#南京9名大学生因吸电子烟急诊入院# 2021年4月 13日晚，南京120陆续接到来自某高校9名学生的求助。他们同时出现了 头晕、心慌、烦躁不安 的症状，而且都是抽了一种网上购买的 电子烟 后出现症状。据悉，“肇事”电子烟系一名学生购买，因新奇分享给其他人一起尝试。
自从十几年前电子烟诞生以来，这种系统就越来越受欢迎。 电子烟宣称，与传统香烟相比，电子烟含有较少的致癌物，对 健康 人的肺部影响较小，可能有助于戒烟。 然而，电子烟确实含有一些有害成分，因为它们含有甲醛和形成半缩醛的甲醛，以及沉积在表面的潜在有毒颗粒物。电子烟是一种越来越受欢迎的设备，可以作为替代传统吸烟或非法药物的吸入的一种设备。缺乏监管导致产品质量参差不齐和潜在的 健康 危害。本文列举了关于电子烟的已知和尚需回答的问题。
电子香烟正在获得 快速的普及 ，并在世界各地的青少年、高收入、城市人口中稳步传播。本文的目的是强调电子烟吸烟对人体 健康 的危害。我通过ISI科学网和pub-med等系统数据库检索，鉴定了38篇已发表的研究。我以电子烟、危害等关键词检索了相关文献。本研究包括电子香烟对吸烟危害的调查研究。最后我纳入了28篇论文，其余10篇被排除在外。
电子烟也被称为e-cigarette，是一种新型的尼古丁输送系统， 2003年发明于中国（是不是有点自豪？） 。电子烟的吸烟者通常被称为“电子烟民”或“吸烟者”。目前，它在全球青年、高收入、城市人口中得到了显著的普及和稳定的传播。这项技术的新颖性、多种有吸引力的 调味品 选择以及与传统香烟比，电子烟无毒的各种说法相适应的 市场营销 ，以及 有助于戒烟 的特点吸引着年轻人使用电子烟。
市场上有 200多个电子烟品牌 ，2013年的销售额估计达到30亿美元。到2017年，全球电子烟市场增至100亿美元。电子香烟主要是为了重新设计传统香烟的大小、形状、外观等，但有些香烟可能比标准香烟长或短，类似于 时尚 流行——如钢 笔、铅笔、唇膏、U盘 等。
大多数电子烟的主要部件包括气溶胶发生器、流量传感器、电池和溶液（电子液体）储存室。电子烟中使用的材料包括银、钢、金属、陶瓷、塑料、纤维、铝、橡胶和水刺，以及锂电池，可能会引起 火灾和爆炸 。
电子烟中使用的液体通常是尼古丁，有多种口味，包括 水果、薄荷和巧克力 。尼古丁通过各种浓度的易耗药筒携带，并可根据用户的要求调节到不同的尼古丁水平。
吸入、摄入或皮肤接触尼古丁时，可能造成更大的尼古丁中毒风险。加热装置提高药筒中液体的温度，并将溶液变为气雾剂，使用者通过嘴吸入肺部。
电子烟产品的成分存在巨大的异质性。 电子烟中的液体通常被称为电子液体或电子液体，其配方含有包括尼古丁在内的多种化学物质的混合物。存在于电子烟重新填充溶液、药筒和气溶胶中的化学物质包括：特定于细菌的亚硝胺（TSNAs）、醛类化合物、金属、挥发性有机化合物（VOCs）、酚类化合物、多环芳烃（PAHs）、香料、溶剂载体、烟草生物碱，以及药物（氨基他达拉非和利莫那班）。这些化合物是有害或潜在的有害成分。
目前可用的文献表明，总尼古丁在气雾剂不同品牌从 0.5至15.4毫克每300吸 。然而，在 汽车 等密闭环境中，每100毫升可吸入 27至43微克尼古丁 。
电子烟在室内的 尼古丁排放量 为 538ー8770ng/l ，而传统香烟的尼古丁排放量为 5039ー48050ng/l。 因此，很多人认为，电子烟比传统香烟更安全，更不易上瘾。
但是，公众对电子烟危害的认识正在迅速提高。电子烟中的尼古丁很容易被皮肤、粘膜、呼吸道和胃肠道吸收。此外，据报道，电子烟液体中毒主要发生在 儿童 的摄入、吸入、正常接触和眼部接触。
电子烟中各种化学物质和超细颗粒引起的 刺激性上下呼吸道系统和干咳 。有研究提示，这些化学物质为 有毒致癌物 。
众所周知，电子烟中的乙二醇和甘油三酯蒸汽和雾气成分会导致粘膜干燥、呼吸道刺激。电子烟通常含有一种 推进剂 ，如丙二醇，是一种 呼吸刺激物 。
电子烟的 蒸气 对肺部的短期影响与香烟的烟雾相似，是支气管 阻塞 的原因之一。
大多数品牌都含有 甘油 ，因此据报道有一例 类脂性肺炎 。
Marini等人比较了由于吸入电子烟和传统香烟产生的主流气溶胶对呼出的一氧化氮（FeNO）的短期呼吸影响。对于缺乏尼古丁、含有尼古丁的电子烟和常规烟，每次吸烟/抽气后测得的平均FeNO值分别为3.2 ppb、2.7 ppb和2.8 ppb。
尼古丁水平降低肺部一氧化氮（NO）合成， 增加呼吸阻力和呼吸流动阻力 。
已经证明，吸烟是 有毒和致癌 的。电子烟可以改变基因表达，其方式与吸烟相似；研究人员对人体支气管细胞进行了研究，这些细胞含有在 患肺癌 风险的吸烟者身上发现的一些突变。Lim和Kim报道说，在电子烟中吸入卡式尼古丁溶液可能会增加包括嗜酸性粒细胞在内的炎症细胞向气道的浸润，从而 加重哮喘 症状。
接触吸入的尼古丁可能引起 恶心、呕吐和头晕 。由于电子烟筒中含有高浓度的 尼古丁 ，因此电子烟的 尼古丁毒性 风险增加。电子烟的 尼古丁含量变化很大 ，其液体中尼古丁含量为14.8-87.2mg/ml。
意外接触电子烟产品，特别是接触电子液体可能有高浓度尼古丁，与窒息危险有关。高浓度的尼古丁是有毒的；如果 幼儿摄入电子液体或皮肤接触大量电子液体，可能导致伤害或死亡 。Ordonez等报告了79例电子烟液体中毒，主要发生在5岁及以下的儿童。暴露发生在摄食、吸入、皮肤暴露和眼部暴露。患者临床表现为 恶心、呕吐、头痛和头晕 。
众所周知，电子烟的蒸气、雾气、烟雾会引起眼睛发炎、发红和干燥。由于液体被迅速吸收，因此接触眼睛的风险非常大，可能造成眼睛损伤。
研究已经证实，接触尼古丁会引起大脑的神经可塑性改变。尼古丁在产前干扰脑干自主神经核发育，在出生后早期改变新皮质、海马和小脑，在青春期影响边缘系统和晚期成熟。
科学文献表明，尼古丁对母体和发育中的胎儿都有害，会对胎儿发育产生不利影响。
吸烟会产生化学物质，其中一些是众所周知的生殖毒素，如一氧化碳。Zhang等人报告说，吸烟者的 精液量、快速进行性活动能力和精子活力显著下降 ；此外，吸烟者的活动精子和精液白细胞水平显著增加。吸烟者精子运动参数均较低。吸烟者精子形态正常的百分率明显下降，随着吸烟程度的增加精子形态变差。Yu等人证明，吸烟与组蛋白到鱼精蛋白转换的异常以及人类精子中鱼精蛋白mRNA表达的改变密切相关。此外，吸烟会降低精子质膜的完整性，进而降低精子的活力。
尽管电子烟的使用备受争议，但它在全球范围内正在增加。它可引起恶心、呕吐、头痛、头晕、窒息、颤抖、烧伤、上呼吸道刺激、干咳、眼睛和粘液膜干燥、细胞因子和促炎介质释放、过敏性气道炎症、肺部呼出的一氧化氮（NO）合成减少和肺癌风险。建议在封闭的公共场所禁止电子烟吸烟，在儿童和青少年中禁止电子烟吸烟。
参考文献：
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近日，美国匹兹堡大学的3名研究学者在其发表的研究论文中指出，电子烟危害远小于卷烟，应将“电子烟可用性”（E-Cigarette Availability，简称ECA）作为一项烟草减害战略。
《烟草减害伦理：从功利主义、生物伦理学和公共卫生伦理学角度分析电子烟可用性》“电子烟可用性”，是一项鼓励烟民改用电子烟的群体性干预措施。它包含两层含义：让烟民清楚知晓电子烟比卷烟减害，并确保他们能方便地获得电子烟。论文作者指出，“电子烟可用性”得到了公共卫生伦理和生物医学伦理两大伦理框架的支持。“电子烟可用性”能帮助烟民减少健康风险和危害，并让烟民自己做出健康决定，符合尊重个人权利和自主权原则，促进了社会公平和正义。同时，用“电子烟可用性”实现公共卫生目标，比传统的控烟做法，遇到的限制最少。生物医学伦理框架曾提出四项原则，即尊重自主权、仁慈（增加患者福利）、非恶意（避免伤害患者）和正义 电子烟危害远小于卷烟，让烟民改用电子烟，可以使烟民避免传统烟草带来的危害，因此符合仁慈和非恶意的原则。更重要的是，这一方案还完全满足了尊重自主权原则的伦理需求。尊重自主权，指尊重个体根据自身意愿做出知情决策的权利。为烟民提供电子烟产品及电子烟减害信息，可保证烟民在不受任何强迫和欺骗的前提下，根据自身价值观和偏好自愿做出选择，是尊重烟民权利的体现。公共卫生伦理框架始终强调，实现公共卫生目标应尽量减少侵犯个人权利和自由。即便是晚年才开始戒烟的烟民，也拥有追求减害的权利和自由。他们的权益一样需要保障。“每个人都有权利追求自己定义的幸福，无论烟民决定戒烟还是改用电子烟，我们都应表示尊重。”美国匹兹堡大学的Rebecca Thomas说，她也是本篇论文的作者之一。既然烟民的个人权利应该得到尊重，为保证烟民做出明智决策，提供准确的电子烟信息就显得尤为重要。以去年媒体报道的美国肺病为例，当时已有研究证实，导致此事件的原因是使用了非法添加THC（四氢大麻酚，一种从工业大麻中提取的高浓度化学物质）成分的黑市烟油，与正规电子烟无关。CDC美国疾控中心却一度无视研究结论，将病因归咎于普通电子烟，直到今年3月才更正相关信息。作者认为，这种做法看似在保护消费者，实则弊大于利：“不仅让已经改用电子烟的烟民重新吸烟，也没有让大家避免真正的罪魁祸首——黑市THC产品”。公共卫生伦理框架指出，实现公共卫生目标，理应使用限制性最少的干预措施。就烟草减害目标而言，为烟民提供电子烟的限制比禁售电子烟以及所有烟草制品限制更少，因此符合其伦理需求。此外，为烟民提供电子烟产品及电子烟减害信息，还可为弱势群体提供更便宜的减害方案，减少社会健康差距，促进社会正义。据世界卫生组织数据，烟草每年造成超过800万人死亡，烟草减害势在必行。“大量证据表明电子烟比卷烟危害小得多，公共卫生伦理框架和生物医学伦理框架均证明电子烟可用性符合伦理，是一项有益举措，因此应鼓励烟民改用电子烟。”
部分电子烟尼古丁含量超高，危害可能大大高于普通香烟。虽然电子烟不含焦油，但其中的尼古丁并非无害，单纯吸入尼古丁，同样会产生健康风险。尼古丁本身不是一种致癌物质，但可以起到“肿瘤启动因子”的作用。而且，有足够充分的证据可以说明，胎儿和青少年接触尼古丁，会对大脑发育产生远期不良后果。
英国伯明翰大学研究人员领衔的团队在一项新研究中，在实验室模拟观察了电子烟烟液加热后产生的蒸气与肺泡巨噬细胞接触的情况，这些细胞来自健康的非吸烟人士肺部。
肺泡巨噬细胞属于免疫细胞，能够吞噬和清除灰尘、细菌和过敏原。据团队报告，电子烟蒸气会损害肺泡巨噬细胞的功能。研究人员认为，这表明电子烟的危害或比过去认为的更大。
电子烟危害
人们在使用电子烟时，除尼古丁以外，还可能把其他多种未发现的有毒化合物吸入体内。与此同时，电子烟所产生的二手烟，同样可能危及健康。电子烟也会向室内释放可吸入的液体细颗粒物和超细颗粒物、尼古丁和致癌物质。由于电子烟不会产生烟雾，所以就更容易误导消费者，使其产生安全、健康的错误认知。
以上内容参考：百度百科-电子烟、人民网-电子烟仍然对肺有害？
电子烟并不真的无害
这只是一种自欺欺人的说法，严格来说，电子烟只是减少了真烟里的某些有害成分，并不是完全无害。
电子烟确实是比真烟里少了焦油，但是尼古丁还是存在的（虽然也有无尼古丁的烟油，但是并不受欢迎）。
关于尼古丁的讨论已经很多年了，它是「烟瘾」的罪魁祸首。同时还有证据表明它跟糖尿病、肥胖、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病的发生有关，甚至跟癌症的发生发展有一定的关系。
单从这一点来说，那些宣传「无害」的厂家就应该被罚款，因为这是虚假宣传。这里还没说那些宣称可以清肺、壮阳的呢！
市面上的电子烟烟油或烟弹当中的尼古丁含量波动很大，其中不少产品的尼古丁含量比真烟还高。
要知道，一支真烟的尼古丁（1mg左右）含量就能毒死一只小白鼠，对于一个30kg的孩子来讲，24mg的尼古丁会有致命的中毒风险。
虽然烟是一口一口抽的，但持续不断地吸食，仍然是有伤害的。而且，对于老烟民来讲，如果抽了含量超标的电子烟，别说降低对尼古丁的依赖了，反而可能会加重依赖……
并且带有各种香味的烟油，谁知道里面添加了什么化学添加剂和香料！里面的添加剂和香料可能存在健康隐患，有的甚至发现了甲醛、丙烯醛等有害气体。
今年央视3·15晚会上，电子烟成了众矢之的：甲醛超标、诱导小学生购买、危害吸烟者和被动吸烟人群健康……
电子烟有什么健康危害？
① 抑制免疫基因
通过对比电子香烟使用者、传统香烟吸烟者和非吸烟者鼻子里的免疫细胞，发现吸电子烟会使人鼻子中 358 个免疫基因受到抑制，而普通烟民有 53 种免疫基因受到了抑制。
免疫基因被抑制，会导致人类对外界细菌的抵抗力急剧下降，从而产生多种疾病。
这也就表示，在抑制人体免疫基因数量这一点上——电子烟的危害是香烟的7倍！
② 引发心血管疾病
此后，研究人员又对电子烟的烟液展开了研究，研究结果又再次让世人震惊：
电子烟烟雾气溶胶还会引起血小板聚集增加，可能导致血管出现微血栓。
这说明电子烟在增加心血管系统风险并引发心脏病发作方面，压根不比传统香烟危害小！
③ 容易致癌
随后，研究人员还发现，电池加热烟液产生的气溶胶中，还含有对心血管有害的醛，包括甲醛、乙醛和丙烯醛等。
这些有机气体的危害就不用多说了吧？每家每户在房子装修完之后都知道要敞放一段时间，让甲醛挥发。
而如今，人们却通过电子烟，将甲醛吸入了自己的身体！
④ 引发致命肺病
就在电子烟一步步被被证实，“健康光环”压根不存在时，另一项实验结果直接将它打入了“反派”的阵营了，它被发现还额外带来一个致命风险——
抽过电子烟的朋友一定都对电子烟的不同口味流连忘返，草莓味、蓝莓味、蜜桃味、薄荷味……
这种香甜的味道是怎么来的？这是由于烟油中添加了一种物质——双乙酰。这种物质会导致一个严重的肺部疾病——闭塞性支气管炎。这是一种罕见、致命且不可逆的阻塞性肺病，会使肺逐渐走向衰竭。
若患上了这种疾病，别说抽烟了，可能你很长一段时间都要在抽血中度过了。
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抽电子烟对身体的危害有威胁心血管健康、危害呼吸系统健康等。
1、威胁心血管健康：
电子烟中的尼古丁经加热后会侵犯人体血管，损伤血管内皮，增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的罹患率，而且会显著增加冠状动脉内的血管斑块，从而引起冠状动脉血管的一过性痉挛，更有甚者会导致冠状动脉粥样硬化的血管斑块破裂，甚至会引起急性心肌梗死，有诱发脑卒中的风险。
2、危害呼吸系统健康：
电子烟的原理就是通过电子加热，将液态烟雾或者烟油蒸发，制成烟雾吸入体内，电子烟里也是含有尼古丁的，另外，为了能让电子烟有各种各样的口味，很多商家在烟叶当中添加了香料，长期抽电子烟可能会导致慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性呼吸系统疾病，增加肺癌的患病率。
