医院全成本核算研究论文7篇

医院成本控制强化策略论文

摘要： 近年来，我国大力推进医药卫生体制改革、医疗保险制度改革与药品生产流通体制改革，对于医院的经营发展带来了新的机遇与挑战，在这种形势下，医院实现自身的经济效益的提升，就必须完善成本控制管理，这也是增强医院在医疗行业市场竞争力的关键手段。本文根据医院成本控制的现状，提出了加强医院财务成本控制的相关措施。

关键词： 医院；成本控制

随着科学技术的不断进步，我国医疗卫生事业也得到了较好的发展，但医疗卫生事业的竞争也日益激烈，加强医院成本控制，不仅能够提高医院的经济效益，还能为医院的医疗器械设备的更新提供更加充足的资金，促进医院的长久发展。当前，我国部分医院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陈旧等一系列的问题，造成了医院成本控制管理水平不高，不仅导致成本费用支出过大，浪费严重，同时也不利于医院的长远稳定发展。这就要求医院财务管理部门必须重视成本控制管理的重要性，并积极的完善医院的成本控制管理体系，依靠成本管理水平的提升增强医院的市场竞争力与生存力，实现医院的战略发展。

一、当前我国医院在成本控制方面存在的问题分析

(一)医院的成本预算编制不够合理，缺乏科学性和战略性

医院的业务繁多，涉及的财务预算编制也十分复杂。若成本预算的编制不准确，或者缺乏一定的科学性与战略性。医院的预算编制部门将会为了医院的既定目标的完成而在成本预算的基础上增添资金，进而导致医院对成本控制缺陷的忽略。同时，医院的编制方法使用的是计划经济时代的增量预算编制，方法较为落后，已经不能适应现代的医院预算编制需求，更与现代的财务管理不同步。

(二)成本控制管理机构设置不合理

当前我国部分医院在财经管理机构设置方面，财务部门、门诊收费、住院结算、经济管理部门有的是独立部门，而有的隶属于不同的行政管理部门，这就造成了医院的财务、收费以及经济活动管理之间的分散管理，导致在医院成本控制工作的实施上缺乏统一性和协调性，一些成本分析数据采集与核算也没有一致的口径，不利于医院成本控制管理工作的实施开展。

(三)医院成本控制管理的过程较为粗放

现阶段我国医院在成本控制管理上，普遍缺乏精细化管理的理念，对于成本分析、成本核算以及预算管理工作的重视不足，甚至没有系统的成本控制管理工作实施方案，在医院成本控制工作开展上出现了盲目性，不利于成本控制水平的提高。

二、加强医院成本控制的措施

医疗行业属于不完全竞争市场，医院是公益性事业单位，不以盈利为目的，为了适应经济发展，使全民健康素质提高的同时能充分利用资源，控制资源消耗、医院财务管理成了医院经济工作的核心。目前因社会私立医院越来越多，竞争尤其激烈，使公立医院“公益性”逐渐弱化，就如何降低成本、提高医院的运行效率，应从以下几点做起：

(一)强化预算管理与成本控制相结合

不仅要结合成本费用的预算内容，更要以成本会计为主要方法，制定成本限额，使成本控制的各项指标得到有效的控制，并制定相关的奖惩制度，将成本费用的各项责任落实到个人，使成本控制更加有法可依。同时，根据我国的会计制度，建立健全医院的`成本费用核算制度，实行“以岗定员、以岗定责、以岗定酬”，使医院的预算管理和成本控制机构设置更加科学合理。

(二)完善医院成本控制管理体系的设置

首先在医院成本管理机构的设置上，应当结合医院的实际情况，对医院的收费、经济管理以及财务管理等科室进行统一的合并，成立医院的财经管理部门，除了负责原有的职责为，统一负责医院的成本预算、核算以及控制等管理工作，为成本控制工作构建良好的管理结构框架。其次，应该完善医院财经管理部门人员的配置，确保有足够的工作人员开展成本控制管理工作，同时明确不同岗位的职责分工，确保成本控制的规范开展。第三，应该配套建立相应的成本控制管理制度，特别是成本核算等方面的制度，指导医院成本控制工作的开展。

(三)建立规范化标准流程，使医院运营良性运转

集中管理资金就是医院一切的收支，统一通过财务部门核算，医院应建立健全医院财务管理制度，建立内外会计监督检查机制和有关制度，具体如下：支出项目经财务科审核后，由审计部门对其进行价格比价，尽可能选择一些物美价廉的产品，然后财务对资金作统一筹集、调拔、使用、结算、分配，让财务参与经营决策并组织实现其职能，随时掌握医院发展方向及筹集发展医疗技术的资金来源，控制各项资金，以保证支付能力，医院的正常运营。

(四)提高成本控制管理的信息化水平

采用信息化管理手段可以大幅提高医院成本控制管理工作的效率和质量，医院成本控制管理部门应当结合医院自身实际情况，建立相应的医院成本管理信息平台，通过成本信息管理信息平台实现医院成本控制管理方面人力资源调控、经济效益核算与物资流动管控的整合，加强对药品、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产等物资管理以及人员资金方面管理的信息统一分析，实现账务、资金、岗位责任管理的统一，提高医院成本控制管理工作的效率和水平。

三、结语

医院的成本控制管理涵盖内容较多，在成本控制管理工作的实施开展上，医院管理部门应当结合医院行业的特点，强化成本核算与控制管理，不断地提高医院成本控制管理的水平，确保医院社会效益和经济效益的有效发挥，增强医院在医疗行业市场的竞争力。

参考文献：

[1]易利华.医院精细化管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]邢明，易利华.走出医院精细化管理的认识误区[J].江苏卫生事业管理，2011，22(1).

医院成本核算难点与策略的论文

在日常学习和工作中，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧，以下是我整理的医院成本核算难点与策略的论文，欢迎大家分享。

医院作为国家民生建设一项非常重要的工程，其为群众的健康提供了保障，但是随着国家经济的快速发展，医院面临巨大的市场竞争压力，医院为了促进发展积极寻求有效的方法，更加注重成本核算工作。成本核算具有诸多优势，医院可以在进行成本核算的过程中减少不必要的花费，降低医院运营成本，为医院的发展奠定良好的经济基础。然而当前我国大部分医院开展成本核算工作时存在一定的问题，必须采取具体的措施弥补当中的缺陷。

一、医院成本核算中面临的诸多难题

1.成本核算体系不够科学合理。

医院作为国家重点关注的一个民生机构，新中国成立以来，医院的经营运行主要是依靠政府的资金扶持，由于实行计划经济体制，医院采用的会计报表以及核算方式相对较为简单，就目前而言，我国大部分国家还是遵循以往的核算体系，缺少科学合理的核算体系，促使医院成本核算工作缺乏统一性，因而导致医院的具体数据信息缺失，不利于成本核算。

2.医院的成本核算系统相对薄弱。

随着时代的不断发展，医疗技术也在逐渐发展，医院设立个各种工作部门，医院工作人员的工作职责越来越细，而这也就加大医院成本核算的工作量。除此之外，医院的成本核算系统目前还比较薄弱，当中很多医院只是将其应用于形式上，并没有落实到实际工作当中，而这些现象的出现严重影响了医院成本核算工作的实施。

3.医院建设成本会计核算体系不够完善。

医院当前采取的会计成本核算系统还是比较陈旧的，而且由于医院领导人员对成本核算不够重视，缺乏成本控制管理理念，对于现代医院管理制度中要求责权一致的成本核算体系还不够了解，领导人员没有认清成本核算的重要性，片面认为成本核算就是进行对账，没有建设现代成本会计核算体系，从而在很大程度上降低医院成本核算的工作效率。

二、医院成本核算难点产生的诸多因素

1.医院经营者对成本核算的重视力度不足。

医院成本投入在逐渐加大，国家缺少资金扶持，导致医院面临严重的财政赤字，而且医院经营者对成本控制意识不强，没有清楚的认识到成本核算在医院经营管理中发挥的重要作用，在很多情况下，对于成本核算工作保持一种可有可无的态度，一部分医院经营者只是将成本核算看作是会计方法，不仅如此，还有一部分医院经营者将其纳入财务部门，从而导致成本核算出现或多或少的问题。

2.医院成本正在不断的加大，成本核算环节较为薄弱。

改革开放以来，我国的经济取得举世瞩目的成就，人们的生活水平也在不断的提高，因而这就要求医院加强对医疗条件的建设，为患者创造良好的就医环境，同时为了能够提高医院的服务水平以及医疗水平，不经要加大对医疗人员的投入，而且应需要引进先进的医疗设备和就医技术，导致医院的医疗服务成本在不断的加大。除此之外，医院还制定相应的奖励制度，对工作表现良好的工作人员分发奖金，而且还给工作人员提供社保，而这也就加大对人员费用的支出。医院的成本费用正在逐渐增加，与此同时，成本核算环节却相较落后，成本核算方式、范围等方面已经不适于现代医院管理，而且对成本核算的数据信息整合与分析还不够全面，由此造成医院在制定成本预算的过程中出现偏差。

3.医院的核算责任机制不够完备，数据信息缺乏真实性。

大部分医院沿用的是计划经济体制下的管理体系，依靠国家的资金扶持进行经营，成本预算方式采用的是差额预算，促使医院领导人员没有过多的经营压力，管理较为疏松，对医院的资产情况不清楚，成本核算账单与实物不相符合，导致数据信息缺乏真实性。而且很多医院只侧重于关注经济收入和医疗质量两个方面，极大的忽视了成本核算。

三、针对医院成本核算中面临的`诸多难题采取具体的解决措施

1.积极完善医院的成本核算系统。

医院在组建医院的成本核算系统的过程中，必须根据医院的实际情况，充分结合医院自身的收入与支出状况。积极完善医院的成本核算系统可以从以下几个方面出发：第一，医院的经营者亲自领导，对医院的成本核算进行严格地管理，加强对成本核算工作的重视，将成本核算落实到医院的各个部门，制定详细的成本预算，医院的领导人员还应当引进足够的核算人员；第二，医院各个部门都必须对本部门进行成本核算，从而减少医院成本核算人员的工作量，可以尽可能避免成本核算结果出现问题，成本核算结果更为具体准确，同时还可以制定相应的预算。然而一部分医院的成本核算体系在实践的过程中逐渐完善，医院不仅要将成本核算落实到医院各个部门，同时还应当落实到各个工作人员，促使成本核算工作更加全面，有效的发挥成本核算的作用。

2.科学合理实施医院成本核算，采用成本管理绩效评价体系。

医院应当对传统的成本核算方式进行改革，充分吸收西方国家先进的医院管理经验，将其科学合理的成本核算方式和医院自身特点相结合，组建一套适合医院成本核算的管理体系。除此之外，医院成本核算是一项非常重要的工程，其直接影响着医院的发展状况，因而医院在开展成本核算工作的过程当中，采用成本管理绩效评价机制对成本核算人员进行约束，对工作表现良好的成本核算人员进行一定的奖励，提高他们的工作积极性，而对于具有不良行为的成本核算人员则应当进行严厉的批评和惩治。

3.制定具体的成本核算程序。

根据医院的实际情况，制定具体的成本核算程序。首先，医院成本核算的基本形式必须进一步明确，医院成本核算形式主要包括院和科核算制，促使医院能够获取具体的成本核算数据信息；其次，成本核算人员应当全面盘查医院资产，包括资金收入以及固定资产，医院作为一项民生建设项目，固定资产比较丰厚，比方说医疗器材、建筑物等，医院成本核算人员应当定期进行相应的核查，加大对医院固定资产的管理，为医院开展成本核算工作奠定基础，保障医院成本核素成果的有效性和准确性；再次，明确医院各个部门的资金收入状况，由于医院涉及的业务范围相对较为广泛，并且各部门之间存在业务交叉，医院成本核算人员进行统计将会面临巨大的工作量，而且统计结果可能存在一定的误差。因而，医院必须依靠信息化管理辅助成本核算工作的实施，信息化建设和成本核算必须统筹兼顾，其能够收集医院的各个部门的收入和支出，对各部门进行成本核算分析和整合，不仅减少工作量，而且还可以提高成本核算的工作效率；最后，医院财务部门应当制定标准统一的医院内部结算价格，由于医院的固定资产相对较多，其中包括有医疗设备、物资、房屋建筑物等，按照财务规定的结算价格进行核算。

4.医院应当给医疗技术风险购买保险。

医护人员在给患者进行手术时，难免会出现一定的意外，导致手术失败。医院可以给医护人员购买保险，不仅能够应对手术风险给医院造成的赔偿金问题，同时也确保患者得到一定的补偿金。医院必须将其纳入医院的成本核算之中，虽然增加医院的成本，但是医院必须要立足于长远，不能只注重眼前利益。

四、结语

我国医院普遍都在开展成本核算工作，但是就目前情况而言，成本核算面临着诸多的难点，严重阻碍医院的经营运行，为了促使医院能够健康发展，医院必须从实际出发，制定有效的解决措施，完善成本核算系统和加强重视成本核算工作等，这样这样才能从根本上促使医院成本核算工作顺利进行。

成本核算是一项较为系统性的工作，它涉及到一系列的问题，对此我们必须做好相关的核算，有效的进行组织，有条不紊的开展相关核算工作。下面是我为大家精心推荐的成本核算与管理论文，希望能够对您有所帮助。

企业会计核算中成本核算的应用

在市场经济快速发展的现代化社会，几乎所有的企业已经并不满足于短期间内的利润最大化，相反，他们已经开始看重企业的能力，企业更希望的是能够在长时间内实现竞争力的最大优势，只有拥有竞争力才有实例争取更大的利润，实现企业价值和利润的最大化。想要完成这一长期目标，就要有长久的坚持和合理的计划，我们要找到适合的策略来实现这个目标。但是，无论我们作何选择，成本的核算以及管理都是所有核算的内在中心，是一个最基本的内核。

一、成本核算的概念以及其在企业中的地位

在现代企业中，成本核算就是指一系列应用会计学公式和原理，借助现代化的信息化设备来搜集信息和做一些企业的销售分析。从而带动一系列企业的经营活动，以及这些活动所用的所有花费，对这些经济性的分析。在经济构架上找到企业的基本构成、经营水准、成本组成等等企业的基本状况。在了解了这些之后，就能够更加明确清晰的定制企业将来发展的策略。因此，可以说会计核算是企业的核心核算，而成本核算，正是重中之重。

一个好的管理体系，就是实现成本核算的良好环境。一个好的发展策略，能够带动企业向前发展，实现长期利益最大化，从而更快的发展，拥有十分惊人的竞争力。

二、企业会计核算中的成本核算的应用原则

成本核算在应用的过程中，主要有以下几点原则：

1、成本核算的合法性。所有的计算都要符合法律法规，不合乎规则和法律的不能够计入成本，要求原始的记录是合理合法的，并且保存完整，记录细致。

2、相关性原则。就是说我们所计算的成本价格应当与我们所生产的产品有直接关系，与之相关的才能算作成本。无关的不要记入成本，以免影响企业的核算和预见性错误，出现管理漏洞，从而做出不利于发展的决策。

3、可靠性的原则。顾名思义，就是值得信赖的数据信息，可以及时核实，并且真是存在。他的成本信息是与客观的市场经济相吻合的，不要存在任何欺性，要按照一定的原则进行，保证其真实可靠。

4、可利用性。我们做出的成本核算最终是要给管理者分析利用的，这样的数据就要求我们提供有利信息，而非不可用信息。

5、及时性的原则。信息数据具有时效性。在信息化的今天，更新速度之快是我们不能想象的，及时掌握有利信息，有可能关乎一个企业的生死存亡。及时的核算结果，能够恰当具体的体现出当前企业的经营效果。根据这些分析做出最精准的发展决策。

6、分期核算的原则。为了更加准确的信息，我们需要在大量的数据中分批次的利用，这样不仅有利于发展可持续，更不易混淆，井然有序。按照年月日核算，也便于日后查找。

三、要点

除此之外，成本核算还有几大应用要点值得我们注意。

1、确认核算的最终目的。有目标的核算即避免盲目又有利于分析，能够很好的为管理服务。其所核算出的成本能够满足日常管理的需要，又能够为企业的发展决策提供良好的基础数据。成本的核算有着各种各样的目的，比如为了计算存货、成本的多少计算、收益多少的计算、成本的决策及控制、为产品制定价格、签订合同需要的数据等等。根据核算目的的不同，寻找不同的对象，决定核算的不同内容，制定本次核算的不同 方法 。

2、确定该成本核算的对象。成本对象是个集合体，它包括所有项目中需要归拢的各个成本个体的对象，就是我们所说的成本承担者。他可以使一个项目、一种产品、一纸订单、一个部门、一个个人、或者是一个作业。他以一个目标为中心，集合所有围绕这个中心的对象，逐一计算成本。不同的目标有不同的对象，我们要准确找到这些对象，然后在计算。

3、确定该成本核算的内容。一般的成本核算都包含有两方面的内容，一是产品的成本，二是归集的分配所用成本。费用的归集分配要求我们首先要控制成本开支范围。明确每一笔开支的界限，过滤不应该计入成本的各项开支。然后记录并且测定积累各项数据。按照不同的对象进行和核算，然后汇总，分别核算出个体和单位的成本。在一个企业之中，往往有着多种多样的产品，直至月末可能还有滞销的部分，因此要准确计算和剔除真正的成本量，这是一项艰巨的任务。

四、企业会计核算中成本核算的基本方法

企业的产品生产过程其实就是企业资产的消耗过程，因此，我们可以用产品经营的方法来区别对待其经济成分。主要分为三大类：1、劳动对象。2、活动耗费。3、劳动方法。根据不同的分类，建立一个可行使用的数据表，计算各项费用。分出每一科级科目的花费，然后细致分出各种项目。然后在当月或者一

定的时间段范围内计算成本。将表格建 立在实际的基础之上，使之 联系紧密而且准确。

建立完相关的表格，下一步当然是根据现有的分析开始对成本进行控制。根据一定的条例和规定进行控制，不盲目不重复，有一定的道理，既符合可持续又不会干扰企业的 发展。但是，有的企业内部会有一定程度的不合理的 管理漏洞，这就需要允许相关管理人员或者相关人员能够修改报表和提出合理化意见。但是一定要透明并且符合企业的 规章制度 ，不要盲目处理，以免使企业蒙受损失。

只有更好的建立管理机制，才能够合理的安排管理，统筹各项成本，帮助企业发展。

五、以 建筑施工企业为例谈成本核算的现状

在现在的施工企业中，很多不同问题影响、制约着他的发展：

1、数据 统计不够具体，不明晰，为核算整理数据带来困难。 会计核算最主要的就是数字与数字的累计，这是最基础的方法。通常，为了保证所计算的项目成本准确而有条例，我们要根据其前期的整理数据和计算来确定，因而前期的准备 工作就显的尤为重要。这些数据的准确与否，直接关系到一个工程项目的前期准备，需要耗费的资金，需要的人员统计，以及设备所需量等等，还有就是成本的比重与需要的消耗。另外，一个合格的成本预算包括预算时的总体价格和分解出来的各个项目的价格。财会部门需要对这些信息进行准确分类和整理，然后拿给有关部门分析，哪些属于必要支出，哪些属于机动支出，找到浪费的原因，处理不必要的花费，保证成本准确有用和合理。

2、报表的信息不够准确，会计搜集信息不健全。编辑会计的报表，是成本计算部分最重要也是最复杂的环节。报表的编制和汇总更是企业会计的一项重要挑战。一项复杂的会计核算对象纷繁复杂，需要很好的编制汇总，这也是核算的最主要特点之一。汇总表的准确与否直接关系到对象的选择和决策的正确与否。其结果不容忽视。

因此，建设一支有责任心的队伍必不可少，内部 审计会计的素质需要提高，高素质的人才是企业成败和发展的关键。受欢迎的管理队伍，能够担负企业的未来。正如好的成本核算，一个合理内核下就能拥有一个好的发展。这在一定程度上，也是有效节约成本的一个方法和途径。因此，可以说，会计核算下的成本核算需要 应用到的实际操作，正是因此实现的，人是所有成本的基础。

结语：高素质的会计部门人才是关键，建立高机制的成本核算迫在眉睫。企业中最重要的就是成本核算，因此，它也是会计核算中最重要的一个环节，他牵制影响着整个企业的发展。做好一个合格准确的成本核算，有利于企业的可持续发展，在企业成长的道路上做出准确关键的决策。在遵守一定的企业原则下，制定一个合理的核算模式和方法。另外，运用创新手段和科技发展手段位企业服务，也是成本中不可缺少的一项，是企业在当今 社会生存发展的手段。

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