创伤性滑膜炎研究进展论文

一、 滑膜解剖与性能滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面。（一）滑膜滑膜可分为两层，即较薄的表层和滑膜下层，表层有2---3层细胞，在电镜下可确认出两种细胞，但两者之间无明显界线，它们和巨噬细胞密切相关，构成滑膜表层的两种细胞如下：1、巨噬细胞样细胞（A（M））：这种细胞体积大，并有许多伪足伸入滑膜间隙中，胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空胞，这种细胞的主要功能，是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物，如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内，随后空泡与溶酶体融合，在空泡内溶酶体被激活，通过降解酶作用，产物从细胞排出，进入滑液，或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内，保持不活动状态。2、纤维母细胞样细胞（B（F））：这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体，也有Golgi器和光面内质网，以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体。这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关。滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜，此点与上皮不同。滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性。（二） 关节囊与滑液包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连，关节囊常为间断性，故滑膜组织可以从孔隙中突出，而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的，一般没有绒毛状突起。除非在大的脂肪皱襞之间，但此处绒毛小而少，且无血管，故这些部位损伤不易愈合。滑膜液滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸，共同形成滑膜液，以润滑关节，营养软骨，在正常情况下，关节腔的滑液量很少，不宜抽取，即使大关节如膝关节最多也不超过4ml，各种原因所致的关节疾病，均可使滑膜和毛细血管的通透性增加，引起关节炎性反应，使滑膜液的量和成分发生变化，通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析，对关节病的诊断具有重要意义。正常滑膜液呈淡黄色或无色，清晰透明，但不能自行形成凝集块，粘蛋白凝集试验良好，白细胞数<0.2×109/L中性粒细胞<25%，葡萄糖含量（空腹）略低于血糖水平，细菌培养为阴性。1、滑膜液中可有多种晶体成分，如在偏振光显微镜下发现强烈的双折射光的尿酸钠结晶，有助于痛风的诊断；如呈弱阳性双折射光为焦磷酸钙结晶，支持假性痛风的诊断。2、在类风湿性关节炎（RA）患者的滑膜液中可发现类内风湿细胞或称类风湿关节炎细胞是带有折光的周边包涵体的中性粒细胞，包涵体内含有免疫复合物和补体，此类型的RA预后差。3、药物性狼疮患者滑膜液中有时可看到典型的狼疮细胞，但对狼疮的诊断帮助不大。此外，有些患者可有多核细胞及肿瘤细胞。4、对怀疑为感染关节炎者，即使滑膜液革兰氏染色，显微镜下观察找不到细菌，或细菌培养为阴性，也不能除外感染性关节炎的诊断，必要时作厌氧菌培养，真菌培养及结核菌培养等检查滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。三、滑膜炎病因病理当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张 ，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多 ，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。药物治疗：一般西医采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。五、滑膜炎的功能锻炼和康复后保健在已往治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能减退，肌萎缩，诱发关节的其它病变，我们主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，用中药能快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要满意请采纳。

滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。建议中医中药外敷治疗

膝关节炎滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。这些都促使我们不断的探索新的，更有效更简单的治疗方法。医学研究确认：膝关节滑膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨质增生等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。依据以上研究结果，本方法：1，采用全新理论特制仪器，直接作用患病部位，治疗各类膝关节滑膜炎。2，采用天然植物熏蒸吸入法辅助治疗，进行全身调节。实用表明，这两种方法，无论单独使用，还是联合使用，都可以获得很好的疗效，是口服药物治疗效果不理想的患者的最佳选择。也可以作为首选治疗方法。绝大部分滑膜炎患者，都可在两月内痊愈●仪器治疗采用全新技术，产生高能量场，直接作用于膝关节局部，具有疏通血管，加速血液循环和淋巴循环，刺激内分泌，改善机体代谢，灭菌消炎等作用，一次治疗，效果可持续数日。以特殊的疗效专门治疗滑膜炎。●药物治疗天然植物熏蒸吸入药气的方法来自中国传统医学经典著作《唐书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金匮药略》等医学典籍，其记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。经过现代医学研究证实，温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透性。疗效独到。●综上所述本方法是一种，以仪器治疗滑膜炎为主，以天然植物熏蒸药气吸入法，调节全身为辅的，治疗膝关节滑膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨质增生等疾病的，全新治疗方法。滑膜炎：膝关节炎滑膜炎滑囊炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。这些都促使我们不断的探索新的，更有效更简单的治疗方法。医学研究确认：膝关节滑膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨质增生等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。依据以上研究结果，本方法：1，采用全新理论特制仪器，直接作用患病部位，治疗各类膝关节滑膜炎。2，采用天然植物熏蒸吸入法辅助治疗，进行全身调节。实用表明，这两种方法，无论单独使用，还是联合使用，都可以获得很好的疗效，是口服药物治疗效果不理想的患者的最佳选择。也可以作为首选治疗方法。绝大部分滑膜炎患者，都可在两月内痊愈仪器治疗滑膜炎： 仪器治疗说明采用全新技术，产生高能量场，直接作用于膝关节局部，具有疏通血管，加速血液循环和淋巴循环，刺激内分泌，改善机体代谢，灭菌消炎等作用，一次治疗，效果可持续数日。以特殊的疗效专门治疗滑膜炎。天然植物蒸气吸入法治疗进行全身调节： 药物治疗说明天然植物熏蒸吸入药气的方法来自中国传统医学经典著作《唐书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金匮药略》等医学典籍，其记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。经过现代医学研究证实，温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透性。疗效独到。综上所述：本方法是一种，以仪器治疗滑膜炎为主，以天然植物熏蒸药气吸入法，调节全身为辅的，治疗膝关节滑膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨质增生等疾病的，全新治疗方法。绝大部分患者，临床症状都可在两月内消失。我所研发的瑞慈滑膜灵来治疗此病效果明显，方中大剂用山甲，或灵仙等药标本兼治，通络力强可迅速达到消肿的目的。希望久治不愈的患者于我们联系。这位朋友，请你不要害怕，一切都会好起来的，请保持乐观向上的心态，结合资料进行治疗，祝你早日康复！