关于内容：
1、一般概括性内容：课题标题、答辩人、课题执行时间、课题指导教师、课题的归属、致谢等。
2、课题研究内容：研究目的、方案设计（流程图）、运行过程、研究结果、创新性、应用价值、有关课题延续的新看法等。
3、PPT要图文并茂，突出重点，让答辩老师明白哪些是自己独立完成的，页数不要太多，30页左右足够，不要出现太多文字，老师对文字和公式都不怎么感兴趣；
4、凡是贴在PPT上的图和公式，要能够自圆其说，没有把握的坚决不要往上面贴。
5、每页下面记得标页码，这样比较方便评委老师提问的时候review
关于模板：
1、可以去像素网选择一套合适的论文答辩PPT模板，不要用太华丽的企业商务模板，学术ppt最好低调简洁一些；
2、推荐底色白底（黑字、红字和蓝字）、蓝底（白字或黄字）、黑底（白字和黄字），这三种配色方式可保证幻灯质量。我个人觉得学术ppt还是白底好；
3、动手能力强的大牛可以自己做附和课题主题的模板，其实很简单，就是把喜欢的图在“幻灯片母版”模式下插入就行了。
关于文字：
1、首先就是：不要太多！！！图优于表，表优于文字，答辩的时候照着ppt念的人最逊了；
2、字体大小最好选ppt默认的，标题用44号或40号，正文用32号，一般不要小于20号。标题推荐黑体，正文推荐宋体，如果一定要用少见字体，记得答辩的时候一起copy到答辩电脑上，不然会显示不出来；
3、正文内的文字排列，一般一行字数在20～25个左右，不要超过6～7行。更不要超过10行。行与行之间、段与段之间要有一定的间距，标题之间的距离（段间距）要大于行间距；
关于图片：
1、图片在ppt里的位置最好统一，整个ppt里的版式安排不要超过3种。图片最好统一格式，一方面很精制，另一方面也显示出做学问的严谨态度。图片的外周，有时候加上阴影或外框，会有意想不到的效果；
2、关于格式，tif格式主要用于印刷，它的高质量在ppt上体现不出来，照片选用jpg就可以了，示意图我推荐bmp格式，直接在windows画笔里按照需要的大小画，不要缩放，出来的都是矢量效果，比较pro，相关的箭头元素可以直接从word里copy过来；
3、流程图，用viso画就可以了，这个地球人都知道；
4、ppt里出现图片的动画方式最好简洁到2种以下，还是那句话，低调朴素为主；
5、动手能力允许的话，学习一下photoshop里的基本操作，一些照片类的图片，在ps里做一下曲线和对比度的基本调整，质量会好很多。windos画笔+ps，基本可以搞定一切学术图片。
关于提问环节：
评委老师一般提问主要从以下几个方面：
1.他本人的研究方向及其擅长的领域；
2.可能来自课题的问题：是确实切合本研究涉及到的学术问题（包括选题意义、重要观点及概念、课题新意、课题细节、课题薄弱环节、建议可行性以及对自己所做工作的提问）；
3.来自论文的问题：论文书写的规范性，数据来源，对论文提到的重要参考文献以及有争议的某些观察标准等；
4.来自幻灯的问题：某些图片或图表，要求进一步解释；
5.不大容易估计到的问题：和课题完全不相干的问题。似乎相干，但是答辩者根本未做过，也不是课题涉及的问题。答辩者没有做的，但是评委想到了的东西，答辩者进一步打算怎么做。
提问环节很容易因为紧张被老师误导，如果老师指出你xx地方做错了，先冷静想一下，别立马就附和说啊我错了啊我没有考虑到。一般来说答辩老师提的问题，很少有你做课题这几年之中都没考虑到的。想好了再回答，不要顶撞老师，实在不会的问题，千万不要“蒙”，态度一定要谦虚，哪怕直接说“自己没有考虑到这点，请老师指正”。
苏州古典园林的洞门花窗造型艺术研究
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出镜人物： 龙山新新家园项目缔造者北京万通先锋置业股份有限公司常务副总经理／姚鹏(左) 项目景观及建筑营造总负责苏州古吴园林建筑有限公司总经理，周汉良(中) 项目样板间室内设计师北京选择建筑设计咨询有限公司总经理／王晓东(右) 如今，自北四环上京承高速路(13出口怀柔方向)到龙山新新家园不过是20分钟的事，如果说在京承高速开通之前还很少有人会将其定位为第一居所，那么现在这一切已然发生改变。越来越多的“龙山”业主每日往返于市区和项目之间，当走进社区看到一座座别墅将精心装扮的庭院时，你就分明可以真切地感受到这里的人气。 龙山新新家园10年开发的历程，从最早的德式风格别墅，到如今回归中国传统居住形式的苏州园林别墅，更像是北京别墅市场的缩影。作为当前别墅市场高端的中式别墅之一，瀛园对于中式别墅的忠实拥趸们最突出的价值就在于项目花费巨大心思和成本打造的精装庭院，因为它是建筑在原汁原味全成品苏州园林中的生活，由掌握着传统苏式园林专业手法的、有古建园林“香山帮”之称的设计团队专业打造的24套中式别墅庭院样板区，为所有身临现场的人提供了一种千百年来中国人所崇尚的苏式庭院的景观模板。 走出“四合院别墅”的固有思维 我曾去过许多国家，也对国内地产项目比较熟悉，各个时代、风格和建筑流派过目无数。对我们这些开发商来说，固然有自己的喜好，开发项目会打上我们自己的“烙印”，但总的来说，瀛园之所以不同于龙山新新家园以往三期的德式风格，而是以原汁原味苏州园林面貌出现，决定因素还是市场本身。曾经看到过2004年公布的一组别墅指数调查数据：在对别墅的购买倾向上，选择欧式风格从过去的1OO％突然回落到25.8％，而愿意选择中式风格的则上升了25％左右。由此，我们意识到回归传统的居住趋势 越来越多的中国人开始厌倦欧式风格的别墅，而越来越多的人开始回归中国传统居住方式。 该如何解释这样的现象呢?我认为，中国几十年来一直处于向西方文明学习的时期，我们习惯借用别人制定的标准来衡量自身，从生活方式到风格样式，处处都照搬照抄。在这个过程中，难免弃民族传统文化于不顾。庆幸的是，一些人首先在物质审美上觉醒了，他们本能发觉自己向往的居住环境不是异域风情的欧陆风格，转而开始回忆小桥流水、高墙大院的中国传统居住形式和由此而生的安宁、平和以及自得其乐。他们觉醒之时，便开始寻找能贴合中国人文化方式和精神方式的别墅项目。 “创造最具价值的生活空间”是万通地产的经营理念，也是我们走出“在北京开发传统四合院式别墅”的固有思维、首度尝试在北方地区建筑“原汁原味苏州私家园林式别墅”的缘由。四合院中式别墅在2003年有观唐的先河，而苏州私家园林式别墅则是2005年在龙山瀛园首度实现，瀛园为那些青睐中国传统居住形式的人们而创造，它的价值在于：在北京实现纯粹“粉墙黛瓦”的建筑形式和“亭台楼阁、小桥流水”的苏州私人园林，再现中国几千年来耕读传家的生活。 飞檐斗拱、粉墙黛瓦、木雕花窗、鱼池叠石，瀛园以一系列中式符号表达苏州园林的物境，展开主人所崇尚的生活样式：“耕读相兼，士庶之常，岂可偏废”。耕与读并行不悖，稳固而悠远，这两样行为不仅陶冶主人情操，更成为几千年来中国人的传家之德。瀛园的售楼处挂了这样一幅老对联“四壁群书小邹鲁，一家和气古唐虞”。这就是我们的理想，也是期望居住者能切身体会的生活境界：读书闲暇，在园中侍弄花草，赏四季物境，在日常生活中感受中国传统文化的熏陶。 承载修身养性与社交功能的多重需求 北京传统民居以四合院为载体，高墙朱门，方正对称，平稳大气，是“官本位”的住宅形式。即使如今，北京开发商也更乐意移植四合院的建筑形式，虽然传统的中式别墅绝不止于四合院，但受限于工匠营造技艺和地域差异，苏州样式的恬淡悠然、自然情趣的文人园林却难以实现。我们2000年在苏州开发了江枫园，可以说是最早探索“中体西用”的别墅项目，也由此体现了我们在古建园林方面的深厚底蕴。它是由“香山帮”的匠人忠于古法营造，原汁原味再现粉墙黛瓦、小桥流水的苏州园林。而建筑功能并不逊色欧美别墅，深受中国文化情结浓厚的苏州本地文化人以及外籍华人的青睐。因此，万通地产也选择了与我们合作，在北京首度开发了苏州园林式别墅项目，作为有别于四合院的另一派中式建筑典范。 计成在《园冶·兴造论》中开篇就有“三分匠，七分主人，非主人也，能主之人也”的说法，“能主之人”既包含主人，也包含设计造园的主要工匠。定位在“嫡传苏州园林别墅”，特意从苏州请来正宗香山帮的“能主之人”，他们精通绘画，擅长诗文，并巧妙地运用于造园技术。“能主之人”因袭经典造园古法，事前不画图纸，胸中却自有丘壑，即兴堆砌假山、栽树种花、兴建亭台楼阁等，因此瀛园的每一座宅第园林的意境呈现微妙差异。 建筑师张开济先生说：“所谓深宅大院，精彩之处就在于院子，有前院、后院，还有跨院。这个院子是整个家庭的多功能空间，到了夏天搭个凉棚，要结婚了搭个喜棚，院子里发生过很多故事。”实际上，最能契合中国传统文化、精神的正是一座大院，大院是北方的称呼，南方就是园林。与西方开敞式园林大相径庭，中国的文人雅±自古便喜欢将自己围合起来，在私密性园林中生活起居、赏一年季相、会友雅集，虽在闹市，仿佛隐逸于山林中。这其实也是每个现代中国人的生活梦想。 因此，瀛园每一栋别墅都是“粉墙”环绕，在与邻居院落的相连处还高高挑起二叠式马头墙，马头墙原是防火用，在这里犹如空中围墙，每家的庭院都不会被邻居看到，同时也能保证良好的视野。站在阳台上眺望，飞檐黛瓦鳞次栉比，在深蓝苍穹上勾勒出一道天际线。如果要我描绘现代人在苏州园林中的故事，会是这样的景象：闲暇时，在园林中藤椅上休憩，看书品茗，园是静的，山泉涌动增添几分天然音效，背着手沿着曲折的回廊踱步，随着眼前景致变幻，很多回忆会慢慢弥漫上来，靠在飞檐翘角的半山亭中，俯身观望池塘中的锦鲤游动。 当然，苏州园林不仅是主人修身养性之地，也有现代别墅庭院所讲究的社交功能性，比如画家叶放在自己修建的苏州园林中，特意搭建一个戏台，建在池塘的水面上，与厅堂遥相呼应，这里已经举行过多次有名的“雅集堂会”，招朋呼友，先游园品茗，再听曲观戏。实际上，古代苏州园林就是文人墨客用来会客的，如同室外的客厅。而现代人对这类名字有点陌生了，雅集、堂会被PARTY、聚会这种更为西化的词语取代。我们不可能让所有人都回归传统生活方式，不过是以再现传统苏州园林形式，让现代中国人寻找到一处居住空间，能静默养气，安身立命，让生活和精神皆有所依托。 重构中式空间意境 对于任何一位现代中式别墅的室内设计师来说，所需解决的首要问题无非是“中式神韵与现 ||| 出镜人物： 龙山新新家园项目缔造者北京万通先锋置业股份有限公司常务副总经理／姚鹏(左) 项目景观及建筑营造总负责苏州古吴园林建筑有限公司总经理，周汉良(中) 项目样板间室内设计师北京选择建筑设计咨询有限公司总经理／王晓东(右) 如今，自北四环上京承高速路(13出口怀柔方向)到龙山新新家园不过是20分钟的事，如果说在京承高速开通之前还很少有人会将其定位为第一居所，那么现在这一切已然发生改变。越来越多的“龙山”业主每日往返于市区和项目之间，当走进社区看到一座座别墅将精心装扮的庭院时，你就分明可以真切地感受到这里的人气。 龙山新新家园10年开发的历程，从最早的德式风格别墅，到如今回归中国传统居住形式的苏州园林别墅，更像是北京别墅市场的缩影。作为当前别墅市场高端的中式别墅之一，瀛园对于中式别墅的忠实拥趸们最突出的价值就在于项目花费巨大心思和成本打造的精装庭院，因为它是建筑在原汁原味全成品苏州园林中的生活，由掌握着传统苏式园林专业手法的、有古建园林“香山帮”之称的设计团队专业打造的24套中式别墅庭院样板区，为所有身临现场的人提供了一种千百年来中国人所崇尚的苏式庭院的景观模板。 走出“四合院别墅”的固有思维 我曾去过许多国家，也对国内地产项目比较熟悉，各个时代、风格和建筑流派过目无数。对我们这些开发商来说，固然有自己的喜好，开发项目会打上我们自己的“烙印”，但总的来说，瀛园之所以不同于龙山新新家园以往三期的德式风格，而是以原汁原味苏州园林面貌出现，决定因素还是市场本身。曾经看到过2004年公布的一组别墅指数调查数据：在对别墅的购买倾向上，选择欧式风格从过去的1OO％突然回落到25.8％，而愿意选择中式风格的则上升了25％左右。由此，我们意识到回归传统的居住趋势 越来越多的中国人开始厌倦欧式风格的别墅，而越来越多的人开始回归中国传统居住方式。 该如何解释这样的现象呢?我认为，中国几十年来一直处于向西方文明学习的时期，我们习惯借用别人制定的标准来衡量自身，从生活方式到风格样式，处处都照搬照抄。在这个过程中，难免弃民族传统文化于不顾。庆幸的是，一些人首先在物质审美上觉醒了，他们本能发觉自己向往的居住环境不是异域风情的欧陆风格，转而开始回忆小桥流水、高墙大院的中国传统居住形式和由此而生的安宁、平和以及自得其乐。他们觉醒之时，便开始寻找能贴合中国人文化方式和精神方式的别墅项目。 “创造最具价值的生活空间”是万通地产的经营理念，也是我们走出“在北京开发传统四合院式别墅”的固有思维、首度尝试在北方地区建筑“原汁原味苏州私家园林式别墅”的缘由。四合院中式别墅在2003年有观唐的先河，而苏州私家园林式别墅则是2005年在龙山瀛园首度实现，瀛园为那些青睐中国传统居住形式的人们而创造，它的价值在于：在北京实现纯粹“粉墙黛瓦”的建筑形式和“亭台楼阁、小桥流水”的苏州私人园林，再现中国几千年来耕读传家的生活。 飞檐斗拱、粉墙黛瓦、木雕花窗、鱼池叠石，瀛园以一系列中式符号表达苏州园林的物境，展开主人所崇尚的生活样式：“耕读相兼，士庶之常，岂可偏废”。耕与读并行不悖，稳固而悠远，这两样行为不仅陶冶主人情操，更成为几千年来中国人的传家之德。瀛园的售楼处挂了这样一幅老对联“四壁群书小邹鲁，一家和气古唐虞”。这就是我们的理想，也是期望居住者能切身体会的生活境界：读书闲暇，在园中侍弄花草，赏四季物境，在日常生活中感受中国传统文化的熏陶。 承载修身养性与社交功能的多重需求 北京传统民居以四合院为载体，高墙朱门，方正对称，平稳大气，是“官本位”的住宅形式。即使如今，北京开发商也更乐意移植四合院的建筑形式，虽然传统的中式别墅绝不止于四合院，但受限于工匠营造技艺和地域差异，苏州样式的恬淡悠然、自然情趣的文人园林却难以实现。我们2000年在苏州开发了江枫园，可以说是最早探索“中体西用”的别墅项目，也由此体现了我们在古建园林方面的深厚底蕴。它是由“香山帮”的匠人忠于古法营造，原汁原味再现粉墙黛瓦、小桥流水的苏州园林。而建筑功能并不逊色欧美别墅，深受中国文化情结浓厚的苏州本地文化人以及外籍华人的青睐。因此，万通地产也选择了与我们合作，在北京首度开发了苏州园林式别墅项目，作为有别于四合院的另一派中式建筑典范。 计成在《园冶·兴造论》中开篇就有“三分匠，七分主人，非主人也，能主之人也”的说法，“能主之人”既包含主人，也包含设计造园的主要工匠。定位在“嫡传苏州园林别墅”，特意从苏州请来正宗香山帮的“能主之人”，他们精通绘画，擅长诗文，并巧妙地运用于造园技术。“能主之人”因袭经典造园古法，事前不画图纸，胸中却自有丘壑，即兴堆砌假山、栽树种花、兴建亭台楼阁等，因此瀛园的每一座宅第园林的意境呈现微妙差异。 建筑师张开济先生说：“所谓深宅大院，精彩之处就在于院子，有前院、后院，还有跨院。这个院子是整个家庭的多功能空间，到了夏天搭个凉棚，要结婚了搭个喜棚，院子里发生过很多故事。”实际上，最能契合中国传统文化、精神的正是一座大院，大院是北方的称呼，南方就是园林。与西方开敞式园林大相径庭，中国的文人雅±自古便喜欢将自己围合起来，在私密性园林中生活起居、赏一年季相、会友雅集，虽在闹市，仿佛隐逸于山林中。这其实也是每个现代中国人的生活梦想。 因此，瀛园每一栋别墅都是“粉墙”环绕，在与邻居院落的相连处还高高挑起二叠式马头墙，马头墙原是防火用，在这里犹如空中围墙，每家的庭院都不会被邻居看到，同时也能保证良好的视野。站在阳台上眺望，飞檐黛瓦鳞次栉比，在深蓝苍穹上勾勒出一道天际线。如果要我描绘现代人在苏州园林中的故事，会是这样的景象：闲暇时，在园林中藤椅上休憩，看书品茗，园是静的，山泉涌动增添几分天然音效，背着手沿着曲折的回廊踱步，随着眼前景致变幻，很多回忆会慢慢弥漫上来，靠在飞檐翘角的半山亭中，俯身观望池塘中的锦鲤游动。 当然，苏州园林不仅是主人修身养性之地，也有现代别墅庭院所讲究的社交功能性，比如画家叶放在自己修建的苏州园林中，特意搭建一个戏台，建在池塘的水面上，与厅堂遥相呼应，这里已经举行过多次有名的“雅集堂会”，招朋呼友，先游园品茗，再听曲观戏。实际上，古代苏州园林就是文人墨客用来会客的，如同室外的客厅。而现代人对这类名字有点陌生了，雅集、堂会被PARTY、聚会这种更为西化的词语取代。我们不可能让所有人都回归传统生活方式，不过是以再现传统苏州园林形式，让现代中国人寻找到一处居住空间，能静默养气，安身立命，让生活和精神皆有所依托。 重构中式空间意境 对于任何一位现代中式别墅的室内设计师来说，所需解决的首要问题无非是“中式神韵与现 |||代居住舒适度结合”，既要满足现代人的生活方式，实现居住的现代和舒适，又要保留传统中式空间的意境，使居室空间与室外中式庭院、建筑气韵贯通。 目前，市场上大量中式别墅项目的常规作法是“混搭”，将西式沙发和中国条案一并放入室内空间，相信这也是大多数居住者将选取的室内装饰风格。而瀛园样板问的作用意在尊重建筑风格的特性，强调实现中式的空间意境，对于那些青睐中国传统居住方式的客户来说，这个空间符合他们想象的生活情景：井然有序、礼仪感、大家风范。 瀛园的总设计原则是：形神兼备，嫡传苏州园林。落实在室内空间设计上，是否安放上檩木、椽木、铺设青砖、安置传统窗扇，就描绘出了苏州园林宅第的原貌呢’显然一味地为传统居住氛围而回归传统，满眼中式传统符号堆积，就会只顾“形”而缺少动人心的“神”。经过几轮设计方案修改，我们最终确定的方向是，以现代设计手法组织中式传统符号，重构中式空间神韵——讲究礼仪，气度严正。 以对厅堂的塑造为例。客厅并非现代意义的客厅，而是一间传统厅堂。推开虚掩的双扇木门，步入其间，你会强烈感受到与现实生活的反差，完全是江南老宅的雍容作派。但是，以专业眼光审视这个空间，你会发现中式传统元素全部经过现代设计手法的处理，如铺设地面的不是传统的青砖，而是用非抛光的黑色石材替代，同时，用木条做以收口，再搭配专门烧制的具有浓厚中式元素的青花瓷片做节点，在基调上既保持了传统民居的风格，又增加了细腻的装饰表情；相应地，天花的处理与地面效果相得益彰，木材吊顶，节点处嵌以木制雕花，这样形成的天花“藻井”恰好与地面的网格模数相符，从而延续中式建筑空间的神韵。当然，现代手法重构中式传统空间，不仅用于厅堂，门、窗、楼梯、坡屋顶都贯彻了这理念，达到回归传统又不脱离现实的目的。 整栋别墅室内设计的最亮点在地下空间，与传统江南民居的空间氛同截然不同，更强化了现代设计手法，相应弱化中式空间符号。考虑到地下空间采光不足，为了避免结业主带来压抑感，我们将它处理成能供人思考的“密室书斋”，效仿“衣柜抽屉”隔断的方式将三面墙壁网格化，在薄骨架上不规律地做出抽拉屉，以中国红、黑搭配色彩。如果用电影语言来解释：这个空间变得很戏剧化，一反人们对干中式居住空间的认知：但只要细品，笔墨纸砚、条案流苏等细节又处处流露着中式神韵。 龙山新新家园·瀛园：回归苏州园林的中式别墅 明 朗 鲍 爽 张海婕
参加2021年本科毕业论文答辩。这是大学毕业的一个转折，也相当于人生的一次演讲。
人生难免在这次答辩中都会有所紧张，大部分都是第一次站在那么多人的舞台上演讲；台下除了有老师、考官、还有学生。这些其实都可以看成是您的听众或粉丝。毕业以后很难再有这样的机会，让这么多人看到您，听到您的发声。
这一次的论文答辩体验。也会给您在今后的工作面试中积累一些经验。特别是参加公务员或者事业单位考试。如果这一次答辩。您有独特的见解和想法，也敢于表达，您会特别出众。在工作的面试中您也会是出众的那一个，入职您喜欢的行业是唾手可得的。
所以希望您的努力，加油！
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文，供大家参考。
护士毕业论文 范文 一：糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
1.1一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35～67岁,空腹血糖为8.7～13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36～70岁,空腹血糖为8.6～13.6mmol/L。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
1.3评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组患者中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为73.8%,观察组患者对护理的满意度为95.2%,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二：颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中，男38例,女12例;年龄19～81岁,平均52.7岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查：脑干损伤10例，广泛脑挫裂伤22例，颅内血肿合并脑挫裂伤8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h，最长为12天。昏迷时间为1～7个月不等。带套管时间最短为7天，最长45天，平均带管治(40.00±5.08)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天数30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均为脑疝，抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
2.1体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后，常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症，正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24～48h患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次，以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状，腕微屈呈150°，用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震动，可有效地协助患者排痰。防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换，防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时，将患者安置于舒适的体位，创造舒适的睡眠环境，治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务，使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
2.2切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥，每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部，用酒精棉球清洁切口周围皮肤，一般每日换药2次，切口周围用0.5%碘伏消毒后更换无菌纱布，严格无菌操作，并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处，上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前应反复冲洗干净，预防切口感染效果好。
2.3心理护理
患者气管切开之前，需向家属进行全面的解释，讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后，患者均呈昏迷状态，无自主运动及意识，告知家属可能遇到的问题，指导他们更好地配合治疗和护理，并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理，对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕，患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此，医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通，给患者精神上的支持，增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音，护理人员应主动关心、体贴病人，采用非语言性沟通方式，通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通，也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗，并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励，让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求，鼓励其树立战胜疾病的信心，争取早日康复出院。
2.4呼吸道护理
2.4.1固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程，在合理使用范围内选用较粗的气管套管，使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当，固定套管的系带要打外科结，系带的松紧度应以能容一指为宜，系带每天更换1次，发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度，防止脱管等并发症导致的窒息。
2.4.2气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液，经气管套管口给予超声雾化吸入，以稀释痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水，是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快，Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，不利于气体交换，极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6～8小时1次，每次15～20min。同时给氧，并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6～10cm，以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头，在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入，间隔时间为1次/30min，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激
2.4.3内套管的清洗消毒
在气管切开期间，内套管分泌物过多过于粘稠，应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间)，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用，用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗，再用同样溶液浸泡5min，最后用生理盐水冲洗，无菌纱布擦干，每日4次。临床实验证明，消毒效果与煮沸法相同，但可缩短内外套管脱离时间。
2.4.4更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
2.4.5吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键，但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度，出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压，并将吸痰管放入无菌生理盐水中，以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在10.64～15.98kPa， 儿童 一般控制在7.98～10.64kPa。吸痰前必须充分给氧，严格执行无菌操作，动作轻柔，在无负压情况下，当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出，同时进行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰时间不能超过15s，每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身，以手掌叩击患者背部，使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落，以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰，否则容易损伤呼吸道黏膜，也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些，吸引管沿套管的内壁稍用力，边吸边下滑，可把内壁的痰块吸出。
2.5口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因，易发生黏膜糜烂，加之抗生素应用，易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，口腔分泌物更容易进入下呼吸道，而引发肺部感染。因此，应加强患者口腔护理，根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭时动作要轻，避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少，促进唾液分泌，增强口腔的自净力，从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
2.6泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者，由于昏迷，经常发生尿失禁，须留置尿管排尿。但由于留置时间长，护理至关重要，须随时更换尿管，一般每周1次，定期冲洗，减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈，4例于手术后4～15d内因病情严重，抢救无效而死亡，未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险，死亡率高，如不及时有效处理及护理，均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化，免疫力下降，加上昏迷、卧床、禁食，使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立，增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施，能减少肺部、切口等感染的发生，给病人创造最佳康复环境，重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述，笔者认为：重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合，和患者成为朋友，使治疗护理工作有效开展、顺利完成，能够有效地提高患者的生活质量。
