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中医杂志登载的治疗皮肤病

2023-02-11 17:58 来源:学术参考网 作者:未知

中医杂志登载的治疗皮肤病

一、疱疹

疱疹是由某些病毒引起的急性疱疹性皮肤病。病初往往先有烧灼感,搔痒或疼痛,继而出现红斑、水疱,损害破裂后露出糜烂面,然后结痂,痂脱而愈。

临床最常见的有单纯疱疹、带状疱疹等。中医学认为本病属于“热疱”“蛇丹”等范畴,多由风热毒邪阻于肺胃,或肝胆火旺,湿热内蕴所致。

1 风热袭表型

多见于单纯疱疹,皮疹发于口鼻及生殖器周围,皮肤灼热刺痒,红疹,水疱,疱液透明或混浊,数日后干燥结痂。

方 1

组成:新鲜荷花瓣10张。

用法:将荷花瓣贴于患处,外用胶布固定日换4一5次,3日为1疗程。

方 2

组成:生蒲黄6克,黄连3克,冰片0.5克,麻油适量。

用法:先将黄连、冰片磨成细粉,再和入蒲黄,加入麻油调成糊状,涂敷患处,1日2—3次,3日为1疗程。

2 肝胆湿热型

多见于带状疱疹。疱疹好发于颜面及胸胁,皮肤红斑,水疱累累如串珠,局部灼热疼痛。

方 1

组成:新鲜柿子5只,冰片1克。

用法:将鲜柿子榨汁去渣,加入冰片溶化,取药汁涂于患处,1日4~5次,3日为1疗程。

方 2

组成:雄黄6克,白矾3克,冰片1克。

用法:将雄黄、白矾、冰片和匀,磨成细粉,加入凉开水调成糊状,涂敷患处,1日2次,3日为1个疗程。

二、荨麻疹

荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。

临床表现为大小不等风团样损害,常骤然发生,瘙痒剧烈,迅速消退,不留痕迹。

中医学认为本病属于“瘾疹”范畴,多由风邪外袭,营卫不和,或脾胃湿热,郁于皮毛所致。

1 风热外袭型

症见皮肤风团色红,此起彼落,搔痒剧烈,遇热或汗出易发,遇冷则减等。

方 1

组成:新鲜芝麻杆100克。

用法:将芝麻杆放入锅内,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,洗擦患处,1日3~4次,3日为1疗程。

方 2

组成:豨签草60克,地肤子15克,白矾9克。

用法:将豨签草、地肤子、白矾放入锅内,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日3—4次,3日为1疗程。

2 脾胃湿热型

症见皮肤风团鲜红,状如云片,搔痒不已,伴有身重纳呆,脘腹胀痛,大便秘结或泄泻等。

方 1

组成:新鲜青蒿叶60克。

用法:将青蒿叶放入锅内,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日3~4次,3日为1疗程。

方 2

组成:苦参30克,马齿苋30克,白鲜皮30克,地肤子30克,明矾9克。

用法:将苦参、马齿苋、白鲜皮、地肤子、明矾放入锅内,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日3~4次,3日为1疗程。

附注:如风团遍及全身,可用上方药液沐浴全身,1日2次。

三、痤疮

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期男女面部及胸背部,故又名青春痘。

临床表现为面部、胸背部散在的毛囊性丘疹,部分顶部有小脓疱,破溃后可有色素沉着,或凹陷性疤痕。

中医学认为本病属于“肺风粉刺”范畴,多由肺经风热或肠胃湿热所致。

1 肺经风热型

症见皮疹色红或稍红,局部瘙痒,或焮红疼痛,多伴有颜面潮红,口干尿黄等。

方 1

组成:金银花9克,野菊花9克,腊梅花9克,月季花9克,白芷9克,丹参9克,大黄9克。

用法:将金银花、野菊花、腊梅花、月季花、白芷、丹参、大黄放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日2~3次,7日为1疗程。

方 2

组成:苍耳子20克,王不留行15克,白矾5克。

用法:先将苍耳子、王不留行放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,再加入白矾溶化,趁热熏洗患处,1日2~3次,7日为1疗程。

2 脾胃湿热型

症见皮疹红肿疼痛,脓疱迭起,多伴有便秘溲赤,纳呆腹胀等。

方 1

组成:大黄15克,硫黄15克,硼砂6克。

用法:将大黄、硫黄、硼砂,磨成细粉和匀,用茶水调成糊状,涂敷患处日1换,7日为1疗程。

方 2

组成:新鲜芦荟60克。

用法:将鲜芦荟捣烂取汁,涂擦患处,1日2~3次,7日为1疗程。

方 3

组成:绿豆30克,白芷10克,面粉30克,鸡蛋1个。

用法:先将绿豆、白芷和匀,磨成细粉,再加入面粉调匀,用鸡蛋清调至糊状,制成面膜,临睡前敷贴患处,清晨洗去,7日为1疗程。

四、银屑病

银屑病是一种与免疫功能异常有关的表皮生成障碍性疾病。

临床表现为皮肤红斑、丘疹、表面覆盖银白色鳞屑,界线分明等。

中医学认为本病属于“干癣”、“白疕”、“松皮癣”等范畴,多由血瘀风燥或血热风燥所致。

1 血瘀风燥型

症见皮肤损害偏暗红,鳞屑不厚,皮粗如牛皮样,并有色素沉着,病程长,经年不愈等。

方 1

组成:硫黄10克,海螵蛸10克,雄黄6克,轻粉6克,冰片3克,凡士林200克。

用法:先将硫黄、海螵蛸、雄黄、轻粉、冰片和匀,磨成细粉,再加入凡士林调成糊状,涂于患处,1日1次,7日为1疗程。

方 2

组成:黑豆1000克。

用法:将黑豆放入锅内,小火煎熬取油,冷却后涂于患处,1日2~3次,7日为1疗程。

2 血热风燥型

症见皮肤潮红,鳞屑不厚,剥去后有小出血点,皮疹发展迅速,搔痒不已,遇热或心情烦躁时加剧等。

方 1

组成:杏仁60粒,猪油15克。

用法:先将杏仁去皮尖,捣烂如泥,再加入猪油调匀,涂于患处,1日1次,7日为1疗程。

方 2

组成:苦参60克,凤尾草60克,草河车60克。

用法:将苦参、凤尾草、草河车放入锅内,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,待温后外洗患处日2次,7日为1疗程。

五、脱发

脱发的种类颇多,常见的有斑秃、脂溢性脱发等,其发病原因有内分泌失调,精神创伤,血管机能紊乱,神经营养障碍,免疫功能异常及遗传因素等。

临床表现以头发脱落为主。中医学认为本病属于“油风”范畴,多由肝郁血瘀或阴血虚弱,血不养发所致。

1 斑秃

症见突然脱发,脱发区可呈圆形或椭圆形,甚至全部头发脱落,脱发处皮肤光滑。

方 1

组成:新鲜毛姜30克。

用法:将毛姜切片,拭擦患处,1日3~4次,7日为1疗程。

方 2

组成:艾叶6克,菊花6克,薄荷6克,防风6克,蒿本6克,藿香6克,甘松6克,蔓荆子6克,荆芥6克。

用法:将艾叶、菊花、薄荷、防风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日2~3次,7日为1疗程。

方 3

组成:斑蚝1克,红花10克,川芎10克,酒精500毫升。

用法:将斑蚝、红花、川芎放入酒精内浸泡7日后,拭擦患处,1日3~4次,7日为1疗程。

2 脂溢性脱发

症见脱发于前发际及两端,逐渐稀疏,脱发处有细软毛发,头发皮脂溢出,伴有瘙痒。

方 1

组成:新鲜侧柏叶500克。

用法:将侧柏叶捣烂取汁,拭擦患处,1日3~4次,7日为1疗程。

方 2

组成:新鲜覆盆子500克。

用法:将覆盆子捣烂取汁,拭擦患处,1日3~4次,7日为1疗程。

六、疣

疣为生在皮肤浅表的小赘生物,体小如粟米,或大如黄豆,呈颗粒状,散在或簇集成群,发病部位不同,疣状不一,较常见的有寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣等。

中医学认为本病属于“疣子”、“疣目”等范畴,多由风热之邪搏于肌肤,或肝虚血燥,气血凝滞肌肤所致。

1 寻常疣

症见疣子米粒样至黄豆大小,表面粗糙不平,形如花蕊,触之坚硬,色呈灰黄或污褐色,常单发,亦可多发。

方 1

组成:鸦胆子15粒。

用法:将鸦胆子去壳取仁,捣烂如泥,涂敷疣体上,外用纱布包扎,每3~4日换药1次,7日为1疗程。

方 2

组成:大蒜1枚。

用法:先用无菌剪剪破疣的头部,以见血为好,再将大蒜捣烂如泥,涂敷疣体上,外用纱布包扎,每3~4日换药1次,7日为1疗程。

2 扁平疣

症见疣子粟米至高粱米大小,呈散在性分布或密集,疣体表面光滑,触之较硬,偶有微痒。

方 1

组成:新鲜鸡内金3张。

用法:用鸡内金拭擦疣体,1日3~4次,7日为1疗程。

方 2

组成:马齿苋30克,苍术9克,蜂房9克,白芷9克,细辛9克,蛇床子12克,苦参15克,陈皮15克。

用法:将马齿苋、苍术、蜂房、白芷、细辛、蛇床子、苦参、陈皮放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日1~2次,7日为1疗程。

3 传染性软疣

症见躯干、四肢、肩胛处发出粟米大半球状丘疹,数目多少不定,并逐渐增大至豌豆大,挤破后可见豆渣样物。

方 1

组成:地肤子30克,白矾15克。

用法:先将地肤子放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,再加入白矾溶化,趁热熏洗患处一日2次,7日为1疗程。

方 2

组成:板兰根30克,紫草15克,香附15克,桃仁9克。

用法:将板兰根、紫草、香附、桃仁放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日1~2次,7日为1疗程。

七、癣

癣是致病皮肤丝状性真菌感染引起的皮肤病。根据其发病部位,可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑癣。

中医学认为本病属于“秃疮”、“鹅掌风”、“脚湿气”等范畴,多由外感湿热之毒,或湿热伤燥伤血,皮肤失养所致。

1 头癣

症见头皮出现单个或多个圆形、或不规则的大片灰白色鳞屑斑,边缘清楚,自觉瘙痒等。

方 1

组成:新鲜苦楝子250克,棉仔油250毫升。

用法:先将苦楝子加碎,再加入棉仔油煎熬至枯,去渣取油,涂擦患处,1日3次,7日为1疗程。

方 2

组成:雄黄30克,猪胆1个。

用法:将雄黄与猪胆汁调匀至糊状,涂擦患处,1日3次,7日为1疗程。

2 体癣

症见面、颈、躯干及四肢有成群的针头大小的红色丘疹或丘疱疹,继而扩展为古钱币形红斑,边缘清楚,自觉瘙痒。

方 1

组成:生地榆50克,苦楝子50克,川槿皮100克,斑蚝1.5克,白酒1000毫升。

用法:将地榆、苦楝子、川槿皮、斑蚝放入白酒内,密封30天备用。用时取药酒涂擦患处,1日3次,7日为1疗程。

方 2

组成:新鲜蛇含草60克,明矾15克。

用法:将蛇含草、明矾和匀,捣烂如泥,敷于患处,1日1换,7日为1疗程。

3 股癣

症见腹股沟内侧、会阴、肛门周围等处出现古钱币大小的红斑、丘疹、丘疱疹,自觉瘙痒等。

方 1

组成:花椒15克,葱白头50克。

用法:将花椒、葱白头放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,趁热熏洗患处,1日2~3次,3日为I疗程。

方 2

组成:黄连30克,蛇床子30克,矾石30克。

用法:将黄连、蛇床子、矾石和匀,磨成细粉,装入纱布口袋内,扑擦患处,1日2—3次,3日为1疗程。

附注:本方适用于股癣分泌物增多者。

4 手足癣

症见手足皮肤出现小水疱,瘙痒,破溃后出现脱屑,或伴有潮红,甚则融合成脱屑性斑片等。

方 1

组成:鲜鹅掌皮10张。

用法:将鹅掌皮焙干,磨成细粉,加水调成糊状,涂敷患处,1日1换,3日为1疗程。

方 2

组成:五倍子10克,冰片0.1克,茶油适量。

用法:先将五倍子、冰片和匀,磨成细粉,再加入茶油调成糊状,涂敷患处,1日1换,3日为1疗程。

5 甲癣

症见指趾甲的远端或侧缘失去光泽,甲板增厚,高低不平,呈灰褐色或污秽色等。

方 1

组成:生大蒜头50克,糯米饭1团。

用法:将大蒜头去皮,加入糯米饭和匀,捣烂如泥,涂敷甲上,1日1换,7日为1疗程。

附注:本方在夏季伏天使用,效果更好。

方 2

组成:新鲜凤仙花1棵,明矾9克。

用法:先将凤仙花切碎,再加入明矾和匀,捣烂如泥,涂敷甲上,1日1换,7日为1疗程。

6 花斑癣

症见胸、背、腋等多汗处出现斑点状色素减退斑,形如花斑。俗称汗斑。

方 1

组成:陈醋250毫升。

用法:将陈醋放入锅内,小火煎熬至粘稠状,涂擦患处,1日3—4次,7日为1疗程。

方 2

组成:新鲜黄瓜1条,硼砂30克。

用法:将黄瓜切开,蘸硼砂涂擦患处,1日3—4次,7日为1疗程。

有哪些治疗皮肤病的中药?

皮肤病需要看是哪一类型的皮肤病,比如常见的过敏性的皮肤病,像荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹。还有红斑鳞屑性的皮肤病,比如寻常型的银屑病,就是牛皮癣,还有玫瑰糠疹、毛发红糠疹。感染性的皮肤病,比如疖子、毛囊炎、痈。发生病毒感染的时候,出现的单纯疱疹、带状疱疹,也是常说的缠腰龙等。
这些疾病外用的中药是完全不同的,口服的中药也是完全不同的。外用的中药有水剂、洗剂,比如马齿苋,煎煮以后外敷,对急性的湿疹皮炎类的病有好处。外用的中药膏,比如黄连膏、苦参膏、青鹏软膏、冰黄肤乐软膏,对炎症性的红斑鳞屑性的皮疹,比如刚才说的银屑病有作用。还有一些成药,比如湿毒清胶囊、除湿丸、防参止痒颗粒、皮肤病血毒丸、四妙丸、二妙丸等,这些需要辨证来口服使用,因为是用于清湿热、解毒、活血,还是化瘀,作用是不一样的。
皮肤病中药分为如下几大类:1、解表祛风类,包括辛温解表的药物如麻黄、桂枝、苏叶、防风、荆芥、白芷、苍耳子等;也包括辛凉解表的中药如银花、连翘、柴胡、杭白菊、葛根、牛蒡子、蝉衣、桑叶、浮萍等。2、固表祛风的中药,包括黄芪、白术、防风、桂枝、生姜、大枣等。3、养血祛风的中药,包括首乌藤、当归、生地、熟地、川芎、白芍、僵蚕、白蒺藜等。4、清热解毒的中药,包括黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花等。

常见却又不简单的皮肤病,看中西医如何定义与治疗?

何为风疹?何为荨麻疹?治疗的关键与方剂,日常需要注意的事项为何?

风疹又称荨麻疹,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,是常见的过敏性疾病,表现为风团、血管性水肿或两者兼有。

荨麻疹患者中大部分是急性荨麻疹,部分会发展为慢性(反复发作超过六周)。有调查显示,全球约五分之一的人在其一生中有罹患荨麻疹的经历。

《素问·四时刺逆从论》曰:“少阴有余,病皮痹瘾疹。”慢性荨麻疹又名“瘾疹”,中医认为其病因多与外感六淫有关,如风邪、湿邪、火邪、寒邪均可导致荨麻疹发生。

该病与先天禀赋不受、卫外不固复感外邪,或饮食不节、胃肠湿热郁于肌表,或人体气血不足,内风由生,或因情志不畅等有关,故治疗应以疏散外邪、祛风止痒、补益气血、调畅情志为主。

“风为百病之长”,外感六淫邪气之首,为阳邪,善行而数变,与湿邪共侵血脉,郁而化热,使得肌肤失养,故皮肤干燥,瘙痒难耐,患者也常因瘙痒寐差。荨麻疹的发生与营卫不和密切相关,皮肤生理功能正常运转的前提是保证营卫功能的稳定。

若卫气强大,则腠理开阖功能正常运行,可抵御外邪侵袭。若卫气不足,则外邪乘虚而入导致该病发生。营气行脉内, 以营养肌肤,若营气虚,则肌肤失养,化燥生风,风行于腠理之间,不能宣发,致风团生成,故调和营卫是治疗荨麻疹的关键。

桂枝汤

出自《伤寒论》,由桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣组成,既能解表疏风,又能调和营卫。桂枝与甘草,辛甘化阳。芍药与甘草,酸甘化阴,既可强卫气、祛外邪,又可补营阴、助卫气。生姜及大枣,分别助桂枝调卫,协芍药敛阴。

当归饮子

出自《济生方》,由当归、川芎、生地黄、甘草、防风、蒺藜、荆芥、何首乌、白芍、黄芪组成,是养血祛风的代表方剂。其中当归、川芎、白芍、生地黄为四物汤的组成,可补血养血养阴。何首乌补肝肾,益精血。防风及荆芥疏风止痒。黄芪益气固表。甘草调和药。 诸药相合,加强养血祛风止痒之功。《医宗金鉴》载:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,宜当归饮子服之。”

出自《外科正宗》,由苍术、当归、荆芥、防风、苦参、蝉蜕、牛蒡子、石膏、甘草等药物组成。方中苍术既能燥湿,又可祛肌表之风。苦参有治风疹瘙痒之功。荆防、防风、蝉蜕、牛蒡子可祛风解表透热。石膏辛寒,可解肌透热。当归补血活血。甘草调和药性。诸药相合,具有疏风清热止痒之功,治疗风热外侵所致的荨麻疹效果显著,历代中医学者推崇为皮肤病的代表方剂。

据文献记载,《太平惠民和剂局方》、《丹溪心法附余》、《洪氏集验方》、《儒门事亲》、《重订严氏济生方》、《普济方》、《赤水玄珠》、《外科启玄》、《疹科正传》、《外科正宗》、《济阴纲目》、《医宗必读》等31部经典书籍中载有不同组方结构的消风散共计39首,可见其推广范围之多。

小柴胡汤

出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,是和解半表半里证的首选方。荨麻疹可由外感风邪后,内隐于少阳,时出太阳而致,故荨麻疹的病位与太阳及少阳相关。少阳位于半表半里,邪气入侵少阳经时偶尔与正气相争于里,从而表现出 “时作时休”的特点,符合荨麻疹的发病特点。

方中柴胡疏肝,调理肝气,为君药。黄芩苦寒泄热,为臣药。柴胡升,黄芩降,二药配伍,是和解少阳的基本结构。半夏、生姜和胃止呕,且生姜可制半夏毒性。人参、大枣益气健脾,扶正祛邪。炙甘草调和诸药。诸药合用,以和解少阳为主,兼和胃气,使邪气得解,胃气调和,则诸症自除。

防风通圣丸 (颗粒、散)

功效:解表通里, 清热解毒。适应症:肠胃实热型荨麻疹。

玉屏风散

功效:益气固表。适应症:气虚肌表不固型荨麻疹。

肤痒颗粒、皮敏消胶囊

功效:祛风除湿止痒。适应症:风湿热引起的荨麻疹。

乌蛇止痒丸

功效:祛风,燥湿,止痒。适应症:用于风湿热困的荨麻疹。

多以第2代抗组胺药为首选治疗用药, 如西替利嗪、氯雷他定等, 对缓解患者的不适症状效果显著。

但长期服用会影响患者身体 健康 , 国际最新指南指出对于加倍剂量二代非镇静类抗组胺药使用超过2-4周仍没有缓解的顽固的荨麻疹患者,可以联用生物制剂进行治疗,如靶向抗IgE治疗。

(1) 避免接触可诱发瘾疹的常见因素:如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。

(2) 忌食某些易引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。

(3) 避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好的作息习惯。

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