房颤血栓形成的危险因素论文研究

摘要：房颤对人体最大的危害莫过于血栓了。由于房颤心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，极易形成血栓。有研究表明，房颤患者中风发生率比正常人高6倍。房颤对人体最大的危害莫过于血栓了。由于房颤心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，极易形成血栓。有研究表明，房颤患者中风发生率比正常人高6倍。房颤发作时，还会带来明显的不适症状，如：心悸，胸闷，头晕，甚至昏倒。长期房颤还可以导致心脏扩大和心力衰竭，严重降低患者的生活质量。心脏就象一个泵，每次搏动都将血液泵向全身，为全身的组织和器官提供氧气和营养物质。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的，正常情况下，电活动来源于位于心房的窦房结，窦房结规律发出电脉冲，每分钟60－100次，向心脏各部分传导，引起心脏各部位顺序收缩（心房到心室）。房颤 时，心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速，杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张。大部分房颤是有原因的，如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢等，多表现为持续性房颤，也有少部分找不到原因者，称为孤立性房颤。所以，房颤发作时，心房不能有效地泵出血液，血液滞留在心房内，使血栓形成的危险性增高。如果血栓离开心脏进入血液循环中阻塞动脉，导致重要生命器官的血液供应中断。血栓流入脑动脉可导致脑卒中，这是对房颤患者的最大危险。最终可能诱发心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病，对于每个月发作几次甚至每天都会发生的人就不能再忍了，早发现、早治疗才是应对房颤的上策。

房颤是一种心脏病，是心脏跳乱了。

我们正常的心脏咚哒咚哒非常有规律的跳动，当因为冠心病、风心病、瓣膜病、肺心病等等心脏病导致心跳乱了。这时候心跳没有任何规律地跳动。

我们先说正常心跳：心脏每次收缩舒张一次，把心房内的血液能够全部射出去，这样血液流动正常，自然不会形成血栓。

当发生房颤的时候，心脏每次跳动，不能把所有的血都射出去，这样就会有一部分血液留在心房，留下来的血液就可能凝固，凝固后就是血块，这个血块就是血栓。

血栓留在心房还好，但全身的血管是相通的，这些心房的血块如果掉下来，就会随着血管跑到脑血管，血块跑到脑子就会堵死脑血管，就会发生脑梗！

这就是房颤引起脑梗的原因，临床有20%的脑梗是房颤引起的，所以，房颤要引起我们的重视！

脑栓塞是指各种栓子随血液循环进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应血管供应的脑组织缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征，大约占所有缺血性脑卒中的1/3左右。

脑栓塞在临床上主要指心源性脑栓塞，其中房颤又是导致心源性脑栓塞最常见的原因。房颤时左心房的收缩性降低，血流缓慢瘀滞，在心房内形成血凝块，血凝块脱落堵塞脑血管导致脑栓塞。除此之外，尚有肿瘤病人的肿瘤栓子，颈动脉粥样硬化斑块脱落引起的脑栓塞。脑栓塞导致的脑组织改变与脑血栓形成相似，栓塞发病更急，脑缺血的症状更重。

除此之外，脑栓塞可发生于任何年龄，并且以青壮年更常见，多在活动中急性起病，没有前驱型症状，脑缺血的症状在数分钟内发展到高峰。大多数人患有风湿性心脏病、冠心病、心律失常（尤其是房颤）等高危的因素。这里分享一个真实的案例，那时候我正在神经内科专科学习，下午来了一个年轻小伙子，只有26岁，刚刚研究生毕业，参加工作，刚刚结婚，却突发的左侧肢体无力、言语不利、意识障碍，最后诊断脑梗塞，导致脑梗塞的原因正是房颤，而他没有发现，没有服用抗凝治疗预防脑栓塞的发生。

因此，房颤导致的脑栓塞通常是很严重的后果，重点在预防，预防的策略就是根据CHADS2评分量表结果，给予选择阿司匹林或者华法林抗凝治疗，减少血栓形成的风险。

房颤导致脑部供血不足而产生脑梗，如果频率过高会危及生命，需要尽早治疗

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。正由于心房不能正常收缩，心房内的血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。