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预防心血管疾病的方法，包括控制危险因素、戒烟限酒、改善生活方式，具体如下：1、控制危险因素：如血压升高、血脂代谢异常、血糖代谢异常，这三高需要积极防控。因为代谢异常是增加心血管疾病发生风险的慢性疾病，需要通过有效治疗，将血压、血糖和血脂控制在正常范围内；2、戒烟限酒：烟和酒会对心血管疾病产生不良影响，尤其是大量吸烟和大量饮酒，会增加心血管疾病的发生风险，需要严格进行控制；3、改善生活方式：如果经常不运动或肥胖，经常熬夜、睡眠不良，或者精神压力过大等不良生活习惯和生活方式，会增加心血管疾病的发生风险。因此生活方式的规律改善和调节，自身情绪心境状态的调节和改善，对于预防心血管疾病十分重要。因此应该每年进行规律体检，如果有不舒服的情况，应该尽早到医院就诊，请专科医生帮助判定。
心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。以下是我带来心血管内科护理论文的相关内容，希望对你有帮助。
据世界心脏联盟的统计，全球每病死3个人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心脏病和中风病死的人数高达1750万。有专家指出，心脑血管疾病是目前我国发病率、致残率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中风或心肌梗死而倒下。我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，占全部病死人数的40%左右。近5年来，心脑血管疾病病死率仍呈明显上升趋势。心血管疾病己成为危害人类健康的重大疾病。大部分心血管疾病都属于慢性疾病或反复发病，患者在医院经过治疗，度过急性发作期出院后，仍需要持续治疗，并需采取健康的生活方式，才能有效减少心血管疾病的发作，降低病死率。为此，本研究采用自行设计的问卷对101名即将出院的心血管疾病患者进行调查，旨在了解其对回归社会后连续性护理相关知识的认知状况，从而为临床开展针对性的健康教育和护理人员专业化培训提供理论依据，现将报道如下。
1对象与方法
调查对象2009年1一8月，采用便利抽样法选择我院3个心血管病区中即将出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年龄21～86血管疾病入院治疗，或在院期间确诊为心血管疾病；(2)经过临床治疗，符合出院指征；（3)自愿参加本调查；（4)无精神疾病或智力障碍。101例患者的文化程度：本科10例，大专18例，高中及中专21例，初中30例，小学17例，文盲5例；职业：工人18例，农民7例，干部30例，军人12例，教师4例，公司职员11例，其他职业19例；疾病类型：冠心病53例，高血压31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心绞痛11例，风湿性心脏病9例，其他疾病20例；其中患有一种心血管疾病者62例，患有两种及两种以上心血管疾病者9例；手术及治疗史：冠状动脉旁路移植术27例，心脏换瓣手术5例，介入治疗5例。
方法采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括两部分：（1)调查对象的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否伴有其他慢性疾病、手术史及吸烟饮酒史等20项；（2)心血管疾病患者连续性护理知识和技能调查表，包括疾病相关知识(含9个条目）、治疗相关知识（含13个条目）、康复相关知识(含27个条目）以及社会生活知识(含13个条目）等4个一级维度共62个条目。采用Likert5级评分法评分：非常熟悉计5分，比较熟悉计4分，熟悉计3分，比较陌生计2分，完全不知道计1分；得分越高表示对知识和技能的掌握越好。问卷经2位护理教育专家和3位临床护理管理专家审阅后修订而成，内容效度为，Cronbacha系数为。各病区指定专人发放和回收问卷。调查前，由研究者对发放问卷的人员进行集中培训，使其了解问卷的设计原则、调查目的及填写要求。在患者即将出院时，调查人员向患者说明调查的目的和意义，征得同意后请患者以无记名方式自行填写问卷。因视力等原因不能自行填写的患者，由工作人员逐条阅读并向其解释后，根据患者的选择代为填写。本次调查共发放问卷101份，回收有效问卷101份，有效回收率为
统计学处理采用统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以x形式表示。
2结果
患者对连续性护理知识和技能的总体认知情况。101例患者62个条目得分集中在3分左右，提示患者对连续护理知识和技能的认知总体处于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的条目为“知道安装起搏器后的注意事项”，得分为（±)分；最高为‘我感觉自己的生活很有意义”，得分为(±)分，两者均属于“康复相关知识”维度。
患者连续性护理知识和技能各维度的得分。疾病相关知识的9个条目，患者掌握较好的心血管疾病相关知识是发病时的处理方法、复诊前的准备工作和复诊时间等，但对复诊指征、检测恢复状况、心功能评估等较为专业的知识掌握不理想。
患者对治疗相关知识的认知情况。治疗相关知识的13个条目中，患者对服药方面的知识掌握较好，对伤口护理方面的知识掌握较差。患者对康复相关知识的认知情况。康复相关知识的27个条目中，患者对心理、饮食及睡眠等方面的掌握较好，对康复锻炼、起搏器使用的注意事项等方面的知识掌握不理想。
患者对社会生活知识的认知情况。社会生活知识的13个条目中，患者对临终关怀和社会交往方面的知识掌握较好，但对保险与法律方面知识的掌握较为欠缺。
3讨论
心血管疾病患者对连续性护理的认知状况不容乐观本研究结果显示，经过住院治疗后即将出院的心血管疾病患者对于自己回归社会后需要掌握的连续性护理的认知水平总体处于基本熟悉的程度，得分为～分，平均(±)分，其中有12个条目得分低于分，提示心血管疾病患者普遍缺乏连续性护理的相关知识和技能，尚未完全具备回归社会后实施有效自我护理的能力，不利于其疾病的康复和生活质量的提高。究其原因，可能是我国连续性护理工作起步较晚，尚未在社区和基层医疗机构普及，大型医院与社区医疗机构没有形成畅通的患者交接和信息传输渠道，患者没有形成出院后需要继续完成后续的治疗和自我护理的意识，没有主动获取疾病治疗和康复相关知识的习惯。此外，我国患者住院期间的健康教育覆盖面较窄，目前的健康教育主要针对疾病本身的防治和护理，从护理管理者到临床护士都对慢性病健康教育缺乏全面的认识。因此，亟待建立较为完善的贯穿疾病“预防-治疗-康复”始终的系统的健康教育模式。
心血管疾病患者连续护理认知的各维度分析
心血管疾病患者对疾病基础知识掌握较为理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相关知识9个条目的得分均高于分，达到了熟悉的程度，但是离非常熟悉的程度仍有差距。可能是因为大部分心血管疾病均属于慢性病，且一些患者同时罹患多种疾病，长期的治疗使得患者对自己所患疾病有了一定了解，尤其是发病时的处理方法、复诊准备和时间等重要知识掌握较好，提示患者的认知水平与其获取知识的意愿有关。
心血管患者掌握的用药知识优于伤口护理
前3位均属于用药方面的知识，而后3位均是伤口护理知识。可能是因为服药是心血管疾病的主要治疗方式，该类疾病患者往往需要长期联合用药，才能使得相关检测指标达到要求；与介入治疗、手术等有创治疗方式相比，药物治疗更受患者及家属的欢迎，能够被接受，并作为长期的治疗手段被坚持，并不断摸索总结适合自己的用药方案。同时，用药指导作为医院健康教育的重要内容，在长期的实践与摸索中己经形成了较为规范、科学的教育模式，而造口、伤口等专业化护理起步较晚，尚未形成成熟的教育方式，且手术等一些会给患者体表形成伤口的治疗方法在绝大多数患者而言只接受一次，既没有经验，又没有长期接受该方法治疗的心理准备，因此，获取该类知识的意愿不强，进而导致其认知水平较低。
心血管患者对康复知识的掌握水平参差不齐表3显示，62个条目中，得分最高和最低的条目都属于康复知识维度。心血管疾病患者对康复充满了信心，且对饮食、睡眠等生活常识了解较多，但是没有针对性掌握所患疾病的康复知识，不能恰当把握各种活动的节点，难以循序渐进地开展康复锻炼，尤其是对安装起搏器、冠状动脉支架术后必须远离磁场，不能进行核磁检查等特殊要求及其注意事项了解较少。可能是因为上述内容大都是患者出院后面临的问题，住院治疗期间未涉及到。因此，护士没有针对上述内容给予系统、全面的健康教育，而是将宣教的重点放在疾病本身和患者住院阶段的治疗和护理上。这一现象说明连续性护理的理念尚未在护理人员中普及，目前临床护理人员为患者提供的仅是阶段性的健康教育，护理的连续性往往因患者的出院而中断，强调以患者自我管理为前提的疾病管理，即全民医疗干预和沟通活动开展仍不理想。
心血管患者的社会生活知识有待提高由表4可知，心血管疾病患者对临终时医疗机构的选择权等临终关怀知识较为了解但对保险知识、种类、如何维权等保险与法律知识的了解较欠缺。究其原因，可能是随着我国人民综合素质的提高，以及步入老龄化社会的现况和媒体的频繁报道，使得大众对临终关怀不再排斥，而是采取一种直面的态度并逐渐认同；而保险种类繁多、保障医疗消费者的'法律法规知识普及面窄等因素，导致心血管疾病患者在选择保险种类和利用法律保障自己合法权益方面显得茫然，这仍是医院健康教育与社区连续护理有效衔接的薄弱点。
管理对策健康教育是应该坚持不懈对心血管疾病患者实施的基本措施，是纠正不良生活方式健康的生活方式是导致心血管疾病发病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以从根本上减少心血管病的发病率和病死率1：7。因此，加强和规范健康教育是提高心血管疾病患者对连续护理认知水平的有效途径。选择高素质的护理人员开展健康教育，通过有效的健康教育，指导患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的发生率和病死率。也可直接深入社区，或与社区合作，开展康复知识讲座和法律、保险常识普及工作，在随访的同时也实现了对患者的连续性的评估。注重理论知识和实践技能的有效结合，重点突出实用性和可操作性，将护士口头教育的枯燥形式转变为多样化的健康教育方式，可采用患者现身说法等经验共享的方式19，为患者传递综合性的教育内容。在健康教育过程中注重效果评价，将健康教育的最佳效果定位在能否满足患者的健康需求，才能保证健康教育的实用性和有效性，使患者真正受益。
综上所述，目前心血管疾病患者对连续性护理的认知水平亟待提高，强化患者住院期间的健康教育至关重要。鉴于目前社区护理发展不平衡，社区的护理资源十分有限，社区康复护理指导不能实现有效地延续提倡医院应该规范对患者在院期间的连续性护理知识的教育，通过规范的健康教育使其实现自我护理，培养健康的生活方式，有效引导患者树立连续护理观念，是满足患者连续护理需求、改善护理效果、提高患者生活质量的有效途径。
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高，我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长，心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战，如何加强护士的培养，提高心血管疾病的护理水平，保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状，护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。
1心血管疾病发病与治疗现状
心血管疾病发病率呈逐年上升趋势
据《中国心血管病报告2010》报道1，估计全国心血管疾病现患人数亿，每5名成年人中有1名患心血管疾病；2009年我国城市居民冠心病死亡粗率万人；全国每年死于心血管疾病300万人，占总死亡原因的41%，居各种死因的首位。我院2010年完成心脏外科手术7293例，较2009年提高了近20%，心脏冠状动脉造影术15833例，经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)7716例。由于患者数量增加，使临床护理工作量激增，医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显，超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。
心血管疾病诊断与治疗技术不断更新
近年来，我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展，2007年870所医院能独立开展PCI，年完成PCI数量为100例的有299所，占医院总数的；中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例，比2008年增长了，其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时，新技术、新业务也在临床广泛开展，例如：血流动力学监测技术应用，循环功能支持性治疗（主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合），持续动脉（静脉）-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善，使复杂和疑难患者获得救治的机会增加，患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿，护理人员需要不断学习新知识、新技能，才能跟上医学的发展步伐。
2心血管疾病专科护理凸现难点问题
患者方面
病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素，高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损，影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时，随着心血管疾病发病率的提高，非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大，使疾病的治疗和护理难度显着增加。
对护理服务的需求增加中国1999年进入了老龄化社会，全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》指出，2010年中国60岁及以上老年人口已接近亿，总人口比重接近。随着人群寿命的延长，患者中高龄患者的比例增加，使诊疗和护理的风险增高；同时，他们除了自身所患疾病之外，还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题，存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高，公众的医学知识越来越丰富，对高质量的护理服务需求不断增加；治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担，心理护理显得尤为重要。
护理方面
护理教育方面近年来，我国护理教育规模逐步扩大，教育层次显着提高，然而从社会对护理人力需求的角度来看，还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育，对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏，与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示，低年资护士进入临床后，对专科知识培训的需求非常迫切，认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%，而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识，提示护理管理者应重视护士的专业培训。
护理人力配置方面据2010年卫生部统计年鉴8，2009年我国的医护比仅为1：，要达到卫生部公布的1：2的理想医护比，还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后，特别是“优质护理服务示范工程”开展以来，护士数量较快增长，但医护比例失调的情况依然存在。卫生部在《医院实施优质护理服务工作标准（试行》）中规定：要根据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）实际床位数与护士数的比例应当为1：。随着护理工作内容的不断丰富，新技术、新业务的陆续开展，危重、疑难病例的持续增加，对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状，使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等，使实际在岗护士人数低于配比人数，加重了护理人力不足的局面。
护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制，患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变，临床诊疗技术日趋复杂，科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多，对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程，需要护士具备心血管专业的核心能力。2007年5月卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作，尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。
3对心血管疾病专科护理发展的思考和建议
合理配置护理人力资源
卫生部马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出：护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件，是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位，护理人力的保证是基础。目前，心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准，建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱，提出按患者自理能力将生活护理分为3级，完全依赖者为A级护理，部分依赖者为B级护理，完全自理者为C级护理，不同护理级别的患者分别按1：、：和1：配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要，护士配置应适当高于此标准，特别是移植病房、心血管疾病病房等。
加强护士培训
建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展，人民群众对卫生服务的要求提高，临床诊疗技术日趋复杂，护理职能扩展，均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性，加之患者的病情趋于复杂和疑难，开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题，我院尝试院科两级护士规范化培训工作，将大专、本科毕业3年，中专毕业5年的护士按照工作年限划分为N1、N2、N3共3个层级，N1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记；N2、N3级护士在此基础上，要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时，通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式，使护士认识到护患沟通的重要性，学习沟通交流的方法，改善服务，满足患者的需要。
开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径，参加继续教育学习既是护士享有的权利，又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性，加强继续教育的管理，护理部、科室制订不同层级的继续教育计划，并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届，为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容，通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动，实施临床护士分层级继续教育培训，将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行，从而确保培训效果。
学历教育与专科教育相结合目前，中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高，2004年1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现，大专及本科学历教育阶段课程的设置中，有大部分内容存在交叉，有部分内容在临床工作中应用很少，如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合，可以使学生在学习大专、本科学历的同时，更深入地学习所在专业的相关知识，更有利于临床护士专科素质的提高。
探索心血管疾病专科护士的培训方式
我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中，目前多以参加ICU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验，提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前ICU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下，建议发挥ICU专科护士的作用，开展分层级培训，医院内组织心血管专业学习班，采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干，以满足临床护理需求，提升护理水平。
4小结
心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注，如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。
心血管疾病范围很广，包括了心脏病、中风、动脉疾病、高血压等，这些疾病都是高风险疾病，对于人的生命威胁也是非常巨大的，无论你有或者没有或者有家庭病史预防都是非常关键，以下为大家详谈如何正确预防心血管疾病。 心血管疾病 心血管疾病，在临床上通常狭义地指动脉粥样硬化所造成之心脏或血管的疾病。心血管疾病包括：冠状动脉心脏病、颈动脉阻塞、中风、暂时性脑缺血、周边动脉疾病、主动脉瘤、高血压等。要减少心血管疾病的发生，生活中应该：避免吸烟、注意体重与腰围、规律运动、食用有益心血管健康的食物 (适量摄取健康脂肪、少吃盐、多吃蔬菜水果、选择全谷类)、定期检查追踪、自我压力管理、保持充足睡眠。何谓心血管疾病 心血管疾病是指心脏 (心肌) 或血管方面的疾病。然而，医生在临床上所说的心血管疾病通常意指动脉粥样硬化所造成的心脏或血管疾病。这类疾病包括：冠状动脉心脏病 (Coronary Heart Disease)、颈动脉阻塞症 (Carotid artery disease)、中风 (stroke)、暂时性脑缺血 (transient ischaemic attack)、周边动脉疾病 (Peripheral arterial disease)、腹主动脉瘤 (Abdominal aortic aneurysm)、高血压 (hypertension)、胸主动脉瘤 (Thoracic aortic aneurysm)。每个人多少都有会引发动脉粥状硬化的危险因子，该如何生活才能预防以及减少心血管疾病的发生呢?造成心血管疾病危险因子 每个人多少都有会引发动脉粥状硬化的危险因子，包括可预防或改变的、或可加以治疗或控制的、或遗传及环境中无法避免的。然而，特定危险因子会增加患病的风险，这些包括： 1.可预防或改变的生活习惯，所形成的危险因子，包括：抽烟、缺乏运动、肥胖、不健康的饮食、吃太多盐、过度饮酒。 2.可治疗或部分可治疗的危险因子，包括：高血压、高胆固醇血症、高叁酸甘油脂血浓度、糖尿病、引起肾功能衰煺的肾脏疾病。 3.固定性的危险因子 — 你所无法改变的，包括： *显着的家族病史。若您家中父亲或兄弟在他们 55 岁之前、母亲或姐妹在她们 65 岁之前有心脏病或中风，您就是高危险群。 *生为男性。 *男性且有严重的顶秃。 *早期绝经妇女。美国一项研究指出，46 岁之前进入更年期的妇女，罹患心脏病或中风的机率是其他女性的 2 倍。 *年龄。年纪越大，动脉粥状硬化的机率就越大。 *种族：如美国的某些美洲印地安人、西班牙语裔、及亚裔的盛行率较高。 假若你背负有一项或多项固定性的危险因子，你可能要在生活方式上做出更多的努力，来预防心血管疾病的发生。 注意：某些危险因子的危害性高过其他因子。例如：抽烟造成健康上的危机，高过肥胖许多。当你具有两种或两种以上的危险因子，其罹患心血管疾病的机率也会跟着增加。根据牛津大学的研究，吸烟的 50 岁男性，并有高胆固醇及高血压者，其平均寿命较一般男性少十年。另外，研究者尚在寻找其他危险因子，包括：纤维蛋白塬 (fipinogen)、C-反应蛋白 (C-reactive protein)、载脂蛋白B (apolipoprotein B) 及同型半胱氨酸 (homocysteine) 等分子的血中浓度。生活中如何预防减缓恶化 1.避免抽烟 抽烟是已知的动脉斑块形成的重要凶手之一。抽烟会减短寿命，而其提早死亡的塬因有 1/3 是因为增加心血管疾病。有一篇发表在 2010 年的文章说，抽烟者如果能戒烟，在一年内就可以观察到血管的健康改善，降低心血管的疾病。戒烟可先从逐步减少烟量开始、找同伴一同戒烟或请专业医生协助，打破吸烟的习惯，并减少暴露在二手烟之下。详细戒烟的方法请见：简介：吸烟的害处及戒烟方法。 2. 注意体重与腰围 肥胖已经成为全世界健康的头号公敌;其对健康的影响包括：高血脂、高血压、糖尿病、心血管疾病、癌症、胆囊疾病、骨骼疾病、月经失调、不孕、唿吸功能不全、和脂肪肝。一般用来评估是否肥胖的标准为计算身体质量指数 (BMI)，BMI = 体重 (公斤) ÷ 身高的平方 (公尺2 )。成人肥胖标准为：BMI 在 以下为 ｢过轻｣、 为 ｢正常｣、24~27 为 ｢过重｣、27 以上为 ｢肥胖｣ (27~30 为轻度肥胖、30~35 为中度肥胖、35 以上为重度肥胖)。另外，台湾卫生署，定义男性腰围大于 90 公分，或女性腰围大于 80 公分，则不管 BMI 值是多少，都属于 ｢肥胖｣。 3. 规律运动： 规律的运动可以加强训练心肌的收缩能力，提高高密度脂蛋白 (好胆固醇指数) 的浓度，降低低密度脂蛋白(坏胆固醇指数) 的浓度，有助于高血压者降低血压、预防心脏疾病和中风、改善血流量、增加心脏的工作能力，还可以减少周围血管疾病的风险。缺乏运动和心血管疾病的死亡率之间有直接的关系，是冠状动脉疾病的独立危险因子。每周运动 (大约燃烧 700 至 2000 千卡)，可以降低成年人的总死亡率及心血管病的死亡率。运动需注意： 从事某类型可持续的运动，至少每天 30 分钟，一周运动五次或更多。 规律且持续的运动，可保持适当的体重，降低高血压、高血脂及糖尿病的风险，并且可降低身体发炎反应及心理压力。 若无法每天连续运动 30 分钟，也可透过每天例行事务来增加身体活动量，如骑脚踏车上班、走楼梯不坐电梯、提早一站下车快走、午休时间步行十分钟、工作一小时即站起走动几分钟看看远方、动动手脚肩膀等。详见从年轻到老都没有理由不运动。 4. 食用有益心血管健康的食物： -----适量摄取健康脂肪：美国心脏协会 (The American Heart Association, AHA) 建议，每日平均摄入脂肪应占总热量的 30%。脂肪摄取应包含平衡油脂，并同时能提供必需营养物质。均衡油脂应含有约 30% 饱和脂肪、33% 多元不饱和脂肪 (包括必需脂肪酸) 以及 37% 的单元不饱和脂肪。另外，注意饮食中是否含有反式脂肪，摄取反式脂肪酸会使血液中高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 浓度减少，而增加低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 浓度;其增加 LDL/HDL 比例的能力，比饱和脂肪酸还高出两倍。反式脂肪吃得愈多，罹患缺血性心脏病的风险愈大;反式脂肪酸会引起细胞发炎反应，产生动脉硬化，破坏血管内皮细胞，增加中风或心肌梗塞危险;导致血中叁酸甘油脂的含量提高;也可能会影响身体对必需脂肪酸的代谢，致使细胞膜的合成、荷尔蒙的制造产生障碍。 -----多吃深海鱼及其它富含 Omega-3 脂肪酸的食物：Omega-3 脂肪酸包括长链的 EPA (二十碳五烯酸)、DHA (二十二碳六烯酸) 及较短的 ALA (α-亚麻酸，十八碳)。EPA 可以降低血液黏稠度并与心血管疾病保健上有相关性;DHA 直接影响心脏、脑部、眼睛、神经系统、肾脏的正常运作。虽然人体可将摄取的 ALA 转化成 EPA 及 DHA，但每个人的转化效率不同。关于鱼油可能降低心血管疾病的第一篇临床报告是远在 35 年前，认为爱斯基摩人很少罹患心血管病是因为常吃当地海洋动物油脂。之后许多研究皆证实多吃鱼和减少心血管疾病有相关性，又证实血液中 Omega-3 脂肪酸的浓度直接和心血管疾病减少有关;然后有几个大型的临床，证明补充 Omega-3 可以减少罹患心血管疾病的可能性，尤其能降低心血管疾病的死亡率。详见：临床回顾：吃鱼油降心血管病。-----减少盐分摄取：近年来，多吃钠盐会增加心血管疾病和中风的证据越来越明确：有一篇 2007 年的文章说，随机安慰剂控制的临床实验证实减少钠盐摄取量可以降低心血管疾病;又有一篇 2009 年的文章综合了 13 篇临床报告，结论是高钠盐饮食会增加中风和心血管疾病的罹患率;另外有一篇发表在 2011 年的论文说，多吃钠盐即使在没有引起高血压的状况下，仍可以增加缺氧性中风的机会。而一篇发表在 2010 年的文章说：如果美国人每天减少食用半茶匙的盐，就可以减少 99,000 的心脏病发作、66,000 中风、92,000 死亡案例。 -----增加每日饮食中蔬菜与水果的份量：美国政府的 2010 年版饮食推荐说，每天应该吃 5~13 份的蔬菜水果，以成年人平均食量，是 5 份蔬菜、加 4 份水果。一篇2006 年的文章，综合分析了 8 篇临床实验的结果，总共 257,551 位受试者，平均追踪期 13 年，发现每天摄食蔬果量超过 5 份的人与每日不到叁份的人比较，其中风的机会减少 26%。另一篇 2007 年的文章，综合分析了 12 篇临床结果，共有 278,459 位受试者，平均追踪 11 年，发现每天摄食蔬果量超过 5 份的人与每日不到叁份的人比较，其罹患冠状动脉心脏病的机率减少 17%。研究者说：即使是只看蔬菜或只看水果摄食量，也发现其中一项摄食量增加，就可以减少中风 (包括缺血性和溢血性) 和冠状动脉心脏病的机率。见：多吃蔬果，可减少心血管等疾病。 -----选择全谷类：全谷类是很好的纤维来源，并且具有良好的脂肪组成、以及含有许多抗氧化成分，是维他命 E 的最佳来源，可帮助调节血压、改善整体健康。 -----注意饮食的份量：即使你都吃些健康食品，但暴饮暴食仍会让你摄取过多脂肪、胆固醇及热量，亦会增加心血管的负担。份量及内容可参考地中海型饮食法、哈佛公卫院设计的饮食金字塔。 5. 定期检查血压、胆固醇浓度、血糖浓度 40 岁以上者每年应定期检查，随时监测自己的健康状况。而罹患高血压等慢性疾病的患者，至少应每个月追踪检查一次，以瞭解病情是否控制良好、以及该如何治疗。 6. 压力管理 许多研究显示，压力会增加肾上腺素的分泌、升高血压，也会活化血小板凝集，形成血栓，促使心血管疾病发作。因此，平时应了解压力的来源、学习缓和自己的情绪、轻松面对压力、经常保持开朗的心情、常说笑话并具有幽默感。瑜伽，冥想，芳香疗法，按摩、深唿吸技术等可纾解部分压力;感恩法、正向心理学、认知行为疗法能让你用正向的信念来看待压力;静心冥想、正念修行法则可直捣核心，了解生命中本有悲欢离合，对自身的内在经验，采取非评价地、非判断是非的方式，能接受自己、然后面对困境。 7. 充足睡眠 找出自己的睡眠模式，提高睡眠品质并让自己能获得充足的睡眠。若会受咖啡因影响者，下午两点后尽量减少茶与咖啡的饮用。尝试在同一个时间上床，培养睡眠气氛，睡前尽量不要处理需大量用脑的事物。详见简介：非药物方法改善失眠及站—“好眠不靠药” 系列文章。
1.每晚睡觉之前用冷水和热水交替淋浴，热水温度大概在40-44摄氏度，冷水温度大概在12-16摄氏度。淋浴时线冷后热，交替5-10次，每次持续2-3分钟，最后以热水结束。还可以大步的快走，可以增强肌肉耐力和血管的弹性。怎样防治心血管疾病2.每天运动至少半小时，比如说，你可以走路，骑自行车，游泳，打球，慢跑，爬楼或是登山都可以呀，这些都是可以提高血管的‘’年轻化‘’的程度的。如果饭前运动，保护血管的效果会更好噢。怎样防治心血管疾病3.多喝绿茶少喝酒。绿茶中的儿茶酚能够减少血液中的坏胆固醇的含量，增强血管的韧性和弹性，还可以预防血管硬化。大量饮酒会升高血压等，导致心房颤动，酒精性心肌病，严重的甚至会发生猝死的状况。怎样防治心血管疾病44.平时要多吃清血管的食物。比如说燕麦，黑木耳，山楂，金桔，茄子，红薯，大蒜，洋葱等，这些植物可以很好清理血管，病保持血管壁的弹性。
怎样才能在那期刊上发表？
媒体名称 心血管病防治知识 刊号 44-1581/R 类别 期刊 主管单位 广东省科学技术协会 主办单位 广东省介入性心脏病学会、广东省岭南心血管病研究所 这是在国家新闻出版总署网站上查到了，是正规期刊，属省级普通期刊。
《心血管病防治知识》杂志是由中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导，广东省科学技术协会主管，广东岭南心血管病研究所、广东省介入心血管病学会主办的国家一级专业刊物。本刊是中国核心期刊（遴选）数据库期刊、中国科技论文统计源核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文生物医学期刊数据库-CMCC收录期刊。本刊国内刊号：CN 44-1581/R，国际刊号：ISSN 1672-3015。主编：冯建章，副主编：罗良平、秦卫国 。《心血管病防治知识》杂志创刊于2002年，2010年7月经广东省新闻出版局批准为半月刊，上半月为科普刊，下半月为专业学术刊。专业学术刊以广大心血管疾病的预防与临床工作者为主要读者对象，报道最新专业领域资讯及临床领先的科研成果和经验，以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究，并包括部分内科、外科、儿科临床实践的文章。本刊主要栏目有论著、临床观察/研究、综述与进展、专题报告、理论探讨、经验交流 、病例讨论、临床护理等。
不管高压高，还是低压高，都属于高血压！
正确的测量血压方法，准确的血压计测量血压下，如果在不同日3次测量血压，高压 140mmHg，或低压 90mmHg，或高压低压 140/90mmHg，都称之为高血压。当然这一般是指在医院测量，如果是在家测量的标准是 135/85mmHg；如果是美国的标准那就是 130/80mmHg。
一、高压和低压的区别
高压：专业术语叫收缩压， 简单说就是心脏收缩的时候产生的压力；心脏每分每秒都在收缩舒张地跳动着，心脏收缩的一瞬间，主动脉等大血管在压力的作用下扩张，这时候血液产生的压力，就是高压。
低压：专业术语叫舒张压， 心脏收缩的目的是把血液输送到全身，等心脏收缩过后，心脏马上舒张，也就是周身血管的血液要回到心脏，为下一次收缩做好准备。心脏在舒张时，血管回缩也产生压力，这个压力就是舒张压，也就低压。
二、老年人为什么高压高，年轻人为什么低压高？
我们常常发现随着年龄的增加，更多人是以高压升高为主，低压正常，甚至低压偏低；而中年轻恰恰相反，中青年人往往是高压正常，而低压偏高。这也是老年人高血压和中青年高血压的特点，正因为这个特点，决定了老年人和中青年高血压的降压方法不一样。
中青年人为什么低压高？
年轻人高血压的特点多为高压正常，低压偏高，导致低压偏高的原因主要是交感神经兴奋，比如说焦虑、压力大、熬夜、疲劳、紧张等等。一般说来，55岁以后，收缩压随年龄的增长逐渐升高，而舒张压开始逐渐下降。导致这一结果的原因，一方面随着年龄的增加，交感神经不那么兴奋了，年龄大了心态越来越好了。另一个方面就是动脉硬化加重了。
老年人为什么高压高，低压正常或偏低？
随着年龄的增长，我们的血管会越来越硬，这是自然规律。心脏收缩的射出去的血液如果是一样的，血管有弹性的话，就会缓冲一定的压力；老年人的动脉血管硬化比较严重，那么硬化的血管弹性就会降低，缓冲压力的能力就会缩小，所有心脏收缩的时候产生的压力就会偏高，导致收缩压升高，也就是高压高。当心脏舒张的时候，大血管同样没有很好的弹性，那么大血管产生的压力相对就会偏小，也就会表现为低压正常，甚至低压偏低。
三、如果降低高压高和低压高？
首先告诉大家没有单纯降高压的降压药，也没有单纯降低压的降压药。现在的降压药高压低压一起降。
但老年人和中青年的血压特点不一样，且降压药的侧重点不同，所以临床降压也不尽相同。
年轻人低压高怎么办？
首先去除诱发因素，比如缓解焦虑、压力大、熬夜、疲劳、紧张等等；在这个基础上，如果休息时心率 80次/分，可以选用洛尔类降压药；如果心率不快，可以选择普利/沙坦类降压药，这几种类药可以抑制交感神经系统的兴奋。
老年人高压怎么办？
一般来说地平类降压药适合老年人高压升高，如果单纯的地平降压药效果不好，根据具体情况，可选择联合用药，比如利尿剂通过排钠、减轻钠水潴留来降压。对老年单高压升高的高血压，指南推荐起始应采用噻嗪类利尿剂，或者长效地平类降压药。
当然，现实中的高血压患者，不管是老年人还是中青年高血压用药都很复杂，因为每个人的具体情况不一样，对药物的耐受性也不一样。常常一种降压药不能达到降压目标，常常会联合用药。而联合用药除了要考虑高压高，还是低压高，还得结合患者的心率、是否心衰、是否心肌梗死、是否心绞痛、是否糖尿病、是否肾功能不全等等具体情况。
所以具体用药，必须在心血管医生指导下完成！
科普划重点：
1、不管高压高，还是低压高，都属于高血压！都得想办法降到正常。
2、老年人常以高压升高为主，年轻人常以低压升高为主；老年人要排除心脑血管疾病，年轻人要更加注重 健康 生活， 健康 心态。
3、具体用药，要找心血管医生。
出品：科学大院
作者：陆剑虹（中国科学院上海生命科学研究院） 尹慧勇（中国科学院上海生命科学研究院）
监制：中国科学院计算机网络信息中心中国科普博览
随着生活水平的提高，“富贵病”逐渐走入我们的视线。
人们常说的“富贵病”是指以糖脂代谢紊乱为基础的代谢疾病，今天我们要关注的是其中一种——动脉粥样硬化。
我们常说的动脉粥样硬化，其实是属于动脉硬化的一种，这种心血管系统中常见的“富贵病”通常以中、老年患者居多，但由于生活水平的提高，如今在一些青、壮年中也会出现。
动脉粥样硬化究竟是什么
其实，动脉粥样硬化是一种由脂质、胆固醇、钙和其他物质组成的斑块在血管内形成而引起的慢性炎症疾病。
动脉粥样硬化逐渐形成的过程
动脉粥样硬化的发展是一个很漫长的过程，可以主要分为以下几个阶段：1）早期内膜增生和脂纹形成；2）纤维化斑块；3）不稳定斑块；4）斑块破裂产生血栓，从而阻塞血管，影响供血。
由于前期的动脉粥样硬化一般不表现出临床症状，容易被忽视，但当产生的凝块严重阻塞或者完全阻塞血管时，就会诱发严重的心血管疾病，包括冠状动脉疾病，颈动脉疾病以及外周血管疾病。
动脉粥样硬化了会怎样？
我们知道，动脉遍布人体各处，所以人体不同部位的动脉都会有发病的可能。当然，这其中也有重点部位，即更容易发生严重的动脉粥样硬化的地方，比如：主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等。
那么，动脉粥样硬化了会带来哪些可能危害？
可能一：动脉瘤
由于粥样斑块破坏了正常的血管壁，导致血管壁承受压力改变，被压迫的一边血管壁变薄，血管同时也因为拥堵鼓起一个包，好像随时都会炸开一样，很有可能形成动脉瘤。
左：正常腹主动脉；右：膨胀瘤状腹主动脉（图片来源：羊城晚报）
动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病，在任何部位都有可能形成。
不过，发生动脉瘤最常见并且最麻烦的部位，则是在脑动脉，主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。
箭头所指心室动脉瘤，位于非常薄的室壁上（图片来源：病理学园地）
可能二：冠状动脉疾病
冠状动脉疾病，已经成为目前死亡率最高的疾病之一。
因为冠状动脉是为我们的心肌供血的，一旦出现狭窄或者堵塞就会导致心肌缺血，短暂的心肌缺血可能引起心绞痛，而严重的供血中断就会导致心肌梗死，诱发死亡。
粥瘤的黄褐色斑块使得冠状动脉明显狭窄，并且血栓完全阻塞了管腔（图片来源：病理学园地）
冠状动脉粥样硬化主要是在冠状动脉上形成斑块，常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变，并可成为心源性猝死的原因。
可能三：主动脉夹层
动脉粥样硬化导致血压被堵塞，被堵塞血液因为流动就会把动脉壁内层撕破，主动脉内膜破裂，血液在压力作用下冲进主动脉壁向外扩展，这样就形成了主动脉夹层。
原有的主动脉腔称为真腔，而主动脉中层裂开所形成的腔为假腔，真假腔之间有一个或数个破口相通（图片来源：美敦力健康关爱中心慢性知识库）
主动脉夹层是一种十分凶险的心血管疾病，由于进程非常快，多数患者在3天内就会因血管破裂而死亡，也因此，它成为患者体内的不定时炸弹。
当然，不只是动脉粥样硬化会引起主动脉夹层，高血压、妊娠、遗传因素（马凡综合症）、主动脉壁中层病变、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、外伤等，都是主动脉夹层的危险因素。
其他可能
除了以上疾病，动脉粥样硬化还有可能引发颈动脉疾病，由于影响了对大脑的供血，导致中风。
而其引发的外周血管疾病则更容易被忽视，主要影响下肢，引起行走的不适或疼痛。
动脉粥样硬化的预防与治疗
诱发动脉粥样硬化的风险因素主要包括高血压、异常的胆固醇水平、吸烟、糖尿病、肥胖等。
研究表明，我们可以通过采用健康的生活方式来控制相关的风险因素，预防或者延缓动脉粥样硬化以及相关的疾病，主要包括戒烟，合理的运动以及均衡饮食。
此外，动脉粥样硬化可以进行药物治疗、手术治疗，而手术治疗适用于急性或者严重血管病变，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉搭桥（CABG）以及颈动脉内膜切除术。
近年来，科研人员在动脉粥样硬化形成机制方面取得了突破性的进展，这些研究成果对预防和治疗动脉粥样硬化具有重要的医学价值。
研究也证明，血流动力学在动脉粥样硬化发生发展过程中有着重要作用，并为动脉粥样硬化的治疗提供了新的靶标。
近期也有研究发现：随着年龄的增长，白细胞的突变可能导致心血管疾病，这首次揭示了年龄因素与心血管疾病的相关性。
此外，中国科学院上海生命科学研究院最近的一项研究还发现：低密度脂蛋白（LDL）表面的磷脂氧化产物中存在一类有抗炎和抗氧化作用的新型代谢物，这似乎与传统认为LDL的氧化促进动脉粥样硬化的观点有些冲突，但也可能是机体的代偿性反应。
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（文章首发于科学大院，中科院上海生科院供稿）
这几天很多地区都出现了酷热天气，从内蒙到山东，安徽，浙江，多地都出现了35 以上的高温天气，有部分地区甚至达到了40 左右的高温天气，有网友调侃，这热天把河南热成了“可南”，把济南热成了“齐南”。 如果从 健康 角度来看，这样的高温天气下，有心血管疾病风险和已有心血管疾病问题的朋友，都应该多加注意。以往的调查数据显示，在气温超过30 以后，温度每升高1 ，心血管疾病的发病风险会增加，因此，夏天绝不是心血管疾病的低风险期，对于有相关风险的朋友，也一定要注意做好生活调理和疾病控制，尽量保护好心脏 健康 ，减少气温升高带来的心脑血管风险。 很多朋友都知道，冬季气温寒冷，会促进血管收缩，身体免疫力下降，是心血管疾病的高发期，为什么夏天变热了，还是会加大心血管疾病风险呢？其中的原因也是多方面的。 首先，在高温天气下，身体各个器官都会受到更大的压力，心脏的负荷也会进一步增加，如果本来就有心血管狭窄，或者三高慢病，属于心血管疾病风险高危的人群，心脏负荷的长时间增加，就容易诱发心脑血管疾病发生，值得特别注意。 高温天气会影响很多人的食欲，对于那些本来就有心血管风险的老年朋友来说，不能够保持规律 健康 的饮食习惯，身体无法获得充足的营养供应，同样也有可能因此而导致血管、心脏等多方面的功能紊乱，进而带来心血管疾病风险。 夏天出汗会很多，如果大量出汗，却不及时补充水分，身体处于缺水状态，首先受到影响的就是血容量下降，血液黏稠度增加，血流速度变慢，血液中凝血物质出现聚集，形成血栓的风险也会进一步增加。 炎热天气下，人的心情也容易出现烦躁，易怒等变化，而不良情绪的影响，同样也通过影响自主神经的调节功能，带来心率变快，血管收缩，血压升高等多种问题，情绪影响带来的心血管 健康 风险，容易被忽略，其实很常见。 还有些老年高血压患者，血管硬化程度较为严重，在夏季服用原剂量的降压药，会出现低血压风险，低血压不但会产生乏力眩晕等问题，还会促进心跳加速，带来突发心脑血管事件的风险。 上述的这5个方面，都是在炎热夏日里增加相关人群突发心血管疾病风险的重要原因，特别是对于身体机能随年龄增长不断下降的老年朋友来说，就更应该注意在酷热天气下，做好心脑血管疾病的预防和调理，到底应该怎么做呢？给大家以下5个方面的建议。 对于夏季的高血压控制，有两种情况都会带来风险。有些高血压患者，到了夏天，吃药后量一量血压有点偏低了，就赶紧停了降压药，等天气变凉时再吃；第二种情况是，服用原来的降压药，血压已经降成了低血压，却仍然坚持吃药。 其实归根结底，这两种情况，都是不注意血压监测造成的。我们控制血压的目的，就是为了使血压控制在平稳达标的范围内，而经常量一量血压，了解自己的血压控制情况，就是监测血压是否控制良好的重要手段。在气温冷热交替的夏季，高血压患者更要注意多做血压的监测，了解自己的血压控制情况。 如果服用原来的降压药，血压除了偏低的情况，坚持用药不是好选择，低血压反而会带来心血管风险；但彻底停药更不是好选择，彻底停药可能会使原本控制好的血压失去控制，再次出现飙升的情况，带来的风险同样巨大。更好的办法是，结合实际情况，合理调整用药方案，既能够减少低血压风险，也能够保证血压的稳定控制，这才是合理使用药物，控制心血管疾病风险的真正好办法。 除了用药，做好生活方面的调理同样非常重要。在饮食方面，既不应暴饮暴食，也不要因为炎热天气吃得过少，合理搭配好膳食，吃得清淡一点，多吃些夏季应季的果蔬，茄子，豆角，丝瓜，辣椒，苦瓜，冬瓜，苋菜等蔬菜，西瓜，桃子，李子，杏，芒果，山竹等水果，都是很好的补充营养的食材，同时合理搭配谷物杂粮，豆类奶制品等 健康 饮食，就是很好的。 在起居方面，夏季昼长夜短，但也要注意保持 健康 良好的睡眠，对于多数老年朋友来说，早睡早起，比晚睡晚起要更有益于心血管 健康 。虽然天气炎热，每天还是应该保持7到8小时的睡眠时间，晨起时应该注意不要过急，醒来后先在床上躺一会，待精神彻底清醒后，再慢慢起身，能够减少晨起时段的心血管风险，也应特别注意。 好情绪是 健康 的良药。不管在什么季节，不管天气怎么热，都应该让自己保持平和的心情，不要因为一些无谓的事儿烦恼，更不必因为炎热的天气而烦躁，如果因为一场暴怒，或者是焦虑烦躁的心情，而带来的心脑血管事件的突发，就真得得不偿失了。 “心静自然凉”，平和平静的心态，不但能够降低心脑血管风险，还能够让我们在酷热里由内而外地感受到自然清凉。 有些朋友喜欢运动锻炼，这对于心血管疾病的预防，身体代谢机能的调理改善等多个方面，都是良好的生活调理方式。但在炎热酷暑的天气下，运动锻炼还是要讲究方式方法。 首先是不要在最炎热的时段去锻炼，应该选择气温相对较低的时间段，比如清晨，或傍晚等时段进行锻炼，或者去温度适宜的健身房运动，都是很好的选择；其次，天气特别炎热的时候，锻炼的强度应该结合自身情况进行调整，不宜进行高强度运动的情况下，在高温天气下可以适当的减少运动量，稍微活动活动出出汗，或者在特别热的天气下，先暂停运动，也都是可以考虑的。第三点需要注意的是，夏季出汗多，运动锻炼更是会大量出汗后，应该及时为身体补水。 夏季炎热，希望凉爽一点没有错，但对于有心血管疾病风险的老年朋友来说，应该特别注意不要过度贪凉。空调当然是可以使用的，让自己的体感温度更加舒适，但也要注意不可把空调温度设置得过低，导致室内外温差过大，骤然的冷热刺激是血管舒缩，反而可能会加大心血管风险。 另外一方面要注意的是有些朋友喜欢冲凉，对于心血管疾病患者来说，洗澡尽量不应用纯凉水，凉水同样也会刺激血管收缩，带来一定的心脏风险，因为过度贪凉，急着冲凉而诱发心血管疾病的事例也屡见不鲜，用温度适宜的温水洗澡，不但会降低风险，洗澡后带来的清凉感，也是冲冷水澡所不能代替的，千万不要为了“一时爽”，而带来更大的风险。 上述的几个方面，都是在酷热天气下，老年人预防心血管疾病风险，减少心血管风险事件发生的重要方面，希望这篇科普文章能够让大家有所收获，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的 健康 科普知识。
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Chronic kidney disease is a risk factor for cardiovascular diseaseChronic kidney disease (CKD) is a widespread concern of public health, the incidence increased gradually, at the same time brought about serious consequences and problems. We note that the patient's renal failure is dialysis and kidney transplantation, but few scholars concerned about CKD and cardiovascular disease (CVD) relationship. Now that CKD with CVD-related, and progress than acute renal failure more likely die of cardiovascular disease, CVD is the most common CKD the cause of death [1]. Recognized that CKD is a risk factor for CVD that is very important. Only in this way will it be possible to conduct an in-depth, and then search for the prevention and treatment of related measures to ensure greater benefits for these patients. CKD is defined as biopsy or the markers of renal damage confirmed> 3 months, or GFR <60ml / ()> 3 months. Cause of disease and the general based on credits for the diabetic and non-diabetic renal disease and transplantation. Renal dysfunction by renal biopsy or related markers such as proteinuria, abnormal urinary sediment, abnormal imaging to diagnose and so on. Proteinuria is not only to prove the existence of CKD, renal disease may also become an important basis for the type of diagnosis and the severity of kidney disease and cardiovascular disease-related. Urinary albumin and creatinine ratio or total protein and creatinine ratio can be used to assess proteinuria. GFR <60ml / () renal damage as a critical value, which indicates the level of GFR is often the beginning of renal failure, including increased incidence of cardiovascular disease and the degree of risk. GFR <15ml / () will need dialysis treatment. GKD especially terminal kidney disease (ESRD) patients, CVD risk of a marked increase in general through the vascular tree to achieve. ESRD with atherosclerosis may be a causal relationship to each other, on the one hand, accelerated atherosclerosis in kidney disease progress, on the other hand, ESRD is the deterioration of many of the traditional atherosclerotic risk factors [2]. In general, CVD is the basic types of vascular disease and cardiomyopathy, the two subtypes of vascular disease is atherosclerosis and vascular remodeling, and CKD are the role of these two subtypes. Atherosclerotic plaque formation and the main obstruction in the main, CKD in atherosclerosis and the high incidence of a much wider range of diffuse atherosclerosis in a marked increase in cardiovascular disease mortality and accelerated deterioration of renal function. Atherosclerosis can lead to arterial wall thickening and myocardial ischemia matrix. In CKD patients, ischemic heart disease such as angina, myocardial infarction and sudden death, and cerebrovascular disease, peripheral vascular disease and heart failure are more common. Initially that the dialysis patients may be secondary to ischemic heart disease in easy to overload, left ventricular hypertrophy and small artery disease, resulting in reduced oxygen supply. However, studies have found that EPO in the former region, the low level of hemoglobin that also may be associated with ischemia-related. CKD patients the incidence of major vascular remodeling is higher, can lead to vascular remodeling in pressure overload, through the wall and the cavity wall thickening and increased the ratio of traffic overload, or to achieve, but mainly to increase the diameter and the wall thickness of main. Vascular remodeling in arterial compliance often dropped, resulting in increased systolic blood pressure, pulse pressure increased, left ventricular hypertrophy and reduced coronary perfusion [3,4]. Decreased arterial compliance and increased pulse pressure in dialysis patients are cardiovascular disease (CVD) risk factors independent [5].水钠潴留period as a result of dialysis treatment by ultrafiltration, dialysis patients with the diagnosis of heart failure more difficult, but the decline in blood pressure, fatigue, loss of appetite and other signs of heart failure diagnosis can be used as an important clue; On the other hand, more水钠潴留inappropriate to reflect the ultrafiltration rather than heart failure or heart failure combined ultrafiltration inappropriate. In fact, during dialysis ultrafiltration is inappropriate for one of the reasons why high blood pressure, heart failure often prompts. Therefore, dialysis patients with heart failure is an important indicator of poor prognosis, which often prompts the patient is in progress of cardiovascular disease. 1 chronic kidney disease risk factors of cardiovascular disease Is well known that patients suffering from kidney disease increase in cardiovascular disease mortality, largely attributable to high blood pressure caused by kidney disease, dyslipidemia, and anemia, but may lead to the causes of plaque rupture is not clear. Light to moderate CKD patients significantly increased the risk of vascular events, and when GFR <45ml / () at the risk greater. Recent studies suggest that due to ACEI (such as captopril, etc.) can reduce chronic kidney disease patients after myocardial infarction risk, if there is no clear contraindication, it is recommended conventional [6]. In normal circumstances, the application of chronic kidney disease treatment of ACEI or ARBs should be careful, it is necessary to understand the benefits of the application, but also take into account blood pressure, renal function, blood electrolyte changes, and possible interactions between drugs, such as the decline in renal function occur, increased serum potassium, etc. must be stopped [1]. In CKD in CVD risk factors to be divided into two types of traditional and non-traditional, traditional risk factors are the main means used to assess symptoms of ischemic heart disease factors such as age, diabetes, systolic blood pressure, left ventricular hypertrophy, and low HDL - C and so on, these factors and the relationship between cardiovascular disease and most people are the same. And define the non-traditional risk factors need to meet the following conditions: (1) to promote the development of CVD rationality biology; (2) the risk factors increased with the severity of kidney disease-related evidence; (3) reveals the CKD and the risk of CVD factors relevant evidence; (4) risk factors in the control group after treatment to reduce CVD evidence. Has been identified in non-traditional risk factors are mainly Hyperhomocysteinemia, oxidative stress, abnormal lipid levels, and atherosclerosis-related increase in markers of inflammation [7]. Recent study found that dialysis patients with oxidative stress and inflammatory markers significantly higher than the general population. Oxidative stress and inflammation may become the basic medium, while other factors such as anemia and cardiac disease, and calcium and phosphorus metabolic abnormalities and vascular remodeling and a decline in vascular compliance. Failure cardiovascular disease CVD mortality in dialysis patients than the general population 10 to 30 times, and the emergence of heart failure after acute myocardial infarction and high mortality rates, myocardial infarction within 1 to 2 years up to 59% mortality ~ 73%, significantly higher than the general crowd, and the Worcester heart Attack Study found that 3 / 4 males and 2 / 3 of women suffering from acute myocardial infarction in diabetic patients still alive after 2 years. At the same time hemodialysis patients atherosclerosis, heart failure and left ventricular hypertrophy abnormally high incidence of nearly 40% of the patients of ischemic heart disease or heart failure. Cardiovascular disease after renal transplantation Renal transplant patients, 35% ~ 50% of CVD death, CVD mortality than the general population of high 2-fold, but was significantly lower than that in hemodialysis patients. The most likely reason is acceptable from a kidney transplant and dialysis-related hemodynamic abnormalities and abnormal toxins. CVD after renal transplantation is the multiple risk factors, and not only include traditional factors such as hypertension, diabetes, hyperlipidemia, left ventricular hypertrophy, and have a decline in GFR of the non-traditional factors such as hyperhomocysteinemia, as well as immune suppression and exclusion. of cardiovascular disease in diabetic nephropathy Early diabetic nephropathy is mainly expressed in microalbuminuria, and progression of cardiovascular disease. Although type 1 diabetes patients with normal blood pressure, but was found in 24h at night to monitor the existence of "Nondipping" mode, may lead to microalbuminuria. "Nondipping" is identified the risk factors of cardiovascular disease, microalbuminuria with the diabetic patients are more vulnerable to dyslipidemia, blood glucose and blood pressure difficult to control. The study has confirmed that microalbuminuria with CVD have a clear relationship between the two types of diabetes in both the presence, but because of the age factor in type 2 diabetes in the more significant. Microalbuminuria is now considered that the prognosis of diabetic patients with cardiovascular disease and other factors in the risk of death indicators point of view can be explained as follows: (1) traditional microalbuminuria individual a higher incidence of risk factors; (2) micro - proteinuria can reflect the endothelial dysfunction, increased vascular permeability, abnormal coagulation and fibrinolysis system; (3) and inflammatory markers related; (4) are more vulnerable to end-organ damage. Prior studies suggest that the recent high blood pressure and vascular endothelial dysfunction, and therefore these patients may further aggravate the endothelial damage. However, the mechanism is not entirely clear at present that may be related to L-arginine transport by endothelial cells to damage, which led to the cell matrix of the lack of NO synthesis. Non-diabetic renal disease cardiovascular disease We mainly albuminuria and decreased GFR as a sign of chronic kidney disease, proteinuria than at the same time that microalbuminuria is more important, because whether or not there is diabetes, nephrotic syndrome and cardiovascular disease are related to the existence of the abnormal changes, such as serious hyperlipidemia and high blood coagulation status, etc. This explains the importance of reducing proteinuria. At present, we risk groups were divided into 3 groups, has been suffering from CVD, other vascular disease or diabetes as a high-risk groups; with traditional CVD risk factors such as high blood pressure, age, etc., as the crowd in danger; the community known as the low-risk group members 翻译.. 慢性肾病是心血管疾病的危险因素慢性肾病（CKD）是值得广泛关注的公共健康，发病率逐渐上升，同时带来了严重的后果和问题。我们注意到肾衰病人的主要是透析和肾移植，但是很少有学者关注CKD与心血管疾病（CVD）的关系。现已认为CKD也与CVD有关，且比急性进展中的肾功能衰竭更容易死于心血管疾病，CVD是 CKD最常见的死亡原因〔1〕。认识到CKD是CVD的高危因素这一点，是很重要的。只有这样，才有可能进行深入，进而寻求相关的预防和治疗措施，使这些病人获得更大益处。 CKD是指由肾活检或有关的标志物证实的肾功损害＞3个月，或GFR＜60ml/（）＞3个月。一般依据病和病因学分为糖尿病性、非糖尿病性和移植后肾病。肾功能损害可通过肾活检或相关的标志物如蛋白尿、异常尿沉积物、影像学异常等来诊断。蛋白尿不仅可以证明CKD的存在，亦可成为肾病类型诊断的重要依据，并与肾脏疾病的严重程度和心血管疾病的有关。尿白蛋白与肌酐比率或总蛋白与肌酐比率可用于评估蛋白尿。GFR＜60ml/（）作为肾功损害的临界值，该水平GFR往往预示肾衰的开始，其中也包括增加心血管疾病的发生及危险程度。GFR＜15ml/（）则需要透析治疗。 GKD尤其是终末肾病（ESRD）患者，CVD危险明显增加，一般通过血管树来实现的。ESRD与动脉粥样硬化可能互为因果关系，一方面粥样硬化加速肾病进展，另一方面ESRD恶化是许多传统粥样硬化的危险因素〔2〕。一般而言，CVD的基本类型是血管疾病和心肌病，血管疾病的两种亚型是动脉粥样硬化和大血管重塑，而CKD对这两种亚型均有作用。动脉粥样硬化主要以斑块形成和闭塞为主，CKD中动脉粥样硬化发生率很高而且范围更广，弥漫的粥样硬化明显增加心血管疾病死亡率和加速肾功能恶化。动脉粥样硬化可导致动脉壁基质增厚和心肌缺血。在CKD病人中，缺血性心脏病如心绞痛、心梗和猝死，以及脑血管疾病、外周血管疾病和心衰都是比较常见的。最初认为透析病人出现缺血性心脏病可能继发于容易超载、左室肥厚和小动脉病变，导致氧供减少。但是后来的研究发现，在前促红素区域，血红蛋白水平低，说明亦可能与缺血有关。CKD病人大血管重塑发生率亦较高，血管重塑可导致压力超载，通过管壁增厚和管壁与内腔比值增高或者流量超载来实现，但主要以增加的管壁直径和厚度为主。血管重塑常常使动脉顺应性下降，导致收缩压增加、脉压增大、左室肥厚和冠脉灌注减少〔3，4〕。动脉顺应性下降和脉压增大均为透析病人心血管疾病（CVD）的独立危险因素〔5〕。由于透析期间水钠潴留可通过超滤得到治疗，透析病人心衰的诊断比较困难，但血压下降、疲劳、食欲减退等征象，可作为心衰诊断的重要线索；另一方面，水钠潴留更能反映超滤不合适，而不是心衰或心衰合并超滤不恰当。实际上，透析期间超滤不合适的原因之一就是高血压，往往提示心衰。因此，心衰是透析病人预后不良的重要指标，这往往提示病人心血管疾病正在进展。 1 慢性肾病的心血管疾病危险因素 众所周知，患肾脏疾病的病人心血管病死亡率增加，很大程度上归因于肾病所致的高血压、血脂异常和贫血，但可能导致粥样斑块破裂的原因还不是很清楚。轻到中度CKD病人血管事件危险明显增高，而当GFR＜45ml/（）时这种危险更大。近期有关研究认为因 ACEI（如卡托普利等）可降低慢性肾病病人心梗后的危险，如没有明显禁忌证，建议常规〔6〕。而在一般情况下，慢性肾病应用ACEI或ARBs治疗要慎重，既要了解应用的益处，又要考虑到血压、肾功能、血电解质变化和可能的药物间相互作用，如出现肾功能下降、血钾增高等就必须停药〔1〕。 在CKD中把CVD的危险因素分为传统和非传统两种，传统的危险因素主要指用于评估有症状缺血性心脏病的因素，如年龄、糖尿病、收缩性高血压、左室肥厚、低HDL-C等，这些因素与心血管疾病的关系与一般人是一致的。 而界定非传统危险因素需要满足如下条件：（1）促进CVD发展的生物学方面的合理性；（2）危险因素升高与肾病严重程度相关的证据；（3）揭示CKD中CVD与危险因素关系的相关证据；（4）有对照组中危险因素经治疗后CVD降低的证据。目前已确定的非传统危险因素主要有高同型半胱氨酸血症、氧化应激、异常脂血症、与粥样硬化有关的增高的炎症标志物〔7〕。近来研究发现，透析病人氧化应激和炎症标志物水平明显高于一般人群。氧化应激和炎症有可能成为基本的介质，而其他因素如贫血与心肌病有关，钙磷代谢异常与血管重塑和血管顺应性下降有关。 肾衰中心血管疾病 透析病人中CVD死亡率比普通人群高10～30倍，而出现急性心梗和心衰后致死率很高，心梗后1～2年死亡率达59%～73%，明显高于一般人群，而Worcester heart Attack研究发现，有3/4男性和2/3女性糖尿病病人患急性心梗后仍存活2年以上。同时血液透析病人动脉粥样硬化、心衰和左室肥厚发生率异常增高，有接近40%的病人出现缺血性心脏病或心衰。 肾移植后心血管疾病 肾移植病人中有35%～50%因CVD死亡，CVD死亡率比普通人群高2倍，但明显低于血液透析病人。最可能的原因是接受肾移植后免除了与透析有关的血流动力学异常和毒素异常。肾移植后CVD的危险因素是多重的，既包括传统因素如高血压、糖尿病、高脂血症、左室肥厚，亦有与GFR 下降有关的非传统因素如高同型半胱氨酸血症以及免疫抑制和排斥。 糖尿病肾病的心血管疾病 糖尿病肾病的早期主要表现为微量白蛋白尿，与心血管疾病进展有关。尽管1型糖尿病病人血压正常，但在24h监测中发现夜间存在 “Nondipping”模式，可能导致微量白蛋白尿。“Nondipping”是已确认的心血管疾病的危险因素，伴有微量白蛋白尿的糖尿病病人也更易出现血脂异常、血糖难以控制和血压升高。有关研究已证实微量白蛋白尿与CVD有明确关系，在两种类型糖尿病中均存在，但由于年龄因素在2型糖尿病中更显著。现已认为微量白蛋白尿是糖尿病病人心血管疾病预后和其他致死因素的危险指标，可通过如下观点来解释：（1）微量白蛋白尿个体传统危险因素发生率更高；（2）微量白蛋白尿能反映内皮功能异常、血管渗透性增加、凝血纤溶系统异常；（3）与炎症标志物有关；（4）更易出现终末器官损害。最近Prior研究认为高血压与血管内皮功能异常有关，因此在这类病人中可能进一步加重内皮损害。但有关机制不完全清楚，目前认为可能与L-精氨酸转运至内皮细胞受到损害有关，进而导致细胞内合成NO的基质缺乏。 非糖尿病性肾病的心血管疾病 我们主要把蛋白尿和GFR下降作为慢性肾病的标志，同时认为蛋白尿比微量白蛋白尿更重要，因为无论是否存在糖尿病，肾病综合征均存在与心血管疾病有关的异常改变，如严重高脂血症和高凝血状态等，这就说明降低蛋白尿具有重要意义。目前我们把危险人群分为3组，已经患CVD、其他血管病或糖尿病作为高危人群；具有CVD传统的易患因素如高血压、年龄等作为中危人群；将社区人员称为低危人群
怎样才能在那期刊上发表？
媒体名称 心血管病防治知识 刊号 44-1581/R 类别 期刊 主管单位 广东省科学技术协会 主办单位 广东省介入性心脏病学会、广东省岭南心血管病研究所 这是在国家新闻出版总署网站上查到了，是正规期刊，属省级普通期刊。
《心血管康复医学》期刊级别： 北大核心期刊 统计源期刊《临床心血管病》期刊级别： CSCD核心期刊 北大核心期刊 统计源期刊我知道就这个了，你可以到我投期刊那个网站看看杂志之家，很齐全的！
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