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晚上睡觉时肛门部位出现瘙痒，考虑是有痔疮以及肛裂、肛周湿疹、肠道寄生虫感染，原因是：第一、痔疮，会引发肛门周围出现肿块，从而引发肛门周围分泌物增多造成瘙痒。第二、肛周湿疹，主要是肛门周围长期潮湿引起的，同时肛周湿疹又会造成肛门周围皮肤出现丘疹以及分泌物，从而引发瘙痒症状。第三、肠道寄生虫感染造成的，特别是蛲虫病感染会在夜间加重瘙痒的程度，主要是夜间寄生虫会从肛门处爬出并在肛门处活动以及产卵，因而加重夜间瘙痒的程度。除此之外，细菌或病毒感染引起的肛周炎症或者过敏反应也会引起该种病症的出现。
痔疮或蛲虫。
肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。 该病多发于20～40岁，青少年较少，生性安静的人多易患此病。瘙痒范围多在会阴、外阴、阴囊。有明显原因的肛门瘙痒症较易治愈，且复发率低，而原因不明的肛门瘙痒症，则不易治愈，且复发率高。 肛门瘙痒症的发病原因比较复杂，主要归纳为以下方面： ①肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿，分泌物增加，刺激肛门，是导致肛门瘙痒的常见因素。譬如，肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各种疾病，都可使肛门分泌物增加，肛门潮湿。 ②皮肤病：如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等，可引起肛门瘙痒。 ③寄生虫病：如蛲虫病、阴虱病等。 ④卫生差：局部卫生差，不常清洗，使粪便刺激皮肤。 ⑤阴道分泌物过多：阴道分泌物过多，流向肛门部，刺激皮肤，引起肛门瘙痒。 ⑥气候寒冷干燥:内衣过紧，摩擦皮肤。 ⑦肛门局部使用类固醇治疗，或口服抗生素过久:导致菌群失调，也可引起肛门瘙痒。 ⑧细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等感染，也可致肛门瘙痒症。 ⑨人粪便中的化学物质、细菌、外毒素，以及粪臭素、吲哚等均可刺激肛门皮肤。 �10�变态反应以及对各种物质的过敏。 �11�妇女绝经期及男性更年期缺乏性激素。 �12�精神因素,如紧张、忧郁、恐惧、精神性神经痛和精神病人抓伤肛门皮肤。 �13�全身疾病，如黄疸、糖尿病、血液病、痛风和风湿。 �14�肛腺上皮残余引起细胞抗原性自体免疫反应。 药物治疗应以局部外用为主。对仅有局部瘙痒而皮肤正常者，以4％硼酸水清洗、冷敷收到止痒的效果。冷敷后以干毛巾拭干，扑爽身粉保持干燥。如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者，多有合并感染，可适当应用抗生素，局部使用有止痒剂的软膏、薄膜，也可进行注射治疗和手术治疗。但要避免不适当的自疗，如热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等。这些方法弊多利少，往往仅能暂时收到止痒效果，日久可使病变迁延增，勿用为宜。 预防肛门瘙痒，首先对肛门及周围病变应及时治疗；注意个人卫生，包括勤洗、勤换内衣裤，衣裤应宽松，贴身内衣以无刺激性棉织品为宜，保持局部清洁、干燥；不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。
肛门痒是怎么了
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为，痔疮占所有肛肠疾病中的，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为，以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性]；任何年龄都可发病，而 20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。 从广义说：发生在肛门、大肠上的各秆疾病都叫肛肠病，常见病100多种。 从狭义说：发生在肛门与直肠上各种疾病，常见的有30多种，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。肛肠疾病种类肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。肛肠四大金刚其中临床常见最多的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。也就是大家常说的肛肠疾病四大金刚。其常见临床症状以及治疗大概如下：一、痔疮痔疮的概念：医学所指痔疮包括内痔,外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 痔疮的症状：痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。 痔疮的危害：有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,那样就增加了治愈难度.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状.我建议您尽早治疗,以免病情延误. 痔疮的治疗技术(一)药物疗法：常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物 以上疗法一般适用于轻者，如一、二期患者。目的是起到减轻痔疮症状，对于病轻患者，并且注意生活饮食避忌，还是能起到根治作用的。不过对于重者使用，会出现见效慢，并且很难消除病灶，不彻底。长期用药花费高，对身体又有副作用，所以医师会建议手术治疗。 (二)手术疗法： 病人听到手术，可能会闻术色变，这只是没有对手术的具体了解，产生一种神秘的色彩而恐惧。只要你了解手术，其实一点也不害怕，况且手术全程都是麻醉，没有疼痛感的。那我们就揭开手术的面纱。 外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点是随着手术方法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。 常见的有：结扎切除手术、环性切除手术、外剥内扎切除手术、超低温、超高温手术、激光疗法、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术 (三)外科疗法中的非手术疗法： 上面所说的是外科疗法中的手术疗法，而现在要讲的是一种非手术疗法。对于那种脱出的痔疮或会脱出肛门外但可自动回缩的痔疮，都可考虑用非手术疗法。一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法。 (四)独创疗法 一些专家通过多年的研究、探索、总结，独创一套疗法，广为流传，并且得到国家、世界的认可，这种创新又创新在哪里呢?我们一起进行探索吧。 "安氏疗法" 在长期的实践过程中，摸索出了一套先进的解决方案，被国内外认为是领先的方法，尤其是2004年被国家卫生部批准为"十年百项"计划，成为卫生部推荐向全国推广的唯一痔疮治疗技术，并两次获得国内肛肠专业最高奖及三项国际发明大奖。 方法简介： 1、内痔：注射疗法 简介：安阿玥教授研制的新一代痔注射药"芍倍注射液"，采用复方纯中药配伍和独特的制备工艺，注射后有极强的萎缩和固涩作用，同时局部不形成硬结，不坏死。 适用症状：各期内痔的治疗。 疗效：内痔注射后痔核立即萎缩，1周左右治愈，总有效率100%。 治愈率：超过95%。 安全性：注射后局部不坏死不形成硬结，从而不出血、直肠不狭窄。 2、混合痔：微创手术+注射 简介：避免以往的大切口、环切术等损伤重的方法，采用分散的小切口，潜行剥离，浅结扎等微创手术，损伤小、痛苦小、愈合快。 适用症：内痔以外的其它混合痔、环状混合痔和混合痔嵌顿。 优点：一方面保证治疗的彻底性，同时可以有效保留肛周皮肤和肛内的黏膜，故术中不用切断肛门括约肌来松解肛门，术后也不会发生肛门或直肠狭窄，而无论多少痔，肛门外观如同整形一般。解决了混合痔尤其是环状混合痔的治疗难题。 推荐医院、医生：卫生部中日友好医院肛肠外科王晏美、安阿玥。二、肛裂：概念：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。 原因：长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，肛门后方承受的压力较大，所以容易产生肛裂。 症状：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。 危害：肛裂处理不当可引起感染性溃疡，肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称"肛裂五特征"。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。 治疗： 新鲜肛裂：经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。 陈旧性：经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血。三、肛瘘：概念：瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。 症状：1.流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。 2.疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。 3.瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。 4.排便不畅复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。 5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。 危害：肛瘘患者都有自己切身的体会与痛。一旦肛瘘形成，自愈的机会极少，瘘管复杂化后，带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。 治疗：治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿．因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面．促使愈合。手术方式很多．手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁．同时避免瘘的复发。 在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，这主要是指高位复杂性肛瘘。国外报道其复发率达21%，所以高位肛瘘的治疗目前仍是国内外公认的难题。 肛瘘手术后复发的原因很复杂。最主要的原因是内口问题：或是没有找到真内口，或是有两个内口而手术只切开了一个，由于内口是肛瘘的感染源，只要有遗留的内口，手术后就一定会复发。肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂，瘘管太多，走向不明，结果是手术中有遗漏，造成术后复发。 综合临床情况可知：如果是高位复杂性肛瘘，手术后大约有1/5的人可能复发；如果是高位单纯性肛瘘，手术后大部分都能瘘愈，极个别人复发；如果是低位复杂性肛瘘，手术后应该都能治愈，复发者可能是有未被发现的高位瘘。单纯的低位肛门瘘，手术后都能治愈，不会复发。所以治疗一定要找肛肠专科的医院以及有经验的专家治疗。四、肛周脓肿：概念：肛周脓肿全名叫肛门直肠周围脓肿，中医称之为"肛痈"。肛门直肠周围脓肿是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染，而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。 表现：肛周脓肿发生的位置不同，临床表现也不尽相同。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现难以忍受的疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不宁，里急后重，大便秘结，排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。 病因:主要原因有以下几个方面： 1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。①内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。②直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。③乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。 3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。 4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。 治疗 患肛周脓肿时，如果深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，此时如早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。 所以在脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。 少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治。 肛周脓肿治疗禁忌 由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的，要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。 肛周脓肿的治疗时，皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，应考虑使用抗生素。 另外，美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。 特色治疗： 1）HCPT大力神肛肠治疗仪，它具有五大功能:一.高频电溶场痔治疗功能.二.高频电刀功能.三.高频电溶场功能.四.药物离子导入功能.五.直流电电解功能. 2）安氏疗法主体切开对口引流术、芍倍注射液、肛痛宁注射液，中西医结合治疗恢复快，痛苦少。
女婴肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝瘘虽算不上常见，但也屡有所遇。人们所熟知的先天性肛门直肠畸形(肛门直肠闭锁)Wingspread分类中，将其分为高位：(1)肛门直肠发育不良a、直肠阴道瘘;b、无瘘。(2)直肠闭锁。中间位：(1)直肠前庭瘘。(2)直肠阴道瘘。(3)肛门发育不全，无瘘。低位：(1)肛门前庭瘘。(2)肛门皮肤瘘。(3)肛门狭窄。四.泄殖腔畸形。五.罕见畸形(1)。所有分型皆为肛门直肠闭锁或至少存有肛门狭窄。我们所见到的这种肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝瘘，理论上接近低位肛门前庭瘘的范畴。但瘘内口均在解剖肛管的上界、齿状线以上范围内，属传统的外科肛管或直肠下端范畴。而瘘的外口均恒定在阴唇系带与处女膜间的舟状窝或前庭窝内。本病文献没见到过有文献介绍，谨就治疗进行回顾。资料、方法与结果1一般资料、诊断2000年10月-2014年3月我科接诊肛门直肠正常的、女婴先天性直肠舟状窝瘘41例。病儿大多无其它发育异常，均以家长发现阴道溢粪、漏气或会阴反复感染而就医。由于瘘口多半细小、加之幼儿前庭舟状窝多为阴唇系带遮盖，所以需在肛诊的情况下小心分开阴唇系带，始能发现细小的瘘孔。以指诊的小指冲击瘘可能的内口位置，多可发现稀粪溢出。银质细探针、去芯的小儿输液套管针益于瘘管的寻找。2治疗方法常规肠道准备、麻醉及预防性抗生素应用。6个月～3岁手术33例，手术方法为探及瘘管后，细心剔除瘘管粘膜后，分别以4/0微乔可吸收线、错位，间断缝合肛直肠粘膜及会阴粘膜皮肤。肛门直肠置引流管2根。6-8h后母乳或流质饮食。尿管留置手术后8-10天拔出。>6岁～13岁手术6例，3例为复发瘘。瘘管粗大，直径.。细心剔除瘘管粘膜后，分别以3/0微乔可吸收线、分三层，错位间断缝合肛直肠粘膜、肌层及会阴粘膜皮肤。6-8h后流质饮食。年长儿应在手术前教会家长以瓶口光滑的塑料、玻璃容器训练接尿。尿管手术次日拔出。3结果6个月～1岁24例。经肛门会阴修补术，瘘复发4例，手术失败率约17%(4/24)。>1岁～3岁9例。经肛门会阴修补手术，瘘复发1例，手术失败率约11%(1/9)。>6岁～13岁6例，其中3例为瘘复发(本院2例外院1例)。经肛门会阴修补手术治疗，无瘘复发。2例由笔者确诊，由于家庭等原因未手术者，分别于5岁、6岁来院复诊时瘘自愈。4讨论女婴直肠前庭瘘较阴道瘘多见，瘘孔开口于阴道前庭舟状窝部，也称舟状窝瘘(2)。或称肛管前庭瘘、肛门前庭瘘、肛门舟状窝庭瘘、直瘘、直肠前肠舟状窝瘘等。在我们的病例资料中，这种肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝瘘，瘘孔大多数极小。一岁内手术难度大，复发率高。相反，待病儿稍大些后，直肠阴道壁更趋发育。皮下组织、粘膜下组织，肌组织更趋清楚。排泄也易于管理。更何况，只要家长细心照料，防止生殖道感染。本组有2例患儿在学龄前瘘自愈，不应只是个别现象。故对治疗极具积极意义，至少提示本病在学龄前部分可以自愈。故我们建议，肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝细小瘘，可将手术年龄推迟到学龄前的5、6岁。其前提是家长必须掌握会阴的清洁。早年我们曾在手术后禁食3-5天，但后来受成人肛肠外科快速康复疗法的启示，手术后6-8h进食，未发现并发症明显增加。减少输液后，注重会阴清洁，病儿更易于管理。参考文献1.王果,冯杰雄主编.小儿腹部外科学.第2版.北京：人民卫生出版社.。2.李正，王慧贞，吉士俊主编.实用小儿外科学(下册).第1版.北京：人民卫生出版社.。
孟荣贵。喻德洪主编的《现代肛肠外科手术图谱》比较好
我觉得中国中医研究院广安门医院教授荣文舟的书比较全面，特别适合新入门的，
这样你确定通过的了？
论文末尾标注【参考文献】处编写参考文献内容、出处等信息，格式如下案例编写：引用地标示号 文献作者 文献名称 文献出处（期刊、文摘、组织刊物） 年份刊号页码等［1］裴新宁. “学习者共同体”的教学设计与研究[J].全球教育展望，2001(3)：10-15. 房沥芗萍火示赵弧珞锵筝娉华杉谌舆岿图汀签眉
【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。 化学名称：(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基） -7-氧代-7H吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。 分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O 分子量： 皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮 下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要 时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 【规格】（以左氧氟沙星计） 【用法用量】口服。成人每次1片（），每日二次。病情偏重者可增 加为每日三次。另外，可根据感染的种类及症状适当增减。 【不良反应】盐酸左氧氟沙星用药期间可能出现不良反应： 消化系统：有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹 痛、消化不良等； 过敏症：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、 搔痒、红斑等症状； 神经系统：偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会 出现失眠、头晕、头痛等症状； 肾脏：偶见血中尿素氮上升； 肝脏：可出现一过性肝功能异常，如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等； 血液：有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等； 上述不良反应发生率在～5％之间，一般均能耐受，疗程结束后迅 速消失。如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。 【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 【注意事项】 1、肾功能不全者应减量或及延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。 2、有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 3、喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率<）。在接 受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤 损伤时应停用本品。 4、若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或 方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、 皮质类固醇等。 5、此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生 时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。
你好 研究生团队 可以帮你搞定 谢谢，采纳 毕业设计(论文)是学生毕业前最后一个重要学习环节，是学习深化与升华的重要过程。它既是学生学习、研究与实践成果的全面总结，又是对学生素质与能力的一次全面检验，而且还是对学生的毕业资格及学位资格认证的重要依据。为了保证我校本科生毕业设计(论文)质量，特制定“同济大学本科生毕业设计(论文)撰写规范”。一、毕业设计（论文）资料的组成A．毕业设计(论文)任务书；B．毕业设计(论文)成绩评定书；C．毕业论文或毕业设计说明书（包括：封面、中外文摘要或设计总说明（包括关键词）、目录、正文、谢辞、参考文献、附录）；D．译文及原文复印件；E．图纸、软盘等。二、毕业设计(论文)资料的填写及有关资料的装订毕业设计(论文)统一使用学校印制的毕业设计(论文)资料袋、毕业设计(论文)任务书、毕业设计(论文)成绩评定书、毕业设计(论文)封面、稿纸（在教务处网上下载用，学校统一纸面格式，使用A4打印纸）。毕业设计(论文)资料按要求认真填写，字体要工整，卷面要整洁，手写一律用黑或蓝黑墨水；任务书由指导教师填写并签字，经院长（系主任）签字后发出。毕业论文或设计说明书要按顺序装订：封面、中外文摘要或设计总说明（包括关键词）、目录、正文、谢辞、参考文献、附录装订在一起，然后与毕业设计(论文)任务书、毕业设计(论文)成绩评定书、译文及原文复印件（订在一起）、工程图纸(按国家标准折叠装订)、软盘等一起放入填写好的资料袋内交指导教师查收，经审阅评定后归档。三、毕业设计说明书(论文)撰写的内容与要求一份完整的毕业设计(论文)应包括以下几个方面：1．标题标题应该简短、明确、有概括性。标题字数要适当，不宜超过20个字，如果有些细节必须放进标题，可以分成主标题和副标题。2．论文摘要或设计总说明论文摘要以浓缩的形式概括研究课题的内容，中文摘要在300字左右，外文摘要以250个左右实词为宜，关键词一般以3～5个为妥。设计总说明主要介绍设计任务来源、设计标准、设计原则及主要技术资料，中文字数要在1500～2000字以内，外文字数以1000个左右实词为宜，关键词一般以5个左右为妥。3．目录目录按三级标题编写（即：1……、……、……），要求标题层次清晰。目录中的标题应与正文中的标题一致，附录也应依次列入目录。4．正文毕业设计说明书(论文)正文包括绪论、正文主体与结论，其内容分别如下：绪论应说明本课题的意义、目的、研究范围及要达到的技术要求；简述本课题在国内外的发展概况及存在的问题；说明本课题的指导思想；阐述本课题应解决的主要问题，在文字量上要比摘要多。 正文主体是对研究工作的详细表述，其内容包括：问题的提出，研究工作的基本前提、假设和条件；模型的建立，实验方案的拟定；基本概念和理论基础；设计计算的主要方法和内容；实验方法、内容及其分析；理论论证，理论在课题中的应用，课题得出的结果，以及对结果的讨论等。学生根据毕业设计(论文)课题的性质，一般仅涉及上述一部分内容。结论是对整个研究工作进行归纳和综合而得出的总结，对所得结果与已有结果的比较和课题尚存在的问题，以及进一步开展研究的见解与建议。结论要写得概括、简短。 5．谢辞谢辞应以简短的文字对在课题研究和设计说明书（论文）撰写过程中曾直接给予帮助的人员（例如指导教师、答疑教师及其他人员）表示自己的谢意，这不仅是一种礼貌，也是对他人劳动的尊重，是治学者应有的思想作风。6．参考文献与附录参考文献是毕业设计(论文)不可缺少的组成部分，它反映毕业设计(论文)的取材来源、材料的广博程度和材料的可靠程度，也是作者对他人知识成果的承认和尊重。一份完整的参考文献可向读者提供一份有价值的信息资料。一般做毕业设计(论文)的参考文献不宜过多，但应列入主要的文献可10篇以上，其中外文文献在2篇以上。附录是对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入毕业设计（论文）的附录中，例如公式的推演、编写的程序等；如果文章中引用的符号较多时，便于读者查阅，可以编写一个符号说明，注明符号代表的意义。一般附录的篇幅不宜过大，若附录篇幅超过正文，会让人产生头轻脚重的感觉。
董平，佛山肛泰肛肠医院特级专家 ，任中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员;中华中医药学会(肛肠)委员;北京中医药学会(肛肠)委员。北京市肛肠医院肛肠科主任医师、肛肠科专家。毕业于北京医科大学。曾做过肛肠科痔、瘘、直肠脱垂及各种疑难杂症手术万余例，并有近万例大肠内窥镜检查及腔镜内手术经验。在国内率先引进并开展pph术后，治疗中重度痔疮患者近3000例。一直致力于pph技术的规范化应用和推广方面的研究工作。擅长大肠恶变低位保肛手术，大肠内窥镜检查及腔镜内手术以及治疗手术的临床研究。90年代曾公派驻阿联酋“中国医疗中心”专家小组工作。在国家级和国际权威肛肠专业期刊发表专业论文近50篇。刘安 特级专家刘安，佛山肛泰肛肠医院特级专家 ， 临床经验 50年，早在六十年代初就正式拜中国肛肠医学界奠基人之一的卢克捷先生为师。至今已从事肛门病治疗研究工作五十余年，先后为首长、外宾、医学界著名专家、海内外华侨及全国各地肛门病患者实行手术达两万余例。以施术时间短、创面损伤最小、患者疼痛最轻、并发症及术后后遗症最少，被广大肛肠患者誉为“快刀刘”。独创了三度直肠脱垂的“纵向折叠术”，肛门失禁的“瘢痕过渡疗法”等诸多手术新法。对治疗高位复杂性肛瘘、肛门先天畸形、肛门膜状闭锁、肛管狭窄、会阴Ⅲ度裂以及多次手术失败后的肛门修复等有着独特的技巧。 刘用平，中国肛门大肠病学会会员，毕业于解放军第二军医大学，有着30年三甲医院肛肠科主任工作经历。曾多次访问美国各著名医学院校，并与美知名医科大学多位教授进行中西医学交流探讨，主讲过《中医治疗肛门直肠病技巧》等著名医学研讨论文。工作期间亲自手术环状混合痔，复杂性肛瘘等各种疑难痔瘘。主攻美国强生PPH技术，COOK术及HCPT微创技术等国际先进的新技术，手术达6万余例，无需住院，随治随走，得到了业内外广泛的赞誉和好评。郝玉芬 特聘女性专家郝玉芬，女，副主任医师，佛山肛泰肛肠医院特级女性专家。师从著名肛肠科教授卢克捷(北京周末市二龙路医院创始人)，从事肛肠危急临床工作近40年，并多年担任行政主任工作，有着丰富的医保临床经验和管理经验，对于常见的内痔、外痔、混合痔、肛裂、医生复杂痔、肛门瘙痒、便秘、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠炎症等多种疾病都有一整套行之有效的方法。曾多次参加全国肛肠会议，在全国中西医结合肛肠协会上发表过重要论文和大会发言，并多次获得区卫生系统先进个人信赖的称号，对病人满腔热情，本着“让亲自患者满怀希望而来，满意而去”的工作态度，深受患者信任。揭育其 肛肠科主任揭育其，著名肛肠疾病专家，从事肛肠疾病理论研究与临床治疗工作二十余年，曾在国内外医学权威刊物发表论文数十篇。在工作和教学期间积累了相当丰富的肛肠疾病知识，精通各种外科手术，尤其擅长利用先进的无痛技术(PPH微创术、COOK痔疮枪技术)治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、脱肛、肛门狭窄、直肠炎、结肠炎等肛肠疾病。并多次应邀参加国际性肛肠外科学术交流会议，在国内被多家医院聘为技术顾问、名誉主任。陈小林 手术室主任陈小林，毕业于同济医科大学，三甲医院从事肛肠临床工作多年，对结直肠肛门常见病，多发病，以及特重度痔疮、复杂性肛瘘、直肠脱垂、功能性出口梗阻性便秘、肛门狭窄、排便困难等疑难病症的诊断与治疗有丰富的经验，擅长以无痛微创技术治疗各种痔疮、肛瘘、直肠肛门肿物、肛裂、便秘等各种结直肠肛门疾病;特别擅长PPH术、COOK术、HCPT术、多普勒痔动脉微创术、内窥镜微创术、LOgasare术、超声刀等国内外先进微创技术，在复杂性肛瘘、特重度痔疮的治疗上有独特手法，临床经验丰富，手术技巧娴熟，已为病患者实施各种微创手术万余例，颇受患者赞誉。费丽丽 肛肠科主任费丽丽，广东省肛肠学会委员，广东省医药学会会员，从事肛肠科临床诊疗工作30余年。是肛肠科学科的带头人，曾研发多项科研项目及发表国家论文数篇，如《溃疡性结肠炎与微量元素缺乏》、《止血生肌散片临床上的应用》、《肛肠病治疗过程采用全程无痛疗法》等。并先后参加过第二届肛肠技术高峰论坛、北京国际肛肠大会、2010年重症复杂性肛肠疾病手术观摩及研讨会等学术活动。 梁怀森，70年代毕业于广州中山医学院，大型医院从事肛肠科临床工作三十余年，曾在广东省中医院——日本高野大肠肛门疾病研究中心研修、学习、工作，并获得著名教授专家的指导传教。擅长中西医结合疗法，并结合国际最新微创技术，对各种常见肛肠病如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周皮肤病、便秘等疾病，效果显著，基本达到无痛、不复发。赵永涛 肛肠科主任赵永涛，毕业西安交通大学医学院，肛肠科主任，从事肛肠外科临床工作16年。曾先后在天津滨江医院、北京中日友好医院肛肠科学习深造，发表国家级、省市级论文数篇。在肠镜无痛检查及安氏疗法全新升级的研究及推广上做出卓越贡献。倡导个性化、专业化、多样化的肛肠病诊疗方案，让害怕疼痛及恐惧传统手术治疗的肛肠病患者实现了可选模式，临床经验丰富，擅长采用安氏疗法及美国PPH微创技术全程无痛治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等各种肛肠疾病，被誉为“万例手术无事故”专家。专家主诊佛山肛泰肛肠医院的主诊医生均是国内著名资深肛肠病专家和中医外科专家，医院与国内、国际多家医院及学术机构有着广泛的学术联系，技术的先进性和权威性得以保证。美国大力神肛肠治疗系统及HCPT专利技术，日本OLYMPUS电子结肠镜，全自动生化检测分析系统，韩国电子成像系统、美国强生PPH肛肠吻合系统等先进的检查及治疗设备的引进为医院医学技术提供动力，“痔切闭术”等多项先进技术、同时层流净化手术室的引入则让您免去手术后顾之忧。
中医报考主治医师的类别有很多种：
1.中医内科医师：中医内科疾病涉及的种类有很多，比如心内科、脑病科、脾胃科等等。
2.中医外科医师：中医外科主要治疗包括疮疡、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。
3.中医儿科医师：中医儿科主要治疗小儿疾病，比如小儿积滞、泄泻、鹅口疮等。
4.中医妇科医师：中医妇科医师中医妇科主要治疗妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病、乳房疾病、前阴疾病和妇科杂病。
5.中医针灸科医师：中医针灸是针刺法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法，通过对经络腧穴的刺激来治疗疾病。
炙法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼体表的经络腧穴，利用热的刺激来治疗疾病。针灸疗法适用于各种疾病，包括许多功能性疾病和传染病，以及部分器质性疾病。
6.中医五官科医师：主要治疗耳、鼻、咽喉、口腔疾病、眼睛疾病。7.中医骨伤科医师：中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
执业医师是医生资职,诊所的诊疗资质的有普外科才成
Q：小孩发高烧了，要不要马上去看医生？
A：小孩突如其来的发烧，尤其是诊所、医院门诊休诊的半夜及假日生病，此时前往医院挂急诊，急诊医师通常不是小儿专科医生，第一步能做的也是先帮小孩退烧。
因此，父母平日在家就要预备口服及肛门塞剂退烧药，当孩子发烧时，先不用太惊慌，如果孩子的外观出现异状（如脸色苍白或泛黄），活动力不佳，胃口明显减少，即使体温不高，都应立刻送医处理。至于是否要积极退烧，
Q：我该带小孩去大医院还是小诊所？
A：小孩感冒、流鼻水，医师并不鼓励家长带去大医院。一般感冒、流鼻水、咳嗽、拉肚子，前往诊所就医即能获得帮助。可在住家附近的诊所寻找可信赖的好医师，而且一定要是儿科医师，招牌挂著内、儿科的诊所，不一定是小儿科专科医师。
父母该怎么辨别？
第一，先看执业的医生执照是否为小儿科；
第二，医生最好是经过大型医学中心的训练，因为待过大医院，看的病人多，经验较为丰富。
四个可让父母判断好医生的指标：
一、要有足够的专业知识；
二、需具备喜欢孩子的可亲近性；
三、愿意倾听父母的焦虑及担心，能与家长沟通；
四、病情有需要时，会提供转诊的建议。
而有下面三种情况时，则需要到大医院求诊：
第一，小孩生病后的外观异常、活动力不佳、食欲不振。
第二，同一症状不断反覆，例如一直重覆感染中耳炎、久咳不愈，有类似情况时，最好至大医院进行检查，找出致病原因。以咳嗽来说，许多孩子久咳或经常性夜咳，有可能是因为患了气喘病，却一直服用感冒的咳嗽药，延误治疗时机。
第三，慢性病患，如时下青少年最常见的红斑性狼疮、气喘。
Q：小孩生病为什么一定要看小儿科？
A：很多家长不清楚，0～18岁孩子的身心健康大小事，要看小儿科。看小儿科和一般专科医师最大的不同是，小儿科医师有能力分辨孩子目前的病情或病程，是否已有引起併发症或重症的可能性。
小孩生病除了病症的诊断，更重要的是同时参照孩子的生长发育状况，例如同样是支气管炎，一岁幼儿及七岁儿童所要关注的诊治重点即有不同，未接受小儿科训练的一般专科医师，无法进行病症及儿童生长发育指标的综合判断。因此家长宜先带孩子赴一般小儿科求诊，若病情需要，一般儿科医生自会建议孩子转诊至专科医师。
护理学专业参考文献（通用110个）
在我们的学习时代，看到知识点，都是先收藏再说吧！知识点是知识中的最小单位，最具体的内容，有时候也叫“考点”。为了帮助大家更高效的学习，下面是我为大家整理的护理学专业参考文献知识点，仅供参考，希望能够帮助到大家。
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心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下： 1 临床资料 病例 23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均岁。心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。 心跳骤停诊断标准 所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。 复苏开始时间 即刻～10min，平均。 救治方法 所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。 2 结果 23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。 3 讨论 影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。 复苏越早存活率越高。心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。本组23例复苏开始时间平均，医护人员几乎算是第一目击者。CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。 尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。 及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。 尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。 脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。 及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。 CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。 合理应用纳洛酮 纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。 总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。【参考文献】 〔1〕 景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志，1996，16(10)：585-587. 〔2〕 Weil ： resuscitation of the arrested heart 〔M〕.Philadelphia： CO，1999：13. 〔3〕 Cummins RO，Hazinski most important changes in the international ECC and CPR guidelines 2000 〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437. 〔4〕 Herlitz J，Bang A，Acsen B，et and outcome among patients suffering from in hostital cardial arrest in relation to the interval between collapse and start of CPR 〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27. 〔5〕 中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿（2）〔J〕.中华急诊医学杂志，2002，11（2）：138-139. 〔6〕 郑艳杰，秦洪秋，胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学，2003，23(7)：451. 〔7〕 王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001：50-126.
护理论文参考文献格式及范文
现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。
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标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
具体表现
参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
护理论文在标准化方面较差的原因
护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
护理论文执行标准化的必要性和重要性
标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
对策
从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷（期）：起止页。
[1] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005，4（2）：54-55
[2] 李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005，4（2）：14-15
[书籍] 序号 作者（主编） 书名[M] 版次（第一版不标出） 出版地 出版者 出版年：起止页。
[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995：256-263
10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为，第三级标题为，第四级标题为，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
参考文献
［1］ 过慧谨.护理科技论文的基本结构及撰写要求.护士进修杂志，2001，16（增刊）：6
[2] 侯睿,刘宇.护理研究.护士进修杂志,2004，19（9）：771-773
[3] 蒋晓莲.护理理论.护士进修杂志,2005，20（2）：100-102