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学位贴敷论文

2023-02-28 11:55 来源:学术参考网 作者:未知

学位贴敷论文

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风

”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜

它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。

面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

心理因素易引发面瘫

调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

应注意保持良好心情

防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。

面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。
病例1:患者男性,60岁。因生气后突然双眼闭合不全,伴头晕、言语欠流利,无头痛及二便障碍。查体:内科系统未见异常。双侧周围性面瘫,四肢腱反射活跃,左指鼻试验欠准,右巴彬斯基征阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常,心电图示,多发性房性期前收缩、左前分支传导阻滞。头部CT扫描:未见异常。头部磁共振(MRI)检查:T1 加权象见双侧桥脑基底部有低信号,T2加权象则呈高信号,诊断为双侧桥脑梗塞。经用神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月,症状体征好转出院。

病例2:患者女性,28岁。以口角歪斜、头晕、头痛、复视、右肢麻木乏力3天入院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史均正常。体验:BP14/8kpa,神志清楚,发育正常,内科查体正常。神经系统:眼球运动正常,瞳孔右侧0.3cm,左侧0.4cm,对光反射正常,左鼻唇沟稍浅,伸舌轻偏右,右半身痛、触觉减退。右侧肌力Ⅳ级、腱反射(+),右巴氏征(+),头颅CT平扫见:左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影,内部散在钙化点。增强见不规则强化,边界仍不清,周围可见增粗的条状血管影像,延迟5分钟扫描见: 强化区密度减弱考虑左大脑脚脑血管畸形。8年后,上述症状再发复入院。MRI扫描见:左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号,约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小,T1加权相呈高低混杂信号,T2加权相呈中心高信号,周边部位低信号,未见明显占位效应,动静脉血管显影良好,病灶区未见明显供血动脉及引流静脉,示中脑及桥脑海绵状血管瘤。

病例3:患者男性,8岁。家人发现,双眼发呆,左右转动不动,次日发现口角左斜并流口水。第三天进食发呛,行走不稳呈蹒跚状,易跌倒,第五天检查发现双眼水平性和垂直性眼球震颤,双眼外展力弱,右侧面肌、斜方肌无力,双侧软腭提举力弱,吞咽发呛,构音困难,发音不清,伸舌偏右,无肌萎缩。双下肢腱反射活跃,双巴彬斯基氏征阳性,四肢主动运动困难,右侧为著,无感觉障碍和脑膜刺激征。二个月后症状逐渐加重,双侧面瘫和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及颅底平片无异常。脑脊液正常,三月后死亡。本例后经尸检,病理诊断脑干髓内多形成胶质细胞瘤,病变以桥脑为主,累及两侧,延脑上部受累,并波及小脑上蚓部。

【治疗】
体针(之一)
(一)取穴
主穴:地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。
配穴:合谷、内庭。
(二)治法
每次选主穴4~5穴,配穴1穴。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间,但不可过深。配穴宜直刺,用小幅度振颤法,使得气明显后留针。均留针20~30分钟。在留针期间行针1~2次,施捻转法,平补平泻。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:患部完全恢复正常;显效:患部基本正常,仅笑时口角稍向健侧歪斜,或皱眉时额纹比健侧浅;有效:患部明显恢复,患眼尚闭合不严,口角轻度歪斜;无效:治疗后无好转或略有改善。
共观察938例,结果痊愈767(81.7%),显效107例(11.4%),有效52例(5.5%),无效12例(1.4%),总有效率为98.6%[5~8]。

电针
(一)取穴
主穴:牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。
配穴:合谷、行间、外关、后溪。
牵正穴位置:耳垂前方0.5寸处。
(二)治法
每次选2~3个主穴,配穴一般取1~2穴,如为后遗症,则宜取3~4穴。针刺前,先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下:额纹消失或变浅,眼裂增大,宜针阳白向下透鱼腰,迎香向上刺至眶下;鼻唇沟变浅,口角低垂歪斜,针地仓透颊车;太阳穴深刺。症候明显部位,接负极;正极可接于太阳穴,如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波,电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗,据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针,通电时间须控制在5~10分钟左右,病程超过半月者,通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5~7次,再加用电针,以利恢复。电针每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
共治疗948例,痊愈率为75.5~93.3%,总有效率为95.7~97.2%。其中,面神经麻痹后遗症18例,治愈1例,显效2例,有效5例,无效10例,总有效率为44.4%[9~15]。

穴位敷贴
(一)取穴
主穴:分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳风;3、阿是穴。
配穴:颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子髎。
阿是穴位置:共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上,相当于第二臼齿相对区,在此点前后0.5厘米处各为1刺激点,然后在咬合线上下约0.5厘米的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
(二)治法
贴敷药物:分2组。1、麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克,黄连600克,植物油500克,同置煎枯去渣,炼至滴水成珠,加黄丹360克,搅匀,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,搅匀,分摊于纸上配,每帖膏重2克。
治疗时,第1组药物用于第1组穴位,每次取4穴,主穴为主,酌加配穴。皮肤常规消毒后,医者捏起穴区皮肤,右手持经严密消毒之手术刀片,在穴位上轻割皮肤,成“X”型,并挤出少量血,然后将撒有药粉之小块伤湿止痛膏(或胶布)贴在穴位上。注意不可割划太深,每周1次,穴位轮换。
第2组穴采用第2组药物贴敷,每次取主穴1个,酌加配穴1个。贴时将膏药加温融化,5天一换,穴位轮用。
第3组穴为点刺加芥末贴敷。先将芥末粉10克(小儿及少女用5~7克),用温水调成糊状,摊在纱布上,面积约2~3厘米,厚0.5厘米。先令患者以1.3%食盐水漱口,然后用消毒三棱针以雀啄式在阿是穴每个刺激点,迅速点刺10~20下,然后将芥末敷于面颊外侧相应部位,约相当于下关、颊车、地仓3穴。病情重者,可加敷太阳等穴。敷后12~24小时取下。局部红肿,起水泡,宜按烫伤治疗。敷药后如出现热痛或流泪等,系正常现象,多在4小时左右停止。
上述方法,可单用一种,亦可轮用。一、二两组穴位,可以互相交替应用。
(三)疗效评价
穴位贴敷法治疗本病患者869例,痊愈668例(76.9%),显效111例(12.8%),有效67例(7.7%),无效23例(2.6%),总有效率为97.4%[15~18]。

针罐
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴;2、地仓、颊车、太阳。
配穴:睛明、承浆、听会、大迎、丝竹空。
阿是穴位置:颧髎穴下后方1寸许。
(二)治法
主穴每次用1组,交替轮用。配穴为透针所到之止穴,据主穴需要而定。第一组阿是穴,以28或30号毫针进3针,分别自皮下透向睛明、地仓、颊车,施捻转手法,平补平泻,运针1~2分钟后,出针,然后在针处拔火罐10~15分钟。第二组,在患侧地仓进2针,沿皮透刺至承浆;再从颊车进针2支沿皮透刺到听会和大迎穴;太阳进针2支,沿皮透刺至丝竹空和四白穴,留针20分钟。上述2组均为隔日1次,15次为一疗程。平时嘱患者自行按摩患部。
(三)疗效评价
以多针透刺配合拔火罐,共治800例,结果痊愈783例(97.9%),显效12例(1.5%)有效5例(0.6%),有效率达到100%[19]。

温针
(一)取穴
主穴:下关。
配穴:颊车、地仓、颧髎、太阳、四白、迎香、阳白、水沟、承浆、牵正。
(二)治法
主穴必取,酌加配穴3~4穴,交替轮用。下关穴取患侧,以28号毫针深剌得气后,针柄上置一1寸长之艾条段,距皮肤约1寸左右,点燃灸灼,以病人感温热为度,待艾段燃尽出针。备用穴采用针剌或透剌之法。下关穴温针,也可用95%酒精中浸过之棉球,燃着后烧针,热度以病人能耐受为度。第一疗程每日一次,共针10次,停针3~5天,继续下一疗程,改为隔日1次。
(三)疗效观察
共观察237例,结果痊愈196例(82.7%),显效21例(8.9%),有效18例(7.6%),无效2例(0.8%),总有效率99.2%[20~22]。

电针加穴位红外线照射
(一)取穴
主穴:阳白、下关、地仓、禾髎、鱼腰。
配穴:翳风、合谷。
(二)治法
主穴每次取3~4穴,酌加配穴。先以毫针刺,提插结合捻转手法持续1分钟后,即接通电针仪,用疏密波,强度以面部肌肉出现轻微抽动为宜,刺激15~20分钟。取针后,用红外线灯照射,灯与皮肤距离为31~40厘米左右,照射时间约15~20分钟。为防止红外线损伤眼睛,照射前,宜以3×3厘米纱布数层将患者双眼盖住。在照射过程中,要调整灯距,以免灼伤皮肤。亦可电针后,留针照射。照射完毕出针,再按摩10~15分钟。隔日1次,5~7次为一疗程,停针3~5天再作下一疗程。
(三)疗效评价
以上法共观察221例,有效率在98~100%之间[23~25]。

综合法
(一)取穴
主穴:分3组。1、夹脊颈1~7,地仓、四白、阳白、下关;2、臼间、纠正;3、上2(腕踝针穴)。
配穴:攒竹、迎香、翳风、合谷、足三里。
臼间穴位置:口腔内后壁,上下臼齿咬合线上。
纠正穴位置:手小指尺侧指掌关节横纹头赤白肉际处。
(二)治法
主穴每次可取1组,亦可2组或3组综合取用。疗效不满意时,可酌加或改用配穴。第1组穴操作法:先取体穴2~3个,行透刺法,法同前述。在留针期间,以皮肤针叩刺夹脊颈1~7,包括督脉及椎旁,反复以中等度手法叩刺3~5遍,然后用艾条温灸至穴区潮红。第2组穴,针尖朝向屏间切迹底水平线进针,针深约2寸,提插2~3次,得气后即予出针;纠正穴可用28号毫针深刺,透合谷穴,略作捻转,使针感强烈后出针。患侧颊内粘膜如有瘀血,可用消毒三棱针点刺出血。第3组上2区,相当于内关穴而稍低些。用32号毫针2寸长,成30度角速刺入皮内,进后,放平针体,使针尖向肘部并与前臂平行,在皮下缓缓送入1.5寸左后,患者应无疼痛或酸麻胀等感觉,留针30分钟。第一、二组穴宜隔日1次,第3组穴可每日1次。15次为一疗程,疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
共治682例,痊愈339例(49.7%),显效188例(27.6%),有效98例(14.4%),无效47例(6.9%),总有效率93.1%[26~28]。

刺血
(一)取穴
主穴:为口腔内粘膜刺区,共三个。后区:患侧大臼齿对侧;中区:串侧小臼齿对侧;前区:患侧上下犬齿对侧。
(二)治法
每次可选定一个刺区。上部病变较重者取后区,中部病变较重者取中区,下部病变较重者取前区。如病程短者,可探寻得口腔粘膜的麻痹区或硬结处。治疗时,先令患者用温盐水漱口,清洁口腔,再以消毒之铍针(如无铍针可用手术刀代替)在选好之刺区,对口腔粘膜划割,作斜切口,长1.0~1.5厘米,深0.1~0.3厘米(小儿酌减)。然后用拇指与食、中指按摩挤压,并以压舌板向下刮血,体壮多出,体弱少出,直至血色鲜红为止。术后以5%盐水棉块蘸少许白糖敷贴刺血处。上法每日或隔日施行1次。注意:操作时应严格消毒,有出血倾向者及孕妇禁用本法。
(三)疗效评价
以上法共治1248例,结果痊愈828例,显效247例,有效163例,无效10例,总有效率99.2%[29]。

苇管器灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:患侧耳道口。
(二)治法
先应制作苇管器这一灸具。施灸时,令病人取卧位,将纯艾制成半个花生米大小的艾炷,放在苇管器半个鸭嘴形处,用线香点燃后,将胶布封闭苇管器内端插入耳道内。施灸时,以耳部感到温热为宜,一般皮肤温度约升高2~3℃,每次灸3~9壮。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。
(三)疗效评价
以上法共治51例,结果治愈33例,显效8例,有效9例,无效1例。总有效率为98.04%[20]。

体针(之二)
(一)取穴
主穴:阳白透鱼腰、阳白透攒竹、阳白透丝竹空、颧髎透迎香、颧髎透地仓、颧髎透夹承浆、颊车透颧髎、下关透颧髎。
(二)治法
一般每次取三对穴,交替应用。 按所透两穴之间的距离选 取相应长度的毫针,以15度夹角的方向行沿皮透剌至预定穴区。透剌完毕,以食、拇指将针柄向一个方向捻转,直到针下出现阻滞而不能作单方向旋捻时,再行牵拉:紧握针柄,向透剌相反方向进行快速、轻柔、有弹性的牵拉,每组穴牵拉3分钟左右,每隔10分钟行上述方法一次。共3~4次。在最后一次时,将瘫痪肌群牵拉至与患侧基本对称的位置,并以胶布固定针柄 ,留针1小时后,反捻针柄取针。第一个月隔日针1次,第二个月隔2日针1 次,第三个月隔3日针1 次,一般须治三个月。
(三)疗效评价
本法主要用于难治性重症面肌瘫痪患者。共治42 例,病程均在3个月以上。结果痊愈26例,显效11例,好转4例,无效1例。总有效率达97·6%[31]。

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浅谈社区护理学论文范文

社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。因此,发展社区卫生服务,培养社区护理人才非常重要,而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节。下面是我为大家整理的社区护理学论文,供大家参考。

随着生物一心理一社会医学模式的推出,人类的健康需求不断提高,护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。

一、语言交往的重要性

1、语言是人类特有的用来表情达意,沟通交流并达到相互了解的工具。语言是护士对病人实施护理的基本手段。在社区护理中,良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用,而粗劣的语言则会产生负面影响。

2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。护士通过良好的语言艺术,有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素,从而增强战胜疾病的信心。

3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。一个职业素质优良的护士,要能正确运用语言交往艺术来帮助 教育 病人,从而使备受病痛折磨的病人,重新认识自己的社会价值,促进身体尽快康复。

二、护患语言交往中应注意的问题

1、强调语言的规范性护士在与病人进行语言交流过程中,语言表达要准确,尽量用医学术语,并且要深入浅出,必要时作适当解释。使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感,而且使护理过程中体现了外在的形式美,能给病人心理上的满足、精神上的享受。交流中要说普通话,使来自四面八方的病人都能听得懂,并注意说话的语调。

2、提高语言交往中的道德水准护患关系是一种特殊的人际关系,护士每天都面对着不同需求的病人,要注意语言的道德要求。一个 爱岗敬业 的护士,面对病人的种种要求,都会耐心解释,以诚相待。如:对于 医学知识 较缺乏的患者,应耐心听取他们提出的问题,并作详细解答,决不能怕麻烦、应付了事,更不能讥笑他们。俗话说“言为心声”。美好的语言是取得信任与支持的基础,语言可作为治疗手段达到治疗目的。反之,恶语伤人,会造成纠纷。病人来社区就诊,决不能加重其心理负担,对病人要有同情心、爱心,要加强自己的修养,善于控制、调节自己的言行和感情,做到任何情况下都不向病人发火,不以貌取人,不以权取人。常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。护士美好的语言,可使病人感到温暖,增加战胜疾病的信心和力量,使病人在社区护理中得到温馨。

3、重视语言交往中的情感特点情感是人们对客观事物是否符合个人需要而产生的态度体验仁。人的情感不同,所表现出的语言、语调、语气等也会截然不同,并给人带来不同的感受。因此,在社区护理实践中,护士必须重视语言交往中的情感特点。通过自己的服务,体现出对病人的关心与尊重、同情与爱护,关怀与体贴,做到微笑服务在脸上,文明用语在嘴上,带给病人一种亲切感。如对初次来社区治疗的病员,护士应先介绍社区环境、作息时间、 规章制度 ,使病员很快熟悉环境, 消除紧张 和陌生感。在与病人交谈时,注意调节好和谐的气氛,注意称谓,应避免用“不”字,而用“为了您的健康请您……”、“请您注意。

4、注意语言交往的方式应用语言交往建立良好的护患关系:在与病人交谈时,保持合适的距离,维持松弛、舒适的体位姿势;在征求他人意见时不轻易打断对方谈话或转变话题。为表示在认真倾听,可用点头或“嗯”、“是”等表示你已接受对方内容,理解对方的意思,以鼓励对方继续谈下去。在阐述、声明自己观点的集体交流中,可加强语气,放慢语速并配合手势来强调其重点。对正在发怒的病人,首先向病人表示理解,尽可能转移注意力,这样既尊重和重视了病人的要求,也有效地处理了病人的意见;对哭泣的病人,待发泄后再耐心倾听哭泣的原因,使病人得到安慰;对感觉有缺陷的病人,如听力丧失则应更多地使用非语言交流;对视力不佳或丧失者应减少非语言信息,想方设法补充因看不见或听不见而遗漏的内容川。总之,社区护理工作离不开语言交往艺术,为了提高社区护理质量,护士必须充分认识语言交往艺术的重要作用,同时在社区护理实践中不断提高自己的语言交往艺术。

随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。

1应用的可行性

首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国 传统 文化 的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1]。社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。

2应用现状

2.1中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作 方法 。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2]。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。

2.1.1在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。

2.1.2在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3]。可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。HttP://wWw.GWYOO.Com

2.1.3在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

2.1.4在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

2.2中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、 儿童 、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。

社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的应用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。

参考文献:

[1]王红云,赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士,2008,6(3):665.

[2]赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:8.

[3]徐倏莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[J].中国现代医生,2008,46(6):16.

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医院儿科医师工作规划书五篇

医师是一种高级医务卫生人员,是指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。

【篇一】
  20xx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。

  一、坚持以患者为中心的服务理念,切实把以患者为中心印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。

  二、狠抓医疗质量强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操

  作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。

  三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。

  五、争取搞好儿科病房,不断进步。

  【篇二】

  20xx年,我们围绕着医院质量管理年活动这个中心,在院各级领导的指引之下,处处围绕质量效益安全等宗旨,通过全科成员的共同努力,为水乡兴化儿童的身体健康作出了较往年更大的贡献,为发扬中医特色,巩固中医阵地,扩大中医治疗范围,宣传中医院的优势作出了一定的贡献。

  狠抓劳动纪律,根据院领导的新要求,提前二分钟上班,推迟二分钟下班,病人没处理完不下班,实行有事请假制度,使全科的工作在有条不紊的状态中正常运行。

  严格工作质量,全科同志牢牢把握质量就是生命,对病人负责的态度,本着救死扶伤的革命人道主义精神,尽心尽职,全年未发生医院事故及医疗纠纷,圆满完成了医院所下达的各项任务。

  坚守医德医风,我科同志本着坚持中医阵地的思想,不为贫富差别而影响到工作热情,全年未发生接受病人贿赂的事。医疗服务行业的宗旨是为病员服务,服务质量是第一位的。首先,我科从改善医患关系着手,良好的医患关系是诊疗过程正常进行的基础,由于媒体报道及多种因素的影响,目前医患关系略显紧张,失去了应有的信任度。我科从自身做起,加强全体医护人员的素质与道德教育,使他们在诊疗过程中微笑服务、耐心解释病情、细心检查、提供合理收费、提供优质服务、加强健康与医学常识的普及与宣传,通过一系列活动取得了患者极大的信任,维护了良好的医患关系、保证了优质的服务,赢得了患者高度评价。

  工作之余,我们科室的同志注意交流心得体会,今年学会年会之际,大家共同协作资源共享,总结了多篇论文发表。

  随着市场经济在医疗市场的渗透,医疗单位的对外宣传工作也成为一项重要举措。我科采用走进社区,与媒体联办专栏等多种形式在扩大自身影响的同时又达到了科普宣传的目的。

  医疗市场竞争日趋激烈,我们也有着急迫的危机感,我们将进一步思考如何在目前的基础上做大做强,树立起一个地区的形象。我们所做的工作,还是很不够的,拓宽影响半径是我们下一步的重点工作,儿科病房还不很成熟,需要花大力气提高。

  【篇三】

  1.加强科室自身建设。我们将在20xx年继续加强自身的医疗质量及制度建设,转变工作作风,强化服务意识,有经验化管理逐步向科学化管理转变,增强自主创新能力,与时俱进。

  2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制,落实三级医师查房制度,保证医疗质量,重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度,不拘泥于形式,要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点,并总结经验教训。

  3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历,对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历,对于病历书写从理论层面给予指导。

  4.防止医疗事故,确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作,严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

  5.强化科室专业技术人员业务培训,不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习,并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术,提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验,广泛阅读国内外专业杂志,提升知识层次,拓展科研思维,积极开展科研课题,发表相关医学论文。

  新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室,我们将以崭新的面貌迎接新的一年,在院领导的指导下,全科医护人员团结协作,共同努力,使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼,为我院的可持续发展做出更大的贡献!

  【篇四】

  20xx年困难与机遇共存,医疗卫生体制改革进一步深化之年.在全面落实科学发展观,深刻领会卫生工作的新目标、新要求,牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇,以医药卫生体制改革为契机,巩固和扩大我科工作成果,加快卫生服务建设步伐,进一步加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,在新的起点上推进我科工作改革与发展。为了确保医疗质量管理上台阶,业务水平上档次,对今年工作做以下安排:

  一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升科室形象。

  1、加强医疗质量管理,完善病情告知签字制度;

  2、熟悉掌握核心制度,并将其利用到临床工作中去,避免医疗事故及医疗纠纷发生。不断完善执行规范化病历书写制度,三级医师查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度;

  3、进一步增强服务意识,加强医患沟通技巧学习交流。。

  二、加强业务学习

  1、做好三基、三严培训工作,做到科室所有医护人员人人掌握相关专业知识,学习中尽量多参加新生儿的培训工作,提高诊疗水平。

  2、新的一年合理使用抗生素的工作要再上一层楼,严格执行抗菌素的使用原则,杜绝滥用抗生素,给患儿及社会造成危害。组织全科室医生认真学习儿科常见感染性疾病抗菌药物的合理应用,杜绝滥用抗菌药;

  3、通过对临床路径工作开展及中医临床诊疗项目汇总,力争有新项目完成。我科虽然开展了3个病种的临床路径,但在实施过程中还存在方方面面的问题,在20xx年将继续推进临床路径工作的开展,不断解决老百姓看病贵、看病难的问题。

  4、坚持业务学习,学习儿科新知识、新动态,力争有新项目完成;

  5、每年送一名医生及二名护理人员到上级医院进修学习。积极参加各类市级、省级、学术活动,为科室引进新技术,新方法和新经验。

  6、治未病工作得到新发展,我科虽然开展了治未病中冬病夏治工作,然而由于多方原因,冬病夏治工作一直开展缓慢。

  三、护理人员技术力量进一步提高

  (1)新的一年通过培训学习,交流等多种形式,人人把小儿头皮针穿刺及小儿采血技术掌握好,防止因穿刺技术问题导致病原外流;(2)尽量开展双腔输液管,提高工作效率,达到事半功倍的效果;

  (3)强化责任意识、法律意识,提高护理人员的抗风险意识及能力;

  (4)加强专业知识培训工作,打造名副其实的专业技术人才。

  四、提高科室业务收入

  在20xx年的工作中儿科1-11月科室总收入为XXX万元(其中服务费收入XXX万元,西药费收入XXX万元)。1-11月住院总人数为XXX人次,比去年同期基本持平。在20xx年的工作中力争科室总收入达XXX万元以上,科室总收入要比20xx年同期增长XXX万元以上,科室总收入增长率达25%,服务费收入增长率达40%。

  五、新业务、新技术开展

  1、建立儿科雾化治疗室,由于儿科门诊就诊患儿中绝大部分是呼吸道疾病患儿,冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,对雾化吸入治疗需求大。儿科因房间的限制,未能建立雾化室。在新医改形势下,为满足患儿的迫切需要,在20xx年儿科计划设立儿科专用雾化治疗室,我院儿科将参照三级医院儿科专业质量控制和改进中心制定的儿科雾化室建设标准,提出了儿科病区隔出十余平方米的单独房间作为儿科雾化室的改建计划。现已向医院提交雾化治疗室建设申请,希望得到医务科、药事部、院感办、后勤部等职能部门的大力支持,

  2、中医特色疗法的开展,根据小儿生理、病理特点、不同的发病类型,在辨证施治、服用中药的基础上,开发多种中医特色疗法,如:穴位贴敷及小儿刮痧、小儿推拿捏脊、小儿拔罐等多项简便验廉的中医适宜技术,积极研制及引进如:进食膏、止汗膏、清肺塌渍、清降膏、利咽膏、中药敷脐、止泻膏等多种内病外治的中药贴敷到儿科中医特色治疗中来。

  其中小儿推拿捏脊适用于:腹泻、抽动症、便秘、发热咳喘、小儿斜颈、发育不良、夜啼、厌食、增强免疫等。

  小儿刮痧适用于:退烧、食积内热。

  小儿拔罐适用于:肺炎、支气管炎、哮喘(咳嗽、喘息)。

  小儿贴敷外治法:进食膏适用于疳积、厌食、纳差及病愈后食欲不振;

  止汗膏适用于自汗、盗汗;

  清肺塌渍适用于支气管炎、肺炎、哮喘,主症为咳、喘、痰,尤其对啰音明显者,效果显著;

  清降膏适用于大便干、口疮、口中异味、鼻出血、尿黄等表现上火明显者;

  利咽膏适用于疱疹性咽炎、扁桃体炎、上感等咽部感染者,对慢性咽炎亦有效;

  中药敷脐适用于腹痛患儿,排除外科疾病的患儿;

  止泻膏适用于腹泻患儿,包括感染性和非感染性腹泻。

  六、其他工作

  1、儿科工作历年来不受人们重视,认为儿科办不了大事,但是缺了又不行,没有真正认识到儿科工作的重要性,效益低,不挣钱,新的一年,希望院领导继续对儿科政策有倾斜,提高儿科医护人员地位,解决儿科人才匮乏问题。

  2、儿科管理工作需进一步提高,不断学习先进经验,提高服务质量,争取一切外出学习及交流机会,参与管理与学术培训。

  3、不断提高服务质量,努力把儿科医护人员培养成为业务精湛、忠于职守,爱岗敬业,乐于奉献的光荣天使。

  4、希望院领导积极与上级医院联系,争取派一位儿科医生前来我科帮扶指导。

  5、20xx年争取把儿童保健中医药健康指导工作开展起来,由于儿科医护人员短缺,没有多余精力开展儿科保健工作。新的一年,望院领导大力支持,克服困难,开展儿童保健中医药健康指导指导,争取把我市儿童保健中中医药健康指导工作更好发展起来。

  6、综合医院儿科均存在高成本、低收益的特殊性。一方面,从医学角度看,由于儿童生理(更为娇嫩、脆弱)和心理(儿童往往不能准确表达自己的病理特征)的特殊性,相比其他面对成人的医疗,被称之为哑医的儿医,往往需要更为高超精湛的医术,也常常伴随更大的医疗风险。另一方面,从经济角度看,患儿用药量小且操作难度较成人大(如静脉穿刺等)、患儿医技检查少、儿童患病来快去得快等等因素,导致儿科的经济效益往往很差。从社会层面看,现在都是独生子女,家长对孩子十分关注,几个大人围着一个孩子转,医疗服务要求过高,儿科医务人员压力过大。因此,希望院领导能够抓住公立医院改革、综合医院儿科能力建设项目契机,积极争取上级部门的支持,加快改革公立医院补偿机制,特别是儿科。当前,医院正处于新的发展时期的起步阶段,周边医院发展形势逼人,自身加快发展的压力与日俱增。面对严峻形势,请医院应利用巩固二甲医院、综合医院儿科能力建设项目的时机,切实抓好儿科建设,提升儿科医疗服务水平,为医院的发展添砖加瓦、增光添彩。

  总之,儿科发展都离不开医院领导、各科室、部门以及身边的每一位同行给予的支持与爱护。儿科全体人员决心再接再厉再创辉煌,在今后的工作中努力拼搏,开拓创新,不断学习新知识、新动态,又好又快的将我院儿科打造成领导满意、百姓放心、职工开心的特色科室。

  【篇五】

  20xx年是困难与机遇共存的一年,新的院领导班子重新考虑科学的分配方案,结合儿科目前实际情况,对今年全科工作做以下安排:

  一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。

  1、加强医护质量管理,完善医患沟通制度,尽可能避免不必要的医疗纠纷;

  2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度,各级医护人员岗位职责,防范医疗差错事故的发生;

  3、提高服务意识,树立全科医护人员以病人为中心的服务理念,热情接待患儿及家长,树立儿科服务新形象。

  二、加强业务学习

  1、加强基本技能及操作的练习,特别是心肺复苏操作的复习及巩固,提高危重病儿的抢救能力;

  2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台,争取各种培训及讲座学习的机会,了解学科发展动态,让科室诊疗技术尽快更新;

  3、结合本科实际,着手对常见病多发病诊疗规范的制定,推广临床路径工作;

  4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药;

  5、加强新生儿相关知识学习及技能培训,争取新生儿病房能投入使用。

  三、开拓市场,加强宣传,扩大儿科影响力。

  1、加强雾化治疗宣传,扩建门诊留诊病房,方便患儿及家长就诊方式选择;

  2、利用医院宣传平台,多种方式下乡及社区宣教,提高科室及医院知名度。

  四、学生带教工作。

  1、加强实习生管理,严格考勤;

  2、强调带教老师责任,相关知识认真讲解,操作要放手不放眼;

  3、带教老师加强学习,以适应重医教学基地角色。

  总之,全科每位医护人员都应端正态度,树立良好的服务形象,加强学习,努力完成医院及医务科下达的各项任务。

无锡市第一人民医院的科室介绍

儿外科创建于2000年6月1日,是无锡市唯一一个专门为小儿提供外科疾病的诊断、治疗、康复、保健服务的临床一级科室。目前拥有25名医护人员,其中高级职称4名,中级职称5名,硕士研究生3名。护理队伍中拥有本科学历护士2名,大专护士6名。正式编制床位44张,开设小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、小儿胸外科、小儿创伤、小儿腹腔镜微创外科等二级专科及专业组。设立有小儿普外科专家门诊、小儿外科普通门诊、小儿外科急诊,每年手术例数1200例以上。 除常规开展小儿常见外科疾病的手术治疗外,还开展了二十一世纪标志性的微创外科技术。小儿普外科开展了腹腔镜下先天性巨结肠根治术、幽门环肌切开术、胸锁乳突肌切断术、阑尾切除术等,小儿泌尿外科开展了腹腔镜下肾切除术、肾囊肿开窗引流术、肾盂输尿管成形术、高位隐睾探察及分期下降固定术等;2006年与医院省级重点专科泌尿外科合作,完成了无锡市第一例小儿肾脏移植手术。多种新技术的开展已达江苏省先进水平。先天性巨结肠根治术、各种程度的尿道下裂的尿道成形术是本科的特色手术。2007年,开展了PICC技术,得到病人家属和科室医生的认可。开展整体护理以来取得一系列成绩,2006年儿童节成功举办“巨结肠患儿联谊会”,得到较好得社会效益。科室配备有Storze腹腔镜、小儿膀胱镜及输尿管镜、三台多功能监护仪及一台红外线新生儿抢救台。近年来,已获省新技术引进奖一项,市新技术引进奖三项,发表专业论文十余篇。 医院骨科技术力量雄厚,仪器设备先进。现有编制床位138张,年门诊量30000余人次,手术量2500例,出院病人3300余人次。专业人才梯队合理,大多数医师都经过国内外严格培训,现有医师24人,高级职称者6人,有博士、硕士学位者11人,硕士研究生导师2名,目前在读研究生5名。 医疗设备齐全,医院拥有双源螺旋CT、国际最先进的MRI、DSA、ECT、多台C臂X光机、双能X线骨密度仪、先进的关节镜、MED椎间盘镜、各种功能骨科床具及手术设备,手术室全部配备层流装置。该科医师曾获得过多项省市科技奖,发表学术论文100余篇,参与多部骨科专著的编写,在全国同行中有一定影响力。该科是全国首批国家级GCP基地科室,也是无锡市唯一有GCP资格的骨科临床专业科室,可以和欧美发达国家联合同步进行多中心临床医学研究。 中医科现有人员8名,中医科主任:方剑萍;副主任:吴春东;主任助理:承小敏。全科有主任医师1名:方剑萍。副主任医师3名:承小敏、周志英、储为民。主治医师3名:吴春东、葛丽华、武煦峰。住院医师1名:包松龄。除常见病、多发病的诊疗外,该科具有特色专病诊治特长,对中医疑难杂症、肾脏病、皮肤病、妇科疾病、儿科疾病等的诊疗都有很好的疗效。中医科还开设有两个特色专科门诊:1、中医乳房病专科门诊,采用彩色B超、钼靶摄片等诊断乳房疾病,具有清晰度高、无痛苦的特点,治疗上采用纯中药外敷内服,疗效显著,享誉市内外。2、每年夏天开展对慢性支气管炎及哮喘的冬病夏治门诊,用自制的纯中药进行穴位贴敷,十次一个疗程。具有疗效好、方法简单、费用少的特点。两专科门诊均已开展19年,积累了丰富的临床经验,取得了较好的社会声誉。另外,中医科还配置有中国灸的膏药、泡脚的中药,对骨刺、冻疮、关节炎、神经炎、手脚扭伤等都有较好的疗效。肿瘤科 肿瘤科是无锡市综合性医院中成立较早的科室(专业)之一,现开放正式床位60张。医务人员29人,医生10人,其中高级职称5名,中级职称4名,博士2名,硕士2名,学科带头人系江苏省中西医结合肿瘤专业委员会常委、市肿瘤专业委员会委员。 本学科综合实力较强,专业发展迅速。常年设有普通门诊、专家门诊、特需门诊,年门诊量达3万人次,年出院人次超过1200人。科室坚持入院病人集体会诊制,根据患者病情和病种选择个体化治疗手段。开展的特色治疗主要包括:1.肿瘤综合治疗(放疗、化疗、微创、免疫、中医等治疗的合理安排),它适用于所有肿瘤病人,已开展30余年,晚期肿瘤如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道肿瘤、肾癌、黑色素瘤等病种的治疗生存期达国际先进水平。2.局部治疗(腔内化疗、动脉介入、肿瘤穿刺等)与全身化疗结合使肺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道等肿瘤的无病生存期大大延长。3.免疫、基因治疗为主的生物靶向治疗,已经在相当一部分病例中出现较好的疗效。4.化疗增敏(物理、化学、生物等),已开展的热疗(浆膜腔热灌注)结合化疗提高了药物的敏感性,使耐药的肿瘤患者疗效明显增加。学科专业科研方向及重点研究领域:以化疗为主的综合治疗;肿瘤耐药和增敏;生物治疗(免疫、基因及靶向治疗等)等;每年有数篇核心文章发表。 耳鼻咽喉科目前拥有15名医生,其中副主任医师4名、主治医师6名,硕士研究生2名。附设有听力中心、电子喉镜及鼻内镜室。是南京医科大学在无锡地区的临床、教学中心。该科常规开展过敏性鼻炎的标准化变应原皮肤点刺试验及脱敏治疗,低温等离子系统治疗慢性鼻阻塞,鼻内镜下鼻息肉摘除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术、鼻出血止血术、各鼻窦囊肿切除术、脑脊液鼻漏修补术等;电子鼻咽喉镜系统至今完成了近万例病人的检查、治疗,使耳鼻咽喉科在喉科疾病的诊断及微创治疗上走在全市的前列,同时常规开展喉显微手术;在儿童耳鼻咽喉科疾病的诊治方面具有显著优势,对全市的新生儿及婴幼儿进行听力筛查、复查,做到早期发现、早期诊断、早期干预,常规开展童分泌性中耳炎显微镜下鼓膜切开置管术、儿童鼾症的微创治疗;儿童气管异物的诊治处于领先地位,无一例需行气管切开或发生死亡;完成无锡首例人工耳蜗植入术及省内首例双耳同时人工耳蜗植入术,使众多极度感音神经性聋患儿回到了有声世界。承担南京医科大学五年制本科生、七年制硕士生的理论课及实习带教任务,和上海眼耳鼻喉科医院、上海六院、上海新华医院、上海长海医院等一直保持良好学术交往。该科拥有美国GSI纯音测听仪、声导抗、多频稳态及脑干诱发电位仪、丹麦Capella耳声发射仪、屏蔽室3间、德国目乐显微镜、瑞士彼岸耳科电钻、德国explorent鼻内镜系统、美国Xomed鼻科动力系统、日本Pentex电子鼻咽喉镜系统、德国storz支气管镜及支撑喉镜、美国等离子射频系统等尖端设备。近年科室发表学术论文50多篇,其中2篇论文获无锡市自然科学优秀学术论文二等奖,参编专业书籍1本,获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖一项、二等奖二项,获无锡市第十四届HOPE(希望)杯青年科技竞赛三等奖一项,获无锡市科技进步奖三等奖,获无锡市卫生局新技术引进奖二等奖一项。呼吸科 呼吸科是一个具有五十多年历史的骨干科室,为无锡市重点专科,是擅长于诊治各种肺部疾病的特色大专科。在各种肺部炎症性疾病、支气管哮喘和过敏性疾病、各种类型气胸和胸膜腔疾病、呼吸衰竭,肺部弥漫性疾病和职业性肺病、肺部少见病和肺部肿瘤的诊断、鉴别诊断和抢救、治疗方面有着丰富的经验,尤其在抢救呼吸系统的疑难重症病人方面有着丰富的经验,在本地区处于领先水平。精于支气管镜检查技术,经支气管镜检查和治疗成为科室的标志性技术。 呼吸科设有床位91张,全科有中级以上医务人员25名,科内有博士研究生一名、硕士研究生四名,在读硕士研究生五名。专科诊治设备主要有:德国JAEGER公司肺功能仪,日本Olympus电子支气管镜和纤维支气管镜,美国产各种类型呼吸机,震荡排痰机、呼吸睡眠监测仪、各种监护抢救设备及专科专用设备等。研究课题《经支气管镜高频电刀治疗肺移植后气道狭窄的研究》,《临床分离革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测及研究》通过市级鉴定,《32P胸腔内注射治疗恶性胸腔积液》获省新技术引进二等奖,目前有多项省级重点课题及市级课题正在进行中。呼吸科每年接受近10名外地进修医生,并担任大学四年级的授课及临床实习学生的带教工作。 无锡市人民医院眼科现有床位20张;医技人员26人,其中高级职称8名(含博士生1名),中级职称6名,初级职称4名;护士8名,主管护师2名。门诊医疗用房达2千多平米,拥有现代化设施的层流专科手术系统。每周有专家门诊8次,专科门诊4次,年门急诊量约7万余人次,手术800余台/年。 泌尿外科 无锡市人民医院泌尿外科是省级重点专科,南京医科大学硕士生培养点。目前,有主任医师职称3人,副主任医师3人,中级职称5人,初级职称6人,其中博士1人,硕士6人。拥有专科床位60张。专科设备有:体外冲击波碎石机,进口尿动力检查仪,钬激光,输尿管软镜和硬镜,等离子电切镜,腹腔镜手术系统,前列腺电切镜等泌尿外科专用仪器。腔内泌尿外科方面自八十年代以来该科一直紧跟国内领先水平,除常规开展前列腺电切,膀胱肿瘤电切外,近年来积极开展泌尿外科腹腔镜手术,已开展的手术包括:肾上腺肿瘤切除术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治性切除术、肾输尿管切除术、肾盂成型术、输尿管切开取石术、全膀胱切除术、前列腺癌根治性切除术及后腹膜淋巴清扫术等,目前该科全年腔内手术所占比例为90%。近十年先后完成了胰肾联合移植,原位肾移植,保留膀胱髂内动脉化疗治疗膀胱癌,顺行法前列腺癌根治性切除术等科研项目。在各类学术期刊上发表学术论文100余篇。泌尿科设有全日制专家、专科门诊以及肾移植和男科专科门诊。 无锡市人民医院血液科是江苏省重点临床专科,在市内无论是人才队伍还是技术、设备均占有明显优势,在省内也处于先进水平。该科拥有69张专科床位,其中包括5张国内一流的层流无菌病房,每年收住了占市内约80%左右的血液病患者。该科配备有血液实验室,设有流式细胞室、分子生物学实验室、细胞培养室、细胞遗传学室、血细胞分离仪、低温程控冷冻仪等先进仪器设备。目前有医务人员40余名,有省“135”、“333”工程培养对象等。近年来先后获得江苏省五一劳动奖、江苏省青年文明号、巾帼示范岗等荣誉称号。 血液科以诊治急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓增生异常综合征等恶性血液病为专科的主攻方向,同时还拥有丰富的经验诊治各种贫血,血小板疾病及出凝血疾病,成功抢救了无数疑难的血液病患者。成熟地开展自体及异基因造血干细胞移植术,使白血病和淋巴瘤患者获得了长期生存,在急慢性白血病的治疗上应用各种化疗方案使缓解率在80%以上,急性早幼粒细胞白血病的诱导分化治疗使病人免除了骨髓移植的痛苦及巨额的费用。应用先进的单克隆抗体进行恶性血液病的生物靶向治疗。在再生障碍性贫血的治疗上应用免疫抑制药物也取得了很好的疗效。血液科开展白血病等恶性血液病的细胞形态学、并开展了染色体等细胞遗传学检查,应用流式细胞仪及PCR仪等进行包括恶性血液病融合基因、癌基因等分子生物学检查,能进行造血干细胞的采集、冷冻保存及临床应用。血液科正在开展以恶性血液病为主的免疫治疗的基础及临床研究,希望通过激活的树突状细胞或白血病疫苗来达到进一步降低恶性血液病的肿瘤负荷,为最终根治恶性血液病作出努力。血液科将进一步培养及引进人才,不断开拓血液病诊断及治疗的新领域,扩大影响及规模,创建省内一流的血液学专科和学科。近5年来血液科开展的《急性白血病端粒酶、染色体及P170的表达及相关性研究》《无锡市常见致病菌耐药表型与基因型研究》等科研项目,分别获得无锡市科技步二等奖1项,三等奖2项。《ETO/AMLI及Bcr/Abl融合基因在白血病中的应用》、《异基因造血干细胞移植治疗白血病》等新技术而分别获得了江苏省医学新技术引进奖二等奖1项,无锡市医学新技术引进一等奖3项、,二等奖2项。 无锡市人民医院皮肤科是市内最先开展皮肤病诊治的专科之一,经过几代人共同努力,医疗服务总体实力强,特别是在传统皮肤病及儿童皮肤病诊断治疗方面在省内外享有较高的知名度。近年来加快了专科特色的建设,提高了医疗科研水平,培育了一个百姓信任的实力型科室。现有医护人员16人,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师8名,其中硕士研究生4名,在读研究生1名。目前开设床位10张,年门诊量8万余人次,在全省三甲医院中名列前茅。 皮肤科设备先进,现有皮肤病理、性病检测、真菌检查鉴定、全套的过敏原检测和脱敏治疗设备;激光治疗仪,光子嫩肤仪、激光永久脱毛仪、痤疮治疗仪、NB-UVB紫外线治疗仪,白癜风和银屑病治疗仪器,均为进口设备,性能优良。科室技术条件完善,现有皮肤病理、医学真菌、遗传性皮肤病、皮肤变态反应性疾病、性病、皮肤美容、皮肤外科、中医皮肤病等8个临床专业分组,可以满足各种常见皮肤病和疑难皮肤病的诊治需要。学科坚持临床科研相结合,将多项国内外先进的科研成果应用于临床,使许多难治性疾病获得有效的治疗手段。服务承诺以病人为中心,以质量为核心,为大众提供最先进的医疗技术、最佳的医疗质量、最合理的医疗价格、最舒适的就医环境、最人性化的医疗服务。 现有正高级职称2人,副高级职称3人,中级职称9人,拥有硕士学位3人。目前颌面外科开展了现代正颌外科,游离皮瓣修复等高新手术,各类口腔良恶性肿瘤手术切除及术后修复等均处于全市领先水平。进一步规范和发展了种植牙技术,引进了先进的ITI种植牙系统及BLB种植牙系统。口腔修复开展了嵌体、后牙复杂桩冠、BPS全口义齿,精密附着体、套筒冠义齿、贵金属烤瓷冠,全瓷冠、高强度复合树脂冠等较复杂,较高难度的修复治疗。口腔内科则普遍开展了后牙根管治疗,并开展了各类牙周病治疗。引进了口腔内窥镜、根管机扩、牙周手术套装、纳米树脂等先进仪器材料。正畸开展了直丝弓矫治技术对各类成人错颌畸形进行矫治。口腔科自2001年起承担南京医科大学临床教学任务,并承担了南通医学院、皖南医学院等口腔专业学生的临床实习带教工作。多年来一直承担本市及周边乡镇下级医院的进修带教工作。2002年起成为无锡市唯一的口腔职业医师技能考核基地。近年来,在省级以上杂志上共发表论文27篇,获国家新型实用专利一项,省、市新技术引进奖3项,获省级科研立项1项,并通过鉴定,达国际领先水平。风湿免疫科 风湿免疫科,借助医院的整体优势如影像医学科、临床检验科等,在市内处于领先地位,形成了系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松症以及长期发热等疾病的诊疗特色。 科室承担着医学院本科生、研究生的风湿病学教学及开展风湿病科研工作,主要从事风湿病的临床工作,设有专科病床25张,收治疑难风湿病患者,开设风湿病专家、专科、专病门诊。有主任医师1名,主治医师3名,医学硕士2名。风湿免疫科坚持合理检查、合理诊断、合理治疗。诊断上采用国际上通用的诊断标准,规范化诊断。治疗上既遵循国际上推荐的治疗方案、方法,吸取国际、国内先进经验,标准化治疗,同时又注重引进与创新,建立了风湿病生物治疗室,率先在省内采用生物靶向技术治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病及银屑病关节炎等,在风湿性疾病的治疗上取得了满意的疗效和良好的社会效益,已成为无锡地区规模最大、技术领先的风湿免疫病学科。医院设有临床免疫实验室,从事风湿病临床免疫学和分子生物学检验。风湿病实验室已经开展了30余项临床检验项目,如:抗核抗体、ENA检测、类风湿因子亚型检测,抗心磷脂抗体测定、抗CCP抗体测定等。HLA-B27基因检测为血清阴性脊柱关节病(强直性脊柱炎、反应性关节炎等)的诊断提供了有力的帮助。医院有国际先进的影像学诊断设备如:3.0Tz磁共振(MRI)、双源CT、发射型电子计算机断层显像装置(ECT)、X线双能骨密度仪等,为骨、关节疾病的诊断及鉴别诊断提供了强有力的技术保证。

如何化解胸中的郁结之气

如何化解胸中的郁结之气

如何化解胸中的郁结之气,我们的生活中,会遇到很多的困难和各种各样的挑战,但是我们在迎接这些问题的时候,有些人是消极的,而有的人是非常的快乐乐观的,以下是关于如何化解胸中的郁结之气。

第一,可以选择中药口服进行治疗,而对于中药的选择其中包括中药汤剂和中成药、中药汤剂的选择主要是通过号脉或者是望闻问切这种四诊合参的方式出具一个处方患者自行煎煮或者是其他的一些方法煎煮,然后口服进行治疗,而对于药物的选择主要包括柴胡,枳壳,陈皮,莱菔子或者是其他一些能够疏肝理气的药物。

第二,对于中成药的选择,中成药主要是能够选择一些疏肝解郁、理气和中这样的中成药,其中包括柴胡疏肝散、逍遥散或者是加味逍遥散以及丹栀逍遥散等药物都是有较好的效果。

第三、一些中医的理疗方法对于肝气郁结导致的胸闷、胸痛也是有较好的疗效,其中包括针刺艾灸、拔罐、刮痧穴位贴敷等疗法都是有明显的效果。

应该是胸闷的症状,大多是由心脏器质性病变所引起如冠心病,急性心包炎,病毒性心肌炎等。呼吸系统疾病引起胸闷症状也较常见,如胸膜的病变,气管,支气管,肺部的病变等。另外,心脏神经官能症也是常见的原因。

因此如果消除胸闷的感觉首先有应明确病因,如果是心脏引起来的,应给予改善心脏血液供应的药物治疗,如欣康,万爽力等。如为呼吸系统疾病所引起的,应查明原因,给予消炎,平喘等治疗。心脏神经官能症引起的,因以调节植物神经为主。

乳房肝气郁结不是尤其的困难,您所讲述的乳腺出现颗粒样增生并且有一定的'乳房胀痛感,这算是大多数年轻女性会面临的常见的一种不适,暂时不要太过紧张。因为乳房肝气郁结是可以通过一些食物或者药物和日常的护理达医治成果的。日常不可以熬夜,两腿并拢,大腿内侧绷起的两根筋就是肝经的走样。手握拳,同侧的手从大腿敲至膝盖。

几次以后,在膝盖上方约一掌宽的距离会有一个反应点。此时,重点按揉敲打这个点。建议食用清淡的食物,提高自身对于营养的摄取。胸口的郁结之气可以服用解郁胶囊、戴力欣调节肠胃神经的药物能缓解胸口郁结之气的症状。

出现胸口有郁结之气,通常会感到胸闷、气短、心慌平时会感觉有一口气堵着上不来气的症状,这种现象一般是属于慢性萎缩性胃炎或者是胃食管反流等症状会引起的,平时要保持良好的心态,避免烦躁、生气有利于缓解病情。

思则气结,气机通畅跟肝有直接关系,肺主一身之气,肺居于胸中,气结则胸闷喜叹息,一般是由情志抑郁或突然精神刺激引起。根据不同症状给予不同的治疗。肝主情志,受所藏肝血影响,平时脾胃虚弱会导致气血生化不足,肝血之来源也就匮乏,这种原因导致的肝气郁结,胸闷,可以吃逍遥丸。如果同时具有食欲不振,头晕乏力,加归脾丸。

在临床上排解心中的郁气,主要是改善患者内心的压抑感为主。临床上比较常见于心理治疗、药物治疗和物理治疗。心理治疗主要是通过放松训练这样的方式来进行调整,例如渐进式肌肉放松训练、想象放松训练等等。通过放松训练的模式可以使身心达到交互抑制的作用,而起到有效的缓解。

另外药物治疗是对于压抑达到了疾病的状态,如抑郁症。当确诊是抑郁症时就需要抗抑郁药物系统治疗,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物治疗效果良好。当然也可以应用经颅磁刺激进行系统的治疗,改善患者的压抑情绪或压抑的想法最终达到临床治疗作用。

1、学着把事情看淡

每每欲动气之前,我都会首先在心中默念两句话:“死生之外无大事,车到山前必有路”。这看似不搭边的两句,恰恰是生活的真谛。念透了这两句话,久而久之,在看待某些原本会悲伤欲绝,或者义愤填膺的事情时,就会感到情绪的变化,变得不那么气愤或者低落了。

这不在是劝大家去逃避,也并非消极的处世方法,而是希望大家秉持一种处之淡然的生活态度,一种老子所主张的“无为”态度——不妄为,而非无所作为。我们仍要竭尽全力的去努力生活,只是对于某些事情,人力所不能及,则持平和的心态,问心无愧就好。

凡事都要想开些,无论遇到多么令人激动的事,只要想想“死生之外无大事”,可能就会平静下来;无论处于何种境地,只要记住“车到山前必有路”,或许就会出现不一样的结果。如果那名女孩能有这种态度的话,恐怕也就会想开一些,不至于最终抱憾离世了。

回想大学四年,我也曾像许多同学一样,对奖学金看的很重,并为此努力的去写论文、复习课业。也会因为自己付出了努力但是老师却给了低分而耿耿于怀,甚至气的火星乱冒。

在经历了些事情之后,我终于想开了:奖学金只是肯定自己的一种方式,而绝不是唯一的方式。我的论文虽然没有被评委老师肯定,却得到了其他一些老师的肯定。更重要的是,我为此学到的知识是无法用金钱衡量的。

学着将某些事情看淡之后,久而久之,我们就会发现,很多的看似不顺心,其实只是在自寻烦恼。

2、合理的情绪宣泄

“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。”世事无常,我们总会有情绪难以控制的时候,这时,合理的宣泄自己的情绪,释放自己心中的“郁结之气”,就显得尤为重要。

宣泄情绪,方式有许多种。可以向朋友倾诉,寻求他人的安慰与建议;可以去看一次电影,放下现实中的压抑,在情节中跟随释放;可以去打一场球,把脾气发泄在球上;

可以享一顿美食,胃的满足往往会缓解所有的不快。总之,我们一定要想尽合理的办法,去将自己的情绪宣泄出来,让气血通畅,然后,重整旗鼓,以全新的面貌迎接多变的生活。记住:人只有走不出的内心,没有过不去的坎坷。

以我为例。我选择的宣泄情绪的方式,就是写作,顺带着学学外语。

无论是设立微信公众号,还是在简书平台上进行创作,我的初衷,都是为了抒发几个月前外公突然去世给我带来的无尽伤痛。“一朝生死两茫茫”,我不知为此哭了多少泪

痛过多少次,整日里无精打采,没有精力去做什么事,沉浸在悲伤这个漩涡里,甚至一度失去生活的乐趣。这种状态一直维持到我自己身体出现问题。

前段时间,偶感风寒,却不知怎么,心跳忽然快了起来,最高飙到近200次/分,衣服随着心跳起起伏伏,让我真真的感到了害怕。后来经过治疗,舒缓了下来,医生让我调整心态,我才意识到,我的心打结了,扭在了一起。

我明白,自己需要的是打开心结,不然,一直沉于悲伤之中,抵抗力、免疫力自然下降。事情已然无可挽回,活着的人仍旧要收拾起悲伤,继续前行。

于是,想开了的我,将自己对外公的思念化成文字,混杂着悲伤与难过,释放在字里行间。而当我通过文字回忆时,仿佛又重新过了一遍童年,也就不那么悲伤了。如今,我恢复了健康,对生活又充满了期待。

合理的宣泄情绪,好似身体的新陈代谢,二者同样重要。

3、让自己忙碌起来

生活之中有很多的不愉快,只是源于一个字:闲。

我们有时和亲戚、朋友,甚至是陌生人吵架,争执的面红耳赤,谁都不服输,憋了一肚子气,事后感到浑身都冒出了气。而这场争执的起因,或许只是因为某方的一个观点,亦或是一件无关紧要的小事。事后,当大家都各自忙碌起来,往往会为刚才的浪费时间而懊恼不已。

生气是对自己的最大的伤害

大家都知道英国那句古老的谚语:It is no use crying over spilled milk.别为打翻的牛奶哭泣。对此,我的理解是,打翻的牛奶象征着不快,会给你带来坏情绪,而哭泣,只是在浪费时间,并不能从根本上改变什么。正确的做法,就是与不快挥手作别,集中精力做好后面的事。

有时,我们忙碌起来之后,就不会有郁结之气产生了,因为,没有时间。假想一下,如果一个在忙着卖牛奶的人无意中打翻了一瓶牛奶,他的情绪会受影响吗?当然会,但不会持续很久,因为后面还有人在排队买牛奶,他没有精力去考虑太多。那么,他之后还会懊恼吗?我觉得不会了,因为忙碌会让人专注于当下,而非过去。

所以,当我们有坏情绪产生的时候,那就想办法让自己忙碌起来吧,找点事做,其实,这也是一种情绪的宣泄,就像是我在持续不断地写作,虽然文笔不好,内容欠佳,但我在坚持,这样一来,确实在潜移默化中冲淡了我的悲伤。

当然,上面三则方法都是我的个人经验之谈,或许并不能适用于每一个人,但是,我不断摸索,发现的这三个方法,确实对我起到了很大的帮助,既让我缓解了坏情绪,保证了身体的健康,又不至于让我在坏情绪中白白荒废了时间,通过写作,抒发自己的感情,分享自己的经验,也希望能对大家有所帮助。

如果大家有什么更好的方法和建议,也欢迎大家互相分享,给予迷茫中的人以建议。毕竟,帮助他人,也会快乐自己。

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