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红斑狼疮是一种可累及皮肤和全身多器官的自身免疫性结缔组织疾病。其表现纷杂，变化多端，病程长，很难明确划属于中医学的某一病证，故中医文献中无确切病名，现多根据临床表现，将其归于红蝴蝶疮（斑）、温毒发斑等。现代医学认为红斑狼疮为一病谱性疾病，常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，前者主要表现为皮损，好发于面部，尤以两颧颊、鼻部为重，呈红斑，上覆粘着性鳞屑，伴不同程度瘙痒和烧灼感，典型者呈蝶形外观。也可累及唇部。患部对日光敏感，多为慢性局限性，部分患者还可于上胸、手背、足部等多处发生皮损称播散性盘状红斑狼疮。系统性红斑狼疮后者多见于20～40岁女性，除颜面蝶形红斑、甲周红斑等特征性皮损以外，有发热、乏力、关节和肌肉酸痛，不同程度累及心血管、呼吸、消化、神经、造血系统、肾脏等，病变呈进行性经过，实验室检查中血、尿常规多项异常，免疫学检查多项异常，预后较差。
（一）内治方【方一】真武汤【来源】《伤寒论》【组成】茯苓、芍药各9克，白术6克，附子（炮，去皮，一枚破八片）9克，生姜9克。
【功效】温阳利水。
【用法】以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
【方二】清瘟败毒饮【来源】《疫疹一得》【组成】生石膏大剂180～240克，中剂60～120克，小剂24克～36克，小生地黄大剂18～30克，中剂9～15克，小剂6～12克，乌犀角大剂18～24克，中剂9～15克，小剂3～4．5克，真川连大剂12～18克，中剂6～12克，小剂3～4．5克，栀子9克，桔梗6克，黄芩9克，知母9克，赤芍9克，玄参15克，连翘9克，甘草6克，牡丹皮9克，鲜竹叶15克（以上十味原书无用量）。
【功效】清气凉血，泻火解毒。
【用法】先煎石膏数十沸，后下诸药，犀角磨汁和服。
【方三】百合固金汤【来源】《慎斋遗书》【组成】生地黄、熟地黄、当归身各9克，白芍、甘草各3克，桔梗、玄参各2．4克，贝母、麦门冬、百合各1．5克。
【功效】养阴清热，润肺化痰。
【用法】水一盏半，生姜5片，枣1枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
【方四】归脾汤【来源】《正体类要》【组成】白术、当归、白茯苓、黄芪（炙）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）各3克，木香1．5克，甘草（炙）0．9克，人参3克。
【功效】健脾养心，益气补血。
【用法】上药加生姜5片，大枣1枚，水煎服。
【方五】羚角钩藤汤【来源】《重订通俗伤寒论》【组成】羚羊角片（先煎）4．5克，霜桑叶6克，京川贝母（去心）12克，鲜生地黄15克，双钩藤（后入）9克，滁菊花9克，茯神木9克，生白芍9克，生甘草2．4克。
【功效】平肝熄风，清热止痉。
【用法】用鲜淡竹茹15克与羚羊角先煎代水，煎上药服。
【方六】生地玄参汤【来源】《中医皮肤病学简编》【组成】生地黄、玄参、金银花、当归、桃仁、山萸肉、秦艽各15克，甘草、板蓝根、石斛、北沙参、紫草、丹参各30克，穿心莲、莲子心、全蝎各9克，蜈蚣二条，大白花蛇6克。
【功效】凉血滋阴，解毒活血。
【用法】水煎内服，日一剂。
【方七】秦艽丸【来源】《赵炳南临床经验集》【组成】黄芪30克，秦艽15克，黄连、乌梢蛇各6克，漏芦10克。
【功效】益气泻火，搜风通络。
【用法】水煎服，日一剂。
【方八】犀角地黄汤合化斑汤加减【来源】《朱仁康临床经验集》【组成】犀角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、知母、生石膏、玄参、金银花、连翘、生甘草。
【功效】清热解毒，凉营清气。
【用法】水煎服，日1剂。
【方九】狼疮补肾汤【来源】《张志礼皮肤病医案选萃》【组成】黄芪15克，党参、白术、茯苓各10克，南沙参北沙参、石斛、菟丝子、女贞子、旱莲草、丹参各15克，鸡血藤、秦艽各30克。
【功效】益气滋阴，活血通络。
【用法】水煎服，日一剂。
【方十】生芪地黄汤【来源】《实用皮肤病性病验方精选》【组成】生黄芪60克，鸡血藤30克，玄参15克，生地黄15克，板蓝根30克，桑寄生15克，淫羊藿15克，丹参15克，生蒲黄9克，威灵仙15克，蜈蚣2条，全蝎9克，庶虫虫9克，乌梢蛇9克，琥珀9克，甘草30克，鸡内金9克。
【功效】益气养阴，祛风活血。
【用法】水煎服，日一剂。
【方十一】生地养阴清热汤【来源】《实用皮肤病性病验方精选》【组成】生地黄30克，女贞子9克，黄精12克，川断续9克，玄参30克，黄柏9克，桔梗4．5克，杏仁9克，牡蛎30克，连翘3克，绿豆12克，黑豆12克。
【功效】养阴清热解毒。
【用法】水煎服，日一剂。
【方十二】复方鱼腥草益母汤（狼疮定）
【来源】《实用皮肤病性病验方精选》【组成】北黄芪30克，甜叶菊12克，旱莲草15克，女贞子15克，丹参20克，红条紫草12克，鱼腥草15克，茜草根12克，山萸肉12克，怀牛膝15克。
【功效】扶正祛邪，益气养阴，滋阴补肾。
【用法】水煎服，日一剂，或制成片剂，每次4片（相当于生药1．04克），开水送服，连服三月为一疗程。
【方十三】黄精消斑饮【来源】《结缔组织病中医治疗学》引夏少农方【组成】黄芪40克，党参20克，黄精15克，麦门冬15克，北沙参12克，白芍12克，地骨皮30克，青蒿梗30克，银柴胡9克，大生地黄12克，牡丹皮9克。
【功效】益气生血，滋阴清热。
【用法】水煎服，日一剂。
【方十四】虎杖山栀汤【来源】新医学，1978：（4）
【组成】虎杖、野菊花、生地黄、南天竺、十大功劳叶各33克，穿心莲、苦参、知母、紫草各15～30克，秦艽15克，山栀子9克，牡丹皮9～15克。
【功效】清热解毒，滋阴凉血，利湿止痒。
【用法】水煎服，日1剂。
【备注】血热炽盛加犀角、凌霄花；以湿为重加锦鸡儿、枫荷梨、鸡血藤、金荞麦；脾胃虚寒改温补脾胃为主，方用香砂六君子汤，待脾胃之症消失，二法交替使用；气血虚加何首乌、白芍，当归、太子参、黄芪；肝肾阴亏加枸杞子、玉竹、天门冬、麦门冬、沙参。
【方十五】右归丸加减【来源】新中医，1985：（9）
【组成】干地黄、山萸肉、枸杞子各12克，怀山药30克，鹿角胶（烊化）、制附片、黄芪、当归、茯苓皮、葫芦巴、炙甘草各10克，楮实子15克。
【功效】温补肾阳。
【用法】水煎服，日1剂。
【方十六】实脾饮加减【来源】新中医，1985：（9）
【组成】白术、制附片、广木香、茯苓皮各10克，党参、黄芪、陈皮各12克，炮姜、大腹皮、沉香各6克。
【功效】温阳健脾。
【用法】水煎服，日1剂。
【方十七】三子养阴汤加减【来源】新中医，1985：（9）
【组成】女贞子、枸杞子、沙苑子各15克，人参、酸枣仁、柏子仁、炙甘草各10克，生地黄、熟地黄、炒白芍、朱茯神各12克，炒黄连1．2克。
【功效】滋阴养血，宁心安神。
【用法】水煎服，日1剂。
【方十八】杞菊地黄丸加减【来源】新中医，1985：（9）
【组成】熟地黄、山萸肉、枸杞子各12克，菟丝子、怀山药各15克，菊花、麦门冬、牡丹皮、川楝子、茯苓各10克，五味子、玫瑰花各6克。
【功效】养阴柔肝。
【用法】水煎服，日1剂。
【方十九】四衣汤【来源】江苏中医杂志，1983：（2）
【组成】露蜂房4克，蝉衣、凤凰衣、蛇蜕各6克，甘草、牛膝、车前子各10克，土茯苓30克，忍冬藤15克，生地黄12克。
【功效】清热解毒，祛风除湿。
【用法】水煎服，日1剂。
【方二十】系统性红斑狼疮方一【来源】上海中医药杂志，1985：（12）
【组成】生石膏30～60克，寒水石30克，滑石30克，生地黄30克，知母12克，生薏苡仁30克，生甘草9克。
【功效】清热凉血。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【备注】发热不退，可用紫草30克，鸭跖草30克。还可用水牛角粉、羚羊角粉、紫雪丹、醒脑1号等。
【方二十一】系统性红斑狼疮方二【来源】上海中医药杂志，1985：（12）
【组成】生地黄30～60克，玄参30克，金银花30克，黄芩15克，板蓝根30克，虎杖30克，牡丹皮9克，赤芍9克，牛黄粉2克（吞）。
【功效】清热解毒，凉血滋阴。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十二】系统性红斑狼疮方三【来源】上海中医药杂志，1985：（12）
【组成】生地黄30克，玄参30克，麦门冬12克，知母9克，忍冬藤30克，虎杖30克，苦参30克，生薏苡仁12克，川牛膝12克，羊蹄根30克。
【功效】清热凉血滋阴。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十三】系统性红斑狼疮方四【来源】上海中医药杂志，1985：（12）
【组成】黄芪12克，党参12克，白术12克，升麻9克，柴胡9克，青蒿30克，茯苓12克，忍冬藤30克，薏苡仁12克，生甘草3克。
【功效】益气健脾，祛风除湿。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十四】系统性红斑狼疮方五【来源】上海中医药杂志，1985：（12）
【组成】丹参12克，益母草30克，赤芍9克，川芎3克，黄芪20克，党参10克，桃仁10克，红花10克，川牛膝10克，生甘草3克。
【功效】益气活血化瘀。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十五】系统性红斑狼疮方六【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】大青叶、连翘、金银花、淡竹叶、尾连、知母、玄参、牡丹皮各10克，水牛角粉6克（冲），生地黄、生石膏各30克。
【功效】清热解毒凉血。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十六】系统性红斑狼疮方七【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】生地黄30克，玄参、天门冬、麦门冬、玉竹、石斛、黄精、青蒿、地骨皮、胡黄连、银柴胡、牡丹皮各10克。
【功效】清热凉血滋阴。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十七】系统性红斑狼疮方八【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、旱莲草、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮各10克，生、熟地黄各12克。
【功效】滋阴养血。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十八】系统性红斑狼疮方九【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】猪苓、仙茅各12克，茯苓、泽泻、炒白术、嫩桂枝、仙灵脾、黄芪各10克，冬瓜皮15克，白茅根60克。
【功效】益气温阳，健脾除湿。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方二十九】系统性红斑狼疮方十【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】柴胡、川楝子、炒枳壳、陈皮、法半夏、片姜黄、黄芩、生甘草、香附、郁金各10克，生姜6克，大枣7枚。
【功效】疏肝理气，活血化瘀。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方三十】系统性红斑狼疮方十一【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】熟地黄、炒白术、炙黄芪、茯苓、太子参、龙眼肉、远志、生甘草、酸枣仁、当归各10克，木香6克。
【功效】益气养血，补益心脾。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方三十一】系统性红斑狼疮方十二【来源】中医杂志，1987：（8）
【组成】秦艽、羌活、防风、威灵仙、牛膝、丝瓜络、知母、当归各10克，鸡血藤15克，生石膏30克。
【功效】祛风清热，养血通络。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方三十二】消毒灵【来源】中医杂志，1988：（8）
【组成】生地黄、蒲公英、紫花地丁各20克，赤芍、牡丹皮、怀牛膝、苦参、花粉、当归、连翘、黄芩各15克，甘草10克。
【功效】清热解毒，凉血滋阴。
【用法】水煎服，日1剂。
【方三十三】红斑狼疮方一【来源】中医杂志，1989：（9）
【组成】生玳瑁（或羚羊粉、犀角粉）、生地黄炭、金银花炭、板蓝根、花粉、牡丹皮、赤芍、玄参、石斛、草河车、白花蛇舌草。
【功效】清热解毒凉血。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【备注】可配合安宫牛黄丸或局方至宝丹。
【方三十四】红斑狼疮方二【来源】中医杂志，1989：（9）
【组成】南沙参北沙参、石斛、党参、黄芪、黄精、玉竹、丹参、鸡血藤、川连、秦艽、草河车、白花蛇舌草。
【功效】清热凉血滋阴。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【备注】可配合八珍丸、地黄丸。
【方三十五】红斑狼疮方三【来源】中医杂志，1989：（9）
【组成】黄芪、党参（太子参）、白术、茯苓、山药、菟丝子、女贞子、枸杞子、车前子、丹参、鸡血藤、秦艽、草河车、白花蛇舌草。可配合地黄丸、肾气丸。
【功效】益气养阴，健脾除湿。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【方三十六】红斑狼疮方四【来源】中医杂志，1989：（9）
【组成】黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、厚朴、丹参、鸡血藤、首乌藤、益母草、钩藤、草河车、白花蛇舌草。
【功效】益气活血化瘀。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【备注】可配合八珍益母丸。
【方三十七】系统性红斑狼疮系列方一【来源】中西医结合杂志，1990：（2）
【组成】羚羊粉、麦门冬、菖蒲、郁金、大黄炭、牡丹皮、枳实、滑石、竹叶、莲子心。
【功效】清热解毒凉血。
【用法】水煎服。日1剂，每日2次。
【备注】抽搐加朱砂、全蝎、胆南星；呕吐加代赭石、竹茹；鼻血加藕节、侧柏叶。
