丹参的药理作用研究论文

……

白云山复方丹参片采用薄膜包衣技术，使该药品在人体内吸收更快、生物利用度更高，且不含糖，使那些忌糖患者能放心服用；临床使用方面运用高通量筛选技术，使白云山复方丹参片获得防治老年痴呆症专利。

防治糖尿病

由丹参制作而成的复方丹参滴丸还可用于一些疾病的预防和治疗，如：糖尿病微血管并发症，即糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；动脉硬化斑块：消除软斑，稳定硬斑；高脂血症：降低总胆固醇、甘油三脂，并对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白有一定作用；老年性高血压：对单纯性老年高血压有一定的降压作用；高粘血症：对多种类型的高粘血症有治疗作用。

丹参的药理作用

心血管系统的作用

（1）强心加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量

（2）对血管作用 扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降

（3）抗血栓形成 提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集（提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成）；改善血液流变学特性（血粘度降低、红细胞电泳时间缩短）

（4）改善微循环

促进组织的修复与再生作用

（1）促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。

（2）抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

保肝

（1）改善肝微循环。

（2)迁延性慢性肝炎、肝脾肿大、血栓闭塞性脉管炎、心律失常等多类瘀血为患的病患。

抗菌

（1）丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

降血脂作用

（1）丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少，血清总胆固醇、甘油三酯、均有一定程度的降低。丹参可抑制高脂膳食家兔的血脂上升。通过研究发现丹参素还能抑制细胞内源性胆固醇的合成。

耐缺氧

（1）丹参酮IIA磺酸钠腹腔注射200mg／kg，可显著延长小鼠在缺氧情况下的存活时间；氧耗速度较对照组稍减慢，小鼠死亡时存余氧含量较对照组为低、小鼠缺氧达到氧含量为6％时，心脏和脑组织中乳酸含量较正常组显著增加，而给丹参酮ⅡA磺酸钠后小时再进行缺氧试验，组织中乳酸含量不增加，与正常组相比，差异不显著，表明丹参酮IIA磺酸钠与提高小鼠缺氧的耐受力，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱有关。

丹参制药配方后的作用

丹参片

丹参片是活血化瘀、理气止痛的中成药。主要用于心绞痛、高血压、颈椎病以及胸中憋闷等病症。而且其药效可靠、丹参片的副作用小。但是也不能吃的过于频繁。因为长期服用复方丹参片可能引起血钾含量降低，产生低血钾症。因此在服用丹参片的过程中，要适当的吃些含钾量高的食物，如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。

（1）扩张冠脉，营养心肌。

（2）活血化瘀，抗动脉粥样硬化。

（3）改善微循环，提高耐缺氧能力。

（4）抑制血小板凝聚，抗血栓形成。

增强红细胞携氧能力，促进组织修复与再生。

增强红细胞变形能力。

（5）养心安神，对中枢神经有镇静作用。

（6）丹参还有抗肿瘤、提高机体免疫力、保护肝脏、清心除烦等各种作用。雷氏丹参片采用水溶性薄膜包衣技术，质量稳定，服用方便，病人依从性好，便于吸收，更适宜老年人及糖尿病者。

丹参滴丸

处方：丹参三七冰片。性状：本品为棕色的滴丸；气香，味稍苦。

（1）用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。

（2）用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。

（3）用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛

丹参酮（胶囊）

丹参酮是从中药丹参中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物，从中分得丹参酮I、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异隐丹参酮等10余个丹参酮单体，其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅱ，羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参酮ⅡB 5个单体具有抗菌作用，尚有抗炎、降温作用。用于化脓性和外科感染；用于痤疮；用于宫颈糜烂；用于麻风 ;扁桃体炎；

丹参川芎嗪（注射液）

主要成分为：盐酸川芎嗪、丹参；辅料为甘油、注射用水。性状：浅棕红色澄明液体。用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

丹参保心茶

丹参保心茶以丹参为主要原料制成制剂。《唐本草》说它有“祛疾热、消宿食、利小便”的作用。现代研究提示，茶中的咖啡碱有扩张心血管、增强毛细血管的功能；其多酚类物质还有降低血脂和血糖的作用，并能及时防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗塞等冠心病、高血脂症。用丹参配茶叶，显然是防治冠心病、高血脂症比较理想的茶剂。

丹参泡脚

丹参泡脚可以活血化瘀。身体内是否有瘀血，我们可以看看自己舌头根部，如若舌根呈紫黑色瘀斑或瘀点，则表明体内有瘀血停滞，体内血液流通缓慢；取丹参10-15克，用纱布包好煎汁，与开水一起泡脚，时间在20到30分钟左右，注意按摩脚底穴位。药效可从脚底穴位吸收，从而活血化瘀；女士在经期泡脚效果尤佳。

丹参泡脚的注意事项：

（1）孕妇不宜用丹参泡脚。

（2）女士在经期用丹参泡脚效果会很好。

（3）儿童不宜丹参泡脚，儿童正处于发育阶段，长期用热水泡脚，不利于足部的健康发育。

（4）足部皮肤有伤口或病患者不宜泡脚。

丹参临床验方

田七丹参：三七100g，丹参15g。水煎取浓汁，加白糖适量，干燥成颗粒。每次20g，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次10g，加糖适量，泡茶饮。

源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀，并降血脂，增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。

丹参饮：丹参15g，檀香、砂仁各5g。以水先煎丹参，后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。

源于《时方歌括》。本方以丹参活血化瘀，檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞，脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。

丹红酒：丹参60g，红花、月季花各15g。以白酒500g浸渍。每次饮1~2小杯。

本方以三者活血化瘀，调经。用于血瘀经闭，月经不调，痛经。亦用于病心病心绞痛。

丹参玉楂饮：丹参、玉竹、山楂各15g。煎水饮。本方以丹参活血化瘀，并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛，动脉粥样硬化，高脂血症。

炒丹参为丹参片用文火炒至深黄色，略见焦斑，取出摊晾，而后入药者。

酒丹参又名酒炒丹参。为丹参片用黄酒淋洒，闷透，文火微妙入药者。增强活血之功。

醋丹参又名醋炒丹参。为丹参片用米醋淋洒，微闷，文火微炒入药者。增强止痛之功。

丹参炭为丹参片用武火炒至焦黑，存性，清水灭尽火星。取出晾干，然后入药者。偏于止血。

鳖血丹参又名鳖血拌丹参。为丹参片用适量鳖血拌匀，晾干后入药者。偏于养血。

丹参酒：丹参300g 米酒适量。将丹参切碎；倒入适量的米酒浸泡15天；而后滤出药渣压榨出汁，将药汁与药酒合并；再加入适量米酒，过滤后装入瓶中备用。养血安神。主治神经衰弱，记忆力减退，失眠健忘。用法用量：每次10ml，每日3次，饭前将酒温热服用。

丹参的副作用

（一）使用注意

反藜芦。孕妇慎用。无瘀血者慎服。

①《本草经集庄》：畏咸水。反藜芦。

②《本草经疏》：妊娠无故勿服。

③《本草备要》：忌醋。

④《本经逢原》：大便不实者忌之。

（二）丹参的服用禁忌

不宜与藜芦同用。

丹参活血也会引起大出血：

服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血。

丹参忌与醋等酸性食物同食，醋味甘酸、性温，凡酸味之物，多属温热之性，而丹参性微寒，能活血化淤，扩张血管，二者功用不和，故忌同食。

丹参忌与羊肝同食，羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物，从而使药效降低，故服丹参时忌食羊肝。

丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。需和丹参分开服用和使用的药物

（三）配伍药物禁忌

心得安：其注射液与复方丹参注射液配伍，会产生混浊，从而影响两种药物的药效。

阿托品：可加快心率。与丹参合用时，阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应，从而减轻丹参的药效。

维生素C注射液：维生素C注射液与丹参注射液混合后，易发生氧化还原反应，导致两药效力均下降，溶液混浊。

维生素K：维生素K具有止血作用，而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用，两者作用相反。

维生素B6、B1：丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时，可产生沉淀，降低药物疗效。临床禁止配伍使用。

钙剂：氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。

丹参不可和阿司匹林一起服用（阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。）

服用华法林抗凝血的患者也应当小心，同时服用丹参也可能会导致出血。

摘要：丹参是一种具有广泛的药理活性和应用价值的常用中药材，通过查阅相关 文献资料，进行分类总结，本文从丹参的品种考证、种类资源、化学成分、药理 作用、丹参制剂及其质量控制、展望等方面对有关丹参的研究进行综述。关键词：来源 资源状况 有效成分 药效作用 中成药制剂 丹参是著名的活血化瘀药， 现代药理研究表明丹参对心血管系统，血液系统 的作用十分显著。 1997 年，复方丹参滴丸成为第一个向美国 FDA 以治疗药身份 申报的品种， 意味着丹参将成为首例用国际标准进行评价的传统中药。 此后丹参 的研究又形成了一个新的热潮。 本文就丹参各方面的研究概况进行综述。 1、丹参道地性、资源状况、产地迁移 丹参是唇形科多年生草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge 的干燥根及根 茎[1]，在我国应用历史悠久，始载于《神农本草经》,被列为上品。 但历代本草 对其道地产区叙述多有不同。 按郭宝林考证， 《名医别录》述： “生桐柏山谷及太 山”(今河南和湖北交界及山东泰山一带)； 《图经本草》 ： “今陕西河东州郡及随 州皆有之”(今山西、湖北，河东州郡应归为山西而非陕西)； 《本草品汇精要》 ： “道地随州” (今湖北随州)； 《药物出产辨》 ： “产四川龙安府为佳” (今四川平武)。 现代研究表明：丹参在我国分布甚广，南起江西、湖南,北达辽宁，西至四 川，广布于海拔 120-1300m 的山地丘陵。 丹参野生、家种兼有，野生品有效成分 高于栽培品,但栽培丹参的种植面积和规模较大 ,生长条件稳定,产量大,已经成 为目前丹参商品的主流。 栽培面积较大的有山东、四川、河南、河北、陕西、安 徽等省。 丹参的化学成分在地理空间上没有一定的规律可循， 表明在较大尺度上， 气候、 大的土壤类型等生态因子对丹参次生代谢产物积累的影响不明显。 丹参化 学成分在同一个省内的变异可能会大于空间距离更远的不同的省之间， 提示遗 传背景及小尺度上的生态因子，如区域土壤、小气候及人为影响等，对丹参中化 学成分的积累有重要影响。 以中江丹参为例： 四川中江丹参大面积人工栽种历史约 300 年，中江丹参作 为我国丹参的主源优质道地药材，以其根粗壮、色泽朱红、药味浓郁、药效高而 弛名海内外。 在《中国道地药材》中，被列为川产道地药材，是四川省主要中药 材品种之一，在四川道地药材中占有非常重要的地位。 当地丹参种植面积大，栽 图1 培技术成熟。 由此可见，遗传背景的一致性以及最终带来的质量的均一性，可以 被视为中江丹参被视为道地药材的原因和特征( 即道地性)，而丹参道地性的形 成与当地的加工种植历史、 栽培技术及栽培过程中的品种选育有密切相关。 资料 表明中江丹参现实面对情况如下：第一、丹参种植多是散户种植，种植规模化程 度较低，企业、专合组织参与度不高，丹参产业化程度较低。 第二、因为丹参种 植农户文化程度普遍较低而且年龄偏大，从农户种植行为分析发现，丹参规范化 种植程度也偏低，农户对丹参规范化种植的认知度较低。 第三、由于政府产业引 导力度不足， 丹参种植较低的规模化和产业化制约了丹参种植规范化的发展。 由 以上现象提出建议：首先开展技能培训，留住青壮年劳动力，并且加大土地流转 力度，提升丹参种植规模化水平，同时加强丹参产业化基地建设，加大培训和技 术指导力度，最后加大监管力度，从源头抓起。 2.丹参的化学成分研究 丹参的化学成分主要分为水溶性和脂溶性 2 大类。 其中脂溶性有效成分主 要是丹参酮类；水溶性有效成分主要为酚酸类化合物。 20 世纪 30 年代末，日本学者[3]首次发现丹参酮ⅡA，丹参酮ⅡB，是天然抗氧 剂。 随后几十年，有连续发现了丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、异丹参酮、 丹参新酮、丹参新酮Ⅱ、去甲丹参酮、羟基丹参酮等[4]脂溶性有效成分。 母继林， 和顺琴等[5]采用匀浆法提取，超高效液相色谱法测定中药材丹参中的隐丹参酮、 二氢丹参酮、 丹参酮 I 和丹参酮Ⅱ 的方法，使 4 种丹参酮在 5 分钟内可达到完 全分离，大大缩短了分离时间。 20 世纪 80 年代初，我国首先研究了丹参素的结构，并证明丹参水溶性成分 主要是以丹参素为基本结构的酚酸类化合物， 多数命名为丹酚酸[6]， 包括丹参素、 丹酚酸 A、丹酚酸 B、丹酚酸 C、紫草酸、原儿茶醛、原儿茶酸、迷迭香酸等。 曾令杰，林文雄等 通过高效液相色谱法对丹参药材的水溶性成分进行了定量分 析，发现丹参的各种水溶性的活性成分的含量之间存在着明显的相关性。 3.丹参的药理作用研究 改善微循环作用 丹参可以使微循环血流显著加快，扩张微动脉，增加毛细血管网开放数目， 使血液流态得到改善，其中丹参素的作用最为显著。 李焰等[8]采用乙代乙酰胺复 [7] 图2 制大鼠暴发性肝衰竭模型， 并用丹参注射液进行治疗，与正常对照组和暴发性肝 衰竭对照组进行肠系膜微循环比较，结果丹参组肠系膜微循环灌注得到显著改 善。 改善血液流变学 丹参可以降低血液黏度和红细胞压积，减慢红细胞沉降率，加快红细胞电泳 速度，增强红细胞变形能力等。 丹参可使冠心病、心肌梗死、缺血性中风等患者 的血液粘稠度明显降低，对血瘀证患者血液的“粘、聚、滞”倾向有较好的改善 作用。 丹参可使血粘度增高的心血管病患者的红细胞电泳时间缩短、全血粘度、 高切变率、低切变率明显降低，有利于心肌组织获取氧供[9]。 保护心肌的作用 丹参素具有缩小心肌梗死范围、降低心肌梗死程度、减少心肌酶的释放和缩 短病程的作用，同时对心、脑组织缺血再灌注损伤具有保护作用。 胡爱萍等[10] 的研究结果表明， 丹参处理可明显减弱缺氧／复氧对心肌细胞的收缩和细胞内钙 参数的作用，减少心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的释放，提示丹参可对抗缺氧／复 氧对心肌细胞的影响和损伤。 抗血栓作用 丹参酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用。 丹参多酚酸盐 通过降低 TXB2 和 P-选择素水平，发挥显著的抗血小板聚集作用，增强机体纤溶 能力，有助于维持血运和预防血栓形成；丹参素可抑制血小板黏附和聚集，促进 纤维蛋白分解，降低血液黏度；丹酚酸 B 可抑制凝血系统的激活，抑制血小板与 暴露内皮下胶原黏附；隐丹参酮可抑制血小板与内皮细胞的黏附[11]。 其他 丹参还具有抗心脑缺血，抗肝纤维化、抗肿瘤、降血脂和康动脉粥样硬化、 抗心律失常等药理作用 4.丹参中成药制剂 水溶性有效成分入药的丹参制剂 这类制剂的主药丹参多采用水煎法或水提醇沉法制备,其有效成分为水溶性 酚酸类化合物。 主要品种有丹参注射液、口服液、冲剂、气雾剂、粉针剂、煎剂、 透皮吸收剂、多相脂质体;如：丹参素注射液、复方丹参注射液、丹红注射液、 [12] 。 图3 丹归注射液、丹参黄芪注射液、丹芪口服液、丹芪益心贴、复方丹参膏、复方丹 参糖浆等。 脂溶性有效成分入药的丹参制剂 这类制剂按用途可分为两类，一类用于治疗化脓性感染性疾病如痤疮、扁桃 体炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、烧伤等,主药品种有丹参酮片、丹参酮胶囊、丹参 酮油膏等。 另一类用于治疗心脑血管疾病,主药品种有丹参舒心胶囊、丹参舒心 片、丹参酮Ⅱ2A 磺酸钠注射液、精制冠心片等。 5.提取方法 随着丹参药理作用机制和药代动力学研究的不断深入， 从丹参中提取的活性 成分大量用于制药工业， 将对丹参药材的需求不断增加。 除现代制药工厂常用的 提取方法外，随着微波萃取、生物酶、半仿生提取、CO2 超临界流体萃取、大孔 树脂吸附、超滤、分子蒸馏、高速逆流色谱等新技术在中草药有效成分的提取分 离纯化中的推广应用，高纯度有效成分的获取将成为可能。 因此，丹参有效成分 提取分离的研究有待进一步开展。