这几天很多地区都出现了酷热天气，从内蒙到山东，安徽，浙江，多地都出现了35 以上的高温天气，有部分地区甚至达到了40 左右的高温天气，有网友调侃，这热天把河南热成了“可南”，把济南热成了“齐南”。
如果从 健康 角度来看，这样的高温天气下，有心血管疾病风险和已有心血管疾病问题的朋友，都应该多加注意。以往的调查数据显示，在气温超过30 以后，温度每升高1 ，心血管疾病的发病风险会增加17.3%，因此，夏天绝不是心血管疾病的低风险期，对于有相关风险的朋友，也一定要注意做好生活调理和疾病控制，尽量保护好心脏 健康 ，减少气温升高带来的心脑血管风险。
很多朋友都知道，冬季气温寒冷，会促进血管收缩，身体免疫力下降，是心血管疾病的高发期，为什么夏天变热了，还是会加大心血管疾病风险呢？其中的原因也是多方面的。
首先，在高温天气下，身体各个器官都会受到更大的压力，心脏的负荷也会进一步增加，如果本来就有心血管狭窄，或者三高慢病，属于心血管疾病风险高危的人群，心脏负荷的长时间增加，就容易诱发心脑血管疾病发生，值得特别注意。
高温天气会影响很多人的食欲，对于那些本来就有心血管风险的老年朋友来说，不能够保持规律 健康 的饮食习惯，身体无法获得充足的营养供应，同样也有可能因此而导致血管、心脏等多方面的功能紊乱，进而带来心血管疾病风险。
夏天出汗会很多，如果大量出汗，却不及时补充水分，身体处于缺水状态，首先受到影响的就是血容量下降，血液黏稠度增加，血流速度变慢，血液中凝血物质出现聚集，形成血栓的风险也会进一步增加。
炎热天气下，人的心情也容易出现烦躁，易怒等变化，而不良情绪的影响，同样也通过影响自主神经的调节功能，带来心率变快，血管收缩，血压升高等多种问题，情绪影响带来的心血管 健康 风险，容易被忽略，其实很常见。
还有些老年高血压患者，血管硬化程度较为严重，在夏季服用原剂量的降压药，会出现低血压风险，低血压不但会产生乏力眩晕等问题，还会促进心跳加速，带来突发心脑血管事件的风险。
上述的这5个方面，都是在炎热夏日里增加相关人群突发心血管疾病风险的重要原因，特别是对于身体机能随年龄增长不断下降的老年朋友来说，就更应该注意在酷热天气下，做好心脑血管疾病的预防和调理，到底应该怎么做呢？给大家以下5个方面的建议。
对于夏季的高血压控制，有两种情况都会带来风险。有些高血压患者，到了夏天，吃药后量一量血压有点偏低了，就赶紧停了降压药，等天气变凉时再吃；第二种情况是，服用原来的降压药，血压已经降成了低血压，却仍然坚持吃药。
其实归根结底，这两种情况，都是不注意血压监测造成的。我们控制血压的目的，就是为了使血压控制在平稳达标的范围内，而经常量一量血压，了解自己的血压控制情况，就是监测血压是否控制良好的重要手段。在气温冷热交替的夏季，高血压患者更要注意多做血压的监测，了解自己的血压控制情况。
如果服用原来的降压药，血压除了偏低的情况，坚持用药不是好选择，低血压反而会带来心血管风险；但彻底停药更不是好选择，彻底停药可能会使原本控制好的血压失去控制，再次出现飙升的情况，带来的风险同样巨大。更好的办法是，结合实际情况，合理调整用药方案，既能够减少低血压风险，也能够保证血压的稳定控制，这才是合理使用药物，控制心血管疾病风险的真正好办法。
除了用药，做好生活方面的调理同样非常重要。在饮食方面，既不应暴饮暴食，也不要因为炎热天气吃得过少，合理搭配好膳食，吃得清淡一点，多吃些夏季应季的果蔬，茄子，豆角，丝瓜，辣椒，苦瓜，冬瓜，苋菜等蔬菜，西瓜，桃子，李子，杏，芒果，山竹等水果，都是很好的补充营养的食材，同时合理搭配谷物杂粮，豆类奶制品等 健康 饮食，就是很好的。
在起居方面，夏季昼长夜短，但也要注意保持 健康 良好的睡眠，对于多数老年朋友来说，早睡早起，比晚睡晚起要更有益于心血管 健康 。虽然天气炎热，每天还是应该保持7到8小时的睡眠时间，晨起时应该注意不要过急，醒来后先在床上躺一会，待精神彻底清醒后，再慢慢起身，能够减少晨起时段的心血管风险，也应特别注意。
好情绪是 健康 的良药。不管在什么季节，不管天气怎么热，都应该让自己保持平和的心情，不要因为一些无谓的事儿烦恼，更不必因为炎热的天气而烦躁，如果因为一场暴怒，或者是焦虑烦躁的心情，而带来的心脑血管事件的突发，就真得得不偿失了。
“心静自然凉”，平和平静的心态，不但能够降低心脑血管风险，还能够让我们在酷热里由内而外地感受到自然清凉。
有些朋友喜欢运动锻炼，这对于心血管疾病的预防，身体代谢机能的调理改善等多个方面，都是良好的生活调理方式。但在炎热酷暑的天气下，运动锻炼还是要讲究方式方法。
首先是不要在最炎热的时段去锻炼，应该选择气温相对较低的时间段，比如清晨，或傍晚等时段进行锻炼，或者去温度适宜的健身房运动，都是很好的选择；其次，天气特别炎热的时候，锻炼的强度应该结合自身情况进行调整，不宜进行高强度运动的情况下，在高温天气下可以适当的减少运动量，稍微活动活动出出汗，或者在特别热的天气下，先暂停运动，也都是可以考虑的。第三点需要注意的是，夏季出汗多，运动锻炼更是会大量出汗后，应该及时为身体补水。
夏季炎热，希望凉爽一点没有错，但对于有心血管疾病风险的老年朋友来说，应该特别注意不要过度贪凉。空调当然是可以使用的，让自己的体感温度更加舒适，但也要注意不可把空调温度设置得过低，导致室内外温差过大，骤然的冷热刺激是血管舒缩，反而可能会加大心血管风险。
另外一方面要注意的是有些朋友喜欢冲凉，对于心血管疾病患者来说，洗澡尽量不应用纯凉水，凉水同样也会刺激血管收缩，带来一定的心脏风险，因为过度贪凉，急着冲凉而诱发心血管疾病的事例也屡见不鲜，用温度适宜的温水洗澡，不但会降低风险，洗澡后带来的清凉感，也是冲冷水澡所不能代替的，千万不要为了“一时爽”，而带来更大的风险。
上述的几个方面，都是在酷热天气下，老年人预防心血管疾病风险，减少心血管风险事件发生的重要方面，希望这篇科普文章能够让大家有所收获，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的 健康 科普知识。
因此，对于心血管病易患人群以及已经明确诊断为心血管疾病的人群更应注重上述疾病的管理。
1.吸烟
2018年GATS结果显示中国的吸烟及戒烟情况近10年来均未改善，吸烟与二手烟暴露对心血管病危害极大。因为吸烟可损害血管内皮功能，使机体处于炎症状态，导致动脉粥样硬化、斑块不稳定及血栓形成等。
2.饮酒
2018年WHO明确表明饮酒没有“安全值”，无论多少，只要饮酒即可对 健康 产生不利影响。过量饮酒（日均酒精摄入量男性 25g，女性 15g）与高血压、房颤及出血性脑卒中的发病和死亡风险增加密切相关。
3.不 健康 膳食
不 健康 膳食包括蔬菜、水果摄入不足，高盐（钠）摄入，高饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。这些不 健康 膳食是心血管病的危险因素，可使心血管病发病风险增加13%-38%。
4.身体活动不足
身体活动不足是心血管病的独立危险因素，与久坐不动工作方式的人群相比，从事消耗体力工作的人群患冠心病的可能性更低，或发病时间较晚，病情较轻。
5.超重、肥胖
超重及肥胖通常伴有高血压，高血脂，高血糖等多种危险因素。随着体质指数升高，血压逐渐增高。BMI每增加1个单位，冠心病发生风险增加3%-5%。BMI每增加5kg/m2,脑卒中发生风险增加4%。腰臀比每增加1个标准差，血糖异常的风险增加65.7%。因此，控制超重与肥胖可减少心脑血管病的发病和死亡。
6. 社会 心理因素
A型行为、焦虑、抑郁均可导致心血管事件的发生及发展，并导致冠心病患者死亡率增加。急性精神压力引起的血压升高可使冠状动脉易损斑块破裂，导致心梗。焦虑可使心血管病死亡风险增加1.41倍。抑郁患者5-羟色胺水平异常，引起血小板聚集功能改变，导致心率变异度降低，可最终导致猝死风险增加。
7.血脂异常
血脂异常是ASCVD的“致病性”危险因素。TC水平与冠心病反和死亡呈独立的、连续的、显著的正相关关系；血浆LDL-C水平升高与非致死性心肌梗死或冠心病死亡风险呈显著正相关。与LDL-C不同的是，虽有流行病学数据证实HDL-C与冠心病发生风险呈负相关，但在LDL-C已充分控制的基础上，升高HDL-C或降低TG水平对心血管的进一步获益未获得一致阳性结果，因素，HDL-C和TG不作为药物干预靶点。
8.糖尿病
目前糖尿病分型体系将糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。糖尿病与ASCVD关系密切。 排除其他心血管危险因素，糖尿病患者心血管病不良结局的发生风险增加2倍，伴有高血压和/或血脂异常的糖尿病患者心血管病发生风险增加6倍。
9.高血压
根据2015年调查显示，高血压的知晓率，治疗率，控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%。较发达国家相比，我国的三率仍偏低。收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管病发生风险倍增。
1.行为干预
行为干预的内容主要包括合理膳食，限制钠盐摄入，控制体重，戒烟，限制饮酒，增加身体活动，减轻精神压力，保持心理平衡。
2.血脂控制
血脂控制是防治心血管疾病的基石。对于已经明确诊断为冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、TIA、外周动脉粥样硬化、CKD4期的人群，LDL-C目标值为
1、冠心病的朋友每年应做哪些 健康 检查？
冠心病的朋友每年需要做如下 健康 检查：
（1） 如果症状控制得很稳定，平时需要定期做血常规、生化检查（肝功、肾功、血脂、等）、心电图检查了解身体的一般状况，评价心脏有无缺血。
（2） 如果出现胸闷不适症状，需要做进一步检查，包括冠状动脉CT。
（3） 如果冠状动脉CT检查结果发现冠状动脉出现一些斑块或狭窄加重，需要进一步做冠状动脉造影检查，评估狭窄的程度，来决定进一步的处理。
2、冠心病的危险因素的管理。
要管理好冠心病的危险因素：
（1） 血脂的管理：养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，多饮水，避免高脂肪饮食的摄入（如油炸食品、动物的内脏，猪、牛、羊的肥肉等）。
（2） 控制好血压：控制好钠盐的摄入（每天 6克），加强 体育 锻炼，在医生指导下。 最好一周五天，每天30—60分钟的中等有氧运动（如健走、游泳等）。
（3） 如有糖尿病、高尿酸血症：控制好血糖，血尿酸，饮食运动同前，但要控制水果、高嘌呤饮食的摄入。
（4） 定期 健康 检查身体，尽早发现高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等冠心病的危险因素。
（5） 保持乐观、稳定的情绪，避免紧张焦虑的不良情绪。
3、冠心病的中西医结合药物治疗。
西医：
（1） 抗血小板药物，主要包括阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
（2） 调脂类的药物，包括阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、血脂康等。
（3） 缓解心绞痛药物，包括单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。
（4） ß受体阻滞剂包括美托洛尔、卡维地洛等。
中医：中医中药辩证施治治疗。
张玉琴院长温馨提示：冠心病患者，一定要在医生指导下，规范地进行药物治疗，缓解症状，改善预后。
4、冠心病的朋友食疗吃什么最有益。
冠心病食疗主要以清淡为主：
（1） 建议吃一些富含膳食纤维的和维生素C、维生素E的饮食。比如蔬菜类的食物，如芹菜、菠菜、白菜和西蓝花等而水果类的话，可以吃猕猴桃、西瓜、草莓和橘子等。
（2） 减少脂肪的摄入，建议选择脂肪含量比较低的白肉，如鸡、鸭、鱼肉，少吃脂肪含量比较高的红肉，如牛、羊、猪肉等。另外食用豆类食品，可以降低血液中胆固醇含量，比如黄豆、黑豆、赤小豆等。
（3） 建议每日菜谱多样化，三分肉类，七分蔬果，盐的摄入每日限制在六克以内，晚上睡前喝一杯牛奶，而牛奶中的不饱脂肪酸可以降低血液中胆固醇含量，这样可以很好地预防冠心病发作。
张玉琴院长温馨提示：具体食疗方法还可以咨询医生，根据具体情况进行调整。
5、冠心病的朋友运动需要注意哪些？
冠心病的病人参加 体育 锻炼时，应注意以下问题：
（1）避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡两个小时内锻炼，也不应该在运动后一小时内进餐。
（2）运动前不喝酒不吸烟，且避免情绪激动。
（3）运动要循序渐进，不要突然从事剧烈的运动。
（4）大运动量锻炼时，应避免穿得太厚，影响散热，增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加。
（5）运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，避免造成血管扩张，而使心脏供血相对减少。
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