【摘要】：本文系清·格西曲承所著、为塔尔寺藏书之一。乃专论脉学之作内容较简要,可供中、藏、蒙医工作者参考。藏医理论与中医理论有所不同,中医辨证总纲为阴阳,藏医辨证总纲为龙、赤巴、培根。藏医的龙,相当于中医气和风的概念;藏医的赤巴,相当于中医热、火、阳的概念;藏医的培根,相当于中医水和土的概念等;藏医脉学渊源于中医脉学是肯定的,如藏医脉学中寸关尺皆为汉语直接译音。在漫长的历史发展过程中,藏医脉学增添了不少独特内容和诊断方法。如藏医的切脉部位和左右关、尺脉脏腑分配,生男育女的预测、脉象归类分为阴脉、阳脉、中性脉三种类型,与中医各异,有其独特之理论和实践经验。
【摘要】：正 民族医学是祖国医学的重要组成部分.藏医则是我国医学宝库里的一块奇光异彩的瑰丽宝石.藏医有悠久的历史.早在公元前几个世纪,藏族的先民就有"有毒就有药"的说法(《伦布嗄汤》木刻板第七页),藏族人民很早就以酥油止血,以青稞酒治外伤.而目前所知的藏医最早的文献,则是汉族医生哈祥马哈德瓦和达马廓嘎等,从中医著作翻译的《医学大全》(藏名《门杰亲木》).以后,陆续有中医、韩文海、印度医师巴热达扎、大食医生嘎林那合著的《无畏的武器》(藏名《敏吉村恰》)和哈祥马哈也那、别洛扎那编译的《月王药诊》(藏名《爱杰达维佳布》)问世.后者是最古老的藏医著作,对藏医的发展有开拓、奠基之功.公元八世纪,藏王赤松德赞的侍医
藏医学对我国少数民族有很大影响，如蒙古族医学、维吾尔族医学。从十三世纪中叶以来，藏族与元朝建立了政治、经济、文化上的密切联系。在这种历史条件下，藏医药学也随之传播到了蒙古等地区。成书于1835年的耶喜巴勒登《蒙古政教史》记载：“自蒙古各地盛行佛教后，蒙古大德赴卫藏求学之风盛极一时。在藏求学圆满后，复还蒙古地方讲经修道，弘扬佛法，书贤能圣者甚多。”毫无疑问，这求学讲经自然也包括求藏医药之学了。十六世纪末十七世纪初，藏医巨著哎四部医典》等大批医书，被蒙古学者咱雅班第达等陆续译成蒙文。从此，出现了不少蒙古族藏医学者及论著。在蒙医药学的发展过程中，他们虽然吸收了当地医学及其他民族医学之精华并有所创新，但其理论基础仍不出藏医药学的理论范畴，藏医名著《四部医典》至今仍为蒙古族医生唯一的理论依据。近年来，藏医得到新生，引起国内外的普遍重视，国内外已掀起藏学热潮，其中藏医药学被视为主要内容之一。据有关资料报道，美国纽约于1983年创立“藏医协会”。迄今国际性藏医学术会议已举行过两次，一次是1983年由意大利的佐诚协会应用医学心理学中心主办“第一届国际藏医会议”，另外一次是於1986年4月18日在英国伦敦召开的由英国威尔康医史研究所主办的“关于中亚文献中所反映的古典藏医学的医学史学术讨论会”；国际上已有英、法、德、俄文等有关藏医书籍，偶尔也发表一些有关藏医论文。英国威尔康医史博物馆在1986年4月7日至7月31日举办过一次规模较大的藏医专题展览；印度、英、美、法、德、前苏联等国的重点大学及有关研究机构多设有藏学及藏医学研究内容。总之，藏医是具有悠久历史、独具特色、疗效显著的一门科学，是藏族人民在复杂的自然环境中与各种疾病长期斗争所形成的民族医学，是中国医学宝库中的重要组成部门。今天它与诸多先进的医疗体系相借鉴和结合，已经并将更好地为藏族人民和世界人民的健康服务。国家非常重视非物质文化遗产的保护，2006年5月20日，藏医药经国务院批准列入第一批国家级非物质文化遗产名录。2007年6月5日，经国家文化部确定，西藏自治区的强巴赤列为该文化遗产项目代表性传承人，并被列入第一批国家级非物质文化遗产项目226名代表性传承人名单。
藏医藏药是祖国医药学宝库的一个组成部分，它历史悠久，内容丰富，是藏族广大人民在同疾病作斗争的过程中逐渐积累起来的宝贵经验，在漫长的历史发展过程中，逐步地形成了具有青藏高原药物特点和独特理论，为民族的繁衍生息作出了巨大的历史贡献。在封建农奴制度下的旧西藏，藏族医药事业发展受到了很大阻碍，几乎濒临绝境。西藏解放后，党和人民政府十分关心和重视民族医药卫生工作，使藏族医药事业得以迅速发展。但是，在十年动乱中，它曾一度遭到冲击和破坏，粉碎“四人帮”以后，进一步落实了党的藏医政策，尤其是党的十一届三中全会以后，藏族医药事业在西藏高原有了蓬勃发展。 1972年拉萨市卫生学校开办藏医培训班。1972至1983年，先后培养了181名藏族医药人员。1983年西藏自治区藏医学校建立。1985年，西藏大学附设了藏医系，1989年西藏大学在藏医系的基础上和西藏自治区藏医学校合并建成了藏医学院，当年招生30人。1987年青海藏医学院建立。1997年西藏青海五省区发布《藏医标准》。藏医学教育步入了正规教育时期，有三所高等院校设立藏医学科目。西藏自治区拉萨市药王山藏医学院前身是西藏大学藏医学院，由自治区教育委员会主管，学校类型为学院。在校学生人中，普通本专科生124人，成人本专科生55人；专任教师有59人，其中教授2人，副教授5人。学院培养专门从事藏医临床医疗、教学及科学研究工作的藏医师。该专业学生应掌握藏医学基础理论和藏医临床医疗技能，具有一定的现代医学知识，毕业后能够从事藏医医疗。主干学科有藏医基础医学、藏医临床医学。主要课程有藏医学基础、藏医人体学、藏医病机学、藏医诊断学、月王药诊选读、藏药学、藏医方剂学、藏医外治学、内科学、藏医外科学、藏医妇科学、藏医儿科学、藏医热病瘟疫学、藏医保健学、藏历推算、现代医学知识。修业年限为五年。授予学位为医学学士。未开设硕士和博士课程，青海藏医学院和甘肃中医学院同样设有藏医系。 随着21世纪到来，人们越来越关注传统医学独特性，也更愿意用天然药物来治疗疾病，而藏医药正是以其与天然、人文密切相关的特殊性而逐渐获得了外界的认可和赞许。党中央提出开发大西部的宏伟计划后，在改革开放的阔步中，藏医藏药面临着一个前所未有的挑战。将其优秀的精华加以适当的研究和开发，必将更能满足人们对于健康新知识的需求。我国必将以自己独特的民族特色和资源优势展现在世界各国人民面前，而藏医藏药正是其中最具特点的优势之一。越来越多的藏医药工厂的建立，越来越多的藏药产品的出现，正是印证了藏医药的发展前景是乐观的。但应该看到，由于西部尤其是西藏自治区的经济总体水平较低，各方面都面临着严峻的考验，这就需要西部地区广大人民的共同努力，以及国家及东部地区的大力支持，而且，也应该吸引大批的科研工作者支持并参与藏医药的发展工作。各个藏医院藏医系都应该在当前这个好的形式下，调整院系的建设和教学工作，积极培养藏医药的各方面人才。 随着少数民族地区经济文化的较快发展，少数民族地区的医药卫生事业出现了很大变化，医疗队伍日益壮大，到1980年，全国少数民族地区建医疗事业机构26703个，比1949年增加了71倍；医院10433个，增加44倍，卫生技术人员324300人，增加了90倍。到1990年，少数民族地区的医疗事业机构已达28237个，比1981年增加2.3%，其中医院10803个，比1981年增加0.6%，病床257241张，比1981年增14.6%，专业卫生人员461245人，比1981年增长4.1%，其中少数民族专业人员100672人，占专业卫生人员总数的21.8%，比1981年增加4.74%。藏医药事业取得了很大的进步，藏医藏药正成为西部大开发中的投资热点。西藏自治区政府已经确定，通过西部大开发，把西藏建成全球最大的藏药材科研、生产、出口中心。作为知识资源，藏医药文化底蕴深厚。它植根于青藏高原藏民族传统文化土壤，其理论规范、思维方式、技术手段、医德伦理都蕴含着藏民族传统文化的特征。作为卫生资源，工作基础坚实。据统计，西藏已有24家藏药厂，甘、青、川等地也有藏药企业10多个，藏药年总产值4亿至5亿元。1995年，我国首次颁布了藏药部颁标准，200多种藏药进入国家药典，14个药品被列为国家传统医药保护品种。作为工业资源，竞争优势显著，据初步统计，青藏高原共有藏药植物191科682属2085种；动物药57科111属159种；矿物药80余种，而且分布广泛，储量很大。藏药生产在自采、自种、自制、自用的基础上，已开始进入社会化生产，出现了一批现代藏药企业。国家已先后投资2亿元，在西藏和青海建立了现代化藏药厂，藏药生产企业已达30多家。随着藏药生产技术走向科学化、规模化和标准化，一批高技术含量的名优藏药陆续问世。在第二十六届日内瓦国际发明与新技术展览上，西藏生产的藏药“诺迪康”和“奇正消痛贴”获得国际发明金奖，并已进入美国、日本、韩国等20多个国家和地区。对于藏医药专业人才的需求也进一步加强，加之国家对于少数民族文化社会事业的支持，藏医药事业面临着巨大的发展机遇。随着医疗卫生事业的发展，藏医药事业在少数民族地区取得了长足的进步，90年代，组织编著了《西藏医学论文集》，又在传统藏药的基础上开发出了一批新药，以“七十味珍珠丸”、“蒂达胶囊”等为代表的藏药已经为更多的人们所认识。随着21世纪的到来，人们越来越关注传统医学的独特性，也更愿意用天然的药物来治疗疾病，这一切对藏医药有了极大的需求。从事藏医药行业的人员，已经突破了地域限制，向全国及世界各国都有学术交流和相互学习。藏医药学也面临着重新发展的要求，同时同各相关学科的交叉也日益加强，对于藏医药工作者的要求也日益提高，需要的知识也趋于多元化，要求从事藏医药工作者掌握多学科知识。随着行业的发展，对于高级从业人员的需求也日益增多，具有良好的理论基础和实际能力的人员受到更多的青睐。随着国家医疗改革的推进，藏药事业也在向正规化、专业化发展，也要求人员有相应的发展。到今后一段时期，对于藏医院校毕业的学生，国家仍会给予一定的照顾，藏医学从业人员也会随着人们对予藏医药的日益喜爱，获得更大的发展。
以藏族为主的少数民族在漫长的医疗实践中创造发展起来的传统医学，简称藏医学或藏医，是中国传统医学的重要组成部分，主要流行于藏族聚居的地区，包括西藏、青海、四川、甘肃、云南、内蒙古等省区；在国外，尤其是南亚地区如印度、尼泊尔等国，也较为流行。自20世纪以来，对西方国家也有一定的影响。
藏医兴起于松赞干布至赤松德赞时期，在藏族传统医学理论的基础上，吸收和借鉴汉医、印度医学理论而形成。藏医理论认为，人体内存在着“隆”（气）、“赤巴”（火）、“培根”（土和水）三大因素；饮食精微、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精七种物质基础；大便、小便、汗液三种排泄物。三大因素支配七种物质基础和三种排泄物的运行变化。认为人生病的原因在于环境、气候和饮食起居的影响及体内三大因素的失调。其诊断方法亦采用望闻问切，尤其重视舌苔与早晨首次小便的变化。将疾病分为热症与寒症两大类，并将病人分为“隆”型、“赤巴”型和“培根”型。药物治疗分内服和外洽两种。内服药物采取“热者寒之”、“寒者温之”的原则。外治有灸疗、放血、拔罐、热酥油止血、青稞酒糟贴敷外伤患处等。常用药是由多种药物配制的成药，共有1400多种，其中一部分为青藏高原特产。
藏医理论系统完整，医学典籍众多。其中最著名的是公元8世纪宇妥·宁玛元丹贡布所著的《四部医典》。这部书的问世标志着藏医药学体系的形成，此后，藏医学都是在《四部医典》基础上发展起来的。
