看病难论文题目

论“看病难看病贵”的成因及对策摘 要：随着我国经济高速发展和医疗体制的改革和发展，看病难、看病贵是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈的问题，已成为全国普通存在的热点问题，看病难看病贵不仅是一个民生问题，而且也是一个综合性、体制性的社会问题。重点阐述看病难看病贵的主要矛盾，而且也详述了它的成因及揭示了看病难看病贵的对策。关键词：医疗体制改革；医疗卫生；医疗保险1 看病难看病贵问题的原因分析随着国家各个领域的飞速发展，看病难看病贵的显现越来越凸显了。对于这一问题可以从几个方面来分析：首先是从病人的方面来剖析。中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总觉得看病难看病贵，那些病人就被这样一个事实所吓倒，同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃。所以像这种情况也就犹然而产生了。其次，从国家的方面来看，不但有政策方面的原因，而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面，我国关于医疗立法还存在很多的缺陷，立法还很不健全，法律监测也很不完善，所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障，况且，医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位，也是具有赢利性质的，所以患者就更加受蒙蔽了。同时，国家对医疗市场的监管不严，还没有真正的落实到每一个人，所以这就大大地主张了看病难看病贵的不良状况。至于财政投入方面，在2007年我国用于医疗救助的各级财政投入达亿元，其中中央财政补助地方城乡医疗救助资金亿元，比2006年的亿元增长了，地方各级财政预算安排城乡医疗救助资金亿元，较2006年27亿元增长了40%。其中江西、上海、辽宁、浙江、江苏等地的地方各级财政城乡医疗救助资金投入超过2亿元，江西、上海和河南等地省级财政投入资金超过1亿元，广西、安徽、重庆等地今年财政投入比2006年增长了2倍以上。我们可以看出，这还是很不足，这么大一个国家投入这么的少，不仅让我们老百姓看病难，同时也不能解决他们的实际问题。此外，我国医疗卫生投入只占世界的2%，但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右，用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难，看病贵。据前几年统计部门称，中国有病而不去就诊的老百姓约占，这一数字看了的确令人吃惊啊。面对这种压力，我觉得国家和政府应该要高度的重视，不要让这种局面继续发展下去。关于医疗保险方面，目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。从结构上看，基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体（低收入或下岗、失业职工）还没有被保险制度所覆盖，医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在有的农村，我们可以很明显的看到因病返贫，因病致贫的现象非常的多，新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来，所以我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病，就算给农民保险，但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面：首先是农村合作医疗保险资金来源不足。随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源，但向农民投资的难度，重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少。然后农村合作医疗的政策不稳定。因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益，使得他们对执行政策的主动 性大大降低，没有足够推动合作医疗政策的落实。此外，近期国家实行一些惠民政策而取消了合作医疗项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大发展国家医疗政策的难度。接着是农村卫生体制难以适应农民从享有卫生保健的要求。我国经济发展水平极不平衡，区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不相同，这给建立统一的农村医疗保障体制，即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。最后就是医疗卫生资源的分配不均衡，难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的卫生医疗网点业务不足。不少地方的农民基本可以做到小病不出乡，大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构重叠，人员臃肿，造成卫生资源的极大浪费。此外还有卫生人员的分布非常不协调。总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因，不足之后自然就产生病人看病难看病贵。公立医疗机构的公益性有所淡化对病人看病产生了麻烦。首先医疗机构没有充分保障每一个获得基本卫生服务和提高人民的生活水平。其次就是县域经济困难，特别是很多西部的一些县域非常贫因，所以这有可能导致公立医

[摘 要] 本文探讨了社会网络结构（网络密度、结构洞与网络桥、网络中心性和网络范围）与社会网络互动（交流频度、亲密程度、联系强度）对知识转移的影响。 [关键词] 社会网络 知识转移 网络结构 网络互动 社会网络研究最早出现于社会学领域，研究社会经济行为和过程。这些研究最近逐渐扩展到企业领域。社会网络的概念最早是在英国著名人类学家R·布朗对结构的关注中提出来的。布朗所探讨的网络概念聚焦于文化是如何规定有界群体内部成员的行为。对于什么是社会网络，不同的学者从不同的角度给出定义。较成熟的社会网络的定义有：Wellman于1988年提出的社会网络是由某些个体间的社会关系构成的相对稳定的系统，即把网络视为是联结行动者的一系列社会联系或社会关系，它们相对稳定的模式构成社会结构。Coleman(1988)认为，社会网络是企业社会资本的重要部分，它通过人际关系建立起来并增加相应的人力资本。近年来许多学者从社会网络理论的角度来研究知识转移，本文主要探讨网络结构及网络互动对知识转移的影响。 一、网络结构对知识转移的影响 近年来，许多网络分析家提出特定的网络结构能够提供获取信息的最佳方式。网络结构是指一个参与者同其他参与者之间的社会联系。根据信息的流动，网络结构包括以下几个重要的维度：结构密度、结构洞与网络桥、网络中心性和网络范围。网络的不同结构特征对网络中的知识转移有不同的影响。 1.网络密度与知识转移 网络密度是一个社会网络中成员间相互联系的强度。成员间交流的密切程度和频度决定了他们的网络密度。从社会资本的关系和认知视角来看，网络密度是指网络中一组行动者之间关系的实际数量和其最大可能数量之间的比率。当实际的关系数量越接近于网络中的所有可能关系的总量，网络的整体密度就越大，反之则越小。高度连接的网络有助于有价值知识的流动，随着网络密度的增加，交流也会变得更加有效。网络密度越大，知识转移越有效。 网络密度是一个团队内聚性的指示器，内聚性能够产生信任。信任机制意味着指团队中的成员能够同网络中的其他成员持续的交换信息，合作与义务是这种社会关系的基础。网络密度对于知识转移的速度和准确性具有积极的影响。 2.结构洞、网络桥与知识转移 Burt在1992年提出结构洞理论，结构洞指社会网络中网络节点间间隙，反映不同群体间联系的缺乏。结构洞相对两端的个体处于不同的信息流中。Burt认为富有结构洞的网络为通过中介人获取非重叠信息提供了机会，中介人就是善于建立跨越结构洞的人际桥梁的人。当社会网络中存在网络节点间间隙的桥梁——网络桥时，便产生了跨越边界的“信息收益”，因为特定群体中的信息相对是重叠的，与那些只局限于单一群体的个体相比，联系不连贯群体的个体将面临更广阔的思想和机会。组织中跨越结构洞的经理人，能够获得信息和控制的优势。网络跨越的结构洞越多，网络的信息与知识就越丰富，越有利于知识转移。 3.中心性与知识转移 网络中心性是一个网络围绕一个中心的程度。中心性的程度是用来衡量网络中的一个成员独立访问其他成员的能力，中心性程度越高的成员，访问其他成员的路径就越短，获取知识就越容易。网络的中心性是确保信息能够以低成本容易的获得，中心性低的网络对于知识的转移具有消极的影响。在中心性高的一个“紧密”的网络结构中，一个网络成员能够容易的获得整个网络的所有信息。当信息资源是高度隐性的，或者信息变化迅速时，这种结构对于知识转移极为有效。 4.网络范围与知识转移 网络范围是指在跨制度的、组织的或者社会范围的连接的延伸程度。Reagans和McEvily(2003) 引入了网络的网络凝聚力和网络范围两个概念，并通过实证研究验证了“网络范围与知识转移的容易性之间呈正相关关系”的假设。Tsai（2000）提出一个人的网络范围越广，他的个人网络越复杂。在组织的内部或外部，跨边界的知识转移能提高绩效。例如，在公司内部，在一个生产部门的不同生产线上的知识转移能降低生产成本。不同生产线上的知识转移能使不同的工人从他人的工作经验中获益。这个界限也可以在外部。无论是在组织内部还是组织外部，网络范围越大，越有利于知识转移。二、网络互动对知识转移的影响 网络互动是网络的团结和同质维度。在一个网络中，互动的类型将影响信息的获取和传递。网络成员间的交流频度、亲密的程度和联系强度能够影响网络中知识的转移。 1.交流频度与知识转移 交流频度可测量两个网络成员间资源流动的次数。一个网络成员同其他成员交流的越多，就越容易建立一种亲密的关系，就越有利于网络成员间的信息交换与知识转移。交流的频度对于获取复杂和易变的信息与知识是极为重要。Aldrich、Rosen和Woodward(1987)提出，网络成员间的交流频度与知识转移的绩效正相关。 2.亲密程度与知识转移 亲密程度是用来衡量网络成员间的互相信任程度的，测量两个人信息交换的深度，包括语言的和非语言的交流。亲密包括自我发现、互相帮助和支持、相同的兴趣和爱好以及信任和接受。当网络成员间谈论家庭情况和政治目标时可以被看作是比较亲密的关系。当成员间有共同的朋友、相似的观点和兴趣时，也可以被看作是比较亲密的关系。亲密程度越高，知识转移的意愿越强，越有利于知识转移。 3.联系强度与知识转移 早在1973年，Granovertter就以两人间交往频率的高低为标准，将联系区分为强联系和弱联系。强联系会导致更频繁的知识交换，引起更多的努力付出，保证知识寻找者对获取知识的充分理解，强联系能够影响知识转移的容易程度。弱联系则是接触新信息、获取新知识的有效路径。Granovertter认为，弱联系对于知识共享和转移是有效的，弱联系能够与组织中无连接的团队或个人建立桥梁，为新的信息提供通道，相反强联系则容易产生知识冗余。Hansen（1999）认为，组织内部团队间的弱联系有助于项目团队在其他团队中寻找有用的知识，弱联系有利于非复杂知识的转移但却不利于复杂知识的转移。 三、结论 本文对社会网络的网络结构与网络互动特性对知识转移的影响进行了探索，主要结论如下：在网络结构方面，随着网络密度的增加，交流也会变得更加有效，因此网络密度越大，知识转移越有效；网络跨越的结构洞越多，网络的信息与知识就越丰富，越有利于知识转移；网络范围越大，越有利于知识转移。在网络互动方面，交流频率越高，越有利于网络成员间的信息交换与知识转移；当成员间有共同的朋友、相似的观点和兴趣，亲密程度较高时，知识转移的效果越好；在联系强度方面，强联系可使知识被充分理解，但容易产生知识荣冗余，弱联系有助于接触新信息、获取新知识，但却不利于复杂知识的转移。

党的十七大报告的一个显著特点是，我们党将以改善民生为重点的社会建设摆在了更加突出的位置，提高到与经济、政治、文化建设同一高度来对待，改善民生成为经济、政治、文化、社会“四位一体”的重要内容。报告将人民群众最关心、最直接、最现实的教育、就业、收入分配、社会保障、医疗卫生、社会管理等六大民生问题，单列一章详细阐述，首次系统提出了改善民生的价值理念和政策取向，描绘了加快推进以改善民生为重点的社会建设全景，提出了“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会”的民生建设目标。在报告的其他部分，“不断改善人民生活”、“顺应各族人民过上更好生活的新期待”等表述也贯穿着关注民生的思想，充分体现了党对民生的关切，宣告了全面改善民生时代的到来。改善民生是中国特色社会主义发展规律的必然要求。中国特色社会主义的根本政治前提和制度基础，是新民主主义革命的胜利和社会主义基本制度的建立。中国在一穷二白的基础上发展社会主义，面临内忧外患，只能走内向积累型的中国特色工业化道路。其发展路径侧重于高积累低消费，依靠高积累优先发展重工业，迅速建立起自己的工业体系和国防体系。中国特色社会主义的发展是和谐发展与和平发展，这一发展路径在初期侧重于加快经济建设，夯实改善民生的物质基础。在经济政治文化发展到了“以工补农、以城带乡”的阶段后，就应侧重于改善民生为重点的社会建设，关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，将人民的幸福作为执政的出发点和落脚点，最大程度地让人民共享经济发展成果，尽可能给百姓带来更多的实惠。改善民生是立党为公、执政为民的执政理念的重要体现。社会主义所包含的本质内涵之一就是社会公正，使社会成员各得其所、各得其乐。中国共产党的先进性本质决定了其执政目标与人民利益高度一致，党执政兴国的理念立足于民生，国家大政方针的制定着眼于民生，是坚持立党为公、执政为民的必然要求。代表最广大人民的根本利益，根本途径是解放和发展生产力，出发点和落脚点是切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，最直接的就是改善民生。党的十七大把民生问题提到了前所未有的新高度，对于更好地贯彻“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋，确保“发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享”，实现民生状况的快速和持续改善，具有重要意义。改善民生是构建社会主义和谐社会的根本途径。目前，我国正处在发展的黄金期，也是矛盾的凸显期。改革带来了社会利益结构多元化，但是社会体制改革滞后，还没有形成相对合理的机制来调节利益关系。贫富差距扩大，上学难、看病难、就业难问题等比较突出。今天中国的稳定已不再是由单方面的政府供给和控制来实现，而在很大程度上来自于民众生活的稳定，来自于社会自我解决问题能力的提升，来自于民生的改善。要从根本上实现社会稳定，构建社会和谐，必须在发展经济的基础上，关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，实现社会的公平正义，化解矛盾，构建和谐。因此，当今中国的发展路径的侧重点开始立足改善民生，是真正实现社会稳定构建社会和谐的根本途径。改善民生是深入贯彻科学发展观的内在需要。科学发展观继承并发展了邓小平的民生思想和共同富裕的社会公正目标，把改善民生和实现社会公正统一起来，这不仅是民生思想和社会公正理论的进步，也是发展观的升华。科学发展观核心是以人为本，追求全面、协调和可持续发展。它把为人民服务、为人民造福作为目标，追求有利于人民的发展，其基础是让全体人民共同分享发展的成果，根本目的就在于更好地让人民从发展中受益。改善民生，就是从根本上坚持以人为本，贯彻科学发展观。民生问题解决得好不好，民生“五有”目标实现得如何，是衡量科学发展观贯彻落实程度的重要标志。十七大报告已经为我们描绘出一幅美好的民生发展图景，国家发展正在进入一个全面改善民生、共享发展成果的新时代。随着十七大一系列新举措的逐步实施，人们所追求的平等的教育机会、稳定的就业岗位、公正的收入机制、完善的保障体系、健康的生活状态、安定的社会环境等美好前景将会加速实现。改善民生，是深入贯彻落实科学发展观的内在要求。科学发展观的深刻内涵，全面揭示了改善民生工作的基本要求。贯彻落实科学发展观，就要牢牢把握发展这个第一要务，抓住机遇实现又好又快发展，推动社会全面进步，提高人民生活水平；就要牢牢把握以人为本这个核心，尊重人民主体地位，满足人们的发展愿望和多样性需求；就要牢牢把握全面协调可持续这个基本要求，维护和保障人民群众的各方面权益，协调好当代人与子孙后代的利益；就要牢牢把握统筹兼顾这个根本方法，使社会不同群体互惠互利、共同发展。简而言之，深入贯彻落实科学发展观，就是要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，把改善民生问题放在更加突出的位置，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。改善民生是构建社会主义和谐社会的关键环节。民为邦本，本固邦宁。自古以来，民生问题与社会安定和谐紧密相连。而构建社会主义和谐社会本身就是在发展的基础上正确处理各种社会矛盾的历史过程和社会结果。因此，要加快构建社会主义和谐社会，必须从改善民生这一关键环节着手，促进和实现社会公平正义，充分调动人民群众的积极性、主动性和创造性，形成全体人民各尽所能、各得其所而又和谐相处的大好局面，使全社会呈现出“民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处”的清新气象。改善民生是全面建设小康社会的题中之义。我们所要建设的小康是惠及全省人民的小康，经济发展的成果要体现在改善民生上，要让全省人民特别是农村、欠发达地区群众和低收入群众都能充分享受到全面建设小康社会带来的好处。只有切实解决好民生问题，让人民群众得到更多的实惠，才能最大限度地发挥广大人民群众的主体作用，积极投身到全面建设小康社会的伟大事业中去。改善民生是坚持立党为公、执政为民的本质要求。忧民之忧，民忧其忧。我们党始终践行全心全意为人民服务的根本宗旨，始终奉行立党为公、执政为民的执政理念。改善民生，既是践行党的根本宗旨的着眼点，也是奉行党的执政理念的着力点。能否解决好民生问题，直接关系到广大人民群众的生活状况，关系到党同人民群众的血肉联系，关系到党的执政基础和执政地位。我们只有把全面改善民生的要求，具体深入地落实到各级党委和政府的工作中去，权为民所用，情为民所系，利为民所谋，切实解决好人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，才能真正筑牢我们的执政基础，巩固我们的执政地位。改善民生意义重大深远。我们必须以对党和人民高度负责的政治态度，切实把全面改善民生贯穿于发展中国特色社会主义事业总体布局的各方面，贯穿于全面建设惠及全省人民的小康社会的全过程。