农村卫生与健康论文范文

农村卫生卫生与健康是我国关注的重点，开展农村卫生与健康的调查，如何写 报告 呢？下面是我为你精心整理的农村卫生健康调查报告，希望对你有帮助!农村卫生健康调查报告篇1 摘 要：湘潭县白托乡细古塘生产队，原来是一个有穷生产队，是有名的“三多村”，即茅屋多、泥巴路多、荒地多。在党的正确领导下，改革开放给全队带来了幸福，村民富起来了，2—3层的楼房也盖起来了，水泥路纵横相贯，山青水秀，生机勃勃，是有名的模范致富队和有名的卫生先进队。 关键词：改革开放 勤劳致富 改变穷队面貌 生机勃勃。 调查时间：2011年7月10日-20日。 调查对象：湘潭县白托乡细古塘生产队村民。 调查背景：当前农民身体健康情况是全国人民最关注的问题，他们所承担的农业生产任务是关系到国家的兴衰。农业丰收就会促进百业兴旺，国家强盛。改革开放以来，党中央“三农”政策的落实，使农村发生了翻天覆地的变化，现代化的农业正在崛起。农业也要发展，农民身体健康是重中之重。 调查内容：细古塘生产队总户数12户;总人口56人;其中按年龄分60岁以上共10人;40——59岁20人;男的23人，女的33人;其中学生共17人;未入学共3人。 健康状况调查：原来这个队，因地处偏僻，交通不便，经济又不发达，是一个较穷困的生产队。居住条件差。土砖茅屋多，生活环境差。生活水平低，自从改革开放之后，村民在党的领导下，摘掉“穷困”的帽子，走上了发家致富的道路。有的外出“跑生意”;有的外出当上了“小包头”;有的外出打工。也致富了，使这个生产队也改变了面貌。 1居住条件也改变了。队里原来有个姓周的人家，一家三代、六口人，挤在三间茅屋里，真是“三个合一”：堂屋和卧室和合一，猪舍和灶屋合一，两代人挤在一间屋里。而现在呢，却大变特变了。旧茅屋也拆掉了，在原地基上建成两层楼六间大屋，外搭柴房和猪舍等等。堂堂皇皇，屋的外墙都贴上了瓷片，既美观又卫生。真的有点像城市里的“小别墅”和“小洋房”一样。这个队过去那种茅草盖顶土砖墙，烟熏得黑黑的、矮塌塌的房子也是没有了。全队是十二户，家家也有新房。 2交通条件改变了。要致富先修路，这是改变生活环境的一个重要条件。全队积资，修建了水泥路，路成网状，又宽又扎实，可走摩托又走汽车。路把各家大门也连了起来，一直修到村外，直通十公里外的小镇。交通的发展，使全村人们生活发生显著变化。既方便又轻松又好。 3生活环境也改变了：他们积资修渠，打井引水，封山育林。这样：山青了，水秀了。过去喝地塘泥巴水，现在喝井水了，既清又甜，水源也没有污染了。 4医疗卫生条件变了。过去看病难，买药难，上医院更是难上加难了。如今大不同了。前年，本队有个黄阿公，他患上了白内瘴病，到城里去看病，正碰上医院搞“光明行动”，真是幸运，黄阿公只住了一个星期的院，没花一份医疗费，便把眼病治好。黄阿公高兴极了，逢人便说：“我家两代人，时代不同，际遇不同”。原来黄阿公的父亲也是得了眼病，但无钱医治。眼睁睁变成了光眼瞎子，也丧失了劳动力。 如今，队里也搞上了医保了，政府对医疗费有了很大补助。村民们再也不靠土方、偏方治病了。有小病的上卫生院，有大病的就往城里中心医院送。 以上综合所述，全体村民的身体素质也渐渐提高了，健康状况也显著大的变化，劳动力也增强了。 当然，这个村的村民健康状况，也不是没有忧患的。如有一位老人，不幸患上了癌症逝世;还有几位老年人也不同程度地患上了老年病，这与平时缺少检查，有病未能早治、及时治有关。可见，保证身体健康，与思想认识有很大的关系。我们在调查中发现，有个别人认为病是命运不好，病灾是命里注定的。这种封建残余思想，还有一定的影响。 还有一个重要的原因，医药贵，看病难，难支付，打一针要支付几十上百元，贵的吓人，有些力量不足的户头，就更难以对付突发事故。 这些问题，还需要也进一步解决，但只能随着经济的发展，人们经济生活也进一步富裕，生活素质也进一步提高来解决。 农村卫生健康调查报告篇2 摘要：为了解XX村居民健康状况，探讨可能的影响因素，为改善农村居民的卫生服务利用现状，提高农村居民的健康水平提供决策依据，调查人采用随机抽样调查的 方法 ，随机抽取xx村的100户农村常住居民进行问卷调查。调查显示有60%的居民不会定期做体检，100%的居民只是偶尔锻炼，健康意识淡薄。 关键词：农村居民 健康状况 健康意识 导论： 调查背景：居民健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。当前农民身体健康情况是全国人民最关注的问题，他们所承担的农业生产任务是关系到国家的兴衰。农业丰收就会促进百业兴旺，国家强盛。农业要发展，农民身体健康是重中之重。 调查目标：在对居民的健康调查问卷中 总结 和分析，了解罗城村居民的身体健康状况，以此对居民做出建议，保证居民的健康达到国家的目标。同时锻炼学生个人的沟通交流能力，了解更多的 健康知识 ，提高对健康的认识，在实践中获得 经验 ，为以后的工作奠定基础。 调查方法：在对居民进行问卷调查，随机发放问卷并回收已填问卷，然后统计分析，并且寻找解决方法，给居民提出有利于健康的建议。其中发放50份问卷，回收50份，回收率100%。 调查问卷： 本问卷采用的是不记名的方式，保护您的隐私，谢谢您的支持与配合。 1、性别__ A 男 B 女 2、年龄__ A 30岁以下 B 30—39岁 C 40—49岁 D 50—59岁 E 60岁及以上 3、 文化 程度__A小学以下 B小学 C初中 D高中或中专 E大专及以上 4、您抽烟吗?__ A抽 B不抽 C已戒烟 5、您是否喝酒过量?__ A经常 B偶尔 C没有 6、您会锻炼身体吗?__ A经常锻炼 B偶尔锻炼 C没有锻炼 7、您觉得您身体健康状况怎么样?__A好 B一般 C差 D很差 8、您有没有参加农村合作医疗?A 参加 B没参加 9、您觉得身体不舒服时有没有去医疗机构检查治疗? __A有 B 没有 10、您不去检查治疗的原因是什么?__A觉得无大碍 B不愿花钱 C医院没有必要的检查太多 D没有时间E医院服务差 F 其它 11、您患小病时一般会选择哪里就医?__ A自己吃点药或不管它 B村卫生室或私人诊所C乡镇医疗机构 D县医院 E市医院及其它 12、您选择上述方式治疗的原因是什么?__A便宜 B离家近C水平高 D定点单位 E有熟人或信任的医生 F服务态度好 G其他 13、您会定期的做体检吗?__ A会 B不会 14、您体检时发现有小病时会及时做治疗吗?__A会 B不会 15、您或您亲戚的孩子有没有计划免疫接种卡或手册?__ A有 B没有 C不知道 16、若是疫苗接种花钱，您还会主动让孩子接种吗?__ A会 B不一定 C不会 17、目前你是否患有以下慢性病(多选) A风湿性关节炎 B高血压 C慢性支气管炎 D冠心病 E糖尿病 F高血脂 G其他 18、患病后你选择就医的原因有哪些(单选) A卫生所离家近 B价格便宜 C 医生技术好 D就医让我感到安全E医疗机构服务态度好 F设备条件好 G医院有熟人 H其他 19、患病后不选择到医疗机构就医的原因有哪些(单选) A自觉病情轻 B经济困难，负担不起 C没有时间 D交通不便 E其他 20、你获取健康保健知识的途径有哪些(多选) A电视 B报刊书籍 C医护人员D同事朋友 E社区宣传栏 F其他 21、你希望今后获得哪些医疗卫生保健方面的服务(单选) A定期健康体检 B健康 教育 讲座(如：简单的病后护理、疾病预防)C社区定期为老年人组织义诊活动 D简化医保报销手续 E社区提供家庭医疗服 F没有需求 22、近三年你或您的家人由于看病大概花费多少__报销了多少__有没有为看病借钱? 调查结果 1.调查对象的家庭人口数 本次调查100户居民，350人，男性165人、女性185人。平均每户3.5人，其中每户2口人的有5户，占5%，每户3口人的有32户，占32%，每户4口人的有46户，占46 %，每户5口人的有10户，占10%，每户5口以上的有7户，占7%。调查中，我们发现随着每户家庭人口的增多，也影响着居民的健康状况，人口数多的家庭的疾病发病率也较高。 2.罗城村农民的生活方式 生活方式主要是由个人情况(如年龄、受教育程度、生活态度等)确定。一直以来我国农民的 基本任务就是农业生产,且绝大部分属于重体力劳动,对身心健康水平要求较高。然而,由于受传统的自给式生产和生活方式的影响,农民形成了一些不良的生活习惯。问卷调查显示受试者中有饮酒习惯的农民有154人,占被调查人数的44%;抽烟习惯的农民有142人,占被调查人数的40.6%。 3.XX村农民的身体健康状况 本研究调查结果显示,受试者中患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等慢性病及其他常见病的人数分别占总样本的6.67%、5.80%、8.70%、2.90%、1.45%和4.93%，农民传统的生活方式是形成一些慢性疾病发生的重要原因，而这些疾病由于发病隐蔽，患病时间长，人们容易对之疏忽和放松警惕，一旦发病，将给患者和家庭带来沉重的负担，而且越来越严重地影响着农民的生活水平与健康状况。 4.XX村农民的医疗保健状况 XX村村级诊所医疗条件较差，医务人员的业务素质普遍不高，很少经过正式的培训，所用的药品质量得不到保证，但绝大部分农民生病时只能依赖村级诊所就医。本次调查的农民中，生病时去乡以上医院就医的占总样本的20.19;去村级诊所就医的占66.35%;还有13.46%的农民由于经济收入及其他原因，拖延治病，往往小病拖成大病，致使收入本来就不稳定的家 庭更加贫困。值得注意的是，广大农民并没有意识到合理的体育活动能够增进身心健康，预防疾病。可见相当部分农民的就医条件和健身意识较差，有的已严重影响了身心健康水平，不利于吉林省农村小康社会的全面均衡发展。 调查问卷分析： 调查显示大多数居民认为自身的身体状况好，患小病时一般不会去医疗机构就医，不会定期做体检。大多数人都参加农村合作医疗，但生病花费的钱只能报销一小部分，有的甚至会借钱看病。获取健康保健知识的途径较少，大多数只能通过电视，而且由 于基础设施不完善，大多数人只是偶尔锻炼身体。 农民看病就医面临的主要困难和原因 1、经济困难，个人无力支付就医费用 农民的经济收入与健康状况关系密切。当前，农民疾病经济负担重，医疗保障水平低，医疗费用增涨过快、医疗保障覆盖水平低、经济收入水平低是造成农村居民健康得不到有效改善的重要原因。经济上的窘境导致广大农民“生不起病”,“大病小治、小病不治”的“怕病”心理，给诊治疾病带来很大困难，而农民诊治疾病的费用增加，因病致贫、因病返贫迫使一些有病该住院治疗的人放弃住院，使健康状况进一步恶化。 2.农民体育健康意识淡薄，认识存在误区 调查发现，许多农民的体育健康意识淡薄，错误地认为长期从事农业生产就没有必要再进行专门的体育锻炼。虽然体育锻炼和生产劳动在让人流汗、消耗体能、提高身体素质等方面非常相似，但是本质上有根本区别。适度的体育锻炼，不仅可以提高机体呼吸系统的功能，还可以改善心脑血管的机能，提高机体免疫能力，对有效控制慢性疾病的发生和病后康复都有不可忽视的作用。农忙之余，参与体育锻炼，不仅有利于身体健康，也能促进心理健康，缓解精神疲劳，联络乡邻感情。调查显示90%的居民很少参加体育锻炼，可见农民群众的认识还存在误区，并没有意识到体育锻炼在增强体质、预防疾病、提高生活质量上的重要作用。 3、乡村诊所医疗条件差，设施不好 村里私人医生诊治水平低，农民看病不放心、对服务不满意，通过调查了解到，在农村因病致贫的事例很多，所以，从解决农民健康状况入手，采取一切办法，让农民有病能医，为农民看病提供有效的保障服务，是有关部门需要考虑的问题。 结论：从此次调查可以得出，随着农村生产生活方式的改变，农民健康呈现出两种类型，一种是相对贫困农民长期的营养不良及生产生活的压力，使得身心健康状况较差;另一种是相对富裕农民由于生活水平提高而导致营养过剩和运动不足，使得体育锻炼对身心的健康促进价值日显突出。农民的健康状况不是很理想，提高农民健康水平，加强保健观念，需要政府、医疗机构和农民自身三者的相互支持，相互配合。应该不断加强领导，健全机构，广泛宣传，精心发动，努力营造实施新型农村合作医疗制度的浓厚氛围，在基层单位提供较好的基本医疗和预防保健，有效保障基层农民的身体健康。 余论：经过问卷调查，整理和分析问卷，我们对于罗城村居民的身体状况有了一定的了解。由于农村生活的缘故，被调查者普遍存在一些疾病，针对这些问题，有如下建议：希望村委会开展关于健康方面的知识普及教育;医疗机构免费为普通人口进行身体健康检查;环保部门要加大环境的整治力度;对于个人要培养良好的生活习惯，学会减压，同时要重视自己的身体健康。同时居民应该主动了解健康的知识，学会养生，注重平常的饮食习惯。居民应定期进行体检，对身体出现的问题及时解决。 农村卫生健康调查报告篇3 一、调查背景： 农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。我国农村卫生状况在不断改善，农民健康水平在相对提高，但农村卫生基础相当薄弱，资金投入不足，以致农村社区卫生、医疗条件较差，农村卫生工作遇到很多困难。因此，完善农村卫生基础设施，改善农民生产生活条件、农村卫生条件是目前当务之急。 二、调查目的： 为全面了解我所在村庄的卫生现状、存在问题以及了解村里环境卫生整治工作难度的主要因素.及时总结经验，制定整改 措施 ，加大推动村卫生环境建设的力度，探索新形势下农村卫生事业发展的有效途径。通过走访居民和村级干部、实地察看等形式，开展农村卫生与健康活动的调查，提出加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展的建议。 三、调查内容： 1. 调查时间：2013年5月1日-5月20日 2. 调查地点：北山镇荣合桥社区 3.调查人员：柳丹 4. 调查方法：抽样调查，走访调查，通过提问、自由谈话等方式了解调查对象对农村卫生问题的看法及建议。 5. 调查对象：随机抽取荣合桥社区10户居民。 四、调查情况简介： 荣合桥社区位于北山镇中部，西与望城桥驿镇接壤，2004年由原新塘村、合心村、平田村合并而成，面积近10平方公里。共有农户1200余户，总人口4200余人，35个村民小组，共有耕地3348亩，共有167名党员，其中男性党员134名，22个党小组。社区干部5人，聘用大学生村官1人。 五、调查结果 1. 存在的主要问题 (1)农村环境卫生问题 一是有些村民卫生意识浅薄，环保意识差，尚未形成良好的卫生习惯。调查发现，农民一般随地吐痰,喝生水,衣服脏了不及时洗,吸烟酗酒,饭前便后不洗手等不良生活方式、生活行为比比皆是。尤其农村老人劳动强度太大,小孩缺少应有照料。常常有些小孩抱着小狗小猫;有的小孩在地上玩够了就趴在地上睡觉, 以上不良生活习惯都是导致各种身体疾病的病源。 二是家庭放养宠物的现象越来越严重。随着人类文明进程的发展和生活水平的不断提高,人们的住房条件和环境卫生等等得到了巨大的改善,福及宠物,越来越多的宠物走进了人类朋友的家庭中，成为富有或有特殊嗜好家庭的“特殊公民”。 饲养 宠物也成了一种时尚，但是多数家庭疏于管理，经常放养在外面，害得没有家长接送的中、小学生走在上学放学的路上总是提心吊胆。而且现在被狗伤害的报道也是随处可见，这些宠物又很少有接种疫苗，极易引起突发传染性疾病的发生，确实严重影响到了当今社会的和谐。 (2)农村医疗卫生问题 一是农村合作医疗制度保障程度较低。虽然合作医疗的筹资水平有所提高，现虽农村医疗费可报达到60%。但由于其筹资规模较小，其保障程度还比较低，导致生大病、重病的农民还是有着生命风险。 二是农村卫生基础设施还很落后，村里没有正规的卫生诊所，更别谈执业医师和执业助理医师，如有大病疾病便束手无策延误病情，使村民难以得到相对的安全保障。 2. 分析与结论 农村社区卫生、健康问题出现的主要原因有以下几点： (1).农村经济落后,农民文化素质低,居住分散,信息不灵。有些村民对实施多年的 儿童 计划免疫接种都觉得无关紧要。有些村民因为经济条件差，常年卧床不起也不去就医。 (2). 村民环境卫生意识差。长期以来，由于受传统习惯和落后观念的影响，以及缺乏宣传教育，村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差，与城镇居民有一定的差距。村民不但垃圾乱丢，杂物乱放，而且对村中的“脏、乱、差 ”长期视而不见，这种观念和陋习与建设社会主义新农村的要求是格格不入的。 (3) 管理机制缺失。一是村级没有公共卫生管理机构，长期无人抓、无人管、放任自流;二是缺少一支公共卫生保洁队伍;三是缺乏先进科学技术的指导。 (4)村干部的思想认识还没有真正到位。认为这都是上级政府的责任，与己无关;甚至认为搞环境卫生吃力不讨好，只有付出，没有收益。这些观念就导致表面应付、得过且过，甚至熟视无睹，不愿花大力气改善环境卫生。 3.对策与建议 (1)加大基础设施建设投入力度。各级政府应分工负责，切实承担起相应职责，逐步加大对农村卫生基础设施投入，不断完善农村设施，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入。要合理安排乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多 渠道 吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。 (2)引导培养村民形成良好卫生习惯。应采取灵活多样的形式加强环境卫生宣传教育，对各种破坏环境卫生的不良行为，应在侧重教育的基础上，采取必要处罚措施，同时深入开展卫生村镇创建活动，发动群众广泛参与，不断提高村民爱护环境卫生的意识和自觉性。 (3)增强村民健康意识，提高村民健康素质。采取多种形式广泛普及疾病预防和卫生保健知识，倡导科学、文明、健康的生产方式，增强村民的卫生健康意识和自我保健意识。例如定期进村举办健康培训讲座或普及卫生保健知识的文艺活动等。借助中小学生和团员青年的力量，组织他们入户发放宣传资料，在村民之中加强健康教育，宣传卫生保健知识。 参考资料：1、农村卫生与健康调查报告

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：一、基本情况近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：（一）农村卫生工作得到各级政府的重视近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2006年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2006年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2006年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2007年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， 2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2004年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。二、存在的主要问题（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。三、几点建议（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。