作为民生行业的重要组成部分，医疗卫生行业的整体经营体系以及内部的管理制度都对其所为社会提供的公共服务有很大的影响，尤其是在我国医疗体制改革不断深化的今天，医疗市场的竞争愈加激烈，政府对于医院的补贴已经不能够满足其自身的发展要求，在这种形式下各个医院做好自身的预算管理工作是重中之重。预算管理工作不只是财务部门的责任，更加需要医院的各个部门之间都相互监督，共同意识到预算管理的重要性，尽快建立起符合自身发展的预算管理体系。预算管理要做到全面性，即预算编制、预算审核、预算执行、预算调整、预算分析及预算考核等都要加强重视。
―、预算管理的简介
对于医院而言，预算就是指在遵循国家有关规定的基础上，根据其事业发展计划以及目标编制所制定的年度财务收支计划,在预算管理方面医院应该将所有财政差额拨款以及医院本身自有的资金收支都纳入其中。平时我们所说的预算包含两个部分，即预算与支出，地方在制定预算管理方案时应该以最新颁布的《医院财务制度》为标准另外结合自身的实际情况对当地的医院采取合适的管理办法。为了保证所选的管理办法适合医院的发展，所以起初应该根据实际的情况建立试点，并且在预算管理办法实行一段时间之后综合分析各个试点的发展情况，之后选择最为合适的管理办法。预算管理包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析以及考核等制度的内容，涉及的方面比较多，因此不能够只是依靠财务部门，更需要全员都参与其中，每个人都应该认识到自己的责任，领导阶层制定科学合理的管理体制。
二、医院加强预算管理的意义所在
1.对医院资金的运行具有指导作用。由经验分析可知，医院加强预算管理既对医院的资金运行起到主导作用，又对医院财务战略的实施起到了推动性的作用。首先对于财务战略来说，就是指医院对于自身所拥有的资金进行运行方面的规划，对医院的资金流向做出长期以及全盘的考虑，对于融资的方向、时间、数量以及内容要有一个整体的统筹，主要包含投资战略、筹资战略以及收益分配战略三个主要方面，由上面的分析可知财务战略关系到医院的资金流动，对于医院的发展以及曰常运行具有重要的作用，所以在制定时应该综合考虑自身的实际情况以及未来的发展策略，以此为基础进行制定。预算管理在财务管理中占有基础性的地位，对医院资金的来源和去向做出科学合理的规划。
2.规范并且控制医院的整体经济活动。对于医院来说预算的编制、审核、执行、考核与评价都应该包含在预算管理体系内部，预算的最终目的就是确定医院的某些经济活动是否发生与进行，所以在财务预算的编制过程中，应该对医院的各类经济活动进行综合并且科学的分析，最后得出其是否具有进行下去的必要。另外，在预算的审核和执行过程中坚决杜绝对计划随意进行更改的现象发生，以免造成较大误差的出现，还应该对预算管理采取相应的措施进行控制以保证其顺利的进行。实行预算管理的考核，可以使医院的经济活动更加清晰，在对活动中的每个步骤都可以做到有序化，使结果更加精确，更有实际意义。最后，对于评价与奖惩来说可以为曰后的经济活动积累经验，同时奖惩制度也可以使经济活动的更加具有执行力度，提高人们对于预算管理工作的重视程度。
3.将经营目标分阶段实现。预算管理一个重要的作用就是可以将医院的整体经营目标进行分解，从而分阶段实现，现在最为常见的分解办法就是将医院所制定的年度目标分为季度经营目标、月度经营目标等，但是经过长期的分阶段进行却发现在这些小目标实现的过程中很多都是不能够马上看到效果的，也不能够看到具体的执行情况。但是预算管理对于目标的实现却具有重要的作用，通过将各个的经营目标进行细化之后，目标会变得更加具体，医院在短期目标的控制时可以更具实际的情况及时发现其中的问题并且进行调整，在动态平衡中保证长期目标的实现。另外，通过财务预算的管理医院可以建立一个全面的企业财务状况评价体系，这样一来可以将预算数与实际数进行对比，从而找出偏差并且采取有效的解决方案，逐步的促进阶段目标的实现，最终实现医院的整体财务目标。
三、加强医院预算管理的策略
1.加强对预算管理的重视程度。想要做好预算管理工作首先必须加强医院各阶层人员的重视，尤其是领导阶层，只有医院的领导阶层高度重视预算管理，才会为其有效的实行创建一个适合的环境。首先，医院领导应该在硬件设施上加强重视，在人力、物力、财力等方面加大投入的力度，并且鼓励各部门之间的员工加强沟通，使部门之间的合作更加协调互助，从而调动全体部门和员工参加预算管理的积极性。
2.重视预算的执行与考核。预算执行在预算管理中起到核心作用，需要制定每个层次和环节的责任目标与奖惩标准，在制定时应该以公平合理为准则，围绕一个原则性的目标框架进行预算执行的制定，对于基本责任以及基本的要求应该明确，但是这些标准并不是一成不变的，在实行的过程中需要根据医院内部具体情况的改变做出调整，做好动态的预算管理，每个阶段都要定期对预算管理制度进行考核，防止预算目标脱离实际情况，避免对医院造成较大的损失。另外，针对实际运行过程中超出预算开支的情况，应该交由管理委员会定夺，为了节约经营成本与经费开支，对于预算应该严格执行，并且针对其中的不足之处要及时进行改进，使预算管理的方案适合医院的发展。
3.完善预算管理体制。在建立医院预算管理系统时为了更好的满足医院内部预算管理对于信息的大量需求，每个部门都需要对预算目标的实现过程进行仔细并且清晰的核算，完善预算管理体制，将责任细化到各个部门的，医院应该对每个部门中心所分管的内容都全面的掌握了解，要求各个部门根据分管的内容，分别设置账簿，做到收支与结余情况清晰明确。对于智能管理部门来讲，需要定期的计算出该部门的职能成本并且对所需要的费用做一个归结和核算，比较其中的差异，从而了解责任成本预算管理目标的实现程度。另外，对于任何一个系统而言反馈机制都是必要的组成部分，建立一个实用性强的反馈机制可以使系统在运行的过程中不断得到改进，从而使系统更加优化。最后，如果医院已经下达了预算计划，则在计划运行的过程中是不可以对预算计划进行调整的，否则将会导致医院经济运行出现紊乱，如果发生突发状况，例如：国家修改了某些政策而导致预算难以成立，那么在这种情况下可以对预算进行修改，防止预算结果出现重大的偏差。
四、结语
医院进行预算管理有助于其提高自身的财务管理水平，同时也是其全面提高管理水平的重要举措，医院在制定预算管理方案时首先应该对预算管理有一个全面的了解，掌握其对于医院所起到的重要作用。预算管理对于医院的资金具有指导性的作用，另外对于医院的经济活动具有规范化的作用以及可以实现经营目标的分阶段进行，在进行预算管理时首先应该加强重视，进而完善管理体制。
