一、 选题的依据及意义：
陈皮为芸香科植物橘 (Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种的干燥成熟果皮 。味苦、辛．性温，归肺、脾经是常用的理气药具有理气健脾、燥湿化痰之功，临床用于治疗胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。陈皮主要含有挥发油及橙皮苷 、新橙皮苷 、川陈皮索、甲氧基黄酮等多种黄酮成分，以及肌醇、维生素、对羟福林等。关于陈皮对大鼠离体胃和大肠的影响已有报道，用陈皮水煎剂灌胃后，观察营养半固体糊的胃内残留率和用碳末法计算碳末在小肠的推进百分比，观察陈皮对在体小鼠胃排空及肠推进作用的影响并初步探讨其作用机制。结果发现，陈上（40g/kg)促进小鼠胃排空，对胃复安所致的胃排空加强作用及阿托品所致胃排空抑制作用无明显影响。陈皮（30g/kg,40g/kg)促进小肠推进作用，对阿托品所致的肠推进抑制有拮抗作用，但对去甲肾上腺素和异丙肾上腺素所致的肠推进抑制无明显作用，提示陈皮促进小鼠胃排空和肠推进，其促进肠推进作用可能与胆碱能M受体有关。正因为陈皮所具有的这些个特性，所以本实验拟采用正常小鼠和阿托品、左旋麻黄碱致小鼠胃肠功能抑制模型，用半固体糊灌胃法检测胃排空，用炭末灌胃法测定肠推进的长度，考察陈皮对在体小鼠胃排空及小肠推进功能的影响，为更好地利用陈皮提供依据
二、 国内外研究现状及发展趋势（含文献综述）：
国内外对陈皮研究的报道很少；也没看到有专门针对的研究报道。迄今为止，未见有关动物整体条件下陈皮对胃肠运动作用的报道，对其机制也缺乏深入的研究。为此，我们观察了陈皮水煎剂对小鼠胃排空和小肠推进功能的影响并探讨了其作用机制。将有越来越多的目光聚集到对它的分子生物学研究上。
三、 本课题研究内容
分析陈皮的化学成分和生理作用。
了解中药药理学实验方法和作用机制。
提出详尽的实验方案和具体步骤。
比较结果及分析讨论。
四、 本课题研究方案
一、胃排空实验
1.设大中小三个剂量观察陈皮水煎液对正常小鼠胃排空的影响；
2. 观察其对左旋麻黄碱所致小鼠胃排空改变的影响
二、小肠推进实验
1.设大中小三个剂量观察陈皮水煎液对正常小鼠小肠运动的影响；
2.观察其对硫酸阿托品所致小鼠小肠抑制模型的影响；
五、 研究目标、主要特色及工作进度：
研究目标：
.1 证实陈皮是否具有增强肠胃动力的作用
2.使学生形成一定的科研能力
3.毕业论文达到较高质量。
胃的运动形式有三种：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
1、紧张性收缩：
主要作用是使胃保持一定的形状和位置，保持一定的胃内压，利于胃液渗入食团中和胃内容物的排出。
2、容受性舒张：
进食时食物刺激口、咽、食道等处的感受器，医学`教育网搜集整理可反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为容受性舒张。它的作用是使胃完成容受和贮存食物的功能。调节这一活动的神经是迷走神经，释放的递质是血管活性肠肽物质。
3、蠕动：
是起于胃中部推向幽门部的收缩波，食物入胃约5分钟开始出现。
肠道疾病的警示症状
1、食欲缺乏
食欲缺乏可能是肠道的消化吸收或运动异常发生障碍所致。不过引起食欲减退的原因很多，除了胃肠道疾病外，也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病引起。
恶心、呕吐
2、高位肠梗阻或肠运动功能异常时，常有呕吐。
3、腹痛
肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔、肠袢缺血等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎症病变则常有持续性腹痛。
（一）胃肠运动的功能
胃肠运动有多种形式，如胃肠的紧张性收缩、蠕动和分节运动等，通常都是依赖胃肠平滑肌的电活动实现的。胃肠平滑肌的电生理变化大致分为以下三种：静息电位、慢波电位和动作电位。胃肠运动的主要功能是：顺序地运送摄入的食物，使其通过胃肠道，最终将未消化吸收的食物残渣排出体外；研磨食物，并使其与消化液混合，从而使所摄入的食物转变为易于溶解的、可被吸收的形式；使与管腔黏膜吸收表面相接触的物质不断地进行更换，从而提高吸收的效率。
（二）胃肠运动的神经调节
控制胃和肠道运动的外来神经主要由植物神经系统组成，包括交感和副交感神经，其中副交感神经主要由迷走神经完成，它的细胞体位于脑干内，其神经纤维止于肌间神经丛和黏膜下层，主要神经递质为乙酰胆碱，迷走神经可刺激胃肠运动，若行迷走神经切断术后，胃的运动受损甚至消失。交感神经主要来自脊髓的胸腰段，这部分的神经分支到达交感神经节，节后纤维终止于肌间神经丛，其最主要的神经递质是去甲肾上腺素，刺激交感神经可抑制胃肠运动。
护理工作关系别人的生老病死,涉及到千家万户的悲欢离合和社会的***。下文是我为大家整理的的范文，欢迎大家阅读参考!
篇1
浅谈妇女孕期护理
【摘要】目的：浅谈妇女孕期出现不适症状的护理体会。方法：通过我们对妇女中孕期实行免费 总结。我们对其实行跟踪服务，采取相应护理措施。结果：发现孕妇有疾病的患者多达65%。结论：本方法对孕妇的护理效果显著。
【关键词】孕妇孕期;护理;强骨生血口服液
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时，可令孕妇休息，使症状得到缓解，还可以采取各种预防措施避免症状的发生。
孕期常见症状及护理介绍如下：
1 恶心、呕吐的护理
是妊娠头2个月最常见的不适，约会50%的孕妇有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕吐。可给予Vb6，也可服用键脾开胃中药。
2 尿频、尿急及其护理
妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出盆腔后，症状 自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。
3 胃区护理
孕妇常有反酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道粘膜受到 *** 而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。 “烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三矽酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物***如苏打饼干***或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。
4 便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位，液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防便秘，称之谓“非药物性 治疗方法”。
5 下肢肌肉痉挛的护理
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时期均可出现，夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。同时选用湖南天劲制药有限公司生产的强骨生血口服液。
一次10ml，一日3次，口服。因为在孕期应用中医中药医护已成为目前临床常规方法之一,强骨生血口服液是运用 现代科技制成的纯中药制剂，专门用于孕期贫血的药物。 治疗孕期气血亏损，尤其是贫血。体现了中医现代化医护的一大特色。古人有：“聚血养胎”，“精血亏损”之说。说明了孕期正气与胎气的关系，随着孕期的增大，必须考虑孕妇体质抵抗力的问题，本辨症治疗主要用于孕期所致的气血亏损，头痛头晕，神疲乏力，少气少食、腿肚抽筋等气血亏虚病症。更好补充对气血的虚损。中医还认为，本病属于聚血养胎，肝肾亏虚所致，强调养血益气、补精养胎。强骨生血口服液具有益气生血，滋补肝肾，填髓壮骨功用，故选用有效。指导她们注意个人卫生，改变不良卫生习惯，积极治疗急性炎症。
倾听她们疾苦，把她们当成姐妹，当成亲人，使她们愿意配合治疗，按时做妇科检查。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法，例如：
***1***避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度;
***2***热敷患处，抬高下肢， *** 腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖***患侧***，协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。有人认为，睡前 *** 小腿部，或将脚部垫高后入睡，有助于预防症状的发生。持久站立位工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。采取相应的护理措施，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会，坐立时注意抬高腿部，促进下肢血液回流，以示范方式指导孕妇采用直角位置，即平卧位，双腿向上伸直与身体成直角，臀部和脚跟靠墙，每日做数次，每次2～5分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势，可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生，最为简单的方法就是提醒孕妇：***1***坐势时尽可能抬高腿;***2***避免过久站立;***3***避免穿环形紧口袜。
6 *** 分泌物增多的护理
妊娠期间，由于激素的作用，新陈代谢旺盛， *** 上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致分泌物增多。通常为乳白色，属于正常的生理现象，不过常给孕妇带来不适。当发现分泌物增多时，护士要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味，以及孕妇反映外阴有明显 *** 、搔痒等症状，需及时检查明确炎症的性质，予以治疗。
如果属于生理现象，护士需与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施，例如勤淋浴，常换 *** ，保持外 *** 的清洁，促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料 *** ，推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质 *** 。
参考文献：
[1]郑修霞.妇产科护 理学[M].北京:人民卫生出版社，2006年2月第3版.
篇2
浅谈心肌梗死护理措施
【摘要】 心肌梗死***myocardial infarction***是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌缺血损害心电图改变。
【关键词】 心肌梗死 病因 护理措施
***一***护理评估
1.护理病史及心理社会资料 急性心肌梗死发生时，病人极度不适，护士应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器装置的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，护士应注意观察，及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况，及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸菸等病史，可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一步询问。
2.身体评估 病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部溼罗音应重点评估，这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。
3.有关检查 急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查，其结果不仅为诊断提供依据，也有助于了解病情进展及对溶栓 治疗效果做出评价。
***二***主要护理诊断
1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。
2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。
3.焦虑：与对自身疾病不了解有关;与担心梗死再次发生有关。
4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关;与不习惯床上排便有关。
5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。
6.潜在并发症：心律失常;心源性休克;猝死。
***三***护理计划及评价***举例***
疼痛：心前区痛：与心肌缺血坏死有关。
1.目标主诉疼痛减轻或消失。
2.护理措施
***1***卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量。 ***2***疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予***或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用***持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。并随时询问病人疼痛变化。
***3***吸氧：给予2～4L/分持续吸氧。
***4***保持情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士陪伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用多种 治疗措施，疼痛会逐渐缓解。
***5***饮食护理：最初2～3天以流食为主，随病情好转逐渐改为半流食、软食及普食。饮食应低脂、易消化食品，需少量多餐。
***6***心电监护：在监护室行连续心电图、血压、呼吸监测3～5天，若发现频发室早>5个/分，或多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时，应警惕室颤或心脏骤停可能发生，必须立即通知医生，并准备好除颤器。
***7***排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷，易诱发其并发症，嘱病人排便时严禁用力。由于急性期卧床期间活动少，肠蠕动减慢，进食减少，又不习惯床上排便，故易发生便秘，对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂。’
***8***溶栓护理：心肌梗死发生在6小时之内者，可遵医嘱进行溶栓治疗，其目的是使闭塞冠脉再通，心肌得到再灌注。护理工作包括：①询问病人有无近期大手术或创口未愈、活动性溃疡病、严重肝肾功能不全、出血倾向或出血史等溶栓禁忌症，了解后及时与医生沟通;②遵医嘱迅速配制并输注溶栓药物，使用链激酶需做皮试;③注意观察用药后有无过敏反应如发热、皮疹等;用药期间是否发生面板、粘膜及内脏出血，尤应注意消化道出血;④用药后定期做心电图、心肌酶检查，且询问病人胸痛情况均为判断溶栓是否成功做准备。
3.评价
病人主诉心前区疼痛消失。
参 考 文 献
[1]叶任高.内 科学.北京:人民卫生出版社,2006.293.
[2]杨永丽，许琼芬，代静.急性心肌梗死康复护理[A];全国心脏内、外科专科护 理学术会议 论文汇编[C];2003年.
[3]赖良秀.急性心肌梗死的心理护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年.
[4]张云玲,武炜.急性心肌梗死监测及护理体会[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年.
内脏自主神经系统，分为两部分，交感神经和副交感神经系统。普遍认为，内脏器官交感神经和副交感神经的双重支配，但少数器官例外，只有交感神经支配。例如，在皮肤和肌肉血管，汗腺，竖毛肌和肾上腺髓质只有交感神经支配。机关有双神经支配，交感神经和副交感神经的作用往往是对立的性质。例如，心脏，迷走神经受到抑制，而交感神经兴奋剂，肠平滑肌，迷走神经，以提高他们的运动，而交感神经抑制，而出现这种情况是对心脏的作用，而不是。这种对立的正面和负面的内脏神经系统的活动。活动从中央的角度来看，交感神经和副交感神经的中央活动中心经常相互抑制的关系，这是一个中央活动增加，另一主要活动是在下降，这样的外设上表现为协调作用。 一次性的外围影响自主神经的器官，一般持续紧张。例如，切断支配心脏的迷走神经，心脏率增加，心脏迷走神经的传出神经冲动的心，持久抑制切割心脏交感神经兴奋，心跳率，心脏交感神经活动也有紧张性。心脏迷走神经活动，心脏交感神经活动相对较弱。植物神经中枢经常的神经冲动传出的原因有很多，反射和体液的原因。例如，从该地区的主动脉弓和颈动脉窦压力和化学感受器的传入冲动，在中枢神经组织的重要作用，保持自主神经张力的活动; CO2浓度维持交感缩血管中枢活动的重要作用。 交感神经系统的活动一般比较广泛，往往不仅影响个人的神经及其支配的效应器官，往往是整个系统参与反应。例如，当交感神经系统的反射性兴奋，除了心脑血管甲状腺功能亢进症，伴有瞳孔散大，支气管扩张症，胃肠道活动抑制反应。交感神经系统活动作为一个完整的系统，它的主要作用是身体能够适应环境的突然变化。在严重的肌肉运动，窒息，失血或冻结的情况下，身体出现加速心脏，血管收缩的皮肤和腹部器官，血液储存在排出的血液增加循环血量，增加红细胞计数，支气管扩张症，糖原分解加速血液葡萄糖水平上升，肾上腺素分泌增加等现象，这些现象的原因主要是由于交感神经系统亢进的。因此，交感神经系统在突然变化的环境条件，可以调动身体的许多器官，以适应快速变化的环境中的潜在能力，这种反应被称为应急响应。 副交感神经系统的活动，不如广泛的交感神经系统的活动，但更多的限制，整个系统的活动，保护身体，休息和恢复，促进消化，能源储蓄，以及加强排泄和生殖功能。例如，心脏活动的抑制，瞳孔收缩避免强光损害，胃肠道增强，促进吸收的营养物质和能量供应，这些都是副交感神经系统，以保护身体和节约能源的。 交感神经系统活性增强，常伴有肾上腺髓质分泌的增加。肾上腺髓质直接支配交感神经节前纤维，其末梢释放乙酰胆碱的神经传导物质;肾上腺髓质细胞，N型胆碱能受体，分泌的荷尔蒙肾上腺素和去甲肾上腺素的受体。这些激素可以增强交感神经张力的效果，此活动的系统通常被称为交感 - 肾上腺素系统。
