雾化吸入处方模版
1、 (普米克令舒)布地奈德2mL+特布他林1支
2、 硫酸特布他林1支 + 可必特1支,雾化吸入
3、 普米克令舒1支 + 可必特1支,雾化吸入
4、 NS 2ml + 沙丁胺醇1ml,雾化吸入,
5、 NS 2ml + 异丙托溴胺1ml,雾化吸入,
6、 NS 2ml + 沐舒坦1ml,雾化吸入,
7、 NS2ml + 特布他林1ml,雾化吸入,
8、 普米克令舒2mg,+沐舒坦15mg,雾化吸入
9、 异丙托溴铵2ml +普米克令舒2mg, 雾化吸入
10、 有哮鸣音的 NS 4ML+布地奈德2ML+沙丁胺醇2ML/异丙托溴胺2ML
11、 痰量多的 NS 4ML+氨溴索30MG或者 糜蛋白酶+庆大+DXM
备注:最常用的是:1、2、3组。可单用或两种合用(厦门最常用)
一般常用的雾化吸入剂:普米克令舒、硫酸特布他林、可必特、沙丁胺醇、异丙托溴胺、沐舒坦、氨溴索、糜蛋白酶、庆大、DXM可单用或两种以上的配伍使用。
1. 安静状态下进行,协助患儿取坐位或半卧位,雾化罐垂直于地面,以便雾化药物能够达到患儿肺部的深处,以利于药物的作用吸收,烦躁状态下呼吸为浅表呼吸,不利于药物发挥作用。
2. 吃饭情况下,饭后一小时进行雾化吸入。
3. 如发现患儿面色苍白,异常烦躁及缺氧症状,应立即停止并通知医生予以相应处理。
4. 雾化吸入后必须漱口、湿式洁面,以免药物雾滴存留于口腔及面部引起鹅口疮及皮肤过敏。吸入后雾化罐用清水涮净、甩干、备用。
5. 加强雾化消毒管理,防止交叉感染。使用一次性雾化吸入管,每次使用后清水洗净晾干备用,根据实际使用情况更换新的雾化面罩。
6. 静脉应用氨茶碱前或应用后1小时内不能雾化吸入。
雾化吸入的药物很多,运用最广泛的当然是糖皮质激素(布地奈德)、支气管舒张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)等,疗效确切,不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入,其疗效及安全性到底如何?
糖皮质激素
吸入糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时,常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分,此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德(吸入用布地奈德混悬液)同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群,我们常用的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与支气管舒张剂(例如可必特液)联合使用。不良反应轻微,较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等,为预防这些不良反应,因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌,应谨记每次吸入后要清洁漱口。
临床上,虽然吸入性糖皮质激素很多,但只有布地奈德有雾化吸入制剂(吸入用布地奈德混悬液)。其他诸如倍氯米松、氟替卡松等,只是气雾吸入或干粉吸入,不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效,而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬,笔者无法考究这些文献的质量,而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔者查阅很多药物学专着,均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾化吸入,原因是地塞米松水溶性较大,难以通过细胞膜与受体结合,在肺内沉积率低,气道内滞留时间短,不好发挥药效,且其半衰期较长,在体内容易蓄积,对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也强。
支气管舒张剂
这是呼吸科最为常用的药物,常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)、特布他林(硫酸特布他林雾化液)、异丙托溴铵(异丙托溴铵雾化吸入溶液),这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微,目前很多医院都会有其复方制剂,比如可必特液(吸入用复方异丙托溴铵溶液),主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇,同时应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物,平喘效果可以叠加,一般是每日3-4次用药。茶碱类药物虽然也有平喘作用,但其对气道上皮有刺激作用,不推荐用于雾化吸入给药。
上述已经提及,在使用雾化吸入激素的同时,常常联合雾化吸入这些支气管舒张剂一起使用,值得注意的的是:《专家共识》指出布地奈德可与沙丁胺醇或异丙托溴铵单独联合雾化吸入(置于同一雾化器内吸入),但布地奈德不宜与沙丁胺醇+异丙托溴铵复方制剂(可必特液)联合吸入,因为有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的。即便如此,临床上还是很多地方直接把布地奈德和可必特液放在同一个雾化器联合雾化吸入,临床医师应予以注意,毕竟《专家共识》和现实还是有一定差距。
中药注射液
临床上,山海丹药业鱼金注射液和野菊花注射液常常作为呼吸道疾病的抗病毒、消炎平喘、镇咳作用而被雾化吸入使用,虽然很多临床报道雾化吸入鱼金和野菊花注射液的抗菌消炎疗效不错,但产品说明书未提及可用来雾化吸入,而临床已经有山海丹药业鱼金注射液,野菊花注射液的雾化吸入论文发表,故《专家共识》未明确规定到底能否用鱼金注射液和野菊花注射液进行雾化吸入,但国内各大医院均有很多的高质量的临床研究论文显示山海丹药业的鱼金注射液和野菊花注射液在治疗呼吸道疾病患者的疗效方面显著,副作用少,患者耐受度高,符合国家中医药循行理论,是国内临床雾化呼吸道用药的首先。(大量临床雾化使用报告、专家论文见官方CIKN知识搜索网站) 循证医学证据。
至于α糜蛋白酶,其说明书(注射用糜蛋白酶)明确提及可以用来雾化吸入给药,临床也常常这样做,但没有证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用,也没有配伍相关的药理学研究数据,按照共识的语气,似乎是不主动不拒绝的态度,大家酌情选择。值得注意:禁用超声方式进行雾化治疗。
抗菌药物
人们用抗菌药物来雾化给药,主要是为了增加局部药物浓度,降低全身不良反应,搜索文献可以发现,有报道用以雾化吸入给药的抗生素包括庆大霉素、阿米卡星、万古霉素等,但《专家共识》指出:应尽量避免抗菌药物的局部应用。迄今为止,我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂,临床以及大多数研究均以静脉制剂替代,而静脉制剂并不完全适用于雾化给药,因为静脉制剂中含有防腐剂等。
很多人喜欢用庆大霉素进行雾化(因为全身用药不良反应大),但庆大霉素的说明书及药典均未提及可用来雾化给药,其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。
两性霉素B,多烯类抗真菌药物,传统静脉用药因其严重不良反应限制了它的使用,又考虑到呼吸科患者真菌感染途径多为气道吸入真菌孢子致病,为了保持肺组织内高药物浓度,避免全身不良反应,所以有研究认为可用雾化吸入来给药,且其说明书及相关药物着作明确指出该药可用来雾化吸入。两性霉素B雾化吸入的研究相对深入,近年来关于伊曲康唑(三唑类抗真菌药)雾化吸入的研究也陆续有报道,其他比如伏立康唑、卡泊芬净(棘白菌素类抗真菌药)等雾化吸入用药研究也在进行,但这些药物的说明书及相关药物学专着均未提及可用以雾化吸入给药。
所以,《专家共识》指出:除了妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病以外,其他抗感染药物的安全性均未获得确认。
临床工作中,选用适当的药物进行雾化吸入很重要。
雾化吸入是一种常见的治疗方法,可以改善患者的病情,减轻病情,提高患者的生活质量。但是,由于患者的不同,雾化吸入的正确率可能会受到影响。因此,提高住院患者雾化吸入的正确率具有重要意义。
首先,提高住院患者雾化吸入的正确率有助于改善患者的病情。雾化吸入可以有效地改善患者的病情,减轻症状,改善患者的生活质量。如果患者的雾化吸入正确率不高,治疗效果就会受到影响,患者的病情也不能得到有效改善。
其次,提高住院患者雾化吸入的正确率可以减少患者的住院时间。如果患者的雾化吸入正确率不高,治疗效果就会受到影响,患者的病情可能会加重,从而延长住院时间。因此,提高住院患者雾化吸入的正确率可以减少患者的住院时间,节省医疗资源。
最后,提高住院患者雾化吸入的正确率可以提高护理质量。如果患者的雾化吸入正确率不高,护理质量也会受到影响,患者的病情可能会加重,护理质量也会受到影响。因此,提高住院患者雾化吸入的正确率可以提高护理质量,改善患者的生活质量。
总之,提高住院患者雾化吸入的正确率具有重要意义。只有提高患者雾化吸入的正确率,才能有效改善患者的病情,减
雾化吸入非常简单,药物预先储存在一个罐子里,人们只需要拿着这个杯子,比如喝牛奶茶,只要用力吸气,整个过程就没有不适。
第一种康诺吸入疫苗已经获得批准,可以作为增强针的补充。吸入疫苗与传统疫苗在接种形式和保护效果上存在一定差异。这是一个很好的进步,虽然不是革命性的突破,但也很方便,每个人都提高了疫苗的效力。
这是一种传统的疫苗,通过注射使疫苗进入人体并逐渐发挥作用。对许多人来说,打针并不可怕,但有些人从小就害怕打针。看到针头我感到头晕和不舒服。现在开发的吸入疫苗不再需要注射。就像一些除臭剂一样,疫苗也可以吸入体内进行无创干预。
在保护作用方面也取得了进展,因为以这种方式注射糠秕可以使人体产生体液和细胞免疫。但吸入性疫苗是通过吸入进入人体并直接作用于人呼吸道的雾化颗粒物,其主要感染途径是通过人呼吸道。这可以产生较好的拮抗作用,可以说疫苗的疗效在一定程度上有所提高,这是一个适度的进步。
针灸的改善可能会持续到以后,但最初接种疫苗的方式可能会改变,但多年来已经开发出新的方法,例如超声波注射,当你不感到疼痛时,疫苗就结束了,例如通过吸入,效果不受影响。而无痛接种的实现,在加强针后必须继续,新冠状动脉肺炎可能在短时间内迅速结束,大家都知道,所以这种进展方式是一件好事。
你好,
(一)雾化治疗又称雾化吸入疗法主要指气溶胶吸入疗法.所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒.因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道.2化气道.局部治疗(解痉.消炎.祛痰)及全身治疗的目的.
(二)雾化吸入疗法的适应症
1. 上呼吸道感染 如:鼻炎,鼻塞,打喷嚏,喉炎,咳嗽,声音嘶哑,急慢性咽炎,咽痛.
2. 急性支气管炎.
3.肺炎.
4.慢性支气管炎 病因:长期吸烟,反复急性呼吸道疾病发作,严重空气污染的环境下工作或生活.
5. 支气管扩张 症状:慢性咳嗽为主,咯粘稠脓痰,可伴不规则发热,病程久者出现咳血和营养不良.
6. 慢性阻塞性肺病(C.O.P.D)
(三)雾化治疗的优点
1,吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部,因此比口服药物起效快,而且更为有效.
2,由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,这 一点对于儿童和 老人尤为重要.
3, 湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病.
4,对于某些以病毒感染为主的,可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程.
5,药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命.
(四)雾化吸入治疗主要作用
1, 可将药液雾化后直接送达呼吸道患病部位,甚至可到达下呼吸道深部.
2, 药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著,且迅速,优于其他治疗方式,甚至可在危急时刻挽救病人的生命.
3, 用药量少,是其他给药方式的十分之一.明显减少了药物的毒副作用,可避免打针吃药的痛苦,对儿童尤为适合.
4, 湿化气道,稀释痰液可以普遍用于各种呼吸道疾病.
(五)雾化治疗时应注意以下几点
1, 雾化吸入机需插电源,使用前检查各管道有无破损,连接是否通畅.嘱咐患儿勿随意牵扯电源以免触电.
2, 雾化机宜放置平稳,以免振动时掉下地损坏机器,也可减少噪音.
3, 使用雾化器时,勿倾斜,以免药物外溢,浪费药液.患儿合作可使用连续雾化,如不合作,可采取间断雾化,以便达到更好的疗效.
4, 每次雾化完后用干毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,以免受凉.
以上意见仅供参考.
您好!雾化吸入疗法主要指气溶胶吸入疗法.所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒,因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,局部治疗(解痉.消炎.祛痰)及全身治疗的目的.