幽门螺旋杆菌是胃癌的“使者”,如何准确检测?
幽门螺旋杆菌属于胃癌的高危因素,而非决定性因素。胃癌的发生发展是多步骤、多基因、多因素的过程,目前全球约有20亿人群患有幽门螺杆菌感染,由该菌感染者演变成胃癌患者的人数不到1%。
感染者须根据自身是否存在胃癌家族史、难治性溃疡及相应消化道症状进行综合判断,不必因感染该菌而过度恐慌,适当针对性治疗预后良好。
幽门螺杆菌(Hp)是革兰氏阴性、微需氧的细菌、生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎、甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高、体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是、便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性、拿到报告单的一刻、许多人的心就开始七上八下、想“我是不是胃癌的高危人群?
幽门螺杆菌是胃内常见的细菌,主要有两类检测方式:
第一类是无创检查方式,不需要做胃镜,主要包括以下几种,第一,碳13或碳14呼气实验;第二,抽血进行幽门螺杆菌抗体检查;第三,检查大便中有无幽门螺杆菌的抗原。
第二类是有创检查,需要做胃镜,主要包括以下几种,第一,做胃镜时进行快速尿素酶实验;第二,做胃镜取胃粘膜组织进行病理学检测,看有无幽门螺杆菌;第三,取胃黏膜组织,进行体外培养,看是否能培养出幽门螺杆菌。
临床中常用的幽门螺旋杆菌检测方法主要包括抽血检测,即通过检测幽门螺旋杆菌在血液中的抗体以判断患者是否合并幽门螺旋杆菌感染;快速尿素酶检测,是通过胃镜检查取活检标本进行快速尿素酶检测,进而判断幽门螺旋杆菌是否存在于胃中;病理学检测是将标本固定后,通过嗜银染色直接进行观测。
另外,还有碳13呼气试验,一般是以数值高低判断患者感染幽门螺旋杆菌的严重程度,是目前检测幽门螺旋杆菌最简单、无创伤且准确度最高的一种方法。若幽门螺旋杆菌检测试剂与仪器达标,其检测结果较为准确。