康夫君和小静
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只要牵过手，这辈子，
你便难逃它的手掌心。
它是谁？
它就是容易反复发作的
—— 痛风！
在吃尽了痛风的苦，
幡然醒悟过来的「痛风大军」，
决心痛改前非，狠狠管住嘴巴。
然后心里开始默念饮食禁忌清单：
不能吃海鲜！不能吃豆制品！
不能吃肉！不能喝茶、咖啡……
但其实有些忌口真心没必要！
至于哪些是没必要忌口的呢？
来，跟着我往下看。
01 痛风不能吃海鲜
不一定，少吃且有选择性的吃没问题！
不是所有的海鲜嘌呤含量都高，也有中低嘌呤的海鲜（每 100 克食物中嘌呤含量为 50 - 150 毫克）。
如 草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼 等，风友在痛风缓解期是可以适量食用以上鱼类的，建议 一天肉类和海鲜的摄入总量控制在 100g 以内。
02 痛风不能吃豆制品
其实豆制品与痛风存在多年的误会！
黄豆属于高嘌呤食物，但豆制品不一定属于高嘌呤食物。
黄豆在被制作成豆制品的过程中有个环节叫做「脱黄浆水」，嘌呤又是极易溶于水的物质，所以随着黄浆水的脱去，黄豆中大量嘌呤也随之而去了。
另外，有研究发现常吃豆制品的「出家人」也很少有痛风。
因此，除了黄豆、发芽豆等高嘌呤食物外，其他豆制品可以少量食用 ，如： 在缓解期可每天食用 50g 左右豆腐， 来补充蛋白质。
03 痛风不能吃肉
不一定，要具体情况具体对待！
我们常吃的肉分为红肉和白肉。
其中来自哺乳动物身上的肉，比如猪肉、牛肉、羊肉，属于红肉。而来自鱼类和鸡、鸭、鹅的肉，属于白肉。
研究显示，红肉含有大量的嘌呤，且富含饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多会增加痛风和心血管疾病的风险。
因此风友应少吃红肉，但 在 缓解期可以适当食用白肉或者猪里脊、牛腱子等脂肪含量较少的红肉，建议摄入量在 50 g 左右。
注意：吃肉时最好连续用水煮两遍，然后弃汤吃肉，可以减少嘌呤摄入。
04 痛风患者不能喝茶、咖啡
不一定！
很多风友认为茶、咖啡是必须远离的饮品。
其实不然！
近年来大量研究发现， 茶、咖啡在人体内代谢后变为甲基尿酸盐，与尿酸盐是两种不同的物质，不会在肾脏和关节等处沉积，也不会诱发痛风。
而且，这几种饮料都呈弱碱性，若适量饮用，有助于碱化尿液和促使尿酸排出，因而风友是可以喝茶、咖啡等饮品的。
但需要强调，浓茶、浓咖啡可使神经系统兴奋，诱使痛风急性发作。伴有高血压的风友，不建议饮用，如需饮用注意控制浓度和量。
05 痛风就需全素食，多吃水果
全素？拜托，得了痛风又不是要出家~
并不主张全素食。
如果吃的素食都是杂粮、豆类，对痛风控制并没有好处，这就是为什么有些风友不喝汤不喝酒，天天素食，痛风依然频发的原因。
至于水果，要看含糖量！
最新研究表明， 富含果糖的水果会明显增加痛风发病率。
大多数新鲜水果属于碱性食物，且富含钾元素和维生素 C，对于 健康 人群来说，吃什么水果都可以，但不能随意吃水果。
建议少吃荔枝、苹果、香蕉、橙子、桂圆、无花果、柿子等果糖含量较高的水果；
宜选择果糖含量较低的新鲜水果，如樱桃、李子、菠萝、青梅、椰子、草莓、桃子等。
总而言之，控制饮食很重要，但也不是什么都不能吃，关键是看痛风的时期以及控制摄入的食物量。另外，饮食只占很小的一部分，要想控制痛风「 改善生活方式 + 规范药物治疗 」非常重要。
编辑：Silence
校对：陈爽
审核：易佳丽
MCC号：YYBZXEN-2020/11/24-023有效期2021/11/24
参考文献：
[1]李佳薇.痛风患者这样吃肉[J].食品与 健康 ,2020,(10):46.
[2]于荷.痛风了,该怎么吃?[J].家庭科学·新 健康 ,2019,(11):56-57.
[3]蒋红英.痛风治疗应澄清的问题[J].家庭医药,2019,(11):12.[
4]盛关云,潘建科,张葆青, 等.浅谈痛风的 健康 饮食[C].//世界中医药学会联合会山西省药膳 养生 学会.世界中联药膳食疗研究专业委员会换届大会暨第四届学术年会论文集.2013:189-191.
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#用药科普排位赛# 本来，按照昨天的安排，尽早是应该分享辽宁名中医李中宇教授对痛风如何分期辨证分型治疗的学术思想的。
可是，昨天看到一则报道说坚持服用一段时间金钱草车前草痛风茶也能调理好痛风让尿酸恢复正常。
所以在这个周日的上午，不由得就想把原本计划好的内容往后放一放，先来分享下这个简单的调理痛风的办法。
昨天看到的那天报道，里面介绍一个周姓痛风患者，在几年前的一个晚上（我怀疑是凌晨），突然被脚大拇指疼痛惊醒，此后的一段日子一直疼痛严重，最后不堪其痛不能入睡。第二天早早地就去市立医院诊治。
经过一番折腾，尤其是检查血液中尿酸后，证实尿酸值升高，在经过X光等检查，被确诊为痛风急性发作。
不出所料，医生给出的是治疗痛风常见的西药药物别嘌呤醇和止痛片，好在几天后逐渐好转。
这次疼痛，再加上自己对高尿酸血症和痛风这疾病认知肤浅或者干脆说无知，饮食依然不注意，吃了嘌呤含量高的食物，痛风反复发作过几次。
痛风每发作一次，就让周先生痛苦一次，煎熬一次。
直到三年后的一天，周先生一次在一本书上，看到金钱草和车前草都有利尿、清热、解毒的作用，还说这两样茶水煎后对治疗痛风有效。
周先生深切地记得服用别嘌醇片的副作用得难受。
然后，周先生就从药店买来（很便宜的）这两种草的干品，每天早上加水煮沸后当做一天的茶喝。
如是，周先生的痛风病竟然从此逐渐减轻，直至痊愈。
我们知道，痛风是因为体内嘌呤代谢异常导致的尿酸排泄障碍（生成过多或排泄过少），转而以尿酸钠盐结晶的形式沉淀在关节、组织和器官，引起的组织异物炎性反应导致的疾病。
如果治疗不及时，则会导致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节，并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭等并发症，甚至威胁生命。
让我们反过来，再看看金钱草和车前草到底对痛风有无作用。
金钱草和车前草，历来是利尿、排石的常用药物，可以促进尿酸排泄，抑制和清除尿酸盐结晶，从而达到治疗痛风的目的。对早期痛风患者有效。
但是，金钱草和车前草长期大量服用，可能会引发利尿排钾而出现头晕、心悸，所以多饮水，控制高嘌呤食物摄入，改善饮食结构和生活习惯，作息规律，增强抵抗力，仍然是治疗痛风的前提，决不能单靠药物单一方式治疗痛风。
那，我的患者说车前草如果用老泡茶喝可不可以治疗痛风呢？我明天的内容就来分享一单方车前草治疗痛风的医案。感兴趣的可以关注@死磕代谢病的小姜医生 订阅。
本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2006年第6期《家庭医药》杂志周国仁文章《常饮金钱草和车前草茶能治痛风病》。
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