雅培研究cgm的论文

CGM赛道又火了！

CGM（持续葡萄糖监测）是区别于糖尿病患者指尖血检测的实时或连续测血糖产品，CGM无需采集血样，便可自动采集长达14天的连续动态血糖图谱，解决了传统糖尿病管理中需扎破指尖采血、不能完整监测血糖动态、仪器携带繁杂等痛点。除了CGM外，糖尿病血糖管理主要产品还包括胰岛素泵。

CGM相关赛道热度有多高？5月18日，微泰医疗冲刺港股，在IPO之前，微泰曾完成5.75亿元的融资，泰康投资旗下泰康乾贞基金领投，腾讯和IDG资本联合领投。

同时，在过去的一个月内，九诺医疗、凯联医疗、凯立特医疗三家企业纷纷获得大额融资，其中国内胰岛素泵生产企业凯联医疗更是在不到一个月的时间内完成两轮融资。

近期出手的除了高瓴、君联、云峰基金等知名机构外，还包括国内器械龙头鱼跃，鱼跃医疗宣布拟3.66亿元受让持续葡萄糖监测（CGM）企业凯立特50.99%股权，并需承继 AscensiaDiabetes Care 尚未履行之前轮融资协议项下的 4200 万出资义务，合计出资 4.08 亿元。鱼跃在血糖监测领域深耕多年，此次斥资超4亿足可见对CGM赛道的重视。

回顾CGM行业的发展，2006年，FDA就批准了CGM产品上市。2009年，就有CGM产品进入中国市场，2012年左右出现了圣美迪诺及美奇生产的国产CGM。目前，全球CGM市场主要由德康医疗（dexcom）、美敦力（Medtronic）和雅培主导。2020年雅培明星单品瞬感系列产品的收入超过20 亿美元，并在2021年持续强劲增长，2021年Q1销售收入达到8.3 亿美元。

但国内的CGM行业起步早，却发展慢。

理论上看，我国糖尿病患者人数超过 1 亿人，其中 5%-10%为一型糖尿病。理论上所有一型糖尿病患者均是 CGM 产品的受众群体，CGM的受众还包括妊娠糖尿病患者和2型糖尿病的强化治疗，每位患者年人均花销约为一万元，即每年 CGM市场规模理论可达到 500 亿元左右。

但想象很美好，现实很残酷。在国内，由于成本原因，以及市场教育不到位，糖尿病患者基数虽然很大，但愿意为CGM买单的患者并不多。

中国的CGM市场基本是在雅培辅理善瞬感产品2017年进入中国后才开始真正发展，仅仅三年，2020年，雅培瞬感系列在中国市场把营收做到了7.6亿元。中国CGM市场虽然在快速增长，但目前渗透率仍然很低。

为什么国内拥有大量的一型糖尿病患者，但是对CGM的接受度较低呢？一位业内人士表示主要是三方面的原因。

首先是支付体系的不同，支付体系直接决定了市场规模的不同量级。 CGM主要的市场在美国和欧洲，这两大市场都有着成熟的商保支付体系，患者的支付能力更高，对于CGM产品的购买力也更强。在国内，雅培的瞬感扫描仪产品天猫旗舰店价格接近500元，传感器价格也在500元左右，年花费约为1万元出头。对于自费患者，指尖测血糖在价格上更具优势。

第二是，国产产品虽然价格有优势，但在产品性能上有待提升。 总的来说，国产产品在性价比、产品舒适度、准确性这三方面都很难实现平衡。雅培之所以能够在进入国内市场后营收超7亿元，也是因为很长一段时间内，国产产品都没能做到接近雅培的品质。

第三是国内的院内市场尚未打开 ，院内市场还需要更多本土性的高级别证据支持来提升国内院内市场应用。

和大众的普遍认知不一样，CGM的主要市场不止是院外C端市场，在国内院内市场规模甚至不输院外。

从应用场景上看，院内市场血糖监测不仅应用于内分泌科室，在心内科、ICU、骨伤科等八大科室都有应用，患者在手术前需要进行严格的血糖控制。在频次上，院内市场的测试频率更高，在医院场景，血糖监测的频率非常高，每天可能达到6-8次。

在单价上，院内血糖监测有别于个人自我血糖监测,有其特殊性和复杂性,对于血糖仪精准度、抗干扰能力以及操作规范性和质控有着更高的要求。院内血糖监测多采购进口产品，产品单价也更高。

场景多、频次高、单价高，所以CGM的医院内血糖监测市场规模同样可观。

但目前即使是国内的三甲医院，CGM的使用率也并不高，国内的专业市场对于CGM的学术认知程度还有待提升。

在国内，医生对于TIR的认知也在不断提升，2020《中国2型糖尿病防治指南》中已将TIR写入指南。未来，国内院内市场的渗透率提升还需要更多高级别的本土化证据。

支付能力差距、产品性能落后、院内市场尚未打开这三大因素导致了国内的CGM市场一直渗透率较低，根据安信证券测算：2020 年，全球 CGM 渗透率约为 5%，美国CGM在一型糖尿病患者中渗透率为35%，而我国仅有 0.6%。

首先，国内有企业在CGM的核心性能上实现突破，CGM产品各项参数均达到行业领先水平。

今年完成融资的CGM企业基本都完成了产品升级和迭代，在针头设计上用 软针输送系统 代替了硬针；在校准技术上，国内也有企业实现了 无校准技术的 突破，这两点突破大大提升了CGM使用的舒适程度。

此外， CGM真正的门槛在于实现量产，CGM软针的量产是一大技术难点 。而且在实验室生产是不追求良品率的，一旦批量生产，CGM产品如何保证良品率也是一大挑战，业内人士表示即使是美敦力的良品率也只有65%左右。

在良品率上，国内企业也实现了不小的突破。获得高瓴资本投资的九诺医疗在半透膜材料、脱氢酶技术、血糖预测算法、数据挖掘与交互、软针输送系统、无线传输系统和生态系统等方面取得了突破性研究。

国产的另一大突破在于成本的降低，国内企业想要在雅培主导的院外市场扩大市场份额，价格是关键。 成本降低主要包括工艺上的成本降低和技术上的调整。以九诺医疗为例，九诺利用脱氢酶技术可以大大降低CGM成本。

在市场突破上，由于国内市场放量较慢，近年来也有企业在海外市场拓展取得突破。海外市场CGM存量空间比国内市场更大。欧洲市场的准入门槛更低、市场渠道也更完善。因此，国内主要的CGM企业都已经布局欧美市场。

在传统的血糖仪领域，技术壁垒较低，整个血糖监测行业企业和产品众多，同质化严重，竞争激烈，市场空间接近天花板。所以，鱼跃、三诺生物等龙头企业，加大了在CGM赛道的研发投入和并购。

完整的动态血糖管理应该由持续葡萄糖监测（CGM）、胰岛素泵形成闭环。胰岛素泵代替的是胰岛素笔和胰岛素注射器，相比于胰岛素笔和胰岛素注射器，胰岛素泵可以保持全天血糖稳定。

CGM和胰岛素泵链接为患者提供的闭环糖尿病解决方案被称为“人工胰腺”。人工胰腺是指采用一系列控制算法，有效地将胰岛素泵和持续血糖监测结合，以实时及连续地监测、治疗和管理血糖水平。与静态、非连续地输送胰岛素和监测血糖不同，人工胰腺通过高度模仿功能正常的胰腺的运转，实现对血糖水平的动态闭环管理。

CGM的火热能够带动人工胰岛素泵一同起飞吗？

从现有的市场格局来看，国内的胰岛素泵市场由美敦力主导，相比于CGM市场，国内胰岛素泵市场规模更小。

根据微泰医疗招股书披露的数据，2020年全球胰岛素泵市场规模约为56亿美元，其中贴敷式胰岛素泵市场规模约为10亿美元，传统的管路式胰岛素泵市场规模为46亿美元。而其中，中国的胰岛素泵市场规模为125百万美元。

CGM市场海外存量市场大，国内增量市场广。但胰岛素泵市场目前来看，市场规模总体较小，增速也较平稳。

对于患者来说，佩戴胰岛素泵虽然具有良好的临床效果，但是产品的用户友好度还有待提升。现有的胰岛素泵还无法像CGM一样实现小型化。胰岛素泵在患者友好性和性价比之间实现平衡较难。

所以在技术方面上，将胰岛素泵做得更加小型、更便携来提升用户便利程度也是目前的行业共识。 然而，胰岛素泵的整体结构很复杂。因此要实现将许多组成部分组装到更小的器械中具有非常高的技术难度。实现小型化后如何平衡成本，让大部分患者都有经济能力负担，同样也是一大挑战。

在国内，开发贴敷式胰岛素泵Equil的微泰医疗在港交所递交了招股书，贴敷式胰岛素泵实现了更小、更轻、无导管，可以直接佩戴在身上。从销量表现上，2019年Equil营收2468.4万元，2020年，Equil营收3474.2万元。敷贴式胰岛素泵上市以来并未快速抢占现有的胰岛素泵市场份额，Equil在2020年胰岛素泵销量占比只有3%，国内的胰岛素泵市场仍然由美敦力和SOOIL主导。

目前有管路胰岛素泵还是占有主导地位，市场对胰岛素泵的需求是智能化、简单化、闭环管理，而不是简单的小型化。

在CGM行业起飞的过程中，相信一定会乘势诞生一批国产龙头。参考血糖仪数十年的发展来看，虽然目前我国的血糖监测行业渗透率只有10%，但是也诞生了三诺生物、鱼跃等龙头企业。如今的CGM行业正处于行业发展初期，未来有机会实现爆发式增长，空间广阔，多家国产龙头将成为重要参与力量。

什么样的企业能够穿越周期？CGM行业作为一个同时面向B端和C端的行业，对于企业的研发生产、市场运营能力都有着很高的要求。此外，观察那些真正穿越了周期的创业者， 它们最大的共同点是持续深耕血糖管理行业，拥有数十年的专业沉淀，同时，他们也很专注，一直致力于为国内市场带来更好的产品，相信这也是这个领域企业必须修炼的基本功。

参考资料：被资方盯上了，动态血糖仪为何如此火爆？国内外CGM市场数据分享——糖探

连续血糖监测（CGM）：刚刚起步的千亿蓝 推荐（维持）海市场——华创证券

来源：金融界作者：东吴研究所投资要点本周（2021.12.06-2021.12.10）、年初至今生物医药指数涨幅分别为1.08％、-6.93％。相对沪指的超额收益分别为-2.06％、-3.93％；本周、年初至今生物医药指数涨幅分别为1.08％、-6.93％，相对沪指的超额收益分别为-2.06％、-3.93％；本周医药商业、医疗器械及中药等股价涨幅较大，原料药、生物制品及化学制药等股价较为弱势；本周涨幅居前的标的包括：一心堂（+17.86％）、广誉远（+17.67％）、桂林三金（+16.96％），跌幅居前的标的包括：艾力斯（-13.56％）、ST百花（-12.73％）、九强生物（-10.99％）。涨跌表现特点：药店股价很强势，一心堂、益丰药房及大参林涨幅居前；医疗服务出现明显反弹，通策医疗、国际医学等涨幅居前；原料药板块出现一定程度回调，奥翔药业、威尔药业等跌幅居前。本周CXO及特色原料药出现一定程度回调，但我们认为其仍将是2022年Q1等具有较高成长性的板块，看好全球新冠口服治疗及相关产业链，重点看好辉瑞新冠口服产业链，重点推荐凯莱英、药明康德等，建议关注博腾股份等；国内新冠口服，重点看好开拓药业、普洛药业、诺泰生物等，建议关注奥翔药业等。我国血糖监测市场具备较大潜力，国产CGM技术有望打破进口垄断；我国是世界上糖尿病患者最多的国家，根据国际糖尿病联盟的数据，全球2019年糖尿病患者共4.63亿人，其中我国糖尿病患者达1.16亿人。与传统SMBG（自我血糖监测）相比，CGM可以提供更全面的血糖信息，了解血糖波动的趋势，反映患者真实血糖水平。根据灼识咨询，中国连续血糖监测系统由2015年的878万美元增至2020年的1亿美元，2015-2020年复合增长率为73.2％，预计未来仍将以34％的速度继续高速增长，2030年市场规模有望达到26亿美元，国内市场雅培占据绝对领先地位，按销售额计，市场份额达到75％，国产企业份额约为15％。近年来，随着国产CGM技术持续突破，以鱼跃、微泰为代表的本土CGM产品陆续上市，此外还有产品基于第三代传感器技术的三诺生物等厂家正在积极研发，我们认为国产品牌未来有望打破国内雅培、美敦力的行业垄断。默沙东叫停HIV药物islatravir两项三期临床，首款国产新冠中和抗体联合疗法获批：12月6日，默沙东宣布将暂停两项用于评估抗艾滋病药物islatravir的三期试验的患者招募。此项决定是在接受islatravir暴露前预防的外部数据监察委员会的建议后，默沙东暂停招募IMPOWER 22与IMPOWER 24临床试验，以便公司开展的对这些研究的进一步分析；12月8日，NMPA应急批准腾盛华创医药技术（北京）有限公司新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液注册申请。这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。具体配置思路：1）创新药及产业链领域：药明康德、泰格医药、凯莱英、九洲药业等；2）BIOTECH类创新药：康方生物、信达生物、亚盛医药等；3）原料药领域：普洛药业、司太立、天宇股份等；4）疫苗领域：智飞生物、康泰生物、万泰生物等；5）生长激素领域：长春高新、安科生物等；6）医疗服务领域：通策医疗、爱尔眼科、信邦制药等；7）血制品领域：博雅生物、天坛生物等；8）药店领域：一心堂、老百姓等；9）医美领域：爱美客、华熙生物、华东医药、昊海生科等；10）医疗器械领域：眼科耗材：爱博医疗、欧普康视；医疗设备：迈瑞医疗；心血管治疗性耗材：微创医疗、沛嘉医疗；消化治疗性耗材：南微医学；家用器械：鱼跃医疗等。风险提示：研发进展或不及预期；药品降价幅度超预期；医保政策进一步严厉等。

我感觉还行，据研究表明，CGM是降低糖化血红蛋白的最佳门诊血糖管理方式之一。CGM已经成为了血糖管理的“金标准”。借助主动的监测和警报装置，CGM特别适合处理存在夜间血糖波动的儿童（乃至老年人），从而为监护人带来更安全的护理和更高的安心感，所以可以放心给家人使用啦！

雅培，德康，现在是硅基的出来，都用过总体来说硅基的刚方便吧，都是免校准，有一说一，周围朋友的测评出来硅基好像也更准，人家服务也好的多。

星系比我们所看到的更多。在黑暗的太空背景下，星系明亮的恒星似乎平静地旋转着。但仔细一看就会发现很多混乱。 去年1月，西雅图华盛顿大学的天文学家杰西卡·沃克在美国天文学会的一次会议上说：“星系就像你和我一样。他们生活在一种持续的混乱状态中。” 大部分的动荡发生在一个巨大的，复杂的环境中，称为环绕介质（CGM）。这片浩瀚的灰尘和天然气云是星系的燃料来源，废物堆放和回收中心。天文学家认为，星系如何在数十亿年内不断形成新恒星，为什么恒星的形成突然停止，这些最紧迫的星系谜团的答案隐藏在一个星系被包围的环绕介质（CGM）中。 巴尔的摩太空望远镜科学研究所的天文学家莫莉·皮普斯说：“要了解星系，你必须了解它们所在的生态系统。” 然而，这个星系的大气是如此的分散，以至于它是看不见的，一升的环绕介质只包含一个原子。经过近60年的时间，哈勃太空望远镜的升级才开始探测遥远的环绕介质（CGM），并弄清楚它们的不断搅动如何能够制造或破坏星系。 直到最近，我们才能够真正地、真实地观测到这个气体周期与星系本身的性质之间的关系。 有了第一次河外普查，天文学家们现在正在拼凑环绕介质（CGM）是如何控制其星系的生死的。新的理论研究表明，如果没有媒介的疯狂流动，星系的恒星会有非常不同的排列方式。此外，新的观察表明，一些环绕介质（CGM）是惊人的庞大。通过新的望远镜和计算机模拟，对环绕介质（CGM）有了更好的理解，这可能会改变科学家对一切事物的看法，从星系碰撞到我们自己原子的起源。研究人员使用明亮的背景光源，如类星体，来了解星系周围的环境介质，即星系周围的弥散气体和金属云（图中的粉红色）。气体在星系和CGM之间循环。 等待哈勃望远镜 2009年哈勃望远镜的升级，使得环绕介质（CGM）普查成为可能，但几乎没有发生。 巧合的是，哈勃望远镜的主要拥护者也是第一批发现如何观测星系环绕介质（CGM）的天文学家。普林斯顿大学的莱曼·斯皮策和新泽西州普林斯顿高级研究所的约翰·巴赫尔以及其他天文学家在1963年发现类星体后发现了一些奇怪的东西，这些明亮的信标现在被认为是围绕遥远星系中心超大质量黑洞的热盘。 天文学家到处都看到，类星体的光谱都带有缺口。一些波长的光没有通过。 1969年，斯皮策和巴赫尔意识到了正在发生的事情：丢失的光被星系边缘的气体吸收，这种物质后来被称为环绕介质（CGM）。天文学家们一直在观察类星体，这些类星体通过环绕介质（CGM）发光，就像大灯穿过雾一样。 不过，当时也没什么可做的了。地球大气层也吸收同样波长的光，因此很难分辨出星系的环绕介质（CGM）中有哪些挡光原子，哪些来自离家较近的星系。知道环绕介质（CGM）存在是一回事，测量它需要额外的东西。 斯皮策和巴赫尔知道他们需要什么：一台能够从地球大气层外观测的太空望远镜。 巴赫尔从未停止过对哈勃的倡导。2005年2月，在他死于一种罕见的血液疾病，享年70岁。去世前六个月，他在“洛杉矶时报”上发表了一篇文章，敦促美国国会恢复资助一项修复一些老化的哈勃仪器的任务，美国宇航局在2003年哥伦比亚航天飞机灾难后取消了这项任务。 “这不仅关系到一项恒星技术，而且关系到我们对人类最根本的追求--理解宇宙--的承诺，”巴赫尔和他的同事写道，“哈勃望远镜最重要的发现可能在未来。” 他的请求得到了回应：亚特兰蒂斯号航天飞机在2009年5月最后一次为宇航员修复哈勃望远镜。在修复过程中，宇航员们安装了宇宙起源光谱仪，它可以比以往任何仪器都高出30倍的灵敏度探测到扩散的环绕介质（CGM）气体。虽然哈勃早期的光谱仪每次都能探测到一些类星体光束，但新设备让天文学家利用更暗的类星体的光，在数十个星系周围进行搜索。由巴尔的摩太空望远镜科学研究所的杰森·托姆林森(Jason Tumlinson)领导的一个团队，从哈勃望远镜的角度，编制了一份44个星系的星表，其中还有一颗类星体。在2011年发表在“科学”杂志上的一篇论文中，研究人员报告说，每次他们观察距离星系49万光年以内的星系时，他们都会看到光谱上贴满了原子吸收光的空白斑点。这意味着环绕介质（CGM）并不是几个星系穿特有的，他们到处都是。 托姆林森的研究小组在哈勃望远镜升级后的头几年里。该小组测量了星系的环绕介质（CGM）的质量和化学组成，发现它们是巨大的重元素蓄水池。仅在氧气中，环绕介质（CGM）就含有1000万倍于太阳质量的物质。在许多情况下，环绕介质（CGM）的质量相当于整个星系可见部分的质量。 这一发现为一个长期存在的宇宙谜团提供了答案：星系如何有足够的恒星形成燃料来维持数十亿年？星系以恒定的速率从塌缩的冷气体云团中形成恒星。例如，银河系每年产生一到两颗质量相当于太阳质量的恒星。但是在星系的可见部分，也就是包含恒星的圆盘内，没有足够的冷气体来支持观测到的恒星形成速率。 “我们认为气体可能来自环绕介质（CGM），”杰西卡·沃克说，“但是，气体究竟是如何进入星系的，它是从哪里进入的，它进入的时间刻度，有什么东西阻止它进入吗？这些都是让我们晚上睡不着觉的大问题。” 沃克和皮普斯意识到，所有这些质量可以帮助解决另外两个宇宙簿记问题。所有重过氦的元素都是由恒星心中的核聚变形成的。当恒星耗尽它们的燃料并以超新星的形式爆炸时，它们会将这些金属分散开来，折叠成下一代恒星。 但是如果你把恒星中的所有金属，气体和尘埃加在一个星系的圆盘上，这还不足以解释这个星系曾经制造过的所有金属。如果把氢、氦、电子和质子，基本上是自大爆炸以来应该在银河系中收集的所有普通物质包括在内，这种失配情况就会变得更糟。天文学家称所有这些为重子。星系似乎丢失了70%到95%的物质。 因此沃克和皮布尔斯领导了一项全面的工作，用哈勃新的光谱仪对大约40个星系中的所有普通物质进行计数。研究人员在2014年的“天体物理学杂志”上发表了两篇论文。 当时，沃克报告说，星系丢失的普通物质中至少有一半可以在它们的环绕介质（CGM）中找到。在2017年的一次更新中，沃克和他的同事发现，星系环绕介质（CGM）中以冷气体形式存在的重子质量可能接近900亿太阳质量。“显然，这种质量可以解决银河系丢失重子的问题。”该小组写道。 研究人员对丢失的材料应该在哪里做了一个假设，并做出了预测。该小组进行了观察，以检验这些预测，并找到了它所寻求的。 在另一项研究中，皮布尔斯发现，虽然金属出生在星系的星盘中，但这些金属并不会留在那里。星系产生的金属中只有20％到25％的金属残留在圆盘中的恒星，气体和尘埃中，金属可以被纳入新的恒星和行星中。其余的可能最终在环绕介质（CGM）中。 托姆林森说：“如果你观察星系在其整个一生中产生的所有金属，其中更多的金属在星系外之外，而不是仍然在银河系内部，这是一个巨大的冲击。” 回收中心。 那么金属是如何进入环绕介质（CGM）的呢？类星体的光谱对这个问题没有帮助。它们的光在某一时刻只显示一片穿过单个星系。但是天文学家可以通过基于恒星和气体行为的物理规则的计算机模拟来追踪星系的生长和发展。 这一策略揭示了星系环绕介质（CGM）中气体的搅动、不断变化的本质。荷兰莱顿大学(Leiden University)推出的“星系及其环境的演化与组装”等模拟研究表明，金属可以通过恒星的猛烈生命到达在环绕介质的：在强大的辐射风中吹离大量的年轻恒星，并在超新星的死亡阵痛中喷射金属。然而，一旦金属进入环绕介质（CGM），它们并不总是保持不变。在模拟中，星系似乎一次又一次地使用相同的气体。 “这基本上只是引力。”皮普斯说，“把棒球扔起来，它就会回到地上。”从星系流出的气体也是如此：除非气体的传播速度足够快，足以逃离星系的引力极限。否则这些原子最终会回到星系中，形成新的恒星。” 一些模拟显示，离散气体包从一个星系的盘旅行到环绕介质（CGM），然后再返回几次。环绕介质（CGM）和它们的星系一起是巨大的回收装置。 这意味着组成行星、植物和人类的原子在成为我们的一部分之前，可能已经多次进入银河系。在数亿年的时间里，最终成为你们一部分的原子旅行了几十万光年。 “这是我最喜欢的事情，”托姆林森说，“在某种程度上，你的碳、氧、氮、铁都在星系间的空间里。” 星系是如何死亡的。 但并不是所有的星系都能拿回它们的环绕介质（CGM）气体。失去气体可能会永远关闭星系中恒星的形成。没有人知道恒星的形成是如何关闭或停止的。但答案可能在环绕介质（CGM）中。 星系有两种主要的形式：正在形成恒星的年轻螺旋星系，和恒星正在熄灭的古老星系。 托姆林森说：“星系是如何熄灭的，为什么会保持这种状态，这是星系形成过程中最重要的问题之一。这只是与气体供应有关。”使用来自类星体的光，研究人员可以“看到”CGM。在这个例子中，来自两个星系G1和G2的光谱在CGM原子吸收光的地方某些波长缺失（红色，在底部框中）。 在先前发表的一篇论文提出了一种可能性，那就是超新星加热的气体喷射可能会从星系中剥离出来。威斯康星大学麦迪逊分校的物理学家查德·巴斯塔德(Chad Bustard)和他的同事们模拟了银河系的卫星星系--大麦哲伦星云，发现这个小星系流出的气体被银河系周围运动的轻微压力一扫而空。 或者，死星系的环绕介质（CGM）气体可能太热，无法沉入星系形成恒星。如果是这样的话，恒星形成星系应该有充满冷气体的环绕介质（CGM），而死星系应该被热气体覆盖。热气体会像热气球一样漂浮在星系盘上方，浮力太大，无法下沉形成恒星。 但哈勃却看到了相反的一面。恒星形成的星系中有大量的氧VI--意味着气体非常的热(一百万摄氏度或更高)，氧原子失去了它们原来的五个电子。死亡星系的氧含量惊人的少。 2016年，科罗拉多大学博尔德分校的计算天体物理学家本杰明·奥本海默提出了一个解决方案：“死”星系根本不缺氧。这气体太热了，哈勃望远镜无法观测到。事实上，这些被动星系周围甚至有更多的氧气。 所有这些热气体都有可能解释这些星系死亡的原因，除了这些星系也充满了恒星形成的冷气体。 托姆林森说：“死亡的星系有足够的燃料留在油箱里。我们不知道他们为什么不使用它。每个人都在追逐这个问题。” 直到最近，观察者还无法绘制出单个星系的环绕介质（CGM）图。研究人员不得不将几十个类星体束相加，才能平均地了解他们的组成。 使用两种新光谱仪的团队--夏威夷凯克望远镜上的凯克宇宙网络成像仪（KCWI）和智利甚大望远镜上的多单元光谱探测器缪斯，正在竞相改变这种状况。这些仪器被称为积分视场光谱仪，可以同时读取整个星系的光谱。如果有足够的背景光，天文学家现在可以检查单个星系的整个环绕介质（CGM）。最后，天文学家有一种方法来测试气体如何循环进和出星系的理论。智利圣地亚哥大学的天文学家塞巴斯蒂安·洛佩兹和他的同事们带领的一个智利研究小组，使用缪斯来观测一个小的暗星系，这个星系恰好夹在一个明亮、遥远的星系和一个离地球较近的大星系群之间。星系团作为一个引力透镜，将遥远星系的影像扭曲成一条长而明亮的弧线。来自这条弧线的光在56个不同的点透过穿过夹层星系的环绕介质（CGM）(该小组称其为G1)。 令人惊讶的是，G1的环绕介质（CGM）是不稳定的，不像预期的那样顺利。洛佩兹说：“人们一直认为气体在每个系统中都是均匀分布的。事实并非如此。”来自源星系的光被中间星系团偏转和放大，形成在最右侧的投影图像中看到的明亮弧。与类星体的狭窄光束不同，广泛的弧形照亮了大部分星系G1的CGM，显示出令人惊讶的细节。 与此同时，皮布尔斯的团队正在重新审视电脑如何呈现环绕介质（CGM）。她说：“在模拟中，环星系介质的分辨率很差。现有的模拟很好地匹配了星系的可见属性--它们的恒星、恒星之间的气体以及整体的形状和大小。但他们完全无法再现银河系介质的特性。”因此，她正在运行一套名为FOGGIE的新模拟程序，首次将重点放在环绕介质上。“我们发现它改变了一切，”她说：“形状，恒星形成 历史 ，甚至银河系在太空中的方向看起来都不一样。” 总之，新的观测和模拟表明，环绕介质在星系生命周期中的作用被低估了。皮布尔斯等理论家和奥米拉等观察家正在共同努力，对环绕介质的外观做出新的预测。然后，研究人员将检查真正的星系，看看它们是否匹配。 虽然未来的银河系研究将集中于从完整的环绕介质收集光谱，托姆林森希望在他还能从哈勃望远镜中提取更多的信息。哈勃望远镜使环绕介质研究成为可能，但这台望远镜已经使用了28年，可能还剩下不到10年的时间。哈勃的光谱仪仍然是观察环绕介质中某些原子的最好工具，以帮助揭示气态晕的秘密。