枳实化学成分研究论文

中药复方化学成分的研究进展摘要:综述了中药复方化学成分的研究成果与进展，包括有效化学成分的定性与定量、全方化学成分的提取分离与鉴定、复方活性部位与有效成分的药理追踪等。 中药复方是中医治病的主要临床应用形式，复方中的化学成分是中药发挥药效作用的物质基础。进行复方化学成分的研究，在阐明中医的方药理论，揭示中药的配伍规律和作用机制，优化制剂工艺，制定质控标准，实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具重要意义。笔者就中药复方化学成分的研究进行综述，以供参考。 1研究方法与途径 迄今，中药复方化学成分的研究，无论在思路还是在技术与方法等诸方面仍处探索阶段，不少作者提出了一些有意义的观点和构思，如余亚纲的中药复方化学成分系统分离与鉴定的三元设计方案〔1〕，薛燕等提出的中药复方多成分经多途径协同作用的霰弹理论〔2〕以及周俊的中药复方天然组合化学库与多靶作用机制〔3〕等，这些对于如何开展中药复方化学成分的研究工作具有一定的启发和参考价值。关于中药复方化学成分的研究方法与途径，目前可归纳成如下3个方面：1)以单味药有效成分为指标，对全方制剂进行定性与定量。2)采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定。 3)以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分。 2以单味药有效成分为指标定性与定量 确定单味药主要有效化学成分作为指标性物质(marker substances)，采用各种分离与分析技术，对复方全方、各药配伍及各单味药制剂中指标性物质(成分)进行定性与定量，并探讨制备条件(药材粒度、煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加热温度、包煎与另煎以及先煎与后下等)、制备方式(单煎、分煎和合煎)、配伍和剂型等对指标性物质(成分)质和量的影响。此类研究工作开展较多，也取得了一些有意义的结果。 四物汤由当归、地黄、芍药和川芎组成，袁久荣等〔4〕采用多种分析方法测定了四物汤各药单煎、分煎和合煎液中的阿魏酸、8种微量元素、17种氨基酸及水溶性煎出物的含量，结果表明在加热条件下合煎时，各成分间具有增溶效应。钟立贤等〔5〕测定并比较了小青龙汤(由麻黄、桂枝、芍药和甘草等组成)各药单煎、分煎及合煎液中麻黄碱的含量，结果显示合煎液中麻黄碱含量最低，此系甘草酸与麻黄碱作用产生沉淀所致，但合煎液与分煎液的药效并无显著差异，说明虽然甘草酸与麻黄碱形成沉淀，但口服后在体内仍具药效，因此对中药复方煎煮过程中产生的沉淀应慎重考虑其取舍。四逆汤由附子、甘草和干姜组成，张宇等〔6〕对附子与甘草、附子与干姜及三味药配伍前后主要有效成分进行了定性与定量，结果表明附子与干姜配伍时，具毒性的乌头碱类含量升高；而附子与甘草配伍时，乌头碱类含量降低，说明中医“附子无干姜不热、得甘草则缓”理论具有一定科学依据。 六味地黄汤为补阴名方，严永清等〔7～9〕对其化学成分进行了初步分析，结果表明同一方剂因制备工艺不同，其化学成分的质与量也不尽一致；复方化学成分不等于各单味药化学成分的简单加和；合煎液中化学成分种类多于分煎液。朱永新等〔10〕发现生脉散水煎剂中人参皂苷Rg3和Rh1等含量明显高于单味人参水煎 剂，由此推测在加热煎煮过程中发生了人参皂苷的水解转化，结果使原来在单味药中属微量成分的Rg3和Rh1在复方中成为主要成分。严永清等〔7〕则在比较生脉散中人参、麦冬和五味子合煎与分煎液化学成分差异时发现，合煎液中人参总皂苷的含量低于分煎液，而在血流动力学以及对心肌作用和临床疗效观察上，合煎液效果优于 分煎液，据此推测人参皂苷Rg3和Rh1等可能是该方某些药理作用和临床疗效的活性成分。魏慧芬等〔11〕对小半夏加茯苓汤及方中各单味药的化学成分进行了比较，结果发现复方中生物碱含量低于半夏单味药，而氨基酸含量均高于各单味药，认为高含量的氨基酸对发挥该方的和胃止呕作用有益。 五仁液系山楂核等多种中药提取制成的一种杀菌剂，涂家生等〔12〕用GC/MS法对其化学成分进行了分析，发现其富含酚类、苯甲酸类和脂肪酸等具抗微生物作用的有效成分，并以面积归一化法计算了各类有效成分的相对含量。枳术丸由枳实和白术组成，罗尚凤等〔13〕采用GC/MS法测定了其制备过程中苍术酮、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水羟基苍术内酯等4种有效成分的含量动态变化，结果发现在炮制时白术中的苍术酮可氧化生成苍术内酯和羟基苍 术内酯，而在与枳实组方时苍术内酯和羟基苍术内酯又可还原成苍术酮，并讨论了这一化学变化的原因。 3用植化法对化学成分提取、分离与鉴定 将中药复方视为一个整体，采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离、纯化和结构鉴定，可全面分析复方化学成分是什么，与单味药成分比较有何区别以及有无新化合物生成等。目前，有关这方面的研究工作报道不多。 全文地址： 共三页

zhǐ shí

fructus aurantii immaturus [朗道汉英字典]

aurantii fructus immaturus [湘雅医学专业词典]

aurantii immaturus,fructus [湘雅医学专业词典]

immature orange fruit [湘雅医学专业词典]

orange pease [湘雅医学专业词典]

AURANTII FRUCTUS IMMATURUS [中华人民共和国药典（2010年版）]

Fructus Aurantii Immaturus(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

immature orange fruit [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

枳实为中药名，出《神农本草经》。为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis O *** eck 的干燥幼果[1]。呈半球形，少数为球形，直径～。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，厚～，黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。麸炒枳实切面黄色，略有焦斑，质脆易折断，气焦香，味较弱[2]。

枳实味苦、辛、酸，性微寒[3]。归脾、胃经[2][3]。具有破气消积、化痰散痞的功能[2]。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂[3]。枳实生品性较峻烈，以破气化痰为主，但破气作用强烈，有损伤正气之虑，适宜气壮邪实者[2]。用于胸痹、痰饮；近年亦用于胃下垂[2]。麸炒枳实可缓和其峻烈之性，以免损伤正气，以散结消痞力胜[2]。用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢[2]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

Fructus Aurantii Immaturus（拉）（《中医药学名词（2004）》）

immature orange fruit（《中医药学名词（2004）》）

枳实、炒枳实[2]。

枳实为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis O *** eck 的干燥幼果[1]。

枳实为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L．及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis O *** eck的干燥幼果[2]。

枳实为芸香科植物枸酸橙Citrus aurantium L.等的幼果[4]。

枳实产福建、陜西、广西、广东、贵州、四川、江西[4]。

5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥[2]。

枳实呈半球形，少数为球形，直径～。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，厚～，黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。（《中华人民共和国药典》（2010年版））

汉代有去穰炒（《金匮玉函经》）、制炭（《金贵要略方论》）、炙（《注解伤寒论》）等炮制方法[2]。

唐代有熬制（《备急千金药方》）、炒黄（《外台秘要》），并提出“炒令黑，拗破看内外相似”（《颅囟经》）[2]。

宋代有麸炒（《太平圣惠方》）、面炒（《史载之方》）、醋炒（《校注妇人良方》）等方法[2]。

元代有“苦寒炙用，破水积以泄里除气（《汤液本草》）”[2]。

明代增加了米泔浸后麸炒（《普济方》）；“以蜜炙用，则破水积以泄气，除内热”（《本草纲目》）；“面炒，若恶心加姜汁炒”（《证治准绳》）；饭上蒸（《景岳全书》）等炮制方法[2]。

清代有酒炒（《幼幼集成》）、麸炒（《得配本草》）、土炒（《医方丛话》）等方法[2]。

现在主要的炮制方法有麸炒等[2]。

取原药材，除去杂质，用清水洗净，润透，切薄片，干燥，筛去碎屑[2]。

先将锅烧热，均匀撒入定量的麦麸，用中火加热，待冒烟时投入枳实片，急速翻炒至淡黄色时取出，筛去麦麸，晾凉[2]。

每100kg枳实片，用麦麸10kg[2]。

枳实为不规则弧状条形或圆形薄片，条片长达，宽达，圆片直径～[2]。切面外果皮黑绿色至暗棕色，中果皮部分黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤[2]。质脆[2]。气清香，味苦微酸[2]。

麸炒枳实切面黄色，略有焦斑，质脆易折断，气焦香，味较弱[2]。

枳实性较峻烈，以破气化痰为主，但破气作用强烈，有损伤正气之虑，适宜气壮邪实者[2]。用于胸痹、痰饮；近年亦用于胃下垂[2]。如治痰浊内阻，胸阳不振，胸痹疼痛的枳实薤白桂枝汤（《金贵要略方论》）；治痰厥吐逆，头目眩晕的导痰汤（《严氏济生方》）[2]。

麸炒枳实可缓和其峻烈之性，以免损伤正气，以散结消痞力胜[2]。用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢[2]。如治食积不化而致脘腹胀满的枳术丸和治下痢泄泻的枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）；治大肠热结，便秘腹满的大承气汤（《注解伤寒论》）[2]。

枳实主含挥发油、黄酮类化合物和辛弗林、N甲基酪胺等[2]。

枳实经麸炒后，挥发油含量降低[2]。通过枳实中挥发油对离体肠管作用的研究结果看，它可使肠蠕动频率增加，振幅降低，肠蠕动收缩张力加强，舒张不完全，平滑肌处于痉挛状态[2]。所以麸炒后挥发油的减少必然导致减弱枳实对肠道平滑肌的 *** [2]。另外对不同贮存期麸炒枳实进行定性定量分析研究[2]。结果表明，不同贮存期的麸炒枳实定性结果一致，但定量结果相差较大[2]。4年贮存期与0年贮存期样品比较：辛弗林、挥发油含量明显降低，水溶性浸出物、醇溶性浸出物也均有降低[2]。相同贮存期的麸炒枳实，辛弗林含量亦有差异，RSD>5%[2]。说明贮存期和炮制过程对麸炒枳实质量有影响，因此有必要对麸炒枳实制定炮制标准，以控制其内在质量[2]。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处[2]。防蛀[2]。

枳实味苦、辛、酸，性微寒[3]。

枳实味苦、辛、酸，性微温[2]。

归脾、胃经[2][3]。

枳实味苦，性微寒；入脾、胃经[4]。

枳实具有破气消积、化痰散痞的功能[2]。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂[3]。

枳实生品性较峻烈，以破气化痰为主，但破气作用强烈，有损伤正气之虑，适宜气壮邪实者[2]。用于胸痹、痰饮；近年亦用于胃下垂[2]。如治痰浊内阻，胸阳不振，胸痹疼痛的枳实薤白桂枝汤（《金贵要略方论》）；治痰厥吐逆，头目眩晕的导痰汤（《严氏济生方》）[2]。

麸炒枳实可缓和其峻烈之性，以免损伤正气，以散结消痞力胜[2]。用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢[2]。如治食积不化而致脘腹胀满的枳术丸和治下痢泄泻的枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）；治大肠热结，便秘腹满的大承气汤（《注解伤寒论》）[2]。

枳实具有破气，化痰，消积，散痞的功效，治气滞，食积，痰癖，结胸，胸痹，便秘，胸腹痞满胀痛，下痢后重，胃下垂，子宫脱垂，脱肛[4]。

煎服：3～9g[4]。

枳实主含挥发油、黄酮类化合物和辛弗林、N甲基酪胺等[2]。

酸橙干燥幼果含辛弗林（Synephrine）、N甲基酪胺；幼果皮含新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等黄酮苷，还含维生素C ～[4]。

枳实种子含宜昌橙苦素、闲米林等[4]。

通过枳实中挥发油对离体肠管作用的研究结果看，它可使肠蠕动频率增加，振幅降低，肠蠕动收缩张力加强，舒张不完全，平滑肌处于痉挛状态[2]。麸炒后挥发油减少导致枳实对肠道平滑肌的 *** 减弱[2]。

枳壳和枳实的水煎剂能兴奋家兔子宫，能使动物胃肠蠕动加强而有节律[4]。

枳实能升高血压，短时间利尿，减小肾容积[4]。

低浓度枳实使离体蟾蜍心肌收缩加强，高浓度时抑制，对血管呈轻度的收缩[4]。

枳实所含的N甲基酪胺和辛弗林具有和枳实同样的抗休克作用[4]。

柚皮苷等可抗炎，抗变态反应、抗氧化等[4]。

柚皮苷还能抑制肿瘤组织DNA合成[4]。

枳实

Zhishi

AURANTII FRUCTUS IMMATURUS

本品为芸香科植物酸橙酸橙Citrus aurantium L．及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis O *** eck的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。

本品呈半球形，少数为球形，直径～。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，厚～，黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。

（1）本品粉末淡黄色或棕黄色。中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多呈不均匀增厚。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，气孔环式，直径18～26μm，副卫细胞5～9个；侧面观外被角质层。草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中，呈斜方形、多面体形或双锥形，直径2～24μm。橙皮苷结晶存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的显放射状纹理。油室碎片多见，分泌细胞狭长而弯曲。螺纹导管、网纹导管及管胞细小。

（2）取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取辛弗林对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VI B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇冰醋酸水（4：1：5）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以％茚三酮乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

不得过％（附录ⅨH 第二法）。

不得过％（附录ⅨK）。

照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70％乙醇作溶剂，不得少于％。

照高效液相色谱法（附录VID）测定。

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇磷酸二氢钾溶液（取磷酸二氢钾，十二烷基磺酸钠，冰醋酸1ml，加水溶解并稀释至1000m1）（50：50）为流动相；检测波长为275nm。理论板数按辛弗林峰计算应不低于2000。

取辛弗林对照品适量，精密称定。加水制成每1ml含30ug的溶液，即得。

取本品中粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，蒸干，残渣加水10ml使溶解，通过聚酰胺柱（60～90目，，内径为，干法装柱），用水25ml洗脱，收集洗脱液，转移至25ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含辛弗林（C9H13NO2）不得少于％。

除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。

本品呈不规则弧状条形或圆形薄片。切面外果皮黑绿色至暗棕绿色，中果皮部分黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。气清香，味苦、微酸。

同药材。

取枳实片，照麸炒法（附录ⅡD）炒至色变深。

本品形如枳实片，色较深，有的有焦斑。气焦香，味微苦，微酸。

同药材。

苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。

3～10g。

孕妇慎用。

置阴凉干燥处，防蛀。

注：栽培变种同枳壳。

《中华人民共和国药典》2010年版

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治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）

治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）

枳实的副作用

【 现代研究 】

化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率(中西医结合杂志，1991，10：637)；枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25)；以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45)；以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，1989，2：50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

【 副作用 】

(一)传统文献

《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。

《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。

(二)毒理试验

LD50：其注射液小鼠静注的LD50为 g／kg±／kg。

毒性反应：  枳实注射液给麻醉犬静注半小时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。

说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。

【用法用量】内服：煎汤，1—2钱；或入丸、散。外用：研末调涂或炒热熨。

【注意 】脾胃虚弱及孕妇慎服，

①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。"

②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"

③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。"

枳实的食用方法

（一）养生药膳

牛肚枳实砂仁汤

原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。

做法；牛肚洗净，切条备用。  锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。

药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。

油焖枳实萝卜

原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。

做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。

药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。

（二）方剂制剂

枳实汤

【处方】枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）克。

【制法】上药哎咀。

【功能主治】治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。

【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

呕者，加半夏30克。

【摘录】《重订严氏济生方》

枳实丸

【处方】枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。

【制法】上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。

【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞癗如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。

【用法用量】五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。儿大者，可为散服。

【摘录】《备急千金要方》卷五

枳实酒

【处方】枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。

【功能主治】治遍身白疹，瘙痒不止。

【用法用量】每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。用水煎枳实，洗患处尤佳。

【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》

瓜蒌枳实汤

【处方】瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克 ，当归克，砂仁、木香各克，甘草克。

【制法】上锉一剂。

【功能主治】清热化痰，理气止痛。治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。

【用法用量】加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。

痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。

【摘录】《万病回春》卷二

枳实薤白桂枝汤

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