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粒子手术刀研究现状论文

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粒子手术刀研究现状论文

合肥肿瘤医院,通常我们所知道的恶性肿瘤的放射治疗(放疗)是通过外部的放疗设备照射到肿瘤部位进行的,放射线要通过皮肤和部分正常组织器官才能达到肿瘤,这些组织会经受不必要的损伤。随着医疗技术的不断进步,近年来,一种新型的肿瘤放射治疗技术——高精度肿瘤组织间放射性粒子种植治疗(简称“粒子刀”)诞生了。粒子刀是将微型放射源按肿瘤形状精确植入肿瘤组织中。通过其持续发出的低能量Y射线,使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤的方法。这种方法的优点是:对肿瘤局部进行近距离的放射治疗,放射治疗的剂量较低,治疗的持续时间长,对周围正常组织的损伤较小,对肿瘤细胞的杀伤力强。合肥肿瘤医院,并可避免手术创伤,无严重毒副作用,疗效可靠,为近年临床上治疗肿瘤的先进手段之一,并成为肿瘤有效治疗的一场历史性革命,为肿瘤患者提高生活质量,减轻痛苦和延长生命时间带来了福音。目前,在医疗上常用的放射粒子是钛合金外壳密封的直径0.8mm,长度4.5mm的放射性碘粒子,因此放射性碘不会被人体吸收入血引起环境的放射污染,对于患者、家属和医务人员均是安全的。合肥肿瘤医院,粒子刀手术方法是:通过CT或MRI检查,确定肿瘤位置与大小,计算出使用的放射粒子数。在B超或CT引导下,将粒子植入针经皮穿刺到肿瘤内,放射性粒子放在全封闭防辐射植入器中,通过植入针将粒子送达肿瘤内。也可经各种内窥镜进行肿瘤内种植治疗,或在手术时对部分切除或不能切除的肿瘤作直视下穿刺植入,在肿瘤可能扩散部位作预防性植入则更为简便。

进入二十一世纪,随着科学技术的迅猛发展,一种集核物理学、放射生物学、肿瘤放射学、计算机应用等多学科 于一体的最新肿瘤治疗技术——“原子刀”肿瘤微创治疗技术的诞生,开创了肿瘤治疗新领域,给人类命运和健康带来了深远影响。高新技术结晶“原子刀”诞生,首先在美国出现并应用于临床,每年美国西雅图医院利用“核粒子”治疗各种肿瘤达400多例,极受广大肿瘤患者的欢迎。2000年日本、韩国等国相继开展这一技术,同时引起我国医学界的高度重视。 “原子刀”是放射性粒子基于最新的计算机三维立体医疗图像处理平台,采用国际上先进的放射剂量场蒙特卡洛方法( Monte Carlo Method)完成的立体定向粒子植入计划系统(TPS)基础上的最新治疗肿瘤的手段。利用“原子刀”治疗肿瘤是指将微型放射性粒子在TPS指导下,植入肿瘤内及受肿瘤组织浸润侵犯的组织中,包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,通过粒子发出的持续低能量的γ射线,使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤,而不损伤正常组织,从而达到治疗肿瘤的目的。“原子刀”的诞生自1898年居里夫人发现核元素镭至今,医学界的先驱们致力于把它应用到治疗一些恶性病变上。然而在研究中发现,核元素具有极强的穿透力,在杀死病变细胞的同时,也伤害了正常细胞,这种副作用一直困扰着医学界,以至于近百年来无法应用于临床。 普通人对放射性元素的认识是源于1945年8月6日这一天。战争使得日本的广岛和长崎两座城市在瞬间遭到毁灭,几十万生命在随着两声爆炸在地球上消失,核元素最初给人们留下的印象 就是恐惧和灾难。半个多世纪以来,肿瘤已成为人类生存的头号天敌,严重地摧残着人们的身心健康,剥夺了无数患者的生命,以至于人们谈癌色变,恐惧心理难于言表。无数科学家和医学专家为此伤透脑筋,他们前赴后继,艰苦探索,梦想着有一天能把核元素应用到治疗肿瘤上,使之既能发挥它的优势造福人类,又不伤害人体健康。经过几代科学家几十年的艰苦努力,终于研制出了高尖端肿瘤治疗新技术“原子刀” 肿瘤微创治疗技术。“原子刀”的成功问世, 震惊了整个医学界, 掀起了肿瘤治疗的一场新革命。“原子刀”的成功运用,使数以万计的肿瘤患者告别了病痛折磨, 获得了新生, 重新扬起了生命的风帆。临床实践证明“原子刀”是人类健康领域内最高的生命工程技术, 它的临床应用和实践, 得到了世界医学界的充分肯定,先后荣获了 “第五十一届尤里卡世界文明博览会”金奖、“美国市场推广前景为A级的ALVC”、“2001英国、瑞士技术博览会”金奖。 该技术集核物理学、放射生物学、肿瘤放射学,计算机应用学等多学科为一体,2000年美国、英国、德国等西方发达国家以及亚洲的一些国家如日本、韩国、新加坡等国家相继把此项技术应用于肿瘤治疗领域。2001年首次引进我国,目前,“原子刀”作为治疗肿瘤的最新技术,属国家卫生部重点推广项目。中央电视台《走进健康》、《健康之路》、《健康报》等媒体为此作了相继报道。“原子刀”肿瘤微创治疗技术随着在我国的临床应用与推广,必将成为肿瘤患者的首选治疗方法。

粒子刀”的“粒子”又称“密封籽源”,虽然每一个 “粒子”体积比米粒还要小,但它的作用不可小看,它含有具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性物质——125碘。医生用一套特殊的器械,象“布雷”一样,把放射性粒子直接放置到肿瘤内部。每一个粒子在体内就像一个小太阳,持续产生射线,照射周围的肿瘤组织。125碘发出的伽玛射线可杀死肿瘤细胞,从而达到像手术刀切除肿瘤一样的效果,所以又称之为“粒子刀”。这是一种在影像技术支持下的微创技术,可以实现肿瘤靶区放射高剂量,周围组织无剂量,对无法手术的局部进展期肿瘤有较好疗效。125碘粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术,因对正常组织损伤小,疗效较好,在世界范围内迅速开展起来。

1.靶器官定位准确,不出血或少出血,无并发症 2.连续低剂量率放射(有效时间达180—240天),疗效高 3.放射能量得到完全利用,正常组织损伤小,病人无痛苦 4.可采用多种植入方式(B超引导经皮穿刺、腔镜、手术中),满足不同患者的需求 5.特别适宜因各种原因不能手术切除及化疗、外放疗效果不佳的恶性肿瘤。应用微创方法植入放射性粒子达到手术切除的目的。 6.与外科手术的互补效应,手术中加用植入放射性粒子是治疗方法中最常用的途径,所其到的最大效果是肿瘤整体的杀灭。 7.提高肿瘤治愈的彻底性:肿瘤侵润邻近重要脏器时,即使能切除瘤体也只是一种姑息手术,预后很差。手术中加用放射性粒子植入,在淋巴通道、残存肿瘤组织和肿瘤接壤部位上植入粒子,有望获得彻底的治愈效果。 8.与其他的肿瘤治疗方法相比,有创伤小、生活质量高、住院时间短等优点。回答来自合肥凤凰肿瘤医院专家

水稻脱粒机的研究现状论文

小型稻谷脱粒机的研究目的是什么小型稻谷脱粒机的研究目的是研究如何提高稻谷脱粒机的效率,改善稻谷脱粒机的结构,提高稻谷脱粒机的性能,以满足不同稻谷品种的脱粒要求。

水稻脱粒机是一种农业机械设备,主要用于将水稻穗中的粒子与稻壳分离,以获得稻谷和稻壳两种物料。那么水稻脱粒机到底是脱壳还是不脱壳呢?根据脱粒机的不同类型,其脱粒原理也有所不同,因此其是否脱壳也会有所不同。对于一些传统的水稻脱粒机,其通常是不脱壳的。这类脱粒机主要是通过钢丝条、橡皮滚筒等部件将稻穗中的粒子与稻壳进行摩擦碰撞,以分离出其中的稻谷。由于不进行脱壳处理,所以分离后的稻谷还带有完整的稻壳。而对于一些先进的水稻脱粒机,它们可能会进行脱壳操作。这类脱粒机主要是通过高速旋转的滚筒,将水稻穗中的粒子与稻壳进行摩擦和碾压,从而将稻壳破碎并分离出来,同时也将稻谷从中筛选出来。由于进行了脱壳处理,所以分离后的稻谷已经去除了稻壳,可以直接用于加工或储存。总的来说,水稻脱粒机的是否脱壳取决于具体的脱粒机型号和脱粒原理,需要根据实际情况选择合适的脱粒机型号。

收小麦的时候呃,要用1200转嗯,应该是最合适的,其他的作物就不一定了,因为作物不同,转速也不同,间隙也不同,所以说如果收小麦的话,应该是1200转就可以了嗯,奸细是钱五公分厚三公分,这样的话就就是可以

孙国荣,皮名济,阎秀峰,玉米幼苗冷害中硝酸还原酶和乙醇酸氧化酶活性的变化,哈尔滨师范大学自然科学学报,1987,(3):72-76孙国荣,刘文芳,肖翌华,杂交水稻灌浆期光合生理特性的研究,武汉植物学研究,1990,8(4):341-47肖翌华,孙国荣,刘文芳,硝酸还原酶活性与水稻杂种优势预测和优势杂种筛选,水稻育种技术基础研究论文集,1991,中国科学技术出版社,261-267.孙国荣,朱 鹏,肖翌华,刘文芳,杂交水稻幼苗叶绿素和蛋白质及其他性状的相关分析,湖北农业科学,1991(8):6-9.孙国荣,俎桂芹,万清林等,水稻灌浆期杂种优势的生理基础研究,哈尔滨师范大学自然科学学报,1991,7(生物专辑):254-261.孙国荣,朱 鹏,肖翌华,刘文芳,杂交水稻硝酸还原酶活性和NO3- 含量的昼夜变化规律,武汉大学学报(自然科学版),1992(1):91-97孙国荣,朱 鹏,肖翌华,刘文芳,杂交水稻生长发育过程中硝酸还原酶活性与产量性状的关系,武汉植物学研究,1992,10(2):187-192.孙国荣,阎秀峰,李景信等,Na2CO3 对几种牧草苗期乙醇酸氧化酶和硝酸还原酶活性的影响,植物研究,1992,12(生态.地理专刊):19-23孙国荣,阎秀峰,李景信等,Na2 CO3对羊草和星星草呼吸代谢的影响,植物研究,1992,12(生态.地理专刊):19-23孙国荣,朱 鹏,肖翌华,刘文芳,谷氨酰胺合成酶活性与水稻杂种优势预测,武汉植物学研究,1994,12(2):149-153孙国荣,硝酸还原酶活性与水稻杂种优势预测,中国实用科技成果大词典,西南交通大学出版社,1994,3236-1孙国荣,松嫩平原中部植物群落的间接梯度分析与数量分类,中国青年科学技术论文精选,中国科学技术出版社,1994,1021-1027孙国荣等,磷素营养对星星草幼苗抗碱性的影响,草业科学,1995,12(1):17-19孙国荣,阎秀峰等,氮素营养对星星草幼苗抗碱性的影响,中国草地,1995(6):33-36孙国荣,阎秀峰等,碳酸钠逐级驯化对星星草幼苗抗碱性的影响,武汉植物学研究,1996,14(1):67-40孙国荣,阎秀峰等,土壤保水剂对星星草幼苗抗旱性的影响,草业科学,1996,13(3):29-31孙国荣,阎秀峰等,钾素营养对星星草幼苗抗碱性的影响,草业科学,1996,13(5):20-23孙国荣,俎桂芹,肖玮,万清林,植物生理学实验教学过程中高师学生“能力系统”构建模式,黑龙江高教研究,1996(2):23-24孙国荣,俎桂芹,肖玮,能力的系统培养要与知识的系统传授有机地结合起来,自然科学基础学科教学与研究,1996,P488孙国荣,阎秀峰,盐胁迫对星星草幼苗光合特性的影响,植物研究,1996,16(3):346-350孙国荣,李景信,有效利用草地资源发展我省草地生态畜牧业的对策,1996年黑龙江省自然科学技术学术论丛,建设农业强省篇,p31-33.孙国荣,阎秀峰,肖 玮,星星草抗盐碱生理机制的初步研究,武汉植物学研究,1997(2): 162-166孙国荣,陈月艳,关旸,阎秀峰,盐碱胁迫下星星草种子萌发过程中有机物、呼吸作用及其几种酶活性的变化,植物研究,1999,19(4):445-451孙国荣,关旸,阎秀峰,Na2CO3胁迫对星星草幼苗游离氨基酸含量的影响,植物研究,2000,20(1):69-72孙国荣,关旸,阎秀峰,Na2CO3胁迫对星星草幼苗保护酶系统的影响,草地学报,2001,9(1):34-38孙国荣,张睿,姜丽芬,阎秀峰,干旱胁迫下白桦幼苗叶片的水分代谢与部分渗透调节物质的变化,植物研究,2001,21(3):413-415孙国荣,刘波,赵光伟,刘德玉,阎秀峰,烤烟伸根期的光合特性及其对土壤水分的响应,植物研究,2002,22(1):46-50孙国荣,阎秀峰,刘波,李春生,邵占文,烤烟旺长期气孔和非气孔限制对水分胁迫的反应,植物研究,2002,22(2):179-183孙国荣,阎秀峰,李 晶,星星草的生长对碱化土壤物理性质的影响,草地学报,2002,10(2):118-123孙国荣,阎秀峰,李 晶,星星草的生长对碱化土壤化学性质的影响,草地学报,2002,10(3):179-184孙国荣,彭永臻,阎秀峰,张 睿,蒋丽芬,干旱胁迫对白桦实生苗保护酶活性及脂质过氧化作用的影响,林业科学,2003,39(1):165-167孙国荣,彭永臻,阎秀峰,张 睿,干旱胁迫对白桦实生幼苗叶片蛋白质的影响,林业科学,2003,39(4):151-154孙国荣,彭永臻,岳中辉,阎秀峰,不同改良方法对盐碱土壤氮素营养状况的影响,植物研究,2004,24(3):369孙国荣,彭永臻,岳中辉,阎秀峰,星星草的生长对盐碱土壤磷素营养的影响,草地学报,2004,12(4):337-340皮名济,孙国荣,阎秀峰,不同生育时期玉米幼苗冷害时游离脯氨酸含量的累积,哈尔滨师范大学自然科学学报,1986(4):85-88朱 鹏,孙国荣,刘文芳,肖翌华,MDH和GDH活性与水稻杂种优势预测,武汉大学学报(自然科学版),1991,(4):89-94万清林,孙国荣,俎桂芹,杂交水稻幼根呼吸和抗氰呼吸强度的研究,哈尔滨师范大学自然科学学报,1991,7(生物专辑):262-268.皮名济,俎桂芹,孙国荣,土壤保水剂对玉米幼苗抗旱性的促进作用,哈尔滨师范大学自然科学学报,1991,7(2):83-86万清林,俎桂芹,孙国荣,杂交水稻幼芽呼吸和抗氰呼吸强度的研究,武汉植物学研究,1992,10(2):154-159.俎桂芹,孙国荣,万清林,苗期几种酶活性及生理性状与水稻杂种优势的早期预测,黑龙江农业科学,1992,(4):6-10万清林,皮名济,俎桂芹,孙国荣,分层分段的植物生理学实验教学初探,植物生理学通讯,1992,28(5):397李景信,孙国荣,盐碱胁迫对苜蓿萌发种子呼吸代谢的影响,草业科学,1993,10(1):24-26.李景信,孙国荣,割草地羊草叶面施肥的研究,中国草地,1993(3):15-19.阎秀峰,孙国荣,肖玮,萘乙酸处理与碳酸钠胁迫影响星星草种子萌发的初步研究,黑龙江畜牧兽医,1993(12):4-6万清林,俎桂芹,孙国荣,新的植物生理学教学程式——四个领域不同层次的教学,《高师教学改革,实践与探索》,东北林业大学出版社,1993,P144-147.刘保东,孙国荣,光照对蕨类植物配子体假根向重力性的影响,武汉植物学研究,1994,12(2):165-169阎秀峰,孙国荣,羊草和星星草光合蒸腾日变化的比较研究,植物研究,1994,14(3):287-291阎秀峰,孙国荣,李景信,李敬兰,佟振宇,赵 彬,星星草泌盐能力的初步研究,草业科学,1994,11(3):36-39阎秀峰,孙国荣,盐分对星星草种子萌发的胁迫作用,草业科学,1994,11(4):27-31阎秀峰,孙国荣,我国耐盐牧草的研究现状,中国草地,1994(3):68-72阎秀峰,肖玮,孙国荣,盐胁迫下星星草幼苗的生理反应,I.盐胁迫对星星草幼苗生长的影响,黑龙江畜牧兽医,1994(3):1-3阎秀峰,孙国荣,那守海,盐胁迫下星星草幼苗的生理反应,II.盐胁迫对星星草幼苗膜透性的影响,黑龙江畜牧兽医,1994(4):1-3刘保东,孙国荣,卷柏配子体发育及其制约因素的研究,中国青年科学技术论文精选,中国科学技术出版社,1994,1028-1032刘保东,孙国荣,两种卷柏幼孢子体形态建成的系统学研究,中国青年科学技术论文精选,中国科学技术出版社,1994,1038-1043阎秀峰,孙国荣等,人工种植星星草的光合蒸腾日变化,植物研究,1995,15(2):252-255肖玮,孙国荣,阎秀峰,松嫩盐碱草地星星草种群地上生物量的季节动态,哈尔滨师范大学自然科学学报,1995,11(1):81-83肖玮,孙国荣,阎秀峰,盐胁迫下星星草幼苗地上部无机离子的累积,哈尔滨师范大学自然科学学报1995,11(2):82-85那守海,孙国荣,阎秀峰,松嫩草地六种牧草地上部分养分含量与土壤因子的关系,黑龙江畜牧兽医,1996(3):1-4那守海,孙国荣,阎秀峰,松嫩草地六种牧草地上部分蛋白质含量与土壤因子的关系,黑龙江畜牧兽医,1996(6):4-7杨 威,肖 玮,殷 华,孙国荣,土壤保水剂对星星草幼苗抗碱性的影响,哈尔滨师范大学自然科学学报,1996,12(4):91-94阎秀峰,孙国荣,肖 玮,星星草光合蒸腾日变化与气候因子的关系,植物研究,1996,16(4):477-484阎秀峰,孙国荣,肖 玮,星星草光合蒸腾的季节变化,植物研究,1996,16(3):340-345陈月艳,孙国荣,李景信,碳酸钠对星星草种子萌发的影响,黑龙江畜牧科技,1997(1):4-7陈月艳,孙国荣,李景信,Na2CO3胁迫对星星草种子萌发过程中水分吸收及膜透性的影响,草业科学,1997,14(2):27-30阎秀峰,孙国荣,肖 玮,星星草光合蒸腾季节变化与气候因子的关系,植物研究,1997,17(3):325-331阎秀峰,孙国荣,肖 玮,生长不同年数星星草光合能力的比较研究,植物生态学报,1998,22(3):231-236李艳波,陈月艳,孙国荣,阎秀峰,盐碱胁迫下星星草种子萌发过程中氮代谢的初步研究,植物研究,19(2):153-158阎秀峰,孙国荣,李 晶,肖 玮,碱性盐胁迫下星星草幼苗中几种渗透调节物质的变化,植物研究,19(3):347-355(英文)阎秀峰,孙国荣,李 晶,盐碱草地植物种群分布与土壤营养关系的一种分析方法—土壤营养位分析,植物研究,19(4):435-444肖 玮,李艳波,殷 华,孙国荣,能力的系统培养要与知识的系统传授有机地结合起来,黑龙江教育学院学报,1999,(4):38殷 华,肖 玮,孙国荣等,盐碱条件下磷素营养对星星草幼苗呼吸代谢的影响,哈尔滨师范大学自然科学学报,1998,14(5):92-95肖 玮,殷 华,阎秀峰,孙国荣,星星草种群地上生物量形成规律的数学拟合,哈尔滨师范大学自然科学学报,1997,13(1):102-106李晶,孙国荣,阎秀峰,星星草地上部6种元素含量季节动态及其分布,草地学报,2001,9(3):213-217范亚文,孙国荣,阎秀峰,李 晶,种植星星草对盐碱土壤养分状况的改良作用,植物研究,2001,21(4):600-604阎秀峰,孙国荣,李 晶,松嫩盐碱草地几种植物的土壤营养位分析,生态学报,2001,21(12):1973-1985陈月艳,孙国荣,阎秀峰,Na2CO3对星星草种子保护酶活性的影响,草地学报,2002,10(3):194-198路 芳,殷 华,曹文钟,孙国荣,玉米幼苗冷袭敏感性的初步研究,植物研究,2002,22(4):464-466(通讯作者)辛钢,赵光伟,刘德玉,孙国荣,烤烟旺长期需水特点的研究,烟草科技,2002(4):39-42刘德玉,赵光伟,孙国荣,烤烟成熟期土壤水分状况对烟叶光合生理及其产质的影响,黑龙江烟草,2002(2):23-25肖 玮,金建丽,孙国荣,阎秀峰,盐胁迫下星星草种子的抗氰呼吸,哈尔滨师范大学自然科学学报,2002,18(5): 65-69岳中辉,孙国荣,阎秀峰,不同改良方法对盐碱土壤腐殖质及几种酶活性的影响,植物研究,2003,23(2):211-214(通讯作者)淮虎银,吴晓霞,高红明,张彪,孙国荣,同一生境下两种车前属植物资源配置的物种特异性比较,植物研究,2003,23(2):323-327淮虎银,高红明,张彪,吴晓霞,孙国荣,外来植物空心莲子草入侵人工草坪中种群特征变化研究,草原与草坪,2003(4):36-38吴建慧,杨玲,孙国荣,低温胁迫下玉米幼苗叶片活性氧的产生及保护酶活性的变化,植物研究,2004,24(4):456-459(通讯作者)王顺心,王 台,朱 宏,孙国荣,RNAi机制及其应用研究进展,哈尔滨师范大学自然科学学报,2004,20:(通讯作者)吴晓霞,高红明,张彪,徐 平,张 毅,孙国荣,低浓度Na2CO3胁迫下星星草(Puccinellia tenuiflora)幼苗保护酶活性与活性氧之间的关系,草业学报,2004,(6):87-91(通讯作者)岳中辉,金建丽,孙国荣,不同改良方法对盐碱土壤磷素营养的影响,植物研究,2004,24(1):49-52(通讯作者)韦存虚,王建波,陈义芳,周卫东,孙国荣,耐盐植物星星草叶表皮具有泌盐功能的蜡质层,生态学报,2004,24:2451-2456(通讯作者)张彪,淮虎银,孙国荣,杜 坤,“雌蕊的类型”一节的教学改进,生物学杂志,2004,21(4):45-47张彪,吴剑,宋晓森,淮虎银,孙国荣,杜坤,被子植物分类学实验教学改革,实验室研究与探索,2004,23(5):54-57淮虎银,孙国荣,张彪,高红明,吴晓霞,金银根. 浅谈如何在药用植物学教学中培养学生的创新意识,扬州大学学报(自然科学版),2004,7(理论与实践探索) (2):26-28汪良驹,刘卫琴,孙国荣,王建波,姜卫兵,刘辉,李志强,庄猛,ALA对萝卜不同叶位叶片光合作用与叶绿素荧光特性的影响,西北植物学报,2005,25(3):488-496.吴建慧,赵 军,孙国荣,高温对玉米幼苗膜脂过氧化作用的影响,哈尔滨师范大学自然科学学报,2004,21:82-85(通讯作者)高红明,淮虎银,张彪,孙国荣,植物生物学课程教学内容改革初探,扬州大学学报(自然科学版),2004,7(理论与实践探索)(4):94-96樊明寿,陈 刚,孙国荣,缺磷玉米根内通气组织的发育时间及基因型差异,作物学报,9:1120-1124高红明,王建波,孙国荣,星星草耐盐碱生理机制再探讨,西北植物学报,2004,26(4):1589-1594(通讯作者)Yu Zhenzhe, Sun Dezhi, Shi Pengfei, Duan Xiaodong, Sun Guorong, UV-catalytic treatment of spent caustic from ethane plant with hydrogen peroxide and ozone oxidation, Journal of Environmental Science, 2004,16(2): 272-275.

亲子研究现状论文

家庭教育是学校教育的重要补充,从某种程度上可以说孩子的品质、性格养成主要依靠的是家庭教育而不是学校教育。下面是我给大家推荐的有关家庭教育的论文,希望大家喜欢!

《浅议当今家庭教育》

摘 要:随着现代文明的不断演进,教育已经成为我国亿万家庭的热门话题,家庭教育也越来越被家长们所重视,因为家庭是孩子的第一所学校,也是一所永不会毕业的学校,而父母是孩子的第一任老师。望子成龙是每个父母的心愿。而当今的许多父母在家庭教育中缺乏艺术,使家庭教育非但不能促进孩子健康成长,还使孩子在家庭教育中失去了应有的自然成长。家庭和教育有着天然的姻缘关系,因此家庭教育在我国的教育发展中会愈来愈重要。给孩子一个良好的家庭教育,为孩子提供一片成长的肥土,让孩子去发现生活的光点、人性的亮点、生命的真谛。本文从对子女影响的角度强调了家庭教育的重要性,根据实际情况列举出了现有家庭中的几种亲子关系,并分别研究了其对子女的影响,最后,就怎样让孩子拥有良好的家庭教育提出建议,希望所有的父母都能重视家庭教育,给孩子一个健康的成长环境。

关键词:家庭教育;子女;影响;健康

中图分类号:G622 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2014)23-162-01

一、当代家庭教育中存在的问题

从理论上来说,家庭是孩子的天然学习环境,父母是孩子的启蒙老师这都是正确无误的,但是实际生活中又能实现多少呢?显然是有差别的。因为有些家长甚至还不明白什么才是真正正确的家庭教育,因此造成我国目前家庭教育问题重重。

1、对孩子过分溺爱。当今的中国家庭,多数都是“421”组合,四个老人,一对年轻夫妻生下一个小孩,当成宝样心疼,“含在嘴里怕化了,捧在手里怕掉了”凡事都包办代替,爱子如命,处处呵护,事事顺从,他们将自己的子女视若掌上明珠,孩子要吃的,玩的,样样都是百依百顺,该孩子做的事情父母都一一代劳,甚而有些祖父母代替孩子去参加学校劳动,逐渐发展成为溺爱。这实际是剥夺了孩子在生活中学习生活、在逆境中锻炼意志的机会。使得孩子变得没有了勤俭和爱惜的品格,没有了自理、自立的能力,更没有了责任感、上进心。家长的这种教育方式其实是对孩子没有任何期望值的表现,放弃了教育的主动权,没有尽到教养责任。

2、过分注重智力的发展。父母对子女的期望值的不合理。这是普遍存在于现在我们这个社会中的家庭现象。它导致了家长对孩子在教育上的“太过”和“不及”。望子成才的心态与迫切的心理,使得很多家长把希望或者自己不能实现的目标寄托于自己的孩子,这虽然是人之常情,是父母对子女爱心的体现,然而他们的期望值过高,使其陷入苦恼的误区。有的家长教育观念陈旧,以孩子上重点大学为唯一出路,只注重孩子智力的发展,以孩子成绩的优劣来评判孩子,不注意孩子在“德、体、美、劳”等方面的发展,以及孩子个性的发展。促使一些孩子出现“智高德差、智高体弱”,或由于思想压力过大而产生心理障碍。一个朋友的孩子,以前成绩特别好,每次考试都是班上第一名,但由于一次考试他考了第二名,他不能接受自己是第二名的现实,便从此患上了忧郁症而无法继续再上学。由此可见在家庭教育中,家长不仅要注意孩子在智力方面的发育,更应注意孩子在孩子其他方面的教育,才能促进孩子身心健康的发展。

3、家庭氛围差,家长教育方法简单粗暴。有的家长对孩子采取高压政策,认为孩子应该绝对服从自己的意志,面对孩子的错误以简单粗暴的方式解决。孩子犯了错或成绩不好,不问青红皂白的揍一顿,稍有不丛便发火、训斥。长此以往,使孩子产生“最多打一顿”的消极想法或是抵触的情绪。久而久之,孩子在家长面前便不敢敞开心扉,家长与孩子之间出现了沟通问题,使孩子的心情长期处于压抑状态。这类情况还有很多,不一一说了。

二、让孩子拥有良好家庭教育的建议

1、树立正确的教育观念。作为家庭的主要经营者――父母,首先要树立正确的教育观念,面对孩子不溺爱,不推卸责任,漠不关心,把握好对孩子的爱的距离,在美国的家庭教育法则中就有一个20码法则,父母与孩子的距离相距20码,这样能培养孩子的独立能力。在不纵容孩子的基础上,面对孩子的错误应该循循善诱,以理服人。

2、树立正确的人才观。俗话说:“三百六十五行,行行出状元。”父母们应树立正确的人才观。美国心理学家詹姆斯有句名言:“人类本质中最殷切的需要是渴望被赏识。”所谓赏识,其实是一种激励,它要求家长善于发现孩子的优点和长处,加以肯定与赞赏,通过积极的心理暗示,不断培养孩子的自尊和自信,激发孩子的内驱力,从而使其不仅有勇于进取的信心,也能有不断进取的动力。詹姆斯还发现,一个没有受过激励的人仅能发挥其能力的20%~30%,而当他受到激励后,其能力是激励之前的3~4倍。每个孩子都有自己优秀的一面,都有闪光的地方,作为父母应该有一双善于发现的眼睛,有赏识的、发展的眼光去看待孩子,让孩子在父母这里得到鼓励和努力的动力,让孩子朝着个性的方向发展。

3、建立良好的家庭氛围。我国著名的教育家陈鹤琴说:“家庭教育,对父母来说首先是自我教育”。[1]父母自身具备的人格修养会潜移默化地对孩子产生影响。孩子来到世界上,首先是从父母那里开始学会认识世界的,父母的言行举止、家庭的生活氛围,每时每刻都会给子女的情感、行为、道德、个性产生着丝丝缕缕的影响。家长要坚持言教和身教并施,身教重于言教的原则。这是家庭教育中的大前提。所谓言教,就是父母对子女进行语言的教育、劝戒、开导、鼓励、批评等,也包括用文字、书信、立家规等形式。在家庭教育中,言教是了解孩子诸方面的情况,交流感情,沟通思想,进行指导,传授知识,进行鼓励、劝戒批评等的方法和渠道。

良好的家庭情感氛围促进孩子的心理健康和品德的发展;良好的家庭民主氛围增强家庭的内聚力和相互间的沟通、交流,维护家庭成员之间温馨和谐的关系,促进孩子个性和社会性能力的发展;良好的家庭文化氛围启迪孩子的智慧,扩大文化视野,提高审美情趣,促进认知能力的发展;良好的家庭秩序氛围培养孩子独立自理生活习惯,认真有序的学习习惯和能自制、负责任的行为习惯。由此可见,良好的家庭氛围确是塑造幸福人生、保证全面发展的基础,也是进行良好的家庭教育的必备条件。

参考文献:

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[2] 王文忠.家庭教育手册[J].

[3] 谢沫珠.家庭教育的价值分析[J].长春工业大学学报,2009(30)

[4] 吴家晓.家庭教育对子女成长的影响[J].

[5] 汪 春.良好的家庭氛围是教育的前提和基础[J].中国家长网,2008

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语言能力,最重要的就是让他们在成长的过程中听到丰富的语汇。对于事实上,建立幼儿阅读能力的基础,是从耳朵不断积累词汇开始,而不是让幼儿提早认字。“亲子阅读”,又称“亲子共读”,就是以书为媒,以阅读为纽带,让孩子和家长共同分享多种形式的阅读过程,在学生课外阅读当中起到重要的作用。通过共读,父母与孩子共同学习,一同成长;通过共读,为父母创造与孩子沟通的机会,分享读书的感动和乐趣;通过共读,可以带给孩子欢喜、智慧、希望、勇气、热情和信心。苏霍姆林斯基指出:“所有那些有教养、品行端正、值得信赖的年轻人,他们大多出自对书籍有着热忱的爱心的家庭。”吉姆·崔利斯《朗读手册》上也有这样一段话:“你或许拥有无限的财富,一箱箱珠宝与一柜柜的黄金。但你永远不会比我富有,我有一位读书给我听的妈妈。”史斯克兰·吉利兰用诗一样的语言告诉我们 “亲子阅读”在学生课外阅读当中所起到的重要作用。一、亲子阅读的好处:首先,能有效地培养孩子的注意力,提高孩子的倾听能力和语言理解能力。孩子在听一个有趣的故事时,总是会保持高度的注意力,只要坚持下去,通过长期的锻炼,孩子的注意力保持的时间会慢慢延长。其次,对孩子语言的发展和语言组织能力的发展十分重要。在阅读图书的时候也是孩子在积累语言和句子的时候。再次,能增进父母与孩子之间的情感交流,通过阅读能及时的了解孩子的心理活动,进行有益的正面引导。二、亲子阅读的现状分析:“亲子阅读”近几年才开始受到广大家长的重视,为人父母者都希望自己的孩子是很会读书的爱书人。由于受应试教育的影响,幼儿的早期阅读教育目前尚存在许多问题,特别是家庭教育培养幼儿早期阅读能力方面还比较薄弱。1、家长对幼儿早期教育活动的重视程度不断提高,家长对幼儿早期阅读重要性的认识还不够,家长们对阅读的理解还欠缺……家庭对幼儿的早期阅读教育无论在教育方式、教育方法还是教育的内容等方面都还存在诸多不足之处。这就造成部分家长认识还不够,常常以工作忙为借口,并没有真正的行动起来;一部分家长愿意给孩子买书但又缺乏相关的知识;还有一些家长能和孩子一起阅读但需要指导。针对家长的这些问题,我们教师有责任对他们经行引导,帮助幼儿健康、快乐的成长。2、在《别把电视当保姆》中提到,根据她的调查,有一些家庭一天开机时间长达十七个小时,每天开机十个小时左右的家庭更不在少数,再加上电脑的广泛使用,幼儿已习惯于看影视媒体,影响了对幼儿早期阅读的兴趣。由于影视媒体的多功能性和立体画面、混响效果,幼儿容易被画面和情节所吸引,而无需动脑、动手,久而久之,幼儿的思维、语言表达能力、文学欣赏能力等都得不到提高,严重影响幼儿早期阅读能力的培养。三、亲子阅读活动实施的途径与方法:1、通过多种方式让家长重视亲子阅读。松居直认为:幼儿最大的财产是健康、亲情与语言。现在的社会中,家长挣钱似乎就是他们最重要的事情,他们常常用这样的借口,来忽视掉孩子们的亲子阅读,其根本就是在思想上不够重视,没有意识到亲子阅读对孩子的重要。亲子阅读正是能满足一个孩子对这三方面成长的需求。我们教师可以做些什么呢?我们可以通过家长会、专题讲座、家园专栏以及幼儿的自主性的带动引起家长对亲子阅读的重要性的重视。前面的几种方法大家一看就能明白,家长会、专题讲座就是以座谈的方式使家长从思想上重视阅读;家园专栏就是以推荐文章的方式一起家长的重视;而幼儿自主性的带动是怎样操作的呢?我在班级是这样做的,我开展“好故事齐分享”的“故事大王”活动,开始我们请孩子们把幼儿园里的故事和故事书带回家中,一边看图一边给爸爸妈妈,爷爷奶奶讲故事,当当“家中的故事王”,最后我们请小朋友把你的故事书和故事一起带到幼儿园来,和大家一起分享,当当“班上的故事王”。儿童在阅读过程中,感受到的是爱,而不是被逼迫、被评价的厌倦和压力。这样先让孩子们喜欢阅读,再有孩子们带动家长、要求家长和自己阅读。2、通过有针对性的指导让家长会选择童书。调查发现,不少家长在为孩子准备阅读材料时带有很大的盲目性和主观性。70%以上的家长只是凭自己的喜好和判断为孩子选书,较少考虑到孩子的需求和意愿,而且在为孩子选择图书时更多地是从智力开发的需要考虑,范围较窄。有近30% 的家长还说不清为孩子选择图书的依据,或仅仅只是为了满足孩子的购买欲望。我们班级的家长在小班的时候也存在着这样的问题,于是我们通过班级活动,请小朋友带来自己的书和朋友们分享阅读,从而对家长进行逐一的指导,小班的孩子需要怎样的书。我认为能够巧妙结合幼儿日常生活经验的“生活类图书”最适合他们。其次是最基础的一些知识的“认识类图画书”,另外,儿歌、诗歌类的图画书,或是文章押韵、节奏明快、用词生动的图画书,也值得选择。渐渐的,孩子们带来的书越来越适合他们阅读了,许多家长也开始给自己的孩子购买绘本,在家里进行亲自阅读。在学期末我们召开了家长会,给参加了亲子阅读的小朋友颁发了金质奖牌,受到了家长的好评。他们纷纷表示自己的收获很大。3、通过相互交流让家长学会阅读童书。父母每天至少抽出十到十五分钟,选择生动有趣的图画书念给孩子听。我们又开展了“小手牵大手”的阅读活动,希望各位家长记录下自己和孩子在家的亲子阅读生活。我们收到了许多封家长自发写作的亲子阅读读书心得,我们再次请来了家长座谈,在分享会上他们分别交流的自己和孩子在读书中的乐趣,以及自己的指导孩子阅读的小技巧。家长纷纷表示收获很大。在学期末,我们又一次在所有的孩子和家长面前向这15位家长颁发了奖状。让孩子们和家长朋友们再次感受到阅读的重要,让孩子们都知道自己的父母也是一个爱读书的人。作为一名幼教工作者,在开展各种各样的早期阅读活动研究同时也要以科学的方法,辅导、帮助家长树立健康的儿童阅读理念、有效的互动方法。让家长和孩子一起读书,使之成为一种生活方式,将使儿童受益终生,使家庭生活更加温馨与文明。让我们共同努力,让下一代都成为读书人,在阅读中体会汉语的美,体会创造的愉悦,体会学习的乐趣;让我们的社会成为书香社会,在阅读中获得知识,感受一份来自心灵的深处的幸福。访问 1294人精选评论暂无评论,来说两句吧~这个您怎么看?

金纳米粒子研究论文

CD21的造成了严重危害环境和人类健康。它可能会导致严重伤害的人的肾,肺,骨骼和神经系统,导致肾功能障碍,钙代谢紊乱,以及对某种形式的发病率增加,因此,现场的实时检测CD21的时间重要的是要避免其毒性作用。到目前为止,为CD21的许多荧光传感器已然而,传统的荧光检测总是淬火和漂白的问题。色度传感器都是免费的淬火问题等,同时它们需要最低限度的仪器,从而可以进行现场检测,甚至近年来,配体的金,银纳米粒子已逐渐成为化学和由于其出色的光物理和光化学例如,核酶组装金纳米粒子可作为Pb21比色传感器使用的生物传感器研究领域的比色法。 5个P - Sulfonatocalix [4]芳烃修饰银纳米粒子(银NPS)的可以用作甘露糖色探针稳定的金纳米粒子的检测效率比色凝集素,发现有机配体的引入到金属纳米粒子的表面不仅提供了稳定在不同溶剂中这些nanoentities,而且也是可取的表面一般情况下,含巯基配体,9氨基酸,10吡啶groups11等受聘修改金属纳米粒子。最近,''按''反应被视为对功能化是绿色的,高效耦合方法简单,通用耦合战略,利用铜(I)催化1,2,3三氮唑形成叠氮化物和终端之间的乙炔。布伦南和同事成功地连接到了金纳米粒子表面活性脂肪酶通过点击活页夹和合作工人巴比妥酸改性合成CdSe量子点,引导通过点击超分子识别最近,我们一直有兴趣在建设高度选择性银纳米粒为基础的离子和小,15色探针在此交流,良好的金属离子结合组,是采用将走上银原位''按纳米粒通过''反应表面附上。新合成的三唑酯改性银纳米粒子可作为镉高选择性比色传感器使用

Cd21导致了严重的伤害对环境和人类健康。 它可能严重的伤害到人的肾脏,肺,骨头 ,神经系统, 并且 肾脏 宫能不良、钙新陈代谢混乱和癌症.1某些形式的增加 ,本地和Cd21的实时侦查 是重要避免它的毒性e□ects。 最新 Cd21的许多□uorescent传染器 然而是,常规□uorescent侦查总是有熄灭的和photobleaching的问题。 比色法传染器免于这样熄灭的问题,同时,并且他们要求最小的仪器工作和可以因而做本地侦查3近年来,配合其保护了金和银纳诺微粒 ,是 越来越 探索 在化工和生物□elds的比色法传感器由于他们卓越的银和光化学道具.4 例如, DNAzyme 聚集 金子 nanoparticles 能 是 使用 当比色法 p-Sulfonatocalix [4]芳香烃modi□ed银nanoparticles的(Ag NPs)传感器可以使用作为比色法探针为 甘露糖被稳定的金nanoparticles可能由找到的比色法查出lectin e□ciently 那 介绍 有机 配合基 在上 金属nanoparticles表面提供不仅稳定给在di□erent溶剂的这些nanoentities,而且包含硫烃, 9氨基, 10吡啶的中意的表面一般来说,配合基groups11等被使用修改金属nanoparticles。 最近, ``点击"反应被认为简单,并且的functionalization的多才多艺的联结战略它是一种绿色和e□cient联结方法,运用 铜(I) -摧化 1,2,3三氮二烯伍圆 在迭氮和终端乙炔之间的形成。 Brennan和工友通过点击黏合剂顺利地附有了在金nanoparticles上表面的活跃脂肪分解素,并且工友综合巴比土酸modi□ed CdSe量子小点通过点击引导超分子的公认我们对修建高度有选择性感兴趣 Ag 基于NPs 比色法 探针 为 离子 并且小, 15在这通信,酯类小组, 金属 离子束缚 小组, 是 使用 是在Ag上NPs表面的attached通过在原处``点击"反应。 最近被综合的三氮二烯伍圆酯类modi□ed银色nanoparticles可以使用作为高度有选择性的比色法传感器为Cd2 这些都是医学方面用的,好了,就这么多了,和我同事一起翻译的,算是很标准的了。

Cd该是镉 但是Cd21似乎是不存在的…… 我试下 错了请见谅 我想应该是2价的镉离子 已经有很多论文是研究这个的了 怎么非得用英文的? Cd2+已对环境和人身体健康造成严重危害。它会损及人的肾脏,肺,骨骼及神经系统,并会导致肾功能障碍和钙代谢紊乱甚至增加某些癌症的患病几率。因此,时时实地侦测Cd21对于避其毒害显得尤为重要。时至今日,据传已有许多用于侦测Cd2+的荧光传感器。 比色传感器 算了 才看见…… 楼上的相当经典了 应该没有太大问题了

近日,《物理评论快报》在线刊发了他们的研究论文。山西大学为论文唯一单位,博士研究生李耀和杨勇刚教授为论文共同第一作者,通讯作者为秦成兵教授和肖连团教授,贾锁堂教授和张国峰教授等共同参与了研究工作。 金纳米粒子因其特有的非线性效应、表面等离子体共振效应、光热效应等,一直是物理、化学、材料等学科的研究热点,在光学传感、能量俘获、高分辨成像和光热治疗等方面具有重要的应用。由于金纳米粒子量子产率低(10-6),而多光子荧光强度和高阶非线性效应严重依赖于激发光的功率,大功率激光的使用一方面会因光热效应破坏金纳米粒子本身的结构,另一方面也会对纳米系统或有机体 (如细胞、组织) 造成不可修复的损伤,从而极大地限制了金纳米粒子在功能器件、生物成像、癌症治疗等方面的实际应用。 图1金纳米粒子在不同时间尺度下的超快动力学行为。(a) 线性坐标;(b) 对数坐标。(c) 两束等功率飞秒脉冲激发下的对称干涉条纹;(d) 不等功率激发下的非对称干涉条纹。传统多光子激发模拟结果:(e) n=2,(f) n=。 肖连团教授研究团队针对金纳米粒子应用发展存在的瓶颈问题,提出基于中间态物理参数可调的三能级理论模型,提升超快双脉冲激发金纳米粒子的非线性干涉效应。实验发展了相位和振幅精确可调的双脉冲超快光场技术,用于精准地调控飞秒激光与金纳米粒子相互作用,在将激发功率降低2个量级的情况下,实现了金纳米粒子双光子荧光的非线性干涉,相干相长时荧光强度比通常的双光子光致发光方法提高100倍以上,相干相长与相干相消之比达到104。 研究工作同时表明,通过精确调控两束飞秒激光的延迟,可以精准地调控飞秒激光与金纳米粒子相互作用的非线性系数。使用单束飞秒脉冲激发金纳米粒子时,其荧光表现出明显的双光子吸收过程,非线性系数为2;在采用双脉冲激发时,当仅改变其中一束飞秒激光功率时,金纳米粒子的荧光随两束脉冲延迟的增加呈现出从线性过程向双光子过程渐变的奇异行为。在金纳米粒子的实际应用中,线性过程适用于精密测量与传感,而高阶非线性过程对超分辨成像更为有利。 图2 (a) 不同延迟下金纳米粒子荧光强度随激发功率的变化;(b) 金纳米粒子多光子荧光的非线性系数随两束脉冲相对延迟的变化行为。 文中图片由山西大学提供

五味子的研究现状论文

中医方剂。人参五味汤的研究现状是,作为中医方剂的一种。人参五味子汤,中医方剂名。出自《幼幼集成》卷三。具有益气补中,健脾养胃,养阴清热,补肾养心之功效。主治久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白。《景岳全书》:人参五味子汤,治气血劳伤,咳脓咯血,寒热往来,夜出盗汗,赢瘦困乏,一切虚损肺痿之证并治。人参、五味子(炒,捣)、熟地黄、当归(酒炒)、白术(炒)、白茯苓、炙甘草、陈皮、桔梗(炒)、前胡各一钱,黄芪(炙)、地骨皮、桑白皮(炒)、枳壳(炒)、柴胡各七分。水一盅半,生姜三片,煎八分。食后服。

医学专业毕业论文

中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文,欢迎大家阅读参考!

【摘要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。

学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。

其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。

其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。

学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。

其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。

学科性质模糊致使发展方向不确定

一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。

学科定位不准导致教学重心不明确

正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。

课程设置僵化造成学科知识不系统

任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。

研究范围太广致使力量分散无特色

事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。

经典著作淡化导致教学质量下降

由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。

3学科工作的应对策略

面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。

大胆尝试,推陈出新

为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。

摆脱束缚,发挥优势

临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。

保持特色,强化经典

多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。

适应现状,弥补不足

首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。

综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。

参考文献

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[2]中国中医基础医学199812

心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。

心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

正虚为本,瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。

水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。

专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

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