突发性耳聋文献研究论文

指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7～10天内尽早治疗。1.糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。2.溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。3.神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。4.高压氧治疗由于毛细血管细胞水肿，耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧，部分突发性聋患者外淋巴氧压降低，因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察，高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳，对突发性聋患者采取个性化的心理疏导，患者的心理压力减轻，能够很好的配合治疗，使治疗得以顺利的进行，获得较好的临床疗效。5.疗效评估中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会（1996）疗效分级标准：①痊愈0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平。②显效上述频率平均听力提高30dB以上。③有效上述频率平均听力提高15-30dB。④无效上述频率平均听力改善不足15dB。突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响，一般在7～10天内开始治疗者，效果较好。

如果患者存在突发性的耳聋，这些患者如果没有禁忌症的话可以采用中医当中的针灸理疗来改善患者的听力状况。因为在中医上，可能会认为是因为血液循环不佳，从而导致患者出现耳聋，这些患者可以进行针灸来疏通相应的经络，患者听力就会得到改善。如果患者存在突发性的耳聋，我们还是建议患者要到耳鼻喉科进行就诊，要查明患者出现耳聋的病因和诱因。如果患者是因为一些器质性因素导致的耳聋，比如存在鼓膜穿孔，中耳炎或者脑干的病变，这些患者单纯应用中医当中的针灸治疗效果不佳，还需要针对患者的原发病进行积极的治疗。

突发性聋是一种突然发生而原因不明的感觉神经性聋。1950年以后发病率似有逐年上升的趋势。据估计，突发性聋占所有感觉神经性听力减退的1％左右。突发性聋的原因不明，据文献记载，可以引起突聋的原因有100种之多，如病毒感染、血管疾病、变态反应、圆窗膜自发性破裂、小脑前下动脉血栓形成、外淋巴间隙出血、外伤、中耳炎、白血病等。目前多数学者认为，病毒感染（病毒性耳蜗炎）和急性血管阻塞是引起本病的最常见的原因：1．病毒感染：大约1／5～l／3的病人在发病前一个月内有上呼吸道感染史，致病病毒种类甚多，如乙型流感病毒、风疹病毒、单纯性疟疾病毒（I型）、腮腺炎病毒、细胞肥大病毒等，其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引起非化脓性中耳炎，鼓室内病毒经蜗窗、前庭窗侵人内耳而致突发性聋（病毒性迷路炎）；此外，病毒还可以直接侵及耳蜗神经元导致突发性聋。2．急性血管阻塞：内耳血管功能障碍与突发性聋关系密切。据文献报道，突发性聋患者中血压增高者占20～28％，血压偏高或偏低者占41％。临床上应用实验结果证实，血管疾病可以引起突发性聋。【临床表现】突发性聋多为单耳患病，双耳患病者占4～17％，左右两耳发病率无明显差异，男女发病率大致相等。发病年龄在40或40岁以上者占3／4。病人常在清晨起床后突然发现听力减退、耳鸣，少数病人可有轻度眩晕和平衡障碍，极少数病人还可以有三叉神经、舌咽神经、迷走神经等颅神经受累的症状。耳聋可以在瞬间显现，也可以在数小时或数天内迅速发展达到中度、重度或全聋的程度。大约50％的病例可以在一定程度上自然恢复。年龄越大，预后越差。临床上应与美尼尔氏病、听神经瘤、精神性聋、耳毒性药物中毒等相鉴别。【治疗原则】对于突发性聋应当按急症处理，据临床观察，病程越短，用药越早，预后越好。发病一周内开始治疗者，80％以上的患者可以痊愈或听力部分恢复

突发性聋的病因一般是不明的，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

你好，突发性耳聋的最好医治是什么呢？目前多采用综合治疗的方法，在发病后7～10天内尽早治疗。希望我的回答对您有所帮助。

突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋。可为多种不同病因所引起，但大多数患者之病因不详。可能的感染性因素有病毒感染：病毒性神经炎或耳蜗炎被认为是突聋最常见的原因。文献报道梅毒及艾滋患者可发生突聋，其中部分病因可能为巨细胞病毒感染。肿瘤或瘤样病变，约10％的听神经瘤患者以突聋为首发症状。颅脑外伤及窗膜破裂。药物中毒。自身免疫反应：许多患自身免疫病如Cogan综合征、系统性红斑狼疮、颞动脉炎以及多发性结节动脉炎患者伴感音神经性聋。提示自身免疫反应因素可能参与突聋。内耳供血障碍：因小脑前下动脉或后下动脉远端栓塞导致小脑微小栓塞灶，可出现类似迷路炎的症状。先天性发育异常、特发性疾病、部分梅尼埃病、多发性硬化以及结节病患者可表现有突聋。精神心理因素也可以导致突聋。主要症状是突发的听力下降，可能伴有眩晕，耳鸣，耳周麻木感等。

突发性耳聋以单侧发病多见。目前认为与内耳供血障碍或病毒感染有关。对突发性耳聋治疗越早越好，早期有较好的疗效。无法治疗的，后期需要佩戴助听器或植入人工耳蜗。

突发性耳聋病因较为复杂，譬如发病前常有生气，忧郁，悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳，饮酒，妊娠和环境气压温度改变等诱因，据最近十余年文献报道的种种病因不下200种，应该到医院对症治疗。