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中传专升本毕业论文

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中传专升本毕业论文

必须要写啊。专升本也是本科啊,也要做论文,必然有指导老师,所以肯定要写。1.格式要求:必须按东北林业大学继续教育学院“成人高等教育毕业设计(论文)规范要求”的模板书写。具体步骤:打开东北林业大学网页—点击“教育教学”里的继续教育—点击“下载中心”即可看到“成人高等教育毕业设计(论文)规范要求”。2.内容要求:必须结合本专业、尽量结合本人实际工作来选题和书写(亦可与专业负责人、指导教师协商)。3.字数要求:专升本毕业论文(设计)字数0.8—1.5万。4.时间及上传要求:必须将论文初稿电子版(上传文件名:专业+姓名+论文题目)在2021年10月25--31日期间上传专业负责人邮箱(详见下表),以便专业负责人分配指导教师(注1:上传电子版时务必在封面写明本人的联系方式及邮箱,方便指导教师线上指导),逾期后果自负。5.修改要求:指导教师提出修改意见后,会将指导意见书在线上返给学生。学生必须按指导教师意见认真修改(或重写),如有不清楚的地方请及时与指导教师联系,确保2022年1月面授答辩前论文符合要求。注:需要申请学位的同学务必高度重视,保证论文成绩符合学位要求。

肯定要。明如下:

1、毕业论文是本科生必需完成的一个重要环节。根据高校学籍管理规定,专升本学生与普通四年制本科生一样在毕业前都必须完成毕业论文的撰写任务。申请学位必须提交相应的学位论文,经答辩通过后,方可取得本科文凭和学士学位。

2、毕业论文是根据本科专业培养目标要求和人才培养方案的总体安排,为培养学生综合运用能力而设置的实践教学环节。撰写毕业论文是高等教育教学计划中必不可少的一个重要环节,

为加强对毕业论文的指导和管理,确保毕业论文的顺利完成,提高毕业论文的质量,每所高校对学生的毕业论文都有出台相关的管理规定,督促检查学生完成毕业论文的完成情况。

作为一名高校学生宜将毕业论文写作当作一件重要学习任务来完成,提高个人的科研能力,同时确保自己取得毕业资格和学士学位。

扩展资料:

专升本考试是指大学专科层次学生进入本科层次阶段学习的选拔考试,是中国大陆教育体制大专层次学生升入本科院校的考试制度。

专升本分为两种类型:

第一类:

是普通高等教育专升本(亦称统招专升本),考试对象仅限于各省、直辖市、全日制普通高校(统招入学)的专科应届毕业生。

个别省份的命名有所差别,如河北省称为普通高校专接本,广东省称为普通高校专插本,江苏省称为普通高校专转本,其余省份皆称为普通高校专升本。

第二类:

是成人高等教育专升本,其拥有四种途径:包括自考专升本、成人高考专升本(分业余和函授两种学习方式)、网络教育专升本(远程教育)、开放大学(原广播电视大学)专升本。

参考资料来源:百度百科——专升本考试

可以参加当地的高考。这样考上一定是全日制。。如果你报自考也可以但是不是全日制会影响你将来的就业。

不需要。这是考你的专业水平,找人代写是违反学校规定的,会影响毕业的。大专生在毕业的时候也需要毕业答辩,只要答辩就需要写论文,只不过大专生在写论文的时候没有本科生写的字数那么多本科生需要在1万字以上,专科生在5000字以上就行。

陕中医专升本毕业论文

综合临床医学发展的历史和现状可以发现,基础医学研究在现代医学发展中起着关键的作用,它作为临床医学研究的基石,推动着临床医学研究的不断向前发展,为临床疾病的诊断和治疗奠定了坚实的理论和实验基础。临床医学研究中对疾病的认识和治疗是和基础医学研究密不可分的。疟原虫、结核菌、原虫病、斑疹伤寒、黄热病、乙型肝炎等,以及白喉抗毒素、小儿麻痹疫苗、磺胺、青霉素、链霉素等的发现,对传染病的认识与控制起了极大作用。体液、细胞免疫、过敏反应、补体结合等方面的成果推动了免疫学的进步。生物氧化、糖酵解、三羧酸循环等研究成果奠定了代谢研究的基础。胰岛素、肾上腺皮质激素、下丘脑促垂体激素以及维生素等成果推动了内分泌学、营养学的研究。分子生物学的发展促进了肿瘤等各类重大疾病研究的进展,可以制备一系列药物、疫苗等神奇的“基因工程”已为人所熟知,生物疗法正式加入到疾病的几大治疗方法之中,分子免疫学、分子病毒学、分子心血管病学等冠以“分子”的新兴学科分支也纷纷应运而生。今天的高水平诊断技术也同样建立在基础研究的进步上,以电脑和新技术结合所形成的医学影像学为代表,反映了诊断方面的进步。当前,基础医学研究对临床医学研究的战略意义比过去任何时期更为重要。更多请访问 好易论文网

中医学起源于汉族,是由汉族人民发展出来的,它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。

2.1 心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

2.2 正虚为本,瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。

2.3 水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

3.1 辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。

3.2 专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

3.3实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

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[13]赵英强,孙兰军,李慧臻等.强心冲剂对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].中国临床康复,2003,7(12):1762-1763.

[14]沈雁,曹洪欣.温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干预效应[J].中国临床康复,2005,9(43):85-87.

[15] 王洪良,曾雪滨,王艳飞等. 心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):18-20.

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朋友:不要认死扣较真了,你想不复制网络论文,凭真实能力自己写啊!那样做只是给自己过不去。你专升本深造的目地是为拿到更高的学历。假如你是真心学到专业知识,你就会认真学习,自己写出论文,根本不可能到百度来提交问题,我这样说你认可吗?下面这篇论文是网上复制来的,你不用参考也好。希望帮到你,更期望被你采纳。浅谈药学本科实习生科研能力的培养药学本科学生毕业前实习是学业的最后阶段,也是药学教育体系中的重要组成部分,是理论与实践融会贯通的重要途径。在将近一年的实习期间,学生既要巩固已学的理论知识,又要不断学习新的知识;既要参加实践,掌握实验室基本操作技能,又要理论联系实际,以理论指导实践,在实践中不断创新和进步。兹就如何提高药学本科实习生科研能力,浅谈几点体会。1 药学本科实习生科研能力培养的不足目前药学本科毕业实习仍存在不少问题。诸如很多导师喜欢把实习生交由其博士生或硕士生带教,并让实习生直接参与其博士生或硕士生正在研究的课题,间接使实习生成为博士生或硕士生研究当中的助手,这样导致很多实习生只是盲目地做实验,而根本不知道自己在做什么、研究的目的是什么;另外这种带教方式导致很多本科生对实习教学的认识歪曲,认为本科生只能做别人安排好的实验,而不能在科学研究中独当一面,这样做存在着以下两方面的不足:1.1不利于本科实习生科研能力的培养 由于长期以来受中国传统教育思想的影响,大学教育基本.教师课堂讲授为中心,学生只是被动的接受,往往无法接触到真实的科研环境,更加没有机会体验从查阅文献资料、选题、实验研究乃至撰写论文的过程。所以药学本科的实习阶段,可以说是大学四年学习中,从被动学习的模式向主动学习模式的转变,这有利于发挥学生自主创造的能力,激发学习的热情,锻炼科研实践的能力;但是如果这样的机会也没有能够得到充分地利用,用来培养学生的科研能力,这将对学生日后的进一步学习和就业产生消极的影响。1.2 不利于把所学知识灵活运用和融会贯通实习过程本身就是理论联系实际,在理论指导下实践,在实践中不断创新和进步的过程。如果学生在实习的过程中没有经过查阅文献、选题等步骤就直接参加实验研究,那么实习生在很大程度上只能单纯重复一些实验技术和技巧方面的工作,往往很少考虑到研究当中所用到各门课程知识之间的内在联系和相关性,更谈不上综合运用所学知识,单纯做实验根本不能称为科研。2 加强药学本科实习生科研能力培养的措施2.1 实行导师责任制度导师制的主要目的是为了加强对学生的学习和思想的指导,针对学生的个性差异,强调因材施教。本科生的科研能力不强,科研思维还没有培养起来,所以在完成论文的过程中,几乎每个环节均需指导老师指导 j。经过长期的教学实践,教师的思想情操、价值取向、道德标准、敬业奉献精神以及在科学研究中尊重客观事实和事物所固有的规律等,必然会潜移默化地影响学生。因此。带教教师应具备的基本素质为严谨的学风、实事求是的精神。这是一种人文精神的体现,缺乏人文修养的人,不可能在科学研究上取得巨大的成就。古今中外的杰出人物早已证明了这一点,如著名科学家爱因斯坦对宗教、艺术、音乐等人文学科就有着很高的素养。所以带教老师严谨的学风、实事求是的精神直接影响学生科研能力的培养。在导师负责制下,导师们肩负着这种责任,他们会更好地去引导学生,在教与学中,提高了学生的综合运用知识能力和科学创新能力。2.2 选择合适的毕业论文课题课题的选择直接关系到实验的进展及论文质量,亦关系到能否真正提高学生的综合科研素质,包括理论联系实际的能力、独立分析和解决问题的能力。大多数学生对实习工作充满热情,希望有机会从事全新的、富有挑战性的工作,展现自己的聪明才智和创造能力,加之他们有半年的实习期,因此课题不能过于简单、份量不宜太轻,更不能为了开发新药的需要,让学生机械地重复一些已经做过的工作,使他们得不到应有的磨练,达不到预期的教学目的。同时亦考虑药学专业研究的特点,很多因素影响其最终结果,因此贸然决定一个课题,往往风险很大。学生在经过一二个月的尝试后,若仍不能得到相应的结果,必然会加重心理负担,产生畏难情绪,直接影响他们对科研的信心。为避免这一现象,教师在选题时应仔细斟酌,对课题的背景要有足够的了解,最好让学生做自己研究领域内的课题,并对可能碰到的困难及解决方法作到心中有数。通常情况下,在学生进点实习之前,做一些预实验,确保课题万无一失。2.3 带教老师应具有丰富的实验室经验和宽广的知识面实验条件要良好带教老师丰富的实验室经验和宽广的知识面不仅仅能帮助学生选题,而且在研究过程可以理性地预见实验的结果以及帮助学生解决实验障碍,提出有效的建议。另外,良好的实验条件也直接影响对学生能力的培养。实验条件包括两方面,一方面是实习生所处的氛围,良好的氛围能促进学生踏踏实实地进行研究,比如身边的研究人员勤勤恳恳地作研究必定会影响实习生也勤奋、好学,从而消除懒惰和依赖;另一方面是具体的实验室条件,条件好的实验室不仅能使学生在完成试验的过程中得心应手,而且能扩大学生对实验室的见识,即使有些仪器设备还没有用到或仅仅见过,以后的工作中用到的时候也能得心应手,所以学生科研能力的培养与实验室的条件是有很大的关系,实验室的条件甚至影响学生的科研兴趣。2.4 发挥实习生的主观能动创造性2.4.1 不要束缚其思路带教老师实习过程中最重要的是指导学生,指即指点迷津,选好题,明确研究方向;导即循循善诱,因势利导,鼓励学生在在研究中培养妥善解决问题的能力。因此,在实习工作的指导过程中,既要充分发挥学生的主观能动性,又要落实好教师的指导作用。例如在罗汉果甜苷纯化工艺的研究中,若将工艺设计方法直接告诉学生,然后让其按部就班,虽然可能会使学生少走弯路,节省时间,但学生只能掌握一些具体的实验操作技能,其独立解决问题的能力很难得到培养。而带教老师如果仅仅引导学生结合已学的专业知识做一个或几个实验设计方案,学生必然在实验设计前自己查阅相关资料,对实验中的最终目的提出设计依据,经过努力,提出一种或几种方案,由教师指出各个方案中存在的问题,并结合现有的实验条件,最后完成实验方案的设计;tg可以鼓励学生超越文献中提供的方法,提出自己的设计观点,并通过实践去证明。这样,学生今后在工作中遇到类似问题就知道该怎么做,从而提高其实际解决问题的能力[2]。2.4.2 允许失败在普通的学生实验中,问题的存在通常一清二楚,且都按一定的步骤进行,其结果一般情况下都可以预见;而科研恰恰相反,实习生科研通常是对未知结果的探索或假设的验证,为了得到理想的结果,学生必须根据文献,整合以前所学到的知识技能来设计实验,评价数据,判断实验是否达到目的,提出结论。但是由于科学研究是对未知结果的探索,实验过程可能缺乏现成的条件,知识积累不够,或许没有足够的人财物,这些都会影响到实习生对结果的判断,所以带教老师应允许学生失败,让他们从失败中获取经验。虽然带教老师允许学生失败,失败和挫折也会使人感到丧气,但是学生真正要学习的是如何面对挫折和失败,学会分析原因,采取什么方法才能使实验成功等。从某种程度上说,失败不是科研最终的追求,学生很多时候从失败中积累更多的经验,因此在所有学习中,实习科研阶段带来的分析、解决问题的强度相对较高。2.5 带教老师与实习生交流与实习生交流通过书面与口头两种形式完成。书面形式包括实习生前期的资料整理、文献综述及中期报告;而口头交流主要是日常带教老师与学生间最直接和平等的交流,交流的前提是带教老师不要凌驾于学生之上,这样才能使学生与老师间的交流没有障碍,交流的内容可以是实验的经验、心得以及实验中失败的教训等。老师与学生交流不但体现了老师对学生的关心,而且能鼓励学生在实验的过程克服困难,完成经验地积累,从而培养其科研能力。2.6 论文书写和结题现在药学本科实习生素质下降的原因.与带教老师对论文数据的态度及其写作要求有很大的关系,带教老师如果具有实事求是、严谨的学风,并且严格把关,就不会有学生在学术论文上的造假,所以带教老师应该严格要求学生做到下面几点:① 实验数据与论文内容相一致;② 指导学生先写提纲、方向,再写内容;③ 引导学生对其论文进行修改,带教老师只提供修改意见而不是替学生修改论文的内容。这样可以促使学生更好地去总结科研实验中出现的现象,从而提升自己的科研能力,增加经验。此外,也有一些老师只要求学生完成实验,而不要求其结题,这样只能使学生浪费了一次学习总结经验的机会。总之,学生通过实习,不仅可以学到在书本上学不到的知识,更重要的是正确的引导使学生摆正了对科学研究的态度,提高实际操作能力、分析问题和解决问题能力,积极开拓更先进的科学研究方法和对现存科学研究中的瓶颈问题作出创新性的思考。在今后的教学和实践中,应该不断地探索和研究适合于药学本科实习生能力培养的新模式,只有这样才能够培养出更多优秀的人才。

中医成人专升本毕业论文

朋友:不要认死扣较真了,你想不复制网络论文,凭真实能力自己写啊!那样做只是给自己过不去。你专升本深造的目地是为拿到更高的学历。假如你是真心学到专业知识,你就会认真学习,自己写出论文,根本不可能到百度来提交问题,我这样说你认可吗?下面这篇论文是网上复制来的,你不用参考也好。希望帮到你,更期望被你采纳。浅谈药学本科实习生科研能力的培养药学本科学生毕业前实习是学业的最后阶段,也是药学教育体系中的重要组成部分,是理论与实践融会贯通的重要途径。在将近一年的实习期间,学生既要巩固已学的理论知识,又要不断学习新的知识;既要参加实践,掌握实验室基本操作技能,又要理论联系实际,以理论指导实践,在实践中不断创新和进步。兹就如何提高药学本科实习生科研能力,浅谈几点体会。1 药学本科实习生科研能力培养的不足目前药学本科毕业实习仍存在不少问题。诸如很多导师喜欢把实习生交由其博士生或硕士生带教,并让实习生直接参与其博士生或硕士生正在研究的课题,间接使实习生成为博士生或硕士生研究当中的助手,这样导致很多实习生只是盲目地做实验,而根本不知道自己在做什么、研究的目的是什么;另外这种带教方式导致很多本科生对实习教学的认识歪曲,认为本科生只能做别人安排好的实验,而不能在科学研究中独当一面,这样做存在着以下两方面的不足:1.1不利于本科实习生科研能力的培养 由于长期以来受中国传统教育思想的影响,大学教育基本.教师课堂讲授为中心,学生只是被动的接受,往往无法接触到真实的科研环境,更加没有机会体验从查阅文献资料、选题、实验研究乃至撰写论文的过程。所以药学本科的实习阶段,可以说是大学四年学习中,从被动学习的模式向主动学习模式的转变,这有利于发挥学生自主创造的能力,激发学习的热情,锻炼科研实践的能力;但是如果这样的机会也没有能够得到充分地利用,用来培养学生的科研能力,这将对学生日后的进一步学习和就业产生消极的影响。1.2 不利于把所学知识灵活运用和融会贯通实习过程本身就是理论联系实际,在理论指导下实践,在实践中不断创新和进步的过程。如果学生在实习的过程中没有经过查阅文献、选题等步骤就直接参加实验研究,那么实习生在很大程度上只能单纯重复一些实验技术和技巧方面的工作,往往很少考虑到研究当中所用到各门课程知识之间的内在联系和相关性,更谈不上综合运用所学知识,单纯做实验根本不能称为科研。2 加强药学本科实习生科研能力培养的措施2.1 实行导师责任制度导师制的主要目的是为了加强对学生的学习和思想的指导,针对学生的个性差异,强调因材施教。本科生的科研能力不强,科研思维还没有培养起来,所以在完成论文的过程中,几乎每个环节均需指导老师指导 j。经过长期的教学实践,教师的思想情操、价值取向、道德标准、敬业奉献精神以及在科学研究中尊重客观事实和事物所固有的规律等,必然会潜移默化地影响学生。因此。带教教师应具备的基本素质为严谨的学风、实事求是的精神。这是一种人文精神的体现,缺乏人文修养的人,不可能在科学研究上取得巨大的成就。古今中外的杰出人物早已证明了这一点,如著名科学家爱因斯坦对宗教、艺术、音乐等人文学科就有着很高的素养。所以带教老师严谨的学风、实事求是的精神直接影响学生科研能力的培养。在导师负责制下,导师们肩负着这种责任,他们会更好地去引导学生,在教与学中,提高了学生的综合运用知识能力和科学创新能力。2.2 选择合适的毕业论文课题课题的选择直接关系到实验的进展及论文质量,亦关系到能否真正提高学生的综合科研素质,包括理论联系实际的能力、独立分析和解决问题的能力。大多数学生对实习工作充满热情,希望有机会从事全新的、富有挑战性的工作,展现自己的聪明才智和创造能力,加之他们有半年的实习期,因此课题不能过于简单、份量不宜太轻,更不能为了开发新药的需要,让学生机械地重复一些已经做过的工作,使他们得不到应有的磨练,达不到预期的教学目的。同时亦考虑药学专业研究的特点,很多因素影响其最终结果,因此贸然决定一个课题,往往风险很大。学生在经过一二个月的尝试后,若仍不能得到相应的结果,必然会加重心理负担,产生畏难情绪,直接影响他们对科研的信心。为避免这一现象,教师在选题时应仔细斟酌,对课题的背景要有足够的了解,最好让学生做自己研究领域内的课题,并对可能碰到的困难及解决方法作到心中有数。通常情况下,在学生进点实习之前,做一些预实验,确保课题万无一失。2.3 带教老师应具有丰富的实验室经验和宽广的知识面实验条件要良好带教老师丰富的实验室经验和宽广的知识面不仅仅能帮助学生选题,而且在研究过程可以理性地预见实验的结果以及帮助学生解决实验障碍,提出有效的建议。另外,良好的实验条件也直接影响对学生能力的培养。实验条件包括两方面,一方面是实习生所处的氛围,良好的氛围能促进学生踏踏实实地进行研究,比如身边的研究人员勤勤恳恳地作研究必定会影响实习生也勤奋、好学,从而消除懒惰和依赖;另一方面是具体的实验室条件,条件好的实验室不仅能使学生在完成试验的过程中得心应手,而且能扩大学生对实验室的见识,即使有些仪器设备还没有用到或仅仅见过,以后的工作中用到的时候也能得心应手,所以学生科研能力的培养与实验室的条件是有很大的关系,实验室的条件甚至影响学生的科研兴趣。2.4 发挥实习生的主观能动创造性2.4.1 不要束缚其思路带教老师实习过程中最重要的是指导学生,指即指点迷津,选好题,明确研究方向;导即循循善诱,因势利导,鼓励学生在在研究中培养妥善解决问题的能力。因此,在实习工作的指导过程中,既要充分发挥学生的主观能动性,又要落实好教师的指导作用。例如在罗汉果甜苷纯化工艺的研究中,若将工艺设计方法直接告诉学生,然后让其按部就班,虽然可能会使学生少走弯路,节省时间,但学生只能掌握一些具体的实验操作技能,其独立解决问题的能力很难得到培养。而带教老师如果仅仅引导学生结合已学的专业知识做一个或几个实验设计方案,学生必然在实验设计前自己查阅相关资料,对实验中的最终目的提出设计依据,经过努力,提出一种或几种方案,由教师指出各个方案中存在的问题,并结合现有的实验条件,最后完成实验方案的设计;tg可以鼓励学生超越文献中提供的方法,提出自己的设计观点,并通过实践去证明。这样,学生今后在工作中遇到类似问题就知道该怎么做,从而提高其实际解决问题的能力[2]。2.4.2 允许失败在普通的学生实验中,问题的存在通常一清二楚,且都按一定的步骤进行,其结果一般情况下都可以预见;而科研恰恰相反,实习生科研通常是对未知结果的探索或假设的验证,为了得到理想的结果,学生必须根据文献,整合以前所学到的知识技能来设计实验,评价数据,判断实验是否达到目的,提出结论。但是由于科学研究是对未知结果的探索,实验过程可能缺乏现成的条件,知识积累不够,或许没有足够的人财物,这些都会影响到实习生对结果的判断,所以带教老师应允许学生失败,让他们从失败中获取经验。虽然带教老师允许学生失败,失败和挫折也会使人感到丧气,但是学生真正要学习的是如何面对挫折和失败,学会分析原因,采取什么方法才能使实验成功等。从某种程度上说,失败不是科研最终的追求,学生很多时候从失败中积累更多的经验,因此在所有学习中,实习科研阶段带来的分析、解决问题的强度相对较高。2.5 带教老师与实习生交流与实习生交流通过书面与口头两种形式完成。书面形式包括实习生前期的资料整理、文献综述及中期报告;而口头交流主要是日常带教老师与学生间最直接和平等的交流,交流的前提是带教老师不要凌驾于学生之上,这样才能使学生与老师间的交流没有障碍,交流的内容可以是实验的经验、心得以及实验中失败的教训等。老师与学生交流不但体现了老师对学生的关心,而且能鼓励学生在实验的过程克服困难,完成经验地积累,从而培养其科研能力。2.6 论文书写和结题现在药学本科实习生素质下降的原因.与带教老师对论文数据的态度及其写作要求有很大的关系,带教老师如果具有实事求是、严谨的学风,并且严格把关,就不会有学生在学术论文上的造假,所以带教老师应该严格要求学生做到下面几点:① 实验数据与论文内容相一致;② 指导学生先写提纲、方向,再写内容;③ 引导学生对其论文进行修改,带教老师只提供修改意见而不是替学生修改论文的内容。这样可以促使学生更好地去总结科研实验中出现的现象,从而提升自己的科研能力,增加经验。此外,也有一些老师只要求学生完成实验,而不要求其结题,这样只能使学生浪费了一次学习总结经验的机会。总之,学生通过实习,不仅可以学到在书本上学不到的知识,更重要的是正确的引导使学生摆正了对科学研究的态度,提高实际操作能力、分析问题和解决问题能力,积极开拓更先进的科学研究方法和对现存科学研究中的瓶颈问题作出创新性的思考。在今后的教学和实践中,应该不断地探索和研究适合于药学本科实习生能力培养的新模式,只有这样才能够培养出更多优秀的人才。

【免费定制个人学历提升方案和复习资料: 】一、成人自考专升本论文申请首先大家需要在规定时间内申请成人自考专升本论文的专业,一般申请时间是在上半年6月、下半年12月左右,具体日期大家可以参考当地教育考试院。其次就是进行缴费、参加知识讲座等。二、成人自考专升本论文撰写当考生网上申请毕业论文之后,会让考生提交毕业论文题目,但是这个题目并非是毕业论文的最终选题,最终选题需要和论文指导老师联系,在指导老师的同意之下方可开题,才可以就这个题目写论文。指导老师同意之后,指导老师会提供一份电子版的任务书、论文答辩要求和论文内容及格式要求清单。考生按照指导老师的要求去完成论文,中间需要和老师密切的沟通,比如考生做完文献综述或者收集完数据就可以和指导老师沟通一下,或者还没开始就问一下指导老师的意见是怎样的,有什么实施办法。指导老师一般都很有经验,期间千万不要闭门造车,没有用的,因为论文答辩需要去展示,需要获得答辩老师的认可才可以,期间和论文指导老师沟通越好,越是能够第一时间发现论文问题,前期沟通好,后期答辩越是轻松。自考本科论文撰写主要是确立题目、确定成人自考专升本论文立意等。成人自考专升本论文的基本格式一般是由标题、简要、正文、参考文献等四方面内容构成,最后有需要的还应该缀上参考文献。三、成人自考专升本论文答辩成人自考专升本论文答辩一般每年会有两次,考生如果六月中旬报的话是十月答辩,十二月报就是来年三月份答辩,要想通过答辩其实很简单,但是要想达到优或良以申请学士学位则要认真的写论文。成人自考专升本下方免费学历提升方案介绍: 2020年10月自考10193商业摄影真题试卷 格式:PDF大小:3862.79KB 2019年10月自考06062交通运输总论真题试卷 格式:PDF大小:256.12KB自考/成考考试有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚自考/成考考试当地政策,点击底部咨询猎考网,免费获取个人学历提升方案:

专升本本科毕业论文

专升本的毕业论文字数制要袭一般在5000-8000字之间,查重率30%。

但是不同的学校,其标准可能有一定的差异,论文不难,只要格式正确,选题和专业切题,不涉赚抄袭,一般情况下都比较容易通过。毕业论文一般要提前半年准备,考虑好选题和准备论文写作的素材。可以选择自己感兴趣的课题,也可以跟论文指导老师请教一下有唧些好的选题。

1.格式要求:必须按东北林业大学继续教育学院“成人高等教育毕业设计(论文)规范要求”的模板书写。具体步骤:打开东北林业大学网页—点击“教育教学”里的继续教育—点击“下载中心”即可看到“成人高等教育毕业设计(论文)规范要求”。2.内容要求:必须结合本专业、尽量结合本人实际工作来选题和书写(亦可与专业负责人、指导教师协商)。3.字数要求:专升本毕业论文(设计)字数0.8—1.5万。

4.时间及上传要求:必须将论文初稿电子版(上传文件名:专业+姓名+论文题目)在2021年10月25--31日期间上传专业负责人邮箱(详见下表),以便专业负责人分配指导教师(注1:上传电子版时务必在封面写明本人的联系方式及邮箱,方便指导教师线上指导),逾期后果自负。5.修改要求:指导教师提出修改意见后,会将指导意见书在线上返给学生。学生必须按指导教师意见认真修改(或重写),如有不清楚的地方请及时与指导教师联系,确保2022年1月面授答辩前论文符合要求。

专升本论文一般5000-8000字。

一般情况下,专升本的毕业论文字数制要求一般在5000-8000字之间,查重率30%,但是不同的学校,其标准可能有一定的差异,写论文不难,只要格式正确,选题和专业切题,不涉嫌抄袭,一般情况下都比较容易通过。毕业论文一般要提前半年准备,考虑好选题和准备论文写作的素材。可以选择自己感兴趣的课题,也可以跟论文指导老师请教一下有哪些好的选题。

专升本是需要参加毕业论文答辩的,且答辩成绩优、或良,才能通过审核,拿到本科毕业证书。要想参加答辩就要在论文准备好的基础上开始,其实论文答辩并没有大家想的那么困难,这个是在大家准备好论文基础上开始的,答辩是要根据答辩时间和答辩地点以及论文内容来进行的,答辩过程中不要紧张,跟老师交流时要有礼貌。

专升本要写毕业论文吗专升本是需要写论文的,毕业论文是本科生必需完成的一个重要环节。根据高校学籍管理规定,专升本学生与普通四年制本科生一样在毕业前都必须完成毕业论文的撰写任务。申请学位必须提交相应的学位论文,经答辩通过后,方可取得本科文凭和学士学位。自考/专升本有疑问、不知道自考/专升本考点内容、不清楚当地自考/专升本考试政策,点击底部咨询官网,免费获取个人学历提升方案:

中医学专升本毕业论文范文

中医学不是自然科学的分支 ,它一直与中国古代哲学交融在一起 ,中医学有着自己对生命本体的认识 ,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医毕业论文范文大全,欢迎大家阅读参考!

中医毕业论文范文大全【1】

试谈中医学专业的生理学教学改革

摘 要:在医学课程中,生理学是一门非常重要的基础课。

根据教学要求,中医学专业学生也要学习生理学。

针对该层次学生,我们认为采取“中西医融合”的教学方法,可以提高教学效率。

关键词:中医学专业 生理学 中西医融合

作为一名生理学教师,面对中医学专业同学,如何能够既突出中医学的特点,又讲好生理学的基础知识,是学好中医学专业的重点。

在中医专业教学工作中,我们逐渐摸索出一些较为有效的方法,即:“中西医融合”。

1 对教师的要求

生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。

在中医基础理论中占有重要的地位,也是学好西医的基础。

但中医专业学生在学习生理学之前,往往先学习中医学基础理论,特别是中医学基础的“脏象学”部分,相当于中医的“人体生理学”。

中医学对生理过程的认识自成一套体系,当学生接触到西医生理学时,这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。

因此,作为西医院校毕业的教师,要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容,既可拓展自己的知识层面,又有利于更好地与学生探讨[1]。

另外,教师还需正视一个新问题:如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念,以保持对学术新知的热情,从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。

本教研室要求教师除了课堂教学外,在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识,拓展自己的知识层面;另一方面,利用现代网络技术,积极关注前沿学术动态,了解学术热点,参加科研活动,撰写科研文章。

2 理论教学中要做到“中西医融合”

中西医都是科学,只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。

在理论教学中,尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点,在讲授的时候加以结合,以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。

第一,我们对中医学和西医学中内涵一致,仅仅是提法不同的内容进行整合。

打个比方,学习绪论这章时,根据内环境稳态内容,把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较,使学生在掌握内环境稳态的基础上,对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。

又如,在讲授器官生理作用时,把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较:西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是:贮血和消化,这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能,这与中医学中肾主水的功能是一致的。

通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充,从而达到融会贯通,为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。

第二,除了比较这些共通点,我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异,使得学生能够更好理解和记忆。

例如:中医学对心功能的阐述是“藏神,主血脉”,它除去包含西医生理学中心血管系统的功能,其中还囊括神经系统的部分功能。

3 实验教学的“中西医融合”

生理学是一门实验性科学,其一切理论都源于实验[5]。

实验教学可以培养学生的实际操作能力。

如动脉血压调节实验中,学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品,随后进行颈总动脉插管,就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。

同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作,来验证降压反射的相关理论,使学生对此知识点理解得更透彻,记得更牢固。

实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维,教师不仅要引导学生如何做好生理实验,如何通过实验得出相应的理论知识。

同时,在常规的实验项目中,我们还特地加入一些中医药学内容,以提高中医系同学的兴趣。

例如,实验5:调节动脉血压中,可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。

4 根据不同专业区别对待

在我校,中医专业学生既有文科生,又有理科生,学生起点差异比较大,而且生理学教学课的时间有限。

因此,作为生理学教师,要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平,对教学内容有所侧重,当然是在保证掌握基本内容的前提下。

例如:生物电现象的形成机制,对于药学专业,这部分内容熟悉即可,并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业,该部分内容要求全面理解和掌握。

通过这种不同专业和层次的区别对待,在有限的课时内,既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖,又突出各专业的特色和重点。

5 抓住重点,突破难点

对于中医学专业学生而言,生理学内容较多,而课时少,如果采取“填鸭式”的讲授方法,学生接受起来比较困难。

所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识,作为教师必须抓住各章重点,突破难点。

抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识,进行详尽地讲解。

如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节,而其中又以化学感受性反射尤为重要。

因此授课时主要讲授化学因素CO2,O2和H+对呼吸的影响,这样才能突出重点,做到层次分明。

也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。

至于难点内容,也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容,可采取比喻的方法,从而化难为易。

教学中抓住了重点,突破了难点,学生在学习过程中也就能抓住要点,分清主次,更深入地了解主要内容。

参考文献

[1] 余畅,余华荣.“中西医结合”在生理学教学中的运用[J].中医药管理杂志,2012,20(4):339-340.

[2] 文菊华,陈懿,邓冰湘,等.五年制中医学专业生理学教学的体会[J].医药教育,2011,18(3):116.

[3]李保兰,韩曼.我校中医实验班生理学教学模式改革之探究[J].中国社区医师,2013,15(8):363.

[4] 肖爱娇,闵建新,伍庆华.PBL教学法运用于中医院校医学专业生理学教学的研究[J].宜春学院学报,2013,35(3):154-156.

[5] 刘海梅,闫福曼,徐进文,等.中医院校生理学推行TBL教学法的探讨[J].基础医学教育,2012,14(7):489-491.

中医毕业论文范文大全【2】

浅析中医临床医学面临的挑战及策略

【摘 要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。

因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。

国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。

此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。

尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。

回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。

但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1 学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。

对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。

1.1学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。

归纳起来说,主要面临三方面的困境。

其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。

但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。

因此,远远没有达到产生“合力”的效果。

其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。

而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。

也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。

但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。

其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。

三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。

1.2学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。

以理推之,其优势主要体现在三方面。

其一,拓宽了专业范围。

由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。

《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。

因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。

其二,更新了原有的学术思维模式。

以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。

比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。

再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。

然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。

所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。

温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。

二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。

在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。

而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2 学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。

笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

在医学领域中,中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文,供大家参考。

浅谈临床中药学的学科建设与人才培养

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。

但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ,以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

2.1 培养时限及安排

本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。

2.2 培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

2.3 理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。

值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。

2.4 临床实践培养方案

2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。

(1)通科实践阶段

该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。

①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。

②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。

③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。

④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。

⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。

(2)专科实践阶段

该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。

①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。

② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

2.5 科研培养方案

研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。

3.1 整合教学资源,扩大培养规模

诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。

3.2 政策适度支持,规范培养模式

作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

3.3 吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!

当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

3.4 结语

诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!

浅谈中药学发展的前景

继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。

1中药学现代研究的困惑与思考

1.1中药西药化

以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。

1.2中西药合用

中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。

2中医药学科特点认识

2.1整体大于部分之和

“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<0.01)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用0.3克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。

2.2整体并不等于宏观

整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

2.3整体认识需要微观化但必须转变科学观念

整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。

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