关于学术论文的主要组成部分、要求及常见问题，喜欢你们喜欢。
学术论文的结构是学术界约定俗成的行文格式，我国《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713一1987)》指出，相对统一学术论文的撰写和编写格式是“为了便于学术文献信息系统的收集、存储、处理、加工、检索、利用、交流和传播”.学术论文的结构主要包括前置部分、主体部分、附录三大部分。其中，前置部分主要包括题名、作者、摘要、关键词;主体部分主要包括引言、正文、结尾;除附录外，规范的学术论文的结构体系必须包括参考文献。
一、题名
(一)定义。
《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713一1987)》指出，题名“是以最恰当、最简明的词语反映学术论文中最重要的特定内容的逻辑组合”,是科研工作者对其科研成果的称谓和命名。“在以下的情况，题名可以加副题名;题名语意未尽，用副题名补充说明学术论文中的特定内容;一篇学术论文分成多次出版发表，或是一系列工作分成几篇论文报道，或是分阶段的研究结果，各用不同副题名区别其特定内容;其他有必要用副题名作为引申或说明的情况。”
(二)基本要求。
学术论文的题名可以根据科研成果的主要思想和内容来命名，或者根据所要加工的科研资料和性质来命名，其具体用词的基本要求如下：
(1)最恰当的词语。编写题名在命名用词上要恰如其分地反映论文的意义及所研究的核心内容，而不能使用哗众取宠的词藻或不恰当的程度词。
(2)最简明的词语。编写题名用词要简洁，不使用冗长的修饰词，选取论文内容所涉及学科中通俗易懂的、词义简单的、规范化的术语，而不能使用复杂的主、动、宾语句逐一表述论文的内容。
根据最恰当和最简明的用词原则，学术论文题名在反映特定研究内容的基础上，字数一般不要超过20字。同时，《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7711-1987)》规定，题名选用词语时“必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献，并能提供检索的特定实用信息。题名应该避免使用不常见的缩略词、首字母缩写字、字符、代旱和公式等。学术论文用作国际交流时，应有外文(多用英文)题名。外文题名一般不宜超过10个实词”.
(三)常见问题。
1.文不对题。
文不对题就是学术论文题名所表达的语义信息与内容毫不相干，又称“跑题”.例如，有一篇论文的题名是“预防医学教学方法初探”,按照这个题目的要求，该论文应该着重于分析哪些因素影响教学，进而需要采取哪些教学方法来提高教学质量。但全文却在探讨预防医学的重要性，与题名所表达的语义信息不相干，犯了文不对题的错误。
2.题名太大。
题名太大就是学术论文题名所表达的信息涵盖面过于宽泛，而论文内容仅占题名所涵盖内容的一部分，以导致论述空泛。例如，有一篇论文题名为“中国近代图书馆文化发展浅析”,但其论文论述的内容仅仅是高校图书馆的文化发展，犯了题名太大的错误，应将题名改为“高校近代图书馆文化发展浅析”.
3.题名大小。
题名太小就是学术论文内容超出了题名所表达的范畴。例如，有一篇论文题名为“谈提高高校教学干事工作效率”,但其论文的内容是探讨高校教学改革问题，其中提高高校教学干事工作效率只是构成高校教学改革中的一部分，因此，该题名对于论文内容而言范围过于狭窄。
4.题名过长。
题名过长就是题名的文字过于冗赘、哆咳，字数超过20个汉字。《科学报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713一1987)》规定“题名一般不宜超过20个字”,这是题名的字数限制。
二、作者和单位
(一)定义。
作者是学术论文的创作者，是论文的法定着作权人和主要责任人。论文主要内容的构思者、实验或实证研究的设计和操作者、论文的实际撰写者都可以成为学术论文的作者。
作者署名意味着作者的责任和权益，享有着作权，并承担以下相应的义务：
(1)作者对其论文拥有不容侵犯的着作权，不论是否发表，都享有《中华人民共和国着作权法》等相关法律法规赋予的权益，发表或转载原作者文稿的出版单位应按照《中华人民共和国着作权法》的相关规定履行职责。作者对学术论文的着作权主要包括署名权、发表权、修改权、保护作品完整权、复制权、信息网络传播权、翻译权、汇编权等权利。学术论文是作者的科研劳动成果，其权益受相关法律保护，只有作者本人才有权用其学术论文作为申报课题、申报奖项、申评学科带头人、申报职称、申请学位、申请出国访问等的科研成果材料。
两人以上合作创作的学术论文，其着作权由合作者共同享有，没有参加创作的人，不能成为合作者。合作论文可以分割使用的，作者对各自创作的部分可以单独享有着作权，但行使着作权时不得侵犯合作作品整体的着作权。
(2)作者也是学术论文的责任人，对原文中存在的学术性问题负有主要责任，即“文责自负”.剽窃、抄袭、篡改、捏造实验数据的论文作者应承担学术道德责任及其惩罚后果，并对论文中存在的侵犯其他着作权人权利的行为承担相应法律责任。
(二)基本要求。
学术论文作者的署名是十分严肃的学术行为。署名反映的是作者对以学术论文为形式的科研成果的贡献度。一篇论文涉及多名作者时，作者署名的排序则要按照作者的贡献大小，排在题名之下。作者单位及邮编则置于作者署名下方。
(三)常见问题。
1.署名不当。
作者署名应是对论文的构思和撰写做出主要贡献的人。违反了正确署名的学术规范，称之为署名不当。署名不当是当前比较突出的学术不端行为，主要有四种情况：
一是学术研究人员出于各种目的邀请没有参与研究的人员将名字署在自己所撰写的学术论文上，或者学术研究人员出于增加科研成果数量的虚荣心考虑在自己没有参加研究的论文上署名。二是一个研究成果有多人实际参与攻关，但在论着署名时不是按照实际研究贡献的大小排名，而是出于其他原因不真实排名。一篇学术论文存在多名作者时，作者署名应按各自对论文的贡献大小来排序，不能按职位或资历来排名。三是学术研究人员未经被署名人同意将其名字标署在自己的研究论着上。四是有多人共同参与一项研究，但在最终的研究成果中有意或无意漏掉对研究成果有实际贡献的研究人员的署名。
2.使用笔名。
根据《中华人民共和国着作权法》，作者对其作品享有署名权，同时拥有署笔名的权利。但在撰写论文时，应该使用真实名字，而不能随意使用笔名，如果非要用笔名，作者在投稿时必须将真实姓名告知期刊编辑部，相应地，期刊编辑部则应在来稿登记的原始材料上把真名和笔名都填写清楚，在必要时期刊编辑部才能为作者提供有力的证明。
三、摘要
(一)定义。
摘要是学术论文的内容不加注释和评论的简短陈述，是一篇以提供论文内容梗概为主要目的，并且不加任何解释和评论，简明、确切地记述论文重要内容的短文。为了方便国际交流，论文还应有外文(多用英文)摘要。
摘要的作用是供读者在不阅读论文全文的情况下，在尽可能短的时间内来了解和获得论文的主要内容，由此可决定是否进一步阅读全文。摘要的特点在于具备独立性、客观性，包含与论文全文同等量的主要内容。
摘要的主要内容包括论文研究的目的、方法、结果和结论等。从摘要内容的角度，可将摘要分为以下两种类型：
(1)描述型摘要，这类摘要着重于描述论文的写作意图及主要的内容。
(2)资料型摘要。这类摘要除了描述论文的主要内容之外，还涉及研究方法、研究结论等。
(二)基本要求。
学术论文摘要一般置于题名和作者之后、正文之前。
对于撰写摘要的要求，《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713-1987)》有明确的规定;“摘要应具有独立性和自含性，即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息”,“摘要中有数据、有结论，是一篇完整的短文，可以独立使用，可以引用”,“摘要的内容皮包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文，也供文摘等二次文献采用”,“摘要一船应说明研究工作目的、实验方法、结果和最终结论等，而重点是结果和结论”.
“学术论文中文摘要一般不宜超过200一300字;外文摘要不宜超过250个实词。如遏特殊需要字数可以略多”,“除了实在无变通办法外，摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语”,“学术论文为了参加学术会议，可按要求写成变异本式的摘要，不受字数规定的限制”.
(三)常见问题。
撰写摘要时经常遇到以下几个问题：
(1)采用第一人称，混同于“编者按”.学术论文摘要的写作应以第三人称方式对论文的中心内容进行客观地叙述。摘要用第一人称撰写就可能使读者倾向于将摘要理解为作者自己对论文的主观自我评价、解释或说明。有不少论文摘要都以“我们”“作者”“笔者”“本人”等第一人称作为主语来撰写摘要，这种情况应予以避免。
(2)文字篇幅过长，将摘要写成“引言”.不少论文将摘要写成引言式，把论文写作背景、对论文内容的栓释或自我评价都归人摘要之中。例如，在摘要中使用“首次发现”“受到了专家的好评”等是不适宜的。
(3)末摘出文章要点和新意。论文摘要末摘出论文的要点和新意，而是罗列一些常识性内容作铺垫，或把摘要写得过于笼统、不具体，并未使读者在尽可能短的时间内了解和获得论文的主要内容。
四、关键词
(一)定义。
《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713一U87)》指出，关键词是“为了文献标引工作从学术论文中选取出来用以表示全文主题内容信息款目的单词或术语”,是直接从论文的题名、摘要或正文中所选取的可反映论文主要内容并具有检索意义的词或词组。
为了便于国际学术交流，在英文摘要下方应标注与中文对应的英文关键词。
关键词应该包括以下含义;①在选取和形式上，关键词必须是论文作者从标题、摘要或正文中直接摘抄的词汇;⑦在内涵与外延上，关键词必须具有特定的实际意义，即具有实际意义的名词或较固定的名词性的词组才可能成为关键词;⑦在作用和功能上，关键词在能够充分表达论文主要内容的基础上，要具备检索价值和功能。
关键词包括两类词：一类是正式主题词(又称叙词)，是已收录入《国家汉语主题词表》中的可用于标引论文概念的规范化的词或词组;另一类是非正式主题词(又称自然语言)，主要是从论文题名、摘要或论文内容中选取出来的可反映论文内容的词或术语。
(二)基本要求。
《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713-1987)》规定，一篇学术论文“选取3-8个词作为关键词为宜”, “关键字要以显着的字符另起一行，排在摘要的左下方。如有可能，尽量用《国家汉语主题词表》等词表提供的规范词”.
标引关键词的一般程序：一是对论文进行主题分析，以确定论文中的主题概念和核心内容;二是尽可能从题名、摘要、层次标题或论文正文中的重要内容里筛选能表达主题概念的词及词组;三是对选取的词或词组进行排序，并对照《国家汉语主题词表》进行规范化，即找出哪些词可以直接作为正式主题词，哪些词可以经过规范后变为正式主题词，哪些词可通过组配成为专指概念词;四是对自由词进行标引，即对无法通过规范化成为正式主题词的自由词进行标引。
关键词的一般选择方法：①抽词法。学术论文撰写者直接从题名、摘要或者全文中选取关键词。例如，从题名州、额贷款公司;现状、困境与出路--浙江案例研究》
中直接选取“小额贷款”“公司”“困境”“出路”等作为关键词。②赋词法。学术论文撰写者分析题名、摘要或全文后，提炼出可充分表达论文中心主题的关键词。例如，为了便于表达《新型农村金融组织信贷风险的预警模型》
论文的中心主题，作者提炼了“新型农村金融组织”“信贷风险”“模型”“风险预警系统”等关键词。
(三)常见问题。
标引关键词常见的不规范现象包括以下三种：
(1)用词不规范，随意性强。由于关键词标引的正确与否会直接影响计算机检索工作，如果标引不当会造成检索困难而不能达到快速地、方便地检索目的，所以关键词用词要严谨规范。例如某些论文所选取的关键词不是实词，不具有实质性意义，因而不能反映论文主题。
(2)标引词数随意，漏标和过渡标引的现象严重。按照关键词标引的要求规定，其个数在3-8个之间，即最低不少于3个但不多于8个;一般而言，选取的关键词个数在3-5个之间最为恰当。
(3)组配不恰当。标引关键词时，除了要阅读论文的各级标题、摘要、引言、结论等内容之外，还要浏览全文，在真正掌握论文全文内容的基础上来筛选能反映论文核心内容、具备较强检索意义，并且尽量从《国家汉语主题词表》中去筛选已规范化的词或词组来进行组配关键词。
五、引言
(一)定义。
引言又称导言或绪论，是论文正文前面的一段短文，用来简要地说明、介绍与本研究相关的前人研究状况以及本研究的目的与意义、研究范围、研究方法等，即说明“为什么做此项研究”“采用了何种方法研究”“解决了什么问题”及“有说明重要的意义”等问题。《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713-1987)》中将“引言”定义为“简要说明研究工作的目的、范围、相关领域的前人工作知识空白、基础理论和分析研究设想、研究方法和实验设计、预测结果和意义等”.
(二)基本要求。
(1)引言一般要求切题，力求言简意赅、突出重点，不要重复摘要的内容，也不要成为摘要的注释。
(2)引言中需要对前人的研究成果加以概括说明或综述，需要以脚注或尾注的方式注明引用前人研究成果的出处，并在文后“参考文献”中标明。
(3)引言的篇幅长短并无统一的规定，需要根据论文的篇幅大小及阐述内容来确定，宁数不宜过多，一般300字左右。
(三)常见问题。
引言中常见的问题有以下两种：
(1)在结构层次方面，引言中层次不够分明，各层次之间的逻辑联系不紧密，上下文跳跃性较大，前后不够连贯，承接生硬。
(2)在内容表述方面，使用过长的文字却无法明确说明该论文所研究的主题、研究的范围、研究的方法等。
六、正文
(一)定义。
正文是学术论文的核心组成部分，占据全文的主要篇幅，它是研究、分析和解决问题的决定性部分，作为作者科研成果的代表可集中地反映论文的学术水平、学术价值等。《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713一1987)》指出，正文可以包括“调查对象、实验和观测方法、仪器设备、材料原料、实验和观测结果、计算方法和编程原理、数据资料、经过加工整理的图表、形成的论点和导出的结论等”.
《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB/T 7713一1987)》指出，“由于研究工作涉及的学科、选题、研究方法、工作进程、结果表达方式等有很大的差异，对学术论文的正文内容不可能作统一的规定”.正文在论证过程中，内容上要求科学，以事实为依据，客观真实;思路上要求清晰，合乎逻辑，准确完备;结构上要求层次分明，简练可读;语言上要求简洁、准确，尽量通过数据与事实说话，并用简要的文字陈述;可以运用图或表来表达文字难以说明的内容;行文中直接引用的应标注引号，直接引用和间接引用的都要分别标明各自的出处，数据的引用要严谨、确切，以防止错引。
一般而言，学术论文的正文在结构类型上可归纳为四种类型，即并列式、串式、伞式和混合式。
(1)并列式结构。学术论文中各章节之间并无逻辑制约关系，可随意调换章节而不影响表达的意思。
(2)串式结构。学术论文中各章节之间存在逻辑关系，不可随意调换。例如，时间顺序型串式结构是依据时间的顺序来表达论文的观点，给读者以清晰的结构层次。
(3)伞式结构。论文中某一分层的论点由多于两个的论据来支撑的结构，即上一层次论据得以成立的条件是下一个层次两个以上的论据必须同时成立。
(4)混合式结构，又称复式结构，是上述三种结构类型的综合运用。
在实际撰写学术论文时，作者要根据论文内容的内在逻辑联系，以完整表达观点为准则，灵活选取正文的结构类型。
(二)基本要求。
撰写正文时，要求采取合适的结构顺序、需要注意以下几点：
(1)围绕一个中心来开展论证。论点是论文的核心，而论点的证明则是论文写作所要完成的主要任务。论点一经确定，全文就必须以其为中心来安排结构、选取材料。
在论证中运用说明、描写时要注意：一节、一个自然段、一个句子，甚至一个句组，要求只能表达一个中心。只有牢牢把握一个中心，紧紧围绕一条线，论文才会浑然一体，避免犯杂乱无章、不知所然的错误。
(2)论文立意要求新颖、深刻。论文所研究、分析、解决的学术问题应该是前人从未研究或尚未很好解决的问题，因此，论文选题前必须广泛收集、整理、阅读与研究课题相关的文献资料，力图解决从未研究过的问题或从不同的角度去探讨尚未解决的学术问题。论文撰写时要围绕中心主题展开深入分析，力图得出新的见解和观点。论文立意上不能停留在简单地描述现象，堆砌搜集到的材料上，而必须透过现象来把握研究问题的核心与本质，从而使论文研究内容更加深刻。论文的见解在反映客观规律的基础上，把实践知识上升为理论知识，得出有价值的分析结论。
(3)围绕中心，合理构段。构段是撰写正文的基础，通过安排适合的正文撰写结构、选择层次与段落，以充分、有效地表达论文的中心主题。要求每一逻辑段、自然段能够单一完整地集中表达一个中心意思，并注意各部分之间内在的逻辑关系，段与段之间的衔接要运用好关联词、过渡句;完稿后运用增删、分合和调整等方法来解决全文中存在的重复、脱节和交叉混杂等问题，使论文整体主题明确、层次分明、前后衔接照应、互相连贯、结构严谨。
学术论文中通常使用标题、序号，使得结构脉络清晰，具备循序渐进的节奏美感。使用小标题来分层时，要注意几点：首先，每个层次的小标题均可用阿拉伯数字连续编码，编码的两个数字之间用圆点分隔开，末位数字后面不加圆点，例如“1”“2.1”“3.1.1”.其次，所有的编码均左顶格书写，最后一个序数码后空一格再写标题。最后，使用小标题分层时，每一层次一般不超过4级，例如“2.2.1.1”.
(三)常见问题。
撰写正文时，常见的问题主要有以下三点：
(1)在主旨内容上，论文表达观点不集中，面面俱到，涉及过多的与全文主旨无关或关系不密切的内容，使得所研究的问题内容繁杂、脉络不清等。
(2)在结构层次上，正文的层次混乱，每个逻辑段、自然段缺乏小标题，或者小标题冗长、表达不明确;逻辑段、自然段之间缺乏内在的逻辑性;各逻辑段、自然段问的文字篇幅长短不齐、差异太大;各个层次间序号混乱，未能按照“一、”“(一)”“1.”“(1)”的顺序来使用。
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预防医学发展趋势
预防医学（Preventive medicine）是以多门学科组成的一个学科群。预防医学的定义一般认为是：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门学科。
预防医学着重研究环境诸因素对人群健康的影响，这些因素包括生物、物理、化学、社会及心理因素。研究人类面临的人口与环境、健康与疾病等关系人类健康与生命的本质问题。“健康是身体上、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”，这是世界卫生组织提出的新的健康观，这一健康观的提出，标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对预防医学理论的发展产生了深远的影响，特别是社会心理因素对健康的影响，从焦虑、忧郁、紧张、恐惧、绝望以及吸烟、酗酒、饮食过度、纵欲等不良生活方式和行为对高血压、冠心病、脑卒中、脑血管病、糖尿病、溃疡病、恶性肿病及精神病等的发生有着密切的关系。
预防医学观念上的发展，同时体现在三级预防原则和策略的实施，从而使个体和群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防成为实现人人健康的最高医学目标的核心内容。
预防医学面临的问题〔1〕
1．传染病和寄生虫病的威胁仍然存在 世界卫生组织（WHO）发表的危害人群健康最严重的48种疾病中，传染病和寄生虫病占40种，占病人总数的85%。全世界每年死于传染病1700万人(其中大量是有疫苗可预防的传染病儿童)。传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素，发病总人数多，影响出勤率高。
近年来，一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之势。1991～1994年，O1型霍乱在南美流行，病人在100万以上；新出现的O139型霍乱在南亚流行，病人超过10万。1994年肺鼠疫又在印度出现。这些疾病都有可能传入我国。1993年WHO发出警告，结核病在世界已处于紧急状态，1995年全球死于结核病的人数达300万；我国每年新增结核病人60万，死亡20万，这些病人主要是青壮年，他们是社会的主要劳动力，对人类社会的影响十分严重。
抗生素的发现，在人类与疾病的斗争中功不可没，但在广泛应用之后，也带来一些新的问题，如耐药性细菌的出现。
新的传染病不断出现，近20年来，新增加了30多种新传染病，如艾滋病、军团菌病、莱姆病（Lyme）、埃博拉出血热（Ebola）、拉沙热（Lassa）、O139型霍乱、致病性大肠杆菌O157∶H7引起的出血性肠炎、疯牛病(克-雅氏病)、病毒性肝炎的丙型、丁型、戊型、庚型等等。新病毒的出现将给人类带来严重的后果，正如诺贝尔奖获得者Lerdberg(莱尔德堡格)所说“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。因此，人类与传染病的斗争将是艰难、长期的斗争，认为传染病在下一世纪将可以轻易解决的观点是错误的，艾滋病就是一个很好的教训。
2．非传染性慢性病对人民健康的危害加剧 心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各种残废原因中比例最高的。据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上。估计目前高血压患者有8000多万人，预计2010年将达1.1亿人。癌症已成为城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，脑血管病、心脏病的死亡率均高达100/10万左右，我国非传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。
据WHO1997年世界卫生报告中指出，全球720万人死于冠心病，460万人死于中风，在发展中国家死于中风的人数为发达国家的一倍多。慢性病的原因虽然不完全清楚，但基本危险因素已明确，吸烟、酗酒、不合理饮食和缺少体力劳动等是主要危险因素。因此，大部分慢性病是可以预防的，一些国家采取深入的健康教育和严格的干预措施，明显地降低了慢性病的发病率，如采取各种措施限制吸烟和饮酒，提倡合理饮食和全民健康运动，取得了良好的效果。
3．地方病和职业病将长期存在，危害严重 我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严重的国家。目前我国有5.1亿人口生活在缺碘地区，占全世界缺碘人口的50%，占西太平洋地 区的80%。缺碘不仅引起地甲病和克汀病，而且缺碘还会导致儿童智力低下，我国现有智力残疾人约1017万人，其中80%由缺碘所致。由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒，全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人。硒是人体必须的微量元素，缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病，我国有5个省区的部分地区属贫硒地带，全国仍有200多万大骨节病患者。
随着工业的发展，特别是乡镇企业的迅猛发展，我国职业病迅速上升。我国尘肺病人已达50万例，比70年代增加了65%。全国接触有害物料的工人有1900万人，但接触者中受检率仅20%，乡镇企业工人受检率更低。慢性职业中毒以铅、苯、二硝基甲苯、汞、锰等为主；急性职业中毒以有机磷、氯气、硫化氢等为主。此外，我国每年发生急性农药中毒达10万例。随着工农业的迅速发展，职业病也必将随之增加，随着新技术、新材料的推广应用，还将会产生一些新的职业病。
4．精神卫生和心理健康问题日益突出 随着社会的变革，工业化、都市化进程，家庭、社会结构的变化，精神疾病患者有上升趋势。美国资料表明，门诊病人中半数属于心身病，我国大城市约占1/3。心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病，如高血压、神经衰弱、抑郁症等。我国12个地区精神病流行病学调查(1982年)，城乡重型精神病患病率为10.45‰；以神经官能症为主的，轻型精神病患病率达22‰；北京调查，大学生因病休学、退学者中，精神性疾病占第一位(占40%)。此外，酒精和其他药物依赖也在急剧上升。心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康，而且影响家庭和社会安定。
5．意外伤害发生率不断提高 意外伤害常被认为是偶发事件，无法预防，这个观点是错误的。我国意外伤害发生率较高，损失也较大。我国因意外伤害而致死的前三位是：自杀、交通事故和溺毙。
6．人口老龄化带来的问题日趋严重 人口老龄化是全球性问题，2000年我国将进入标准型老年社会，60岁以上老人占人口总数的10%，绝对数达1.3亿。老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大。据抽样调查，全国近30%的老人健康状态较差或很差；上海市对5000名老人进行的随机抽样调查，老年痴呆症在65岁组发病率为4.86%，75岁组为12%；老年人70%患有多种慢性病。如何预防老年病?如何提高我国老年人群的无残疾预期寿命，将是预防医学面临的新课题。
预防医学的发展趋势〔1〕
1．向社会预防为主的方向发展 随着生产力的提高和社会的进步，医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，人们认识到预防疾病，促进健康在更大程度上依赖于社会。要实现“人人享有卫生保健”的目标，必须是医学更加社会化。所谓社会化，是指全社会都把健康作为社会目标和人的基本权利，把对健康的投资作为基本建设投资，把卫生建设与物质文明和精神文明结合起来。事实说明，许多疾病如高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病，只有通过广泛深入的健康教育，和个人合理的生活方式，以及公平合理的社会医疗保险制度，才能达到减少发病和早期发现、早期治疗，确保人人健康的目的。
我国提出的“大卫生”观，是对预防医学社会化的具体表述。要达到WHO提出的“健康为人人、人人为健康”的目标，除需要卫生部门的努力外，还需要全社会各部门和广大群众的参与。我国国民经济和社会发展规划，到2000年我国大部分居民的生活将达到小康水平，如何引导群众合理消费，接受健康的生活方式，有赖于广泛、深入地进行健康教育。是否把健康教育放到战略高度去考虑，也是预防医学社会化的一项重要任务。
2．防治结合，向促进健康、提高生活质量和人口素质的方向发展 预防医学和临床医学本是同一医学群体，但当前预防医学和临床医学都处于分裂和脱节的状态。随着国民经济和文化水平的提高，群众不仅要求有病能及时得到治疗，而且要求懂得防病和保健的知识，以提高自我保健能力。群众需要防治结合的全科医生和专科医生，因此预防医学和临床医学的结合是医学发展的必然趋势。
3．环境与健康问题将成为预防医学的热点 21世纪人类面临四大问题：人口爆炸、环境污染、能源匮乏、疾病控制。环境污染问题已引起各级政府和广大群众的关心，但治理和保护环境却是十分艰巨、长期的工作，既需要高新技术，也需要全社会的积极参与。预防医学应积极参与对环境与健 康问题的解决，特别是对环境中有害因素的允许量和消除方法，以及环境中微量有害因素长期危害性的研究尤为迫切。
4．将更加重视心理、精神和行为因素对健康的影响 心理应激对健康影响很大，美国资料对大学医学院调查观察，发现48名癌症患者都具有共同的心理特点：内向、抑郁、隐蔽着愤怒和失望。
现代工业化社会的特点是：节奏快，竞争激烈，经济和生活压力加重，精神压力大，随之而来的是一系列心理、情绪问题增多。家庭破裂造成儿童心理障碍；社会变革下的就业环境、人际关系的心理适应能力；家庭、婚姻、性观念和现实的应付能力；还有吸毒、酒瘾、赌博等社会恶习带来的心理、精神问题。都需要心理卫生教育，社会的关心和政府的政策支持。我国是世界上自杀发生率较高的国家，而我国社区精神卫生服务网络建设还远远不能适应社会、群体的需求。
当前，医学的发展趋势，一方面从治疗扩展到预防，另一方面从生理扩展到心理。专家预测，21世纪心理学有可能继分子生物学之后，成为医学中的带头学科。
5．预防保健政策和策略的发展 建国初我国即提出了“预防为主”的卫生工作方针。从1953年起在全国各省市(地)县(区)和大型企业建立了卫生防疫站，成为党和国家实施预防医学政策和策略的组织体系。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》，把预防保健与农村卫生、中医药工作作为卫生工作的三大重点任务，并对预防保健的方针、政策和目标任务作了充分的表述。
1977年，30届世界卫生大会，通过“人人健康”的全球战略，提出了“2000年人人享有卫生保健”。1978年，WHO与联合国儿童基金会召开的国际初级卫生保健会议指出，发展初级卫生保健是实现这一目标的关键。1979年，WHO组织制订了实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的指导原则。1979年11月联合国大会通过了《第34/58号决议》，指明卫生是社会发展的一个组成部分，对世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”的目标表示支持。实现2000年的具体目标有10项，包括人人享有基本卫生保健，所有的人积极参加社区卫生行动，安全饮水和环境卫生设备，足够营养，计划免疫，控制非传染性疾病及促进精神卫生等。我国政府对初级卫生保健策略作出了承诺，并正在大力实施。
1998年，世界卫生组织执委会讨论了“21世纪人人享有卫生保健”的全球新卫生政策，并召开第51届世界卫生大会，通过《世界卫生宣言》，号召采取行动以帮助最需要改善卫生状况的人们。当前卫生设施的覆盖率仅占人口的1/3，生活在极度缺乏卫生设施的社区人口增加到33亿。在各级政府的重视下，预防保健的政策和策略将会进一步加强和发展。
参考文献
〔1〕陈宁庆、童道玉．自然科学学科发展战略调研报告——预防医学．北京：科学出版社．1995
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公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。
范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.专案专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
范文二：公共卫生教育改革措施探讨
一、我校公共卫生教育改革的举措
1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。
2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。
3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。
4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。
二、公共卫生教育改革的举措评价
我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。
三、体会
当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。
