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养血清脑颗粒临床研究论文

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养血清脑颗粒临床研究论文

养血清脑颗粒属于中成药制剂,完全不含激素,临床研究显示,养血清脑颗粒是治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等疾病的中药特效药,而且安全性高。其主要成分有当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。那么,养血清脑颗粒成分中的川芎和当归的主要成分是川芎嗪和阿魏酸,两者可抗血小板聚集,降低血黏度,扩张血管增加脑血供,改善脑细胞缺血缺氧状态;珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用;钩藤、夏枯草、熟地、白芍有不同程度的降血压、调血脂和抗血小板聚集作用;延胡索、细辛有扩血管止痛作用。养血清脑颗粒全方配伍药性平和,补益而不滋腻,活血而不伤正,具有养血补血,清热平肝,活血止痛的独特作用,故养血清脑颗粒用于血虚肝旺所致头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。养血清脑颗粒为淡棕黄色至棕色的颗粒;味微甜略苦。养血清脑颗粒具有改善软脑膜微循环,增加脑血流量,缓解血管痉挛,止痛等药理作用,现已成为治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等疾病的中药特效药。如您还有疑问,可以到康之家药房网,我们有专业的药师可供您咨询。如果您需要购买此药品,可以在网上免费咨询康之家药房网专业药师,我们会为您提供专业的意见。感谢您的到来!

那么, 近年来国内医药学者对养血清脑颗粒在降压、改善脑缺血、预防血栓等方面进行了药理作用研究,主要有以下几个方面: 1.降压作用 养血清脑颗粒能够降低正常麻醉开胸犬收缩压、舒张压、平均动脉压,而对心率及Ⅱ导联心电图无明显影响; 能够降低左心室内压、左心室舒张末期压、左心室内压上升最大速率,减少左心室做功指数; 通过抑制心脏功能,降低心排血量及降低总外周阻力,扩张外周血管,减少回心血量,使血压降低。 2.改善慢性脑缺血 养血清脑颗粒各剂量组可明显抑制10%高分子右旋糖酐引起的小鼠大脑皮质血流量的减少,具有良好的镇痛作用并可改善脑组织血流量,改善脑组织微循环,进而缓解脑组织供血不足所引起的各种病证。养血清脑颗粒可能是通过扩张血管、增加脑血流量,抑制血小板和白细胞的聚集黏附、改善微循环等作用,改善慢性脑缺血的病理状态。 3.保护神经元 养血清脑颗粒能选择性抑制谷氨酸、caspase-3 的表达,并且通过谷氨酸盐合成酶选择性抑制兴奋性氨基酸谷氨酸的神经毒性作用,减少神经细胞的死亡,从而发挥神经保护作用。养血清脑颗粒后给药对大鼠大脑中动脉缺血/再灌注引起的大鼠脑微循环障碍和神经元损伤有恢复作用。 4.预防血栓 预防性给予养血清脑颗粒可以降低血浆磷脂酸的水平,同时还可抑制血浆磷脂酸水平的升高。说明养血清脑颗 粒可以干预磷脂类分子的代谢,在预防血栓形成中具有一定的作用。

养血清脑颗粒为淡棕黄色至棕色的颗粒;味微甜略苦。天士力养血清脑颗粒组成成分有当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。辅料为:糊精、甜菊素。那么,养血清脑颗粒方中当归、川芎、白芍、熟地四味药,具有活血行气,祛风止痛,养血柔肝,敛阴收汗,补血养阴,填精益髓等功用,钩藤;鸡血藤;珍珠母;夏枯草;延胡索;决明子;细辛,具有清热平肝,定惊活血,清火明目,息风止痛的功用。其用法用量是:口服,一次4克,一日3次。养血清脑颗粒可改善动物软脑膜微循环,增加脑血流量,缓解血管痉挛,止痛。此外,养血清脑颗粒成分中的川芎和当归的主要成分是川芎嗪和阿魏酸,两者可抗血小板聚集,降低血黏度,扩张血管增加脑血供,改善脑细胞缺血缺氧状态。珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用。钩藤、夏枯草、熟地、白芍有不同程度的降血压、调血脂和抗血小板聚集作用。延胡索、细辛有扩血管止痛作用。康之家药房网提醒您:用药要谨遵医嘱,应在医师的指导下科学用药。如您还有疑问,可以到康之家药房网进行咨询。如果您需要购买此药品,可以在网上免费咨询康之家药房网专业药师,我们会为您提供专业的意见。感谢您的到来!

养血清脑颗粒淡棕黄色至棕色颗粒;味微甜略苦养血清脑颗粒组药当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛辅料:糊精、甜菊素养血清脑颗粒改善动物软脑膜微循环增加脑血流量缓解血管痉挛止痛养血清脑颗粒具有养血平肝活血通络功效用于血虚肝旺所致头痛眩晕眼花心烦易怒失眠多梦养血清脑颗粒用法用量口服每次1袋每日3次及医临床应用:养血清脑颗粒用于治疗血虚肝旺所致头痛眩晕、心烦易怒、失眠多梦;西医临床应用:现代医学明确诊断血管神经性头痛、原发性高血压病、神经衰弱等参照医证候及临床表现合理使用养血清脑颗粒见养血清脑颗粒作用非常好养血清脑颗粒临床普遍用于治疗头晕、头痛、脑供血足、高血压、眩晕、失眠等疾病临床实践证明疗效显著安全靠有需要朋友购买使用您需要购买此药品网上免费咨询康之家药房网专业药师我们会您提供专业意见感谢您来

重组人血清白蛋白临床研究论文

(1)用促性腺激素处理(2)获能(3)显微注射(技术) 基因表达载体的构建(4)动物血清(5)囊胚(或桑椹胚) 内细胞团

生物的基因工程简述一种重组蛋白的性质;用途;重组菌的构建过程;生产方法与市场开发状况。选择(有意义的重组蛋白): 人血清白蛋白性质: (1). 白蛋白的分子结构已于1975年阐明,为含585个氨基酸残基的单链多肽,分子量为66458,分子中含17个二硫键,不含有糖的组分。在体液的环境中,白蛋白为负离子,每分子可以带有200个以上负电荷。它是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸(每分子可以结合4-6个分子)、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子(如Cu2+、Ni2+、Ca2+)药物(如阿司匹林、青霉素等)。用途:(1),它是从人的血液里分离出来的,作用是补充白蛋白,提高抵抗力,改善刀口愈合能力等,主要是用于低蛋白血症,如低蛋白的癌症病人 大手术后的病人,长期进食不好的病人。 (2),白蛋白是肝脏合成的,因此血清白蛋白浓度可以反映肝脏的功能,同时血清白蛋白水平的改变能导致一系列的病理性继发症,因此,测定血清白蛋白常用于病人状态的非特异监视。1、维持血液渗透压 白蛋白占全部血浆蛋白的50%以上。保持血液系统内的血浆胶体渗透压,调节组织与血管之间水的动力平衡,是维持渗透压的主要因素。正常人每100ml血液中白蛋白的含量为~克,但胶体渗透压中却有70~80%由白蛋白完成的,这是因为它分子小,分子量约万,(多数血浆蛋分子量在16~18万之间),有效渗透颗粒较多。1克白蛋白产生的渗透压相当于20毫升液体血浆或40毫升全血所得到的血液动力学效应是相等的。2、运输和解毒作用白蛋白能与许多物质结合产生广泛可逆构形的改变。白蛋白能结合阳离子,也能结合阴离子,所以白蛋白能输送许多性能不同的物质,如脂肪酸、激素、微量金属离子、酶、维生素和药物等。许多在水中微溶的物质,在血浆中或白蛋白溶液中则为易溶,事实上溶解物是与白蛋白结合而成的复合物。白蛋白这种结合功能有助于微溶的代谢物运输。除此之外,白蛋白并能结合有毒物质,运送至解毒器官,然后排出体外。3、抗休克作用白蛋白能增加血液的有效循环量,对于失血、创伤、手术或烧伤所致的各种休克,均有明显疗效。4、营养作用组织蛋白质和血浆蛋白质存在着动力平衡,可以互相转化,在氮代谢发生障碍时,白蛋白可作为机体内的氮源,为各种组织提供蛋白营养。白蛋白还能促进肝细胞的修复和再生。5、20~25%白蛋白液体是高渗液体,能调节由于胶体渗透压紊乱而引起的机能障碍,如浮肿、腹水。输入白蛋白液后能使浮肿消退和腹水减轻、利尿。对防止和减轻脑组织的水肿亦有显著的疗效。构建过程:生产方法:1 重组入血清白蛋白在细菌中的表达用于表达人血清白蛋白的细菌主要有大肠杆菌和枯草杆菌。早在8O年代初期,Richard M等人便从事这方面的研究,从活体或尸体的冻存肝脏中分离出人血清白蛋白RMA,重组的质粒包含有成熟人血清白蛋白编码区的基因,由大肠杆菌的trP启动于——操纵子来控制质粒合成人血清白蛋白,DNA序列表达的蛋白是含前面带有24个氨基酸前体肽的585个氨基酸的蛋白质。Martine Latta 等人于 80年代后期也用大肠杆菌表达人血清白蛋白,从肝脏分离人血清白蛋白RNA加上PolyA来组建cDNA文库,分离获得的cDNA包含有成熟人血清白蛋白的编码序列和表达质粒PXL276,用PL启动子代替trP启动子,同时在一些位点插入一些片段,构建了大肠杆菌中比较有效的细菌表达系统,菌株以 LB培养基培养,用声裂法破碎细胞,再进行提取、重新天然化及提纯,获得了甲硫氨一HSA(MET-HSA),MET-HSA重新天然化及提纯后,与天然的人血清白蛋白非常相似。用大肠杆菌表达人重组血清白蛋白,虽然取得一些结果,有报道称,人血清白蛋白在大肠杆菌中表达量为细胞蛋白的7%,但用此法未能得到具生物活性的蛋白。枯草杆菌作为可表达异种蛋白的细菌中的一类,也被用来表达重组人血清白蛋白,将表达人血清白蛋白的结构基因与信号序列的编码区域融合在一起,可以在枯草杆菌中合成人血清白蛋白,但是,另一项研究表明,当人血清白蛋白表达水平低时,信号肽可以有效地被除去,一旦表达水平高时,信号肽的除去率便低,因此用此法无法进行人血清白蛋白高效表达。2 重组入血清白蛋白在真菌中的表达现在常用来表达人血清白蛋白的真菌主要是酵母,常用的有啤酒酵母(Saccharomyces Cerevisiae)、乳酸克鲁维酵母(Kluyromyces Lactis)和毕赤酵母(Pichia Pastoris)。2.1 啤酒酵母用啤酒酵母表达重组人血清白蛋白是近期研究较多的课题之一。 等人证明啤酒酵母可以表达人血清白蛋白并可将其分泌到培养介质中,采用5种不同的引导序列,即质粒pAYE176、pAYE239、pAYE227、pAYE264和pAYE283,经过DNA合成,克隆反应,转化,DNA纯化及酵母培养,用聚丙烯酸胺凝胶电泳及。Western杂交来进行蛋白质的检测,其结果为;pAYE283和pAYE239引导的系统人血清白蛋白的表达量最高,为55mg/L。实验结果表明,引导序列的选择及与结构蛋白的关系是获得成功的关键。Miklos Kalman等用啤酒酵母表达人血清白蛋白,摇瓶实验表明其表达量可达1Omg/L。Quirk AV等人将啤酒酵母产生的重组人血清白蛋白与血浆中提取的人血清白蛋白通过一系列的分析技术进行比较,结果两种蛋白质的结构一致。此外,Kang HA等人还探讨了啤酒酵母表达的重组人血清白蛋白的蛋白水解的稳定性,其结果表明,啤酒酵母分泌的人血清白蛋白对PH依赖的蛋白水解介质非常敏感,介质成分的含量对其有影响。2.2 乳酸克鲁维酵母乳酸克鲁维酵母是另一种表达重组人血清白蛋白量较多的酵母。R. Fleer等人于90年代初期研究了乳酸克鲁维酵母高浓度分泌重组人血清白蛋白的稳定性多拷贝载体,使用的载体为pKD1,用克鲁维酵母/pKD1表达系统,重组人血清白蛋白的分泌水平在摇瓶培养时为40Omg/L。Saliola M等人于1999年用KIADH4启动子,用乙醇诱导,使乳酸克鲁维酵母表达重组人血清白蛋白。KIADH4是乳酸克鲁维酵母中编码线粒体乙醇脱氢酶的基因,乙醇可激活乙醇脱氧酶的活性。KIADH4启动子可用于乳酸克鲁维酵母中异常蛋白的表达。其研究结果表明,在KIADH4启动子的控制下,乙醇激活乳酸克鲁维酵母中的细菌卜葡萄糖音酸和人血清白蛋白基因,以乙醇为碳源,人血清白蛋白的产量提高,介于/L~1g/L之间。2.3 毕赤酵母毕赤酵母是近10年发展起来的真核表达系统,是现今比较令人满意的表达系统,经高密度培养,可获得高表达的重组人血清白蛋白,而且其它杂蛋白很少,有利于纯化。毕赤酵母属于甲醇酵母,可以甲醇作为单一碳源和能源物质。美国和日本的两大公司均是利用这一系统来进行重组人血清白蛋白的生产,其表达水平分别为5g/L和7g/L。邱荣德等对构建的毕赤酵母工程菌进行表达条件的优化,将摇瓶中表达重组人血清白蛋白的量提高到150mg/L。由于毕赤酵母是现今表达重组人血清白蛋白水平最高的系统,许多实验室从不同的角度对毕赤酵母表达的重组人血清白蛋白进行了研究。Ohtani W等人于1997年研究了毕赤酵母表达的重组人血清白蛋白的结构,结果表明,rHS完全氨基酸成分,末端序列和完全的氨基酸序列与cDNA推导的初始结构一致。重组人血清白蛋白的CD光谱在形状和强度上与血浆人血清白蛋白一致。人血清白蛋白的二硫化键的结构是非常重要的,它包含35个半胱氨酸残基, Ikeyaya等人应用气相蛋白质序列的方法来检测纯化的重组人血清白蛋白多-二硫键的性质。其结果表明:重组人血清白蛋白的流基成分与血浆人血清白蛋白是一样的。结构分析结果提示,提纯后的重组人血清白蛋白与血浆人血清白蛋白有相同的结构,而且,与血浆人血清白蛋白相比没有新抗原,临床研究也证明了重组人血清白蛋白是有效而且安全的。用真菌表达人血清白蛋白的方法比较成熟,表达量也比较高,但是,在临床上对人血清白蛋白的纯度要求比较高,所以在后期纯化上仍有许多问题需要进一步解决;而且,一旦进入产业化,人血清白蛋白的表达量势必要降低许多,这些都是需要考虑的问题。3 重组人血清白蛋白在植物中的表达用转基因植物生产重组疫苗,经过许多研究者的研究已成为可能。Sijimons等人于199O年将人血清白蛋白基因导入土豆和烟草中,以改装的CaMV355为启动子,生成了转基因土豆和转基因烟草。结果表明,两种转基因植物的叶子中均含有人血清白蛋白,这表明,用转基因植物生产重组人血清白蛋白已有可能。用植物大量生产外源蛋白比用动物细胞生产便宜,而且简单;但是,国内外研究者对转人血清白蛋白基因植物的研究很少,说明转基因植物生产入血清白蛋白仍存在许多问题。4 重组入血清白蛋白在动物中的表达转基因动物的乳腺生物反应器,由于其细胞能够将外源基因进行表达,提纯蛋白比较简单,而且可以提高产量,使药物蛋白的生产成本降低,许多研究者对其越来越有兴趣。用转基因动物生产人血清白蛋白,已有许多研究者对之进行研究。目前,做转基因小鼠的研究较多,其中最高表达量达35mg/ml。Shani M等人以绵羊 BLG为启动子,进行转重组人血清白蛋白基因小鼠的研究,结果表明,载体中包含有人血清白蛋白基因和内含子1、内含子2的转基因小鼠,在其奶中人血清白蛋白的表达水平为1~35mg/ml,此研究证实了转基因动物可以在奶中高效表达人血清白蛋白,在此过程中,内含子起了非常重要的作用。 HurVitz DR等人研究的转基因小鼠人血清白蛋白的表达量为10mg/ml;Barash Ⅰ等人研究的转基因小鼠人血清白蛋白的表达量为/ml。此外,Pieper、Perraud、Baruch、Ⅰlan以及苟德明等均进行了转入血清白蛋白小鼠的研究,也获得了阳性表达的小鼠。1999年3月,上海医学遗传研究所在国际上首次成功地培育了一头转基因试管牛,其身上携带有人血清白蛋白基因,这一成果为通过转基因动物途径大量生产人类所需的药物蛋白迈出了重要的一步。此外,美国 TraXenoGen公司也研究、开发了用转基因的鸡蛋生产入血清白蛋白。用转基因动物生产人血清白蛋白,一旦形成产业化,其前景是不可估量的,一是可以提高人血清白蛋白的产量,二是可以使纯化过程简单,从而极大地降低成本。但用此法仍存在着生产出的人血清白蛋白会携带某些动物病毒的潜在性,且此法正处于研究阶段,要进行产业化生产仍需要较长时间。市场的开发状况: (1)。目前国内,注射血清都是有一定危险性的,因为里面可能存在其他为杀死的病菌, 乙肝. 艾滋都有可能,但是几率很低的。(2)。现在中国这药奇缺!!很不好买,药店一定没有,只有大的生物制剂制药厂才有,现在好像只有医院能进,很多医院也进不到了,现在只有用血浆代替!(3). 由于各种血液传染病对人类造成的危害,血液的来源会越来越紧缺,传统的血浆提取方法将会受到制约,重组人血清白蛋白的方法有很多,各种方法均有其优、缺点,仍有许多需要解决的问题和困难。目前技术上比较成熟并已进入产业化的方法是毕赤酵母表达人血清白蛋白,而研究较多又具有发展前景的是转基因生物反应器。重组人血清白蛋白的生产将是具有前途的产业。

(1)用促性腺激素处理良种母牛可促使其超数排卵.(2)体外受精前,对精子要进行获能处理;阻止多精入卵的两道屏障是透明带反应和卵黄膜封闭作用.(3)将目的基因导入动物细胞最有效的方法是显微注射法;基因工程的操作步骤中,在导入目的基因之前,需要构建基因表达载体,即将血清白蛋白基因与奶牛乳腺蛋白基因的启动子等调控组件重组在一起.(4)动物细胞培养时,培养液中除了含有各种无机盐、有机盐、维生素、氨基酸、核苷酸等营养成分外,还要添加激素,以及动物血清等天然成分.(5)对囊胚进行胚胎分割时,要特别注意将内细胞团均等分割,否则会影响分割后的胚胎恢复和进一步发育.故答案为:(1)促性腺激素      (2)获能     透明带     (3)显微注射   基因表达载体(4)动物血清    (5)内细胞团

呵呵,为了周一的晚上的选修作业吧

清肺排毒颗粒最新研究进展论文

国家中医药管理局近日再次发布公告进一步规范“清肺排毒汤”使用及生产, 强调不得使用单味中药配方颗粒调配使用,以免降低疗效,贻误救治。

记者从国家中医药管理局获悉,近期河北省石家庄市、吉林省相继发布《石家庄市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》,注重充分发挥中医药在疫情防控和临床救治中的独特作用,将“清肺排毒汤”作为密接隔离人员干预和新冠肺炎患者治疗首选方剂。

为确保“清肺排毒汤”的疗效,2020年5月12日国家中医药管理局专门发布了《关于规范“清肺排毒汤”使用及生产的特别说明》,强调“‘清肺排毒汤’应使用传统中药饮片调配,水煎煮使用,生石膏须先煎,共煎共煮程序必不可少”。

公告称,近日,国家中医药管理局了解到部分中药企业使用单味中药配方颗粒调配“清肺排毒汤”供临床使用,在此再次强调: 为确保临床用药安全有效,“清肺排毒汤”应使用传统中药饮片调配,水煎煮使用,生石膏须先煎,共煎共煮程序必不可少。不得使用单味中药配方颗粒调配使用,以免降低疗效,贻误救治。

公告强调,“清肺排毒汤”对新冠肺炎核心病机研判充分,配伍精妙,具有普适、速效、决胜的特点和优势。 第一个疗程须按原方使用,第二个疗程可结合实际情况辨证加减。为确保药力精纯,不建议与别的药品(包括中成药)同时使用。

根据公告,中药企业应切实履行主体责任,严格落实《药品管理法》等相关法律法规,依法依规进行药品生产。 对未经国家药监部门核准,擅自生产“清肺排毒汤”复方颗粒剂的中药企业,将依法承担相应法律责任。

1月28日,国家中医药管理局召开中医药系统新冠肺炎疫情防控工作视频会议,国家中医药管理局局长于文明表示,要确保“四有”模式实施到位,在疫情应急处置中坚持中西医结合、中西药并用,确保疫情发生后中医药第一时间参与,深度介入预防、治疗和康复全过程。

1、原料是清肺排毒的中草药;2、根据中药“熏疗”原理,汉草以雾气进入肺部;3、烟气是呈弱碱性,可以改善人体酸碱平衡,改变病菌在人体内的繁殖、生存环境;

清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,性味平和。

传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。

(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

据统计,截至2020年2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。

我个人认为它是有一定的作用的,一般用来治疗相应的肺炎,但是不能够用来预防的,可以用一些轻微普通型的患者;也具有相应的清热化湿,解毒的功效是有一定的作用的。

稳心颗粒研究论文

中医中药在治未病与改善症状方面独具优势,与昂贵的西药相比,低成本的中医中药在几千年前就用来治疗动脉粥样硬化性心血管病。 中医认为经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后,多数患者属于气虚血瘀证,缺血性脑卒中和外周动脉病变者多数存在血瘀证。历经岁月沉淀,千百年来,中医药在调理气血、活血化瘀方面已经具有较高的有效性和安全性。中药循证医学研究逐渐得到国际认可,临床上中西药的结合更能有效解决冠心病的问题。 参松养心胶囊,既能益气养阴,又能活血通络,还能清心安神,同时具有养阴、活血、清心、安神的作用。适用于冠心病合并室性心律失常的患者,尤其是室性期前收缩属于气阴两虚的患者,作为冠心病缓解期的长期治疗。 患者主要表现为胸部闷痛、心悸不安、气短乏力、动则加剧、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。此外,气阴两虚(气阴两伤)的人,同时具有气虚和阴虚的表现,看起来面色无华、饮食不好、身体消瘦、大便干或者稀、五心烦热、口干喜饮、干咳、舌红少苔、脉细。有这些表现的冠心病患者都是适合的。 参松养心胶囊,能抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化,减少左心房纤维化,改善左心房传导功能,延长动作电位时程和缓解钙离子超载,防治缺血性心律失常。与常规西药治疗相比,对于稳定性心绞痛,联合参松养心胶囊可降低24小时总缺血时间,降低心绞痛发作次数和发作持续时间,降低硝酸甘油用量,降低心电图上ST 段压低的幅度。 此外还能改善血脂,降低炎症指标超敏C反应蛋白(CRP)水平,可提高治疗心绞痛的总有效率。一项随机、双盲、多中心的临床试验表明,参松养心胶囊治疗3个月,可有效抑制心力衰竭患者的室性期前收缩,改善心脏功能。 稳心颗粒和参松养心胶囊相比,同样具有益气养阴、活血化瘀的功效,只不过少了清心安神的作用。同样适用于冠心病室性期前收缩、房性期前收缩,属于气阴两虚型的患者。患者表现为气阴两虚、心脉瘀阻,症见心悸不宁、胸闷胸痛、气短乏力。 动物实验和细胞实验结果表明,稳心颗粒通过多靶点多机制保护心脏,具体包括抑制心肌纤维化和心肌肥大、降低细胞凋亡、抑制炎症反应、降低氧化应激、调节血管舒缩性紊乱、减少内皮损伤、增加冠脉供血等。 通过调节钠离子电流、钾离子电流、钙离子电流、起搏电流,有效缩短心电图上QRS和QT间期,减少心房颤动或心室颤动的发生,以及室性心动过速的发作。与治疗室颤和室性心动过速相比,稳心颗粒在相对低浓度下,即可抑制心房肌快钠电流,增大舒张期刺激阈,降低心房肌兴奋性,终止和预防乙酰胆碱介的房颤,预防心肌梗死后心律失常。 临床实验表明,稳心颗粒可有效减少没有心脏结构病变患者的频发性室性期前收缩(早搏),改善相关的临床症状,安全性良好。对心律失常、心绞痛、心力衰竭也有较好的治疗效果。单独或联合西药,可有效改善心衰患者的左心室射血分数、降低外周脑钠肽水平。联合西药(如胺碘酮等),治疗房颤、心衰合并心律失常等,对于改善症状或相关指标,均明显优于单独的抗心律失常西药。 总的来说,参松养心胶囊和稳心颗粒,均适用于气阴两虚型的冠心病合并心律失常的患者,尤其是室性期前收缩(室性早搏)。均能多角度多靶点保护心脏,改善相应临床症状。

据研究表明稳心颗粒具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神功效,对早搏、房颤及快速型心律失常具有一定的疗效,而稳心颗粒无明显的不良反应,无诱发心肌缺血及心律失常的证据,口服安全有效,为中医药治疗心律失常开辟了一新的途径。意见建议:对于心律失常患者是可以长期服用稳心颗粒的,但是孕妇慎用,希望会对你有所帮助。

冠病肌缺血63岁建议做冠状脉造影检查冠病治疗包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、脏搭桥手术脏支架手术)脏移植手术具体选择哪种治疗依据冠状脉造影检查结药治疗并非主流祝健康

心血管临床研究论文

心血管疾病的诱因与护理分析 :研究心血管疾病的诱发因素,并观察相应的内科护理措施,为临床护理工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法:目的对心血管疾病的诱因进行研究,并对相应的内科护理进行效果观察。方法采用调查问卷的方法对92例心血管疾病患者进行疾病诱因探讨和护理效果观察,

护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文,供大家参考。

[摘要]目的:探讨心血管内科临床护理方法。方法:选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用人性化护理方式,比较两组患者临床护理效果。结果:观察组患者对护理满意度达到,对照组患者对护理满意度为,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,P<,具有统计学意义。结论:采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理,能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。

关键词:心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理

为进一步探讨心血管内科临床护理方法,本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,具体结果 报告 如下。

1资料与方法

一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,其中男51例,女41例,年龄在54~76岁,其中风湿性心脏病26例,高血压42例,冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式,其中男50例,女42例,年龄在55~77岁,其中风湿性心脏病25例,高血压41例,冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>,可以进行统计学对比分析。

护理方法 对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用人性化护理方法。

对照组 常规护理包括:①住院环境护理,保持病房内空气清新,定时开窗通风,定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理,防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理,注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视,防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理,严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰,防止出现坠积性肺炎。

观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解,很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度,产生抑郁、焦虑等不良心理,甚至抗拒治疗,因此,护理人员就要针对患者的心理特点,结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理,向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等,满足患者心理需求[2],从而增加患者对护理人员的信任,建立良好护患关系,提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房,与患者进行沟通交流,通过沟通交流掌握患者存在的问题,并尽早采取相应的对策加以干预解决,提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后,要对患者进行必要的健康教育,使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等,并对患者的生活习惯进行改正,督促患者戒烟、戒酒,从而使患者养成良好的生活习惯,保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时,护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导,告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法,同时叮嘱患者定期回院进行复查,一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗,防止病情恶化。另外,护理人员还要加强对患者的出院随访,及时解决患者在康复过程中遇到的问题。

观察指标 观察两组患者对护理满意度,采用我院自制护理满意度评分表,分为:满意(90分以上);基本满意(80~90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。

统计学方法 采用软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验, P<说明具有统计学意义。

2结果

两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到,对照组患者对护理满意度为,两组对比结果具有统计学意义(P<)。具体结果见表1。

3讨论

心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病,其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗,进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。

人性化护理方式是以患者为本,从患者的需要出发,在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5],通过全面、个性化的护理方式,提高患者的临床治疗效果,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。另外,采用人性化护理方式,还能有效提高患者对护理满意度,缓解紧张的护患关系,从而建立起良好的医院护理环境。

由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂,患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理,因此,在护理过程中,掌握必要的护理方法,采取有效的护理方式十分重要,它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪,同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中,观察组患者采用人性化护理方式,患者对护理满意度达到,充分说明了,对心血管病患者采用人性化护理方式,能有效提高护理效果,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]阮杏菲,钟华,邓建飞.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床合理用药杂志,2011,4(15):66-67.

[2]陈幼嫦.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].实用预防医学,2012,19(4):621-622.

[3]叶小红,陈伟琼,黄惠香.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程,2013,20(6):733-734.

[4]曹云.优质服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(25):274.

[5]吕宗霞,徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养,2013,4(8):1856.

【摘 要】目的:根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点,探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法:选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象,在上述选取对象用药治疗时,采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理,观察和记录用药的不良反应,并 总结 安全用药心得,提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果:通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理,除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外,其余患者在用药治疗中,均未出现明显不良反应。结论:根据心血管病人的临床特征,在进行用药护理时,采取有针对性的措施进行处理,不仅能有效的避免用药不良反应发生,同时,还能提升用药护理人员的服务质量,加强护理人员的安全用药观念,减少医疗纠纷的发生率。

【关键词】心血管;安全用药;用药护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01

心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病,其临床治疗该病的药物越来越多,而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中,可能存在一定程度的配伍禁忌,因此,做好临床用药观察,在用药的过程中对患者进行安全用药护理,不仅能保证用药安全,同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察,采取一定措施进行护理,获得较为满意的效果,现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。

1 临床资料

选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象,这87例选取对象中,男性患者54例,女性患者33例,年龄跨度在27-69岁,平均年龄(±)岁。选取的87例观察对象中,其中22例为高血压患者,17例为冠心病患者,15例为2型糖尿病合并高血压,12例为慢性风湿性瓣膜病,10例为肺源性心脏病,7例为扩张性心肌病,其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间,分别根据患者各自的病症以及临床主要表现,采取相应的临床药物进行治疗,对于高血压患者,主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗,其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时,若是心绞痛的症状较为严重,及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗,缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者,应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时,给予磺脲类药物进行治疗,降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中,均安排相应的护理人员对上述患者实施护理,观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理,除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外,其余患者在用药治疗中,均未出现明显不良反应。

2 用药观察以及护理体会

用药前的评估

护理人员在对患者进行用药指导前,首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备,根据医嘱对患者的病情进行评估,了解治疗目的和用药剂量,对于高危病人应该给予特殊的护理服务,同时对使用药物进行了解,查看是否存在药物禁忌[3],对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通,帮助患者合理、及时、按照依据进行用药,叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量,保证用药安全。

洋地黄类药物的用药观察及护理

在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中,最常使用的一种药物就是地高辛,该药物的临床使用量在中毒量的60%左右,因此,在使用该药治疗患者时,护理人员一定注意把控治疗剂量,以免发生中毒症。同时,由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差,所以在对该类病人进行用药护理时,一定要考虑药物耐受力下降等因素,严格保证剂量在中毒范围外,同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用,增加老年患者不良反应的自我观察力,保证用药安全。

利尿药物的安全用药观察和护理

长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗,很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱,酸碱代谢失衡,因此,护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时,一定要密切观察患者用药后的体征变化,防止患者因为酸碱失衡,水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生,进而加重患者的病情,这不利于提升治疗效果。同时 ,老年心血管患者的神经敏感性会下降,因此,药物不良反应表现会出现一定延迟,而擅自加强该类型药物的服用剂量,会对治疗效果产生严重的影响,也增加了不良反应的发生率。因此,护理人员应该对患者进行教育,详细讲解该类药物的副作用,增强患者的安全用药意识,并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况,测量患者的尿量和体重,并进行记录。

降压药物的安全使用观察和护理

在治疗高血压患者中,常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中,一定要严格遵循医嘱,不能随意增加或减少使用剂量,否则会引发严重的不良反应,同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后,护理人员应该密切的观察患者生命体征,监测患者的血压,观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状,同时告知患者注意事项以及药物不良反应,若是有不良反应出现,应该及时汇报医师,进行处理。

硝酸酯类药物的安全观察和护理

冠心病患者心绞痛症状发生时,会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响,因此,可以根据患者的需求以及病症程度,适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗,临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗,会产生一定程度的耐药性,进而降低治疗效果;因此,护理人员在给予该类药物进行治疗时,应该注意用药间隔,并在停药后减少剂量,直到完全停用,避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药,应该严格按照医嘱进行用药,保证用药安全。

做好静脉输液的观察和护理

心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状,因此,心脏的贮备能力较其他患者差,在进行静脉输液的过程中,输液速度不能过快,也不能过多,应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度,并加强巡视,杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。

3 讨论

临床上,主要的治疗手段就是药物治疗,临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效,同时也关系到患者的生命安全。因此,在对患者进行用药治疗的过程中,采取有效的措施提前避免用药失误的产生,对患者进行有针对性的用药护理,提升护理人员的安全用药观念,这不仅能有效的降低用药失误率,同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。

在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程,应该充分发挥护理人员在用药中的作用,保证临床药物治疗的安全性,并根据患者使用药物的类型采取相应的护理,加强巡视观察,强化心血管疾病治疗用药的安全,这样不仅能保证治疗疗效,同时也降低医疗纠纷的发生率。

综上,加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度,总结有效的用药护理措施,不仅能保证治疗效果,同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象,这同时也能加强护理人员的安全用药意识,提升护理服务质量。

参考文献:

[1] 屠娟花,周娟华,程晓涛.心血管病人用药安全及护理质量管理[J].医院管理论坛,2012(6):47-48

[2] 陈登高.心血管内科用药安全管理及护理质量管理[J].吉林医学,2010(30):5456

[3] 蒋倩,过勇,罗粤.分析联合用药在心血管疾病治疗中的问题[J].中国保健营养(下旬刊):2012(7):1752-1752

心血管内科论文范文三:心血管内科临床护理研究

【摘 要】目的:对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法:选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时,对其进行人性化护理,并重点对其进行健康教育,其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果:针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论:分析常见的心血管疾病特征,简述护理要点。

【关键词】心血管;内科疾病;护理

随着社会的发展,心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列与循环系统有关的疾病,循环系统是指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管),又可按照起病的缓急分为急性和慢性,但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点,所以使其成为医院的高风险专科,护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后,除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外,还应对其进行健康教育,给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。

1 资料与方法

一般资料:选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例,女21例,平均年龄为48岁。高血压23例,低血压11例,心力衰竭16例。

方法: 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查,了解疾病的诱发因素,并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施,对患者进行系统的内科护理,针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理,增加患者对疾病治疗的信心,提高患者的生存质量。

2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗,患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高,对心血管疾病的发病有了明显的认识,降低了疾病的复发率。同时,患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。

3 讨论

关于心血管疾病的诱因,我们通过问卷,了解到有以下几个方面:①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动,从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示,当气候发生较大变化时,老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响,从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出,胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素,而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成,从而加速动脉粥样硬化的进程,最终导致心血管疾病的发生[2]。

预防 心血管疾病多为慢性疾病,治疗复杂,对患者身体条件有着不同的要求,而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗,如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。

生活习惯 近年人们的生活压力越来越高,每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。

患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理,忧虑心理会使患者每天唉声叹气,对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下,导致病情发展加重[4]。

定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象,需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标,对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检,以上人群至少保持每年一次,一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗,避免病情继续发展和并发症的产生

4 护理

对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中,23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状,大多数是因高级神经失调所致。到了后期,除血压较高外,还会有心、脑、肾等器官受损现象,轻则造成功能障碍,重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式: ①注意休息,患者休息要规律,保证睡眠质量,劳逸结合,避免过度劳累。②在饮食上,杜绝高盐高脂类食物,患者每天摄入的盐应少于 3 g,脂肪不超过 30 g,还要戒烟、戒酒。③适当的运动,每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h,运动时的心率保持在170 次 / min以下,或身体稍微出汗,避免疲劳,每个星期至少运动 5 d,长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药,不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等,密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪,避免情绪变化过大,心平气和,不冲动、少生气。

对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中,有 5 例体位性低血压,5 例为症状性低血压,4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者: 选择头高脚低的睡眠方式,增加血液循环和释放肾素; 避免长卧,时常转换体位,动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食,少食多餐; 沐浴不用过热的水,防止滑倒; 若有晕厥等症状,就地躺下,医务人员及时采取抢救措施。

对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病,早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时,要叮嘱患者或者家属注意以下几点: ①对心功能不好的患者,大多时间应卧床或半卧休息,情控制稳定后,可下床适当散步,避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的,应长期卧床休息,减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者,给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时,适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g,低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒,不能食用刺激性的食物,控制好水分,避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化,若有心房颤动的患者,应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时,立即通知医护人员采取相应的治疗措施。

5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项,指导患者合理用药,注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。

参考文献

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[2] 陈梅仙 . 浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗,2010,19:127.

[3] Yusuf S,Hawken S,Ounpuu S,et of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHE ART study):case-control study[J].Lancet,2004,364(9438):937.

[4] 刘海英 . 心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2008,7:72-73.

[5] 林淑平 . 护理干预对内科护理质量的影响分析[J].中国医学创新,2012(32):69-70

[6] 陈霞·心血管疾病患者护理干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(6):954-955.

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