一般高血脂怎么治疗:1、饮食治疗:饮食对于这种病症的控制是最重要最基本的治疗,不管身体有没有血脂的问题,都要对自己脂肪的摄入进行严格的控制,血脂过高会影响我们身体的正常血液流动,血脂过高的话,血液流通的减慢,所以对于高脂肪这类的食物不能吃的太多。高脂肪类的食物有动物的内脏,还有肥肉,都是高血脂的患者不能吃的,一定要注意饮食的控制,从饮食方面治疗血脂的病症。2、药物治疗:患者也是要坚持服用药物的,比如常见的治疗高血脂的他汀类药物,可以控制高血脂患者的血脂分泌情况,如果不对血脂进行治疗,这些血脂导致血液流动的速度减慢,引发的冠心病症是常见的,所以患者要坚持服用他汀类的药物,这种他汀类的药物种类比较多,不要擅自购买,根据医生的指导购买适合自己的一种药物,因为每个人的病症情况是有差别的不能看别人吃什么药,自己也跟着吃什么,要遵照医嘱。3、用贝特类IDE药物进行调节:这种贝特类的药物,是针对我们的高血脂进行内部调节的,这种药物只能作为辅助治疗的药物。高血脂会导致患者的甘油三酯超出健康的范围,所以需要用贝特类的药物进行患者身体的脂肪的状况进行总体的调节,但是这种药物如果患者选择的话,要密切的关注自身的肝功能状况,这种药物的副作用就是导致肝功能异常。
高血脂的治疗包括三个方面:一、治疗性生活方式干预,包括控制饮食、改善饮食结构、增加运动、戒烟、限盐、限制饮酒。二、药物治疗:如他汀类药物、依折麦布、普罗布考、胆酸螯合剂、贝特类药物、烟酸类药物等。 如果单用一种调脂药物不能控制理想时,可考虑联合应用,比如他汀类与依折麦布。三、依据动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险采取不同程度的干预措施,控制低密度脂蛋白胆固醇水平是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的关键因素,此时可首选他汀类药物。对于有高血压、糖尿病的患者需同时控制血压和血糖水平。 专家提示:高血脂治疗包括生活方式干预和药物治疗。在控制饮食、适当运动以及戒烟酒前提下,可服用他汀类、贝特类、烟酸或胆酸螯合剂等降血脂药物。单一药物控制不佳,可联合药物治疗。他汀类主要以降低胆固醇为主,可降低心血管风险。平时喝路丁茶或寿蕾茶可改善血压血脂
治疗原则治疗以饮食控制,适当运动,药物治疗为辅。治疗方针通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。一般治疗控制理想体重、运动锻炼、戒烟、调整饮食结构。药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。其他治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。
高血脂西医治疗方法 应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减),应积极治疗原发病。一、饮食、运动治疗:目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇。二、药物治疗:经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗:①无其他危险因子,LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等),LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗。降脂药物主要有:(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考来替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/d,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg。(三)苯氧芳酸( fibrate)类,氯贝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。高血脂的中医疗法1、消脂减肥茶:生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂。连续饮用二月为一疗程,一般服用3~5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。2、决明子海带汤:草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1~3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。3、首乌片:每次口服5片,一日3次,连服2~4个月。本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降 。高血脂的治疗一办以饮食为主,防治高血脂的七大饮食原则如下:1、多饮水高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。2注意烹调方式在烹调动物性食品时,绝对避免油炸、油煎,较适宜的方法是蒸和烤(用烤箱,非明火烤),这样才能使食物中的油脂滴出来。日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式,不用动物油,限用植物油,每天烹调用植物油不超过两白瓷勺,即20毫升。3、多吃蔬菜、控制主食、水果适量蔬菜以叶菜为主,吃菜要“好色”,绿叶的白菜、油菜、菠菜,深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜,如土豆、山药、芋头、藕等。蔬菜与水果,除含有大量水分外,还含有丰富的维生素C及粗纤维,维生素C具有降血脂的作用,蔬菜中的粗纤维在肠道里可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。水果每天不超过200克,以低糖或中糖水果为宜。山楂具有一定的降脂作用,木耳、蘑菇等菌类也具有一定的降脂作用。4、常食用奶类、豆类及其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,还是天然钙质的极好来源,高血脂患者选择低脂或脱脂奶为宜。豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。5、少吃动物内脏、动物脂肪及甜食少吃动物内脏、肥肉等,还应合理调剂饮食结构,如晚餐不宜多食油腻的食物;少吃甜食,以免血液中的甘油三酯升高,血液黏稠度增加,促使病变加快。肉类选择鱼虾、禽、瘦肉,多吃水产品,尤其是深海鱼,争取每周食用两次或以上,不吃鱼头、虾头和蟹黄。高血脂患者吃鱼虾,每天可以吃150克左右;如吃去皮的鸡肉和鸭肉,则可以吃100克;如果吃猪、牛、羊肉,每天只能吃到50克。6、少吃食盐,口味要淡食用过多食盐或高盐食品,会为高血脂的发生埋下隐患。7、少喝咖啡、茶咖啡因会增加体内的胆固醇,因此,应注意尽量少喝咖啡、茶,并禁服含有咖啡因的药物。另外需要强调,冠心病的易患人群和高血脂的易患人群基本一致,防治办法也基本相同。冠心病患者只需再特别注意两点:一是要坚持每顿饭“七分饱”的原则,坚持少吃多餐;二是要保持每天大便通畅,控制粗粮等高纤维食物的食用比例。
1.原研药物泛硫乙胺片说明书有关改善血清脂质报道泛硫乙胺原研厂家日本第一三共制药株式会社泛硫乙胺片于1978年上市销售,其说明书中描述泛硫乙胺可用于改善血清脂质。78例(77.2%,N=101例)受试者服用泛硫乙胺片600mg/日,血清脂质获得轻度或中度改善。针对50例低HDL-C血症(男子45mg/dL以下,女子50mg/dL以下)进行临床试验,其中22例口服量为150mg/日,28例为600mg/日,结果600mg/日投药群与150mg/日相比,HDL-C明显上升。针对488例高血脂症患者(包含合并高血压病、糖尿病、脑血管障碍、动脉硬化、缺血性心脏病等合并症)进行临床试验,有效的为60.9%(297例),基本有效的为79.5%(388例)。 2.国外学者有关泛硫乙胺治疗高脂血症的报道自1980年起,有较多的关于泛硫乙胺作用于高血脂症的多项临床试验的文献报道,其中多数来源于日本和意大利。临床研究显示,泛硫乙胺在300~600mg的剂量范围内可有效降低血清TG,并兼具降低血清TC、LDL-C和升高HDL-C的作用。2005年,Marc P. McRae发表于《Nutrition Research》杂志综述文献报道,泛硫乙胺产品能有效降低血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C。 Marc P. McRae运用Medline数据库,使用检索词“Pantethine and Cholesterol和 Pantethine and Lipids”,检索自1996年1月至2002年12月公开发表的28个有关泛硫乙胺床研究的文献。28个临床研究共包含646名受试者,平均年龄为52.8岁,接受泛硫乙胺治疗的中间剂量为900mg/日,治疗时间平均为12.7周。该文献报道泛硫乙胺治疗高脂血症1-4个月内血清脂质下降或增加的百分比如下表1。表1 泛硫乙胺治疗高脂血症1-4个月内血清脂质下降或增加的百分比 血脂指标 受试者例数 相对于基线的下降/增加的百分比(%) Month 1 Month 2 Month 3 Month 4 TG 511 14.2 ↓ 15.8 ↓ 23.7 ↓ 32.6 ↓ LDL-C 471 10.4 ↓ 15.2 ↓ 17.7 ↓ 20.1 ↓ TC 609 8.7 ↓ 11.6 ↓ 12.6 ↓ 15.1 ↓ HDL-C 531 6.1 ↑ 7.8 ↑ 10.7 ↑ 8.4 ↑ 注:↓表示下降;↑表示上升作者Marc P. McRae指出,受试者服用泛硫乙胺1-4个月的过程中,血清TG和LDL-C水平相对于基线值是持续下降的,有1项研究表明,泛硫乙胺服用至9个月时,LDL-C和TG下降达到最大值。Marc P. McRae针对公开报道泛硫乙胺不良反应的21个试验(N=526)收集的不良反应的数据亦进行了描述。共发生19例与泛硫乙胺相关的不良反应,发生率为3.6%(N=526),19例不良反应分别为:2例受试者胃部灼热感,餐后服用,未再出现;6例受试者上腹部不适;4例受试者轻度恶心;3例受试者轻度腹泻;2例受试者轻度瘙痒;1例受试者轻度手脚麻木;1例受试者轻度心悸。Marc P. McRae指出,出现的19例不良反应,均为轻度短暂性的,仅1例受试者因上腹部不适退出。2011年,John A. Rumberger发表于《Nutrition Research》的文献报道了泛硫乙胺与安慰剂平行对照试验的结果。该文献作者肯定了泛硫乙胺较安慰剂有明显的降低血清胆固醇的作用。 该试验在北美完成,泛硫乙胺和安慰剂各入选60名受试者。每名受试者接受TLC(Therapeutic Lifestyle Change)4周导入期后,试验组再给予16周泛硫乙胺治疗。其中16周治疗期中的前8周每日剂量为600mg,后8周每日剂量为900mg。John A. Rumberger报道,试验组受试者接受泛硫乙胺治疗16周后,血清LDL-C水平较基线平均下降4%,Apo-B较基线平均下降5%,TC较基线平均下降3%。受试者接受安慰剂治疗16周后,血清LDL-C、apoB、TC水平较基线几无下降。治疗2周后,血清LDL-C、Apo-B、TC的水平两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明泛硫乙胺服用2周后,即对血清LDL-C、apoB、TC产生有益的改善作用。3.国内学者有关泛硫乙胺治疗高脂血症的报道1997年,阜外心血管病医院陆宗良教授等,报道了泛硫乙胺治疗血清低HDL-C的临床观察结果。46名患者经4周强化TLC后,连续12周给予患者泛硫乙胺1200mg/日,患者血清HDL-C水平较基线升高6.8%,Apo-A升高11.1%,且其中31名患者血清TG水平较基线平均下降12.1%。 1991年,复旦大学附属中山医院诸骏仁教授报道了泛硫乙胺治疗高脂血症的临床观察结果。38名受试者经1-2月强化TLC后,给予12周安慰剂导入期治疗,再给予12周泛硫乙胺600mg/日。治疗后,患者血清TG水平较基线平均下降18.4%,TC下降11.3%。 1991-1992年间,四川大学华西医院童南伟教授报道了泛硫乙胺用于高脂血症合并糖尿病患者的疗效。近2月未服用影响血脂的药物,血清总胆固醇(TC)≥ 6.5 mmol/L或(和)甘油三酯(TG)≥2.2 mmol/L,口服降糖药物治疗半年以上,病情较稳定,无其它伴发病的患者纳入研究。共纳入19名患者,给予泛硫乙胺540mg/日服用4周。治疗后,患者血清TG水平较基线平均下降28.16%,HDL-C水平较基线平均升高26.02%。 上海长海医院金爱娟教授于1992年报道了泛硫乙胺治疗高脂血症100例临床观察结果。入选受试者连续两次测定血清TC≥5.72mmol/L或TG≥1.98mmol/L或HDL-C≤1.17mmol/L,75例受试者TC≥5.72mmol/L,72例受试者≥1.98mmol/L,55例受试者HDL-C≤1.17mmol/L。全部受试者中伴有高血压病39例、冠心病25例、已控制的糖尿病8例、动脉硬化5例、痛风1例、脂肪肝1例,无其他肝肾及内分泌系统疾病。所有受试者入选前均未服用其他降脂药物。整个试验过程中,发生轻度腹胀和胃痛各1例,未经处理自行缓解。无肝肾功能及心电图的异常改变。金爱娟教授报道该试验受试者血清TG、TC及HDL-C相对于基线的下降/增加的百分比(%)见表2. 表2 TG、TC及HDL-C相对于基线的下降/增加的百分比(%) 血脂指标 N 基线值(mmol/L) 相对于基线的下降/增加的百分比(%) Month 1 Month 2 Month 3 Month 6 TG 75 2.63±0.84 25.86↓ 28.52↓ 36.12↓ 46.77↓ TC 72 6.95±1.13 16.55 ↓ 18.27↓ 23.74↓ 30.36↓ HDL-C 55 0.96±0.14 21.88↑ 28.13↑ 31.25↑ 39.58↑ 注:↓表示下降;↑表示上升大庆油田总医院冯雪影主任于2008年报道了氟伐他汀合并泛硫乙胺治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察结果。治疗时间均为1个月,试验结果如下表3. 表3 氟伐他汀联合泛硫乙胺治疗高脂血症临床观察结果 血脂指标 病例数 泛硫乙胺+ 氟伐他汀(疗程1月) 治疗前(mmol/L) 治疗后(mmol/L) 变化率(%) TG 64 1.87±0.12 1.51±0.15 -19.25 LDL-C 64 3.75±0.09 2.9±0.14 -22.67 TC 64 6.01±0.13 4.8±0.15 -20.13 注:变化率(%)=(治疗后-治疗前)/治疗前*100%上海解放军455 医院邓仁辉主任等,于2006年报道了泛硫乙胺治疗高脂血症120例临床观察的疗效。本试验入选受试者甘油三脂>1.8mmol/L和/或胆固醇(TC)> 5.73mmol/L,入选后受试者均严格控制饮食和适量运动,同时给予泛硫乙胺180mg/日,连服12周后评价疗效。本试验未观察到泛硫乙胺相关的不良反应。本试验提示,泛硫乙胺可用于患者强化TLC期间的辅助用药,增强患者坚持TLC的信心。试验结果如下表4. 表4 泛硫乙胺治疗高脂血症120例临床观察结果 血脂指标 治疗前Mean±SD 治疗后Mean±SD 变化率(%) TG(mmol/L) 4.4 ±1.0 1.9 ±1.0 -56.82 TC(mmol/L) 7.5 ±0.5 5.4 ±1.0 -28.0 注:变化率(%)=(治疗后-治疗前)/治疗前*100%我国著名的血脂临床治疗专家赵水平教授及其团队于2012年发表了泛硫乙胺主要代谢产物CoA治疗血清高甘油三酯血症的疗效。 本试验采用安慰剂对照试验,患者基线TG2.3-6.5mmol/L,给予CoA(泛硫乙胺主要代谢产物) 400 U/d ( n=84),疗程8周。治疗4周后,TG 相对于基线下降14.4% ,治疗8周后,TG相对于基线下降36.1%。4. 泛硫乙胺可通过其调节血脂的作用减少肝脏和内脏脂肪有两篇临床研究文献报道了国外学者将泛硫乙胺用于治疗脂肪肝,或与普罗布考联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。给予16名高TG血症合并脂肪肝的患者泛硫乙胺600mg/日,连续治疗16周,其中9名患者在治疗结束时,脂肪肝(CT检查)消失,同时脐周内脏脂肪也显著减少 。给予16名高TG血症合并非酒精性脂肪性肝炎的患者泛硫乙胺600mg &普罗布考500mg/日,连续治疗48周。治疗前ALT和AST平均值为113&66 U/L,治疗后平均值降至51&33 U/L.TC显著降低(P<0.01).其中有8例患者治疗前后均进行了肝脏活检, 4例患者肝脏炎症消失,2例患者肝纤维化获得缓解 。上海海员医院沈晓凤主任于2000年报道了泛硫乙胺合并黄芪口服液治疗脂肪肝的疗效。文章中对于这种治疗方法进行了多方面的考察,结果报道如下。 本试验入选156名脂肪肝惠者,其中肥胖者(体重超过其标准体重20%)86人,高甘油三脂血症( 空腹TG>1.8mmol/L)58人,ALT>50U 64人,有腹胀、肝区不适为主要临床症状者44人。治疗方法:泛硫乙胺起始剂量300mg/日&黄芪口服液30ml/日,连续治疗6月。TG经过四周治疗仍未降至1.8mmo/L以下者,泛硫乙胺加量至600mg/日。治疗前后体重变化:156例平均体重由原来的(84±14)kg下降至(79±42)kg。治疗前后血脂水平变化:治疗前TG为3.10±0.41mmol/L,治疗后下降为1.36±0.68mmol/L (P<0.01); 治疗前TC5.82±1.20mmol/L,治疗后下降为4.62±1.41mmo/L (P<0.05)。治疗前后ALT变化:治疗前64例ALT>50U,平均96.32±4.15U,治疗后降低为38.19±21.42U (P<0.001) ;其中52例ALT治疗后降至50U以下。B超声像图表现:经6个月的治疗,肝脏太、呈亮肝者从136人降为56人;实质回声远场声衰减从156 人下降为46人;血管纹理欠清从122人降为21人;血管纹理消失从79人下降为15人。临床症状的改善:44例治疗后腹胀、肝区不适、乏力等症状者,均有不同程度的改善。5.泛硫乙胺与国内常用降脂药物的比较泛硫乙胺与他汀类药物相比,其降低LDL-C的作用较弱,但其降低TG作用强于他汀类药物;与贝特类药物相比,其降低TG的作用稍弱。泛硫乙胺治疗高脂血症,不良反应轻微,用药安全性优于他汀类药物和贝特类药物。泛硫乙胺与国内常用降脂药物作用比较如下表5.表5 泛硫乙胺与国内常用降脂药物作用的比较 药物名称 TG LDL-C HDL-C TC 主要的不良反应 泛硫乙胺 (服药18-26周)(600~900mg) 32.9-36.5%↓ 20-27.6%↓ 5.1-8.4%↑ 15-20.5%↓ 轻微腹泻、软便 他汀 辛伐他汀(10~80mg)阿托伐他汀(10~80mg)瑞舒伐他汀 (10~20mg) 7-30%↓ 18-55%↓ 5-15%↑ 22-37%↓ 肌病(肌痛、肌炎、横纹肌溶解);CK、ALT、AST、Cr等升高 贝特非诺贝特(200~300mg)苯扎贝特(600mg)吉非贝齐(1200mg) 20-50%↓ 5-20%↓ 10-20%↑ 6-15%↓ 肌病、消化不良、胆石症;CK、ALT、AST、Cr等升高 中药血脂康(1200mg) 36.5%↓ 28.5%↓ 19.6%↑ 23%↓ 胃肠道不适、CK、ALT、AST等升高 注:↓表示下降;↑表示上升6.泛硫乙胺国外使用广泛20 世纪60 年代,日本第一制药Pantethine作商品名销售泛硫乙胺,临床应用30 多年,降血脂效果得到认可。泛硫乙胺在日本、意大利、澳大利亚、西班牙、阿根廷等国家将其作为药品使用,而美国则将它作为营养补充剂上市 。作为药品和食品添加剂使用50余年无严重不良事件发生,偶发的不良反应主要为消化道不适、腹泻等。曾使用的最大剂量高达1000mg/kg,常规日剂量为300-1200mg。欧盟批准用于食品添加剂的每日剂量500-900mg。合并糖尿病、尿毒症等的高血脂病人口服600-1200mg泛硫乙胺,不良反应率未发生变化。7.泛硫乙胺治疗高脂血症小结泛硫乙胺用于高脂血症的治疗有如下特点:降低TG作用强,同时可降低LDL-C和升高HDL-C特点;可与他汀类药物联用,用于糖尿病或接受透析治疗的患者;可单药或联合用药治疗脂肪肝;维生素类药物,不良反应轻微。泛硫乙胺推荐剂量600mg/日,200mg/次,一日3次;建议餐后服用;特殊人群无需调节剂量;一个月起效,连续服用4-6个月达到最佳疗效。泛硫乙胺临床应用于经强化TLC和/或他汀类药物治疗后,仍旧合并高TG和/或低HDL-C的患者,全面降低此类患者血脂相关性心血管剩留风险。推荐小剂量他汀与泛硫乙胺联用,适用于高脂血症合并糖尿病、代谢综合征、自身免疫性疾病及肝功能异常等患者,安全性极佳。 泛硫乙胺能够减少血浆中脂质的水平,间接影响血小板细胞膜脂质成分。泛硫乙胺能促使血小板细胞膜鞘磷脂和卵磷脂比例减小,减少细胞膜饱和脂肪酸,增加多元不饱和脂肪酸,改善血小板细胞膜的流动性。细胞膜流动性与细胞膜总脂质含量及各种脂质的比例高度相关,脂质除可调整细胞膜流动性外,还直接参与很多膜功能构成。在血小板,膜脂质的成分及组成比例的影响更为直接,血小板聚集性和血栓素A2的合成与膜流动性及膜脂质有很大的关系。血小板可吸收血浆中的脂质以调节血小板的功能,这种现象在一项单盲、平行交叉、随机安慰剂对照临床试验中证实 。该试验中IIa型高脂血症患者,血小板细胞膜经测定存在总胆固醇和磷脂异常升高。口服泛硫乙胺治疗组(1200mg/日),不仅观察到血浆总胆固醇和磷脂下降的比例分别为14.7%和17.6%,且血小板细胞膜总胆固醇和磷脂下降的比例分别为25.0%和18.7%,但血浆和细胞膜总胆固醇与磷脂的比例未发生改变。用药后,同时观察到血小板细胞膜鞘磷脂和卵磷脂比例减小,饱和脂肪酸减少,且多元不饱和脂肪酸增加,这些轻度的但非常有意义的改变,可以很好的改善血小板细胞膜的流动性。尽管血小板和巨噬细胞可部分合成自身需要的脂质,但泛硫乙胺对于血小板细胞膜的脂质影响可能不是直接的,但间接受血浆脂质浓度的影响。多个体外试验证实,泛硫乙胺可中度抑制由ADP、胶原蛋白、和血小板聚集因子诱导的血小板聚集。这种影响在糖尿病患者和高脂血症患者获取的样本更为明显。泛硫乙胺抗血小板聚集的药物特性,与其降血脂作用,更加有益于动脉粥样硬化患者的治疗 泛硫乙胺原研厂家日本第一三共制药株式会社泛硫乙胺片,其说明书中描述泛硫乙胺可用于治疗弛缓性便秘,入选各种弛缓性便秘患者770例进行临床试验结果显示,便秘明显改善为60.5%(466例),基本有效的为81.4%(627例) 。中田不二男等报道了泛硫乙胺与安慰剂对照双盲试验方法治疗弛缓性便秘的临床试验结果。该试验观察了在日本东京船员医院内科住院均有明确便秘病史的患者31例。两组采用交叉给药,使用Fisher精确检验方法对两组治疗便秘的有效率进行比较。泛硫乙胺与安慰剂治疗中度以上便秘有效率差异较大,泛硫乙胺组有效率为72.4%,安慰剂组为41.4%,两组差异有统计学意义。泛硫乙胺对排便次数有影响,但对大便性状无明显影响,且未有不良反应报道。 大岛一也曾对泛硫乙胺用于产妇便秘进行了临床试验,使用泛硫乙胺用于分娩后的产妇,并和非投药群做比较。投药群为初产妇28人和经产妇40人,非投药群为初产妇36人和经产妇28人。投药群泛硫乙胺用量为600mg/日,分娩后连续给药7天。试验结果显示,使用泛硫乙胺较未使用泛硫乙胺的产妇相比,泛硫乙胺能增加经产妇与初产妇产后第一日排便的比例,需要灌肠的产妇比例减少一半,且未有不良反应的报道。 井上纯曾将泛硫乙胺用于无肠道器质性病变的严重便秘患者20例(600mg/日),其中11例为脑梗死后迟缓性便秘的患者。服药3日内连续每日排便为有效。经泛硫乙胺治疗后,有效率为17例(85%),无副作用及腹泻发生。
长期服用丹参会导致浑身无力,因为中医所谓活血必破气.但是可以短期服用要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
高血脂吃哪些食物对身体好:1、 可多吃鱼类;2、 多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果等;3、 多吃大蒜、洋葱;4、 每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮,以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。5、 宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。含钾的食物有:豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜,水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。7、多食含钙食物。美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食人高钙食物,能有明显的降压效果。含钙的食物有:奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
高脂血症是一种常见而多发的代谢性疾病,主要表现为血浆脂质中一种或多种成份的含量高于正常水平。多发于中老年人,是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要因素。因而有效地控制高脂血症是防止老年心脑血管病的重要途径。 1 高脂血症的病因病理 高脂血症属于祖国医学“痰湿”、“浊阻”、“血瘀”范畴。中医学认为高脂血症的发生与年龄、饮食、体质以及遗传等因素有关。其病虽然错综复杂,但其基本病理变化为本虚标实。即肾、肝、脾之虚损为本,痰瘀为标。 1.1 肾虚与高脂血症发病的关系 中医学认为年龄在40岁以上,肾气逐渐虚衰。中老年人中医学临床流行病学的调查已初步证实,肾虚与年龄呈非常显著正相关关系。现代医学研究,血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C),极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白aPOB-100均随年龄增加而上升,高密度脂蛋白(HDL)则随年龄增加而下降。许多研究还证明,肾气盛则HDL—ch含量高,而血脂不易升高,并且抗动脉粥样硬化(As)能力强;反之,肾气衰则HDL—ch含量低,而血脂易升高,抗AS能力弱。研究结果表明,TC增高与肾阳虚有关,TG增高与肾阴虚有关,且均呈正相关关系。 1.2 痰浊、血瘀与高脂血症的发病关系 现已证实,血脂增高和脂蛋白的异常与中医学的“痰”有关,而血脂和脂蛋白的异常又常并发血液流变学的异常。脾主运化,为生痰之源,脾虚失运,水谷肥甘之物无以化生气血糖微,则痰浊内生。在肾虚为主的多脏器虚损的衰老过程中,气化功能减退,气血失调,故血行不畅,易致血癖。肝肾同源,肾阳不足。肝失涵养,肝失疏泄,气机不畅,则直接影响脾之运化及血脉之畅达。痰瘀同病,是引起高脂血症的重要因素。 2 高脂血症的中医药治疗 2.1 中医的辨证论治 翁氏辨证分为6种治法: ① 清热利湿法:药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。 ② 祛痰除湿法:药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜萎、胆星、杏仁等。 ③ 清里通下法:药用川军、山檀、麦芽、茵陈、黄苓、枳壳、胡黄连、番泻叶、芒硝等。 ④ 滋阴补肾法:药用何首乌、拘杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。 ⑤ 活血化瘀法:药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。 ⑥ 清肝泻火法:药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草,泽泻、山扼子、黄苓、大黄等。 2.2 近年来,众多学者将具有降脂作用的中草药,按功效归纳为5类: ① 利湿化痰类:苗陈、泽泻、泽漆、车前草、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布等。 ② 行气消导类:郁金、陈皮、山楂、莱菔子、大黄等。 ③ 活血化瘀类:丹参、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。 ④ 补益类:人参、冬虫夏草、香菇、甘草、当归、何首乌、灵芝、淫羊藿、杜仲、骨碎补、桑寄生、女贞子、黄精、玉竹等。 ⑤ 其他:桑叶、菊花、柴胡、葛根等。 2.3 按其不同的降血脂作用又可分为以下几类: ① 以降TC为主的药物有:何首乌、甘草、枸杞、杜仲、银香叶、没药、葛根、桑寄生等。 ② 以降TG为主的药物有:金银花、大黄、冬青子、大麦根须等。 ③对TC、TG均有效的药物:何首乌、决明子,蒲黄、灵芝、香菇、冬虫夏草、人参、女贞子,蜂乳.茵陈,虎枝、丹参、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、绞股蓝、山揸、泽泻、三七、姜黄、淫羊藿、黄精、绿豆、荷叶、花粉等。 2.4 降脂复方 现在临床上常用的有效降脂方有数十种,按其不同的作用可分为: ①降TC为主的代表方药,复方山楂片:山植30g、葛报15g、明矾1.2g、为1日量。制成片剂,分3次服,疗程4~6周;降脂汤:何首乌15g、枸杞子10g、草决明30g、水煎分2次服,疗程2个月;血通片:何首乌、茵陈、红花、川芎、赤芍,按2 :2 : 1 :1 :1比例制成片剂,每片0.35克(相当于生药1.8克)。每日3次,每次5片,治疗1~3个月。 ② 以降TG为主的代表方药,黄山合剂(黄精、山楂、五灵脂);玉楂冲剂(山楂、玉竹);复方灵芝汤(灵芝、桑寄生、香附)。 ③对TCT、G均有效的代表方药,三七复方:三七3g、山楂24g、泽泻l8g、草决明l5g、虎杖15g,每日1剂,疗程1个月;茵陈合剂:菌陈、泽泻、葛根各15g,水煎服,1个月为一疗程;天山丹(天竺黄、山楂、丹参、泽泻);血脂宁胶囊(山药、山楂、何首乌、决明子、胨皮、猪胆粉)。 2.5 分清标本轻重,主次兼顾 在治疗高脂血症常以标本兼顾,补虚泻实为原则,或益肾固本为主,或化痰祛瘀为主,或二者并举。 ① 益肾固本、佐以化痰祛瘀,方用神仙服饵何首乌丸合杞菊地黄丸加减:制何首乌30g、枸杞子15g、熟地黄20g、黄精30g、淫羊藿30g、泽泻40g、生山楂30g,水煎1日1剂,分2次服。 ② 化痰祛瘀,佐以益肾固本,可用泽泻汤、失笑散、神仙服饵何首乌丸加减:泽泻40g、生蒲黄12g、五灵脂12g、大黄10g(后下)、决明子30g、制首乌30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1剂,分2次服。 3 问题与解决方法 近l0余年的临床及实验研究证明,中医中药对高脂血症的治疗有较好的效果,药物副作用较少,但仍存在一些问题。 ① 起效时间缓慢,大都需要1个月左右才有效果。 ② 大多采用中药复方治疗,给患者的饮用带来不便,汤水难以下咽,长期服用很是痛苦。 ③ 是药三分毒,复方饮用即便副作用很低,但长期服用,仍会对身体产生一定的影响。 ④ 高脂血症是因为肝、肾、脾之虚损为其病之根本,在治疗的同时往往很难兼顾三者的调补,所以无法事半功倍。
高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围,血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。由于大部分脂质与血浆蛋白结合而转运全身,故高脂血症常反映了高脂蛋白血症。高脂血症临床上分原发性和继发性,前者罕见,属遗传性脂质代谢紊乱疾病;后者多为未控制的糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、黏液性水肿、甲状腺功能低下、胆汁性肝硬化等疾病所伴发的并发症。根据WHO标准,可把高脂蛋白血症分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型。
一、病因病机高脂血症是现代医学的病名,是冠心病发病的重要因素。中医学无此病名,也无类似记载。但从多年的临床实践观察,与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。
二、临床表现与诊断
1.临床表现大多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征表现,常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现。
(1)Ⅰ型:极罕见,属遗传性。在肘、背和臂部可见疹状黄色瘤;甘油三脂很高(>2000mg/dl)时,眼底可出现脂血症视网膜;肝脾大,其大小程度随甘油三脂含量而改变;腹痛反复发作。
(2)Ⅱ型:高B脂蛋白血症,显性遗传,本型比较多见。其主要Ⅰ临床表现为眼睑部有黄色瘤、肌腱黄色瘤及皮下结节状黄色瘤;早发动脉硬化,约60%以上病人在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化表现。
(3)Ⅲ型:较少见,家族性,隐性遗传。病人常在30~40岁时出现扁平状黄色瘤、结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤,早发冠状动脉及周围动脉疾病,常伴肥胖和血尿酸增高,约40%患者可有异常葡萄糖耐量。
(4)Ⅳ型:临床上非常多见,常于20岁后发病,可为家族性,显性遗传。其特点是内源性甘油三脂异常增高,有肌腱黄色瘤;皮下结节状黄色瘤;皮疹样黄色瘤及眼睑黄斑瘤;视网膜脂血症;进展迅速的动脉粥样硬化;可伴胰腺炎、血尿酸增高;多数有异常的糖耐量。
(5)Ⅴ型:为Ⅰ和Ⅳ型的混合型,可同时具有两型的特征:常于20岁以后发病,常继发于急性代谢紊乱,也可为遗传性。
2.诊断本病诊断主要依靠化验,检查方法包括血清外观、血脂测定、纸上电泳及葡萄糖耐量试验等,其中以胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白为常规测定。
(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L。
(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72mmol/L。
(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。
(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白一胆固醇含量<
9.0mmol/L。
三、辨证施治
1.脾虚湿盛型
【辨证】体型丰满,四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,大便溏薄。舌淡苔腻,脉滑。
【施治】燥湿健脾。
【方药】苍术、厚朴、白蔻仁各12g,藿香、泽泻各9g,茯苓15g,薏苡仁20g,陈皮、桂枝、石菖蒲各10g。
2.湿热壅滞型
【辨证】烦渴,发热尿少,身重,腹大浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。
【施治】清热利湿。
【方药】金银花15g,荷叶9g,连翘、草决明、虎杖各12g,泽泻10g,茯苓20g。
3.肝火炽热型
【辨证】口苦烦躁,面红目赤,胸胁胀满,小便黄赤,大便干燥。舌红苔黄,脉弦数。
【施治】清肝泻火。
【方药】龙胆草、泽泻、黄芩各10g,山栀子12g,柴胡9g,木通6g,车前子、石决明各15g。
4.阴虚阳亢型
【辨证】头晕耳鸣,少寐多梦,肢体麻木,口渴。舌红苔黄,脉弦细。
【施治】育阴抑阳。
【方药】天麻、钩藤、栀子各10g,生地18g,生决明15g,桑寄生、川牛膝、玄参、白芍、麦冬各12g。
5.气血瘀滞型
【辨证】胸闷气短,或胸痹心痛,痛有定处。舌紫暗有瘀点或瘀斑,脉弦。
【施治】行气活血化瘀。
【方药】当归、桃仁、红花、赤芍、桔梗、牛膝各12g,川芎、枳壳、柴胡各10g,甘草6g,生地18g。
6.肝肾阴亏型
【辨证】体倦乏力,腰酸腿软,年迈体弱,耳鸣眼花。舌红苔薄,脉沉细。
【施治】益肾填精。
【方药】何首乌、麦冬、沙参、菟丝子、桑寄生各12g,生地18g,枸杞子、黄精、杜仲各15g,黑芝麻20g。
四、辅助治疗
1.成药方银杏叶冲剂、山楂精降脂片、大黄廑虫丸、首乌降酯片、降脂冲剂、消脂护肝胶囊、罗布麻冲剂、罗布麻胶囊。
2.验方
(1)茵陈30g,生山楂15g,生麦芽15g。水煎服,日1剂,2次分服,1个月为1个疗程,连服3个月。
(2)生首乌30g,泽泻15g,柴胡10g,大黄(后下)、红参粉(分冲)、三七粉(分冲)各3g,水蛭粉2g。日1剂,水煎400ml,2次分服,晨起空腹1次,晚临睡前口服1次。
(3)当归、党参、麦冬各15g,川芎、赤芍各12g,炮附子、五味子、桂枝、降香各10g,丹参25g,生苡仁、生黄花各30g,三七粉2g(开水冲服)。
(4)取田三七末适量,每日3次,每次0.6g,饭前服,连服1~2个月。
(5)取首乌片适量,每片0.25g,每次口服5~6片,每日口服3次,1个月为1个疗程。
五、调护
(1)饮食控制是本病治疗的基本措施,总原则是注意限制总热量,使体重正常。
(2)Ⅰ型一般只需低脂饮食;Ⅱ型宜采用低胆固醇饮食、低饱和脂肪酸饮食并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等;对内源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重点限制总热量及糖,减轻体重。
(3)精神放松,身心愉快,增强运动和体力活动。
目前临床常用的降脂药物多是他汀类药物1.注意低脂饮食2.适当锻炼身体,控制体重3.定期复查血脂及肝功能(降脂药可能会影响肝功能)解放军总医院第一附属医院-老年病科-陈海威主治医师
原因: 第一位:吸烟。易损伤血管上皮细胞。血脂易沉积。 第二位:高血压。损伤血管。第三位:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。第四位:早发冠心病家族史。如果有早发冠心病家族史(直系亲属中男性发病早于55岁,女性早于65岁),很有可能其本人基因上也有缺陷,天生血管内壁功能不好,同样有可能导致高血脂。第五位:糖尿病。第六位:年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化,当男性超过45岁、女性超过55岁,就要注意积极防治高血脂。注意:1、多饮水。血液浓缩、血液黏度增高,流速减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。 2、多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果,除含有大量水分外,还含有丰富的维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具有降血脂的作用,粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。 3、 多吃大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,可使血液中的胆固醇下降,改善血液的黏稠度,避免胆固醇在血管内沉着,有利于防治高黏度血症及高血脂症。 4、多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食,还应合理调剂饮食,如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物;少吃甜食,以免血液中的甘油三酯升高,血液黏稠度增加,促使病变加快。运用茶疗法。目前,在茶疗方面效果最好的是塔罗藏jiang茶,它源自中医理论,保健机理同其他中药类似,通过药性与病性相互对抗,药性对机体正气的协调补充来达到治病的目的。塔罗藏jiang茶的茶叶中所含的芳香物质、生物碱、类黄酮等成份能减低人体中胆固醇、三酸甘油酯的含量和降低血脂浓度,具有较强的解脂作用。 5、 坚持锻炼身体。散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等,以促进血液循环,有利于体内脂类的代谢。 6、 勿吸烟,应戒酒。 7、在医生指导下,选用一些活血化淤的药物。 8、 定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数
参考文献是对论文引文进行统计和分析的重要信息源之一,一般状况下需要笔者将论文之中的学术资料、论文研究文献、注释文献等等诸多资料进行集中展示与整合,进而集中地展现在论文形态之中。下文是我为大家搜集整理的关于高血压护理论文文献的内容,欢迎大家阅读参考!高血压护理论文文献(一) [1] 汪勤。 舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[J]. 中国实用医药。 2011(33) [2] 孙月红。 音乐疗法在手术室的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(10) [3] 张勤英。 舒适护理在手术室护理中的应用[J]. 河南外科学杂志。 2009(03) [4] 赵香银。 舒适护理在手术室中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报。 2009(07) [5] 叶媛媛,杨琼,徐敏,王蓉蓉。 手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用[J]. 护士进修杂志。 2009(07) [6] 王爱琴,钟世良,贾赛雄,王丽英,农春花。 舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(04) [7] 葛建芳。 人文关怀在手术室护理工作中的体现[J]. 护理与康复。 2009(02) [8] 周艳,刘晓丹,李勤,梁娜。 舒适护理的人文底蕴[J]. 护理研究。 2008(34) [9] 张颖。 预防手术中低体温的护理进展[J]. 护理研究。 2008(16) [10] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [11] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [12] 许平。 老年患者晕厥原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志。 2007(23) [13] 刘小芬,赵施竹。 手术病人焦虑评估及分析[J]. 中国现代医生。 2007(08) [14] 郑小春,吴蓓茸,李松莲,吴秀东,寿红艳。 充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[J]. 护理学报。 2007(06) [15] 陈蓓敏,陈清。 护理模式的实施现状与分析[J]. 护理研究。 2007(12) 高血压护理论文文献(二) [1]李建华,金锦华.我国临床护士循证护理实践技能的研究进展[J].护理学报.2013(18) [2]万洁,夏绿芳,史卫星,张萍,管建粉.九江地区三级医院循证护理的现状调查[J].中国当代医药.2013(25) [3]曾铁英,赵梅珍,毛秋婷.护理人员循证实践水平的聚类分析[J].护理学杂志.2013(15) [4]叶赟,张兰凤.外科护士术后疼痛管理循证实践先决因素与实施水平的相关性研究[J].护理学杂志.2013(12) [5]黎娟,彭燕丽.循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J].中国当代医药.2013(16) [6]颜志妤.探讨普外科病房中应用循证护理的临床效果[J].中国医药指南.2013(13) [7]高宛红,刘琴.循证护理在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用体会[J].吉林医学.2013(13) [8]万海霞.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].中国保健营养.2013(03) [9]高爱梅,卢慧兰,李红,余小东,徐云梅,方菊林.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育.2013(02) [10]张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报.2013(02) 高血压护理论文文献(三) [1] 宋琳琳,王东信。 肾移植手术麻醉的进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版)。 2013(01) [2] 鲁迪,江金财,徐骁。 2012中国器官移植大会会议纪要[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(04) [3] 刘志洪,卢一平。 实体器官移植长期效果[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(03) [4] 史艳萍,郑蔚,张利霞,陈晓娟。 护理人员疼痛知识培训效果分析[J]. 护士进修杂志。 2012(15) [5] 郑儒君,符琰,段迎,闫锴,李俊英。 三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究[J]. 护理研究。 2012(22) [6] 郭利利,李漓。 外科护士多元化疼痛管理短期课程培训效果评价[J]. 护理学杂志。 2012(12) [7] 傅艳玲。 妇科腹腔镜手术术后疼痛程度及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健。 2012(14) [8] 曾军,罗远国,李洪,眭维国,张旭,王东,胡春林,马艳。 不同镇痛方式对肾移植患者术后镇痛效果及肾功能的影响[J]. 重庆医学。 2011(32) [9] 冯琳云,王欣然,许亚红,王思。 普外科ICU病人入室后舒适状况与基础护理满意度的相关性研究[J]. 护理研究。 2011(30) [10] 韦凤琴,韦凤美,白凤霞。 美国护士协会认可的护理语言[J]. 中国护理管理。 2011(10) [11] 席惠君,周潘宇,王立芬,闫红丽,许开云,张俊英,赵继军。 疼痛管理教育培训对急诊护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响[J]. 中国医药导报。 2011(29) [12] 解丹,郑瑾,苏兰若。 两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J]. 中华护理杂志。 2011(04) [13] 黄亚青,张红。 对二级医院外科护士自控镇痛知识的调查分析[J]. 中国初级卫生保健。 2010(10) [14] 范澍田。 熵原理在标准化中的应用研究[J]. 标准科学。 2010(07) [15] 汪晖,徐蓉,黄海珊。 护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J]. 护理学杂志。 2010(11) 猜你喜欢: 1. 高血压护理论文范文 2. 高血压护理毕业论文范文 3. 高血压护理毕业论文 4. 高血压护理毕业论文电子版 5. 关于高血压护理的论文范文
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。近几年来发病率却呈直线上升趋势,其中中青年比例占了34%。 这一方面是由经济发达,生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变,以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物,血管硬化加速而过早出现高血压症状;另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。 中青年人大多为生活和前途疲于奔波,加上总认为自己精力旺盛,患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。 提醒中青年人,要多关注自身身体健康,定时体检,养成良好的生活习惯并做好心理调适,利用各种途径舒缓心理压力。在治疗上应明确自己的症型,在医生的帮助下选择合适的降压药物。王主任还说,对于一些服用西药降压不甚理想的患者,不妨尝试中医药降压治疗,中医药治疗高血压平稳、缓慢,不会导致血压过低,并可减少血压反弹现象。 对于目前还没有高血压的人来讲,最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素我们是很难改变的,所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式,就高血压而言,第一,不要吃得太咸,每天每个人摄入的盐要少于6g。 这个包括所吃的所有食物里面的盐,不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多,口很重的人要慢慢地改。 年轻人少吃盐,如果吸烟的人尽量戒烟,喝酒的人最好不要喝酒,还有控制自己的体重。有一个公式,体重(公斤)除以身高(米)的平方,如果大于24,就是超重了,就要限制体重。 还有精神紧张。精神紧张其实是一个比较难量化的东西,怎么叫精神紧张,我们现在中年人大部分在单位里都是骨干,青年人也都是重任在肩,而且生活中也会发生很多事情,都会对中青年人精神上产生一种压力。现代人的压力越来越大,精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。要注意缓解自己的压力,不要自己给自己增加压力,就是尽量注意规律的生活,不要对生活中的一些事情过分的在意,调整好自己的心态。 如果都能够注意到、做到这些,是能够预防很多高血压的发生的。 还有一个也很重要,就是要经常的测量血压,对于中青年人来说,我觉得一年至少要测一次血压,在很多城市针对35岁以上的人群,首诊都要量血压。中青年人自己也要注意,现在血压计买起来也不是很贵,一定要注意一年至少量一次血压,如果觉得有点儿头疼、头晕的时候,要想到可能是血压高了。要有这么一个意识,再加上要控制生活方式。 还有一个很重要的是运动,我刚才忘了说了。运动其实是一个非常非常好的方式,可以使你解除紧张,身体达到一个和谐的状态。像很多年轻人工作特别紧张,上下班坐公共汽车,很多人买车,这种生活方式都趋向越来越不运动,年轻人一定要特别注意。
高血压是我国患病率较高的疾病,高血压护理起着重要的作用。下面是我为大家推荐的高血压护理 毕业 论文 范文 ,欢迎浏览。高血压护理毕业论文范文篇一:《高血压情景教学论文》 1.对象与 方法 研究方法:我们根据学生所掌握的知识和技能的程度,在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病,这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中,这些病都很常见,而且在我们的亲人或者朋友中,也有一部分患有这些病,所以以这些病为特定的情景,能够使学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时,也能够让学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识,在以后的生活中,学会更好的自我护理,或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前,运用多媒体对学生进行病例的教学,提供一份准备好的病例资料。根据病例资料,比如以高血压为例,找到发病的危险因素,以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状,以及提出治疗的药物,对于高血压病人发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问: (1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料; (2)高血压患者发病的机制; (3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。 2.高血压情境教学的实施 根据高血压这一病例的实际需要,要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对学生进行分组,学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演,比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前,老师对学生进行检查示范,引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体,在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现,比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭,出现呼吸困难,面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的仪器,比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录,完成一份标准的整体护理计划。 3.结果 以调查问卷的形式对学生教学进行评价,从调查的结果看,有93%的同学喜欢这种 教学方法 ,同时,对于两个班的同学进行知识考评,发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻,同时,对知识的掌握也更加的熟练。 4.讨论 情景教学能够让学生处于一个模拟的临床环境中,模拟角色使学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题,简单来说就是使学生不仅仅限于课本上的知识,而是把知识应用起来,让学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发学生的自主学习能力,让学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中,在学生的模拟演示中,使学生得到了很好的锻炼,在这样一种仿真的情景模拟中,也能够使学生的责任感能够更强,思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。 而且在这个过程中,与自己的小组成员互相配合,那么如何配合才能够达到很好的效果,才能够达到一种很高的效率,这些问题学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务,我们都知道,好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的,所以,这种情景教学法就为学生提高了很好的平台,分工合作、团结友爱,工作能力都得到了极大地提高。 在教学中,学生就处于学习的主动地位,而老师成为了学生的引导线,让学生带着问题自己去寻找解决问题的方法,探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师,当我们怀着疑问,怀着一颗好奇心去学习的时候,效果一般都是很好的。从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现,融入了情景教学法的这个班级的学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多,而且学生的兴趣和学习效果也较之更好。 但是在情景教学的过程中也存在一些问题,内科护理学理论知识体系繁多抽象,学生难以理解记忆,学习压力大,教师和学生互动交流少,课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的,所以在进行教学前,教师就需要进行精心的教学设计,教师先要查阅资料并到医院进行实地考察,再进行周密的情景设计。学生之间要进行良好的配合,在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。 高血压护理毕业论文范文篇二:《老年高血压患者中的临床药学论文》 1资料与方法 1.1一般资料 2012年8月~2013年8月期间,本院共收治800例高血压患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。依据世界卫生组织对高血压的诊断标准,所有患者均为确诊病例。其中,男530例,女270例;年龄最小57岁,年龄最大84岁,平均年龄64.9岁;病程最短1年,最长18年,平均病程8.9年。 1.2研究方法 对患者的基本资料进行记录,包括患者的身高、体重、血压以及使用的降压药物等;记录患者的血压控制情况,观察不良反应。 2结果 2.1老年患者用药情况分析 284例患者使用缬沙坦,占35.5%;168例患者使用氨氯地平,占21.0%;185例患者使用卡托普利,占23.1%;86例患者使用贝那普利,占10.8%;65例患者使用美托洛尔,占8.1%;43例患者使用培哚普利,占5.3%;38例患者使用硝苯地平,占4.8%;10例患者使用速尿,占比1.3%。此外,365例患者联用2种或2种以上降压药,占45.6%。 2.2降压结果分析 560例患者的舒张压得到控制,占70.0%,408例患者的收缩压得到控制,占51.0%。 2.3用药后不良反应状况分析 出现的主要不良反应有踝部水肿、心动过缓、低钾血症、体位性低血压、干咳等。就不良反应的发生率而言,培哚普利最高,卡托普利次之。 3讨论 近年来,随着人们生活方式的改变和社会老龄化,心血管疾病的发病率逐年上升,心血管疾病会严重损害人体脏器,降低患者的生活质量,甚至对患者的生命造成威胁,其损害不容小觑,高血压便是最常见的心血管疾病之一。高血压的特征为,动脉血压升高,同时可对人体的其他系统组织器官造成损害。近几年高血压的发病率越来越高,老年患者是高血压的多发易发人群。高血压如不及时加以控制,会对患者的心脑血管系统产生不良影响,从而影响其他组织器官,高血压也常常被认为是脑卒中及心肌梗死的高危因素,因此临床医生必须对高血压加以重视。 临床常用的降压药包括利尿剂、血管扩张剂、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。本院于2012年8月~2013年8月期间,对收治的800例确诊为高血压患者进行回顾性分析,以了解老年高血压患者的用药情况。通过对患者的身高、体重、血压以及使用的降压药物等基本资料进行分析,并记录发生的药物不良反应。结果发现,35.5%的老年高血压患者使用缬沙坦,21.0%的老年高血压患者使用氨氯地平;舒张压得到控制的高血压患者占比70.0%,收缩压得到控制的患者占比51.0%;出现的主要不良反应有踝部水肿、心动过缓、低钾血症、体位性低血压、干咳等。 4结语 综上所述,本院收治的老年高血压患者,使用较多的药物为缬沙坦和卡托普利,舒张压的控制比率要高于收缩压,同时,虽然有部分患者出现不良反应,但是降压药在本院老年高血压患者中的使用基本符合规范。 高血压护理毕业论文范文篇三:《浅析高血压患者的中医护理》 【摘要】 目的 探讨高血压患者的中医护理 措施 。方法 总结 120例患者的护理 经验 。结果 经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。 【关键词】 高血压;中医护理; 措施 高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病,若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后,现将护理 体会总结如下。 1 临床资料 本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者,经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。 2 护理 2.1 健康 教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。 2.2 心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者,讲明疾病的发生 发展规律,疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐,转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的 爱好 及 文化 素养,培养患者的兴趣,使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。 2.3 一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适,室内光线柔和;室温18~20℃;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力,心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、 头晕,患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。 2.4 饮食护理 中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡:低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物,如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物,如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。 2.5 康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程,但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。 综上所述,精心的护理指导是患者康复的关键。 参 考 文 献 [1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导,云南中医中药杂志,2006,27(1):67?68. [2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志,2007,29(8):47?48. 猜你喜欢: 1. 高血压医学论文范文 2. 高血压护理论文范文 3. 高血压患者护理论文 4. 有关高血压护理论文范文 5. 关于高血压护理的论文范文
不过,具体地,血脂康胶囊的用法用量是怎样的呢?一般而言,血脂康胶囊是多久一个疗程的呢?血脂康胶囊主要可以帮助治疗由高脂血症或是动脉粥样硬化等心脑血管疾病的治疗,同时,血脂康胶囊也可以帮助治疗脾虚痰瘀阻滞症,调养身体机能,缓解由各种疾病而引起的胸闷、腹胀、食少,或是气短、乏力、头晕、头痛等不良症状。而作为从特制的中药红曲中经提炼精制而成的血脂调节剂--血脂康胶囊,血脂康胶囊含有他汀类、不饱和脂肪酸、多种人体氨基酸、甾醇及小量黄酮类物质等主要成分。大量基础和临床研究也表明了,血脂康胶囊可以多途径、多靶点地将天然他汀和其他他汀协同作用,发挥抗动脉粥样硬化的作用。血脂康胶囊也具有调脂、抑制肿瘤产生及发展、保护内皮细胞、改善胰岛素抵抗等多种作用,药效独特而显著,是许多以及心脑血管疾病患者的理想用药之选。而临床中,我们也发现血脂康胶囊与他汀等其他的降脂药联合,可以有更好的降脂效果,所以血脂康胶囊用于糖尿病性脂肪肝方面的治疗有比较好的效果和成效。而服用血脂康胶囊的方法为:口服血脂康胶囊,一次用量是2粒,一天服用两次,早晚饭后各服用一次;轻、中度患者一日服用两粒即可,晚饭后服用为佳。另外,血脂康胶囊的一般疗程为两个月左右。血脂康胶囊是治疗心脑血管疾病的高效药物,欢迎您在康爱多药店购买。
血脂康作为一种中药,很多人都不知道血脂康的副作用如何,其实血脂康有副作用的吗? 血脂康胶囊,用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;高脂血症;也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。这都考虑血脂康的不良反应的情况,是需要及时停药的。并且要密切观察自身的身体状况。 其实因为血脂康是现代中药,而非传统中药,所以有些医院会将它放在西药房,这并不是因为它是有机化学类药品,只是它为打入国际市场,采用了西药提取制药的工艺并且符合国际标准而已。