乳头状甲状腺癌在甲状腺癌中占的比例是最高的,而乳头状甲状腺癌也比较明显,不会很难发现,患有乳头状甲状腺癌积极治疗还是可以治愈的,不过治愈后也要积极预防乳头状甲状腺癌的复发,但要治疗的及时才行,接下来我们来了解一下乳头状甲状腺癌的相关知识吧。
乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗
乳头状甲状腺癌转移说明情况严重了,那么乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗?
乳头状甲状腺癌转移淋巴不能治愈。目前有研究报道甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌,出现中央区淋巴结转移的发病率能达30%-50%,所以甲状腺癌需要常规行患侧甲状腺切除、峡部切除加同侧的中央区淋巴结清扫。
因此当然甲状腺癌出现淋巴结转移是影响预后的一个独立危险因素,所以对于甲状腺癌有淋巴结转移的术后,左甲状腺素钠片相对要求口服的更加正规,控制TSH在0.1mU/L以下。同时对于甲状腺癌出现淋巴结转移,需要注意侧颈区淋巴结的情况,有时术后可能会出现侧颈区淋巴结的复发,需要进一步行手术治疗,如侧颈区淋巴结清扫术。
乳头状甲状腺癌复发率
乳头状甲状腺癌有一定可能治好,那么乳头状甲状腺癌复发率多少呢?
甲状腺癌的复发率与患者的手术时机以及术后,是否进行规范的治疗都有一定关系。部分患者有可能终身不会再复发,也有少数患者在术后,短时间内即会复发。乳头状甲状腺癌的复发率,在临床上相对是比较低的。如果可以在疾病早期进行治疗,患者五年以上的生存率可以达到80%-90%以上。但是,如果患者手术时机比较晚,已经出现周围淋巴结转移,或者局部组织器官浸润,复发率则会相应升高。
通常甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等,此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。
乳头状甲状腺癌的寿命
乳头状甲状腺癌会影响寿命的,那么乳头状甲状腺癌的寿命有多少呢?
甲状腺乳头状癌可以活多久是没有确定时间的,甲状腺乳头状癌是恶性度比较低的肿瘤,通过及时有效的治疗是可以控制缓解病情的,并且还有希望完全治愈,这样是不会减少寿命的。具体可以活多久是要根据患者自身的病情严重程度,以及治疗后的恢复情况来决定的,只要积极配合医生进行治疗,并且治疗后做好护理,是可以有效延缓生命的。
要知道甲状腺乳头状癌是甲状腺中最常见的恶性肿瘤类型,一般发展很慢的,治疗效果很好的,总体的甲状腺乳头状癌的10年,20年的生存率达到90%左右,所以不要紧张。
乳头状甲状腺癌治愈率
乳头状甲状腺癌有一定概率可以治愈,通常乳头状甲状腺癌治愈率有多少呢?
乳头状甲状腺癌治愈率是很高的,5年生存率可以达到百分之90左右。除了常见的乳头状癌之外,还有滤泡状癌,未分化癌以及髓样癌三种病理类型,这三种病理类型的恶化程度就乳头状癌高,相比乳头状癌来说,其治愈率下降许多。除了髓样癌之外,大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。其发病率和地区,种族以及性别有关,如果在患病之后没有及时治疗,那么,这三种病理类型的甲状腺癌治愈率就会大幅度降低。
甲状腺乳头状癌可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌,其治疗效果总体来说非常好,如果发现得比较早,又没有转移,通过规范的手术治疗,可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌的手术治疗一般采取甲状腺全切术。
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从2011.7-2012.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
3.4 术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
3.5 出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
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胰腺癌被称为“癌王”,长期以来是一种十分棘手的恶性肿瘤,存活率非常低。不同于许多其他癌症,大多数胰腺肿瘤都跟石头一样硬。胰腺癌之所以难治,原因之一便在于:胰腺肿瘤在外围形成一层厚厚的结缔组织,称为基质,它使肿瘤变硬,就像一个盾牌,导致化疗药物难以渗透到癌细胞,从而很难起效。尽管如此,化疗和放疗依然是胰腺癌最常用的治疗方式,它们通过阻止癌细胞分裂来起作用。但副作用也时常发生,因为治疗本身也会阻止一些正常细胞的分裂和生长。最近,在大阪大学和海德堡大学的一项合作研究中,研究人员正在探索一种新的治疗方法,将强大而有针对性的放射疗法直接作用于癌症组织。该方法有望在有效治疗胰腺癌的同时,减少对周围组织的毒副作用。大阪大学医学院核医学和示踪动力学研究员Tadashi Watabe博士解释说:“对于传统的抗癌疗法,我们需要权衡抗击癌细胞的功效及非癌细胞的脱靶效应。现在我们的重点是在放疗中找到重新权衡这两者的方法,即增加癌细胞所接受的辐射剂量,同时尽可能使其局限于癌细胞。”有一种方法可以实现这一目标。研究小组制造了一种放射性的“归巢”分子,当这种分子被注射到病人体内时,它会直接到达胰腺肿瘤的位置,释放出杀死癌细胞的有效载荷。Watabe博士说:“我们使用了一种释放α粒子的同位素分子。这些粒子的传播距离比传统同位素释放的粒子要短,这意味着它们的脱靶效应是有限的。这种分子与一种叫做FAP的蛋白质结合,这种蛋白质几乎只存在于胰腺肿瘤周围和各种癌症周围的基质细胞上。总的来说,这使我们能够将高剂量的辐射直接瞄准肿瘤部位。”基质作为包裹实体肿瘤的独特环境中的一部分,起着屏障的作用。胰腺癌的治疗常常受到这种屏障的阻碍。但值得注意的是,在新的实验性治疗中,这种情况似乎有所不同。在《核医学杂志》上发表的一项研究中,研究小组概念性验证了他们的技术可以作为一种强有力的癌症治疗手段。他们将FAP结合分子注射到皮肤下移植了人类胰腺癌的小鼠体内。结果肿瘤生长大幅减少,但对小鼠体重没有明显影响,这表明该治疗毒副作用可能很小。“这些初步结果令人振奋,” Watabe博士总结道,“我们认为这种方法有巨大的治疗潜力,尤其是对于已经用尽了其他治疗方法的胰腺癌患者。并且,这种针对基质的方法原则上还可以治疗许多其他类型的癌症。我们认为这代表了放射治疗的新方向。”
胰腺癌的治疗主要还是要看你的胰腺癌分型分期来进行评估。如果你的胰腺癌是早期的话,常用的治疗方法主要以手术为主,如果在手术切除的时候切除的比较完全,可以获得长期生存的可能。胰腺癌是手术后是容易复发和扩散的,这个时候就需要配合中医治疗来治疗。如果是中期的胰腺癌的话,已经出现了多处的转移,这个时候手术成功的机率并不大。这个时候就需要进行放疗的治疗。胰腺癌的预防也是比较困难的,因为它的发病原因不是非常清楚。从发病原因的预防来说,首先,减少吸烟或者是不吸烟;第二、控制或者早期发现糖尿病,因为有一部分糖尿病和胰腺癌的关系比较密切;第三、饮食方面,饮酒、暴饮暴食,减少慢性胰腺炎或者胰管结石的发生,对胰腺癌的预防也能起到一定的作用。
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。1.外科治疗手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。2.姑息治疗对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。3.综合治疗胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。4.对症支持治疗胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
胆囊息肉绝大多数是无害的,恶变的预测又与息肉大小相关。
如何处理这个问题?基本上有两种选择:观察等待和胆囊切除术。
1,息肉等于或大于10毫米,更容易癌变或随时间的推移而转为癌。尤其是大于15毫米或更大的息肉,有46%~70%的机会含有癌细胞。等于或大于10毫米的胆囊息肉应选择胆囊切除术,术中,术后应行病理检查。
2,小于10毫米的息肉不会癌变,应定期监测通过超声仔细观察随访,不必手术治疗,可以使用俐柦舒搽进行抑制息肉,然后在控制饮食,少吃高胆固醇食物,以免胆汁过多,引发息肉增长。
一、什么是胆囊息肉?
胆囊息肉就是胆囊内衬里突出的生长物。
二、胆囊息肉会有什么症状?
绝大多数的人无症状。少数病人有上腹胀痛不适,极少数人息肉脱落可引起胆囊梗阻,而出现急性胆囊炎的表现。胆囊息肉95%为良性息肉,少数有恶变。如何诊断良性恶性息肉,成为胆囊息肉诊断和治疗的关键。
三、胆囊息肉如何诊断?
为了更好地观察胆囊,通常首选超声检查。大于6毫米的胆囊息肉,诊断率可达100%。
通常超声可以看到胆囊内息肉的有无,数目,部位,与胆囊壁的关系。还可测量息肉的大小帮助预测息肉的良恶性,评估潜在的风险。而胆囊息肉CT检出率仅为40%,不作为首选的检查方法。
随着医疗设备和检查技术的进步,尤其是超声检查在健康体检中的普及,愈来愈多的人在一年一度的健康体检中发现胆囊息肉。这几年我在员工健康体检的调查中也发现,胆囊息肉与甲状腺结节、肾结石成为最为常见的几种疾病。说到胆囊息肉,很多人对“息肉”这种未知的东西充满恐惧,有的虽然不到0.5cm,还是担心未来会癌变,一般都会对健检医生问长问短,今天还是和大家详细谈以下胆囊息肉,以及对胆囊息肉的处理方法。
体检查出胆囊息肉严重吗,该怎么处理?
胆囊息肉是怎么产生的?
胆囊息肉的病理学名是“胆囊息肉样病变”,简单点说就是在胆囊腔内长出的“肉疙瘩”。国外对于胆囊息肉的流行病研究结果显示,在接受超声检查的人中发现4.6% 的男性与4.3%的女性有胆囊息肉,随着超声技术提高与设备普及,这个数字还会不断升高。
体检查出胆囊息肉严重吗,该怎么处理?
胆囊息肉B超表现
多数人会认为因为年轻人不爱吃早饭导致的,这种说法并没有什么依据。有些医生会认为这与身体代谢脂类的方式有关,当胆固醇过饱和并沉积于胆囊黏膜固有层,进一步侵及黏膜间隙,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞并在间质层集聚,促进胆囊固醇性息肉的生成,这是目前胆固醇息肉增多的主要原因。但是其发生率与年纪、性别、体重、运动量、喝酒、饮食规律以及血液里的脂类物质都没有必然的联系。目前医学界尚无法完全确认胆囊息肉的病因,但一般认为与胆囊结石、慢性胆囊发炎、或是胆道阻塞造成胆囊内部压力增高有关,发病以中青年女性多见,有临床研究显示,有近7成的胆囊息肉患者合并有胆结石。
胆囊息肉(GP)分为良性或恶性,成人超声检出率为4.2%~6.9%,息肉可能会癌变,但很少发生。
良性 GP 细分为:假瘤(胆固醇息肉、炎性息肉;胆固醇沉着症和增生)、上皮性肿瘤(腺瘤)和间充质性肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤和血管瘤),大约 95% 的胆囊息肉是良性的。有文献报告指出,其中胆固醇息肉发生率占6成,所谓的胆固醇息肉就是因为胆固醇结晶沉积附在胆囊内侧,引起黏膜增生所致。胆固醇性息肉占全部胆囊息肉样病变的80%~85%,肿瘤性息肉占10%~15%。
“胆囊腺瘤”是一种特别值得关注的胆囊息肉,它虽被认为是非肿瘤性息肉的一种,是良性病变。但由于其临床症状与胆结石、胆囊炎等相似,影像检查结果又与早期胆囊癌相似,所以必须透过多项精密检查才能作出确诊。有部分学者认为,胆囊腺肌瘤是一种癌前病变,会使胆囊癌风险增加6.6%,在60岁以上的老年人群中发展成恶性肿瘤的机率较高。
恶性 GP 是胆囊癌,最常见的是腺癌。根据国际惯例,国家癌症中心(NCCR)和WHO发布的癌症发病率数据,均将胆囊及肝外胆管癌合并在一起进行统计,简称为胆囊癌。根据国家癌症中心最新数字,中国胆囊癌的发病率为(1.00~1.30)/10万,并提出胆囊癌不是消化系统和胆道系统最常见的恶性肿瘤。
2020年一项针对 622,227 名 18 岁及18 岁以上参与者的队列研究中,随访20年发现胆囊息肉的生长很普遍,小于 6mm 的息肉中,有 66% 长大,6-10mm的息肉中,则有 53%。尽管如此,胆囊息肉患者很少发生胆囊癌,总发生率为每 10 万人年 11.3 例,而在观察至少 1 年的患者中,其发生率为每 10 万人年 3.6 例。
不过,胆囊癌虽然发病率非常低,但是恶性程度高,预后差,目前对该病缺乏有效的治疗手段。早期如果能切除,化疗或放疗作用较小,则手术是首选治疗方法。局部晚期肿瘤可累及十二指肠/幽门/肝曲/胆道系统;在这些情况下,肿瘤与受累器官一起切除,预后较差。因此还是要加强胆囊癌早诊断、早治疗的必要性。
胆囊息肉手术的唯一指征是患癌变的风险。虽然前文提到,胆囊息肉病变成恶性肿瘤的机率非常低,如果是多发性息肉、生长缓慢、基底小于10mm的息肉,多半会被认为是胆固醇息肉,且不引起症状的假性息肉和炎性息肉不需要治疗。
2019年《BMC胃肠病学 》杂志发表一项研究,从2002年开始11年的随访发现,胆囊息肉的患病率增加,8.7% 的人群出现新的病变,这可能是超声技术进步的原因。原先51.9% 的受试者中息肉持续存在,而其他 48.1% 的受试者中息肉消失了,这也说明胆囊息肉有自行消失的可能。
但如果胆囊息肉出现下面4种情况,则需要引起注意。
1、单发息肉;
2、如果息肉引起症状或能够大于 1 厘米;
3、随访息肉1年有持续增长的状况,相比上次增长 2 毫米或更多时;
4、有胆结石或胆囊腺瘤症状,或是有胆囊癌家族史。
对于有上述状况的人,一般而言,大部份出现胆囊息肉的人都没有明显的症状,如果情况较严重者,可能会出现类似胆囊炎或胆结石的症状,例如恶心、呕吐、上腹胀气、右上腹隐痛,少数甚至还会出现疼痛放射到右肩的情形,就需要进行胆囊切除术的外科会诊,如果没有胆囊切除术,每年随访是必须的。
胆囊息肉一般没什么药吃的,主要是要防止并发胆结石、胆囊炎以及息肉癌变。平时建议您饮食要清淡,多吃水果蔬菜,少吃肉类,少饮酒,规律进餐,可以补充一些抗氧化剂,比如维生素c、e、类胡萝卜素、茶多酚、原花青素等来防止基因突变。可以喝德浦的力柦舒茶行气解郁、健脾和胃、清热化湿、抑制息肉生长。并且要定期复查b超了解息肉变化,如果进行性增大的话可能就需要手术治疗了。
胆囊息肉是什么?为什么会得胆囊息肉?
胆囊息肉是什么?
胆囊息肉是指胆囊壁长出的多余肿物。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关,但是比较少见,不用过分担心。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关,但是比较少见,不用过分担心。
胆囊息肉的诊断主要依靠腹部B超或彩超,进一步检查可以进行CT扫描。
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变,早期手术切除。
对于息肉直径
对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,行常规开腹胆囊切除术。
如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时,行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术。
对于不需要行手术的病人,定期复查,立即纠正不良生活习惯。
胆囊息肉比较容易治愈,本病虽有癌变的可能性,但表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好。
胆囊息肉以胆固醇息肉最为多见,到目前为止未见有癌变报道。
炎症性息肉为炎症刺激所致的一种肉芽肿,至今尚无癌变报道。
腺瘤样增生和腺肌瘤有癌变可能。
患者日常生活中要注意什么?
1.低胆固醇低脂饮食: 所吃的菜以炖、烩、蒸为主,油以可降低胆固醇的茶籽油最佳。
2.多吃可增加胆固醇的的排泄的食物,如核桃、木耳、香菇、洋菜、海带。
3.多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。
4.多吃含维生素的食物,如紫菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些葡萄柚、苹果等水果。
5.饮食规律:三餐规律,早餐一定要吃,不吃辛辣刺激的食物。
6.健康的生活方式:立即改变平时不健康的生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,7.坚持户外活动,保持良好的心理状态。
为什么会得胆囊息肉?
1.没有规律饮食、不爱吃早餐的人群:不吃早餐,晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
2.酗酒:酒精可直接损伤肝功能,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉癌变可能性。
3.经常吃高脂肪、高胆固醇食物及辛辣刺激性食物:如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。
胆囊息肉的形成原因非常复杂,这跟胆囊息肉的分类是密切相关的。首先我们要知道胆囊息肉可以分成两类,一类就是最常见的胆固醇性质的息肉,另外一类就是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉通常跟人体的胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关,比如高脂饮食、血脂升高、以及肝脏对胆固醇和血脂代谢的障碍等都会导致胆汁中的胆固醇成分增加,胆固醇会从胆汁里析出,形成胆固醇结晶,这样沉积在胆囊壁上,就形成了我们最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的增加,逐渐地在胆囊壁积累,息肉就会越来越大。做体检,比如做腹部B超的时候就可以发现这样胆固醇性质的息肉。另一类胆囊息肉就是腺瘤性质的息肉,腺瘤性质的息肉可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤性病变,它是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的,但是这种增生不是一种恶性肿瘤的无序增生,它仍然是良性的,所以说大家也不用太紧张和焦虑。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉,不管是哪一种性质的息肉,它的体积增大到一定程度的时候,我们就需要进行手术治疗。胆囊胆固醇性质的息肉和胆囊腺瘤性息肉,以及混合性的息肉都是胆囊的良性病变,通常都是在体检中发现的。所以对于这类疾病不需要太紧张,只需要定期复查,当它的体积增大到一定的程度的时候,就要听从医生的建议进行临床治疗。
胆囊属于消化系统的一个器官,储藏胆汁,配合肝脏解毒。 正常饮食,胆囊一般不会有问题,有问题肯定是因为不规律饮食。一般对胆囊威胁最大的就是肉类,尤其是红肉,还有就是辛辣油腻食物,比如川渝红油火锅、麻辣烫、水煮肉片……等。另外也要避免暴饮暴食,不吃肉灌食品、腌制及熏制食品。 这些都是造成胆囊息肉的原因。
你好,肺癌是可以通过中医治疗的,如果患者年迈或者身体情况确实不允许西医治疗的话,中医是个很好的选择,不仅可以延长生命周期,还能提高生命质量。中西医结合效果更好。
中医又强调“辨证”施治,现场望诊、闻诊、问诊、切诊,患者的症状、体征(如脉象、舌象)、精气神、生活环境等,通过综合分析,确定相应个性化的、有针对性的治疗方法。肺癌有很多种类,用药不一样。中医用药既注重病情,更根据病人个体情况。不同的病人体质不一样,用药也就不一样,其效果也会千差万别。因此,需要患者前来面诊,才能用药施治。
治疗本病应在中医辨证理论具体指导下,辨明虚实邪正,在整体和局部相结合的理论观点上,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合。中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有5~6种之多,但仔细研究,究其根本,则为"气虚"。正气内虚当为气虚,不需阐述;痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致;脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现。肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。
您好:肺癌中医治疗比较好的医疗机构有:湖南——苏四光;广东——董草源;云南——黄氏医圈;广西——吴氏中医世家;北京——中医研究院;还有海清中草药。都是很不错的。具体哪儿最好?各有各的特长。
术后做nk免疫治疗,可以避免晚期乳腺癌。
乳腺癌的发病率越来越年轻。因此,年轻女性也应提前意识到预防措施,并通过正确的手段减少疾病的流行,以预防乳腺癌的影响。世界乳腺癌防治月,为何乳腺癌发病率趋于年轻化?该如何正确防治乳腺癌呢?我们一起来讨论一下吧。
乳腺癌越来越普遍。据统计,去年中国新增癌症患者中,乳腺癌患者42万,排名第四,其中超过50%为年轻女性。为什么年轻女性更容易患乳腺癌?这在中年妇女中不是更常见吗?总的来说,乳腺癌和雌激素有着重要的联系,所以我们可以从以下角度来分析年轻女性更容易患乳腺癌的原因。
通常乳腺癌发生在40岁到45岁之间,所以在这个年龄段更常见。因为这个时候通常是女性绝经期,而绝经后,女性体内雌激素含量发生变化,导致对乳房健康产生一定影响。年轻女性因为生活太忙,缺乏锻炼的机会,代谢率变低,使雌激素分泌受到一定的波动影响,所以也会像更年期妇女一样增加患乳腺癌的风险。在预防乳腺癌的过程中,女性应加强体育锻炼,提高抵抗力,保持内分泌水平稳定。效果很好。很多女性平时不运动,基本上也不运动。缺乏运动会增加某些疾病的患病率,并带来健康风险。
一般来说,年轻女性在生活中患乳腺癌的风险增加可能是由于缺乏锻炼、饮食、使用母乳和化妆品。除了这些方面,研究发现还有遗传因素参与其中。面对乳腺癌发病率的上升和年轻化趋势,预防显得尤为重要。养成良好的饮食习惯,避免肥胖,多吃蔬菜和水果,避免吸烟和饮酒,不使用外源性雌激素;此外,保持乐观的态度,避免过度的x射线和电离辐射。有家族史的女性朋友必须定期去医院体检。
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势,在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位[1]. 早期诊断与治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)可见于乳腺癌组织细胞表面,细胞表面糖蛋白(CA153)是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 1.1对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例,均行改良乳腺癌根治术,并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例,乳腺小叶癌15例,髓样癌5例,全部为女性,年龄23~78(平均49)岁. 对照组:乳腺良性疾病20例,其中经病理诊断为小叶增生8例,乳腺纤维腺瘤12例,亦全部为女性,年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>0.05). 1.2方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清,置-80℃冰冻保存待检,用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量,血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产,CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA),血清CA153试剂盒由Centocor公司生产,正常值20 U/mL,按说明书操作. 结果判断: 以试剂盒给定的阳性界值,CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL,高于正常值为阳性. 组织学分级: 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案[2],将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理: 计量数据以x±s表示,组间比较采用t检验;两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 2.1乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(21.55±6.96) μg/L和32.5%,对照组CEA含量及阳性率分别为(9.83±2.31) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(37.63±23.22) U/mL和47.5%,对照组中,乳腺小叶增生有1例呈阳性,但其血清值小于37.63 U/mL,其余均小于参考值,乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义(P<0.01),表1. 2.2乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级,肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<0.01),肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<0.01),淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<0.01). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 2.3乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<0.01),CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<0.01),表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断,临床监测,判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛[3]. CEA是一种非特异性肿瘤标志物,属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白,是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标[4],但其特异性较差,除结肠癌外,还可见于乳腺癌,胰腺癌,肺癌等,可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞,是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白,相对分子质量300~450 ku,包括一个膜区,一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区,由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别,存在于多种腺癌内,如乳腺癌,肺癌,卵巢癌及胰腺癌[5],当细胞癌变时,由于糖基转化酶被激活,引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高,细胞骨架破坏,CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来[6],向血液中释放,可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断,疗效监测和转移复发的判定,当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA153含量会显著升高,阳性率可达100%[7],EssmannSeboth等[8]曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例,因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明,CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 [1] 张天泽,徐光炜主编,肿瘤学[M]. 天津: 天津科学技术出版社,1996:547.553. [2] Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)[J]. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. [3] 孙龙安,李龙,林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断[M]. 北京: 人民军医出版社:2001:153. [4] Kuasela.P, Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease [J]. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. [5] 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用[J]. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. [6] Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer[J].Br J Cancer,1994,70:487. [7] 陈智周,范振符,杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用[J]. 中华肿瘤杂志,1998,20(2):125. [8] EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, eds.Current tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends[M]. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.
乳腺癌中国女性新发癌症病例数之首,也成为了全球第一大癌。每年的10月是世界乳腺癌防治宣传月,目的是为了提高人们对乳腺癌的重视和关注,减少乳腺癌带来的负担,造成不可挽回的后果。世界乳腺癌防治月,为何乳腺癌发病率趋于年轻化?该如何正确防治乳腺癌?
乳腺癌发病率趋于年轻化,主要原因为以下几个方面。第一个原因就是人们缺乏疾病早期筛查的意识,对于健康不够注重。第二个原因就是人们不健康的生活方式所导致的,不规律的作息习惯,不健康的饮食,这些不良的生活行为所导致疾病发生越来越年轻化。第三个原因是人们对乳腺癌的认知水平处于一种较低的状态当中,没有较高的意识去提前的预防。种种原因导致乳腺癌处于一种高发的水平当中,那么该如何正确防范乳腺癌的发生呢?
首先,规律自己的作息习惯,加强锻炼控制体重,提高身体免疫力,保证自己的身体机能处于一种平衡的状态当中。
乳腺癌越来越年轻化,这让我们为健康敲响警钟。正确做到预防乳腺癌发生,一定要规律自己的作息习惯,调整自己的生活方式,让健康的生活行为规避疾病发生的风险。通过体育锻炼,选择适合自己的运动方式,控制自己的体重,增强自己的免疫力,保证自己的身体机能处于一种相对平衡的状态当中,让疾病远离自己,保持健康。
其次,定期做体检进行疾病的风险筛查,做到早预防,早发现,早治疗。
控制和降低乳腺癌发病率最有效的措施就是做定期的体检,进行疾病的风险评估和早期筛查,做好一级预防,进行健康教育,提高人们的健康意识,对疾病进行早期筛查,做到早预防,早发现,早治疗,有效整合三级预防,控制和降低乳腺癌的发病率。