柴胡论文参考文献

浅析我国中药材的未来发展趋势张绍波曲影( 哈药集团医药有限公司人民同泰医药连锁店, 黑龙江哈尔滨150000)近年来, 我国农业种植结构不断调整, 尤其是在加入WTO 后, 农产品的市场竞争激烈,各地纷纷兴起的“种药热”, 致使许多药材供过于求, 市场滞销, 价格偏低。特别是一些年销量在千吨、万吨以上的大宗常用中药材, 几年来一直在低谷中运行: 如板蓝根、家种丹参、黄芪、白芍、厚朴、茯苓等。但现在, 沉寂多年的中药材交易再次活跃起来, 防风、贯众、银花等价格竟然上涨了几十倍之多, 就连板蓝根、黄芪、白芍等多年的滥市品种也被抢购一空。现结合中药材市场近年来的发展情况, 预测一下我国中药材市场的未来发展趋势。1 中药材市的现状1.1 幅震荡调整变化异乎寻常受各地疫情影响, 中药材交易跌宕起伏,变化异乎寻常, 整体走势明显好于往年。中药材交易红火, 销量持续攀升, 品种升多降少, 呈现出近年来少有的活跃态势。从时间来看, 每年1～3 月份, 中药材行情由疲转畅, 交易比上一年冬明显增多, 大部分品种价格稳中有升, 市场开始复苏; 4～6 月上旬, 药材购销两旺, 批量成交加快, 不少品种价格飞涨, 热点药材市价创历史新高; 6 月份以后, 药材交易迅速回落, 跌入低谷; 进入9 月份, 药材交易重现生机, 市场渐趋活跃。1.2 销量不断攀升, 品种升多降少综观本年度的药材交易, 无论是销售量还是销售额都较往年有大幅攀升。全国17 个中药材专业市场的近300 种常用大宗药材的销售量和销售额平均较上一年分别增长25%～48%和33%～42%不等。其中, 价格上升的品种约占统计口径的48.5%～54.3%, 价格稳定的品种约占28%～33% , 价格下降的品种约占12.7%～23.5%。1.3 五大诱因催生药材交易热药材交易红火, 虽然中间震荡起伏, 但整体交易明显好于以往, 是难得的丰收年。出现这种向好局面的原因有以下几点:1.3.1 受疫情的刺激, 药材销售旺盛。在狙击疫情的战斗中, 传统中医药大放异彩, 发挥了重要作用。一时间出现了抢购中药材热潮, 给疲软的药材交易注入了活力, 拉动多数家种药材走出低谷。1.3.2 受旱涝灾害影响, 药材产量下降。我国南方和北方先后出现旱涝灾害, 致使湖南、广西、广东、安徽、黑龙江、吉林等药材主产区的市场供给量严重下滑, 板蓝根、桔梗、白术、白芷、生地、关龙胆等根茎类药材和北五味子、车前子、山栀子、酸枣仁、柏子仁、春砂仁等种子类药材价格都有不同程度上浮。1.3.3 受禁猎禁采野生动植物和退耕还林、环境保护等政策性因素制约, 特别是几十年来的过度开发利用造成野生药材资源稀缺, 市场供应日趋减少, 致使价格不断上升。野生药材成为市场近年来追逐的热点。冬虫夏草、关防风、秦艽、野山参、穿山龙、虻虫、马宝、林蛙油等野生药材一直处于高价位。野生药材价格涨得最多的品种当属冬虫夏草, 由年初的16000 元上涨到26750 元, 特大虫草王已涨至41000 元的高峰。1.3.4 出口需求增加。中药材出口呈现恢复性增长, 整体形势向好的方向发展。特别是我国加入WTO 后, 中药材出口渠道拓宽, 销售范围扩大。桔梗、北沙参、山药、黄芩、太子参、罗汉果等品种出口顺畅。1.3.5 受粮棉油等农产品价格上涨的牵动, 部分家种品种都不约而同的跟随农产品价格上浮。2 未来发展趋势预测明年中药材市场依然是优势与风险同在,机遇与挑战共存。中药材总体走势将如下。2.1 中药材出口走畅, 呈上升之势。目前,国际上崇尚自然、回归自然、选择自然已成为不可逆转的潮流。工业的发展和全球生态环境的改变, 使疾病谱发生了变化。用天然药物替代化学药品已成为今后国际医药发展的趋势。中药的特色和优势顺应了世界医药的发展趋势, 中药材越来越受到世界人民的青睐。我国已加入WTO, 对外交流与合作增多, 国际社会对中医药的认识不断提高, 因此预计明年中药材出口仍将呈走畅上升之势。2.2 国内药厂总体需求依然不旺。目前, 全国药厂通过GMP 认证的企业尚不到一半, 将有部分药厂被淘汰, 被认证合格的和即将认证的企业通过重组、更新改造, 已花费了大量资金,多数厂家流动资金偏紧, 所以明年全国药厂对中药材的需求总体依然不旺, 仅呈稳步缓慢微升之势。2.3 多数药食兼用品种需求增加, 走势顺畅。如白芷、山药、桔梗、百合、干姜、枸杞、大茴、小茴、白胡椒、花椒、杏仁、草果、山楂、桂圆肉、陈皮、赤小豆、白扁豆、黑芝麻、木瓜、罗汉果、薏苡仁、莲子、芡实、红枣、薄荷、菊花、金银花、丁香、肉桂、茯苓、银耳、全蝎等。2.4 受灾减产减收品种供求偏紧。去年从夏末至秋季, 我国部分地区出现长达数月的阴雨连绵, 致使部分根茎类、果实子仁类和全草类药材减产减收, 价格上涨。具体品种有半夏、白术、太子参、丹参、黄芩、白芷、桔梗、防风、香附、知母、射干、黑芝麻、芡实、酸枣仁、栀子、车前子、茺蔚子、野菊花、菊花、玉米须、蒲公英、地丁、半枝莲、马齿苋等。2.5 补益保健类药材需求旺盛。随着人民生活水平的提高和保健意识的增强, 特别是通过“非典”疫情, 人们更多关注增强免疫力, 补益类保健品需求旺盛, 呈稳步上升之势。如各类人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、黄精、白术、熟地、何首乌、巴戟天、刺五加、覆盆子、金樱子、山萸肉、淫羊藿、肉苁蓉、冬虫夏草、灵芝、鹿茸、黑蚂蚁、海龙、海马、海狗肾、紫河车、蛤蚧、桑螵蛸、阿胶等。2.6 野生动植物品种货俏价仍高。许多野生动植物品种因生态环境变化和连年无序大量捕捉、采收, 资源逐渐减少, 甚至濒临枯竭。货紧走俏仍呈高价位的有: 天然牛黄、猴枣、马宝、熊胆、蟾酥、天龙、海龙、田鸡油、龟板、刺猬皮、斑蝥、红娘、虻虫、白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、软蜂房、野山参、雪莲花、节菖蒲等。因需求旺盛继续上涨的有: 麝香、蝉蜕、桑螵蛸、海马、海狗肾、野生丹参、羌活、白及、秦艽、刺五加、苍术、蒲公英、黄草、石斛、猪苓、冬虫夏草、阿胶等。2.7 冷背品种供不应求缺口大。常用大宗品种和较常用的一般品种真正缺口大的不多,仅有半夏、麝香、黑芝麻、马齿苋、水蛭、茯苓、猪苓、桑螵蛸、冬虫夏草、蝉蜕等。而许多用量小的冷背品种因常不被大家注意和重视, 经常出现紧缺断挡、有求无供。如红大戟、茺蔚子、蛇蜕、象皮、五谷虫、人指甲、蝼蛄象牙、苦丁香、桔霜、百草霜、墓头回、鬼箭羽、木槿皮、土槿皮、藤黄、藜芦、紫梢花、橘络、落水沉香、高山玉桂、苏合香、安息香、龙涎香、千金子、纯铜绿等。2.8 常用大宗品种苦乐不均。常用大宗中药材供不应求的品种在前第7 项中已有述, 大部分品种供求基本平衡, 价格趋稳。虽有受灾减产或减种的, 但因陈货库存较丰, 或虽主产地减产减种, 而次产地、新产地增产、扩种和炒作等因素, 药价时有波动, 但升降幅度也不会。如人参、党参、黄芪、玄参、三七、甘草、当归、元胡、生地、山药、大黄、云木香、家种柴胡、远志、川牛膝、紫菀、木瓜、枸杞、大茴、花椒、山茱萸、吴茱萸、砂仁、山楂、连翘、枳壳、枳实、陈皮、牡丹皮、红花、菊花、金银花、厚朴、黄柏、肉桂等。供过于求价格持续走低或下跌的大宗品种有白芍、川芎、黄连、泽泻、天麻、板蓝根、贯众、蔓荆子、补骨脂、黑胡椒、白胡椒、佛手、大腹皮、槐角、石榴皮、木蝴蝶、夏枯草、款冬花、杜仲、辛荑花、玫瑰花、鸡内金、珍珠等。参考文献[1]高学敏.中医药高级丛书·中药学[M].北京: 人民卫生出版社, 2000.[2]沈映君.中医药高级丛书中药药理学. [M].北京: 人民卫生出版社, 2000.[3]高学敏, 钟赣生等.新世纪全国高等中医药院校规划教材配套书中药学习题集[M].北京: 中国中医药出版社, 2003.

柴胡的质量控制与分析

关键不晓得你在什么方向做专题。不好说的。楼上属于生药或者药分。柴胡中有效成分的分析，属于天然药化柴胡的GAP研究，也是生药柴胡提取液对大鼠心肌梗塞模型的研究，属于药理柴胡注射液的药代动力学研究柴胡注射液和片剂生物利用度的研究生物药剂柴胡酊剂的制备药剂柴胡中药效成分柴胡酚的合成药化浅论药监部门对柴胡等常用药材的规范化管理药事管理反正一个东西就看你看什么方向了。

柴胡的研究进展论文

再议“ 柴胡劫肝阴 ” 李健，杨学柴胡在《神农本草经》中载为“味苦，平。主心腹肠胃结气，饮食积聚；寒热邪气；推陈致新”。《本草正》中谓柴胡“性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温病热盛，少阳头痛，肝经郁证”。《药品化义》中指出“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝……能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热……能升提下陷，提元气而左旋”。在现代临床中，柴胡或治外感，或治内伤，或调气，或理血，可用于实证，也可用于虚证，应用非常广泛。以柴胡为主药的小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散等，因具有良好的疏肝理气功效而成为调肝之主方，为内外妇儿诸科常用。然自清代温病学家提出“柴胡劫肝阴”以来，不少医家特别是温病学派医家将柴胡束之高阁，临床中畏手不敢应用。是柴胡确能劫伤肝阴，还是温病慎用柴胡，或是另有其他原因呢？本文将从“柴胡劫肝阴”的源流、柴胡在温病学中的应用、柴胡的临床应用报道与药理研究等方面逐一探讨。 1 “柴胡劫肝阴”的源流 “柴胡劫肝阴”一说最早见于张司逵《伤暑全书》“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”。然而柴胡是否劫肝阴，后世医家各执一词，众说纷纭。 1.1 认同“柴胡劫肝阴”者温病大家叶天士在《幼科要略·疟门》中提到“大方治疟症，须分十二经。若幼科庸俗，但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属，不知柴胡劫肝阴、葛根竭胃汁”；王孟英在《温热经纬》中再次强调“幼科一见发热，既以柴葛解肌，初不究其因何而发热出也。表热不清，柴葛不撤，虽肝风已动，瘛已形，犹以风药相虐，亦不慎乎。此叶氏以有劫肝阴、竭胃汁之切戒也”；张畹香《张氏温暑医旨》中治疟“误服小柴胡汤愈治愈重”；汪谢城曰： “疟妄用柴胡，必提成长热不退或两耳大痛，甚至神昏，更或引动肝风，痉厥立至”；《医学入门》告诫“元气下决，阴火多汗者，误服必死”。《本草经疏》则言： “病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。”认为柴胡证患者阴精本已亏虚，而柴胡性味辛、散，能升举阳气，使用柴胡可使原本已亏之阴精更加亏耗。 1.2 反对“柴胡劫肝阴”者与叶天士同时期的江南名医徐大椿在评论叶天士关于“柴胡劫肝阴”时说“余向闻此老治疟，禁用柴胡，耳食之人，相传以为秘法，相戒不用。余以为此乃妄人传说，此老决不至此，今阅此案，无一方用柴胡，乃知此语信然。则此老之离经叛道，真出人意表者矣”。对于叶天士的观点他提出疑问“此说何来，此老终身与柴胡为仇何也？”清代张锡纯在《医学衷中参西录》中指出“又柴胡为疟疾之主药，若遇阳虚者，或热入于血分者，不妨多用滋阴凉血之药佐之；若遇燥热者，或热盛于气分者，不妨多用润燥清火之药佐之；是以愚治疟疾有重用生地、熟地治愈者；有重用生石膏、知母治愈者；其气分虚者，又有重用参、芪治愈者；然方中无不用柴胡也”。由此可见，主张并奉行“柴胡劫肝阴”者以温病学家为主，那么“柴胡劫肝阴”是否仅限于温病呢？ 2 柴胡在温病学中的应用由于“劫肝阴”一说的提出，致使柴胡在温病中的应用范围大为缩小，有的医家甚至不用柴胡。柳宝诒《温热逢源》中提出小柴胡汤等方剂“燥烈劫阴，于温病尤非所宜”。叶天士在《临证指南医案》中治疗伤寒未用一味柴胡，提出以青蒿替代柴胡，认为“青蒿减柴胡一等，亦是少阳本药”。尽管如此，柴胡在温病中仍然有其独特的应用范围。清代温病学家吴瑭在《温病条辨》中运用桂枝柴胡各半汤加吴萸楝子茴香木香汤治疗秋燥邪气导致的“头痛，身寒热，胸胁痛，甚则疝瘕痛者”，概因柴胡“达少阳之气，即所以达肝木之气”而合桂枝以使邪气外出太阳；在“湿温病篇”中运用有补中益气汤、小柴胡汤、小柴胡加干姜陈皮汤、活人败毒散等以柴胡为主药的方剂，治疗少阳疟或暑湿导致寒热往来的半表半里之证。王孟英 [1] 在《温热经纬》一书中记载有柴胡的方剂有小柴胡汤、鳖甲煎丸、败毒散。认为三者的作用分别为与黄芩合用解邪热在少阳；与桂枝合用以和表里； “散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛、目昏”。认为“以柴胡为治疟主药，亦惟营阴充裕，或温热、暑湿之邪本不甚重，及兼感风寒之表邪者，始可见功”。近代著名医家丁甘仁 [2] 在温病的治疗中也多有用柴胡，不论是风温、湿温、疟疾、大头瘟等运用柴胡治疗多有佳效。从以上医家的医案和著作中，可以看出柴胡在温病中主要应用于疟疾及以寒热往来为主症的少阳证或湿温病证，范围相对局限。 3 柴胡的临床应用报道与药理研究 3.1 柴胡的临床应用报道晚清福建名医郭彭年 [3]曾用柴胡250 g，水煎当茶频服，治疗举子温冠春因日夜苦读而导致的鼻衄出血不止。有医惊曰： “柴胡性升发而劫肝阴，怎能一下用半斤呢？”郭解释曰：“举子因功名心切，肝郁化火，上扰鼻窍，以致衄血。前医多以泻心汤直折火势，与其扬汤止沸，何若釜底抽薪？”国医泰斗刘渡舟 [4] 治疗肝胆疾病不拘泥于“柴胡劫肝阴”之说，创建了以柴胡为主药的柴胡解毒汤治疗湿热内蕴证；创立了柴胡活络汤、柴胡止痛汤治疗肝郁气滞证；创立了柴胡鳖甲汤治疗肝肾阴虚毒蕴证。名医张琪 [5] 运用小柴胡汤加减化裁治疗发热，凡临床表现发热恶寒、舌苔白、脉浮数、恶心呕吐者，均运用较大剂量柴胡（20 g以上），不仅未见劫阴助热之弊，反而屡用屡效。名医王灵台[6] 治疗肝郁脾虚兼肝肾阴亏证时，以疏肝健脾、滋补肝肾、清利湿热为治疗大法，常用柴胡10 g配伍其中。 3.2 柴胡的药理研究孙氏等 [7] 通过对SD大鼠用柴胡连续灌胃1个月，观察大鼠的肝功能等指标时发现，柴胡可以导致大鼠AST、ALP、ALT等指标升高，相关病理组织学检查也发现以肝细胞脂肪性变性为主的肝损伤；郭氏等 [8] 通过对3组（正常组，模型组，柴胡、丹参复方组）非酒精性脂肪肝大鼠模型的连续给药3周，观察大鼠肝脏的病理学改变，发现柴胡、丹参复方可通过增强过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达，有效逆转高脂饮食所致的肝脂肪变性和炎症改变；高氏等 [9] 通过小鼠实验证明柴胡、黄芩分煎剂与合煎剂都具有保护肝脏的作用，且合煎剂的效果明显优于分煎剂；王氏 [10] 、刘氏等 [11] 分别通过实验证明柴胡、黄芩配伍具有抗急性酒精性肝损伤的作用，并且指出当柴胡黄芩=2 1时效果最佳；付氏 [12] 通过利用柴胡疏肝散对肝纤维化大鼠的实验模型的影响实验，发现柴胡疏肝散能明显改善肝功能，同时血清HA及LN显著降低，证实柴胡疏肝散对CCl 4 诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用；程氏等 [13] 通过观察柴胡皂甙对二乙基亚硝胺致大鼠肝癌免疫功能的影响实验，发现柴胡皂甙D能够提高大鼠肝癌CD 4 + 、CD 4 + /CD 8 + T淋巴细胞亚群比例，降低CD 8 + 的数目。证实柴胡皂甙D有良好的免疫保护及抗肿瘤作用。通过柴胡的临床应用报道，我们认为对于疾病中出现柴胡的使用指征，且未见柴胡使用禁忌症时当大胆使用，不应拘泥于“柴胡劫肝阴”之说。当然使用的前提是辨证准确，剂量与配伍得当。同时需要注意柴胡并非滋补之品，需中病即止，不可长时间、大剂量服用。那么柴胡的禁忌症与副作用是什么呢？ 4 柴胡的禁忌症关于柴胡的禁忌症，中国本草著作中有很多相关论述：《滇南本草》中言“伤寒发汗用柴胡，至四日后方可用；若用在先，阳症引入阴经，当忌用”；《本草纲目》谓“劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引经消气退热必用之药；惟劳在肺肾者不用可尔”；《本草求真》中说“真虚而挟实热，亦当酌其所宜”；《药征》中言“无胸胁苦满证者，则用之无效焉”。《重庆堂随笔》言“柴胡为正伤寒要药，不可以概治湿热诸感；为少阳疟主药；不可以概治他经诸疟；为妇科妙药，不可以概治阴虚阳越之体，用者审之”。临床应用柴胡时，有报道 [14] 称口服柴胡颗粒剂，小剂量时30%引起轻度的倦怠感；大剂量时80%引起深睡， 17%睡眠不好，食欲下降。有报道 [15] 运用柴胡制剂治疗感冒时导致患者出现胃痉挛，上呼吸道感染患者误服柴胡注射液导致急性低血钾症 [16] ；胡氏等 [17] 通过研究43例柴胡不良反应的报道认为柴胡的主要不良反应为过敏性休克、呼吸道反应、心血管系统反应和皮肤反应。此外杨氏等 [18] 通过实验研究证实过氧化损伤是柴胡挥发油导致大鼠肝毒性的重要机制之一。通过上述古本草学著作及现代关于柴胡副作用的药理研究，笔者认为柴胡的禁忌症当为：（1）辨证不准确，无柴胡证者不可用；（2）中焦虚或夹湿热或寒湿者不可用；（3）阴血亏虚或下虚上盛之孤阳劳热、牙龈出血或阴虚吐血、肝火偏盛者或肝阳上亢者慎用。 5 柴胡的安全应用安全应用柴胡，除了辨证准确外，主要是控制剂量和配伍药物。柴胡在临床上常用的配伍为：配黄芩清肝胆湿热、调理气机；配白芍疏肝解郁止痛；配升麻升阳举陷；配陈皮疏肝解郁、理气健脾；配白术升阳化湿健脾；配枳壳疏肝理气；配前胡退热止咳化痰；配鸡内金疏肝健脾消食；配人参补气升阳、健脾化湿等。刘渡舟 [19] 认为对于肝阴不足的患者，柴胡的剂量往往是最小的，并且当重用养阴之药。甘寒之品养阴清热并举，活血凉血且无伤阴伤正之弊。临床常用的配伍为鳖甲、沙参、麦冬、玉竹等。这与张锡纯治疗疾病时用柴胡配生地、熟地等有异曲同工之妙。综上可知， “柴胡劫肝阴”说形成有其一定的历史原因，可以提醒广大医生临床当慎重用药。但又不能拘泥于此，对于柴胡的应用在辨证确实符合其运用范围时当大胆使用；对于肝阴不足者，柴胡当应用小剂量，并配伍大剂量滋阴之品。同时须注意中病即止，避免柴胡的大剂量、长时间服用。

我平素在临床上喜用经方，用得最多的当推小柴胡汤及其加减方和接轨方。所谓加减方包括《伤寒杂病论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤等五条柴胡汤。此外，小柴胡汤与时方平胃散、温胆汤、经方五苓散等的合方，当代经方大家刘渡舟先生起了一个雅名叫接轨方。这两类方，不但在外感病，也在内、妇、儿诸科中应用广泛，疗效显著，确实不愧为经方中的一支“精锐部队”。许多古今医贤对小柴胡汤研究甚精细，首先让我们看看刘卫红先生对该方七味药功能的分析：①疏肝（柴胡）；②清胆（黄芩）；③和胃（半夏，生姜）；④健脾（人参，大枣，炙甘草）。其相关的对应主治症状也分为四类：①肝气郁滞：寒热往来，胸胁苦满，神情默默，脉弦。②胆腑郁热：口苦，咽干，目眩，心烦。③胃气不和：喜呕。④脾气虚弱：不欲饮食。这样理顺小柴胡汤的提纲证及“四大主证”条理清晰，使人一目了然，心中了了。小柴胡汤不但适用于“肝郁、胆热、胃滞、脾虚”诸证，其加减方（包括经方与经方的合方、经方与时方的接轨方）更扩大了其应用范围。刘渡舟先生说：“推陈升降小柴胡，古今接轨第一方。”经方善治危难大症，善治疑难杂症，举世闻名。下面举本人应用柴胡汤辈的两个典型医案：1.大柴胡汤治疗急性胰腺炎疑似症黄某某，男性，32岁，农民企业家。1993年2月20日中午因暴饮暴食后出现胸闷气憋、脘腹胀满伴阵发性腹部疼痛。初不介意，在当地医疗站输液治疗。不料两天后病情急转直下，恶寒，高热（T39.3℃），呼吸急迫，胸胁胀痛程度加重，口唇发绀，爪甲青黑，急送我院内科救治。经会诊后诊断为：①慢性胆囊炎急性感染；②急性胃炎；③急性腹膜炎？④急性胰腺炎？当时的病势已呈危重征象，但生化检查却有很大出入，X光腹透未见异常，血常规除白细胞1.4万单位外，余尚正常；血及尿的淀粉酶检查又在正常范围内。病者当时除吸氧、插鼻饲管（以降腹压）外，予头孢拉定、氨苄青霉素等静滴抗炎等。但病情越来越不容乐观，除告病危通知外，欲转诊广州，家属及主管医生又恐路远道不平，病人经不起8个小时的颠簸，左右为难。遂急邀本人会诊。刻见：危重痛苦病容，呼吸急促，全腹胀大如鼓，上腹部压痛明显，下腹部有反跳痛，发热持久不退，午后尤甚，T39.2℃，大便三天未解，导尿管导出的尿液色黄赤，量少，脉滑数（96次/分），舌红苔薄白。综观此证显为少阳与阳明合病，即拟大柴胡汤加减：柴胡20g，黄芩12g，枳壳15g，白芍18g，厚朴15g，法夏10g，大黄15g(后下），败酱草30g，蒲公英30g，甘草3g。一剂，水煎服。上方服后一个半小时先解浓黄小便，后泻秽臭黏液便，可谓臭气熏天，胸闷、腹满、胁痛随之明显消退，体温渐退至37℃，精神转佳，脉滑略数（82次/分），舌红苔薄白，病已转危为安，遂拔去鼻饲管和氧气管。我再以厚朴三物汤合大黄牡丹皮汤加减善后，一周后告愈出院。此证堪称危重，西医会诊最大可能是急性胰腺炎、急性腹膜炎，但实验室生化检查又不支持，况又治疗乏效，方改由中医诊治，采用六经辨证，拟用经方施治，终获全功。2.柴胡桂枝汤治疗太阳、少阳经合病黎某某之妻，40岁，农妇，城区捷胜沙角尾村人。2000年9月初诊。患者两个月前外感，当时时有发热，恶寒，周身骨节烦痛，经当地医生及彭湃医院拟为“风湿病”治疗，诸症反反复复。因家贫已卖掉耕牛，但仍未康复。当时我的一名跟班学生是该村人，见其可怜，乃介绍她来我处就诊。刻见面容倦怠，诉每日午后仍有发热恶寒感，口苦，眩晕，两胁苦满，困顿，四肢关节烦痛，饮食、睡眠、二便尚可。舌苔黄，脉细弦。此证与《伤寒论》中所述的柴胡桂枝汤证（发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结）相符，拟为太阳、少阳二阳经合病，乃书柴胡桂枝汤加减：柴胡15g，黄芩12g，法夏10g，桂枝6g，白芍12g，太子参15g，大枣20g，甘草3g，防己10g，生姜3片。 5剂。上方仅服1剂，诸证若失；5剂服完，人已康复。举家欣喜，托我学生前来致谢。有人认为一些医案称药到病除、效若桴鼓乃言过其实，但类如此案确无夸张成分。对于经方与时方的合方，刘渡舟先生称其为古今接轨方。这类接轨方意为用“古方”以补“时方”之纤弱，用“时方”以补“古方”之不全。本人就谈谈在临床上用得最多的小柴胡汤与平胃散、二妙散、三拗汤、二陈汤等接轨方的体会。3.小柴胡汤合三妙散治疗外感头晕口苦约1992年夏，一外感病人来诊，从其显示出来的症状来看，头晕，口干苦，时有恶寒，小便黄赤，舌红，脉有弦象。自诉已经易医三人，历时四周，都拟为外感治疗无效而来诊。我即拟小柴胡汤加白蒺藜、僵蚕二味，心中窃喜，肯定3剂功成。但世事难料，患者竟来复诊，述上诊之头晕、恶寒已减，余症依旧。细诊之下见其舌头后段有黄腻略厚苔，此为伴有下焦湿热，难怪小便黄赤，遂于上方加三妙散：黄柏12g、苍术6g、薏苡仁20g，3剂而愈。4.小柴胡与平胃散等合方有一些病例，患者原有脾胃湿热，症伴口臭，舌苔黄厚腻或尿黄，大便溏黏不爽，一旦外感，单纯发散风寒或疏解风热是无济于事的，我常用小柴胡汤合黄连平胃散加减，常常三五剂完事。感冒发热夹有咳嗽痰多者，疏解外邪为主，止咳化痰为辅，此时我的杀手锏仍是小柴胡汤合三拗汤，然后根据偏寒偏热，或加二陈汤或加清泄肺热的黄芩、桑皮、枇杷叶等，随证适当加减，也常常事半功倍。我曾写过一篇论文《柴胡黄芩治疗感染性发热临床应用心得》，肯定了柴、芩不但在外感热病，也对感染性疾病的发热相当有效，验证了《苏沈良方》对小柴胡汤的退热作用，其归纳为五点：“《伤寒论》虽主数十证，大要其间有五证最得当，服之必愈。一者身热，心中逆或呕吐者可服，伤寒此证最多，正当服小柴胡汤。若因渴饮水而呕者不可服，身体不温热者不可服。仍当识此。二者寒者、寒热往来者可服。三者发潮热可服。四者心烦胁下满，或渴或不渴，皆可服。五者伤寒已瘥后，更发热者可服。此五证：但有一证，更勿疑便可服，服之必瘥。”诚非虚言！现在我也对《伤寒杂病论》以柴胡为名的六个方剂的临床加减应用，对小柴胡汤与时方的接轨方谈点粗浅的临床体会。我认为柴胡汤辈在临床上的应用机会多，几乎无日不用。难怪有人说，学懂应用柴胡汤辈，临床已可应付半数疾病以上。

柴胡生药学研究论文

小柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。那么小柴胡有什么功效与作用呢?下面由我为大家介绍小柴胡的功效与作用，希望能帮到你。小柴胡的功效与作用 1、小柴胡的功效只要是和解少阳，舒肝和胃，升阳举陷。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂，热入血室。 2、免疫作用：小柴胡汤具有免疫调节作用，可抑制细胞增殖及诱导异常增殖细胞凋亡，可使子宫内膜异位症大鼠异位内膜明显萎缩。 3、抗炎作用：小柴胡具有激素样及非激素样抗炎作用，能抑制嗜中性粒细胞的趋化性，稳定细胞膜及溶酶体膜，抑制水解酶的释放及抑制巨噬细胞分解白三烯，从而减轻肝细胞的免疫损伤。 4、抗肝纤维化作用：肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，认为，肝纤维化的形成过程主要取决于胶原的合成、沉积、降解、吸收的动态平衡。 5、解热、退热作用平稳可靠，镇静、镇痛，有解除胸闷胀痛，开郁调经作用。 6、抗菌，对结核杆菌有抑制作用，抗肝损伤作用，抗病毒，对流感病毒有强烈的抑制作用，对第1型脊髓灰白质炎病毒引起的细胞病变具有抑制作用。小柴胡的用法用量小柴胡辛、苦、微寒，归肝、胆经。其性升散课疏散少阳之邪，为治疗少阳证的要药，用于外感发热，有良好的疏散退热作用;疏肝解郁，又善于升阳举陷。诸药合用，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效，真正达到小柴胡的药效。小柴胡有小柴胡颗粒、小柴胡汤。但是药好的同时也要配合科学用药，今天，我们一起来看看一般小柴胡的用法用量都是怎么样的? 一般小柴胡颗粒的用法用量都是开水冲服。一次1～2袋，一日3次。这个剂量是经过科学研究后下的结论，所以一般都只需要按照这个剂量服用就可以了。如果需要改变剂量的，需要提前咨询相关的职业药师。小柴胡汤每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候;或以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。小柴胡的宜忌人群小柴胡有哪些宜忌人群?小柴胡具有清热解表、和解少阳，疏肝解郁，升阳举陷的功效，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。和解少阳，舒肝和胃，升阳举陷。 1、宜：柴胡适合一般人群食用，柴胡的功效是解表退热，疏肝解郁，升举阳气，柴胡的作用是治感冒发热，少阳证，气虚下陷，月经不调。因此柴胡适合一般人群使用。 2、忌：小柴胡轻清气薄，升散而燥，故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用，小柴胡能降低血压，减慢心率，故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期应用该制剂。柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用。小贴士：柴胡用药禁忌： 1、肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用柴胡。 2、小柴胡与皂荚、女莞、藜芦相克。 3、大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。小柴胡治风热感冒吗历代医家认为，小柴胡味薄性升发，功擅透表泄热，是治疗邪入少阳半表半里所致的往来寒热、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩之症的要药。西医认为，感冒是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染性疾病，其主要症状有发热、畏寒、流涕、咽痛、头晕、头痛、食欲减退等。临床实践表明，小柴胡是一味治疗感冒的良药，且对全面缓解感冒症状具有极佳的疗效。小柴胡之所以能防治感冒主要在于其具有以下几种功效： 1、解热作用：柴胡中含有柴胡皂甙和挥发油，对多种原因引起的发热均有明显的解热作用，且具有毒性低、退热迅速的特点。 2、抗菌抗病毒作用据研究证实，柴胡除具有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌的作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用。因此，柴胡不仅能够用于治疗感冒，对感冒引起的各种感染，如流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等都有较好的疗效。 3、镇咳作用：柴胡中的柴胡皂甙有很强的镇咳作用，其镇咳作用与西药相当，但却没有西药所具有的胃肠道反应和成瘾性。 4、调节免疫功能作用：柴胡能提高机体的免疫力，增强防病、抗病能力，同时又能预防和治疗由感冒引起的一些自身免疫性疾病，另外，它还有一定的镇痛作用。猜你喜欢： 1. 感冒能吃白果吗 2. 药学毕业论文开题报告 3. 柴胡的功效与作用及食用方法 4. 柴胡的功效与作用禁忌 5. 柴胡的功效与作用及禁忌

柴胡的植物学特征论文文献综述

柴胡属于伞形科柴胡属，在我国主要分布在西北和西南的高原地区，其他地区也有分布，但是没有那么广泛。柴胡喜干燥、阳光，所以常常生长在干燥的草原以及向阳的山坡。

柴胡是鹤草、北柴胡、大叶柴胡、红柴胡等多种植物的别称。

鹤草Silene fortunei Regel

石竹科 Caryophyllaceae 蝇子草属 Silene

北柴胡Bupleurum chinense DC.