是要感谢你,因为是你陪我度过了这最艰难的时刻!

I am writing to extend my sincere gratitude for... I am writing to express my thanks for... I am writing to show my sincere appreciation for... I would like to convey in this letter my heartfelt thanks to you for... I feel deeply indebted to you and I really don't know how to thank you enough for your help. 感谢信结尾段常用句式和套话 I must thank you again for your generous help. I am most grateful for your selfless donation. My true gratitude is beyond the word's description. I feel most obliged to thank you once more. Please accept my gratitude, now and always.

一个好的PPT演讲不是源于自然,有感而发。

在我看来一个好的PPT演讲需要演讲者的精心 策划与细致的准备,同样必须对PPT演讲的技巧有所了解。

我们辛辛苦苦准备的内容只占7%;简报成功最主要的关键是能度/形象,占了58%;其次 是声音,占35%。

回想一下所谓的名嘴,那麽这层道理也就不说自明了。

——PPT制作技巧 1. 内容:演讲的骨架 多使用图形 少用术语 PPT的内容应简洁而突出重点,在10/20/30法则中强调使用30号字体。

我更同意如下建议: 大标题 44 点 粗体 标题一 32点 粗体 标题二 28点 粗体 标题三 24点 粗体 如果有必要请多以图形表达你的思想。

因为图形更容易让人理解,同时也让听众印象深 刻。

当然图形也会帮助演讲者更好的进行阐述。

但是同样你必须注意图形上标注字体的大 小。

如果你的演讲内容比较专业,请考虑你的听众,避免使用你的听众群不理解的术语。

如果 非要使用,请一定要解释清楚。

还是上面提到的那次飞利浦来我公司的演讲,LCD本身包 括了很多术语,加之语言不通,让我们很多人听得贩晕。

讲师是好的,但没有考虑语言和 术语这些东西,听众听不下去,演讲者也就白忙活了。

2. 花样:正式场合不使用任何PPT动作 非要使用最多不超过三种 如果在非常正式的场合下进行PPT演讲,在PPT制作中我建议不使用任何“花样”,包括自 定义动作,幻灯片切换样式等。

一个朴素的,中规中矩的 PPT是不会引起非议的。

这时你 可能得不到别人对你PPT的夸奖,但决不会有人说你做的不好。

当然如果在非正式场合你 可以加上一些效果。

但我建议最多不要超过三种。

这样你的PPT还是简洁的,不至于落入 “杂”的境地。

3. 形象:穿着正装 目光接触 保持微笑 请穿着正装进行PPT演讲,首先给听众一种权威的形象。

我没见过余世维穿着牛仔裤去做 演讲的,也没有见过那家公司过来演讲是穿着体恤的。

你不要和我说比尔盖茨,他可以这 么做,如果你是比尔盖茨我也不介意你这么做。

正确着装的同时,请你在演讲之前保持精 神焕发的状态,你要有一种积极向上的态度,并相信这种态度同样的可以影响你的听众。

在演讲过程中请始终保持与听众的目光接触,你可以在他们眼中读出自己下一步要做些什 么,也可以让听众知道你关心他们。

最后讲一下制作PPT的两个原则 1. Magic Seven原则(7士2=5~9)。

每张幻灯片传达5个概念效果最好。

7个概念人脑 恰恰好可以处理。

超过9个概念负担太重了,请重新组织。

2. KISS (Keep It Simple and Stupid)原则。

因为我们做PPT针对的是大众,不是小众。

我们的目的是把自己的理解灌输给听众。

深入浅出才代表你对知识的真正掌握。

商业PPT 1、关于撰写PPT的出发点 最近一段时间,尤其是07年,每到一处分公司或者客户处演讲,总有顾问和客户看了我的PPT后说:“噫,你的PPT怎么做的?怎么感觉跟我们平实做的有点不一样?”,也跟不少喜欢收藏和借鉴PPT的朋友做过交换,自己在学习期间也有学习和收藏别人PPT的爱好,也翻阅过至少3000个以上的,国内外的,各个行业的,各种风格的PPT,个人认为,其实PPT的关键不在于风格的漂亮与否,风格的完整统一、界面的时尚美观对于顾问来讲固然重要,但做PPT时不能够忘记,微软发明PPT本身的目的是什么----PPT自从诞生的那一天起,它的目的就是为了加强人与人之间的推介和交流的,形象化的图像、提纲挈领的、准确描述的文字,加上演讲者的口头描述,很容易引起观众的理解和共鸣,从而达到向你所描述的对象清晰表达你的思想和思路的目的,所以PPT的目的绝不是内容的罗列和堆砌,也不是风格上为了漂亮而漂亮的花哨,理解了这一点,对于顾问写PPT来讲,非常重要;如果能理解并贯彻在PPT里,那就完全能精进一层。

对于新入门的顾问或者还徘徊在提升层次的顾问,如何快速提升自己PPT撰写的能力,这里有两个好的“Solution”免费供各位参考:)。

2、快速提升自己撰写PPT能力的“捷径” 记得小时候在小学的时候开始的几年级里作文一直不好,家里就给订阅了很多辅助作文的资料,其中有一套资料到现在我还记得,里面分门别类的提供了各种情况的行文描写,比如对花、草、动物、人物、景色,都有很多程式化、生动化的语言,在开始的时候我是很经常的“摘抄”里面的段落的,这样的做法是很快就完成了由班里作文低级水平向作文中等水平的过度,达到了快速提升的效果,但是问题也很明显,就这这些生搬硬套过来的文字难免有“不合群”后期摘抄和参考的多了,就开始慢慢修整生搬硬套的东西给整体行文带来的不和谐的因素,自己也就慢慢的有了自己的一些语言和文字,再后来自己的语言和文字积累多了,就开始考虑行文之前搭建一个好的整体的骨架,然后把自己的东西填进去,这样写出来的作文在很多时候都会受到老师的表扬; 其实现在回想写PPT也是如此,PPT其实是一个顾问思想和认识的积累,对于一个售前顾问,判断他的功底时,完全可以看看他近期演讲时候写出来的PPT,是仅仅在把公司一套完全标准化的东西原版照抄过来,还是是否有自己的思想在里面,包括他对行业的理解、对客户的...

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