这样你确定通过的了?
论文末尾标注【参考文献】处编写参考文献内容、出处等信息,格式如下案例编写:引用地标示号 文献作者 文献名称 文献出处(期刊、文摘、组织刊物) 年份刊号页码等[1]裴新宁. “学习者共同体”的教学设计与研究[J].全球教育展望,2001(3):10-15. 房沥芗萍火示赵弧珞锵筝娉华杉谌舆岿图汀签眉
【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。 化学名称:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基) -7-氧代-7H吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。 分子式:C18H20FN3O4·HCl·H2O 分子量: 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮 下脓肿、肛周脓肿等; 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒; 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染; 其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要 时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 【规格】(以左氧氟沙星计) 【用法用量】口服。成人每次1片(),每日二次。病情偏重者可增 加为每日三次。另外,可根据感染的种类及症状适当增减。 【不良反应】盐酸左氧氟沙星用药期间可能出现不良反应: 消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹 痛、消化不良等; 过敏症:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、 搔痒、红斑等症状; 神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡,有时会 出现失眠、头晕、头痛等症状; 肾脏:偶见血中尿素氮上升; 肝脏:可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等; 血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等; 上述不良反应发生率在~5%之间,一般均能耐受,疗程结束后迅 速消失。如发现异常时应注意观察,必要时可停止用药并进行适当处置。 【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 【注意事项】 1、肾功能不全者应减量或及延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。 2、有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 3、喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<)。在接 受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤 损伤时应停用本品。 4、若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或 方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、 皮质类固醇等。 5、此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生 时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。
你好 研究生团队 可以帮你搞定 谢谢,采纳 毕业设计(论文)是学生毕业前最后一个重要学习环节,是学习深化与升华的重要过程。它既是学生学习、研究与实践成果的全面总结,又是对学生素质与能力的一次全面检验,而且还是对学生的毕业资格及学位资格认证的重要依据。为了保证我校本科生毕业设计(论文)质量,特制定“同济大学本科生毕业设计(论文)撰写规范”。一、毕业设计(论文)资料的组成A.毕业设计(论文)任务书;B.毕业设计(论文)成绩评定书;C.毕业论文或毕业设计说明书(包括:封面、中外文摘要或设计总说明(包括关键词)、目录、正文、谢辞、参考文献、附录);D.译文及原文复印件;E.图纸、软盘等。二、毕业设计(论文)资料的填写及有关资料的装订毕业设计(论文)统一使用学校印制的毕业设计(论文)资料袋、毕业设计(论文)任务书、毕业设计(论文)成绩评定书、毕业设计(论文)封面、稿纸(在教务处网上下载用,学校统一纸面格式,使用A4打印纸)。毕业设计(论文)资料按要求认真填写,字体要工整,卷面要整洁,手写一律用黑或蓝黑墨水;任务书由指导教师填写并签字,经院长(系主任)签字后发出。毕业论文或设计说明书要按顺序装订:封面、中外文摘要或设计总说明(包括关键词)、目录、正文、谢辞、参考文献、附录装订在一起,然后与毕业设计(论文)任务书、毕业设计(论文)成绩评定书、译文及原文复印件(订在一起)、工程图纸(按国家标准折叠装订)、软盘等一起放入填写好的资料袋内交指导教师查收,经审阅评定后归档。三、毕业设计说明书(论文)撰写的内容与要求一份完整的毕业设计(论文)应包括以下几个方面:1.标题标题应该简短、明确、有概括性。标题字数要适当,不宜超过20个字,如果有些细节必须放进标题,可以分成主标题和副标题。2.论文摘要或设计总说明论文摘要以浓缩的形式概括研究课题的内容,中文摘要在300字左右,外文摘要以250个左右实词为宜,关键词一般以3~5个为妥。设计总说明主要介绍设计任务来源、设计标准、设计原则及主要技术资料,中文字数要在1500~2000字以内,外文字数以1000个左右实词为宜,关键词一般以5个左右为妥。3.目录目录按三级标题编写(即:1……、……、……),要求标题层次清晰。目录中的标题应与正文中的标题一致,附录也应依次列入目录。4.正文毕业设计说明书(论文)正文包括绪论、正文主体与结论,其内容分别如下:绪论应说明本课题的意义、目的、研究范围及要达到的技术要求;简述本课题在国内外的发展概况及存在的问题;说明本课题的指导思想;阐述本课题应解决的主要问题,在文字量上要比摘要多。 正文主体是对研究工作的详细表述,其内容包括:问题的提出,研究工作的基本前提、假设和条件;模型的建立,实验方案的拟定;基本概念和理论基础;设计计算的主要方法和内容;实验方法、内容及其分析;理论论证,理论在课题中的应用,课题得出的结果,以及对结果的讨论等。学生根据毕业设计(论文)课题的性质,一般仅涉及上述一部分内容。结论是对整个研究工作进行归纳和综合而得出的总结,对所得结果与已有结果的比较和课题尚存在的问题,以及进一步开展研究的见解与建议。结论要写得概括、简短。 5.谢辞谢辞应以简短的文字对在课题研究和设计说明书(论文)撰写过程中曾直接给予帮助的人员(例如指导教师、答疑教师及其他人员)表示自己的谢意,这不仅是一种礼貌,也是对他人劳动的尊重,是治学者应有的思想作风。6.参考文献与附录参考文献是毕业设计(论文)不可缺少的组成部分,它反映毕业设计(论文)的取材来源、材料的广博程度和材料的可靠程度,也是作者对他人知识成果的承认和尊重。一份完整的参考文献可向读者提供一份有价值的信息资料。一般做毕业设计(论文)的参考文献不宜过多,但应列入主要的文献可10篇以上,其中外文文献在2篇以上。附录是对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入毕业设计(论文)的附录中,例如公式的推演、编写的程序等;如果文章中引用的符号较多时,便于读者查阅,可以编写一个符号说明,注明符号代表的意义。一般附录的篇幅不宜过大,若附录篇幅超过正文,会让人产生头轻脚重的感觉。
这是因为痔疮引起的。怎样才能更好治疗痔疮呢:1.保持大便通畅,养成每日排便的好习惯。2.每日清洗肛门,保持周围清洁、干燥。3.注意饮食调节,多喝开水,多吃水果蔬菜。4.避免久坐久立,经常进行提肛锻炼。5.痔疮可以使用,紫川堂,每日俩到三次,一个月左右就会好的。
去年我很不幸的开了一刀.发现的早的时候可以挂水消炎.要是都鼓起来了那你只有去医院开刀了.我在武警医院做的,没少花钱.4500还不是完整治疗完.照红光,坐浴什么都是扯淡,根本用不着,一天500多块钱其实是白花的.其实这是个小手术.就是放脓肿呗.挺疼的.特别是换药,小护士手脚也不利索,插什么引流条,说是不疼,我觉得我挺坚强的,但是确实疼的直哆嗦.手术也疼,换药也疼.我换了三次药就不去了,按说我还有很长是恢复时间,但是我没去,自己在家把引流条摘了,每天就是坐紫色的消毒药水,用碘伏擦擦伤口,没事我就光屁股趴着.我也很少吃东西,四五天礼拜伤口就愈合了,也没有肛瘘.就是瘦了15斤.有些一起治疗的,2月了还在医院瞎折腾呢.我怀疑医院故意让伤口不那么容易愈合.
目前治疗的手术方法主要是一期根治术和切开引流术。简单地讲,一期根治术就是切开排脓、清创后,在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口,然后打开内口,一次治疗成功,避免了形成肛瘘后再次手术。但这不是每个肛肠医师都能掌握好的技术。切开引流术就是先将脓肿切开排脓、清创、待瘘管形成后,再行二期手术。肛周脓肿一般一次手术可治愈,分两次手术主要基于如下考虑:1、合并其它严重的内科疾病,身体难以承受一次手术的痛苦和损伤;2、女性在怀孕期间;3、岁数较大,身体虚弱;4、内口难以确定,担心术后复发;5、沿用以往的方法,先切开排脓,待成瘘后,再按肛瘘治疗。本文由提供,更多资料参考:
若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。治疗肛周脓肿时一般要注意以下几点:1、肛周脓肿的症状,肛周脓肿的发病部位不同,其表现也有不同,因此肛周脓肿的治疗方法也是不一样的。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现难以忍受的疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。一般一周左右可形成脓肿,此时用注射器穿刺可抽出脓液,即可确诊。2、脓肿一旦形成,应立即切开排脓,积极控制感染,阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部肛周脓肿的治疗,以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘?有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后,创口长期不能闭合,常有脓水流出,很痛苦,检查时发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后,原发内口感染物不断从内口进入感染灶,形成长期的炎症刺激及反复感染,最终导致肛瘘。3、早期肛周脓肿的治疗方法,可以注射点滴,消肿后复发率是20%,也有后期没有脓肿,如桃子般大小的肿块,消肿后复发率为60%,如果已经破脓,引脓手术做完后,还要加一个小手术,那就是瘘管切除手术(也是一个小手术),一般长期消除不掉的肿块(如蚕豆大小),并没有疼痛感,那一定是有瘘管已经遗漏到皮下,会反复感染,如不手术治疗,不可能自行痊愈,应在医生的指导下,加速破脓,这时就要用手术治疗了。4、切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。5、引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。6、浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。7、抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。8、术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。肛周脓肿的预防:1、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐,肛门部受凉受湿,降低了抗病能力,寒湿之邪容易侵入肛门,引起感染。2、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤,细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。所以平常要多吃含纤维素多的食品,如红薯,芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。3、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染。所以,久坐之人要积极参加体育运动,增加肛门部的抗病能力。4、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺,经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方,为了预防感染,应经常清洗,勤换内裤。
论文参考文献的正确格式一般包括:书写格式、书写技巧、国家标准、文献标注、参考示例。
参考文献是在学术研究过程中,对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。征引过的文献在注释中已注明,不再出现于文后参考文献中。
按照字面的意思,参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献。然而,按照GB/T7714-2015《信息与文献 参考文献著录规则》”的定义,文后参考文献是指:“为撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。根据《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范(试行)》和《中国高等学校社会科学学报编排规范(修订版)》的要求。
很多刊物对参考文献和注释作出区分,将注释规定为“对正文中某一内容作进一步解释或补充说明的文字”,列于文末并与参考文献分列或置于当页脚地。
参考文献格式包括:
1、 著[M]、论文集[C]、报纸文章[N]、期刊文章[J]、学位论文[D]、报告[R]、标准[S]、利[P]、论文集中的析出文献[A] ;
2、常见的字体字号有两种:和文文本保持一致,或者比正文本字号小一号;
3、行距常见的有倍、22磅、倍 ;
4、缩进方式悬挂缩进、首行缩进、无缩进均有出现;
5、文参考文献中的标符号要胖角标点,粗按照英文输入的习惯,标点符号后应该加一个空格,中幅文献中的标点,可以和英文文献保持一致,全部使用半角标点+空格的形式,也可以全部使用全角标点,标点后不加空格。
论文参考文献的正确格式如下:
1.参考文献需要顶格书写。开始换行的时候,第二行必须有空格,汉语必须要两个汉字空格。
2. 原则上,要有15条以上的参考文献。英语放在前面,中文放在后面。英语按姓氏的首字母顺序排列,中文用姓氏的音序排列。
3. 一级标题要加粗,其他的标题不要加粗。
4. 外文文献的第一个字母要大学,其他都是小写。
5. 如果引用超过4行以上,就需要另起一行。
6. 正文和正文的小标题之间不要留空行。段落之间也不要留空行。
写论文的注意事项:
1、注重论文的严谨性、严肃性,尽量不出现“我”这个词,建议用“本文”等词汇代替;同时要少使用感叹号,以陈述句为主要句式。
2、对论文的直接引用和间接引用的比例要合理控制,引用参考文献等内容时,要对该内容进行格式设置,避免在查重时出现文字复制比过高的情况。
3、论文全文结构要严谨、完整,目录、摘要、致谢等内容应按学校要求进行撰写,并按校方要求修改论文的格式。
4、论文所用标点符号要规范,逗号、句号、分号、冒号、引号等符号需要正确使用。
肿瘤学论文参考文献 考文献是论著文章的一个重要组成部分。它在一定程度上增加论文内容的可信程度,并具有重要的学术价值和使用价值。著录格式:序号。作者名。文题。刊名。年,卷:起止页码。 按照国标准规定,作者不超过3位时,全部著录;超过3位时,只著录前3位,后面加“等”,或相应的'外文。 举例: 1 蒋代凤,陆应麟,邱宗荫,等。肺巨细胞癌高低转移株转移能力差异相关分子的研究。中华肿瘤杂志,2003,25:531-534. 2 Obonai T, Mizuguchi M, Takashima S, et al. Developmental and aging changes of Bak expression in the human brain. Brain Res,1998,783:167-170. 引用书籍的格式:序号 作者。书名。卷(册)次。出版者,年份。起止页。或:作者。文题。见(英文用In):主编者。书名。卷(册)次。版次。出版地:出版者,年份。起页-止页。 举例: 1 黄国俊,黄孝迈,黄偶鳞,等。 肺癌的治疗(外科治疗)。见:徐昌文,吴善方,孙燕主编。肺癌。第2版。上海:上海科学出版社,. 2 颜子颖,王海林译。精编分子生物学实验指南。第1版,北京:科学出版社,. 著录参考文献时应注意:只著录最必要的最新的文献;只著录作者亲自阅读过的和在文中直接引用的文献;只著录公开发表的文献,“内部资料”和“待发表”文章应避免引用,因为这些文献或者可能缺乏科学性,或者难于查找。 参考文献应按在文内先后出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出,文后参考文献的序号应与文中角码相一致。 ;
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中华医学会系列杂志参考文献的著录格式:按照GB7714-2005《文后参考文献著录规则》的规定,采用顺序编码制,文内引用参考文献的标注文内标注按引用文献出现的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中,正文中引用参考文献根据具体情况分别按下述3种格式之一标注:
1、薛社普等【1】指出棉酚从体内排泄缓慢。
2、麦胶敏感性肠病的发病有3种机制参与【2,4,6】。
3、间质细胞cAMP含量测定方法参照文献【7】。
参考文献
按照字面的意思,参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献。按照GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》的定义,文后参考文献是指:为撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。
根据《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范(试行)》和《中国高等学校社会科学学报编排规范(修订版)》的要求,很多刊物对参考文献和注释作出区分,将注释规定为“对正文中某一内容作进一步解释或补充说明的文字”,列于文末并与参考文献分列或置于当页脚的。
以上内容参考百度百科--参考文献
肿瘤学论文参考文献 考文献是论著文章的一个重要组成部分。它在一定程度上增加论文内容的可信程度,并具有重要的学术价值和使用价值。著录格式:序号。作者名。文题。刊名。年,卷:起止页码。 按照国标准规定,作者不超过3位时,全部著录;超过3位时,只著录前3位,后面加“等”,或相应的'外文。 举例: 1 蒋代凤,陆应麟,邱宗荫,等。肺巨细胞癌高低转移株转移能力差异相关分子的研究。中华肿瘤杂志,2003,25:531-534. 2 Obonai T, Mizuguchi M, Takashima S, et al. Developmental and aging changes of Bak expression in the human brain. Brain Res,1998,783:167-170. 引用书籍的格式:序号 作者。书名。卷(册)次。出版者,年份。起止页。或:作者。文题。见(英文用In):主编者。书名。卷(册)次。版次。出版地:出版者,年份。起页-止页。 举例: 1 黄国俊,黄孝迈,黄偶鳞,等。 肺癌的治疗(外科治疗)。见:徐昌文,吴善方,孙燕主编。肺癌。第2版。上海:上海科学出版社,. 2 颜子颖,王海林译。精编分子生物学实验指南。第1版,北京:科学出版社,. 著录参考文献时应注意:只著录最必要的最新的文献;只著录作者亲自阅读过的和在文中直接引用的文献;只著录公开发表的文献,“内部资料”和“待发表”文章应避免引用,因为这些文献或者可能缺乏科学性,或者难于查找。 参考文献应按在文内先后出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出,文后参考文献的序号应与文中角码相一致。 ;
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为,痔疮占所有肛肠疾病中的,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为,以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性];任何年龄都可发病,而 20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。 从广义说:发生在肛门、大肠上的各秆疾病都叫肛肠病,常见病100多种。 从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。肛肠疾病种类肛肠病种类繁多,主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。肛肠四大金刚其中临床常见最多的肛肠疾病可以归纳四大疾病:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。也就是大家常说的肛肠疾病四大金刚。其常见临床症状以及治疗大概如下:一、痔疮痔疮的概念:医学所指痔疮包括内痔,外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 痔疮的症状:痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。 痔疮的危害:有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,那样就增加了治愈难度.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状.我建议您尽早治疗,以免病情延误. 痔疮的治疗技术(一)药物疗法:常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物 以上疗法一般适用于轻者,如一、二期患者。目的是起到减轻痔疮症状,对于病轻患者,并且注意生活饮食避忌,还是能起到根治作用的。不过对于重者使用,会出现见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体又有副作用,所以医师会建议手术治疗。 (二)手术疗法: 病人听到手术,可能会闻术色变,这只是没有对手术的具体了解,产生一种神秘的色彩而恐惧。只要你了解手术,其实一点也不害怕,况且手术全程都是麻醉,没有疼痛感的。那我们就揭开手术的面纱。 外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。 常见的有:结扎切除手术、环性切除手术、外剥内扎切除手术、超低温、超高温手术、激光疗法、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术 (三)外科疗法中的非手术疗法: 上面所说的是外科疗法中的手术疗法,而现在要讲的是一种非手术疗法。对于那种脱出的痔疮或会脱出肛门外但可自动回缩的痔疮,都可考虑用非手术疗法。一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法。 (四)独创疗法 一些专家通过多年的研究、探索、总结,独创一套疗法,广为流传,并且得到国家、世界的认可,这种创新又创新在哪里呢?我们一起进行探索吧。 "安氏疗法" 在长期的实践过程中,摸索出了一套先进的解决方案,被国内外认为是领先的方法,尤其是2004年被国家卫生部批准为"十年百项"计划,成为卫生部推荐向全国推广的唯一痔疮治疗技术,并两次获得国内肛肠专业最高奖及三项国际发明大奖。 方法简介: 1、内痔:注射疗法 简介:安阿玥教授研制的新一代痔注射药"芍倍注射液",采用复方纯中药配伍和独特的制备工艺,注射后有极强的萎缩和固涩作用,同时局部不形成硬结,不坏死。 适用症状:各期内痔的治疗。 疗效:内痔注射后痔核立即萎缩,1周左右治愈,总有效率100%。 治愈率:超过95%。 安全性:注射后局部不坏死不形成硬结,从而不出血、直肠不狭窄。 2、混合痔:微创手术+注射 简介:避免以往的大切口、环切术等损伤重的方法,采用分散的小切口,潜行剥离,浅结扎等微创手术,损伤小、痛苦小、愈合快。 适用症:内痔以外的其它混合痔、环状混合痔和混合痔嵌顿。 优点:一方面保证治疗的彻底性,同时可以有效保留肛周皮肤和肛内的黏膜,故术中不用切断肛门括约肌来松解肛门,术后也不会发生肛门或直肠狭窄,而无论多少痔,肛门外观如同整形一般。解决了混合痔尤其是环状混合痔的治疗难题。 推荐医院、医生:卫生部中日友好医院肛肠外科王晏美、安阿玥。二、肛裂:概念:肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。 原因:长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,肛门后方承受的压力较大,所以容易产生肛裂。 症状:肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。 危害:肛裂处理不当可引起感染性溃疡,肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称"肛裂五特征"。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。 治疗: 新鲜肛裂:经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。 陈旧性:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血。三、肛瘘:概念:瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。 症状:1.流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。 2.疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。 3.瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。 4.排便不畅复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。 5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。 危害:肛瘘患者都有自己切身的体会与痛。一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。 治疗:治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。 在肛肠疾病中,肛瘘手术后的复发率是比较高的,这主要是指高位复杂性肛瘘。国外报道其复发率达21%,所以高位肛瘘的治疗目前仍是国内外公认的难题。 肛瘘手术后复发的原因很复杂。最主要的原因是内口问题:或是没有找到真内口,或是有两个内口而手术只切开了一个,由于内口是肛瘘的感染源,只要有遗留的内口,手术后就一定会复发。肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂,瘘管太多,走向不明,结果是手术中有遗漏,造成术后复发。 综合临床情况可知:如果是高位复杂性肛瘘,手术后大约有1/5的人可能复发;如果是高位单纯性肛瘘,手术后大部分都能瘘愈,极个别人复发;如果是低位复杂性肛瘘,手术后应该都能治愈,复发者可能是有未被发现的高位瘘。单纯的低位肛门瘘,手术后都能治愈,不会复发。所以治疗一定要找肛肠专科的医院以及有经验的专家治疗。四、肛周脓肿:概念:肛周脓肿全名叫肛门直肠周围脓肿,中医称之为"肛痈"。肛门直肠周围脓肿是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染,而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。 表现:肛周脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现难以忍受的疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。 病因:主要原因有以下几个方面: 1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。 2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。②直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。 3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。 4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。 治疗 患肛周脓肿时,如果深部脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,此时如早期手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗。若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。 所以在脓肿形成后,如不及时进行早期切开处置,不仅是增加了无形的痛苦,而且将对人体造成的危害也是很严重的。 少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治。 肛周脓肿治疗禁忌 由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的,要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。 肛周脓肿的治疗时,皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间,也不能减少复发,因而通常不应用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入,应考虑使用抗生素。 另外,美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。 特色治疗: 1)HCPT大力神肛肠治疗仪,它具有五大功能:一.高频电溶场痔治疗功能.二.高频电刀功能.三.高频电溶场功能.四.药物离子导入功能.五.直流电电解功能. 2)安氏疗法主体切开对口引流术、芍倍注射液、肛痛宁注射液,中西医结合治疗恢复快,痛苦少。
女婴肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝瘘虽算不上常见,但也屡有所遇。人们所熟知的先天性肛门直肠畸形(肛门直肠闭锁)Wingspread分类中,将其分为高位:(1)肛门直肠发育不良a、直肠阴道瘘;b、无瘘。(2)直肠闭锁。中间位:(1)直肠前庭瘘。(2)直肠阴道瘘。(3)肛门发育不全,无瘘。低位:(1)肛门前庭瘘。(2)肛门皮肤瘘。(3)肛门狭窄。四.泄殖腔畸形。五.罕见畸形(1)。所有分型皆为肛门直肠闭锁或至少存有肛门狭窄。我们所见到的这种肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝瘘,理论上接近低位肛门前庭瘘的范畴。但瘘内口均在解剖肛管的上界、齿状线以上范围内,属传统的外科肛管或直肠下端范畴。而瘘的外口均恒定在阴唇系带与处女膜间的舟状窝或前庭窝内。本病文献没见到过有文献介绍,谨就治疗进行回顾。资料、方法与结果1一般资料、诊断2000年10月-2014年3月我科接诊肛门直肠正常的、女婴先天性直肠舟状窝瘘41例。病儿大多无其它发育异常,均以家长发现阴道溢粪、漏气或会阴反复感染而就医。由于瘘口多半细小、加之幼儿前庭舟状窝多为阴唇系带遮盖,所以需在肛诊的情况下小心分开阴唇系带,始能发现细小的瘘孔。以指诊的小指冲击瘘可能的内口位置,多可发现稀粪溢出。银质细探针、去芯的小儿输液套管针益于瘘管的寻找。2治疗方法常规肠道准备、麻醉及预防性抗生素应用。6个月~3岁手术33例,手术方法为探及瘘管后,细心剔除瘘管粘膜后,分别以4/0微乔可吸收线、错位,间断缝合肛直肠粘膜及会阴粘膜皮肤。肛门直肠置引流管2根。6-8h后母乳或流质饮食。尿管留置手术后8-10天拔出。>6岁~13岁手术6例,3例为复发瘘。瘘管粗大,直径.。细心剔除瘘管粘膜后,分别以3/0微乔可吸收线、分三层,错位间断缝合肛直肠粘膜、肌层及会阴粘膜皮肤。6-8h后流质饮食。年长儿应在手术前教会家长以瓶口光滑的塑料、玻璃容器训练接尿。尿管手术次日拔出。3结果6个月~1岁24例。经肛门会阴修补术,瘘复发4例,手术失败率约17%(4/24)。>1岁~3岁9例。经肛门会阴修补手术,瘘复发1例,手术失败率约11%(1/9)。>6岁~13岁6例,其中3例为瘘复发(本院2例外院1例)。经肛门会阴修补手术治疗,无瘘复发。2例由笔者确诊,由于家庭等原因未手术者,分别于5岁、6岁来院复诊时瘘自愈。4讨论女婴直肠前庭瘘较阴道瘘多见,瘘孔开口于阴道前庭舟状窝部,也称舟状窝瘘(2)。或称肛管前庭瘘、肛门前庭瘘、肛门舟状窝庭瘘、直瘘、直肠前肠舟状窝瘘等。在我们的病例资料中,这种肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝瘘,瘘孔大多数极小。一岁内手术难度大,复发率高。相反,待病儿稍大些后,直肠阴道壁更趋发育。皮下组织、粘膜下组织,肌组织更趋清楚。排泄也易于管理。更何况,只要家长细心照料,防止生殖道感染。本组有2例患儿在学龄前瘘自愈,不应只是个别现象。故对治疗极具积极意义,至少提示本病在学龄前部分可以自愈。故我们建议,肛门直肠正常的、先天性直肠舟状窝细小瘘,可将手术年龄推迟到学龄前的5、6岁。其前提是家长必须掌握会阴的清洁。早年我们曾在手术后禁食3-5天,但后来受成人肛肠外科快速康复疗法的启示,手术后6-8h进食,未发现并发症明显增加。减少输液后,注重会阴清洁,病儿更易于管理。参考文献1.王果,冯杰雄主编.小儿腹部外科学.第2版.北京:人民卫生出版社.。2.李正,王慧贞,吉士俊主编.实用小儿外科学(下册).第1版.北京:人民卫生出版社.。
孟荣贵。喻德洪主编的《现代肛肠外科手术图谱》比较好
我觉得中国中医研究院广安门医院教授荣文舟的书比较全面,特别适合新入门的,